甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理研究

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摘要：目的：探討甲狀腺手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果以及對其心理狀態(tài)、生命體征的影響。方法：選擇2016年7月~2018年7月我院甲狀腺手術(shù)患者64例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為實驗組、對照組，各32例，分別采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，對比兩組生命體征和心理狀態(tài)。結(jié)果：護(hù)理后，對照組抑郁、焦慮心理評分高于實驗組，收縮壓、心率、舒張壓水平高于實驗組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者中有可靠效果，能夠改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；心理狀態(tài)；生命體征

目前臨床上甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的主要方法，療效甚佳，但是臨床上對護(hù)理、手術(shù)操作的要求較高，再加上患者自身的原因和外部因素，會影響到手術(shù)的實施，現(xiàn)通過研究本院收治的甲狀腺手術(shù)患者在手術(shù)治療中采取不同方法護(hù)理的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。64例患者入組起始時間為2016年7月，截止時間為2018年7月，平均分為兩組，所有患者均符合甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床超聲檢查確診，且排除重要器官功能性障礙者，年齡大于70歲，手術(shù)禁忌癥者。對照組男17例，女15例，年齡27-65歲，均值（49.5±3.22）歲；實驗組男16例，女16例，年齡25-69歲，均值（51.3±4.12）歲。兩組患者基本資料差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。全部患者均按照計劃執(zhí)行甲狀腺手術(shù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。實驗組行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①在手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)入病房內(nèi)做好術(shù)前訪查，查詢患者病歷，了解患者情況后做好全面評估，多與患者以及患者家屬進(jìn)行交流溝通，了解患者需求，并且詳細(xì)向患者家屬介紹手術(shù)前準(zhǔn)備工作，按照規(guī)定對患者進(jìn)行常規(guī)的備皮、消毒、清潔等工作，詳細(xì)告知患者手術(shù)方法以及相關(guān)的注意事項，提高患者家屬的治療依從性，耐心傾聽患者訴說，正確評估患者心理狀態(tài)[1]；②護(hù)理人員注意在手術(shù)中減少身體暴露，將手術(shù)室調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟龋谑中g(shù)護(hù)理過程中要做到準(zhǔn)、穩(wěn)，避免減少不必要的噪聲，在手術(shù)中積極配合醫(yī)生，做好手術(shù)過程中消毒、冷凍切片以及關(guān)閉創(chuàng)口等操作，無需充分暴露術(shù)野[2]；③手術(shù)結(jié)束之后護(hù)理人員使用消毒后的紗布清潔患者表面皮膚，并詳細(xì)告知患者家屬手術(shù)完成情況，在患者回到病房中，可采取平臥位，并且嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，等到患者各項生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，護(hù)理人員在手術(shù)后六小時對患者進(jìn)行適當(dāng)性的頭頸部按摩，鼓勵患者進(jìn)行吞咽動作，在手術(shù)結(jié)束三天后，護(hù)理人員需了解患者術(shù)后恢復(fù)情況[3]。1.3觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）。①生命體征：觀察并記錄兩組患者收縮壓、心率以及舒張壓情況；②心理狀態(tài)：應(yīng)用焦慮、抑郁自評量表評估患者情緒，分值越高，則表明情緒越差。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗；用（-x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生命體征護(hù)理后兩組比較，實驗組各項生命體征水平更低，P<0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。2.2心理狀態(tài)在手術(shù)前兩組心理狀態(tài)差異不大，手術(shù)后實驗組心理狀態(tài)評分更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表二）。

3討論

甲狀腺手術(shù)作為外科手術(shù)，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重的反應(yīng)還可能會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生較大的影響，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠讓患者保持良好的心態(tài)，提高患者護(hù)理依從性。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實驗組焦慮心理評分和抑郁心理評分較對照組低，術(shù)后舒張壓、收縮壓以及心率水平均較對照組低，P<0.05，說明實驗組護(hù)理方法具有一定的可行度，能夠改善甲狀腺手術(shù)患者的預(yù)后情況。王江華，崔雅清等[4]研究指出，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在甲狀腺手術(shù)患者中效果良好，患者和患者家屬的滿意度較高。綜上，甲狀腺手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可靠性高，能夠降低患者心率和血壓水平，改善抑郁、焦慮情緒，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]李秀娣.心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018(26):111-113.

[2]任華.甲狀腺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018(24):214-215.

[3]馮巖.探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(16):139-141.

[4]王江華,崔雅清.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):72-74.

作者:謝雁 單位:安徽省第二人民醫(yī)院