嘔吐范文10篇

小兒梗阻性嘔吐是指因十二指腸不全性梗阻、幽門痙攣、先天性幽門肥厚性狹窄等疾病引起的嘔吐，是小兒常見的急重癥。其病程較長，嘔吐呈日趨加重，患兒常伴有營養不良、脫水以及電解質紊亂等癥候，嚴重影響小兒的生長發育。筆者以中醫理論結合多年臨床實踐，辨證論治小兒梗阻性嘔吐，取得較滿意的臨床療效，現介紹如下：

1病因病理

小兒梗阻性嘔吐的常見病因多為稟賦不足、分娩障礙以及乳食積滯等導致十二指腸不全性梗阻、幽門痙攣以及先天性幽門肥厚性狹窄等。小兒由于臟腑嬌嫩，脾胃尤為不足，胃氣以降為順，梗阻性嘔吐的主要病機則為胃氣阻滯，胃失和降，胃氣上逆而致病。

1.1稟賦不足

在懷孕期間，母安則子安，母病則子病，若母親在妊娠期間，心神不安，情緒悖逆，肝氣郁結，氣機不暢，肝氣橫逆犯胃，則可影響其胎兒胃的發育。或孕期嗜食肥甘厚味，積熱蘊阻，氣機不暢，肝氣不舒，亦可影響其胃的發育，從而形成先天性的幽門發育異常，幽門氣阻血結，格拒不通，以致食后即嘔吐。

1.2分娩障礙

1建立干預基礎

護士要了解不同患者的知識背景，根據不同的對象，不同的文化和職業，性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮。有針對性的與患者溝通,建立親切、溫和、融洽的護患關系。關心體諒患者,安慰患者,與患者暢談心事,尋求與他們情感上的共鳴,取得患者的信賴和合作。

2評估相關因素

2.1既往史評估患者入院后，詳細詢問病史，了解以往用藥及不良反應發生情況，患者是否曾經接受過化療？以前曾應用過哪些方法對抗不良反應？效果如何？對化療患者的生理狀況及心理承受力做出評估。

2.2病情評估惡心嘔吐的來源是否有病理性的，如胃腸梗阻、便秘、顱內壓增高，劇烈的疼痛等因素或心理性的如焦慮、恐懼、情感因素？全面評估惡心嘔吐發生的頻率，持續時間和嚴重程度等。

2.3整體性評估①化療劑量的大小，劑量大嘔吐重。②既往化療與否，既往化療者嘔吐重。③性別因素，女患者嘔吐重。④年齡因素，老年患者嘔吐率高,因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低,胃排空慢,胃內殘留量增加,胃內壓增高所致。

【關鍵詞】嘔吐；《傷寒論》；胃氣上逆

嘔吐既是一個病名，又是一個癥狀，在《傷寒論》中則多指一種癥狀而言，其表現有微嘔、干嘔、喜嘔、嘔逆、嘔不止、嘔渴、吐利等。對于嘔吐一癥，張仲景在《傷寒論》中就記載有數十條經文，并且針對不同病因輔以相應的方藥，足見該癥在臨床治療上的普遍性及指導意義。

從病機角度來講，無論是外感或內傷，嘔吐的根本病機在于胃失和降，胃氣上逆。引起嘔吐的病因，則可以概括為以下5個方面：外感表證、里熱、虛寒、寒熱夾雜以及水飲。針對這5個病因，仲景采用了不同的治法，分述如下：

1解表

《傷寒論》條文3“太陽病——嘔逆——名為傷寒”，條文12“太陽中風——鼻鳴干嘔者——桂枝湯主之”，條文33“太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之”。此三條文中所出現的嘔逆皆因風寒之邪侵胃腑，胃失和降而上逆所致，因此治療關鍵當以解表為主，表邪即去，其嘔自止。總的治則當以解表為主，但解表之法又有所不同。如條文12“鼻鳴干嘔”是因風邪襲表，表邪不解，影響胃腑所致，同時還會出現發熱、惡寒、自汗出，脈浮緩的太陽中風證的表現，因此治療以桂枝湯調和營衛，解即祛風，使邪去正安，其嘔自止。條文33“但嘔”則起因于風寒表實證，風寒之邪影響胃腑，胃氣上逆使然，同時也會出現發熱惡寒，頭項強痛，無汗，脈浮緊的太陽傷寒證表現，此治法不同于條文12，與葛根加半夏湯來發汗解表，降逆止嘔。

