醫院手術室管理論文
時間:2022-03-01 10:40:00
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1潔凈手術室的工作流程管理
1.1嚴格著裝管理
進入手術室人員務必按規定穿高壓滅菌的手術衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。
1.2空氣凈化系統的開關及清潔
每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調系統,并將溫度按需調至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術結束后,有清潔工用標志明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃干凈,關閉電動門,經1h層流后關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔,并關閉30min后進行下一臺手術。
1.3手術床的放置
手術床放于手術間凈化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動,下肢手術時將手術床略向頭部移動,以保證手術區域和器械臺完全處于凈化區內。
1.4保持手術間的正壓
手術中保持電動門處于關閉狀態,盡量減少開關次數,嚴禁開門手術。因為手術室的環境是一個密閉的潔凈環境,門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術室內的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進入室內,開門后就破壞了壓差系統,手術間的凈化質量也將受到影響[1]。
1.5污物處理流程
手術完畢后,污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送,迅速關閉傳遞窗內門,取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理,污染物扎緊袋子后運送指定處存放。
2潔凈手術室的維護
2.1專人維護,定期監測
整個空調系統應有專人負責,定期檢查、維修、保養,對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養,檢查凈化效果,發現不合格及時找出原因,并采取有效措施[2]。
2.2回風口及地面的清潔維護
每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口,每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦,再用清水拖凈,如有血跡及其它污染物污染時,應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品,以免在地面上劃痕。
2.3中央控制面板的維護
中央控制面板包括時鐘、計時鐘、溫濕度控制器、照明、空調機組、對講系統等。護士操作時要掌握要領,正確操作,輕輕觸摸開關即可,毋須用力敲打。2.4電動門的維護
電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可,切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口,門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源,利用手動,切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程序,避免增加不必要的開門次數。
3討論
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員的流動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規程,而且有一定的工作制度,如一般的工作制度、醫院感染管理制度、手術室的消毒隔離制度、無菌物品管理等,才能使各項手術順利完成[3]。
潔凈手術室的人員、物品流動是影響空氣潔凈度的重要因素。潔凈手術室的空氣凈化,僅能保證空氣的無菌,并不能殺滅吸附在手術間物品表面的細菌。因此,加強對潔凈區域的保護,控制污染源,減少污染發生顯得尤其重要。加強潔凈手術室的管理,嚴格區分潔凈流線、污染流線,以保證潔凈手術室空氣的潔凈度。劃分無菌、急診、感染手術間,急診手術間在最外邊。設特殊感染手術間,特殊感染手術必須放在感染手術間內施行,術后必須經過嚴格消毒處理。醫務人員加強學習,不斷規范凈化手術室的使用與管理,才能確保手術順利安全地進行。
【參考文獻】
1朱長芹.潔凈手術室的管理與維護.齊魯護理雜志,2006,12(8B):1596.
2范素紅,潮欣暢,劉軍春.潔凈手術室的使用與管理.護理管理雜志,2005,5(4):33.
3陳愛初編.新編醫院手術室護理.北京:中國人事出版社,2005.11.
【關鍵詞】醫學科學
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