糖尿病患的健康護(hù)理措施分析論文

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[摘要]目的：探討糖尿病患者的護(hù)理方法與合理的健康教育措施。方法：對(duì)126例糖尿病患者的住院資料與健康教育隨訪記錄進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：糖尿病患者接受健康教育后并發(fā)癥發(fā)生率降低，血糖控制較好。結(jié)論：做好糖尿病患者護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，才能提高其生活質(zhì)量，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]糖尿病；護(hù)理；健康教育

糖尿病是一組糖耐量減少、血糖升高，尿糖陽(yáng)性為特征的代謝性疾病。目前，糖尿病已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的5種疾病之一。為了提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員將充當(dāng)患者的照顧者、督促者及教育者，現(xiàn)將對(duì)126例糖尿病患者的住院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.1一般資料2007年1月~2009年12月本院內(nèi)科病房收治的糖尿病患者126例。其中，并發(fā)酮癥酸中毒26例，糖尿病足10例，白內(nèi)障13例。男57例，女69例；年齡最小45歲，最大89歲，平均68歲；糖尿病病史10年以上者占85%。

1.2護(hù)理方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)于住院的糖尿病患者囑其加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，并避免發(fā)生意外創(chuàng)傷。戒煙、戒酒。保證充足的睡眠。足浴對(duì)防治糖尿病足有非常重要的意義。經(jīng)常進(jìn)行足浴治療能使足部溫度升高，促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，減少酸性代謝產(chǎn)物在足部的積累，加速血液循環(huán)，消除疲勞，同時(shí)對(duì)四肢末梢神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一種良性溫和的刺激，有利于防治肢端末梢神經(jīng)病變。

1.2.2飲食護(hù)理

糖尿病患者飲食應(yīng)該是平衡膳食，所含的營(yíng)養(yǎng)成分要全面，比例要適當(dāng)，做到定時(shí)、定量、主副食合理，營(yíng)養(yǎng)平衡，粗細(xì)糧搭配合理。早餐為總熱量的1/5，中、晚餐各為2/5。亦可在3次正餐中間適當(dāng)加餐，但加餐的食物應(yīng)計(jì)入總熱量控制。要求食用低鹽、低熱能和低脂肪食物，限制淀粉的攝入量，可將主食大米、白面改為適當(dāng)吃些粗糧，如蕎麥、玉米、小米等，嚴(yán)格禁止飲酒、吸煙，忌食肥甘厚味，飲食宜清淡，富含粗纖維（達(dá)60%以上既可刺激胰島素分泌，又可以降低血脂和潤(rùn)腸通便，減緩糖分吸收），這對(duì)糖尿病的康復(fù)非常重要。

1.2.3病情觀察及給藥護(hù)理

患者應(yīng)每周測(cè)體重1次，每天計(jì)24h出入量，注意病情變化，觀察患者意識(shí)、視力、血壓、舌象、脈象和皮膚情況，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)患者厭食、嘔吐、腹痛、口中有爛蘋(píng)果味，應(yīng)警惕發(fā)生酮癥酸中毒，及時(shí)報(bào)告社區(qū)醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救措施，并及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院救治，使用胰島素者，應(yīng)準(zhǔn)確掌握時(shí)間和劑量，經(jīng)常更換注射部位，服用西藥降糖藥時(shí)，必須按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行給藥時(shí)間、劑量，并觀察用藥后的反應(yīng)，防止低血糖休克。

1.2.4健康教育

患者住院期間要不間斷地對(duì)其進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括：糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療、低血糖、糖尿病足等相關(guān)知識(shí)，使患者提高自我保健能力，增加配合治療和護(hù)理主動(dòng)性，減少并發(fā)癥，此外，還應(yīng)囑糖尿病患者隨身攜帶病歷卡，注明姓名、病名、住址、聯(lián)系人姓名及電話等，以為發(fā)生意外時(shí)提供方便，便于及時(shí)救治。因患者出院后需長(zhǎng)期在不同環(huán)境條件下實(shí)施自行服藥治療。護(hù)理人員應(yīng)給予用藥指導(dǎo)，囑其按醫(yī)囑正確用藥，定期復(fù)診檢查或準(zhǔn)確地自測(cè)血（尿）糖指標(biāo)。教給患者或家屬注射藥物的方法，幫助他們解決使用中的實(shí)際困難，如注射器的選擇，消毒、藥的抽取、部位的選擇、注射的方法等。是否建立了良好的生活規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)，直接關(guān)系到康復(fù)質(zhì)量。

糖尿病有明顯的遺傳傾向，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家庭成員協(xié)助患者建立有規(guī)律的健康生活秩序的同時(shí)，注意減少發(fā)病危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。首先要控制體重在正常范圍，單獨(dú)或配合藥物治療獲得理想的代謝指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)治療的原則：主要是適量、經(jīng)常、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法。

二、結(jié)果

126例住院患者住院期間未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，出院后隨訪6個(gè)月后調(diào)查結(jié)果顯示，患者在出院后隨訪在知、信、行3個(gè)方面有很大改善。患者提高了對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，掌握了一定有關(guān)疾病知識(shí)，遵醫(yī)行為明顯改善。其中完全遵醫(yī)占71.4%，不完全遵醫(yī)占24.7%，完全不遵醫(yī)占3.9%。公務(wù)員之家

三、討論

糖尿病是一種終身性、全身性疾病。它雖不能治愈，但可防可治。護(hù)理人員不僅要做好糖尿病患者住院期間的護(hù)理，還要讓患者掌握有關(guān)糖尿病知識(shí)，保持健康的生活方式，堅(jiān)持正確的治療和自我護(hù)理，這也正是今后糖尿病護(hù)理的重點(diǎn)。

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