舒適護理在手術室的應用范文

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篇1

【關鍵詞】手術室護理;舒適護理;患者情緒;滿意度手術

操作通常會造成患者心理上不同程度的緊張、焦慮感，可能導致術中血壓升高、心率增快，對手術安全產生影響[1]。本文基于這一背景，研究了舒適護理模式在手術室護理中的應用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選擇120例需進行手術治療的患者，按照隨機原則將其分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組中男31例，女29例；年齡在14歲~68歲之間，平均年齡（52.4±6.9）歲；觀察組中男33例，女27例；年齡在17歲~72歲之間，平均年齡（54.1±7.3）歲。2組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組實施常規護理，即僅針對手術進行護理配合。觀察組實施護理干預，具體操作如下。

1.2.1病房護理

需為手術患者提供一個優良且舒適的治療環境。病房需定期通風，保證空氣流通，降低經空氣傳播病原菌概率，強化空氣質量。確保病房內溫濕度適宜，保持清潔與干燥。定期對病房物品與地面予以藥物消毒或者紫外線消毒，確保病房環境處于清潔狀態。病房清潔是保障患者在住院期間降低感染率的關鍵，清潔的病房不僅需要保障空氣清潔、病床清潔、地面清潔，還應注意重癥監護室中的設備儀器，以及患者使用的生活物品的清潔性，如醫院提供的熱水瓶等。除此之外，開窗通風應在空氣質量良好的條件下進行，若空氣中顆粒物較多甚至存在霧霾現象應避免開窗，以免空氣中的塵埃及顆粒物影響患者呼吸道。

1.2.2心理護理

在聊天過程中抓住患者薄弱環節，使其從精神層面被說服，喚起求生欲望，并在未來的生活中始終以積極樂觀的態度去面對。手術過程中需對監測整個過程與在穿刺時需注意的事項以及可能出現的并發癥予以詳細介紹，使患者及其家屬能夠全面且細致地認識到整個監測流程，對其不良情緒予以有效緩解[2]。與此同時，還要叮囑患者及其家屬在監測過程中密切配合，以保證整個護理過程順利實施。若患者意識不清或者心情煩躁，則需進行適當約束，避免在監測過程中對中心靜脈壓導管予以牽拉或誤拔[3]。若有必要可予以鎮定劑處理。除對患者行心理護理外，還需對患者家屬展開心理健康教育，告知其在與患者交流或護理中需要細心、耐心，切忌嫌麻煩敷衍了事，或表現出嫌棄表情，以免加重患者心理負擔。

1.2.3呼吸道護理

需確保患者呼吸道處于通暢狀態，以保證氧療效果。對于患者呼吸道分泌物需予以及時吸出處理，同時對患者血氧飽和度以及呼吸狀態予以密切觀察，若患者出現難以呼吸現象則需即刻告知醫生并給予呼吸機與氣管插管處理，以輔助患者呼吸。并對氣道予以濕化，稀化支氣管中分泌物使其更易排出，若患者處于昏迷狀態應及時予以吸痰處理，確保氣道處于通暢狀態，同時對患者血氧飽和度予以密切觀察和記錄[4]。若患者意識比較清醒且能夠正常咳嗽與排痰，且呼吸處于平穩狀態，血氣分析檢測正常，則可考慮將呼吸機或者氣管插管撤離或者拔掉，改用鼻導管供氧方式，直到患者病情處于穩定狀態。

1.2.4機械通氣

若患者為中毒需手術治療，重度則可出現肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸中樞抑制現象，進而導致呼吸衰竭。一旦出現此類現象需快速建立人工氣道，并給予吸氧支持。在開始行機械通氣時可將吸氧濃度提升，亦可使用呼氣末正壓與反比通氣，對缺氧予以快速糾正，使搶救成功率獲得提升。但是高濃度通氣時間不可持續過久，防止氧中毒，同時還要避免血壓降低現象，防止組織灌注不足。當重度中毒患者并發呼吸衰竭時需給予解毒藥物，并且待有所好轉后不可立即脫機，當膽堿酯酶在0.8以上才可脫機。

1.2.5健康教育

患者出院前醫護人員需認真且細致地為患者及其家屬講解出院后注意事項與護理要點，例如多飲水、保證休息充足，心態需好。出院后患者需休息7d~14d，飲食上需注重對維生素B、C的攝取[5]。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者術中心理狀態對比見表1。

2.22組患者護理滿意度對比見表2。

3討論

對于需要實施手術的患者而言，無論是開創性手術還是微創手術都會帶給患者帶來不同程度的緊張感。術中緊張情緒會影響到術中心律、血壓等一系列生命體征，不利于術中觀察以及順利實施手術，因此穩定患者手術情緒是各醫院研究的重點課題。本文實施了舒適護理的觀察組患者在心理狀態及對護理滿意程度上均高于對照組。證明在舒適護理之下，患者能夠更清楚地了解醫院的醫療條件以及自身疾病，減輕了由于對手術的未知導致的恐懼。除本次研究中提到的幾點護理操作之外，還需從以下幾點加強術中及術后護理干預。若患者手術為全麻，則可在其麻醉消退后開展健康教育，轉移其對手術的關注度；若為局部麻醉，則可在術中進行，降低患者對手術操作的緊張感。健康教育可從患者日常生活著手，例如術后飲食方面。可對患者意識狀態與吞咽功能予以合理評估，鼓勵患者進食，需給予流質飲食，富含營養，熱量、蛋白以及維生素含量豐富，以對機體消耗予以合理補充。對存在自理缺陷的患者則需輔助喂食，若患者無法經口進食，需通過靜脈或者鼻飼對營養予以補充。若患者體液不足，例如喪失額外體液或者大量引流液等，需對水分予以補充，以保證體液的平衡。飲食護理不僅需要讓患者知曉自身飲食控制原則，還應讓患者家屬了解飲食護理的重要性，并對患者三餐進食予以監護，在進食前了解食物、用量以及調味料用量，避免由于家屬準備的飲食不當造成患者病情受到影響。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要輕微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及腸道負擔，也可能由于患者自身吞咽功能受損導致食物無法正常下咽造成危險。

綜上所述，對需實施手術的患者加強舒適護理干預可顯著改善患者術前、術中、術后情緒狀態，有利于手術的順利實施；同時，舒適護理可令患者感受到來自醫院的溫暖，為護患關系的和諧化助力，具有推廣價值。

作者:肖桂梅 單位:赤峰市阿魯科爾沁旗中醫醫院

參考文獻

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[2]孟曉霞.舒適護理在手術室護理中的應用方式和效果[J].中國衛生標準管理，2014，18（21）：31-32.

