中醫醫院精細化管理論文

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一、精細化管理中存在的問題

1.醫務人員的抵觸心理。實施精細化管理中出現的微小事物及要求會涉及到個人，其中的各項規章制度會觸及到個人的利益。而對于長時間進行粗放管理的醫療人員，因其思維模式已經固定，加上部分醫療人員對其精細化管理模式的認識不深，理解不到其中的內涵與深遠影響，從而出現了抵觸的情緒，缺乏了主動性與自覺性。

2.管理者認識的不足。中醫醫院很多管理者都是從專業的技術操作人員而轉向管理層的，雖然他們有著過硬的技術操作能力，但在管理方面還缺乏相關經驗。管理者只能一邊學習一邊管理，就出現了“摸著石頭過河”的現象。精細化管理是近些年發展起來的較新型的模式，有很多中醫醫院的管理者對精細化管理的認識不夠深入，有些管理者還會認為繁瑣，甚至嗦，從而對其產生排斥心理。而又有些醫院只是為了用作裝飾門面，沒有全面的去實施。

3.管理運營不順暢。精細化管理的中心在于將所有的管理規章制度與相應的政策落實到每一個部門及每一個醫務人員的肩上。在實施的過程中帶著約束性與強制性，所以執行難度較大，甚至在個別科室無法順利的進行。

4.管理力度較弱。在精細化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進行深度的管理，對于出現細小的問題不及時進行追究，從而累積成大的問題，不僅損害了管理者的威嚴，還使被管理者養成了在“寵”中工作的不良習慣。

二、精細化管理的對策

1.醫院文化。在進行精細化管理中，需要建立起好的醫院文化。例如：培養每一位醫務人員做事情要做好、做細、做精。對于醫療人員的管理情況，不僅要培養其成才，還要更多的關注醫療人員的日常生活，制定相關的員工計劃表，使醫務人員能夠在緊張的工作中釋放排解出自身的壓力，在繁雜的工作中感受到醫院的溫暖。為了將醫院文化傳輸給廣大患者，我們可以通過發放優惠卡、義診、召開醫患關系溝通座談會、到基層幫扶等形式進行。

2.精通管理。管理者不僅要有管理協調能力，還要有市場的敏銳性。所以管理者要不斷地學習，吸取大量的知識，例如：加大我院中低層管理者的知識培訓，并在醫院內開展相關管理講座，發放一些管理書籍。為加強各科主任的管理水平，組織院內的中層干部到外地學習進修。

3.制度精準。在進行精細化管理模式時，需要建立一套較為完整的基本制度，在制定之前要對以往傳統制度中存在的不足之處進行分析，并且向醫務人員及患者收集相應的意見，結合醫院相應的情況制定具有針對性的制度。針對崗位、操作、服務、職責等進行詳細的規劃，將制度表發放給每位醫護人員并按其嚴格執行。

4.細分科室。在中醫醫院中有很多患者出現掛號亂的情況，很多患者對各科室了解很少，因此我院必須對科室進行細分。醫院掛號處要有明確的標記，做到讓患者一目了然。同時在交費高峰期的時候，可以將掛號窗口臨時變更成交費窗口，這種靈活變更不僅減少了患者的排隊時間，而且也提高了我院的工作速率。

5.細分疾病。疾病的種類繁多，臨床癥狀相同的疾病也有很多，雖然有著相同的病癥，但其治療方法與原則有著很大的差別。一旦出現了誤診情況，嚴重威脅著患者的生命健康。中醫辯證診斷中也有著細致的分類，例如對于感冒中的風寒與風熱是大不相同的，因此對于疾病管理我院需要做到細分。待醫生對其疾病有了精準的確診后，在根據差異的不同進行治療，防止出現醫療糾紛問題。

6.細分責任。醫院中經常發生糾紛事件，如果不進行責任細分管理，就會出現醫生與醫生、醫生與護理之間發生踢皮球的情況，從而查找不到責任的根本。所以，我院將責任進行細分，將每個責任落實到相關的科室、個人。為了避免不必要的糾紛，我院必須提高各科室及醫務人員的服務意識，做到工作嚴謹、細致、規范。

綜上所述，在中醫醫院中實施精細化管理是提高管理體系的最有效模式，精細化管理中也存在著較多的不足之處，因此在管理中實施相關的政策，不僅提高了管理效率，同時也推動了醫院的發展。

作者:葉茂單位:重慶市中醫院