2清熱

摘要：硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經根，暫時使其支配區域產生麻痹。硬膜外腔不與顱腔相通，藥液不擴散到腦組織。硬膜外麻醉所需的劑量比蛛網膜下隙麻醉大5~10倍，如不慎將局麻藥注入蛛網膜下隙，可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止。局麻藥中加入適量的adrenaline后，可減慢其吸收和延長作用時間。

關鍵詞：麻醉硬膜外剖宮產嘔吐

硬膜外麻醉是剖宮產手術中應用最廣泛的麻醉方法,惡心嘔吐是硬膜外麻醉下剖宮產手術中最常見的并發癥之一。剖宮產術中的惡心、嘔吐常伴有低血壓的發生，同時也會給胎兒帶來不利的影響。若不及時處理，則會發生誤吸甚至呼吸驟停等危險。由于剖宮產多為急癥及飽食情況，因而其術中發生惡心、嘔吐的機率又相對較高。

一、原因

造成剖宮產術中惡心、嘔吐的原因較為復雜，而且常常是多種因素共同作用的結果。常見的原因主要又以下幾個方面：

1.1低血壓

摘要：化療是血液腫瘤病人的首選治療方法，但治療中產生的惡心嘔吐副作用常可引起脫水、代謝紊亂等不良后果，嚴重者會影響化療的正常進行。因此，為減輕病人化療所致的胃腸道反應，我們圍繞化療前后采取積極的預防，通過化療前期作好護理評估，了解化療經歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態，適當飲食指導及化療期間給予創造良好環境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴密觀察副作用等實施具體護理措施，取得良好臨床效果。

關鍵詞：圍化療期惡心嘔吐預防和護理

化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長,已成為血液腫瘤病人治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐副作用,常使病人感到痛苦,且影響病人生活質量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養不良等反應，嚴重者不得不終止治療，造成化療不能順利進行。目前，雖然臨床有新的止吐藥，但仍有一半以上的化療病人仍會出現不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應，對改善血液病人生活質量，提高療效具有積極的作用。下面本人根據臨床實踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預防和護理與護理同仁共同探討。

1化療前期護理

1.1作好護理評估當病人被確定需化療時,化療之前護理人員應對病人的性別、年齡、心理狀態、體質狀況及疾病史作初步的分析評估。一般來講，男性病人較女性病人少發生惡心嘔吐，這與精神心理因素有關，女性病人較易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機體對惡心嘔吐的耐受力，尤其是曾有妊娠劇吐的病人化療時較易惡心嘔吐。老年患者嘔吐率高,這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低,胃排空慢,胃內殘留量增加,胃內壓增高所致①。另外，體質虛弱和前次化療后恢復欠佳以及有胃腸疾病的病人均較易發生嘔吐。因此，針對情緒化的女病人應盡可能住單獨病房或安排在小病房內，且病房內其他病員惡心嘔吐癥狀較輕，以防相互影響，加重癥狀。

1.2了解化療經歷護理人員對病人是初次化療還是曾經接受過化療，用過何種止吐藥，化療后胃腸道反應情況，惡心嘔吐發生的頻率、持續時間、嚴重程度均應有所了解。通常在化療中曾經有惡心嘔吐經歷的病人，對當時機體產生強烈的不適感受流下深刻的印象，在化療未開始前已有惡心嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現。所以，對曾經接受過化療的病人，要強調化療的重要性，從思想上樹立戰勝疾病的信心。

摘要：化療是血液腫瘤病人的首選治療方法，但治療中產生的惡心嘔吐副作用常可引起脫水、代謝紊亂等不良后果，嚴重者會影響化療的正常進行。因此，為減輕病人化療所致的胃腸道反應，我們圍繞化療前后采取積極的預防，通過化療前期作好護理評估，了解化療經歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態，適當飲食指導及化療期間給予創造良好環境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴密觀察副作用等實施具體護理措施，取得良好臨床效果。

關鍵詞：圍化療期惡心嘔吐預防和護理

化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長,已成為血液腫瘤病人治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐副作用,常使病人感到痛苦,且影響病人生活質量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養不良等反應，嚴重者不得不終止治療，造成化療不能順利進行。目前，雖然臨床有新的止吐藥，但仍有一半以上的化療病人仍會出現不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應，對改善血液病人生活質量，提高療效具有積極的作用。下面本人根據臨床實踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預防和護理與護理同仁共同探討。

