養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文10篇

一、我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析和基本實(shí)踐

目前，我區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十四家，其中一家為公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)（*區(qū)社會(huì)福利院，擁有養(yǎng)老床位150余張，建筑面積達(dá)4700平方米），其余十三家為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（享受*市政府的一次性新增床位補(bǔ)貼和每月床位運(yùn)營補(bǔ)貼）。截止目前統(tǒng)計(jì)總床位數(shù)902張（每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)26張，超過*市“養(yǎng)老事業(yè)十一五規(guī)劃”要求的每千名老人擁有床位數(shù)22張的標(biāo)準(zhǔn)），入住老人632人（其中自理341人、半自理205人、全護(hù)理86人分別占入住老人總數(shù)的54%、32%和14%）。參照20*年底*市實(shí)行的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等級評定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)文件，我區(qū)福利機(jī)構(gòu)的主要分級為二級四家（區(qū)社會(huì)福利院、*慧恩老年公寓、頤和老年公寓和南山園老年公寓）、三級四家、四級（含無級）六家。三個(gè)級別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月對自理、半自理、全護(hù)理老人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均定格在1050元、1250元、1450元，850元、950元、1200元，700元、800元、1050元，基本符合全區(qū)老人和社會(huì)老人的收入狀況和養(yǎng)老需求。截止20*年底的粗略統(tǒng)計(jì)，贏利機(jī)構(gòu)有8家、年利潤平均在5—15萬，微利機(jī)構(gòu)（稍有結(jié)余）3家、年利潤平均在1—3萬的，虧損機(jī)構(gòu)有3家（主要原因是新建、改擴(kuò)建、宣傳和交通等因素）。

我區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和規(guī)模，客觀地說比不上本市的玄武、鼓樓、白下和秦淮等兄弟城區(qū)。但近六年來，區(qū)政府隨著*市河西開發(fā)建設(shè)的步伐，及時(shí)準(zhǔn)確定位機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的工作目標(biāo)和相關(guān)舉措：用好政策、鼓勵(lì)民辦、三先三后（先辦后規(guī)范、先辦后扶持、先辦后示范）、善借東風(fēng)（主要是緊跟全市建設(shè)步伐和借市福利服務(wù)協(xié)會(huì)之智獲得支持）、區(qū)域特色（主要標(biāo)志是以遷址到江心洲后的區(qū)社會(huì)福利院為特色，打造了以生態(tài)農(nóng)業(yè)、休閑觀光、品牌服務(wù)為一體的六家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：區(qū)社會(huì)福利院、*慧恩老年公寓、頤和老年公寓、江心之家養(yǎng)老院、康良養(yǎng)老院和祥和養(yǎng)老院）。突出實(shí)踐了“政府主導(dǎo)、民間組織操辦、市場化運(yùn)作”工作思路，基本實(shí)現(xiàn)了我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多樣化服務(wù)的工作目標(biāo)。

二、我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老當(dāng)前面臨的主要問題

1、土地政策制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已是我國進(jìn)入老齡化社會(huì)的戰(zhàn)略選擇，在這種背景下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無疑迎來巨大的機(jī)遇。2000年，國家就頒布了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》，但由于這些政策涉及發(fā)改、國土、稅務(wù)、電力等多個(gè)部門，又沒有出臺相應(yīng)的具體實(shí)施細(xì)則，在實(shí)際執(zhí)行過程中難以落實(shí)，其中最為突出的是土地政策。在我區(qū)打造河西新*、新城區(qū)的背景下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實(shí)行劃撥是不可能的，優(yōu)先供地同樣也是不現(xiàn)實(shí)的。自2006年至今的近四年中，已有近五家較大規(guī)模的投資商因用地問題，取消了在我區(qū)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的計(jì)劃。

2、管理體制上應(yīng)做到歸口管理。作為日溢壯大起來的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隊(duì)伍，有其自身的政策和發(fā)展要求，其中最重要的是要實(shí)現(xiàn)歸口管理。筆者建議，市級民政局應(yīng)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理處、區(qū)級民政局應(yīng)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理科或者說最起碼的也要配有專職干部，改變目前老齡和社會(huì)事務(wù)（處或科）齊抓共管的局面。來實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的隊(duì)伍上做到專職專用、專業(yè)對口，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作的針對性。目前我區(qū)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，已從局老齡科調(diào)到社會(huì)事務(wù)科，同樣也是沒有做到專職專用。

