康復科患者護理管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

兩組的患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分組護理方法給予對照組患者常規護理，在護士長分配管理下，對康復科護理工作人員的工作職責與內容、排班等進行合理的安排，并由責任護士負責對患者的護理管理，采用8h在班與24h負責制。常規管理的主要內容包括：護理人員對所管患者的入院接診、入院介紹、病情的管理及按部就班的實施康復計劃、出院指導以及隨訪等。而觀察組患者則是為跌倒風險分級管理。首先，對觀察組中所有患者的應用Morse跌倒風險評估表評估患者的跌倒危險性，并根據評估結果將跌倒進行分級，分為：低度、中度與高度危險[3]。1.2.2跌到風險分級護理的具體實施對評估為低度危險的患者，在其病床頭處放置標有跌倒危險的警示牌，且護理工作人員要對患者家屬普及跌倒防范意識及相關知識的教育，保證康復科病房的環境舒適安逸，干凈衛生、地面干燥無水等[4]。對評估為中度危險的患者，在其床頭也需設置跌倒危險的警示牌，護理人員對其進行藥物知道管理及對其家屬宣傳教育防范知識，對病房要求確保室內的光線充足、地面干燥、無障礙物。有專人陪同患者洗浴。對評估為高度危險的患者，除在其床頭位置放置警示標志以及對家屬的知識普及與教育外，還應在病房內設置扶手、床欄等方便患者的行動。有專人陪同患者進衛生間或是洗浴。另外，患者在服用有增加跌倒危險的藥物后，囑患者不宜立即活動，需在1~2h休息后方可。

1.3觀察指標及評定標準

①觀察記錄并比較分析兩組的護理效果。了解患者在出院后對防范跌倒的相關知識的了解情況。②評定標準[5]。跌倒危險性評估：采用Morse跌倒風險評估表進行評分預估，1~6分為低度跌倒危險；7~13分為中度跌倒危險；13分以上為重度跌倒危險。對預防跌倒的相關的知識的掌握情況，護理部自擬預防跌倒知識調查評估表，內容包括：防止跌倒的運用、藥品、環境以及自身預防跌倒等的有關知識。患者及其家屬對護理工作的滿意程度的評分，包括內容有：護理人員技術操作的嫻熟度、護患關系的處理及解決問題的能力等方面進行評分評價。

1.4統計方法

應用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組患者的跌倒次數及危險性的比較

調查結果顯示：觀察組，實施跌倒風險護理管理后，高度跌倒危險的例數明顯較對照組低（P<0.05），并觀察組患者中的跌倒的人數也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者預防跌倒相關知識掌握情況比較

觀察組中，患者對有關跌倒預防相關知識掌握情況評分均比對照組明顯升高（P<0.05）。見表2。表2兩組患者預防跌倒相關知識掌握情況比較[（x±s），分]2.3兩組患者對于護理工作的滿意程度的比較觀察組中，患者及其家屬對于護理滿意程度的各項評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

康復科室最為新興的臨床科室，其集合了醫療、科研、教學、康復及保健的特點于一體[6]。伴隨著我國醫療條件與環境的進步提升，患者對于醫院的護理服務的需求與要求也隨之提高。有關研究報道總結：患者在住院期間發生跌倒、壓瘡等不良事件，主要原因在于護理人員護理技能的不嫻熟、護理工作人員經驗缺乏等，尤其是跌倒事件的發生，構成醫院不良事件的主要成分[7-8]。為更好避免患者，尤其是老年患者住院期間跌倒事件的發生，在護理管理應用跌倒風險分級護理管理。該文主要研究跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中應用的效果及實踐性，結果顯示，應用跌倒風險分級管理可以減少跌倒事件的發生，大大提高患者及其家屬對護理工作的滿意度，且患者及其家屬對于跌倒相關預防知識了解情況也有所提高。

綜上所述，在護理管理中應用跌到風險分級管理有利于提高康復科護理服務質量，改善護患關系，減少院內不良事件的發生，值得推廣應用。

作者:管燕 單位:湖南省長沙市中心醫院門診辦公室

[參考文獻]

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