醫(yī)療改革范文10篇

最新一份農(nóng)村醫(yī)療改革網(wǎng)路調(diào)查報(bào)告顯示對(duì)農(nóng)村醫(yī)療改革的有所認(rèn)識(shí)的人占到65.4%，而一無所知的人占到23.1%；醫(yī)改給人們帶來益處的只占到39.4%，56.7%的人認(rèn)為沒有帶來什么益處；有56.7%的人認(rèn)為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意，覺得醫(yī)改成功的人只占1%。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進(jìn)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基本政策之一。面對(duì)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加；面對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)、和諧社會(huì)得宏偉目標(biāo),如何建立起一個(gè)人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實(shí)踐界的當(dāng)務(wù)之急。

年兩會(huì)上衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺對(duì)農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財(cái)政投入非常重要，我國(guó)醫(yī)療資源總體比較短缺，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“十年樹木，百年樹人”，醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)也非常的不易。從去年到今年，農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的，尤其是總理提到保障制度的進(jìn)步、基層服務(wù)能力也在逐步增強(qiáng)。60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%，老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多地方做的不足，譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復(fù)雜。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰，在公立醫(yī)院深層次問題上，比如四個(gè)“分開”等問題也并不十分簡(jiǎn)單。縣級(jí)醫(yī)院能力不夠等等問題。

從開始的調(diào)查報(bào)告顯示，隨著社會(huì)老年化的加劇，人們對(duì)于切身醫(yī)療保障的意識(shí)的加強(qiáng)，人們開始普片關(guān)注醫(yī)療問題，但是政府對(duì)于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當(dāng)一部分的人不了解醫(yī)改，尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對(duì)較低的人群。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說，感到帶來益處的人只占1/3，一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認(rèn)為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。

從我了解我當(dāng)?shù)叵绿伶?zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療改革情況如下：

一、長(zhǎng)豐縣醫(yī)療改革基本情況

當(dāng)今世界上還沒有幾個(gè)國(guó)家把公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)做商品投入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，把飽受疾病折磨的病人當(dāng)作榨取暴利的對(duì)象！中國(guó)又開了先河！每年因此致殘甚至死亡的人數(shù)難以估計(jì)！現(xiàn)在醫(yī)療已經(jīng)成了一些富人的特權(quán)。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，社會(huì)上多數(shù)的醫(yī)療需求無法得到滿足。窮人甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)改應(yīng)以廣大人民群眾為服務(wù)對(duì)象！讓大多數(shù)人能夠提高身體素質(zhì)，保持健康；讓群眾真正的能看得起并能治好病！所以醫(yī)改應(yīng)從“公共衛(wèi)生體系”，“醫(yī)療服務(wù)體系”兩大方面著手。并根據(jù)國(guó)家規(guī)定，和專家的研究應(yīng)繼續(xù)遵循三個(gè)基本原則。

兩會(huì)以來醫(yī)療問題一直是媒介探討的熱點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)療涉及民生，是老百姓所最為關(guān)心的切實(shí)問題。對(duì)于中國(guó)這個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家來說，不健全和有些畸形的醫(yī)保制度更是成為人們茶余飯后所討論的熱點(diǎn)話題！

人們都在抱怨中國(guó)的醫(yī)療體系，“看病難”，“看病貴”已成為不爭(zhēng)的事實(shí)！那么本人先來介紹一下中國(guó)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀！

“醫(yī)院只認(rèn)錢，不認(rèn)人。”——僅僅因?yàn)樯罡胍刮磶ё悻F(xiàn)金，渝州大學(xué)陶國(guó)林老師在押光身上所有錢物后，仍眼睜睜看著自己患急性闌尾炎的學(xué)生得不到救治，其中一頭發(fā)花白的醫(yī)生竟作答：“我們只認(rèn)錢，不認(rèn)人。”（中新網(wǎng)重慶）又如醫(yī)院在收治急診病人之前先收一筆押金的情形并不少見。官方媒體對(duì)一起慘劇表示了震驚。四家醫(yī)院拒絕收治三歲幼童燙傷慘死——因?yàn)豸斈君R市4家醫(yī)院拒絕收治，不慎被開水燙傷的3歲幼兒劉光祥，在父母抱著他奔波4個(gè)多小時(shí)后休克死亡。（《人民日?qǐng)?bào)》）