摘要：20世紀(jì)末我國開始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，自此我國將經(jīng)歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化過程，這就需要更高質(zhì)量的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)；由于“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的小型化發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的廣泛建立，必將為老年人老有所養(yǎng)、安度晚年提供更多的渠道。

關(guān)鍵詞：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；人口老齡化；工作標(biāo)準(zhǔn)化；工作人員

一、目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老被視為我國養(yǎng)老模式的支撐。截至目前，全國有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)38060個(gè)，總床位266.2萬張，收養(yǎng)各類人員210.9萬人，平均每千名老人擁有床位數(shù)16.9張，與發(fā)達(dá)國家50張-70張的平均水平相差甚遠(yuǎn)，與發(fā)展中國家20張-30張的平均水平也有不少差距。而且，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍以公辦為主，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯緩。在全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，農(nóng)村“五保”供養(yǎng)機(jī)構(gòu)約占55%；在城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，民政部門舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、光榮院等收養(yǎng)性福利機(jī)構(gòu)占59%。

二、我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問題及原因分析

近年來，我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)迅速發(fā)展，但與此同時(shí)還存在著一些矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下方面：

為推動(dòng)養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、其他組織和個(gè)人以多種形式興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步規(guī)范對養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的管理，加快社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保護(hù)法》、民政部《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》及國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》（國辦發(fā)〔2000〕19號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就鼓勵(lì)和促進(jìn)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)提出以下意見：

一、高度重視我市老齡化現(xiàn)狀，加快養(yǎng)老福利體系建設(shè)

目前，我市60歲以上的老年人口已達(dá)到25.37萬人，占全市總?cè)丝诘?2.57％。一方面，人口老齡化具有數(shù)量大、增長快、“未富先老”等特點(diǎn)；另一方面，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，“空巢老人”、高齡和生活不能自理的老人不斷增多，對社會(huì)福利的需求日益加大；同時(shí)，我市的老年福利設(shè)施數(shù)量少、功能單一，遠(yuǎn)不能滿足廣大老年人的需求。截至20**年，我市共有各種類型的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)20家，入住老年人1560人，占60歲以上老年人口的0.62％，低于全國0.9％的水平。加快養(yǎng)老福利體系建設(shè)步伐刻不容緩。

市人民政府高度重視老齡工作，并將做好老齡和社會(huì)福利工作納入《**市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，通過加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，加強(qiáng)公共服務(wù)，體現(xiàn)以人為本、全民關(guān)懷，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步，有效減輕養(yǎng)老為家庭帶來的負(fù)擔(dān)。通過多渠道、多途徑動(dòng)員社會(huì)力量，整合社會(huì)資源，擴(kuò)大社會(huì)參與，促進(jìn)社會(huì)福利事業(yè)的快速發(fā)展。同時(shí)，有利于解決下崗職工尤其是“4050”人員的再就業(yè)，實(shí)現(xiàn)不同群體的互利共贏，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。各部門、各單位要切實(shí)采取有效措施，大力推動(dòng)養(yǎng)老福利事業(yè)的快速發(fā)展。

二、總體發(fā)展目標(biāo)

以國家興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)為示范，努力構(gòu)建以多種所有制形式養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)為骨干的養(yǎng)老福利網(wǎng)絡(luò)。目前，全市每千名老人擁有床位9.6張，力爭到2010年達(dá)到每千名老人擁有15張床位以上，之后以每年增加3—5張床位的速度增長。

我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)從年月正式啟動(dòng)。經(jīng)過幾年的發(fā)展，參保范圍已覆蓋我市所有行政機(jī)關(guān)、自收自支單位。止目前，參保單位共家，參保人員人，離退休人員人，占在職職工的；年應(yīng)征養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)萬，應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老待遇萬元，歷年累計(jì)結(jié)余萬元。

