聯合治療范文10篇

[論文關鍵詞]高血壓；聯合治療

[論文摘要]本文論述了高血壓聯合治療的好處及作用機制，具體闡述了八種高血壓聯合治療方案。

高血壓是最常見的心血管病，是整個地球的重大公共衛生問題，也是危害人類健康的兇險殺手。我國高血壓患者約1.2億，而且人數還在不斷增多。我國目前每212秒就有1例腦中風發生，每21秒就有1例死于腦中風，終末期腎病與心力衰竭也在逐年增加。一般單一藥物治療的最大缺陷是僅能控制30%患者的血壓，重度高血壓控制效果更差。合理的聯合用藥可以彌補單一藥物降壓的不足，2種或2種以上作用機制不同的藥物合用，其降壓作用可能疊加或協同。因此，小劑量就可以產生理想的降壓效果，減少不良反應。聯合用藥分為臨時處方聯合劑（又稱按需聯合）和固定復方合劑。固定比例的復方合劑由于經濟方便，依從性好，適用于中國目前國情，有利于低水平、廣覆蓋。臨時處方聯合更符合個體化原則。

1噻嗪類利尿劑與保鉀利尿劑的合用

此為同類藥物合用，噻嗪類利尿劑使血容量減少血壓降低，但長期應用易發生低鉀、低鎂等不良反應。與保鉀利尿劑聯用可加強降壓，減少低鉀，服藥過程中不必再補鉀。更適合老年高血壓，高血壓伴腎功能障礙伴心衰的患者。

2利尿劑與β受體阻滯劑的合用

帕金森病(PD)是一種運動障礙性疾病，呈慢性進展，老年人群好發。該病隨著年齡的增長，呈幾何指數增加，并在80歲以后達到高峰，有報道稱至2030年我國PD患者將達到500萬［1］。PD病因和發病機制迄今尚未完全闡明，與年齡老化、環境因素以及遺傳易感性等密切相關，往往是多種因素共同參與而發病［2］。PD臨床表現為靜止性震顫、運動遲緩、睡眠障礙等，隨著疾病的進展，患者逐漸喪失勞動能力，生活不能自理，最終因全身僵硬致臥床不起，出現吸入性肺炎、骨折等并發癥，給家庭和社會造成沉重的經濟負擔［3］。西醫常使用左旋多巴、金剛烷胺、苯海索等藥物控制病情，部分患者聯合康復運動干預，但療效不甚理想，同時長期口服上述藥物，常出現惡心、便秘、排尿困難、視物模糊、低血壓等副作用［4］。針灸治療PD已經臨床證實確切有效［5－6］。筆者2018年9月—2020年9月采用針灸聯合康復運動訓練治療PD患者35例，收效顯著，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取本院就診的PD患者70例，根據隨機數字表法分為兩組。對照組35例，男性患者19例，女性患者16例;年齡55～73歲，平均(64.75±8.13)歲;病程1～9年，平均(5.67±0.93)年;Hoehn－Yahr分期［7］:1.5期7例，2期11例，2.5期9例，3期8例。觀察組35例，男性患者20例，女性患者15例;年齡56～75歲，平均(64.82±8.07)歲;病程1～10年，平均(5.61±0.98)年;Hoehn－Yahr分期:1.5期6例，2期12例，2.5期10例，3期7例。對照組和觀察組患者一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2納入標準

1)符合《中西醫結合內科學》［8］中“PD”的診斷標準;2)年齡55～75歲，且病程≤10年;3)Hoehn－Yahr分期為1.5～3期者;4)近1周未服用過抗帕金森病相關藥物;5)患者及家屬簽署知情同意書。

[摘要]由于現代社會車禍增加，建筑施工較多等原因，使重癥創傷比例增加，造成胸腹聯合傷明顯增加，由于胸腹聯合傷死亡率高，在創傷診治中引起高度重視。筆者對本院5年來收治的98胸腹聯合傷診治情況進行總結。本組剖胸手術35例，剖腹手術68例，胸腔閉塞引流或抽液氣70例。本組死亡15例，死亡率15.3%。提出我們的觀點和看法，胸腹聯合傷及時準確的診斷非常重要，治療應嚴胸寬腹，及時做胸腔閉塞引流術，防治呼吸窘迫綜合征（ARDS）等觀點。