當(dāng)今世界上還沒有幾個(gè)國(guó)家把公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)做商品投入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，把飽受疾病折磨的病人當(dāng)作榨取暴利的對(duì)象！中國(guó)又開了先河！每年因此致殘甚至死亡的人數(shù)難以估計(jì)！可怕呀！英國(guó)《泰晤士報(bào)》8月4日發(fā)表一篇文章指出中國(guó)的醫(yī)療體制“露骨的貪婪取代了赤腳醫(yī)生！”現(xiàn)在醫(yī)療已經(jīng)成了一些富人的特權(quán)。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，社會(huì)上多數(shù)的醫(yī)療需求無法得到滿足。窮人甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)20%的人擁有80%以上的銀行存款，由此可以看出，貧窮或者說不太富有的人占了絕大多數(shù)，政府應(yīng)該保證這些人獲得最基本的醫(yī)療保障。目前，我國(guó)衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例是1.6％—1.7％。在這部分財(cái)政支出中，醫(yī)療費(fèi)用的70％用在城市，30％用在農(nóng)村；而我國(guó)70％的人口在農(nóng)村，也就是說30％的人口占用了70％的衛(wèi)生資源，包括政府的支出。2003年我國(guó)農(nóng)民的人均收入是2622元，根據(jù)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果，2003年農(nóng)民住院例均費(fèi)用是2236元。這樣，如果一個(gè)農(nóng)民家庭有一個(gè)人住院，可能這一年的收入就全部用到醫(yī)療費(fèi)用上。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生在衛(wèi)生部中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況新聞布會(huì)上曾經(jīng)承認(rèn)，在農(nóng)村有40％—60％的人，因?yàn)榭床黄鸩《虿≈仑殹⒁虿》地殻谥形鞑康貐^(qū)，因?yàn)榭床黄鸩　⒆〔黄疳t(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計(jì)在60％—80％。什么是國(guó)恥，這就是國(guó)恥，30％的人占據(jù)了70％衛(wèi)生資源，在這30%中極少部分人卻又占據(jù)了絕大多數(shù)的資源和金費(fèi)，當(dāng)外面的工人、農(nóng)民因交不了住院費(fèi)死

醫(yī)療改革是一個(gè)非常復(fù)雜的世界性難題。我們醫(yī)改十幾年沒有解決這個(gè)問題，很多國(guó)家也沒有解決這個(gè)問題，不同的模式有不同的困難。就我國(guó)目前醫(yī)療情況看，存在著患者不滿意，醫(yī)療費(fèi)用越來越高，大醫(yī)院人滿為患，“看病貴，看病難”的狀況逐漸加劇；醫(yī)生不滿意，高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的職業(yè)不能通過正常方式得到相應(yīng)回報(bào)，償付機(jī)制不合理使得一些醫(yī)務(wù)人員收回扣、拿紅包現(xiàn)象屢禁不止，醫(yī)患對(duì)立越來越明顯，“白衣天使”變成“白狼”；政府也不滿意，不斷地降低醫(yī)療藥品價(jià)格，加大治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂力度，可是收效甚微。醫(yī)療體制必須改革已成為共識(shí)，但在如何改的問題上有較大分歧，有的主張“徹底市場(chǎng)化”，認(rèn)為目前存在的問題是醫(yī)改沒有徹底市場(chǎng)化，只要通過徹底市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)管就能解決問題；有的主張“政府主導(dǎo)”，但在采用何種模式上又陷入爭(zhēng)論。究竟是誰代表了理性正確？要回答這一問題，就必須對(duì)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)制存在的問題的原因進(jìn)行分析，找準(zhǔn)癥結(jié)，提出對(duì)策，形成一個(gè)具有可行性、可操作性、可持續(xù)性的方案。

