舒適護理對骨科患者術后的影響

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【摘要】目的：探討舒適護理對骨科患者術后疼痛影響。方法：選取筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，采用隨機數字分配方法將患者分為試驗組和對照組，每組50例，試驗組采用舒適護理，對照組采用常規護理模式，護理一段時間后對比分析兩組患者的疼痛程度。結果：術后1周，試驗組患者的疼痛程度明顯低于對照組，護理滿意度也較對照組更高，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：舒適護理能夠有效緩解骨科患者的術后疼痛感，縮短患者的住院周期，提高患者及家屬的護理滿意度，有利于緩和當下日益緊張的醫患關系，促進醫療行業的可持續健康發展，具有較好的運用價值，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】舒適護理；骨科患者；術后疼痛；影響

隨著現代醫療技術水平的不斷提高，越來越多的疑難雜癥得到有效解決方法，在保證醫療質量和醫療效率的基本前提下，人們逐漸開始追求更加優質、人性化的護理服務，能夠更多的減輕術后的疼痛感、焦慮感[1-2]。不同于傳統護理模式，舒適護理能綜合考慮患者的個人需求，能夠幫助患者樹立正確的治療觀念。術后疼痛是一種常見的臨床現象，是人體對組織損傷和修復的一種復雜過程，除了與醫療因素有關，和患者自身的心理素質水平也有著密不可分的關系。為了有效緩解骨科患者的術后疼痛，為患者提供更加個性化的醫療衛生服務，本研究選取了筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，深入探討舒適護理對骨科患者術后疼痛影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究對象是筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，納入標準：患有股骨骨折、股骨脛骨骨折、脊椎骨折、尺橈骨骨折等骨折類型的患者；手術方式基本一致。排除標準：有重大精神疾病或甲狀腺疾病的患者。采用隨機數字分配的方法分為試驗組和對照組，每組50例。試驗組50例患者，男28例，女22例，年齡20~68歲，平均(40.1±2.5)歲。對照組50例患者，男24例，女26例，年齡23~65歲，平均(40.6±3.1)歲。兩組患者的年齡、性別一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。1.2護理方法。手術結束后，首先對試驗組和對照組患者同時采用常規護理方法，護理內容包括引導患者服用抗生素、均衡飲食結構等。然后對試驗組患者采用舒適護理模式，主要護理內容如下：心理護理，受傷后，骨科患者行動不便，再加上沒有思想準備，很容易出現心理焦慮問題，甚至有的患者無法自主完成基本的大小便。對此，護理人員應該加強與患者的溝通交流，結合其他患者的手術治療經歷幫助其樹立戰勝疾病的自信心。排便時，注意保護患者個人隱私，如果患者情緒過于激動，應該考慮放寬護理限制，以建立良好的醫患關系；體位護理，護理人員督促患者盡量使用平臥或臥健側，借助軟枕墊高患肢，患者站立時使用吊帶吊起患肢以減輕患者的疼痛感，同時注意觀察患者的康復進程。在特定情況下，護理人員還可以幫助患者做抬臀引體活動，利用空閑時間為患者做一些按摩，避免患者因為臀部壓力過大而感到強烈的僵硬感和疼痛感；環境護理，良好的醫療衛生環境能夠愉悅患者的心情，有效降低疾病感染發生率。護理人員應該定期清洗更換床單，對其他大聲喧嘩的患者及患者家屬應予以提醒，保障良好的醫療環境；疼痛護理，骨科手術疼痛感持續且劇烈，護理人員應該定期詢問患者最近的疼痛感，結合醫療經驗初步判斷疼痛原因，細心為患者講解，采用轉移注意力等方法緩解患者焦慮感，可以給患者講一些幽默小故事，一方面確保患者處于相對健康的心理狀態，另一方面增進醫患感情，為后續護理工作奠定良好的基礎；活動護理，由于行動不便，骨科患者很容易出現便秘問題，護理人員應該囑咐患者多喝水，均衡飲食結構，同時定期按摩肌肉，保持良好的心理狀態；言語溝通存在障礙的骨科患者提供特殊的醫療服務，針對聾啞特殊患者，醫療護理人員應該發揚自己的職業精神，根據患者的個人實際情況，幫助患者制定個性化護理方案。護理人員還可以利用空閑時間學習簡單的啞語，或者借助平板等與患者進行溝通交流。對于因為患者存在言語溝通障礙而醫療態度惡劣的醫療護理人員，一經查處，醫院應該予以嚴格的批評，情節嚴重者，可停職反省。1.3觀察指標及評價標準。本研究選取的觀察指標包括患者的疼痛焦慮感及護理滿意度，護理滿意度分為滿意、基本滿意及不滿意三個等級。在術后1周對骨科患者進行不記名問卷調查，以問卷調查評分評測護理滿意度，總分值≥85分為滿意，≥70分為基本滿意，<70分為不滿意。骨科患者術后疼痛感分為無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及極度疼痛五個不同的等級。采用視覺模擬評分法評估患者術后疼痛感，在紙上畫一條長為10的直線，兩端分別標記“0”和“10”，用直尺測量起點到記號點的距離長度，0表示無疼痛，1~3表示輕度疼痛，4~6表示中度疼痛，7~9表示重度疼痛，10表示極度疼痛[3]。1.4統計學處理。本研究數據采用SPSS19.0軟件進行分析和處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1試驗組和對照組患者術后疼痛發生率比較。采用不同護理模式護理1周后，試驗組患者的術后疼痛感發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。2.2試驗組和對照組患者護理滿意度比較。分析和統計數據后，試驗組患者的護理滿意度(100%)明顯優于對照組患者(80%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

