醫院財務電算化管理體系建構

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會計作為醫院信息的提供者，自從計算機代替人類的記賬、算賬、報賬等會計信息的處理以來，會計工作的重點就轉向了事先預測、規劃；事中控制監督；事后分析、決策，為醫院管理者提供一種全新的服務，以適應衛生事業，高速度、超常規的發展。

一、應用會計電算化管理的作用

醫院財務管理系統既各自獨立完成各自的工作，又互相有著各種各樣的經濟往來。醫院會計電算化是醫院發展的客觀要求，會計人員通過計算機可以把過去復雜繁瑣的財務分析，變化輕松、準確、及時，為醫院財務管理帶來了極大的便利，其明顯的作用有如下幾點：

1.1減輕會計人員手工勞動的強度

采用會計電算化管理后，會計人員在辦理購入藥品入庫手續時，可以將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、數據、有效期等相關信息一并錄入計算機，下次購入藥品相同時，則可不再重復錄入，減輕了會計人員的手工勞動的強度，提高了工作效率。

1.2為醫院向科學管理要效益提供了必要和前提

會計人員將購入藥品入庫情況錄入計算機，醫院財務部門及管理者能夠對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，及時指導藥品儲備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率。

1.3為醫院領導層提供了科學、準確的財務指標

實現會計電算化以后，電子計算機記賬、算賬、報賬，醫院領查賬時，可以通過計算機對會計信息的統計進行分析、判斷和決策，推進醫院財務管理現代化進程。

二、存在的問題

醫院財務工作是一項業務性和時間性很強的工作。會計電算化是促進會計基礎工作規范化和提高經濟效益的重要手段和有效措施，但醫院會計電算化還存在不容忽視的問題。

2.1數據的保密性和安全性，存在許多安全隱患

目前，我國醫院會計電算化面臨以下風險：一是實際操作中存在風險。主要表現在制度措施不全，或缺少有效內部控制制度。二是計算機維護過程中存在風險。如缺少必要的防病毒意識各措施，缺少相應的控制措施，在工作過程中存在風險，如沒有及時備份，備分數據沒有定期檢查、憑證、帳等沒有及時打印等。

2.2財務信息網絡化使得利用計算機犯罪成為可能

實行網絡管理化，單位會計資源實現共享，這就給某些通些網絡知識，且別有用心的人利用計算機犯罪。另外，計算機對磁場、灰塵、過度高或過低的溫度十分敏感，也可能會導致計算機出現錯誤，出現丟失等破壞數據的現象，如果不對計算機系統實施特別的安全監控措施，會計數據的可靠性和完整性就無從談起。

三、會計電算化要有領導和建設者大力支持

醫院要想實行會計電算化，只有醫院主管領導重視電算化建設，才能攜同建設者不斷完善財務會計電算軟件，加大支持政策、制度、資金、人才等方面的支持力度。

3.1領導加強重視程度

醫院領導要從思想上大力支持，使財會人員要積極學習和努力投入。同時，還要選擇成熟的電算化軟件，會計軟件作為會計電算化發展的基礎，直接影響會計電算化的進展程度，提高會計軟件系統的功能和質量，是將來醫院計算機發展的方向。

3.2提高會計人員素質

采用多種形式培養多層次人才，目前，許多會計人員也接受了一定的計算機培訓知識，只是能簡單的使用計算機，但與實際對機器的要求還有較大差距，要想人人都能通過正規的教育來實現對微機的使用和維修等，這也是不現實的，我建議對這部分人要定期地進行培訓，辟如每半年進行一次，只有這樣才能適應新形式，跟上時展的步伐。

3.3開發醫院會計電算化系統

醫院會計人員在醫院中掌握著絕大部分的經濟信息，又通這些信息的分析和利用，因此應當將精通和具有管理技術的醫院會計人員與計算機專業人員聯合起來，共同開發醫院會計電算化系統，使醫院的一些UBS接口等發揮出最好的作用，沒有會計人員參與，會計電算化系統是很難發揮好它的決策和支持作用。

3.4充分發揮審計人員的監督力度

醫院財務管理和會計核算管理質量有賴于電算化，但也取決于審計的監督作用。審計人員傳統的工作方式已不能應對電算化會計信息系統，對付計算機舞弊成為審計人員必須面對課題。審計人員既要根據財經法規，通過對會計資料的直接審計查找會計信息錯弊，更要審核和評估內部控制系統，檢測數據處理的重要環節和流程，如果發現系統的弱點和不足，要提請審計單位修改系統，達到完善內部系統，通過防漏和堵漏來預防計算機舞弊行為。

四、完善電算化管理系統

醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統、收費管理系統、財務管理系統等組成。

4.1藥品管理系統

對病區藥房藥品管理、藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理，接及病區傳來的藥品醫囑，并進行擺藥管理（生成擺藥單，支持按日期、科室、藥品類等多種擺藥方式）藥品費用信息自動化送到住院結算系統，自動扣除住院押金等。提供住院收藥、手術收藥和醫囑沖減操作。系統由以下操作組成，住院收藥操作，藥品申領操作，藥庫領用明細操作，藥品盤點操作，高低儲藥品，藥品查詢系統，可使醫院的財部門及管理者就可以在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強藥品的管理。

4.2收費系統管理

該系統支持權限設備，按照工作和職權分配系統權限的資源，使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整，支持一卡通功能。病人只需要一張磁卡，即可完成掛號、劃價、數量整個流程操作。支持正規發票打印、收費憑證打印和清單打印功能，各種報表可自定義支持醫生開處方，電子處方打印功能醫生、科室業績報表查詢，統計、打印、讓病人明明白白就醫，收費時語音自動報價功能。院長查詢統計功能，讓醫院領導隨時隨地通過本系統隨時掌握醫院業務動態，各科室業務情況，財務查詢功能，各種財務報表統計功能，如日報表、月報表，各科室收入報表等，都可以通過系統自動統計，收費優惠折扣自由設置，滿足醫院業務操作需要，暢銷藥品統計功能，系統根據收藥情況統計最暢銷藥品，進藥、購藥做到心中有數。

4.3財務管理系統

它主要依據當時醫院會計制度設定，包括門診掛號系統、門診劃價收費系統、住院劃價收費系統、藥品庫房管理系統、院長綜合查詢系統等。

總之，經過醫院管理思想的轉變，醫院會計實現電算化，在醫院的發展和管理中發揮了具大的作用，大大提高了財務管理水平，他們正在從會計信息的核算分析，發展到了預測分析階段，這種變化，提高了信息的前沿性，強化了會計的監督職能，提高了整個醫院的管理水平，可以促使醫院管理的和諧，促進醫院事業的蓬勃發展。