[關鍵詞]胸腹聯合傷；診斷；治療

我院2002～2007年共收治胸腹聯合傷98例，死亡15例。現對診治情況作回顧分析如下：

1.臨床資料

1.1一般資料

本組病例男70例，女28例。年齡7～74歲。60歲以下90例，60歲以上8例。所有病人均在傷后3h內入院，入院前在外院或在本院急診做簡單處理后收入病房。

[論文關鍵詞]高血壓；聯合治療

[論文摘要]本文論述了高血壓聯合治療的好處及作用機制，具體闡述了八種高血壓聯合治療方案。

高血壓是最常見的心血管病，是整個地球的重大公共衛生問題，也是危害人類健康的兇險殺手。我國高血壓患者約1.2億，而且人數還在不斷增多。我國目前每212秒就有1例腦中風發生，每21秒就有1例死于腦中風，終末期腎病與心力衰竭也在逐年增加。一般單一藥物治療的最大缺陷是僅能控制30%患者的血壓，重度高血壓控制效果更差。合理的聯合用藥可以彌補單一藥物降壓的不足，2種或2種以上作用機制不同的藥物合用，其降壓作用可能疊加或協同。因此，小劑量就可以產生理想的降壓效果，減少不良反應。聯合用藥分為臨時處方聯合劑（又稱按需聯合）和固定復方合劑。固定比例的復方合劑由于經濟方便，依從性好，適用于中國目前國情，有利于低水平、廣覆蓋。臨時處方聯合更符合個體化原則。

1噻嗪類利尿劑與保鉀利尿劑的合用

此為同類藥物合用，噻嗪類利尿劑使血容量減少血壓降低，但長期應用易發生低鉀、低鎂等不良反應。與保鉀利尿劑聯用可加強降壓，減少低鉀，服藥過程中不必再補鉀。更適合老年高血壓，高血壓伴腎功能障礙伴心衰的患者。

2利尿劑與β受體阻滯劑的合用

【關鍵詞】奧沙利鉑

奧沙利鉑是臨床上使用的第三代鉑類抗癌藥物，其在體內通過產生的水化衍生物作用于脫氧核糖核酸（DNA），形成DNA鏈內和鏈間交聯，從而抑制DNA的合成，產生細胞毒作用和抗腫瘤活性，國內外臨床研究表明奧沙利鉑對消化系統惡性腫瘤有明顯療效，臨床上常氟尿嘧啶聯合應用于消化道腫瘤的治療，該藥在使用過程中常會伴發一些毒副反應，需要進行特殊護理［1］，本院自2002年6月至2006年6月使用奧沙利鉑聯合氟腺嘧啶及甲酰四氫葉酸鈣（CF）方案治療晚期胃癌58例，現將臨床護理報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組58例患者中男37例，女21例；年齡32～75歲。肝轉移16例，淋巴結轉移20例，肺轉移5例,經手術治療41例,kps評分≥70分,血常規及肝、腎功能正常。

1.2方法

【關鍵詞】,,肺心病

(山東省棗莊市立醫院，山東棗莊277100)

關鍵詞：肺心病；尿激酶；肝素

肺心病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈的慢性病變導致肺動脈高壓，右心負荷過重，造成右心室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病，本病為中老年人的常見病，常導致肺、心功能衰竭，重癥肺心病死亡率較高，嚴重威脅中老年人的健康。2003年2月至2004年8月，我們采用尿激酶與肝素聯合治療肺心病36例，取得了較為滿意的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料：肺心病36例，均符合1971年全國肺心病會議制定的診斷標準，其中男20例、女16例，年齡42～76歲，平均61.5歲，病程6～28年，其中Ⅱ型呼吸衰竭32例、Ⅰ型呼吸衰竭4例、Ⅱ°心衰14例、Ⅲ°心衰22例，隨機選擇了36例肺心病患者作為對照組，兩組治療前均查血氣分析及血液流變學指標，經統計學處理無顯著差異。

【關鍵詞】抑郁障礙；心理治療；氟西汀；漢密頓抑郁量表；漢密頓焦慮量表

【摘要】目的探討氟西汀聯合心理干預治療抑郁障礙的臨床療效。方法將62例抑郁障礙患者隨機分為研究組32例，對照組30例。兩組均給予氟西汀治療。在藥物治療的基礎上，研究組聯合心理治療。8w療程結束后，兩組均進行門診隨訪1次・mo-1，共6mo，觀察復發情況。治療前與治療第8w末采用漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表評定臨床療效。結果治療8w末研究組總有效率93.75%，對照組73.33%，兩組間比較差異有顯著性（χ2=4.77，P＜0.05）；兩組治療8w末漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表評分均較治療前有極顯著性下降（P<0.01），研究組較對照組下降更顯著（P<0.01）。隨訪6mo末研究組復發率顯著低于對照組（χ2=6.67，P＜0.01）。結論氟西汀聯合心理干預治療抑郁障礙較單純藥物治療療效顯著。

【關鍵詞】抑郁障礙；心理治療；氟西汀；漢密頓抑郁量表；漢密頓焦慮量表

Aclinicalstudyoffluoxetinecombinedwithpsychologicalinterventionintreatmentofdepressivedisorder

【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectoffloxetinecombinedwithpsychologicalinterventionindepressivedisorder.MethodsHamiltonDepressionRatingScale(HAMD)andHamiltonAnxietyRatingScale(HAMA)werecarriedoutin62patientswithdepressivedisorder.Theyweredividedrandomlyinto2groups:thestudygroup(n＝32)receivedbothfloxetineandpsychotherapy,whilethecontrolgroup(n＝30)onlyreceiveddrugtherapy.After8weeks,thetherapeuticeffectswereevaluated.ResultsComparedwithprotreatment,significantdifferencewasfoundinbothgroupsposttreatment(P＜0.01).Thelevelsofanxietyanddepressionwerereduced.ThescoresofHAMDandHAMAinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜0.01).After8weeksoftreatment,thetotaleffectiverateofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P＜0.05).Therecurrencerateofstudygroupwasobviouslowerthanthatofcontrolgroupatthe6monthsoffollowup.ConclusionPsychologicalinterventioncombinedwithdrugtherapyismoreeffectivethansimpledrugtherapyindepressivedisorder.

