電子信息工程在醫院管理中的運用

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摘要:電子信息工程是一門應用計算機等現代化技術進行電子信息控制和信息處理的學科。隨著信息化建設的逐步推進，醫院正致力于將其在醫學管理中廣泛應用、交叉、滲透、融合，創建一種新型、安全、高效的醫院管理方法［1］，促使臨床醫學、醫德醫風、科研教學、審計監察、績效考核、人才梯隊等各方面學科在實際管理中產生質的飛躍。文章從醫療數據統計電子化、醫療管理決策流程信息化、績效考核智能化三個方面闡述了當前電子信息工程在醫療管理領域中的應用和發展。

關鍵詞：電子信息工程；醫院管理；醫療管理決策；績效考核

1發展概況及技術原理

信息化管理在提高行政效率、增強決策依據、擴大民主參與等方面的作用日益顯著。信息資源在醫院管理方面，亦已成為了重要生產要素，正在逐步推進醫院管理分工深化和結構調整。之前臨汾市人民醫院與一二線城市同級醫院之間數字鴻溝呈現日益擴大趨勢，自從2010年衛生部要求各醫療單位實施電子信息工程，5年來該院步步主動迎接信息化發展帶來的新機遇，本課題就主要闡述該院在原有的HIS系統基礎上，整合PACS、LIS等系統，在管理領域利用電子信息工程技術實現信息化醫療數據統計、醫療管理決策、績效考核的方法。

2課題主要內容

2．1電子化醫療數據統計

2．1．1實現目的

信息化醫療數據統計的目的就是整合醫院數據，搭建質量、效率、效益綜合數據管理模型，建立各類應用主題，以圖形、報表等方式，為醫院管理，監控，評價，預估等提供直觀的、可視化、精細化的分析體系，實現醫院數據的規范化持久化管理。

2．1．2技術原理

基于數據驅動和模型驅動，運用數據倉庫、聯機分析處理、數據挖掘等技術進行大規模數據的采集、整理、分析、挖掘、比對、預測與展示［2］。

2．1．3實現方法

（1）以原數據為基礎，對醫院HIS、PACS、LIS、病案、財務、人力資源等各類系統的數據進行抽取、清洗、轉換、整合．（2）對數據進行規范化：技術上，遵循數據倉庫規范；業務上，遵循衛生部門制訂的各項數據標準；按照實際應用需求，建立各類應用主題，利用數據挖掘工具，以圖形、報表等方式，為管理，監控，評價，預估等提供直觀的、精細化的統計內容。（3）以病案首頁為基礎數據，融合門急診、觀察室、病區、醫技、手術、家庭病房等各類醫療統計數據，建立以ICD—10、CM—3、腫瘤碼等為診斷標準的基礎統計數據庫。

2．2信息化管理決策

2．2．1實現目的及方法

以醫療數據統計構建的醫療數據平臺為基礎，利用BI平臺工具，對數據倉庫經聯機分析處理與數據挖掘分析，智能完成醫院運營數據監測指標統計分析，以醫院數據的前端集成展現，為醫院管理部門的提供快捷、實用的數據分析可視化圖表，歸納出業務活動的規律性及其發展趨勢，為院領導決策提供強有力依據。

2．2．2發展利用

利用管理決策平臺的數據，逐步實現醫院管理精細化；利用平臺基礎數據建立全民健康檔案，并分地區、分季節統計疾病種類，進行針對性資源傾斜；同時利用系統產出法定醫院管理數據上報衛生行政部門，以此幫助醫院減輕數據生成、管理、報送等壓力，同時避免不同部門因不同口徑統計出數據，出現相互扯皮的事件發生。

2．3智能化績效考核

2．3．1實現目的

將醫院HIS系統、財務管理系統、人事管理系統組成一體化的信息平臺，實行資源共享，通過日常基礎數據維護，核算單元逐步從病區過度到小組，最終實現按最小核算單元（人）、最短數據期間（日）、最小收支項目（收入到HIS字典細目，支出到最小發生細目）采集原始數據，并實現月末績效工資智能生成。

2．3．2實現方法

（1）通過醫院各類成本的分級分攤，核算所有最小核算單元的直接成本和間接成本，系統以最小核算單元的全成本數據為基礎，以醫院出院病歷及費用信息為依據，核算到投資項目和單個病種，按照醫院發展規劃，分階段推進成本管理。（2）為確保源頭數據的會計憑證屬性，采用過程授權的控制機制，設計了按管理范圍查詢報告的授權機制系統，從院長、副院長、全院、科室、個人等不同角度提供總量分析、結構分析、趨勢分析、對比分析，并以生動形象的圖表同步顯示。

3電子信息化管理后的優勢

（1）規范了醫院內部的管理流程，使得醫院的人、財、物得到了有效的考核和監督，最大限度維護了醫院的利益，通過信息數據共享，在數據庫的支持下，醫院對自身的任何調整可以在最短時間內落實到每個具體崗位。（2）醫院管理信息系統將全院的所有工作改造為一目了然的網絡化控制結構，提高了院長決策的效率和準確度。

4問題

（1）超過40歲的職工對信息化的理解明顯滯后，有待反復培訓。（2）由于地緣因素，信息化建設專業人員不足，需要與第三方公司合作，需引起領導對相關專業人才的重視。（3）信息化的基礎是基礎數據的維護，部分臨床大夫對信息化的重要性認識不足，對基礎數據的填寫不認真，需要建立相應的獎懲制度加以控制。

作者:景國英 單位:臨汾市人民醫院

主要參考文獻:

［1］蔣萍，巴寧，戚紀周．整體護理電子病歷的臨床應用與管理［J］.華南國防醫學雜志，2004，18（1）：63．