[3]靳艷平，路麗.舒適護理干預在手術室護理中的應用與效果評價[J].中外醫學研究，2015，11（26）：100-101.

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關鍵詞：舒適護理；手術；應用

隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重"以人為本"的護理過程，舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，或降低不愉快的程度。本科在2012年08月～2013年06月對180例擇期手術患者在手術室全期護理過程中實施舒適護理干預，能夠有效地緩解患者的焦慮和恐懼心理，很好地配合手術，提高患者對手術室的滿意度。報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取180例擇期手術患者，男102例，女78例，年齡17～84歲。其中婦產科手術42例，骨科手術38例，普外科手術59例，泌尿科手術41例。根據患者的手術需求和個人的體質情況采取相應的麻醉方法。

1.2方法

1.2.1術前訪視 手術前1d由參加該手術的巡回護士對手術患者進行術前訪視，查閱病歷，了解患者的各項情況，向主治醫師了解手術方案及術中注意事項。向患者及起家屬介紹手術室環境，手術治療方法，術中配合要點等，消除其焦慮和恐懼心理。并對患者的具體情況進行評估，制定相應的護理方案。

1，2，2術中護理①術前30min打開空氣凈化設備，調節手術室溫度22～24℃，相對濕度50%～60%[2]。②患者進入手術室時由巡回護士親切熱情地接待患者，將患者安置在手術床上，為患者提供一個安靜舒適的手術環境。③麻醉時巡回護士向患者解釋并協助患者擺好，麻醉操作時要注意為其保暖，為患者遮蓋，保護隱私，并握住患者的手使其有親切感，與其交談，分散其注意力[1]。④擺放時，既要充分暴露手術野，又要維護患者的生理功能和舒適安全。⑤巡回護士始終陪伴在患者左右，密切觀察患者病情變化及心理需要[3]，盡量滿足患者的要求。在進行每項操作前都向患者解釋清楚，操作熟練輕柔，避免加重患者的緊張恐懼心理。注意為其保暖，保護其隱私。⑥手術結束后將患者皮膚上的血跡擦凈，注意輸液通暢和引流管的妥善固定，給患者穿好衣服，蓋好被子[4]。觀察患者復蘇情況，做好一切應急準備。搬運患者時注意安全，保暖，與病房護士認真交接。

1.2.3術后回訪 術后2～3d對患者進行回訪，關心患者的恢復情況、傷口愈合情況，有無并發癥，手術過程有無不適，同時給予安慰和解釋。積極鼓勵患者早日康復。了解患者對手術室工作的滿意度，征求好的意見，指導今后的工作。

2體會

①舒適護理不僅能減輕患者的痛苦，同時也增進了護患間的交流。②體現了手術室護士的自身價值，取得了病房護士和醫生不能完全替代的效果。③舒適護理對于改善手術期患者的舒適度和滿意度有積極推進的作用，保證手術的順利進行。

參考文獻：

[1]田雪梅.舒適護理在老年患者手術中的應用[J].北方醫學，2013，10（2）.

[2]黨愛林，舒適護理在急診手術手術患者中的應用效果觀察[J].淮海醫藥，2013，31（2）.

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【關鍵詞】舒適護理；手術室；應用 文章編號：1004-7484（2013）-12-7119-02

手術室是醫院為患者進行搶救和提供手術的重要場所，也是醫院的重要技術部門。而隨著現代護理學科的不斷發展，護理工作尤其是手術室的護理工作不再是單純的技術操作，而向“以患者為中心”的舒適護理理念轉變。本文就舒適護理在手術室護理中的應用進行觀察，并探討其臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年12月收治的手術患者100例，其中男性59例，女性41例，年齡最小的13歲，最大的82歲，平均年齡47.3歲，其中普外科手術38例，胸外科手術26例，婦產科手術21例，其它科室15例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各50例患者，觀察組給予舒適護理，對照組給予常規護理，兩組患者在性別、年齡以及手術類型等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法對照組所有患者均行常規護理，包括術前訪視、做好常規的術前檢查以及對患者的手術名稱、床號、姓名等信息進行核對，遵醫囑將患者送進病房等。觀察組常規護理的基礎上給予針對性的舒適護理，主要包括：

1.2.1術前訪視術前前1d由手術室的護理人員對患者進行訪視，在進入病房前應先主動自我介紹，消除護患之間的陌生感，并說明訪視的目的，重點向患者介紹手術室的環境以及進入手術室的準備事項如禁食禁水，更換清潔的衣服等，并用通俗易懂的語言向患者說明手術的必要性和可靠性等，以減少患者不必要的顧慮，增加治療的信心，同時注意訪視時間應控制在10-15min為宜[1]。

1.2.2術中舒適護理手術當天將患者送進手術室，保持手術室安靜，室溫調整在22-25℃，濕度控制在50%-60%，使患者到達最優舒適度。根據患者的麻醉方式、手術類型等協助患者擺好相應的，告知患者可能會出現的感覺，使患者有足夠的心理準備。術中護理人員應站在患者的床旁，安撫性的觸摸患者的手、臉等，應用鼓勵性的話語對患者進行鼓勵，增加患者信心。密切觀察患者的生命體征、呼吸幅度以及面部表情等，發現異常情況及時向醫生報告[2]。手術結束后及時用溫水將患者身上的血跡和消毒液擦拭干凈，并為患者蓋好被單，動作輕柔的將患者推出手術室，送入病房。

1.2.3術后護理向患者家屬介紹手術完成情況，并給予家屬術后護理方面的指導。一般手術室護理人員需要在術后第2d到病房進行術后訪視，了解患者的術后心理狀況及感受，并對患者進行鼓勵，一般可鼓勵患者早期下床活動，增加其恢復的信心。

1.3觀察指標應用我院自行設計的護理滿意度調查表，對患者的護理滿意度進行調查，調查表分為滿意、基本滿意和不滿意三個部分，并以滿意和基本滿意計算滿意度；并對術后常見的并發癥如疼痛、切口感染、血腫等情況進行觀察記錄。