一、現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)制存在的主要問題

（一）“看病貴”問題

1、醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異。新技術(shù)、新設(shè)備、新藥品甚至新疾病的不斷出現(xiàn)，客觀上使醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲。這是不同國(guó)家、不同模式都必須面對(duì)的共同問題，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家也日益感到吃力。

2、醫(yī)療投入不足。由于財(cái)政投入不足，醫(yī)院自負(fù)盈虧，財(cái)政補(bǔ)償不能維持醫(yī)療開支，醫(yī)院要生存和發(fā)展,就必須依靠醫(yī)療服務(wù)收入和銷售藥品的加成收入。市場(chǎng)化只能通過競(jìng)爭(zhēng)降低利潤(rùn)，并不能從根本上解決這一問題。

3、藥品的生產(chǎn)管理體制不健全

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機(jī)會(huì)，站在一個(gè)普通公民的角度，談?wù)勎覍?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。總書記總書記在黨的十七大報(bào)告中明確提出，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。

黨的十七大報(bào)告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。

要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀，因?yàn)槲覀冞€沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經(jīng)常聽到人說：一個(gè)人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因?yàn)橛胁∨聸]地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費(fèi)用！我們從老百姓的眼里只看見了一個(gè)字——難！

當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)改革涉及的點(diǎn)多面廣，改革的難度非常之大，不會(huì)一步到位。但是，承認(rèn)困難的同時(shí)，更應(yīng)正視困難，從而找到一條符合實(shí)際的改革之路。雖然，醫(yī)療保險(xiǎn)改革會(huì)非常艱難，也要經(jīng)歷一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)期，也就需要不斷探討適應(yīng)本地特點(diǎn)的新思路，摸索新方法。應(yīng)建立和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)審和鑒定制度。在職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革運(yùn)行中，主管醫(yī)療保險(xiǎn)的部門在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)部門要定期對(duì)病人的付費(fèi)單據(jù)對(duì)照病歷、處方等進(jìn)行核對(duì)檢查，有權(quán)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等進(jìn)行監(jiān)督，包括對(duì)不合理的醫(yī)療服務(wù)拒絕支付醫(yī)藥費(fèi)。對(duì)醫(yī)院提供服務(wù)不好或醫(yī)療、收費(fèi)行為不規(guī)范，可由醫(yī)保部門取消其指定醫(yī)院資格;病人也可選擇自己較滿意的醫(yī)院看病治療。這樣可促使醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、規(guī)范行為、減員增效、降低成本、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)在，藥品價(jià)格“虛高”已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“頑癥”，藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)流通到消費(fèi)者身上時(shí)，是通過層層加價(jià)的方式進(jìn)行的，而由此滋生的腐敗案件也屢屢為媒體曝光。經(jīng)銷商為了使自己的藥品及醫(yī)療器械能推銷出去，采取給醫(yī)生藥品回扣、對(duì)招標(biāo)方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行商業(yè)賄賂等方式，成為醫(yī)療界的一個(gè)“毒瘤”。政府及有關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大藥品市場(chǎng)改革力度，¹加大醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的改革，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取招標(biāo)采購(gòu)，提高采購(gòu)的透明度避免眾廠家競(jìng)相向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推銷藥品，暗地給付醫(yī)生回扣，導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格嚴(yán)重偏離成本;º可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行醫(yī)藥分離，即醫(yī)生只擁有處方權(quán)，醫(yī)院只提供診療服務(wù)，除備有急救所需藥品外，不能直接向患者出售藥品，患者憑醫(yī)生的處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品。在這樣的情況下，由于醫(yī)院和醫(yī)生不直接涉及藥品利益，可以有效地遏制醫(yī)藥費(fèi)用的大量增加。2.3合理配置醫(yī)療資源，建立惠及礦山職工群眾的衛(wèi)生服務(wù)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分、功能中心和活動(dòng)焦點(diǎn)，是個(gè)人、家庭和國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)節(jié)。是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。推進(jìn)社區(qū)服務(wù)可以引導(dǎo)資源的合理流向，可帶動(dòng)相關(guān)部門的改革與發(fā)展(醫(yī)院機(jī)構(gòu)改革、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、資源共享、管理體制改革全行業(yè)資源統(tǒng)一管理)，走出一條既能滿足社會(huì)需求、又能節(jié)省資源、控制費(fèi)用的發(fā)展路子。使得礦山企業(yè)職工享有社會(huì)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)不降低職工醫(yī)療消費(fèi)水平和提高其保障能力的需要。礦山企業(yè)職工的健康狀況直接影響他的收入水平和生活質(zhì)量，如果完全由市場(chǎng)決定醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，礦山地區(qū)遠(yuǎn)離城市，檢查、檢測(cè)設(shè)備落后，配備不齊全造成大量大病患者由于設(shè)備不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，發(fā)生了大病又不能有效施救。使大批患者不是過早死亡，就是落下終身殘疾。這給患者家庭帶來重大損失和沉重負(fù)擔(dān)。從而加劇收入的不平等性。因此，需要建立基本的健康服務(wù)設(shè)施，合理配置醫(yī)療資源，向企業(yè)職工提供基本的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們克服疾病風(fēng)險(xiǎn)，渡過難關(guān)，維持穩(wěn)定的生活水平。

