階段式骨科護理論文

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1方法

1.1.1對照組采用傳統的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內容根據老師的想法自定，帶教老師在實際工作中發現問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節?？浦R理論課和1節基礎操作課。最后1周末進行專科理論知識和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計劃。第1周安排護生學習基礎護理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關知識;第2周，安排護生進一步學習專科疾病護理的理論知識和相對應的專科操作;第3周，指導護生運用護理程序對病人進行整體護理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養護生解決具體專科問題和進行護患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學生溝通，對于一些護生難以理解或感興趣的?？评碚摵筒僮髦R進行深入地教導、學習;并且指導護生為患者進行專科的功能鍛煉。4周教學中，加強護生進行生活基礎護理方面的強化學習，與本病區開展的優質護理服務掛鉤，并教會其解決在生活護理中的倫理問題。第4周周末進行出科的?？评碚摵筒僮骺荚?，帶教老師評出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實習結束后，對實習生進行考核，總帶教老師出卷考核護生?？浦R和專科操作技能，且總帶教老師向各個帶教老師發放問卷調查表，在課堂筆記、服務態度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實習生的綜合成績。?？评碚撝R、專科技術操作、綜合成績這3個單項，每項的總分為100分。

1．3統計學方法采用t檢驗。

2結果

實習結束后，觀察組護生的?？评碚撝R、操作技能和出科綜合成績的分數均高于對照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

臨床護理實習是護生在真正步入工作崗位之前一個非常重要的階段，不僅培養個人的工作能力和工作作風，而且還能為以后的工作打下良好的基礎［1］。同時隨著醫療事業的改革，臨床護士的需求量大幅增加。如何輸送優秀的“新鮮血液”，在護生的臨床實習帶教階段就顯得尤其重要。帶教方法直接影響到護生對臨床護理知識的掌握和操作技能的嫻熟，進而影響到整個護理隊伍的質量［2］。因此，如何將在學校里學習的理論知識與臨床實踐相結合，就成為帶教護理實習生的一個重要問題。骨科是一個?？菩暂^強的科室，在骨科護理實習生的帶教中，不僅要教會護生最基本的基礎知識，更要注重在生活護理的過程中如何解決所產生的倫理問題以及?？谱o理能力的培養，讓實習生增強責任心，真正做到基礎理論與臨床專業實踐相結合，使其學會分析、解決護理問題。我科室在帶教過程中拓展新思維，探索新方法，將階段式教學方法運用于臨床教學中，改變了傳統意義上只重基礎操作，不重視生活基礎護理、?？浦R、倫理護理的教學方法。在以往的骨科帶教中，實習生大多承擔著科室最基礎的護理操作，無法系統地了解骨科的?？评碚摷皩？撇僮?。帶教老師往往“只教不做”或是“只做不教”，忽略了將專科理論與操作相結合教授的重要性，同時也沒有給予學生充分的時間和空間學會臨床專科知識，與患者進行溝通，學習如何成為一名合格的臨床護士。階段式帶教方法循序漸進，不僅夯實了護生的基礎理論，而且加強了護生的骨科?？谱o理能力，使其能夠學以致用。階段式帶教方法還注重讓護生參與到患者的整體護理中，在此過程中，學會了動態觀察病情變化，與帶教老師一起制定相應的護理措施，并且初步了解護理文書的書寫。與此同時，這種教學方法也要求帶教老師不斷學習新知識，從而滿足學生們的求知欲。本研究結果顯示，觀察組護生的專科理論知識和?？撇僮骷寄艿姆謹狄约俺隹凭C合成績的分數明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。以上結果說明，階段式帶教方法使護生參與到?？谱o理中，鞏固了生活基礎護理操作，加強了護生的?？谱o理能力，培養了護生的護患溝通交流能力。階段式帶教方法，創新思維，打破慣例，作為一種新型的帶教模式，既體現了理論教學的客觀性，又體現了臨床實踐的主觀能動性，具有一定的護理臨床教學參考價值。

作者：孫雪婷高潔馬語蓮單位：安徽省蚌埠市第三人民醫院