1.4統計學方法應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，應用X2檢驗，差異具有統計學意義P

2結果

2.1兩組護理滿意度比較觀察組和對照組護理滿意度分別為98.0%、80.0%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯大于對照組，且差異具有統計學意義P

3討論

隨著現代護理學的發展，護理工作不再是簡單的純技術操作，而是更注重“以人為本”的護理過程。90年代舒適護理的概念一經提出，便得到了廣大醫生和患者的普遍認可。舒適護理是一門綜合性的學科，它是通過對護理活動和舒適的研究，是人們在心理、生理以及社會等方面達到愉悅的精神狀態，降低不愉悅的程度，目的是使患者身心均處在最佳狀態，以更好的配合治療，減少并發癥的發生，促進患者早日康復[3]。同時這也對護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不僅要有專業知識，還應具有敏銳的洞察能力。在本組的資料中，對采用舒適護理的對照組和應用常規護理的觀察組進行比較，觀察組的護理滿意度明顯大于對照組，患者術后并發癥的發生率明顯小于對照組，且P

綜上所述，在手術室的護理工作中應用舒適護理可取的良好的效果，可顯著提高患者及家屬的護理滿意度，減少患者并發癥的發生率，降低患者的手術痛苦，具有極高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]叢林萍，代仲.舒適護理在手術室護理中的應用探討[J].中國醫藥導報，2009，5（4）：128-129.

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【關鍵詞】 手術室護理；舒適護理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0305-01

手術室是為患者提供檢查和治療的重要場所，具有節奏快，配合密切及技術要求高特點。而且手術過程對患者來說為一個特殊的應激反應，若處理不當可對患者帶來不可估量的損害。研究表明有效手術室護理可緩解麻醉和手術給患者帶來的生理及心理的影響[1]。隨著醫療模式的轉變，護理工作也隨著轉變，逐漸建立起“以患者為中心”，“以患者需求為導向”的新工作模式”，新的護理理念也不斷被提出，舒適護理為一種有效護理模式，可使患者生理及心理達到最佳狀態。我科自2012年6月對手術室患者實施舒適護理，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月至2013年6月我院收治的各類手術患者140例，其中普外科手術患者54例，骨科手術患者34例，泌尿外科手術患者21例，婦科手術患者12例，神經外科手術患者19例。將患者隨機分為兩組，其中實驗組患者70例，男34例，女36例，年齡14-69歲，平均（45.3±2.2）歲，對照組患者70例，男37例，女33例，年齡14-70歲，平均（44.1±2.1）歲。兩組患者在年齡，性別及體質等方面劇均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均進行常規護理，如術中及術后嚴密監測患者各項生命體征情況。而實驗組在此基礎上再進行優質護理，主要有如下幾點，（1）各類護理人員需有優質護理意識。各類護理人員需了解優質護理的重要性，以形成優質護理意識，并在手術室護理中加以實施。督促各類護理人員在手術工作中充分準備各項手術工作，積極配合醫生，對各類護理工作需細致入微，以保證手術順利進行。（2）術前護理。護理人員在手術前需主要與患者及其進行有效溝通，使其了解手術方法，可能結果及治療效果。同時也需鼓勵患者，使其消除消極焦慮情緒，并建立戰勝疾病的信心[2]。（3）術中護理。在進入手術室后，護理人員需向患者介紹手術室基本情況，并進一步鼓勵患者，加強心理疏導，穩定其情緒，加強其信心，建立其對護理人員及術者的信任。護理人員需仔細核對患者基本資料，避免發生錯誤。（4）術后需小心將患者推離手術室，避免發生墜落事件。術后1-3天內，巡回護士需隨訪，以了解患者術后情況，如有無感染，心理壓力等情況，對特定患者護理人員還需定期為患者進行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。

1.3 效果評價

手術后對患者抑郁及焦慮狀態進行評估，滿分為100分，分數越低表明患者心理狀態越好。再對醫生及患者對護理人員滿意情況進行評分，滿分為100分，分數越高表明滿意度越高。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0進行數據統計與分析， ±s表示數據，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

術后兩組患者心理狀態及滿意情況見表1。實驗組醫生滿意（93.2±5.4）分，患者滿意（97.3±5.4）分，焦慮狀態（34.1±4.3）分，抑郁狀態（39.2±5.4）分；對照組醫生滿意（82.4±3.4）分，患者滿意（89.3±2.1）分，焦慮狀態（51.2±7.6）分，抑郁狀態（59.3±6.9）分。實驗組醫生及患者滿意評分高于對照組，焦慮及抑郁評分低于對照組，且差異具有統計學意義（P

表1 實驗組及對照組患者心理狀態及滿意情況比較

3 討論

醫院及各類護理人員對優質護理的重視程度與醫院醫療質量有密切聯系。護理人員在手術室護理中僅僅簡單配合術者已不能滿足手術室護理的需要。而且手術室也為一個容易造成醫療糾紛的場所，若護理人員未把護理工作做到位，則容易造成醫患關系緊張[3]。故我院在手術室中實施優質護理，這樣既避免了工作失誤導致的醫患矛盾，也體現了“以患者為中心的”先進護理理念。結果發現實施優質護理的實驗組患者抑郁及焦慮評分顯著性下降，心理狀態有顯著改善，且改善情況顯著性優于對照組，這表明優質護理在改善患者心理狀態方面有顯著效果。而且實驗組醫生及患者滿意評分分別為（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均顯著性高于對照組，這說明醫生及患者對手術室的優質護理認可度較高。

總之，舒適護理在手術室護理中應用效果顯著，可有效降低患者術后抑郁及焦慮程度，改善患者心理狀態，提高患者及醫生滿意率，并建議在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

[1] 賈躍紅.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012， 21（35）： 3968-3969.