對(duì)預(yù)防和公共衛(wèi)生事業(yè)的忽視，也體現(xiàn)了這種重眼前而忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)哲學(xué)。今天忽視了對(duì)慢性病發(fā)生和擴(kuò)散的主要危險(xiǎn)因素的預(yù)防，如吸煙、高血壓、食物構(gòu)成、環(huán)境污染等，今后將要為此付出高昂的代價(jià)，更何況健康方面的損失具有不可逆性。另外，礦山企業(yè)由于其工作范圍、地域和工作性質(zhì)，造成了較大的職業(yè)病危害，如:各種癌癥、心血管疾病、粉塵與塵肺病、噪聲與噪聲性耳聾、毒物與職業(yè)中毒、電滋場(chǎng)對(duì)人體的潛在傷害、作業(yè)場(chǎng)有毒有害物質(zhì)對(duì)人體的侵害等，因此，必須從多方面加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病地區(qū)高發(fā)病的預(yù)防和治理，這就需要投入足夠的人力和物力來開展預(yù)防工作。國(guó)家和地方政府要對(duì)這些偏遠(yuǎn)的礦區(qū)的醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)體系建設(shè)給予高度重視和專項(xiàng)投入，僅靠企業(yè)本身是無法完成這一任務(wù)的。政府應(yīng)對(duì)職業(yè)病、地區(qū)高發(fā)病給予高度關(guān)注。嚴(yán)格規(guī)定和督查職業(yè)病檢查，控制預(yù)防治療工作。最大限度地確保礦山職工的身心健康。世界銀行的一個(gè)研究報(bào)告預(yù)測(cè)，按照中國(guó)目前的人口、健康及政策狀況發(fā)展下去，衛(wèi)生健康費(fèi)用在國(guó)民生產(chǎn)總值中的比例2030年將達(dá)到24%。如果是加強(qiáng)預(yù)防，提高現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平和服務(wù)效率，這個(gè)比例到2030年則可以保持在10%左右;而僅僅是預(yù)防本身就可以把這個(gè)比例降低15%。可見預(yù)防對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)是一種效益極高的投資，它對(duì)中國(guó)未來的健康衛(wèi)生狀況、人民生活水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有特殊的意義。¹應(yīng)當(dāng)打破行業(yè)、地域等的限制，給予礦山醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣的地位。受各種原因的影響和制約，企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)還存在與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)脫節(jié)的情況。現(xiàn)在，企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡只限于在本企業(yè)內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，看病就醫(yī)也就只能在這些醫(yī)院。只有遇到由于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平的制約，企業(yè)醫(yī)院無法治療的患者時(shí)，才可以轉(zhuǎn)到更高等級(jí)的社會(huì)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。而在這些醫(yī)院治療時(shí)，也必須要以現(xiàn)金支付治療費(fèi)用，盡管也可以回到企業(yè)報(bào)銷，但是加大了患者當(dāng)時(shí)的治療成本，很多患者甚至不得不舉債治病。如果企業(yè)效益不好，看病的巨額費(fèi)用得不到及時(shí)報(bào)銷，常常令許多患者及其家庭苦不堪言。而參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以就醫(yī)，持有社會(huì)醫(yī)保卡還可以到藥店刷卡付費(fèi)，真正享受到了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的便利，極大地方便了就醫(yī)。º還應(yīng)建立多層次的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，來滿足不同對(duì)象的個(gè)人需求。從手段上，應(yīng)該提高對(duì)一些特殊患者、特殊病癥的特殊檢查、特殊治療及特殊藥品的報(bào)銷比例，增加礦山患病職工尤其是患慢性病、大病的職工的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，從而增加其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的理解和承受能力。»也可以嘗試用醫(yī)保卡支付健身活動(dòng)的費(fèi)用。生命在于運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)鍛煉好了，才能以充沛的精力投入工作。俗話說:治標(biāo)更要治本。如果我們把防病工作做在治病工作前面，也一樣能夠起到事半功倍的作用，得病的人少了，也就自然達(dá)到了節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)的目的。