1化療前期護理

1.1作好護理評估當病人被確定需化療時,化療之前護理人員應對病人的性別、年齡、心理狀態、體質狀況及疾病史作初步的分析評估。一般來講，男性病人較女性病人少發生惡心嘔吐，這與精神心理因素有關，女性病人較易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機體對惡心嘔吐的耐受力，尤其是曾有妊娠劇吐的病人化療時較易惡心嘔吐。老年患者嘔吐率高,這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌緊張度減低,胃排空慢,胃內殘留量增加,胃內壓增高所致①。另外，體質虛弱和前次化療后恢復欠佳以及有胃腸疾病的病人均較易發生嘔吐。因此，針對情緒化的女病人應盡可能住單獨病房或安排在小病房內，且病房內其他病員惡心嘔吐癥狀較輕，以防相互影響，加重癥狀。

1.2了解化療經歷護理人員對病人是初次化療還是曾經接受過化療，用過何種止吐藥，化療后胃腸道反應情況，惡心嘔吐發生的頻率、持續時間、嚴重程度均應有所了解。通常在化療中曾經有惡心嘔吐經歷的病人，對當時機體產生強烈的不適感受流下深刻的印象，在化療未開始前已有惡心嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現。所以，對曾經接受過化療的病人，要強調化療的重要性，從思想上樹立戰勝疾病的信心。

摘要：目的探討穴位按壓方法在婦產科手術后患者中的應用價值。方法研究對象為本院在2018年1月至2018年10月收治的婦產科術后患者，共計患者60例，這些患者在手術后均出現了惡心嘔吐癥狀。將全部患者分組：觀察組與對照組，每組患者有30例。給觀察組實施穴位按壓，給對照組實施安慰勸導法。結果比較兩組患者的術后惡心嘔吐發生率，觀察組顯著低于對照組，兩組比較，P<0.05，差異有統計學意義。結論對婦產科術后患者實施穴位按壓，可以顯著緩解患者的惡心嘔吐癥狀，提升患者舒適度。

關鍵詞：穴位按壓；惡心嘔吐；術后護理；婦產科

在婦產科手術后患者常常會發生惡心嘔吐的癥狀，這種情況已經非常常見，若患者在手術后產生惡心嘔吐癥狀，那么會對患者造成嚴重的影響，不利于疾病恢復，還可能會誘發消化道應激性潰瘍，嚴重的甚至會使患者出現胃內容物吸入氣管引起嗆咳、窒息等現象，情況嚴重，給患者造成心理負擔[1]。為了緩解這些不良癥狀，我們對患者實施穴位按壓治療，取得了很好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。將本院在2018年1月至2018年10月收治的婦產科術后發生惡心嘔吐的患者作為研究對象，一共收治患者60例，在全部患者中，實施氣管插管全身麻醉的患者有20例，硬膜外麻醉的患者有40例；實施腹腔鏡手術的患者有20例，開腹手術的患者有40例；通過統計，患者的中位年齡為36.0歲。為了便于比較，將全部患者隨機分組：觀察組與對照組，每組患者有30例，將兩組患者的基礎資料進行比較，無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。實施安慰療法輔之深呼吸法。在手術后患者發生惡心嘔吐的時候，給患者進行解釋、安慰，讓患者明白在手術后會出現惡心嘔吐的原因，正確回答患者的問題，解除患者的顧慮，并耐心指導患者深呼吸。護士在向患者解釋、安慰的時候要注意表達方式適當，要表達出同情感，尊重患者，理解患者，對患者要有耐心。1.2.2觀察組。實施按壓內關的方法。主要方法是患者在發生惡心嘔吐癥狀的時候，護士要用拇指指尖按壓患者的內關穴[2]，力度由輕至重，一直到患者感覺酸麻痛感為止，但是要注意力度控制，不能超出患者的忍受范圍，持續按壓3-5min，稍等片刻再按壓3-5min。若經過治療患者的惡心嘔吐癥狀緩解后又再發作者可再次行穴位按壓，如果按壓了幾次之后沒有效果就要及時改用其他的方法。護士在實施穴位按壓的時候要對患者做好解釋，讓患者進行深呼吸。在施行操作時如果發現患者發生異常情況，要馬上停止操作。在本研究中沒有患者發生異常情況。1.2.3護理。兩組患者在手術后6h均給予去枕平臥位體位，使患者的頭偏向一邊，發現有嘔吐物要及時清理掉，以防呼吸道堵塞，患者在嘔吐后讓其用清水漱口，保持患者口氣清新。保持室內安靜，減少噪音，定時開窗通風，溫濕度適宜。由于手術前要求患者禁飲食，給患者應用阿托品等，所以患者會出現口咽干燥不適的情況，這樣也很容易使患者出現嘔吐癥狀，對此，可以用棉簽沾水后濕潤患者的嘴唇或將濕紗布蓋在患者的口上，使其吸入的氣體濕化。護士囑患者在嘔吐的時候要雙手捂住切口，從刀口兩側向中間擠壓，避免切口裂開。飲食指導：在手術后6h給患者吃清淡的流質食物，在患者肛門排氣后可進食半流質食物。在未排氣前禁止吃甜食與奶類豆制品等。術后24h內指導患者床上運動，若情況允許在手術后第二天協助患者下床運動，這樣能夠減少惡心嘔吐癥狀發生。1.3統計學分析。全部數據均由SPSS13.0統計軟件包實施評價分析，計數資料用%表示，用χ2檢驗，若P<0.05則表示有顯著的統計學差異。

