手術室護理對直腸癌術的預防效果

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1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年2月－2016年2月在新鄉市中心醫院進行腹腔鏡結直腸癌手術的92例患者作為觀察對象，均符合直腸癌的臨床診斷標準［2］。采取數字隨機表法隨機分為研究組和對照組各46例。研究組:男30例，女16例;年齡23～75歲，平均(48．2±10．3)歲;對照組:男32例，女14例;年齡25～76歲，平均(49．5±11．5)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。對照組給予常規護理［3］，研究組在對照組基礎上給予手術室護理:在準備手術時給患者穿上長衣和長褲以防熱量散失;使用加溫至37℃的CO2建立氣腹［5］;采取加溫呼吸器以降低呼吸道散熱;將消毒液加熱后再使用;給患者雙腳帶上保溫套;盡可能減少患者手術中的暴露面積;用手術間專用被子蓋在患者手術輔料沒有覆蓋區域;使用病員加溫系統并調至適當溫度;輸血或輸液時使用加溫器對血液或注射液進行加溫，需要灌注或沖洗時，均先預熱液體;術后患者在麻醉恢復室復蘇時，繼續使用病員加溫系統進行保溫［4］。1．3觀察指標。比較兩組患者術中鼻咽溫度和護理滿意度［6］。1．4統計學分析。應用SPSS23．0軟件進行統計學處理，計量資料以(x珋±s)表示，比較采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者術中鼻咽溫度比較。麻醉前，兩組患者的鼻咽溫度比較差異無統計學意義(P＞0．05)，麻醉后，對照組鼻咽溫度明顯降低，差異有統計學意義(P＜0．05)，研究組鼻咽溫度與麻醉前比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，研究組患者的鼻咽溫度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表1。2．2兩組患者對護理工作的滿意度比較研究組。護理滿意度為95．65%(44/46)，明顯高于對照組的84．78%(39/46)，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。

3討論

結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤晚期會出現貧血及體重下降等癥狀［7］。低體溫癥是受害者的核心溫度下落到35℃度以下。如果體溫下跌在32℃以下，情況會變得嚴重并最終致命。嚴重的“低體溫癥”常有意識障礙、頸項強直、血壓下降、心動過緩或心律不齊。60歲以上的老人在氣候特別寒冷的冬季，死亡率要比一般冬季高60%，其中“低體溫癥”是一個重要因素［8，9］。生命體征是血壓、體溫、呼吸及脈搏的總稱，是臨床護理人員評估患者身心狀況的基礎資料［10］。結直腸癌手術過程中，由于患者內臟或肢體大面積、長時間的暴露，大量低溫液體的輸注，反復的長時間沖洗，麻醉藥物對機體體溫調節功能的抑制等，患者的體溫會低于正常溫度?；颊邫C體中心溫度低于36℃被稱之為低體溫［11］。研究表明，對腹腔鏡結直腸癌術中的低體溫現象采取針對性的手術室護理干預，能夠取得令人滿意的治療效果［12］。臨床護理人員應做到給患者雙腳帶上保溫套;盡可能減少患者手術中的暴露面積;用手術間專用被子蓋在患者手術輔料無覆蓋區域;使用病員加溫系統并調至適當溫度。本研究結果顯示，觀察組鼻咽溫度和護理滿意度均明顯高于對照組。表明在常規護理基礎上，手術室護理可明顯改善腹腔鏡結直腸癌患者術中低體溫現象，并可提高護理滿意度。

作者:孟令平 劉志華 孫浩冉 單位:新鄉市中心醫院