總之，通過一個(gè)時(shí)期的實(shí)踐，礦山醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革雖然已有了很大程度上的進(jìn)步，但是仍存在制約礦山醫(yī)療保險(xiǎn)體系的許多亟待解決的具體問題，改革的進(jìn)程總是需要付出代價(jià)的，這就要求政府、企業(yè)及社會(huì)各界以推動(dòng)社會(huì)和諧進(jìn)步發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，以保護(hù)職工身心健康為落腳點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，協(xié)調(diào)運(yùn)作，創(chuàng)新工作思路，走出一條符合礦山發(fā)展和社會(huì)和諧的醫(yī)療改革之路。

本文作者：邵紅工作單位：內(nèi)蒙古包鋼(集團(tuán))公司白云鄂博鐵礦

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的成效

1998年，中國(guó)開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。經(jīng)過近十年的發(fā)展，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已經(jīng)取得了顯著的成效，具體表現(xiàn)在：醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力全面提高；醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量有了明顯的增長(zhǎng)，技術(shù)裝備水平全面改善，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高；建立了合理的醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌措機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用制約機(jī)制,保障了職工的基本醫(yī)療；一定程度上抑制了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革；在城鎮(zhèn)中成功地建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，在農(nóng)村中試行合作醫(yī)療模式。此外，通過所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng)，明顯地提高了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員的積極性，內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率有了普遍提高。衛(wèi)生部在此基礎(chǔ)上于2008年進(jìn)行新醫(yī)改試點(diǎn)，安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫(yī)改方案試點(diǎn)地。

各地醫(yī)療改革取得的具體成果有：

1.各地市響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出“限制興建豪華醫(yī)療場(chǎng)所”的號(hào)召，選擇了一部分綜合公立醫(yī)院建立平價(jià)醫(yī)院或濟(jì)困病房，實(shí)行預(yù)算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。自2005年下半年起，全國(guó)各地就雨后春筍般地出現(xiàn)了大大小小的“平價(jià)醫(yī)院”。2005年12月21日，北京首家“平價(jià)”醫(yī)院——上地醫(yī)院在海淀區(qū)樹村西街正式開診；新疆烏魯木齊市推出濟(jì)困醫(yī)院，烏市計(jì)劃在現(xiàn)有12家濟(jì)困醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再增加12家，全疆縣以上醫(yī)院設(shè)10%的扶貧病房；長(zhǎng)沙市第六醫(yī)院決定在其分院——長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心推出平價(jià)病房。