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【關鍵詞】整體護理；手術室

隨著整體護理在病區日益廣泛地開展，圍術期護理的概念也逐漸形成。以人為本，一切以病人為中心，尊重患者的各項權力，滿足患者的合理需求，幫助他們恢復身心健康，早日回歸社會，是每個醫護人員所追求的最高宗旨。整體護理要求手術室的護理工作不僅局限于手術室內，而應包括從患者入院，接受手術以及麻醉蘇醒期直至出院的全過程；另一方面，應把我們提供的手術護理視為一個整體，即對患者的護理是系統的、連續的，保證患者從手術室至回到病房的這段時間內的護理不間斷，從而使對患者的護理積極、主動、有計劃地進行。手術室整體護理的開展有利于患者的手術配合及術后康復，提高患者對護理工作的滿意度，提升護士綜合素質。

1術前訪視

1.1訪視時間與內容

術前1天，巡回護士避開治療、用餐時間前往病區護士站查看病歷。了解患者的一般情況，如性別、年齡、職業、文化程度、家族史及過敏史等。然后到病房確認患者并與之交談，同時發放術前訪視單，主動自我介紹，然后再向患者介紹手術室的條件、環境、樓層、手術時、手術時麻醉方法、使用約束帶的目的、手術大概過程及所需的時間、手術的必要性及必要準備，告知患者整個手術過程中有巡回護士和麻醉師在其旁邊看守，負責其生命安全。了解患者對手術的認識程度，指導術前的注意事項，如個人衛生及皮膚準備的重要性以及為確?；颊哓敭a和麻醉安全，進手術室前須除去飾品、手套、假發等，術前要更換干凈的病員服、手術帽等。主動了解并耐心回答患者目前最關心、最需要解決的問題，如恐懼、焦慮、手術、手術難度、麻醉效果等，并給予激勵性語言，盡量避免談及死亡意外等，以免加重患者的心理負擔。并且還要鼓勵和允許患者說出自己的感受以及對術后疾病恢復的擔心和焦慮。幫助確立戰勝疾病的信心，以愉快的心情配合醫護人員做好手術。家屬如有疑問，也應向家屬解釋清楚。訪視時間不宜過長，以10min為宜，避免引起患者的緊張和疲勞感。必要時，可介紹患者結識同類手術康復者，通過現身說法，減輕患者焦慮并教會患者一些放松技巧，如深呼吸等。

1.2訪視時注意事項

訪視時護士應著裝整潔，儀態端正，話語親切，態度和藹，根據患者的年齡和文化程度選用親切的稱謂。訪視過程要重點詳細介紹需要患者配合及注意的事項，向患者解釋禁食禁飲的目的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅。在交流過程中要以文明、通俗、大眾化的語言與患者交流，同時要觀其行、聽其言。通過積極、暗示、支持性語言，取得患者的信任，使患者得到身心兩方面的護理。訪視結束后向患者告別，并祝患者早日康復。

2術中護理

2.1護理內容與方法

由于術前1天護患之間已有一定的了解，術日巡回護士根據了解的病情選擇患者的入室方式。到達病房后，再次進行必要的核對，了解患者術前晚的飲食和睡眠情況。由于患者看到的是一位術前1天曾與其交流、接觸過的熱情關心的護士前來迎接自己，心理上放松了許多。入室后，協助病員躺在手術床上，固定好約束帶再進行必要的治療護理，如輸液等。其中要注意患者的、冷暖，盡量減少不必要的暴露部位及暴露時間，盡量滿足患者自尊的需要。對于非全麻手術的患者，在行麻醉穿刺及術中出現臟器牽拉等疼痛感受時，應盡量在發生前告訴患者，并給予一定的解釋，使患者有心理準備（說話時態度要隨和）。情況許可時，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，緩解其心理壓力（緊張、疼痛心理）。術中，患者往往會把巡回護士當成自己的熟人甚至親人，一有不適，首先告訴護士，其次才是麻醉師、醫生，所以護士要隨時注意觀察患者的病情變化。

2.2術中護理注意事項

入室后，護理人員在說話與做事時，患者都在觀察注意，其醫護人員端莊的舉止，穩重的儀表，操作的敏捷、準確，會給患者帶來安全、可靠的感覺，在一定程度上可以消除患者驚恐不安的心理狀態。對術中患者提出的感受，要認真傾聽，并表示理解與同情。既達到彼此之間的情感交流，更要進行全方位的細心護理和關愛，使患者舒適、安心，從而協助手術順利進行，達到疾病康復的目的。手術完畢后擦凈皮膚切口周圍的血跡，為患者穿好衣褲（不要裸露出手術室）。由手術床移到平車上，動作宜慢而輕柔，防止牽拉傷口或引流管，避免引起低血壓，注意保暖，覆蓋毛毯。將患者安全地送回病房，并準確無誤地與病房護士交接包括患者的安全、物品、生命體征及術中的特殊情況，以利于手術患者的護理，其次是對患者親人的安慰和認可。器械護士在臺上要及時、準確、穩妥地傳遞器械，保證手術的順利進行。3術后隨訪

一般于手術后第2天進行（同時訪視次日的手術患者），有利于評估術中的護理效果。先到護士站查看病歷并與責任護士交談，了解一般情況后再到病房訪視患者，詢問患者的感覺，對患者提出的問題給予解答，告知患者傷口的疼痛是必然的、暫時的以及留置管道的意義。根據病情鼓勵患者進行早期活動和功能鍛煉，并進行一些必要的衛生宣教，如如何防止并發癥，以提高患者的自我護理能力，促進機體健康。另外鼓勵患者及家屬提出護理中的缺陷，以評價護理程序實效的效果，同時統計、評估護理效果。針對缺陷，制定措施，加以改進，做好手術室的整體護理，不斷地提高護理質量，加快手術室患者整體護理的推進。

4討論

整體護理是以人為本的全程護理，自始至終重視對人的護理和關懷，不再是機械被動的服務模式。通過術前訪視的患者，在手術開始前情緒比較穩定，而未經訪視的患者絕大多數表現為緊張、不安、無助，對手術缺乏信心，需經較長時間才能平靜。整體護理增加了患者對護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，可防止接錯患者，手術部位的錯誤、輸血用藥的錯誤等，使手術配合更有針對性和預見性，使每位患者得到完整的護理。通過整體護理提高了患者的滿意度，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，增強了職業責任感，督促護士不斷學習和積累知識，體現護士自身工作的價值。

參考文獻

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［2］成翼娟.整體護理實踐.北京：人民衛生出版社，2002，80-81

［3］袁小蘭，李紅霞，李瑩，等.手術病人整體護理的初探與體會.護士進修雜志，2004，6（11）：560-561

篇6

［關鍵詞］人性化護理;手術室護理;應用效果

手術室在醫院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，對該科室來說，其護理工作不容忽視。一般而言，多數患者在手術前容易出現嚴重的負性情緒，在一定程度上對手術效果有著不利的影響。為此，研究為尋求有效的護理對策，選擇收治的手術患者110例，分別予以患者基礎護理和人性化護理。

