新農(nóng)范文10篇

提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”因病致貧”和“有病貴”看病難”重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務(wù)準則。

使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，參合農(nóng)民就診時確認身份后。嚴格控制開大處方，不超標收費，補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品上嚴禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

為了進一步加強和規(guī)范，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況。新農(nóng)合醫(yī)療制度，公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

同志們：

經(jīng)縣人民政府研究，決定今天召開2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作動員大會。這次會議的主要任務(wù)是：總結(jié)過去一段時間以來我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的情況，安排部署我縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，并簽訂工作目標責任書。剛才，縣衛(wèi)生局長谞同志就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作了全面總結(jié)，深入分析了工作中還存在的各種困難和問題，并對2009年的工作講了很好的意見，我完全贊同。下面，結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實際情況，我還強調(diào)三個方面的意見，供大家參考。

一、對全縣新農(nóng)合運行的簡要回顧和總體評價

從目前運行的總體上看，我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展順利，合作醫(yī)療基金運行平穩(wěn)安全，參合農(nóng)民得到了實實在在的好處，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所緩解，總結(jié)探索了新形勢下建立新農(nóng)合制度的一些新路子，實現(xiàn)了黨和政府得民心、參合農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的三贏局面。一是黨和政府得民心。合作醫(yī)療緩解了農(nóng)民群眾“看病貴、看病難”的實際問題，將黨和國家對農(nóng)民健康的關(guān)心和關(guān)懷送到千家萬戶，拉近了干部群眾之間的距離，密切了黨群干群關(guān)系.二是參合農(nóng)民得實惠。今年上半年，我縣平均補償率達42.16%，比全省平均水平高出近6個百分點；平均住院費用2125.94元，比全省平均水平低22%（全省平均住院費用為2709.82），農(nóng)民醫(yī)療費用平均減輕40%以上。三是衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展。特別是實行定點醫(yī)療制度，促成了各定點醫(yī)療機構(gòu)良性競爭態(tài)勢，各單位在服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)設(shè)施上狠下功夫，促進了各醫(yī)療單位進一步向前發(fā)展。

在分析取得成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到，當前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作與農(nóng)民群眾的期望和上級部門的要求相比還存在一定的差距：一是籌資工作難度較大，農(nóng)民參合率仍然不高。二是合作醫(yī)療制度還不夠完善，工作的規(guī)范化程度還不高。三是合作醫(yī)療保障水平還不高，與群眾的要求還有差距。四是醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平還需進一步提高。針對這些問題，我們要切實增強工作的責任感和使命感，認真調(diào)查研究，強化工作措施，健全籌資機制、運行機制和監(jiān)督機制，促進全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。

二、扎實推進新農(nóng)合籌資工作，確保完成籌資任務(wù)

通過自查自糾的工作。并加以改正，看到新農(nóng)合工作中存在問題和不足。進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實把這項解決農(nóng)民”病有所醫(yī)“因病致貧“和”有病貴“看病難“重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。根據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一。工作開展情況

嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務(wù)準則。

參合農(nóng)民就診時確認身份后。嚴格控制開大處方，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記。不超標收費，補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

