兒科護理的危險因素與防范措施

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摘要：本文分析兒科護理中的危險因素和預(yù)防對策。從實踐中收錄和總結(jié)尋找兒科護理工作的危險因素。得出結(jié)論為兒科護理中危險因素產(chǎn)生原因并不是單一的，而是由于多種因素共同影響的結(jié)果。其中，社會因素、護理人員的個人因素、患者方面的依從性因素、法律意識淡薄、社會因素及環(huán)境方面產(chǎn)生的制約因素等等，都有可能在不同程度上顯現(xiàn)兒科護理中的某些危險因素。與此同時提出如何防范兒科護理危險因素產(chǎn)生的一些措施，如：從根本上加強護理人員的基本素養(yǎng)和職業(yè)相關(guān)能力，進行規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強護患之間的溝通與交流，加強媒體的積極正面報道，及時妥善處理已產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，加強對環(huán)境的監(jiān)管防止院內(nèi)交叉感染，及時檢查和更新醫(yī)療設(shè)備等。

關(guān)鍵詞：兒科護理；危險因素；防范措施

伴隨著社會的日益發(fā)展和進步，人們的健康理念及法律維權(quán)意識也在相應(yīng)增高，同樣的，公眾對于兒科護理的需求和要求也在逐步增高，這就使得更多的醫(yī)護人員充分認識到在兒科護理中有可能很多方面都出現(xiàn)危險。因為兒科所護理對象很特殊，其年齡小，認識能力差，自理能力弱，自我控制能力缺乏，需要護理的人多，護理工作又非常雜亂，同時兒童的身體沒有發(fā)育完全，其抵抗力及防御能力較弱[1]，因此這眾多因素就給兒科護理人員帶來了種種困難和挑戰(zhàn)。為了將患病兒童的痛苦降到最低，兒科護理人員應(yīng)該自覺增強危險防范意識，將可能出現(xiàn)的危險因素和潛在的護理風險控制在可控范圍內(nèi)，并從源頭上防范和消除這些隱性的危險因素，盡最大的能力避免出現(xiàn)護理危險事件的產(chǎn)生。

1兒科護理中潛在的危險因素

1.1社會因素

社會因素一直是醫(yī)患關(guān)系糾紛中最為復(fù)雜的因素之一。由于媒體的負面報道，社會上往往將醫(yī)患雙方分割成對立的兩方，而且多數(shù)媒體及社會往往會將患者放在弱者的位置上，又加上公眾對醫(yī)療知識的相對缺乏，就經(jīng)常會忽略醫(yī)療行業(yè)的高風險性和高復(fù)雜性[2]。在兒科護理中，很多家長就會忽視其要求是否滿足醫(yī)療實際情況，產(chǎn)生既然花錢就應(yīng)該滿足其全部要求的想法，從而加劇醫(yī)患糾紛。

1.2特殊的護患關(guān)系

兒童患者相比起成人患者來說有特殊的一點，那就是成人患者與醫(yī)護人員是直接的護患關(guān)系，而兒童因為其年齡和心理方面的原因必須有父母和家人的照看，因此此時的醫(yī)患雙方就不是簡單的醫(yī)護工作人員和患者，還會涉及到患兒的父母親屬，形成了醫(yī)護人員、患兒以及家屬的三角關(guān)系，家長往往護兒心切，所以在對待護理人員上更加嚴格，要求會更多。因此，當出現(xiàn)療效不明顯的情況時，雙方產(chǎn)生糾紛和誤解情況的可能性就更大，如果護理人員不能及時有效地解決，就非常容易產(chǎn)生與家屬的糾紛，讓家屬有不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張[3]。

1.3護理人員的原因

1.3.1工作態(tài)度不夠積極

某些護理人員對待工作倦怠無積極性，沒有嚴格按照規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定進行操作，或者隨意減化甚至改變操作程序，未能嚴格執(zhí)行“三查七對”，操作的經(jīng)驗缺乏，技術(shù)水平不過關(guān)。

1.3.2護理技術(shù)不過硬

個別護理人員個人工作水平不夠高，如靜脈注射失敗等或由于手法不夠熟練導(dǎo)致患兒被刺部位出血、水腫等。

1.3.3護理記錄不規(guī)范

護理記錄在處理醫(yī)患糾紛時有著重要的作用，其內(nèi)容可以客觀有效地反映醫(yī)療活動情況，在進行醫(yī)療事故的鑒定中成為必不可少的材料。如護理記錄不能清楚明確記錄下治療的過程，或記錄不全面以至于所及內(nèi)容與實際不符合，甚至?xí)霈F(xiàn)錯誤，沒有真實還原患者病情及治療情況，那么都會為醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)埋下巨大的隱患。