1資料與方法

1.1患者基本情況

研究活動的調查對象選擇2014年8月～2015年9月收治的手術患者110例，其后按照來院先后順序平均分為兩組，即參照組(n=55)和研究組(n=55)。研究組(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中15例患者為婦產科、30例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。參照組(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中10例患者為婦產科、35例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。兩組手術患者的基本信息經統計學軟件處理可知，差異正相關，可進一步分析與探究。

1.2方法

參照組患者的護理模式為基礎護理，嚴格遵循手術的相關流程，并配合護理人員的相關工作，同時告知患者手術期間的注意事項。研究組患者的護理模式為人性化護理，詳情護理工作包括:術前干預:患者手術前，護理人員要為其講解手術室的環境、手術情況，同時為其講解手術成功的案例，這樣一來，可以加深患者對手術的進一步認知，從而消除其不良情緒，樹立治療疾病的信息。與此同時，對患者進行相應的指導，如:麻醉正確、如何配合等，從而使手術能夠順利開展。術中干預:患者在手術期間，護理人員要協助其選擇適宜的，并將手術床墊進行合理調整，這樣一來，可以使患者的舒適感得以增加。待患者進入手術室后，護理人員要緊跟其后，并予以鼓勵和安慰，必要時緊握其雙手，同時也可以對患者的面部進行觸摸，在一定程度上，可以使其不良情緒得以緩解。患者在接受麻醉時，要對其注意力進行分散，且加強兩者之間的溝通，從而為其減輕疼痛感。術后干預:待患者完成手術后，要將其手術血跡進行擦書，并對其進行消毒處理。其后，對患者的生命體征進行觀察，一旦清醒后，要立即將手術情況告知患者，以減少其不必要的擔心。最后，將患者送回病房，并將需要注意的事情詳細告知。

1.3指標觀察

對兩組手術患者護理后的護理滿意度、SAS評分和SDS評分進行統計。護理滿意度選擇我院自用的問卷，結果分為三個標準，非常滿意、一般滿意和不滿意。SAS評分和SDS評分選擇焦慮自評量表和抑郁自評量表進行統計，并將所得結果予以詳細記錄。

1.4數據統計

選擇統計學軟件(SPSS15.0)對兩組數據結果進行統計，護理滿意度以百分率%表示，SAS評分和SDS評分以均數±表示，組間統計選擇卡方和t檢驗，統計結果以P＜0.05為判定標準。

2結果

2.1兩組手術患者的護理滿意度分析

研究組患者接受人性化護理后，護理滿意度為98.3%;參照組患者接受基礎護理后，護理滿意度為83.7%;組間數據結果經統計差異顯著。

2.2SAS評分和SDS評分

研究組患者接受人性化護理后，SAS評分為(49.88±4.71)分，SDS評分為(47.83±4.43)分，參照組患者接受基礎護理后，SAS評分為(58.93±4.87)分，SDS評分為(52.89±2.56)分，組間數據結果經統計后可知，研究組患者SAS評分、SDS評分改善情況好于參照組，且差異顯著。

3討論

人們生活水平的提高，對醫療服務有了更高的要求，多數患者在就診期間不僅要得到有效的治療，其護理工作也不容忽視。手術室是醫院重要的科室，多數患者在手術前較易出現緊張和恐懼的心理，在一定程度上對手術效果有著不利的影響。人性化護理是臨床護理工作應用最為廣泛的護理模式，其主要結合患者的實際情況對其制定針對性護理措施，這樣一來，不僅樹立患者治療疾病的信心，同時其不良情緒也可以得到明顯緩解。研究中，研究組患者接受人性化護理，參照組患者接受基礎護理，對比結果表明:研究組護理滿意度同參照組進行比對，前者明顯較高，研究中SAS、SDS改善情況好于參照組，存在的差異經統計后呈正相關。綜上結果進行分析和總結可知，在手術室護理中應用人性化護理，效果理想，具有臨床應用價值。

參考文獻

［1］陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析［J］．中國實用護理雜志，2010，26(30):19－20.

［2］倪麗虹.人性化護理模式在手術室護理中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2011，27(24):24－25.

［3］周曉紅.手術室護理中人性化護理應用及效果觀察［J］．中國醫藥導刊，2012，14(4):697－698.

［4］袁學枝，袁平，龔敏，等.人性化護理對手術室護理的影響研究［J］．國際護理學雜志，2015，4(14):1890－1892.

篇7

[關鍵詞]人性化；手術室；護理

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006―1959(2009)04―0128―01

隨著社會的發展和進步，人們追求高品味的生活質量的同時，對健和心理的需求也提出了很高要求。人性化護理是一種整體的、有效的、創造性的個性化的護理模式。隨著護理模式轉變，手術室護士的工作僅僅是傳統而簡單地在手術間內配合手術，而是在手術室護理工作內容和程序中，堅持與人為本的觀點，體現出人性化護理服務理念，從而進一步加強術前訪視、術中護理、術后隨訪等工作，以適應、滿足患者的需要，讓患者在安全、舒適的環境中接受治療，從而提高了手術室的整體護理質量。

1　實施內容

1.1術前訪視：凡需手術治療的患者，在術前普遍存在著擔憂、恐懼、食欲、睡眠不佳等問題，因此，手術室在術前一天接到通知單后，由巡回護士根據通知單到病房探視手術病人，首先閱讀病因，全面了解患者一般情況，包括既往史、現病史、家庭史、過敏史以及各種化驗檢查結果有無異常，入字時的一般情況、身高、體重、生命體征、術前診斷、術前準備、手術名稱、手術部位、手術方式、麻醉名稱、麻醉方式等。將上述內容抄寫在手術室專用的《術前訪視表》，并了解患者的家庭情況、個人信仰、對手術要求等，接著巡回護士到病床前與病人進行面對面交流。向患者自我介紹，在交談過程中應了解患者的心理和想法。并簡單介紹手術室的環境、手術及麻醉過程中的配合，以及相關的注意事項，消除病人不安心理。針對不同的病例、講解成功的實例，減輕患者對手術的擔憂和恐懼感，從而建立起對手術治療的信心。