藥品上嚴禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。過期藥品及劣質(zhì)藥品。

1.新農(nóng)合醫(yī)療制度價值分析

從新農(nóng)合醫(yī)療制度本身來看為了讓其能夠與國家發(fā)展及社會發(fā)展達成匹配，在其涉及過程中并未采取強制性措施，也就是說農(nóng)村居民對參與社保具有篩選權(quán)力，這也使得相關(guān)資金籌備由多方共同籌資構(gòu)成。在籌資過程中政府無疑占據(jù)了主導(dǎo)性地位，換句話說若要保持社保基金可穩(wěn)定運作必然需要政府的支持，當然也需要農(nóng)村居民積極配合。一直以來我國都是典型的農(nóng)業(yè)大國，即便是在國家工業(yè)如此發(fā)達的今天依然改變不了農(nóng)業(yè)大國這一屬性，這也使得國家一直對“三農(nóng)”問題都抱有密切的關(guān)注。國家明確指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的-項基本醫(yī)療保障制度，這反也反映出了當與政府對農(nóng)村居民生活的重視程度。盡管如此但依然存在部分農(nóng)村居民對該制度抱有遲疑、觀望態(tài)度，態(tài)度并不積極。農(nóng)村居民對制度的態(tài)度直接決定了制度的可行性，因此在大力推廣新農(nóng)合醫(yī)療制度的同時應(yīng)當切實考慮農(nóng)民需求，這樣才能夠充分發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)療制度的實際價值。從價值角度來看新農(nóng)合醫(yī)療制度使農(nóng)民的生命權(quán)與健康權(quán)得到了保障。相對而言部分農(nóng)民屬于低收入群體，在家庭聯(lián)產(chǎn)承包制度導(dǎo)向下使的農(nóng)民家庭經(jīng)濟條件與社會聯(lián)系不緊密，當出現(xiàn)經(jīng)濟風險時農(nóng)民家庭只能通過內(nèi)部生產(chǎn)資料進行風控。假設(shè)農(nóng)民不幸出現(xiàn)嚴重疾病時，那么醫(yī)療費用將給農(nóng)民家庭帶來巨大的經(jīng)濟壓力，而正是這種經(jīng)濟壓力使得部分農(nóng)民放棄治療，這樣農(nóng)民的健康必然得不到保障。新農(nóng)合醫(yī)療制度價值的出現(xiàn)無疑讓上述情況得到了緩解，最起碼降低了農(nóng)民看病的經(jīng)濟負擔，這對于社會穩(wěn)定發(fā)展也有著深遠意義。另一方面新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了醫(yī)療資源配置的合理化。相關(guān)數(shù)據(jù)表明在衛(wèi)生事業(yè)投入上，城鎮(zhèn)投入幾乎是農(nóng)村的2倍有余，從中可以看出衛(wèi)生資源分配出現(xiàn)了不平衡的狀態(tài)，也反映出了城市與農(nóng)村的貧富差距。通過新農(nóng)合醫(yī)療制度的有效實施從一定程度上緩解了上述不平衡的狀態(tài)，在政府帶動下實現(xiàn)了對農(nóng)村合作醫(yī)療的補助讓農(nóng)村居民的基本權(quán)利得到了保證。同時新農(nóng)合醫(yī)療制度為農(nóng)民抵御疾病風險提供了有力的支持，特別是對于農(nóng)民因病致貧、返貧產(chǎn)生了極其有效的控制作用。綜合來看新農(nóng)合醫(yī)療制度對于促進我國社會平衡發(fā)展有著十分積極的意義，同時也是全面建設(shè)小康社會的重要支撐點。