一、工作現(xiàn)狀。

1．實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)單基數(shù)征繳。我市從年月以來，一直按照雙基數(shù)征繳，即參保單位按在職職工工資總額與離退休費(fèi)之和為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。此辦法雖然有利于增強(qiáng)基金實(shí)力，但沒有體現(xiàn)出養(yǎng)老保險(xiǎn)對于用人單位離退休費(fèi)負(fù)擔(dān)的均衡作用，沒有真正解決各單位之間離退休費(fèi)用負(fù)擔(dān)畸輕畸重的問題。為此，我們經(jīng)過嚴(yán)格測算，在確保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳與發(fā)放保持平衡的基礎(chǔ)上，從去年月日起，對機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行單基數(shù)征繳。即按在職職工工資總額繳費(fèi)，離退休人員的離退休費(fèi)不再納入繳費(fèi)基數(shù)。

2．實(shí)現(xiàn)了離退休人員養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放。我市從××年元月起對所有財(cái)政全供的離退休人員及部分自收自支單位的離退休人員實(shí)行了養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，特別是對自收自支單位按照成熟一家實(shí)行一家的思路，逐漸擴(kuò)大社會(huì)化發(fā)放范圍。止目前，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放的行政機(jī)關(guān)和自收自支單位的離退休人員已達(dá)到名，占全部離退休人員的。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)

3．建立了機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工個(gè)人帳戶。長期以來，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)一直存在著繳費(fèi)與待遇相脫節(jié)的問題，沒有體現(xiàn)出養(yǎng)老保險(xiǎn)制度權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的原則。為了建立繳費(fèi)與待遇掛鉤機(jī)制，增強(qiáng)各用人單位和廣大職工的繳費(fèi)積極性，充分保障機(jī)關(guān)事業(yè)離退休人員的基本生活，我市決定從××年元月起統(tǒng)一為機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人帳戶。建帳時(shí)間從年月起計(jì)算，年月以后參加工作的，按實(shí)際參加工作時(shí)間計(jì)算。

二、存在的問題。

1康樂園老年公寓火災(zāi)事故概況

1.1事故發(fā)生過程。河南省魯山縣康樂園老年公寓火災(zāi)發(fā)生時(shí)內(nèi)有常住老人130余人、工作人員25人。事故發(fā)生地不能自理區(qū)住有52名老人、4名護(hù)工。2015年5月25日19時(shí)30分左右，不能自理區(qū)兩名女護(hù)工發(fā)現(xiàn)西北角建筑大面積燃燒。事故造成38人死亡、6人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)2064.5萬元。[1]1.2事故發(fā)生原因。直接原因是老年公寓不能自理區(qū)供電線路接觸不良而發(fā)熱，異常高溫引燃了電線絕緣層、聚苯乙烯泡沫等易燃可燃材料。同時(shí)由于建筑物吊頂空間整體貫通，加速了火勢蔓延燃燒，導(dǎo)致整體建筑短時(shí)間內(nèi)垮塌。而老年公寓管理不規(guī)范，安全防范意識淡薄，安全隱患長期存在；地方民政部門違規(guī)審批許可，行業(yè)監(jiān)管不到位；地方國土、規(guī)劃建設(shè)等部門執(zhí)法監(jiān)督工作不力，履行職責(zé)不到位間接導(dǎo)致了事故發(fā)生。1.3事故處置及善后處理。老年公寓工作人員進(jìn)行了火災(zāi)撲救和人員疏散，當(dāng)?shù)叵澜泳鰟?dòng)，進(jìn)行了一些系列相對專業(yè)的滅火與搜救，隨后當(dāng)?shù)卣畣?dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織公安、民政、醫(yī)療衛(wèi)生等部門展開搜救和維穩(wěn)工作。省、市政府接到火災(zāi)事故報(bào)告后，啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急救援工作，進(jìn)行傷亡人員家屬接待及安撫、遇難者身份確認(rèn)和賠償?shù)裙ぷ鳎瑢τ鲭y者家屬、受傷人員及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)等善后工作。