2.在城鎮(zhèn)醫(yī)療改革中，以城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)與功能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模浞滞诰颉⒄虾屠矛F(xiàn)有資源，最大限度地改造現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以肅州為例，肅州每年由區(qū)財(cái)政劃撥資金10萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的積極性。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上，該區(qū)按照"控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量"的總體要求，在重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院所和邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院所建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，方便農(nóng)村群眾就醫(yī)的同時(shí)，積極引導(dǎo)增量資源和存量資源向預(yù)防保健、村組及城市社區(qū)衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移，使醫(yī)療資源得到優(yōu)化組合。肅州先后制定出臺(tái)了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法（試行）》等8個(gè)配套文件和社區(qū)衛(wèi)生基本職責(zé)、基本工作制度17項(xiàng)，推行了統(tǒng)一標(biāo)志、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一健康檔案、統(tǒng)一微機(jī)管理的“四統(tǒng)一制度”，有力地促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序的發(fā)展。目前，該區(qū)已建成兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)居民檢查費(fèi)用較以前降低了30％，藥價(jià)降低了10％。

3.各地市推出了具有特色的收費(fèi)機(jī)制。以鎮(zhèn)江為例，鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院2007年4月起在全省推出外科系統(tǒng)單病種限價(jià)收費(fèi)，到目前為止限價(jià)病種已擴(kuò)展到外科系統(tǒng)70個(gè)常見病、多發(fā)病，一年多來已有582名患者受益，共為病人節(jié)省費(fèi)用36萬元。單病種限價(jià)受惠的不僅僅是患者，醫(yī)院也從中受益。與去年同期相比，50個(gè)單病種的工作同比增長(zhǎng)12%，均費(fèi)同比降低19%，其中一些常見病種的工作量增幅和均費(fèi)降幅尤其明顯，基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)滿意、患者實(shí)惠、醫(yī)院得益的三贏局面。

摘要：黨的報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)發(fā)生了改變，主要矛盾中的不平衡不充分的發(fā)展，不僅表現(xiàn)在地域上，也表現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展的方方面面，就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言，主要原因是醫(yī)療服務(wù)供給的不足，要解決這一矛盾，就要進(jìn)行深化醫(yī)療服務(wù)改革，公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，不僅是我國(guó)醫(yī)療深化改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，更承擔(dān)著人民群眾對(duì)健康需求的責(zé)任。因此，全面深化西藏公立醫(yī)院改革，是實(shí)現(xiàn)西藏決勝全面建成小康社會(huì)的重要保障，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與人民健康共同發(fā)展、建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要戰(zhàn)略。

關(guān)鍵詞：改革；公立醫(yī)院；財(cái)政補(bǔ)償

黨的報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)改變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。從醫(yī)療衛(wèi)生方面看，要解決我國(guó)社會(huì)的主要矛盾，滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，就要轉(zhuǎn)變醫(yī)療理念，以“治病為主”的傳統(tǒng)醫(yī)療理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹鳌保罨t(yī)療改革，從醫(yī)療服務(wù)改革發(fā)力，而公立醫(yī)院改革為醫(yī)療服務(wù)體系改革的主體，是推進(jìn)健康西藏建設(shè)，決勝全面建成小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要健康保障，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與人民健康共同發(fā)展的重要戰(zhàn)略。

