醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理分析

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摘要：隨著新醫(yī)改制度的落實(shí)，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)今醫(yī)院的需求，精細(xì)化績(jī)效管理已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力之一。在新醫(yī)改制度背景下，如何有效利用精細(xì)化績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院各級(jí)人員積極性及主觀能動(dòng)性，成為醫(yī)院績(jī)效管理的重中之重。本文分析了醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理實(shí)施的必要性，提出了醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理存在的問(wèn)題，并給出了相應(yīng)的優(yōu)化策略，為醫(yī)院職能部門(mén)實(shí)施精細(xì)化績(jī)效管理提供參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院職能部門(mén);精細(xì)化;績(jī)效管理

一、醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理的必要性

醫(yī)院職能部門(mén)是醫(yī)院正常運(yùn)行的保障性部門(mén)，在醫(yī)院內(nèi)部不僅起到管理職能，同時(shí)還承擔(dān)著服務(wù)職能。為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供各類(lèi)數(shù)據(jù)報(bào)告，反映醫(yī)院日常運(yùn)行過(guò)程中各科室所存在的問(wèn)題及難點(diǎn)，同時(shí)還要為醫(yī)院各科室提供各類(lèi)保障，傳達(dá)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度。職能部門(mén)在醫(yī)院日常運(yùn)行中起到承上啟下的作用，其工作效率、工作質(zhì)量、內(nèi)部人員積極性都對(duì)關(guān)系到醫(yī)院的整體效能。精細(xì)化績(jī)效管理的實(shí)施，能夠體現(xiàn)職能部門(mén)人員的工作量及服務(wù)質(zhì)量，充分反映相應(yīng)的技術(shù)及勞務(wù)價(jià)值，能夠有效提升人員工作效能，確保醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

二、醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理存在的問(wèn)題

(一)績(jī)效管理缺乏合理性。醫(yī)院績(jī)效管理的核心要素是績(jī)效考核體系的建立，但醫(yī)院職能部門(mén)的績(jī)效考核缺乏合理性，部分指標(biāo)無(wú)法進(jìn)行有效量化，降低了職能部門(mén)人員的工作積極性，阻礙了醫(yī)院績(jī)效管理的有效實(shí)施。部分醫(yī)院考核體系，受到人為擾動(dòng)因素較大，由于沒(méi)有合理的指標(biāo)進(jìn)行計(jì)量，往往考核結(jié)果依靠部分人員的主觀感受，這就造成了部分被考核人員的績(jī)效結(jié)果與工作成績(jī)偏差較大，導(dǎo)致職能部門(mén)人員工作效率及工作質(zhì)量的下降。另外，部分醫(yī)院績(jī)效考核過(guò)于重視業(yè)務(wù)量，業(yè)務(wù)量在績(jī)效考核指標(biāo)中權(quán)重過(guò)大，從而忽視服務(wù)質(zhì)量、工作效率、管理能力等重要因素，導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)功能的缺失，進(jìn)而形成醫(yī)患矛盾，不利于醫(yī)院的美譽(yù)度及可持續(xù)性發(fā)展。(二)績(jī)效管理缺乏差異性。部分醫(yī)院對(duì)職能部門(mén)的績(jī)效考核指標(biāo)過(guò)于單一化，缺乏多樣性，造成績(jī)效考核片面性，缺乏綜合性考量。另外，部分醫(yī)院由于考核指標(biāo)單一化，只要職能部門(mén)人員沒(méi)有重大的違紀(jì)事項(xiàng)，績(jī)效考核結(jié)果就幾乎相同，而大部分醫(yī)院都是按照績(jī)效考核結(jié)果來(lái)進(jìn)行薪酬及崗位調(diào)整，這種類(lèi)似“大鍋飯”的作法，對(duì)職能部門(mén)內(nèi)部責(zé)任大、工作量大、能力水平高的人員降低了其工作的積極性，長(zhǎng)此以往甚至?xí)?dǎo)致人才外流，阻礙醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。(三)績(jī)效管理缺乏完善制度。醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理沒(méi)有有效的制度保障，導(dǎo)致績(jī)效管理失效，無(wú)法有效的對(duì)職能部門(mén)人員形成長(zhǎng)期激勵(lì)作用。首先，職能部門(mén)沒(méi)有定崗定責(zé)，崗位職責(zé)模糊，界限不清晰，導(dǎo)致工作量形成偏差，最終交集性工作無(wú)人負(fù)責(zé)。另外由于崗位職責(zé)的模糊，無(wú)法對(duì)職能部門(mén)人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，使相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)度及職業(yè)素質(zhì)無(wú)法有效提升。其次，績(jī)效管理缺乏公開(kāi)透明的考核機(jī)制，缺少必要的考核指標(biāo)，績(jī)效考核缺乏有效依據(jù)，無(wú)法對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明，績(jī)效勢(shì)必?zé)o法公開(kāi)化、透明化，降低人員工作積極性。再次，績(jī)效管理中考核指標(biāo)沒(méi)有按照醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定，只是按照業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)情況為考核依據(jù)，且部分人員考核結(jié)果不理想，只是進(jìn)行相應(yīng)的處罰，缺乏有效的培訓(xùn)制度，導(dǎo)致職能部門(mén)人員產(chǎn)生消極心態(tài)，降低工作效率及質(zhì)量。最后，缺乏反饋機(jī)制，醫(yī)院在不斷的提升規(guī)模，但績(jī)效管理卻沒(méi)有相應(yīng)優(yōu)化，歸根結(jié)底是因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的反饋機(jī)制，導(dǎo)致績(jī)效管理無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)今醫(yī)院的整體情況。

