普通外科手術護理與手術感染及疼痛相關性研究

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摘要:目的：觀察普通外科手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性。方法：98例分為觀察組和對照組各49例，對照組實施普通外科常規護理，觀察組實施手術護理管理。結果：術后感染發生率觀察組4.1%、對照組16.3%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。術后24h、48hVAS評分觀察組分別為（4.9±1.1）分、（3.5±0.9）分，對照組為（5.8±1.0）分、（4.7±1.1）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：普通外科手術護理管理能夠減少手術感染，減輕術后疼痛。

關鍵詞:普通外科；手術護理管理；感染；疼痛；相關性

外科手術具有創傷性，因此術后會出現疼痛，或發生與手術相關的感染。研究發現，普通外科術后實施手術護理管理能夠緩解術后疼痛，減少手術相關感染的發生。本研究對普通外科手術護理管理與手術感染及疼痛的相關性進行了分析，報道如下。

1臨床資料

共98例，均為2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。膽道疾病26例，肝臟疾病3例，胃腸疾病63例，肝腸疾病6例。隨機分為觀察組和對照組各49例。觀察組男26例、女23例，年齡平均（45.9±2.3）歲。對照組男27例、女22例，年齡平均（46.2±2.5）歲。兩組疾病類型、年齡等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2護理方法

對照組用普通外科常規護理，包括基礎護理、術后感染控制護理、疼痛控制護理等。觀察組用手術護理管理模式，除基礎護理措施外，護理內容為：①手術感染護理管理：a.合理規劃手術室布局，按照無菌疾病劃分區域，對個區域進行個體化管理，手術器具合理擺放在規定區域內。b.限制手術室人員流動，避免人流將細菌帶入手術室，導致手術室細菌超標。c.嚴格執行無菌操作，著裝、口罩、手套等需保證無菌，手術過程中不需要再使用的手術器械由一護理人員負責管理。②定期對手術室空氣進行菌群監測，做好手術室的消毒滅菌工作。③術后疼痛護理管理：術前告知患者術后出現疼痛屬正常現象，消除患者的疑慮。告知能夠緩解疼痛的方法，如聽音樂、看電視等。耐心傾聽患者的訴說，使其對術后疼痛有正確的認知，避免因疼痛產生不良情緒。

3觀察指標

疼痛程度：采用疼痛視覺模擬評分法（VisualAnalogueScore，VAS）進行評價。用直尺和黑筆在白紙上畫一長度為10cm的線段，以mm為單位標記刻度，每1cm的長度代表為1分，0（0分）一端表示無痛，10（10分）一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度處做標記。輕度、中度、重度疼痛的評分范圍依次為1～3分、4～6分、7～10分。用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4結果

兩組術后感染發生率比較。觀察組術后感染2例（4.1%），對照組術后感染8例（16.3%）。兩組術后感染率比較差異有統計學意義（χ2=4.009，P＜0.05）。

5討論

普通外科手術治療所引起的術后疼痛感易導致患者產生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于術后康復［1］。手術護理管理是指對能夠影響患者手術治療效果及術后康復的相關因素進行管理，以確保手術治療效果和安全性［2］。對普通外科患者實施手術護理管理，能夠降低術后感染的發生率，緩解術后疼痛感，促進術后早日康復。

作者:鄔春芳 單位:廣東省廣州市花都區花東鎮中心衛生院手術室

參考文獻:

［1］張毅.探討普通外科手術患者院內感染與手術室護理管理的相關性［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，19（18）：3765-3765.

［2］胡亞楠，李英楠.普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性探討［J］.中國衛生產業，2015，32（4）：65-65，67.