2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危機(jī)管理的必要性

2.1社會(huì)化養(yǎng)老模式流行，問題層出不窮。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)，65歲及以上人口接近1.6億人，占總?cè)丝诘?1.4%，老齡化趨勢愈演愈烈。受20世紀(jì)計(jì)劃生育政策和現(xiàn)階段龐大青年勞動(dòng)力流動(dòng)的影響，“空巢”老人越來越多，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老模式逐漸瓦解，社會(huì)化養(yǎng)老流行起來。發(fā)展期短暫的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到政策制度、經(jīng)濟(jì)狀況、地理區(qū)位等因素制約，發(fā)展水平兩極分化且多數(shù)經(jīng)營狀況不盡人意，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量變得難以保障，埋下重大隱患。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頻發(fā)的事故，以及處理時(shí)產(chǎn)生的種種問題矛盾，也給起步階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巨大考驗(yàn)。因此，如何做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全管理工作，是促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)重大問題。2.2事故形成負(fù)面影響，造成社會(huì)混亂。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事故給家庭帶來最直接的打擊。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頻發(fā)事故不僅對受害人子女帶來沉重打擊，也給受害者家庭帶來傷痛。負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致一系列不良行為的產(chǎn)生，影響社會(huì)穩(wěn)定。其次，老年人由于年高、體差等原因往往行動(dòng)不便，在危機(jī)突發(fā)時(shí)不能夠迅速做出反應(yīng)，有的甚至只能坐以待斃。所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全應(yīng)首先得到保障。頻發(fā)的安全事故會(huì)導(dǎo)致民眾對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)喪失信心，影響?zhàn)B老市場的發(fā)展，一定程度上導(dǎo)致社會(huì)市場秩序的混亂。最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事故的發(fā)生政府難辭其咎，監(jiān)管責(zé)任的缺失降低了政府的公信力。

3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頻發(fā)危機(jī)的原因

3.1法律法規(guī)不健全。用完善的法律來管理危機(jī)在發(fā)達(dá)國家已是共識，但目前中國還沒有專門針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危機(jī)管理方面的法律。僅在2012年3月才出臺養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的第一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》，也是第一次從行業(yè)管理角度，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理樹立規(guī)范。但2012年之后各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事故仍層出不窮，可見僅一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺并不能夠填補(bǔ)相關(guān)制度的缺失，理應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況和安全事故特點(diǎn)完善相關(guān)制度，有法可依才能進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理水平。3.2危機(jī)意識淡薄。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老安老場所，老年人自身不會(huì)把他們安享晚年之地與危機(jī)掛鉤，多數(shù)老年人也因?yàn)槟晔乱迅咚季S也不再活躍，所以基本不具備危機(jī)意識。以2013年黑龍江太平鄉(xiāng)養(yǎng)老院火災(zāi)事故為例，事故是一名老人抽煙所導(dǎo)致，老人不具危機(jī)意識的行為無形中就會(huì)導(dǎo)致危機(jī)的產(chǎn)生。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員更多的是給予身體和精神上的照料，缺乏危機(jī)意識和危機(jī)管理能力。以2015年河南魯山縣康樂園老年公寓特大火災(zāi)事故為例（以下均稱“5.25”事故），公寓建筑物大量使用易燃建材，極易引發(fā)火災(zāi)[1]。3.3缺乏專業(yè)人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)多數(shù)老人年齡大行動(dòng)緩，甚至長年臥床，生活不能自理，在危急情況下需要他人幫助才能安全疏散，增加了救援難度。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員年齡偏大，數(shù)量偏少，缺少專業(yè)培訓(xùn)，火災(zāi)發(fā)生時(shí)自己都力不從心，更談不上施救他人。以“5.25”事故為例，該老年公寓護(hù)工數(shù)量偏少，且基本為中年農(nóng)村婦女，缺乏專業(yè)知識與應(yīng)急能力。事故發(fā)生的第一時(shí)間不能及時(shí)有效做到救援，反而致使自身的傷亡。只能向外尋求幫助，原地等待救，援拖延了最佳救援時(shí)間。3.4危機(jī)預(yù)警和監(jiān)控系統(tǒng)不完善。首先，預(yù)警系統(tǒng)不夠完善。如“5.25”事故后，各部門沒有去著力構(gòu)建一個(gè)完整的危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，更多只是淺層次的安全知識宣講、設(shè)施質(zhì)量排檢等。危機(jī)有偶然性，一定程度上是不可避免的，一旦發(fā)生相應(yīng)工作應(yīng)準(zhǔn)備充分，絕不能夠倉促應(yīng)對。其次，監(jiān)控系統(tǒng)不夠完善。“5.25”事故調(diào)查報(bào)告可以看出，康樂園消防監(jiān)測系統(tǒng)極其簡陋，工作人員也沒有做到全面的看護(hù)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，最終導(dǎo)致不能自理區(qū)老人僅被救出兩名。3.5缺少應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制是在事故前、中、后期采取一系列合理、有序、快速的行動(dòng)，需要不同部門合作。現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒能夠與其他部門形成統(tǒng)一的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。這樣會(huì)導(dǎo)致各部門之間缺乏基本的溝通與聯(lián)系，無法集合力量整合資源，在面臨危機(jī)時(shí)，難以形成聯(lián)動(dòng)力量。例如，“5.25”事故在火勢最兇猛的時(shí)候僅有消防部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)施救援救災(zāi)，而在火災(zāi)發(fā)生后，魯山縣委、縣政府才啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織公安、民政、醫(yī)療衛(wèi)生等部門人員展開搜救、善后及維穩(wěn)工作。3.6缺乏事后期恢復(fù)工作的理論總結(jié)與創(chuàng)新。在事故得到控制后，應(yīng)該及時(shí)組織并展開事后的恢復(fù)工作。危機(jī)管理恢復(fù)期的主要工作是復(fù)原和及時(shí)的總結(jié)反思。在“5.25”事故中政府等相關(guān)部門做到了醫(yī)療救治、維穩(wěn)、賠償?shù)裙ぷ鳎τ鲭y者家屬、受傷人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。但沒有進(jìn)行后續(xù)追蹤調(diào)查以及深入地學(xué)結(jié)，為以后的危機(jī)預(yù)警、應(yīng)急機(jī)制提供科學(xué)、有效的理論創(chuàng)新，也沒有充分意識到盡快形成專門應(yīng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全事故的行動(dòng)機(jī)制的重要性。

