細節管理在神經內科護理管理中的應用價值

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摘要:目的探討細節管理在神經內科護理管理中的臨床應用價值。方法選取2013年2月—2015年6月在我院住院治療的神經內科患者70例，將其隨機分為2組，各35例。對照組患者給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施細節管理，對比分析2組護理效果。結果對照組患者的住院天數、住院總費用明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論細節管理在神經內科護理管理中具有重要的指導意義，可提高患者治療依從性，改善醫患關系，緩解患者的負面情緒。

關鍵詞:神經內科;護理;細節管理;應用價值

神經內科收治患者大多數為慢性疾病，其預后情況相對較差，嚴重影響患者的身心健康[1]。有研究報道稱，在臨床中通過對患者實施相應的護理細節管理，可緩解患者的不良情緒，改善病情，利于患者預后，減少醫患糾紛[2]。因此，本研究對細節管理在神經內科護理管理中的應用價值進行了探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月—2015年6月在我院神經內科住院治療的患者70例，將其隨機分為觀察組和對照組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（66.5±10.5）歲；平均病程為（7.5±8.0）d。觀察組男20例，女15例；平均年齡（67.0±11.2）歲；平均病程為（7.0±7.8）d。2組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理。觀察組在一般護理的基礎上實施細節管理，具體措施為：①加強患者心理護理。對入院后的患者應及時進行相關知識宣教，并告知患者及家屬所患疾病的癥狀、特點及預后情況，緩解患者焦慮、抑郁、及恐慌等不良情緒。②組織相關護理人員學習。科室主管負責人及護士長定期組織科室內相關的護士培訓操作技能和臨床專業知識，強化護士對呼吸系統、心腦血管系統及糖尿病等疾病的熟練掌握；加強護士對醫用物品的有序、規范及全面管理；提高護士的責任意識，增強安全觀念，加強自我素質的培養，給患者提供高效、舒適的護理。③預防患者并發癥的發生。進行飲食護理：對所有患者都進行評估吞咽功能，具備適應證者給予早期胃管留置，由科室護士鼻飼注食，并詳細記錄患者飲食的相關情況；待患者病情穩定后對其實施吞咽功能訓練。預防吸入性肺炎和管理氣道：每天對患者進行定時定量的坐位訓練，及時給予翻身叩背；對于氣管切開的患者，在常規護理的基礎上每天進行呼吸操訓練2次，康復治療師要輔助完全癱瘓的患者完成訓練；對患者的咳嗽排痰訓練要定期加強。防止發生壓瘡：由護士對患者的體位擺放進行相應指導，嚴禁患者采用半臥位，以降低對骶尾部的傷害。管理膀胱：對于尿失禁患者留置1周導尿管；對于自主排便困難的患者，給予相應的環境誘導措施、相關扳機點刺激及嫻熟手法壓腹等措施，特別需要時可進行間歇導尿；若患者出現神經源性膀胱，應采用功能性電刺激。防止發生靜脈血栓：2次/d，安排患者氣壓治療；定期指導患者肢體運動訓練。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障礙，應及早提供相關床邊坐位訓練，并進行轉移床椅訓練；若患者發生站立平衡功能障礙，要重視對患者的患腿相關負重動能訓練；對于部分患者有足下垂伴內翻，要給予手杖幫助行走。

1.3觀察指標

比較2組患者的的住院天數、住院總費用；采用我院自制調查表對護理滿意度進行調查，總分為100分，分數越高表明滿意度越高。1.4統計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組患者的住院總費用、住院天數明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著醫學護理模式的發展，患者及其家屬對護理人員的專業護理知識和操作技能的要求也越來越高，主要表現在對患者的日常護理管理中[3，4]。目前，細節管理理念在臨床中得到護士更多的關注，其可給予患者全面有效的護理，對提高護理工作質量至關重要。本文對神經內科患者實施了細節管理，結果顯示，對照組患者的住院天數、住院總費明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。表明細節管理對神經內科患者的臨床護理效果較好，有助于縮短患者住院時間，降低其經濟壓力。護理人員根據患者癥狀的具體情況，及時為患者提供系統、合理、個體化的細節管理護理服務，并根據每個患者病情的臨床特點及時做出早期的處理，減少護理中的誤差，提高治療效果，縮短了患者的住院時間[5]。護士對患者出現的問題能做到及時了解，并能及時與患者及家屬進行有效溝通，使其充分了解治療的情況，緩解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情緒，提高患者的康復信心，避免各種不必要的醫患糾紛[6]。細節管理應用于臨床護理工作中，還利于提高醫護人員的工作信心，保持對工作的熱情，能夠盡心盡職地為患者服務，促進醫患關系的和諧穩定。綜上所述，細節管理在神經內科護理管理中具有重要的指導意義，可提高患者治療依從性，改善醫患關系，緩解患者的負面情緒，縮短患者康復時間，值得在臨床中廣泛應用。

作者:晉亞娟 單位:鄢陵縣中醫院

參考文獻:

[1]宋士娟.細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價[J].中國醫藥指南，2015，13（25）：213-214.

[2]焦琳琳.細節管理理念在神經內科護理管理中的應用效果研究[J].中國衛生產業，2015，12（28）：185-187.

[3]王曉丹，于麗.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].中國衛生產業，2015，12（17）：101-102.

[4]王永霞，張靜.運動神經元病綜合護理體會[J].河南醫學研究，2015，24（2）：152-153.

[5]韓蕊.神經內科護理管理中細節管理的應用效果[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：239-240.

[6]朱秀英.神經內科護理管理中細節管理的應用效果研究[J].醫藥前沿，2015，5（6）：301.