2.新農(nóng)合醫(yī)療制度特征分析

新農(nóng)合醫(yī)療制度若要發(fā)揮其實際效用必然需要與經(jīng)濟社會環(huán)境發(fā)展緊密貼合，而在不同時代下制度也具備不同特征。從發(fā)展角度來看我國新農(nóng)合醫(yī)療制度曾經(jīng)出現(xiàn)了多次更替并在更替過程中不斷演變、完善、健全。目前新農(nóng)合醫(yī)療制度在社保體系當中已經(jīng)具備了導(dǎo)向性地位，它與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障共同組成了整個社保體系。在新時期新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了一定程度的時代化特征。首先在當前新農(nóng)合醫(yī)療制度當中參與了商業(yè)保險。這種結(jié)合擴充了醫(yī)療保障的范圍深度，讓農(nóng)民的受益面得以增大。在商業(yè)保險作用下可讓農(nóng)民醫(yī)療費用報銷額度大幅度上升使得農(nóng)村醫(yī)療保障水平得以促進。這對于農(nóng)民抵御重大疾病起到了關(guān)鍵性的作用。當商業(yè)保險與新農(nóng)合醫(yī)療制度融合后對于國家來說即可對醫(yī)療保險進行層次劃分，可將管理、經(jīng)辦以及監(jiān)管工作進行分離來提升事務(wù)處理效率。商業(yè)保險也可使農(nóng)村醫(yī)療保險介入門檻降低，讓更多的農(nóng)民關(guān)注醫(yī)療保障服務(wù)并加入其中。新農(nóng)合醫(yī)療制度與以往的醫(yī)療制度在籌資機制上表現(xiàn)了較大的差異，它要求各級政府在醫(yī)療基金籌集上必須要給予財政支持，也就是說政府承擔了出資義務(wù)，必須向農(nóng)村居民參保者提供相當數(shù)額的醫(yī)療基金。當前新農(nóng)合醫(yī)療制度在保障側(cè)重點上強調(diào)了應(yīng)該建立適應(yīng)農(nóng)村的醫(yī)療保障制度,并將其付諸于提升農(nóng)民抵御大疾病風險能力。在資金管理上以縣為統(tǒng)籌單位，一般情況下統(tǒng)籌基金層級愈高，其范圍也將得到提升，以此可促進經(jīng)濟體相互促進并增進了風險控制能力，降低突發(fā)性風險給農(nóng)民帶來的損失。

3.優(yōu)化新農(nóng)合醫(yī)療制度對策分析

3.1完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息

認真貫徹落實上級文件精神，嚴格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神，結(jié)合我縣實際，制定并下發(fā)《縣2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》，完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定，通過相關(guān)配套制定的建立，構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。

2、進一步推進分級診療工作

按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

3、進一步加大宣傳力度

制作并發(fā)放2016年新農(nóng)合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，用典型事例現(xiàn)身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平

一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況

自11月1日正式實施，縣是省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一。已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極

其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81％上升至的95％。-全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元。補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療（門診統(tǒng)籌）補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90％，受益率平均為7％，補償比平均為30％。縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法

（一）保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強領(lǐng)導(dǎo)。關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標管理考核重要內(nèi)容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔任。縣成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