一、調(diào)查方式及樣本來源

本調(diào)查以大連地區(qū)為例，旨在針對老年人關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)方面的需求的調(diào)查考察大連養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌的建設(shè)和發(fā)展方向。調(diào)查于2014年3月4日到3月9日采用隨機(jī)問卷調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行，共發(fā)放問卷350份，收回312份，其中有效問卷311份，回收率為89.1%，有效率為99.7%。調(diào)查樣本需要一定的代表性，調(diào)查對象包括大連主要區(qū)域的老年人。樣本年齡表明，55歲到60歲的老年人數(shù)38人占12.2%，61歲到65歲的老年人數(shù)65人，占20.9%，66歲到70歲的老年人數(shù)77人，占24.8%，71歲到75歲的老年人數(shù)58人，占17.0%，75歲以上老年人數(shù)78人，占25.1%。樣本性別表明，男性老年人數(shù)177人，占總體樣本的56.91%，女性老年人數(shù)134人，占總體樣本的43.09%。樣本的醫(yī)療支出表明，醫(yī)療支出占總工資20%的老年人占總體樣本的64.3%，占總工資20%到49%的老年人占總體樣本的20.0%，占總工資50%到79%的占總體樣本的12.3%，占總工資80%到100%的老年人占總體樣本的3.5%。樣本的月收入表明，月收入在1000元以下的老年人數(shù)為41人，占總體樣本的13.2%，月工資1000到1999元的有63人，占20.3%，月工資2000元到2999元的有110人，占35.4%，月工資3000元到3999元的有48人，占15.4%，月工資4000元到4999元的有33人，占10.6%，月工資5000元以上的有16人，占5.1%。樣本的身體狀況表明，健康且精力充沛的占24.8%，健康的占44.5%，患有疾病尚能自理的占29.7%，失能、殘疾的占1.0%。