【Keywords】Depressivedisorder；psychotherapy；floxetine；theHAMD；theHAMA

【關鍵詞】海洛因；依賴；氯氮平；美沙酮

【摘要】目的探討美沙酮聯合氯氮平治療海洛因依賴的療效及安全性。方法將60例自愿戒毒的海洛因依賴者隨機分為美沙酮聯合氯氮平治療組28例和美沙酮治療組32例。兩組美沙酮起始量20～40mg・d-1，氯氮平起始劑量為12.5mg・d-1・Qn，平均劑量68.25±22.75mg・d-1。分別于治療前及治療后采用漢密爾頓焦慮量表和副反應量表評定臨床療效和不良反應，并進行比較分析。結果兩組治療前后漢密爾頓焦慮量表評分比較有極顯著性差異（P＜0.01），副反應量表，除睡眠因子有極顯著差異外（P＜0.01），其它因子均無顯著性差異（P＞0.05）。結論美沙酮聯合氯氮平治療海洛因依賴療效肯定，安全性高。

【關鍵詞】海洛因；依賴；氯氮平；美沙酮

Curativeeffectsofmethadonecombinedwithclozapineinthetreatmentofpatientswithheroindependence

【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectandsafetyofmethadonecombinedwithclozapineinthetreatmentofpatientswithheroindependence.Methods60patientswithheroindependencewererandomlydivideintocombinationgroup(methadonecombinedwithclozapine,n=28)andmethadonegroup(n=32).Initialdosageofmethadonewas20~40mg/dforboth2groupsandthatofclozapine12.5mg/d,Qn,meandosage68.25±2275mg/d.ClinicaleffectivenessandsideeffectswereassessedwiththeHamiltonAnxietyScale(HAMA)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforeandaftertreatment.ResultsBeforetreatment,therewasmostsignificantdifferenceinthescoreoftheHAMAbetweenthe2groups(P<0.01);sleepfactoroftheTESShadthemostsignificantdifference(P<0.01)andtheotherfactorsno(P>0.05)betweenthe2groups.ConclusionCombinationofclozapineandmethadonehaspreciseeffectivenessandhighersafetyinthetreatmentofheroindependence.

【Keywords】Heroin;dependence;clozapine;methadone

【關鍵詞】飲食結構

近年來,隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化,高糖高脂食物的攝入增多，加之運動量的減少，脂肪肝的發病率有明顯增高趨勢,且趨向年輕化。而脂肪肝患者中并發高脂血癥者占很大比重［1］，常規降脂藥對肝功能多有影響，臨床應用受到限制。作者應用優思弗(進口熊去氧膽酸)聯合美能片治療脂肪肝合并高脂血癥56例,療效滿意,現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇2006年6月至2007年5月在本院門診B超證實為脂肪肝并查血生化提示血脂升高及肝功能異常患者56例，其中男48例,女8例，年齡(42.36±18.63)歲。入選標準:脂肪肝未服用調脂藥物或曾服用調脂藥物已停服4周,禁食12h后抽靜脈血膽固醇(TC)≥5.2mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L［1］，谷丙轉氨酶(ALT)≥50U/L和(或)谷草轉氨酶(AST)≥50U/L。已除外肝腎疾患、內分泌疾患、藥物所致的高脂血癥及病毒性肝炎、血吸蟲病肝、酒精性肝炎、藥物等引起的轉氨酶升高者。

1.2治療方法

論文關鍵詞婦炎舒膠囊康婦消炎栓慢性盆腔炎

論文摘要目的：觀察婦炎舒膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：根據門診就診患者隨機分為治療組和觀察組。治療組78例采用婦炎舒膠囊5粒，每日3次，口服。同時康婦消炎栓1枚，每日1次，直腸用藥，共4周。觀察組46例采用鹽酸左氧氟沙星膠囊0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。結果：治療組的臨床治療效果優于觀察組，差異有顯著性。結論：婦炎舒膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，安全、方便、適用，易于推廣。

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，其癥狀繁多，病程遷延頑固，易反復發作。雖經反復多次使用抗生素治療也難以治愈，嚴重影響患者的健康、生活及工作，給患者造成極大的身心痛苦。

資料與方法

選自2006年6月～2007年2月在我院門診就診，自愿接受治療的慢性盆腔炎患者124例。隨機分兩組：治療組78例，對照組46例，兩組基本同質，具有可比性(P>0.05)。

臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側或雙側附件區壓痛，單側或雙側附件區增厚。兩組表現差異無顯著性(P>0.05)。