一、引言

我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障事業(yè)的探索已達二十余年．早在1986年民政部就曾選取五省市的部分地區(qū)進行農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作。其中除山東、江蘇、上海、廣東為相對發(fā)達地區(qū)之外．河北省亦在試點省份之列。然而，舊有的1991年《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》在實踐中歷經(jīng)波折Ⅲ．因受多重客觀因素影響幾度在部分省市中斷或者停辦．其制度生命力幾近枯竭。另一方面．統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2008年我國60歲以上的老年人口已達到1．5億．而農(nóng)村老年人口占到老年總?cè)丝诘?0％t2J并且隨著城鎮(zhèn)化與工業(yè)化進程的加快．大量的農(nóng)村青壯年流入城鎮(zhèn)．農(nóng)村老齡人口撫養(yǎng)比正在以超常規(guī)的速度逐年遞增。鑒于發(fā)展我國農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的重要性和緊迫性．國務(wù)院頒布了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》，指示從2009年開始在各省、自治區(qū)10％的縣市建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度．通過試點。逐步推廣，在2020年之前，實現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。河北省政府依照中央精神．于當年11月下達了開展本地新農(nóng)保試點的相關(guān)文件．并確定了l8個縣(市)為首批試點，2010年10月確定了第二批19個試點縣通過37個試點縣(市)的政策實施．2010年2月全省登記參保總?cè)藬?shù)為175．1萬．實際參保率達到51．2％。在首批試點地區(qū)中。開始領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的農(nóng)村老年人口達58．8萬．實現(xiàn)發(fā)放率75．9％。9月底．農(nóng)村居民參保率上升至92．27％，基金累計結(jié)余突破12億60周歲以上老年人口中有83．59萬領(lǐng)取到了新農(nóng)保養(yǎng)老金．基本實現(xiàn)了制度在試點區(qū)域的全覆蓋[31。至今．新農(nóng)保已涉及農(nóng)業(yè)人口1251．73萬人．占河北省農(nóng)業(yè)總?cè)薊l的25．24％．其中60周歲以上農(nóng)業(yè)人口156．95萬人．占河北省6o周歲以上農(nóng)業(yè)人口的23．98％．整體覆蓋面超過了24％的全國平均水平基于試圖進一步檢視和破解新農(nóng)保試點運行中的現(xiàn)實問題及主要難點．筆者于2011年3月先后對河北省棗強縣、懷安縣、武安縣、唐海縣、邯鄲縣、大廠縣等第一批試點縣與廣陽縣、冀縣、萬全縣和獻縣4個第二批試點縣進行了隨機抽樣問卷調(diào)查。這些試點縣(市)如果按照財政收人進行分級，遷安市、遵化市、武安縣、涉縣、邯鄲縣和唐海縣在總體37個試點縣(市)中的經(jīng)濟發(fā)展水平屬于上等，肅寧縣、懷安縣、獻縣、大廠縣和冀州居中等，萬全縣、廣陽縣和棗強縣居下等水平，因而具有一定的代表性。本次試點調(diào)研．共發(fā)放問卷210份，收回有效問卷198份，有效回收率為94．28％繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等民生措施之后。新農(nóng)保成為又一項重大惠農(nóng)政策．對于逐步改變農(nóng)民養(yǎng)老方式、擴大內(nèi)需、縮小城鄉(xiāng)差距和建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要的現(xiàn)實意義本文正是在對河北省新農(nóng)保試點縣(市)進行抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上，從制度內(nèi)容的普及度、制度吸引力、制度執(zhí)行力和制度公信力等多視角綜合分析試點推進過程中存在哪些難點問題．提出旨在優(yōu)化制度設(shè)計和提升可持續(xù)性的若干對策建議．從而為促進新農(nóng)保制度的良性發(fā)展提供理性決策。

二、新農(nóng)保試點運行中的突出問題分析

1．制度內(nèi)容普及度較低河北省新農(nóng)保政策實施以來．民眾對新農(nóng)保的理解認識程度依然不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)．對新農(nóng)保非常了解的人群只占2．02％(4人)．了解較少卻占到了43．94％，而了解較少和一點不了解者超過54％。對于養(yǎng)老方式選擇而言．希望社會籌資由子女照顧自己的人占63．13％．這一結(jié)果反映出農(nóng)村居民的思想依然比較傳統(tǒng)，偏重家庭養(yǎng)老的保守觀念．對于完全的社會養(yǎng)老尚存顧慮。但是，隨著社會的工業(yè)化、城市化、家庭結(jié)構(gòu)和家庭規(guī)模的急劇變化．昔日家庭養(yǎng)老的保障功能正在日漸衰減．制度化養(yǎng)老已是大勢所趨。

2．制度吸引力相對不足接受訪談的群眾中．有78．28％的人參加了新農(nóng)保。而45歲以下調(diào)查對象共56人．其中未參保24人，參保率為57．2％．低于整體參保率水平21個百分點以上。同時，前者與45歲以上的群體相比(共計142人，未參保l9人)，其未參保率遠高于后者相應(yīng)水平，二者相差超過29個百分點通過深入訪談了解，其主要原因在于：一是新農(nóng)保“自愿參保”的原則缺乏制度剛性的強制約束力：二是由于多數(shù)農(nóng)民收入渠道狹窄且水平較低．其納費負擔能力受到相應(yīng)制約：三是青年農(nóng)民廣泛認為領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的等待期超過l5年有些過長．政策改革的不確定性與非穩(wěn)定性增加了他們的顧慮．同時也弱化了參保動機。