一、公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革研究背景

（一）公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革的意義。黨的報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)發(fā)生了改變，主要矛盾中的不平衡不充分的發(fā)展，不僅表現(xiàn)在地域上，也表現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展的方方面面，就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言，主要是醫(yī)療服務(wù)供給的不足與人民日益增長(zhǎng)的健康需求的矛盾，要解決這一矛盾，深化公立醫(yī)院改革勢(shì)在必行，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴、看不起病”的民生實(shí)際困難，同時(shí)，也要注重解決醫(yī)療服務(wù)主體的切實(shí)困難。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，不僅是我國(guó)醫(yī)療深化改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，更承擔(dān)著人民群眾對(duì)健康需求的責(zé)任，是人民群眾的迫切健康希望，是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系向更高質(zhì)量和效益、更適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要、更符合人民群眾意愿的層次發(fā)展。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)理念和服務(wù)管理的現(xiàn)代化，從多維視角下，長(zhǎng)久發(fā)展角度下保障人民群眾的衛(wèi)生健康，增強(qiáng)人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。（二）公立醫(yī)院改革的發(fā)展歷程。1959年西藏進(jìn)行民主改革以來，百萬農(nóng)奴翻身做了主人，西藏人民從經(jīng)濟(jì)、政治、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域享有公民基本權(quán)利。民主改革前農(nóng)奴生病無法得到醫(yī)治，沒有看病的自由，民主改革后，醫(yī)療衛(wèi)生供給發(fā)生了性質(zhì)改變，從只為貴族提供醫(yī)療服務(wù)到西藏人民都享有醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。1978—1980年改革開放后，醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行了第一次改革，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的形勢(shì)，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)。隨后，允許個(gè)體醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)，打破了國(guó)營(yíng)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一統(tǒng)天下的局面，公有制經(jīng)濟(jì)和非公有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。1985年，衛(wèi)生部提出“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡(jiǎn)政放權(quán)，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好”①。1992年，衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)化階段，主要轉(zhuǎn)變?yōu)椋揽苦l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的力量支援衛(wèi)生院的建設(shè)，在不影響醫(yī)療工作的情況下，農(nóng)村衛(wèi)生院及多于工作人員可以興辦工廠，以自身促發(fā)展，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，即“以工助醫(yī)”、“以副補(bǔ)主”。2000年，國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》。加快促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化，“鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并”，“共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅”等條目。2005年，市場(chǎng)化醫(yī)改問題凸顯，中國(guó)醫(yī)改再次引起關(guān)注。2009年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)最新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年），重點(diǎn)提出五項(xiàng)改革①。2012—2015年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策，例如公立醫(yī)院改革，提出全面取消藥品加成破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的醫(yī)療體制，從縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革到加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革步伐再到全面深化公立醫(yī)院改革。2015年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)城市公立醫(yī)院深化改革，建立了公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控等政策。2017年，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)所有公立醫(yī)院取消藥品加成，收費(fèi)渠道由以前的服務(wù)收費(fèi)、藥品收入和政府投入三個(gè)渠道，改為政府投入和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道，同時(shí)進(jìn)一步深化改革，采取積極的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。2018年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》提出，財(cái)政向縣級(jí)醫(yī)院傾斜。

二、公立醫(yī)院與財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制之間的關(guān)系

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機(jī)會(huì)，站在一個(gè)普通公民的角度，談?wù)勎覍?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。總書記總書記在黨的十七大報(bào)告中明確提出，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。

黨的十七大報(bào)告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。

要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀，因?yàn)槲覀冞€沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經(jīng)常聽到人說：一個(gè)人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因?yàn)橛胁∨聸]地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費(fèi)用！我們從老百姓的眼里只看見了一個(gè)字——難！

摘要：雖然中美兩國(guó)有著不同的政治、文化、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)背景，但是，作為為百姓謀求普惠性福祉的醫(yī)療改革，在某些方面是共通的。本文首先對(duì)美國(guó)醫(yī)改進(jìn)行評(píng)述；進(jìn)而比較中美兩國(guó)醫(yī)改的異同；最后指出美國(guó)醫(yī)改值得中國(guó)新醫(yī)改的借鑒之處。本篇文章的研究意義在于基于大量文獻(xiàn)閱讀的基礎(chǔ)上，全方面探討了美國(guó)新醫(yī)改及其值得中國(guó)新醫(yī)改的借鑒之處。

關(guān)鍵詞：美國(guó)醫(yī)療改革；借鑒啟示2008年發(fā)源于美國(guó)次貸危機(jī)的金融風(fēng)暴在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，不斷向周邊地區(qū)擴(kuò)展，給各國(guó)帶來了不同程度的影響。我國(guó)政府以此次金融危機(jī)為契機(jī)，果斷地對(duì)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式進(jìn)行重大調(diào)整，在保證出口增長(zhǎng)的同時(shí)，著力拉動(dòng)內(nèi)需。我國(guó)國(guó)民消費(fèi)水平不高的重要原因之一在于醫(yī)療保障制度還比較薄弱。為了預(yù)防自己或家人未來發(fā)生疾病無法支付醫(yī)藥費(fèi)，面臨傷亡的風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)家庭或多或少地都會(huì)留有一筆錢，對(duì)貨幣預(yù)防性需求較大，從而導(dǎo)致內(nèi)需不足。內(nèi)需不足已成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要障礙。

