全面預算促進醫院管理水平

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一、全面預算管理在醫院管理中實施的意義

(一)最大化調動工作人員的工作積極性。調動醫院工作人員的工作積極性是全面預算實施的一個重要作用，在醫院整體經營戰略目標的引導下，通過對預算進行編制執行和控制來對員工進行考評和激勵，獎懲分明，能夠在最大程度上激發工作人員的工作積極性，從而促使醫院管理水平得到提升，實現醫院利益的最大化。(二)實現醫院資金的合理分配。全面預算管理是通過量化方式對整個醫院運營狀況進行反應的，而這種反應不只是單純的收支預算金額的反應，更是一種資金的合理分配。因此在醫院管理中實施全面預算管理，能夠很好地實現資金的合理分配。(三)利于醫院戰略目標的制定通過全面預算管理可以使醫院的經營管理者、決策者全面的掌握整個醫院的財務狀況，并利于對財務狀況進行有效控制，從而能夠幫助醫院領導層制定出正確的戰略目標，促進醫院的長久發展。

二、醫院實施全面預算管理的具體措施

(一)樹立全面預算管理理念。在醫院管理中開展實施全面預算管理，會對醫院未來的整體經營規劃、戰略發展產生直接的影響，同時也會對醫院當前的管理水平和工作效率產生最為直接的影響。因此，在醫院管理中全面、實施全面預算至關重要。而要想在醫院管理中推廣實施全面預算，首先要做的一件事就是樹立起全面預算的管理理念，只有深入的理念才能夠促進實踐工作的有效開展。要想樹立起全面預算的管理理念，首先需要醫院管理層人員要堅定全面預算理念，通過不斷地學習提高自身的全面預算管理理念認知度。在此基礎上由領導層自上而下的將全面預算的管理理念傳達到醫院的各級部門、各個科室，從而使整個醫院的全體工作人員均樹立起深刻的全面預算管理理念[3]。其次是醫院內部要積極做好全面預算管理理念的宣傳教育工作，領導層的傳達與灌輸是縱向的，而宣傳教育則是橫向的，全面的。因此，醫院需加強全面預算管理理念的宣傳教育工作，讓宣傳教育覆蓋整個醫院的每一位員工，在宣傳教育過程中不斷強化成本效益理念，促使每一位工作人員能夠將全面預算管理滲透到日常工作中去，在點滴小事中得以落實，有效增強成本控制。(二)完善全面預算管理實施流程。全面預算管理的實施保護四個環節，即制定、實行、審核和完善。具體來說，這四個流程環節的主要內容分別是：①制定：該階段主要是進行全面預算整體流程的設計和制定，主要的設計和制定的內容有全面預算制定程序及其形式與遵循原則的設計，全面預算內容與衡量標準的設計；②實行：該階段的主要工作是分解醫院發展的目標，并設計出與全面預算實行相關聯的反饋監督機制，并呈報全面預算實行的具體內容；③審核：該階段的主要任務是在結合醫院當前所實行的獎懲制度的基礎上，設計出審核評定標準和規范業績考核體系，對預算管理實行內容進行實時評價；④完善：該階段的主要工作是結合審核結果構建全面預算協調機制，改善全面預算管理流程，以此來實現最大限度的資源優化配置。醫院在開展全面預算的過程中，不僅僅要牢牢把握以上四個管理實施流程，對其進行科學的設計和合理的制定，同時還要注重預算思路的優化，可著重從以下幾方面入手：醫院工作人員業績的考核、醫院內部控制制度的規范、各職能部門職能的明確、各工作崗位工作目標的明確、各部門和個科室溝通、往來的協調。只有做到以上這些管理實施流程的完善，才能夠確保醫院內部各項經營管理活動科學、有序的開展[4]。(三)建立預算管理預警機制。全面預算管理的開展和實施的一個重要目的就是“防患于未然”，即通過全面預算管理在最大程度上避免一些不正常經濟活動，從而將醫院經營過程中的一些不必要的損失降到最低，確保醫院的利益。鑒于此，建立有效的預算管理預警機制也是醫院有效開展全面預算管理的一項重要保障。預算管理預警機制的建立需從以下幾個方面入手：①預算內事項預警：這一預警機制指的是將預算時所假定的金額數與財務部門的實際輸出金額進行對比，一旦出現偏差則預警機制自動發出警告，提醒工作人員要核對超出部分的預算資金數及其用途，并采取具有針對性的、有效措施進行消解。②隱患經濟預算預警：該預警機制主要是控制員內的一些不正常經濟活動，及時規避某些隱患事項，避免醫院出現較大的經濟損失。③超出預算額度經濟預警：醫院在實際的經營活動中會出現一些超額問題，此時預警制度發出警示，工作人員要對資金的使用情況進行審核，確保資金合理使用。④預算之外預警：醫院即使開展了全面預算管理，也無法確保將醫院經濟活動中的所有事項囊括其中，該預警機制就是為解決這一問題建立的。預算之外預警主要是促進醫院資源更加合理配置，促使其有效實現經營目標[5]。(四)嚴格規范預算審批制度。預算審批是全面預算管理的最后一個環節，也是一個重要的把關環節。因此，嚴格規范預算審批制度是醫院開展全面預算管理一項不可或缺的工作。只有規范化的預算審批制度，才能夠使得醫院的全面預算具有約束性、規范性、嚴格性，這是確保全面預算管理有效開展的基礎，也是促進醫院管理水平提高的重要保障。因此，醫院必須積極重視預算審批制定的建立和完善，形成一套具有嚴格的，規范化的審批制度，能夠為醫院的各項管理工作的規范化執行提供支撐[6]。

三、結語

綜上所述，全面預算管理的實施能夠調動醫院員工的工作積極性，實現醫院資金的合理分配，利于醫院戰略目標的制定，具有十分重要的實踐意義。因此，在當前形勢下，醫院必須樹立全面預算管理理念，完善全面預算管理實施流程，建立預算管理預警機制，嚴格規范預算審批制度，以此來大力促進全面預算在醫院管理中的推廣應用，才能夠促使醫院真正實現全面預算管理，從而顯著提升醫院的經營管理水平，為醫院實現長久戰略發展奠定堅實的基礎。

參考文獻：

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[6]劉夢禎，吳金聲.淺議行為科學在醫院管理中的應用[J].醫學與哲學(人文社會醫學版)，2010，(11)：102-103.

作者:朱曉輝 單位:天津市泰達醫院