質量控制在手術室護理的應用

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手術室是醫院重要的技術部門之一，可對患者進行搶救和治療。在進行治療的過程中不僅需要配備器材，還需要具備相應的護理管理，以確保手術治療的效果，以免產生不良事件[1]。本次研究對手術室護理管理模式中采用質量控制小組管理模式產生的積極作用進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1資料。選取我院2017年9月-2018年12月手術室患者82例，根據護理管理模式分為觀察組和對照組各41例。觀察組男性27例，女性14例；年齡28~56歲，平均（40.4±3.7）歲。對照組男性28例，女性13例；年齡29~58歲，平均（42.2±3.9）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組采用基礎管理模式，觀察組采用質量控制小組管理模式（QCC），內容：（1）創建質量控制小組，對質量控制和管理內容進行負責的為組長，同時需要建立應急預案，如果在護理工作中產生紕漏可選擇相應的策略。（2）依據小組情況確定手術室管理守則，劃分工作要求和崗位職責，完善相關制度等。小組成員需對手術室管理守則內容進行學習，有助于發現護理人員護理過程中出現的問題，而后找出有效建議，以此協助護理人員提升自身工作水平[2]。與此同時，實施質量控制的過程中，需要結合護理人員培訓，對護理人員在工作過程中產生的問題進行教育培訓，提升手術室護理人員工作水平。（3）在進行以上管理內容的同時，分工確定手術室護理工作，對手術衛生和劃分區域進行確定，同時依據相關要求對藥物以及手術設備進行擺放，手術時需要進行記錄，對于手術過程中應采用的藥物以及麻醉藥物等，給予有效管理，對于手術室中的醫療廢物需要進行處理[3]。教學小組則是教育護理實習護理人員，采用實踐方法提升護理人員技術能力。文書小組需要對護理表格進行整理，保證護理文書的正確性，確保護理文書完整。隔離消毒小組需要對無菌物進行檢查，查看其完整性，手術室內的操作需要依據無菌原則實施，對一次性消耗品進行有效管理，手術前需要確保無菌物品的準備。質量控制小組則是對上述工作進行檢查，對其工作情況進行管理，在實際崗位中確定工作流程以及相關制度，保證護理人員之間的護理工作良好協調[4]。對護理過程中出現的問題進行分析，選擇QCC模式分析其出現的問題，經過分析后可知常見問題為護理差錯、物品準備異常、消毒異常以及切口感染等，為此需要對以上問題進行正確認識，從而有效實施護理。（4）質量控制管理小組需要將責任劃分至個人，并抽查護理人員的工作情況，將結果上報至護士長，護士長按照最終結果調整護理人員的工作，對于出現的問題需要和主要責任人進行交流，并予以改進。1.3評估指標。[5]不良事件發生率和護理質量。統計觀察組和對照組手術室護理管理不良事件發生例數并進行比較，統計觀察組和對照組手術室護理質量并進行比較。1.4統計學處理。采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2結果

2.1兩組不良事件發生率比較。觀察組患者入院進行質量控制小組管理后計算不良事件發生率為19.51%，對照組患者入院進行基礎管理模式后計算不良事件發生率為41.46%，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組護理質量比較。觀察組教學、文書、消毒、檢查以及總體護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

臨床護理的主要環節為護理管理，護理管理對于開展護理工作具有良好的輔助效果和督促效果。有效的護理管理能夠將護理水平提升，而護理質量管理模式較多，其效果存在差異，主體則表現為護理人員自身素質，應予以相應的督促以及有關制度進行管理[6]。傳統護理管理通常將負責人設為護士長，護士長對護理工作進行監督以及管理，然而手術室護理工作量較大，無形之中增加了護士長的工作負擔，在相關工作進行的過程中難免產生紕漏事件，對手術室質量產生影響[7]。采用質量控制小組模式能夠將護士長的工作量減少，確保手術室護理工作的正常運行，以此將整體護理管理水平提升。質量控制小組管理是創建管理小組，護理人員的護理工作狀況由質量控制小組進行記錄，而后對其予以相應的評估，有助于發現護理過程中出現的相關問題，以此制訂應對策略，對手術室護理工作起到優化的效果，精細護理的同時規范其操作，將不良事件發生例數減少[8]。同時質量控制由單一護士長管理轉變為實際管理，對管理責任進行確定，給予有效的全過程控制。研究數據表明，觀察組患者入院進行質量控制小組管理后不良事件發生率為19.51%，低于對照組的41.46%。表明護理人員能夠主動參與到管理中，對培養骨干護理人員起到促進作用，可調動護理人員的工作積極性，使其充分發揮自身的潛力，提升專業活力。與此同時，在采用質量控制標準時，需要依據管理原則，控制小組能夠將團隊力量進行充分發揮，提升團隊能力水平，加強科室和科室間的互動，確保相關工作質量。手術室護理管理模式選擇QCC模式，其應用廣泛，可將自身優勢予以發揮，可采用科學方法對問題進行處理，以此將護理質量提升，為患者提供優質的護理服務，推動手術室護理發展，如管理手術室藥物以及器械的過程中，護理人員需要對其進行清潔以及整理，以此確保手術的順利實施。藥物整理以及器械整理屬于主要內容，手術過程中容易出現突發事件，如發生突發事件，則需要相關藥物和器械，因此對藥物和器械進行保管可確保應用過程中的供應，以此減少搶救時間，確保手術的及時進行。

綜上所述，本文探討了觀察組和對照組患者的護理管理方法，以此證實了手術室護理管理中采用質量控制小組管理的價值。結果表明，觀察組實施質量控制小組管理模式，能夠提升其整體護理質量和工作效率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2]楊倩.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）:158-160.

[3]葉春梅.質量控制小組管理措施在手術室護理管理中的應用效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（2）:160-1161.

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[7]李海霞，沈燕華.質量控制小組管理模式對手術室護理管理的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（15）:100-102.

[8]王艷玲.質量控制小組管理模式在護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（58）:224，226.

作者:甘曉華 李綺樺 孫慧平 單位:1.臺山市人民醫院手術麻醉科 2.臺山市人民醫院