入院后，骨科患者需要長時間臥床休養，肢體功能會受到很大的限制，再加上便秘、心理抑郁等問題的發生，很容易感到心理焦慮甚至不配合醫院的治療工作。傳統護理模式針對這些問題療效欠佳。和傳統護理模式不同，舒適護理能夠優化患者的醫療體驗，最大限度地滿足患者的個人需求[4]。由于部分護理人員缺少專業的鎮痛技術，不知道如何有效緩解骨科患者的疼痛感，易加深醫患關系，很大程度上限制醫療行業的可持續發展。進入21世紀后，人們的生活質量有了顯著提高，開始更加重視疼痛護理，醫院若想在競爭激烈的醫療行業中脫穎而出，就必須加強對患者護理工作的重視程度，營造良好的醫療環境[5-6]。對此，臨床護理人員應該深入分析患者術后疼痛的原因，采用有針對性的護理措施，堅持“以人為本”的護理理念，從不同角度緩和醫患關系。本研究選取筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接受治療的骨科患者100例，對試驗組患者采用舒適護理模式，對照組患者采用傳統護理模式，護理1周后，分析和統計研究結果發現，對照組患者無疼痛3例，輕度疼痛8例，中度疼痛20例，重度疼痛9例，極度疼痛10例，而試驗組患者無疼痛28例，輕度疼痛12例，中度疼痛5例，重度疼痛3例，極度疼痛僅2例，且試驗組患者的護理滿意度整體也優于對照組患者，這些數據差異說明舒適護理能夠加快骨科患者的醫療進程，提高患者護理滿意度，降低焦慮感和疼痛感，具有廣泛的臨床推廣和運用價值。未來，醫院可以積極運用舒適護理來緩解骨科患者的術后疼痛感，使用轉移注意力、加強溝通交流等途徑引導患者積極配合治療。護理人員應該端正護理態度，學習基本的緩解疼痛知識，樹立正確的醫療價值觀，定期詢問患者的疼痛感，積極開展健康教育，努力縮短患者的住院周期[7-8]。在實際護理過程中，護理人員可以根據患者住院周期、病情特征等進行有針對性的健康教育，可以在醫院設置專門的宣傳欄，介紹基礎骨科知識，讓患者基本了解人體的骨骼結構及可能的患病原因，提高骨科知識宣傳。針對許多骨科患者飲食結構不均衡、作息時間不規律的問題，護理人員可以根據患者飲食愛好為依據，推薦一些既具有營養價值又受患者喜愛的食物[9-12]。在服用藥物方面，醫療護理人員應該督促患者按時服用藥物，嚴格控制藥物服用劑量。骨科患者在接受疾病治療的過程中，不僅身體遭受疼痛的折磨，心理也可能出現不同程度的問題，對此，醫療護理人員應該適當增加骨科患者家屬的探視機會，幫助患者和患者家屬有效溝通，縮短患者的治療周期。護理人員應該給患者家屬講解基本的用藥劑量、康復鍛煉方法及鍛煉過程的注意事項等，和患者家屬一起幫助患者減輕精神負擔。

綜上所述，在護理過程中，護理人員應該加強和患者及患者家屬的溝通交流，盡可能使用通俗易懂的醫學術語為患者講解病情，鼓勵患者正視并且勇敢戰勝疾病，采用轉移注意力的方法穩定患者情緒，根據患者接受的手術類型不斷調整患者的體位。除此之外，護理人員還應該定期給病房消毒，每天開窗通風，及時更換床單，降低交叉感染問題的發生概率。舒適護理理論有效提高了我國護理服務質量，讓更多的骨科患者能夠享受更加優質、人性化的醫療衛生服務，從長遠目光看促進了我國醫療衛生行業的可持續健康發展，值得推廣。

參考文獻

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作者:林月桂 單位:廈門大學附屬第一醫院杏林分院