2結果

［摘要］目的:探討右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者術后惡心、嘔吐的預防作用。方法:選取進行婦科腹腔鏡手術的患者100例為研究對象，隨機分為A組(A1、A2、A3，n=60)、B組(n=20)和C組(n=20)。五組患者使用同樣的麻醉方式，在手術結束前30min內A1組、A2組、A3組三組患者分別以0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg的劑量靜脈滴注右美托咪定10ml，B組患者靜脈滴注100mg甲磺酸多拉司瓊注射液50ml，C組患者靜脈滴注5mg/100ml鹽酸托烷司瓊注射液100ml，所有藥物均在20min內注射完畢，藥物均使用0.9%的NaCl溶液進行稀釋。三組患者在麻醉藥種類、用量、手術方法和術后護理等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。記錄各組患者術后在1h、6h、12h、24h時的惡心、嘔吐的程度及發生情況，并進行A組組內和A組、B組、C組三組組間比較;比較各組患者術后12h內心動過緩(心率≤60次/min)、頭暈、鎮靜過度等不良反應發生率，并進行組內和組間比較。結果:A1組、A2組、A3組的患者在1h內的惡心、嘔吐發生率為A2組＜A3組＜A1組，24h內的惡心、嘔吐發生率為A2組＜A3組=A1組，48h內惡心、嘔吐發生率為A2組＜A3組＜A1組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。組間比較中1h時B組的惡心、嘔吐發生率最高，具體為A2組＜A3組＜A1組=C組＜B組;24h時C組的惡心、嘔吐發生率最高，具體為A2組＜A1組=A3組＜B組＜C組;48h時C組的惡心、嘔吐發生率最高，具體為A2組＜A3組＜A1組＜B組＜C組。患者術后不良反應總發生率呈現出A2組＜A1組＜A3組，組間術后不良反應發生率呈現出A2組＜A1組＜A3組＜B組=C組。各組組內和組間比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論:0.4μg/kg的DEX對患者婦科腹腔鏡術后惡心、嘔吐有顯著的預防效果，其次為0.2μg/kg的DEX。與其他種類的藥物相比，DEX顯著降低了患者婦科腹腔鏡術后惡心、嘔吐的現象，且術后不良反應較少。