1.2術中護理

1.2.1患者進行手術室后，手術室護士應熱情、友善地迎新患者，同時要認真核對姓名、床號、診斷、術前用藥、術前準備情況、手術名稱及手術部位、手術同意書、輸血同意書是否簽名等。用關切的話語詢問患者休息情況、心理是否焦慮，推患者入室間，邊走邊向病人介紹手術室的布局及設備，以消除患者對手術室的恐懼和神秘感。進行各項術前準備工作，向病人說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。

1.2.2麻醉師在給病人進行麻醉時，巡回護士應站在病人的身旁，配合麻醉師協助病人擺好麻醉，應在不影響操作的前提下給動作要輕柔，予遮擋減少軀體隱私的暴露，盡可能縮短暴露時間。

1.2.3靜脈穿刺，由于術中靜脈穿刺常規使用套管留置針，比一般的頭皮針要粗，對病創傷大，要選擇合適型號的留置針，在穿刺前向病人作好解釋，要嚴格遵守操作規程，動作要輕，熟練認真，選擇合適的穿否則部位及血管，力爭做到一針見血，并妥善固定。

1.2.4留置尿管，導尿給病人帶來一定的痛苦和不便，為了減輕病人的痛苦，以人性化護理服務理念，對病人實行麻醉導尿，由巡回護士對病人進行留置導尿管，此項工作雖然增加了護士的工作量，卻給病人減輕了痛苦。

1.2.5舒適。手術既要符合手術操作需要，又不能影響生理功能為原則。各種架、墊物或者是支撐物要柔軟，安放置、著力點和固定應不妨礙呼吸動作，不影響靜脈回流。術中應密切觀察病人的病情變化及感覺，必要時調整肢置、按摩受壓部位。

1.2.6室間溫度。手術過程中，因手術間的低溫環境，大量輸入室溫下的液體和庫血，以及來加溫的生理鹽水反復沖流體腔等都可以導致病人術中體溫下降。術中低體溫可導致許多并發癥的發生，如病人出現寒戰、藥物代謝減慢、凝血功能障礙、術手滲血量增多、傷口愈合時間延長、增加感染，嚴重可引起心肺疾患而影響病人的預后。對術中低體溫問題，可將室溫控制在24度～26℃，相對濕度為50％～60％，在麻醉手術前，后給病人蓋好被單，縮短皮膚的暴露時間，用輸液恒溫器對輸入液體及庫血進行加溫，溫鹽水沖洗體腔等。

1.2.7病人安全。如全身麻醉病人術后復蘇過程中，都有出現嗆咳、躁作、掙扎等痛苦表現。此時巡回護士不要急于去做術后清理工作，配合麻醉師做好復蘇工作，守護在病人身邊，必要時正確使用藥束帶固定病人的肢體，防止病人因躁動而導致墜床、導管脫出等不良后果。待病人安全清醒后與術者、麻醉師護送回病房，并向家屬交待術后注意事項及手術麻醉情況等。

1.2.8手術標本的處理。手術臺上取下的標本，必需由手術醫生、洗手護士進行核對，無誤后由洗手護士將標本放入標本袋中，巡回護士在袋上標注病人姓名、科室、住院號、床號、手術者、標本名稱、手術者填寫病理單，并記錄在標本登記本上，防止標本丟失，專人負責送到病理科，建立接收登記本，由病理科人員核對簽字后方可。

1.3術后回訪：術后第2d對手術后病人進行探視和問候，詢問病人術后的一般情況，針對病人不適給予安慰和解釋。同時向病人了解對手術室是否滿意。向病人及家屬進行術后宣教，填寫好《術后回記表》，對術中實施的護理計劃進行評價，通過反饋意見來指導今后工作。

篇8

關鍵詞：前饋式溝通；手術；配合；護理

前饋式溝通就是在前饋控制的基礎上衍生過來的一種溝通方式，所謂前饋控制即指通過觀察情況、收集整理的信息、掌握其規律、預測其趨勢，正確預計未來可能出現的問題，提前采取措施，將可能發生的偏差消除在萌芽狀態中，為避免在未來不同發展階段可能出現的問題而事先采取的措施。近兩年來為了確保手術護理的安全，預防手術室可能出現的安全隱患問題，我院將前饋氏溝通運用于手術室護理工作中，取得了良好的效果，現將體會介紹如下：

1一般資料

我院手術室共設置4間手術間，至年底共有護理人員15人，于2014年~2015年手術患者1200余臺，其中腹腔鏡闌尾202臺,腹腔鏡膽囊353臺,膝關節、髖關節置換82臺，椎弓根釘51臺，子宮下段剖宮產術102臺，Ommaya術46臺，其他手術360余臺。月平均手術量為80臺左右。

2方法

2.1術前的前饋氏溝通

2.1.1術前與患者的溝通

每位患者因為對手術及麻醉都存在著緊張和恐懼，都是一種較強的心理刺激，如果得不到緩解將會影響手術和麻醉的效果，甚至加重手術后的不良情緒反應，加重術后的不適感，增加手術并發癥的發生。有研究發現嚴重的焦慮可導致兒茶酚胺及腎上腺皮質激素尤其是糖皮質激素的分泌明顯增加，從而抑制抗體生成，增加手術感染的可能性和減慢傷口的愈合[1]。因此手術室護士對手術患者進行術前溝通，可掌握患者的情況（生命體征、診斷、擬定手術名稱、麻醉方式、現病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結果、有無活動義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經期、重要臟器功能狀態、有無感染、營養狀態、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術的態度和程度等。）評估患者可能出現的問題，制定護理計劃，以便在圍術期實施正確的護理。通過介紹手術及麻醉注意事項，緩解患者術前的恐懼心理，增強對手術的信心。充分調動患者的主觀能動性，使患者以最佳狀態迎接手術。此外同時也要注意與患者家屬進行溝通特別是在讓患者家屬在手術同意書上簽字時要告知家屬其手術可能發生的風險，溝通時注意方式和技巧，防止造成患者家屬過度的擔憂或者過于的忽視其手術風險而造成不必要的醫患矛盾。