3．制度執(zhí)行力急需改善調(diào)研結(jié)果顯示．未參保人員中有年輕農(nóng)民24人、45歲以上人群19人．共計43人。未參保原因可細分為八類：有18．60％的受訪者表示“沒聽說過新農(nóng)保政策”，占2．33％的人群“錯過了繳費時間”．選擇“由子女負責養(yǎng)老”的有9．30％．還有6人反映“不在參保范圍”．12人認為“自己還年輕”．4人表示“養(yǎng)老金太少無法養(yǎng)老”．7人選擇“參加了其他養(yǎng)老保險．不用參加新農(nóng)保”，其余反映“交不起費”。其中．前三項原因都與政府宣傳和經(jīng)辦工作有關(guān)。占未參保原因的30．2％。從某種意義上來說，新農(nóng)保制度的長遠發(fā)展與服務(wù)經(jīng)辦能力緊密關(guān)聯(lián)．前者有賴于后者的潛在推動力．后者是前者的強勁加速器。總而言之．進一步強化新農(nóng)保經(jīng)辦服務(wù)能力已時不我待。理應(yīng)成為制度后續(xù)改革中給予積極關(guān)注的重點領(lǐng)域之一。

一、引言

少數(shù)民族聚居地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展整體落后已經(jīng)是政界、學界、民眾基本的共識。新農(nóng)合作為社會建設(shè)的重要內(nèi)容少數(shù)民族聚居地區(qū)也明顯落后于東中部地區(qū)。課題組成員多年來研究民族地區(qū)社會保障，大量查閱文獻資料，借鑒學界同仁的學術(shù)觀點，通過多種途徑關(guān)注民族地區(qū)新農(nóng)合的建立，親眼目睹、親耳聆聽農(nóng)牧民、政府相關(guān)管理部門對新農(nóng)合建設(shè)的所思所想。幾年的時間新農(nóng)合經(jīng)歷了從無到有、從試點到推廣、到實現(xiàn)“廣覆蓋、低保障”的過程。但經(jīng)濟建設(shè)和社會建設(shè)是相輔相成、相互促進、相互制約的關(guān)系，落后的經(jīng)濟發(fā)展水平、導(dǎo)致整個社會發(fā)展水平的落后，盡管中央也采取了特殊的扶持政策，但推進少數(shù)民族聚居地區(qū)新農(nóng)合由“廣覆蓋低保障到廣覆蓋基本保障”的轉(zhuǎn)變是“十二五”期間新農(nóng)合的重點。改革開放以來中國社會保障制度改革，城市和農(nóng)村選擇的突破口不同，城市從養(yǎng)老保險改起、農(nóng)村選擇從醫(yī)療保險改起，這種選擇是科學正確的。課題組多年多次調(diào)查農(nóng)民最需要哪一種社會保障時，一致的回答是醫(yī)療保障。缺醫(yī)少藥無條件醫(yī)病，對生命和健康抱著無奈心理的農(nóng)牧民，第一次感受到黨和政府對他們健康的關(guān)注關(guān)愛。他們期盼隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，基本的健康保障能通過政府和農(nóng)牧民的共同努力在“十二五”期間大力推進。少數(shù)民族聚居地區(qū)的范圍可以從狹義和廣義兩個方面理解，狹義的少數(shù)民族聚居地區(qū)就是指少數(shù)民族自治地區(qū)，包括五個民族自治區(qū)，30個民族自治自治州，127個民族自治縣。廣義的少數(shù)民族聚居地區(qū)不僅包括少數(shù)民族自治地區(qū)還包括五個多民族的省即云南、貴州、青海、甘肅和四川。本課題從廣義角度研究少數(shù)民族聚居地區(qū)新農(nóng)和制度建設(shè)。