二、大連地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏品牌建設(shè)意識

隨著老年人口的增多，人口老齡化的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也必然會(huì)成未來老年人選擇的一種趨勢。以大連地區(qū)的調(diào)查為例，有45%的老年人有進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿，這一數(shù)據(jù)會(huì)隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展而繼續(xù)增加。老年產(chǎn)業(yè)初步發(fā)展使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量和質(zhì)量上也有了一定的規(guī)模，但是缺乏宣傳度，沒有能夠打造的品牌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才無法得到普及以及被老年人熟知。在這種情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以充分利用國家以及社會(huì)資源，從而進(jìn)行自身的品牌機(jī)構(gòu)建設(shè)。品牌是一個(gè)企業(yè)或產(chǎn)品獨(dú)有的、具有一定經(jīng)濟(jì)價(jià)值的無形資產(chǎn)，只有創(chuàng)立一定的品牌，企業(yè)或產(chǎn)品才能具有差異性，才能被更多人識別出來。同時(shí)，一個(gè)好的品牌也能為企業(yè)帶來一定的信譽(yù)和保障，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不被老年人信任的主要原因是其缺少自身品牌建設(shè)，擁有企業(yè)自身的品牌意味著企業(yè)具有獨(dú)特的經(jīng)營模式、商品定位和較強(qiáng)的資源整合能力。另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也屬于一種商業(yè)模式，品牌效應(yīng)能使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身以及其消費(fèi)群體帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。而大連地區(qū)的很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在品牌建設(shè)方面意識缺乏，其產(chǎn)品與服務(wù)等大同小異，無法滿足老年人的一些獨(dú)特的需求。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量較差

各縣市區(qū)人民政府，市屬各開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、單位，各重點(diǎn)企業(yè)，各高等院校，各人民團(tuán)體：

為充分發(fā)揮社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在應(yīng)對人口老齡化快速增長中的積極作用，加快建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就扶持社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展提出以下意見。

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。以優(yōu)惠政策和措施為引導(dǎo)，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)職能多樣化、投資多元化、服務(wù)層次化、隊(duì)伍專業(yè)化。探索拓展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾人托養(yǎng)職能，鼓勵(lì)和支持社會(huì)民間組織、企業(yè)和個(gè)人采取獨(dú)資、合資、參股等方式參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，參與國有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和經(jīng)營，培育和支持大型民營集團(tuán)提供養(yǎng)老服務(wù)。逐步建立與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)養(yǎng)老需求相匹配的養(yǎng)老服務(wù)體系。全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步推動(dòng)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，促進(jìn)轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)。

（二）目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)老年人養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給情況，制定社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，在政府保基本的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)；同時(shí)，支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收殘疾人，充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)職能，進(jìn)一步開展“陽光家園”計(jì)劃，滿足殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的基本需求。到年，實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張以上，初步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)多層次、全覆蓋。

二、基本原則

為進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)肺炎疫情常態(tài)化防控工作，根據(jù)民政部及省、市、區(qū)應(yīng)對秋冬季肺炎疫情工作部署要求，有效應(yīng)對秋冬季可能出現(xiàn)的疫情反彈風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)抓緊抓實(shí)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情常態(tài)化防控措施，積極應(yīng)對秋冬季可能發(fā)生的疫情流行，切實(shí)保障廣大老年人的身體健康和生命安全，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)疫情防控工作實(shí)際，制定本工作方案。

一、構(gòu)建應(yīng)急處置工作機(jī)制

（一）制定應(yīng)急處置預(yù)案

1.根據(jù)當(dāng)前疫情防控新情況、新問題，健全疫情常態(tài)化防控工作機(jī)制，完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案，履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定完善疫情防控應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)知應(yīng)會(huì)民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肺炎疫情常態(tài)化防控指南》，以及省、市民政部門制定的有關(guān)疫情防控工作指南，落實(shí)各項(xiàng)疫情常態(tài)化防控措施。

