手術室規范化管理體系探討

導語：手術室規范化管理體系探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術室是患者進行手術治療的重要場所，手術室的管理質量直接影響著手術效率、手術成功率和患者的預后。如何通過護理管理方案的調整提升工作質量，是管理層面對的問題［1］。隨著現代管理理念的普及，信息化管理已成為醫院管理研究的重點方向。標識作為信息的重要載體，能夠將復雜的信息進行簡化，使其快速、準確地傳達到目標人群，是一種先進的管理理念。但先要做到標識的規范化管理，才能確保信息傳遞的正確［2，3］。醫院手術室自2018年1月起實施手術室標識化管理，取得了較好效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院手術室自2018年1月起設計和使用手術室標識。手術室共有手術間21個，護理人員51名，女47名，男4名；年齡22～46歲；護齡1～28年；?？?8名，本科33名；護士18名，護師23名，主管護師9名，主任護師1名。將2017年7～12月設為實施前，2018年1～6月設為實施后。實施前后護理人員無顯著變化（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。1．2．1手術室標識種類。（1）導向性標識：分為三類：①一類標識：主要通過醫務人員出入口電子屏幕顯示，手術參與者能夠根據手術大廳電子顯示屏中的標識了解手術安排的臺次及手術間號。②二類標識：區域指示牌，根據手術室環境布局進行標識設計，主要區分不同類型的手術區域。③三類標志：導向性標識，具體的手術間走向及手術間編號。（2）引導性標識：包括各手術室在內的所有區域性標識，如更衣室、餐廳、辦公室、安全出口、石膏間、標本間、藥品間等，不同區域指示采用不同類型的指示牌區分，（3）禁止性標識：為了確保管理制度的順利實施，禁止性標識十分必要，主要是起到對醫護人員及患者行為的規范作用，例如在手術室全區域設置禁止吸煙的標識等。（4）警示性標識：主要用于提醒人群對環境的注意，避免不必要的風險。如部分手術室患者出入口的地面粘貼“請勿站立區域”的標識，說明該手術室有外開的感應門，避免傷害到門外倚靠的人員。骨科手術間外掛“當心電離輻射”的標志，該標志主要用于骨科手術。警示性標識與禁止性標識內容相近但程度不同，因此需要用顏色加以區分。1．2．2手術室物品顏色。為了有效區分一次性無菌物品的效期，避免顏色過于復雜，影響整體的管理效果，也為了避免難以記憶，手術室標識設計主要采用3種顏色進行區分，與標識的整體設計相符。紅色標識代表近1個月將過期的無菌物品，黃色代表近3個月將過期的無菌物品，藍色代表近6個月將過期的無菌物品。顏色一目了然，方便管理，便于選擇性拿取。1．2．3手術室設備標識。由于外科技術的飛速發展，手術室儀器逐漸增多，為了確保手術儀器的正確使用和保養，也必須制定對應的標識及管理制度。根據儀器的規格、大小，在固定存放地點用黃色膠帶劃分出停放區域，并在對應的地面或墻面標明儀器名稱，儀器上粘貼對應標識，管理者在進行維護或維修后應當對標識進行更新，做到定點停放、合理使用。1．3觀察指標。比較實施前后手術室護理管理質量評分、手術準備時間，以及手術室護理差錯發生率及醫師滿意度。管理質量評分包括手術質量、手術安排、儀器管理、環境管理等，評價采用百分制。1．4統計學方法。選擇SPSS20．0統計學軟件處理數據，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后的管理效果比較。實施標識管理后，手術室護理管理質量評分顯著上升，手術準備時間顯著縮短（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后護理差錯與醫師滿意度比較。實施標識管理后，手術室護理差錯發生率顯著降低，醫師滿意度顯著提高（P＜0．05）。見表2。

3討論

手術室的管理質量直接影響患者的預后。如何有效提升手術室護理管理質量，是管理層面對的主要問題。標識管理是一種先進的管理模式，合理、有效的標識能夠快速、準確地將信息傳遞給目標人群，進而提升工作效率，提高管理質量［4］。手術室內部結構相對復雜，各臨床科室人員集中，如果沒有統一規范的引導、指示標識，就會導致手術準備時間延長，嚴重影響手術效率。手術室標識的設計，充分體現了信息化管理的理念，一方面起到了良好的引導作用，一方面通過色彩給目標人群以直觀的區別，從而提高了管理效果。傳統管理模式下，手術室物品和儀器管理的難度相對較大，超過20％的護理差錯都與物品、器械相關［5］。采用標識管理，對物品進行明確規劃，制定相應的標識，通過顏色、圖標、文字三項內容進行類型區分，大大降低了物品出錯的可能。在儀器管理上，規定了具體的存放位置，取用方便，也避免了手術完畢后儀器未歸位的情況，對應的管理標識則能夠明確儀器的使用、維護、維修情況，便于信息查詢。

本研究結果顯示，構建標識管理體系后，手術室管理質量顯著提升，手術準備時間縮短，護理差錯率下降，醫師滿意度提升，說明標識管理能夠全面提高手術室管理質量，滿足各方工作需求。綜上所述，構建以標識管理為基礎的手術室規范化管理體系能夠顯著提升護理工作效率及管理質量，減少護理差錯率，提高改善醫師滿意度。

參考文獻

［1］李貞．護理安全管理中護理標識應用效果探討［J］．中國實用醫藥，2013，8（28）：268－269．

［2］馬黎容．護理安全管理中護理標識應用的效果探討［J］．中外醫療，2013（10）：25－26．

［3］張紅．護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用［J］．中國鄉村醫藥雜志，2014，21（22）：76－77．

［4］盧艷梅．護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會［J］．中國現代藥物應用，2015，9（4）：251－252．

［5］盛桂梅．護理標識在臨床安全管理中的應用體會［J］．中國社區醫師，2014，30（24）：180－181．

作者:王穎 林雪紅 單位:寧波市醫療中心李惠利東部醫院