面對(duì)金融危機(jī)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，我國(guó)政府于2008年l1月9日出臺(tái)了投資總額達(dá)4萬億元人民幣的旨在擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的十項(xiàng)措施。其中一個(gè)重要舉措就是大力推動(dòng)新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，努力解除群眾因病致貧、因病返貧的后顧之憂，以促進(jìn)消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需。但是，改革醫(yī)療體制、完善醫(yī)療保障制度建設(shè)，并不是短期內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)的，而是一個(gè)不斷探索、不斷完善的漸進(jìn)過程。與中國(guó)醫(yī)改恰巧碰在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的美國(guó)醫(yī)改，或許能為我們提供一些借鑒和啟示。

一、美國(guó)醫(yī)療改革評(píng)述

（一）美國(guó)醫(yī)改的根本原因美國(guó)政府進(jìn)行醫(yī)改，有政治因素的考慮，也有抵御金融危機(jī)，實(shí)現(xiàn)美國(guó)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的考慮。但是，筆者認(rèn)為，促使美國(guó)政府啟動(dòng)美國(guó)近70年來規(guī)模最大的醫(yī)療改革的根本原因是美國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制實(shí)在難以維繼。

美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒有一個(gè)惠及全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家。美國(guó)在公眾醫(yī)療保障方面不僅與歐洲國(guó)家相比有天壤之別，甚至不如一些發(fā)展中國(guó)家。

【摘要】醫(yī)療體制改革是當(dāng)前社會(huì)普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。目前,我國(guó)醫(yī)療改革面臨衛(wèi)生保障覆蓋率低,資源分布不均,初級(jí)醫(yī)療服務(wù)滯后,藥費(fèi)居高不下,看病難、看病貴等問題,這些問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。本文從醫(yī)療改革的社會(huì)背景及存在問題出發(fā),并在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療改革做出一些思考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革問題

一、醫(yī)療體制改革的社會(huì)背景

改革開放以來,我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)得到了飛速發(fā)展。目前我國(guó)人均GDP已超過3000美元,經(jīng)濟(jì)得到了很好的發(fā)展。但在經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展的同時(shí),由于忽視了社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,導(dǎo)致社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化,城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”嚴(yán)重,新生弱勢(shì)群體不斷壯大,所有這一切嚴(yán)重影響到我國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展以及和諧社會(huì)的構(gòu)建。

我國(guó)有13億人口,占世界總?cè)丝诘?2%,但衛(wèi)生費(fèi)用僅為世界衛(wèi)生費(fèi)用的很小的比例。由于經(jīng)濟(jì)原因,我國(guó)約有48.9%的居民有病不就醫(yī),29.6%應(yīng)住院而不入院。2007年《社會(huì)保障綠皮書》報(bào)告顯示,1990至2004年的十五年時(shí)間中,中國(guó)城鄉(xiāng)居民人均看病費(fèi)用支出增加了19.75倍,增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過收入增長(zhǎng)速度。這不僅給企業(yè)‘國(guó)家和個(gè)人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)還帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)后果。同時(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域存在的不公平越來越難以接受,造成了看病難、看病貴以及有病不就醫(yī)等問題。在2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)191個(gè)成員衛(wèi)生總體績(jī)效評(píng)估排序中,中國(guó)僅列144位;在衛(wèi)生籌資與分配公平性的評(píng)估排序中,中國(guó)列188位,即倒數(shù)第四位。這與中國(guó)飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)狀況、以及中國(guó)的國(guó)家性質(zhì)相去甚遠(yuǎn),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的嚴(yán)重滯后已經(jīng)成為中國(guó)社會(huì)和諧發(fā)展的瓶頸。

二、醫(yī)療體制存在的問題