1.3.4感染干預(yù)意識淡薄

在護理過程中任何一個步驟都有引起感染的可能，個別護理人員在護理時沒有重視這一問題，將不同病種的患兒混放在一起進行護理操作，并且沒有遵從先清理的原則導(dǎo)致發(fā)生交叉感染的可能性擴大。

1.4護患溝通不利影響治療

兒科患兒在身心方面都沒有發(fā)育成熟，具有特殊性，多種因素都會影響患病兒童的不依從，這樣會影響療效。另外兒童的認知能力表達能力和自我感知能力尚缺乏，會有溝通障礙問題出現(xiàn)，使護理人員難于與之更好的溝通獲得有效信息[4]。

1.5環(huán)境設(shè)施

1.5.1病床設(shè)施不健全

床欄與床之間空隙大使嬰幼兒有掉下床的危險。1.5.2用熱方面使用標示不明確熱水管道標記破損或丟失，可能造成患兒燙傷的危險。

2危險因素的防范辦法

2.1加大媒體的宣傳力度

媒體作為大眾傳媒對社會的影響往往是巨大的，積極正面的媒體報道能夠使醫(yī)患之間的社會矛盾減弱，也可以使人們對待醫(yī)患工作人員有更加公平公正客觀的態(tài)度。醫(yī)療衛(wèi)生是一種高風險高壓力的特殊工作，如果整個社會能夠多給醫(yī)護工作人員一些理解和鼓勵，那么將會使醫(yī)護工作人員的工作積極性和工作熱情更加高漲，對于提高醫(yī)護工作的質(zhì)量和服務(wù)也會有更大的幫助。

2.2加強護患溝通，改變護理理念

良好的護患關(guān)系能夠使護換雙方都從中得到益處，使護理工作更加高效有序地進行。這就需要護患雙方加強溝通，能夠各自從雙方的角度考慮問題，設(shè)身處地地為對方著想。醫(yī)護工作人員要多從家屬的角度考慮問題，減輕和緩解家屬的憂慮，并在良好的交流中讓家屬能夠理解特殊的護理工作，同時與家屬建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，彼此相互支持，這樣才能從源頭杜絕醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

2.3重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)護工作人員的職業(yè)素養(yǎng)是決定一個醫(yī)護工作人員能力的重要因素之一。只有醫(yī)護工作人員擁有良好的職業(yè)道德理念，明確是非曲直，工作態(tài)度端正認真，對患兒負責，嚴格遵守工作制度和操作流程，才能把護理中可能出現(xiàn)的危險因素降到最低[5]。

2.4加強護理人員專業(yè)技能培養(yǎng)

基礎(chǔ)技能培訓(xùn)對于新參加護理工作的護理人員是非常必要的。首先在培訓(xùn)中包括肢體小靜脈、頭皮靜脈、股及其它靜脈穿刺等最基礎(chǔ)的專業(yè)技能進行培訓(xùn)；其次對專科檢查配合、專科疾病護理、重癥監(jiān)護、以及注意事項等進行系統(tǒng)培訓(xùn)，考核由專職帶護理人員來監(jiān)督負責。

3結(jié)語

兒科護理在實際的操作過程中由于多方面的因素更容易出現(xiàn)風險，因此在護理過程中對于兒科護理工作人員的要求就更加嚴格，兒科護理工作人員的基本職業(yè)素養(yǎng)就需要更高，專業(yè)技能更是不允許出現(xiàn)半點馬虎，因為護理人員的服務(wù)對象是人，因此就要以人為本，在工作過程中帶著強烈的責任感，尊重和愛護患病兒童，在實際操作過程中要結(jié)合患病兒童的實際情況，嚴格按照操作流程進行規(guī)范化操作。有效的護理工作能促進患兒盡早痊愈，同時護理安全是權(quán)衡醫(yī)療水平的重要標志，因此對護理人員和管理者要給予足夠的重視。

作者:白春波 單位:長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)新立城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻:

[1]劉敏.淺析兒科護理的危險因素及防范措施[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,06:163,165.

[2]邱心.兒科護理的危險因素及防范[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,12:108-109.

[3]蘇小俊.兒科護理安全的影響因素及防范措施[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,04:338-339.

[4]張亞娟,楊水萍.影響兒科病房護理安全的相關(guān)因素及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,15:146-147.

[5]石巖.淺析兒科臨床護理的差錯原因與防范措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,10:201-202.