2.1.2術前與醫生之間的溝通

術前手術室護士需與手術醫生及麻醉醫生進行溝通，了解該手術主刀醫生對手術的要求、、特殊偏愛、使用的特殊器械、用物以及麻醉醫生的用藥、操作習慣和各種麻醉方式的不同麻醉前準備的物品，避免術前準備不充分的情況發生，積極在手術前進行充分的籌備和確保各種手術室儀器的性能以及工作狀態并注意制定多種應急預案，預防術中意外。

2.2術中的前饋氏溝通

2.2.1術中與患者的溝通

進入手術室往往都會讓患者產生不同程度的緊張、焦慮和恐懼的負性心理情緒。護士首先要做到盡量減少患者單獨呆在手術室的時間，在再次認真核對病歷及手術通知單后，仍需進一步緩解患者的緊張心理，以減輕患者的心理壓力，促成其主動配合手術。如：積極向患者簡單介紹周圍的環境，手術人員、手術操作的簡單流程，詢問患者的需求并在不影響手術的前提下及時給予滿足，向患者解釋各項護理操作的目的及意義，爭取患者的合作，掌握不同性別、年齡、職業、文化程度病人的心理狀況[2]，與患者溝通時要做到語義準確、言語恰當、聲調柔和，避免指令性語言的使用[3]。手術中巡回護士應隨時注意患者意識或情緒的變化，予以安慰或者積極配合手術醫生或麻醉醫生進行處理和疏導。如：在手術允許的情況下盡量減少對患者身體部位的暴露及注意保暖。對于手術中處于清醒狀態的患者，可通過無聲的語言與患者進行溝通，如輕輕按摩患者緊繃的肌肉或者雙手，以溫暖親切的方式讓患者感受到護士的關系與體貼，從而緩解患者的焦慮恐懼的情緒；手術中不管患者是否清醒，都不談論與手術無關的話題，避免患者產生不被重視及不安全的感覺。

2.2.2術中與手術醫生及麻醉醫生之間的溝通

首先當患者進入手術室后巡回護士要根據醫囑肌內注射術前針，建立術前靜脈通路，連接監護儀，配合麻醉醫生做好麻醉準備，待麻醉滿意后協助手術醫生擺好手術。并與器械護士認真清點手術的器械、紗布等數量和認真記錄。消毒手術野之前要與麻醉醫生、手術醫生、器械護士再次核對手術安全核查表的內容并做好詳盡的記錄。其次器械護士在全手術過程中需做到規范的無菌操作。如器械護士做好器械擺放以及器械紗布清點，鋪單工作；要熟練各種手術的手術步驟；要術前備齊手術中所需的各種特殊器械物品，熟練掌握配套器械的名稱及使用方法；術中要通過熟悉每位主刀醫生不同的手勢、眼神等交流方式來了解手術醫生的術中所需器械物品，從而做到遞送器械物件時主動、及時、敏捷和準備無誤，與醫生達到默契配合，縮短手術時間，提高手術質量。并且利用良好的溝通技巧讓手術能在輕松愉快的氛圍中完成。

2.3術后的前饋氏溝通

術后護士在搬運患者過程中注意避免暴露患者隱私及保暖，注意沿途中保護好患者傷口及各種引流管及引流袋及輸液管道等，避免造成患者的顛簸及碰撞；回到病房盡量用通俗易懂的言語對患者家屬可能最關心手術中的情況及術后的相關注意事項做出科學、合理地解釋溝通和安撫疏導，同時指導患者注意術后飲食多以清淡為主，多飲水，多食新鮮的瓜果蔬菜和肉類，保證足夠的蛋白質、維生素及能量需求，增加機體的免疫力,確保切口早日愈合?？傊尰颊呒凹覍俑械饺缬H人般的關懷，讓患者產生一種輕松舒適的愉快心情，從而減輕身體上的不適感利于疾病的康復。

3結果

自2014年4月~2015年12月，1200余臺手術中，所有患者在醫護人員的配合和護理下,均成功完成了手術,沒有1例患者因為手術護理配合不當而產生并發癥甚至死亡等的情況發生。

4討論

手術間高效的運轉，工作人員高強度的工作狀態同時也潛在著安全隱患問題，只有能夠對即將出現的偏差有所覺察并及時預先提出某些措施時，才能進行有效的控制[4]。綜上所述，前饋式溝通護理不僅可以降低患者的負性心理情緒，也可良好的引導患者正確的對待手術及手術，避免術前術后因恐懼焦慮等負性心理情緒導致的血壓波動過大甚至出現急性心血管疾病等圍手術期的并發癥，同時能夠合理認識術后的功能恢復，減輕患者的社會不適感，幫助患者恢復信心，促進手術后的恢復。可見這種前饋式的溝通護理模式對于手術室開展優質舒適護理服務有著深遠的意義，不僅提高了手術室護理質量，建立了良好的護患關系,避免了許多不必要的護理糾紛，也豐富了手術室優質舒適服務的專業內涵。

作者:李玲 單位:自治區第二人民醫院手麻科

參考文獻：

[1]韋琳.手術病人術前訪視溝通與技巧［J］.中外健康文摘,2012,（31）458.

[2]廖冰野，韋南茉，李美清.有效溝通在手術室護理工作中的應用［J］．現代臨床護理，2010，9（12）：64-65.

篇9

【關鍵詞】 舒適護理;疝修補手術

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，是使人在生理、心理、靈魂、社會上達到最愉快的狀態或降低不愉快的程度。因此，將舒適護理運用到疝修補手術不僅可以改善患者的心理狀態，還能增加手術的安全性和預防并發癥，提高手術室護理工作質量和患者的滿意度。本院自2008年10月以來，對患者實施了舒適護理，取得較好效果，現總結如下。

1臨床資料

本組患者126例，年齡52～83歲，其中斜疝106例，直疝18例，股疝2例，住院天數5～7天，麻醉方式均為腰椎硬膜外麻醉。2護理

2.1術前舒適護理

2.1.1重視術前訪視，做好術前心理舒適護理由于中老年人疝的發生是慢性過程，長期的墜脹、疼痛以及對手術的安全性和有效性缺乏充分地認識，而手術本身作為一種應激源，可導致患者產生較強的生理和心理應激反應，表現緊張、焦慮甚至恐懼，而心理護理是一個非常復雜的心理互動過程[1]。術前1天，巡回護士到病房進行術前訪視，應根據個體差異和不同的心理反應，用親切、準確的語言有針對性地進行心理疏導，耐心解答。同時，可以請同病室的術后患者現身說法，增強對手術的信心，減輕或解除患者的緊張焦慮情緒，可使患者心理和睡眠舒適，為手術和麻醉的成功創造條件。

