髖關節置換術后護理干預對關節功能的影響

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摘要：目的:探究對全髖關節置換術的患者實施護理干預后對關節功能的臨床影響。方法:臨床納入2013年3月至2015年8月間在該院進行關節置換術的患者92例，按隨機投擲法進行分組，對照組46例行一般護理，研究組46例在一般護理中結合護理干預，對比兩組間關節功能情況。結果:護理后研究組關節功能水平相比于對照組均有所好轉(P＜0.05)。結論:對全髖關節置換術的患者實施護理干預后明顯提高了患者的關節功能水平。

關鍵詞：關節置換術;護理干預;關節功能;影響

關節置換術是一種以人工合成材料制成的假體替換原有的磨損關節，是臨床治療關節損傷的主要手段，屬開放性損傷，若未進行有效的護理，可伴有較多的并發癥狀，延緩了恢復時間，對患者的家庭、心理、經濟均造成了較大的負擔［1］。為改善此種現象，現選取2013年3月至2015年8月間在我院進行關節置換術的患者92例進行研究，其中46例在一般護理中結合護理干預，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象92例均為2013年3月至2015年8月間在我院進行關節置換術的患者。所有患者按隨機投擲法分為兩組，對照組中男29例，女17例，年齡52～79歲，平均(64.8±4.1)歲。研究組中男30例，女16例，年齡53～80歲，平均(64.3±4.5)歲。兩組一般資料無差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組:常規指導患者進行補液，定時翻身，定期進行傷口、皮膚的護理，指導其進行相關的功能鍛煉。研究組:在一般護理中增加(1)心理護理:護理人員應與患者保持良好的溝通關系，了解患者的心理，對患者進行不良情緒的排解，疏導患者的心理，樹立患者的信心。(2)知識宣教:對患者進行疾病相關知識的教育，使患者了解疾病的原理，治療的重要性，對患者提出的問題予以解答，消除疑惑。(3)康復護理:術后第三天可幫助患者進行翻身，仰臥:護士立于患側，以手置于患側大腿向心側，向離心部位用力，患者則抵抗用力，持續5min。待病情穩定后可在拐杖的幫助下進行行走鍛煉。(4)飲食護理:囑咐患者少食含鹽、油炸類食物，增加肉類、蛋類的攝入量，合理膳食。

1.3療效評價標準

對比兩組間關節功能水平。根據髖關節Harris評分標準［2］，評分包括四個方面，分別為肢體疼痛度、功能障礙、畸形狀況、活動水平，滿分為一百分，得分愈高代表關節功能愈好。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理前研究組患者與對照組關節功能水平相比無統計學意義(P＞0.05)。護理后研究組關節功能水平相比于對照組均有所好轉(P＜0.05)。

3.討論

髖關節在人體中屬杵臼關節，承重能力最強，主要由髖臼與股骨頭構成，目前臨床治療方法中以關節置換術最為常見，通過該手術可有效改善關節損傷情況［3］。但手術對患者造成創傷較大，且術后患者行動不便，無法自行照顧自己，功能的缺失使患者的心理情緒受到較大的波動，影響了疾病的預后，對疾病相關知識的不了解也是其中的誘發因素，患者對治療產生負性情緒，積極性較低，甚至抗拒治療，因而高質量的護理干預對患者預后有著深遠的意義。相比于傳統護理，護理干預則彌補了傳統模式漏洞，注重了患者心理健康，本次研究中，通過對患者進行個體化評估，結合護士自身能力對患者進行健康教育、心理疏導、飲食、功能鍛煉等多方面的干預措施，有效的改善了患者的結局，取得了良好的成效。有研究顯示［4］，對關節置換術后患者實施護理干預后，明顯縮短了患者的出院時間，增加了術后的肢體功能水平，提高了預后。本次研究結果顯示，通過心理疏導、知識宣教，使患者了解到治療重要程度，從而改善態度，積極配合治療，因而研究組患者在護理干預后，其關節功能水平相比對照組有了明顯上升，本次研究結果與文獻一致。綜上所述，對髖關節置換術后的患者實施護理干預，提高了患者的關節功能水平及預后，值得臨床普及與推廣。

作者:余雙娟 單位:浙江省淳安縣第一人民醫院骨科

參考文獻:

［1］古永恒，王思茹，鄭慶元，等.髖關節置換術圍手術期護理及康復指導［J］.護士進修雜志，2010，25(12):1108－1110.

［2］李玉，吳婷婷，王嬌，等.人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理［J］.護士進修雜志，2012，27(3):238－239.

［3］賈曼，呂暢，金麗雅，等.高齡患者一期雙側髖關節置換術的圍手術期護理［J］.護士進修雜志，2012，27(4):332－333.

［4］孟昭梅.一例髖關節置換術后并發旋股外側動脈出血介入治療的護理［J］.護士進修雜志，2013，28(10):960－961.