二、研究設(shè)計與數(shù)字處理

為了從多個角度了解新農(nóng)合在少數(shù)民聚居地區(qū)運行的實際狀況，客觀評價和判斷新農(nóng)合運行幾年中實際存在的問題，尋找進一步鞏固發(fā)展的可行性思路，使惠及世界人口最龐大的中國新農(nóng)合制度在少數(shù)民族聚居地區(qū)不斷趨于成熟和完善，并能結(jié)合不同地區(qū)實際，充分考慮民族性和地域性特點，建立富有中國民族特色的新農(nóng)合，課題組選擇了內(nèi)蒙古與云南兩個典型的少數(shù)民族聚居省份的部分旗縣進行了問卷調(diào)查。

(一)調(diào)查問卷的設(shè)計以及包括的內(nèi)容。問卷調(diào)查借鑒北京大學新型農(nóng)村合作醫(yī)療課題組設(shè)計的問卷調(diào)查內(nèi)容，借鑒了2007年國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險評估入戶調(diào)查設(shè)計的題，并結(jié)合多年來對新農(nóng)合研究積累的第一手資料、理論分析以及到少數(shù)民族聚居旗縣召開座談會的實際感受，最后形成問卷調(diào)查題。基本情況10方面的內(nèi)容，身體狀況包括10個方面內(nèi)容。過去1月的身體情況、與上一年相比身體情況、去過一年是否做過體檢、是否患有慢性病、患有哪種慢性病、過去兩周家人是否有小毛病、患小病時應(yīng)對辦法、患大病時是否住院，患大病沒有治療的原因，去過一年家庭醫(yī)療費支出狀況。參加新農(nóng)合情況，包括40個方面內(nèi)容，如是否知道新農(nóng)合、是否參加新農(nóng)合、為什么參加、繳費水平如何、參加后醫(yī)療費用是否降低、參加后醫(yī)療機構(gòu)的繳費水平是否增加、對就診報銷政策是否了解、定點醫(yī)院藥品收費和診療服務(wù)項目收費價格是否公示，對醫(yī)療服務(wù)的評價、對合作醫(yī)療的評價等。

(二)問卷發(fā)放與調(diào)查地區(qū)分布。申請課題時、充分考慮到實際調(diào)研的可行性，把內(nèi)蒙古自治區(qū)作為省級少數(shù)民族聚居地區(qū)個案研究的典型、重點調(diào)研包頭市、鄂爾多斯市、鄂溫克自治旗，實際調(diào)研時，擴大到云南省。主要考慮到云南省是我國少數(shù)民族成份最多的省，在五個多民族的西部省份中，少數(shù)民族數(shù)量也最多，能代表南方少數(shù)民族的實際情況。課題組派12位調(diào)查員，分赴內(nèi)蒙古六個旗區(qū)縣，云南省三個縣，共發(fā)放問卷1615份，其中在內(nèi)蒙古發(fā)放1000份，收回915份，有效問卷842份，涉及六個民族，其中蒙古族占比30．5%，還有滿族、達斡爾族、俄羅斯族等各少數(shù)民族共計占被調(diào)查人數(shù)的35%，漢族占被調(diào)查人數(shù)的65%。在云南省三個縣發(fā)放問卷615份，收回問卷600份，有效問卷575份，涉及11個民族，少數(shù)民族占被調(diào)查人數(shù)51．5%，其中彝族占比20．7%．兩個地區(qū)實際調(diào)研的少數(shù)民族人數(shù)都大于第六次人口普查少數(shù)民族人口占當?shù)乜側(cè)丝诘谋壤?/p>

通過自查自糾的工作。并加以改正，看到新農(nóng)合工作中存在問題和不足。進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實把這項解決農(nóng)民”病有所醫(yī)“因病致貧“和”有病貴“看病難“重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。根據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一。工作開展情況

嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務(wù)準則。

參合農(nóng)民就診時確認身份后。嚴格控制開大處方，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記。不超標收費，補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

藥品上嚴禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。過期藥品及劣質(zhì)藥品。