2.1.2設立術前接待由于手術常被視為人生中的重大負性事件，且無論手術大小都具有危險性，會給患者造成不同程度的生理、心理、社會創傷。當患者在術前與家屬分離等待手術時，則會感到更加緊張和恐懼。因此，術前由巡回護士接待，全程陪護，向患者介紹手術室環境、設備、手術組成員，手術及麻醉的配合，并及時滿足患者提出的要求，使患者感到被尊重，有安全感，還能增加對醫護人員的信任，保證患者以最佳的心態接受手術。

2.2術中舒適護理

2.2.1舒適疝修補術一般采取平臥位，麻醉成功后給予去枕平臥，防止頭痛。同時，擺放時手臂不可過度外展，一般與身體成70°～80°角為宜，于患者伸展的手臂和肩托下墊一軟枕，可有效避免臂叢和上肢其他神經損傷，并根據情況覆蓋敷料保暖。手術過程中，巡回護士應隨時觀察，根據不同手術階段對及時調整，使其最大限度地保證患者的舒適和手術的順利進行。

2.2.2小便護理手術時間較短的患者可囑其在術前自行排空膀胱，手術結束麻醉清醒后即可自解小便。因此，這類患者無需安置保留尿管，則有效避免了侵入性操作帶來的不適與創傷。這樣，既保護了患者的隱私和舒適，又避免了刺激引起的心率加快、血壓升高等不良反應。

2.2.3正確選用儀器設備有豐富經驗的洗手或巡回護士可協助術者正確合理選擇和使用電刀。他們具有止血效果好、損傷小、不影響手術野的優點，可以大大保證手術的安全，使其對患者的創傷降至最低程度。同時，我們的護士都接受了如何正確使用儀器設備的培訓。若選用單極電凝，負極板應粘貼于皮膚完整、汗毛稀少，肌肉豐滿處且與皮膚完全接觸。同時，還要檢查患者身體勿觸及金屬物品，嚴防電傳導引起的損傷。

2.2.4術中其他人文關懷的舒適護理在為患者做任何操作前，應以親切的語言、和藹的態度向患者解釋，取得患者的信任與合作，并盡可能地減少暴露，以維護患者的尊嚴。操作時動作輕、穩、快、準，避免噪聲等不良刺激與影響，使其平穩舒心地渡過手術期。

2.3術后舒適護理手術結束后及時用溫熱濕紗布擦去傷口周圍的血跡和消毒液，注意保暖和保護病人的隱私。搬動病人時動作輕柔，避免震動給患者帶來疼痛和不適。在術后的隨訪中，繼續給予心理舒適護理，了解傷口愈合情況，患者有無疼痛及尿潴留，并及時幫助減輕或消除不適[2]。

3小結

護理學認為：舒適是個體在其環境中保持一種平靜、安寧的精神狀態，是身心健康，沒有疼痛，沒有焦慮的輕松自在的感覺[3]。而手術作為重大的心理性和軀體性應激源，可通過心理上的恐懼和生理上的創傷對患者的正常心理活動產生強烈的直接影響，從而造成心理和軀體的不適。如何在病情及手術允許的條件下，為手術患者提供舒適的護理，減輕其不適的程度是我們今后工作努力的方向。這樣，才能使手術患者在手術期間真正感到舒適和親人般的溫暖，在心理上、生理上獲得滿足感、安全感和舒適感，才能不斷提高手術室護理工作質量和患者的滿意度，完善和發展微創的內涵。

參考文獻

1文以君. 舒適護理在血液透析整體護理中的應用 .中國實用護理雜志， 2001，20(1A)：9.

篇10

【關鍵詞】 手術室； 細節護理； 護理安全； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0071-02

Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P

【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Danyang，Danyang 212300，China

手術室是醫院重要的場所，也是比^特殊的場所，手術室護理工作比較繁瑣，各個細節均需要特別注意，因此，細節護理對于提高護理質量具有重要的作用[1]。相關研究顯示，在手術室護理中采取細節護理可減少患者并發癥情況的發生[2]。為探析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用效果，本文將2015年1-12月收治的68例手術患者，作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術時間30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術時間35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產科5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組采取手術室常規護理，主要內容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規監測患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 采取手術室細節護理。具體措施如下，（1）術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協助患者擺放好舒適的，保障手術室溫濕度適宜，監測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態，給予針對性的疏導，如果患者發生不適或者出現異常情況，應馬上告知手術醫師。（3）術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的手術護理質量評分及護理滿意度。手術室護理質量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質量越高。護理質量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調查問卷的形式進行評價，一共100分，其內容包含術前準備、護理技能、服務態度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學處理

應用SPSS 16.0軟件進行分析，正態計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統計學與意義（P

2.2 兩組護理質量及護理安全質量評分比較

觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組（P0.05），見表2。

3 討論

隨著醫學的不斷發展，人們生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅僅要為患者提供醫學方面的護理服務，同時也更加注重心理和生理上的護理服務。因此，這就要求護理人員，尤其是手術室護理人員，加強對患者的細節護理，意義重大。相關研究顯示，手術室護理中采取細節護理，不僅可以保持手術順利進行，提高成功率，同時也可以促進患者康復，提高患者對護理工作的滿意度[4]。文獻[5]的研究中指出，手術室細節護理和傳統的常規護理比較，患者的滿意度更高，手術成功率更高。本研究中，觀察組通過采取手術室細節護理，其護理滿意率94.12%，與對照組73.53%比較，差異有統計學意義（P

護理質量是護理管理中的核心，手術室是醫院的重要場所，其護理質量的好壞和患者的生命安全掛鉤，任何的不安全因素均可以導致患者殘疾、受傷，甚至是死亡。因此，規避手術室護理風險，提高護理質量是重點，也是目前手術室護理研究的熱點[7]。常言道：“細節決定成敗”。細節護理屬于比較前瞻性的護理模式，符合現代醫學中的“以患者為中心”的宗旨。本研究中，觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組（P0.05），此結果說明，手術室細節護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，這與徐曉燕[8]的研究報道一致。

綜上所述，手術室細節護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

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