三、醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理的策略

(一)建立合理的精細(xì)化績(jī)效管理模式以往的醫(yī)院績(jī)效管理僅是人力資源部門(mén)進(jìn)行制定及執(zhí)行，但隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，這種模式無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)今醫(yī)院的績(jī)效管理需求，必須進(jìn)行相應(yīng)的精細(xì)化績(jī)效管理。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要確定總體戰(zhàn)略目標(biāo)及未來(lái)一定時(shí)間內(nèi)的發(fā)展方向，而后各職能部門(mén)進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)分解，各職能部門(mén)目標(biāo)分解后，再按照職能部門(mén)內(nèi)部各級(jí)人員崗位、級(jí)別、責(zé)任再次進(jìn)行二次分解，二次分解的目標(biāo)需要職能部門(mén)內(nèi)部全員參加，確定各級(jí)人員考核目標(biāo)，使職能部門(mén)全員參與績(jī)效管理，從被動(dòng)接受到主動(dòng)執(zhí)行，確?？?jī)效管理精細(xì)化的同時(shí)，保證績(jī)效管理質(zhì)量。而后，面對(duì)應(yīng)各級(jí)考核目標(biāo)進(jìn)行考核指標(biāo)的確定，降低業(yè)務(wù)量權(quán)重，增加服務(wù)質(zhì)量、工作效率、管理能力等考核指標(biāo)，利用平衡計(jì)分卡模式，將對(duì)應(yīng)考核指標(biāo)量化，降低人為擾動(dòng)因素，便于績(jī)效考核的順利進(jìn)行，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)量的同時(shí)，保證工作質(zhì)量。再者，執(zhí)行過(guò)程中注重差異化考核，對(duì)工作崗位責(zé)任、工作量、技術(shù)難度、能力水平進(jìn)行差異化分析，分清主次操作者，對(duì)應(yīng)不同的考核評(píng)分。另外，各職能部門(mén)人員進(jìn)行定崗定責(zé)，劃分清晰，便于確定相應(yīng)工作的責(zé)任人，也便于績(jī)效管理。通過(guò)差異化考核及定崗定責(zé)，使考核結(jié)果與工作結(jié)果相符合，提升人員主觀能動(dòng)性，使勞務(wù)價(jià)值及技術(shù)價(jià)值得到體現(xiàn)，提升員工工作積極性。最后，建立有效的反饋機(jī)制，在績(jī)效管理執(zhí)行過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)層需要與各級(jí)人員保持良好的溝通，對(duì)實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行優(yōu)化解決，形成完善的反饋機(jī)制，確?？?jī)效管理的靈活性，使其能夠符合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及未來(lái)發(fā)展，持續(xù)性的進(jìn)行優(yōu)化。另外，績(jī)效管理過(guò)程及考核結(jié)果需要公開(kāi)透明，定期公布考核結(jié)果，并在公示期內(nèi)任何有意見(jiàn)的人可以進(jìn)行反饋，績(jī)效管理依據(jù)要有據(jù)可查，解答意見(jiàn)人員疑問(wèn)，杜絕暗箱操作，使績(jī)效管理公正、公平、公開(kāi)，確保醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。(二)加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化績(jī)效管理的內(nèi)部環(huán)境任何制度的有效實(shí)施，離不開(kāi)內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)，其中包含企業(yè)文化、氛圍、意識(shí)形態(tài)等，績(jī)效管理同樣如此，醫(yī)院需要定期對(duì)精細(xì)化績(jī)效管理進(jìn)行宣導(dǎo)，建立相應(yīng)的企業(yè)文化，強(qiáng)化各級(jí)人員的意識(shí)形態(tài)，提升各級(jí)人員對(duì)精細(xì)化績(jī)效管理熟悉度，使各級(jí)人員主動(dòng)參與到精細(xì)化績(jī)效管理中來(lái)，確保精細(xì)化績(jī)效管理的有效實(shí)施。(三)建立精細(xì)化績(jī)效管理的持續(xù)優(yōu)化機(jī)制。精細(xì)化的績(jī)效管理不是固化的，而是持續(xù)優(yōu)化的。這就需要建立有效的循環(huán)機(jī)制，在績(jī)效管理執(zhí)行的過(guò)程中，能夠得到有效的反饋信息，從反饋信息中提煉出主要矛盾，并進(jìn)行相應(yīng)的處理解決，而這個(gè)解決的過(guò)程，就使得精細(xì)化績(jī)效管理形成優(yōu)化。另外，需要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及未來(lái)發(fā)展計(jì)劃的變更而變更，使績(jī)效管理能夠符合醫(yī)院當(dāng)下及未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展需求。通過(guò)不斷的優(yōu)化，最大程度的調(diào)動(dòng)職能部門(mén)人員的工作積極性，提升工作效率及工作質(zhì)量，確保醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理的有效實(shí)施，確保了醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及未來(lái)發(fā)展計(jì)劃的落實(shí)，提升職能部門(mén)人員主觀能動(dòng)性的同時(shí)，提升工作效能，確保醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者:于潔 單位:天津市第四中心醫(yī)院