2.督促各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定完善疫情常態(tài)化防控方案和應(yīng)急處置預(yù)案，責(zé)任到崗，責(zé)任到人。要針對出入管理、人員防護(hù)、內(nèi)部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，建立健全規(guī)章制度、工作流程并組織實(shí)施。當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)疑似病例或感染病例時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向區(qū)民政部門、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)疾控中心報(bào)告，即時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。不得出現(xiàn)遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

（二）加強(qiáng)防疫物資儲(chǔ)備

自民政部2013年12月啟動(dòng)開展第一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作以來，我去積極響應(yīng)上級號召，向社會(huì)公開宣傳公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)、支持社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革工作，截止目前我縣6家公辦敬老院共有4家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施了公辦民營改革。

一、具體做法如下

1、改革現(xiàn)有管理體制和運(yùn)營方式，積極宣傳、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，委托各類專業(yè)化、非營利性社會(huì)組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理。通過運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持公建民營機(jī)構(gòu)發(fā)展。加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平明顯提高。

2、增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大基礎(chǔ)設(shè)施改造，拓展服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，提高護(hù)理性床位的數(shù)量和比重。當(dāng)時(shí)按要求公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足孤老優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”老人和低收入高齡、失能等特殊困難老人服務(wù)需求的同時(shí)，可適當(dāng)兼顧其他有養(yǎng)老服務(wù)需求的社會(huì)老人。目前已有三家公建民營機(jī)構(gòu)收住社會(huì)老人。

二、取得成效

2014年以來，我區(qū)先后完成鎮(zhèn)敬老院、敬老院、敬老院、敬老院公建民營改革，公建民營率達(dá)66％，吸引社會(huì)力量投入近1200萬元進(jìn)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)升級改造，在優(yōu)化運(yùn)營機(jī)制、完善內(nèi)部治理、豐富服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量等方面大膽改革創(chuàng)新；體現(xiàn)真實(shí)性，機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況良好，近年來未發(fā)生重大安全事故，不存在重大安全隱患，社會(huì)評價(jià)高。

各鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）民政辦，各敬老院，各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)：

近期，國內(nèi)連續(xù)發(fā)生造成多人傷亡的公共場所惡性案件，影響極大。為確保公共場所安全，杜絕惡性案件發(fā)生，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，5月3日，中央召開專門會(huì)議進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和部署。敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都是老年人比較集中的場所，安全工作不容有失。為進(jìn)一步加強(qiáng)敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理，保障老年人的人身安全，特通知如下：

一、要高度重視敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的安全管理工作。各鎮(zhèn)（街道）民政辦、敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要始終樹立安全第一的思想，時(shí)刻繃緊安全弦。民政辦要經(jīng)常對敬老院的安全管理工作進(jìn)行檢查，及時(shí)指出安全管理中存在的問題。敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要把安全管理作為日常工作的重點(diǎn)，完善安全管理工作制度，對安全工作實(shí)行專人負(fù)責(zé)，常抓不懈。

二、要進(jìn)一步加強(qiáng)值班工作。敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)值班制度，做到24小時(shí)值班人員在崗在位。要教育值班人員認(rèn)真履行職責(zé)，確保安全。特別要加強(qiáng)夜間值班工作，敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須安排夜間值班人員，并有領(lǐng)導(dǎo)帶班。值班人員要經(jīng)常對管理區(qū)域進(jìn)行巡查，落實(shí)對老年人居室的查房制度。

三、加強(qiáng)門衛(wèi)值守管理。敬老院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都要在大門口安排門衛(wèi)值守，平時(shí)要關(guān)閉大門，非本單位人員進(jìn)入要認(rèn)真盤查，問明情況，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)入，嚴(yán)禁隨意出入。嚴(yán)格老年人外出請銷假制度，本院的老年人外出必須請假，身體、智力狀況差的老年人不得單獨(dú)外出，防止意外發(fā)生。

四、敬老院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不得收養(yǎng)精神病人和有故意傷害他人前科的人員。對已經(jīng)入院的人員，發(fā)現(xiàn)精神出現(xiàn)異常現(xiàn)象的，要加強(qiáng)監(jiān)控，必要時(shí)通知村委會(huì)或老人親人接其離院，防止出現(xiàn)傷人、損壞公物或自傷、自殺等情況發(fā)生。