［關鍵詞］右美托咪定;婦科腹腔鏡手術;術后療效

隨著醫療技術和治療手段的飛速發展，越來越多的患者在罹患婦科疾病時選擇高安全性、低痛苦性和方便快捷的腹腔鏡手術。但隨之而來出現的問題就是患者在術后常出現惡心、嘔吐等癥狀，有研究表明是術中臟器受到牽拉導致迷走神經興奮，或患者體內殘留的二氧化碳對影響患者體內的血流通路，引起血液流態學的改變，使機體出現嚴重的應激反應［1］。頻繁的惡心、嘔吐不僅使患者主觀感到不適，嚴重者可能引起胃酸返吸，影響患者的恢復，使預后水平下降。本研究通過比較右美托咪定(DEX)與其他不同類型的麻醉藥物在婦科腹腔鏡術后預防惡心、嘔吐的效果，以及不同劑量對患者術后預防惡心、嘔吐的效果，探究DEX對婦科腹腔鏡手術患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料:隨機選取2019年1月～2021年1月在本院行婦科腹腔鏡手術患者100例為研究對象，隨機分為A組(A、A2、A3，n=60)、B組(n=20)、C組(n=20)三組。三組患者年齡、病情、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。納入標準:①年齡在18～50歲;②美國麻醉師協會(ASA)分級Ⅰ級或Ⅱ級;③患者及患者家屬簽署知情同意書。排除標準:①患者在術前服用過鎮痛、預防惡心等藥物;③處于月經或妊娠期間患者;③肝腎功能異常者;④本身患有胃腸道疾病，極易惡心、嘔吐者;⑤對本研究中所使用的麻醉藥有過敏情況者。本研究經本院醫學倫理委員會批準同意。1.2方法:手術開始前，患者在進入手術室后，進行常規消毒，對血壓、心率、脈搏、血氧飽和度、心電圖等進行常規監測，同時使用腦電雙頻指數(BIS)監護儀進行麻醉深度的監測。開放一側上肢靜脈通路，以2.5ml/kg/h的標準注射復方乳酸鈉注射液(四川科倫藥業股份有公司;國藥準字:H200554171)。麻醉誘導:靜脈注射舒芬太尼0.3μg/kg(宜昌人福藥業有限責任公司;國藥準字:H200554171)，丙泊酚2mg/kg(北京費森尤斯卡比醫藥有限公司，國藥準字:J20171055)，注射用苯磺順阿曲庫銨0.6～0.8mg/kg(上海恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20060869)，患者進行氣管插管后進行機械通氣。麻醉維持:七氟烷最低肺泡有效濃度需維持在0.7～1.0MAC之間，丙泊酚維持4～6mg/kg/h，瑞芬太尼(宜昌人福藥業有限責任公司;國藥準字:H20030197)0.1～0.2μg/(kg·min)。在手術結束前30min對患者靜脈注射氟比洛芬酯注射液(生產單位:北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字H20041508)50mg后停止追加其他藥物。在注射前均使用NaCl注射液(生產單位:安徽雙鶴藥業有限責任公司，國藥準字H34023607)對藥物進行稀釋，將其分別稀釋為10ml。在手術結束前30min內向A1組、A2組、A3組三組患者分別以0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg的劑量標準靜注右美托咪定(揚子江藥業集團有限公司，國藥準字:H20183219)，每組各10ml。B組患者靜脈滴注甲磺酸多拉司瓊注射液(生產單位:遼寧海思科制藥有限公司，國藥準字H20110067)12.5mg/2ml。C組患者靜脈滴注鹽酸托烷司瓊注射液(生產單位:杭州民生藥業有限公司，國藥準字H20052664)，5mg/ml，所有藥物均在10min內注射完畢。在患者清醒且能夠自主呼吸后進行拔管，自主呼吸標準為呼吸次數≥20次/min。1.3觀察指標:①比較各組患者年齡、手術時間、麻醉時間、蘇醒時間、術中并發癥如心動過緩等相關指標的比較;②記錄各組患者術后在1h、24h、48h時的惡心、嘔吐程度及發生情況，將患者癥狀分為3級，Ⅰ級為術后無感，Ⅱ級為輕微惡心，無嘔吐癥狀，Ⅲ級為患者惡心、嘔吐;③比較各組患者術后12h內的不良反應發生率，如心動過緩(心率≤60次/min)、頭暈、鎮靜過度等。1.4統計學分析:所有數據采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

【摘要】目的觀察格拉司瓊與甲氧氯普胺對減輕化療所致惡心、嘔吐的臨床效果及探討護理要點。方法將104例肺癌患者隨機分為兩組，每組52例。觀察組在化療前后給予靜脈點滴格拉司瓊，對照組給予甲氧氯普胺，觀察兩組患者惡心、嘔吐的程度及療效，并采取相應的護理措施。結果格拉司瓊對預防肺癌化療所致惡心、嘔吐總有效率（88.46%）明顯高于對照組（69.23%），χ2=6.15，P<0.05。結論格拉司瓊對肺癌化療所致惡心、嘔吐有明顯的預防作用。

【關鍵詞】肺腫瘤；化學療法，輔助；格拉司瓊；預防和防護用藥；惡心；嘔吐；護理

化療是治療腫瘤病人的主要手段之一，腫瘤化療的廣泛合理應用，使腫瘤治療的效果有了較大的改善。然而，多數抗癌藥物在殺傷或抑制癌細胞的同時，正常組織細胞也受到損害。其中給病人造成最大痛苦的是惡心、嘔吐等消化系統癥狀，這嚴重影響著病人的生活質量。我科自2004年1月～2006年5月，采用格拉司瓊預防肺癌化療所致惡心、嘔吐，取得良好的效果，現報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料選擇肺癌接受化療的病人104例，其中男68例，女36例，年齡25～68歲，化療前檢查血常規、肝腎功能、心電圖均正常，且無惡心、嘔吐癥狀。根據病情，選用2～3種藥物聯合化療，均采用靜脈給藥。

1.2方法將104例患者隨機分為兩組，每組52例。觀察組男35例，女17例，年齡25～68歲，對照組男33例，女19例，年齡28～62歲。觀察組于化療前后靜脈點滴格拉司瓊葡萄糖注射液100ml，療程結束后繼續用1～2天。對照組于化療前后靜脈點滴5%葡萄糖加甲氧氯普胺10～20mg，療程結束后繼續用1～2天。

編者按：本文主要從研究對像；方法；統計學方法進行論述。其中，主要包括：嗎啡鎮痛效果確切，硬膜外腔合用靜脈嗎啡增加了鎮痛效果、既往無惡心嘔吐、瘙癢的相關疾病無地塞米松、昂丹司酮的過敏史、術前病人常規禁食，囑病人術前6小時禁水、對不同的研究組分別靜脈緩慢注射地塞米松、檢驗三組之間的方法用雙向分析，用T檢驗比較組間差別、三組病人采用此方鎮痛及預防性用藥均未發現嚴重不良反映、三組術后病人在24小時惡心、嘔吐的總發生率分別為78%、46%、45%、用于下肢骨折病人的鎮痛，鎮痛的效果確切、可控性強等，具體請詳見。

論文摘要：目的：評價靜脈分別注射地塞米松、昂丹司酮及地塞米松合用昂丹司酮能否降低下肢骨折內固定術后靜脈嗎啡持續鎮痛的病人所發生的惡心嘔吐及瘙癢的發生率。方法：對128例下肢行骨折內固定手術的病人（ASA1—2級）使用0.6%的重比重布比卡因行腰硬聯合神經組織，待手術完成前30分鐘硬脈推注嗎啡2.5mg，同時靜脈建立病人自控靜脈嗎啡鎮痛（PCIA），鎮痛前先靜脈注射：Ⅰ組地塞米松10mg，Ⅱ組昂丹司酮8mg，Ⅲ組地塞米松10mg合用昂丹司酮4mg，分別觀察對術后預防惡心嘔吐及瘙癢的作用。結果：Ⅰ組預防術手術后24時內惡心嘔吐的失敗率較高（39例中30例失敗，失敗率為76%P=0.02）；Ⅱ組50例中有25例失敗，失敗率為50%；Ⅲ組39例有18例失敗，失敗率為45%，失敗率較低（P=0.01）；在24小時之內預防術后瘙癢方面無明顯的差別，Ⅰ組有效率為68%、Ⅱ組有效率為70%、Ⅲ組有效率為67%（P›0.1）結論：Ⅰ組在預防惡心嘔吐不及Ⅱ組和Ⅲ組，而Ⅱ組和Ⅲ組無差別，預防瘙癢三組無差別。

論文關鍵詞：地塞米松、昂丹司酮、嗎啡鎮痛惡心嘔吐、瘙癢。

對于下肢骨折內固定的病人，疼痛是劇烈的，嗎啡鎮痛效果確切，硬膜外腔合用靜脈嗎啡增加了鎮痛效果。鎮痛同時存在的惡心嘔吐、瘙癢有待探討解決。

我們對上述三組用藥對預防嗎啡鎮痛產生的惡心嘔吐、瘙癢的預防效果進行臨床觀察。

對象和方法：