婦科病范文10篇

【摘要】目的探討計(jì)劃生育服務(wù)中農(nóng)村婦科病預(yù)防及合理用藥情況。方法選取本地區(qū)150名農(nóng)村婦女為研究對象，通過自制調(diào)查問卷對其進(jìn)行健康調(diào)查；對調(diào)查對象進(jìn)行婦科病預(yù)防及合理用藥指導(dǎo)，6個(gè)月后，再次對其自制調(diào)查問卷進(jìn)行健康調(diào)查。比較前后兩次的問卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果首次農(nóng)村婦女健康調(diào)查，150名農(nóng)村婦女健康知識知曉率為54.7%（82/150）、健康生活習(xí)慣合格率為42%（63/150）、婦科疾病發(fā)病率為52.7%（79/150）、合理用藥率為23.3%（35/150）；第二次農(nóng)村婦女健康調(diào)查，150名農(nóng)村婦女健康知識知曉率為93.3%（140/150）、健康生活習(xí)慣合格率為68%（102/150）、婦科疾病發(fā)病率為7.3%（11/150）、合理用藥率為56.7%（85/150）。兩次問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論計(jì)劃生育服務(wù)中加強(qiáng)對農(nóng)村婦女的婦科病預(yù)防及合理用藥指導(dǎo)，能夠使其掌握婦科病預(yù)防指導(dǎo)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低婦科病發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育服務(wù)；農(nóng)村；婦科病預(yù)防；合理用藥

婦科疾病患者色斑多、面容晦暗，白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀明顯，對患者的正常生活具有嚴(yán)重影響。在計(jì)劃生育服務(wù)中加強(qiáng)對農(nóng)村婦女的婦科病預(yù)防知識教育和合理用藥指導(dǎo)，對于降低農(nóng)村婦女婦科病發(fā)病率、提高其生活質(zhì)量等具有重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本地區(qū)150名農(nóng)村婦女為研究對象，均為已婚，年齡24～65歲，平均年齡（33.5±2.4）歲，其中有生育史108名、尚無生育史42名，學(xué)歷：小學(xué)32名、初中66名、高中52名。對150名農(nóng)村婦女實(shí)施健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，119名婦女患有不同程度、不同類型的婦科病，以子宮肌瘤、宮頸炎、陰道炎和盆腔炎等婦科疾病類型為主，52例患者有過臨床治療經(jīng)歷，但因后期用藥效果不理想，導(dǎo)致病情多次反復(fù)發(fā)作。150名農(nóng)村婦女在計(jì)劃生育服務(wù)中均接受健康教育，且一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

轄區(qū)各單位：

保證廣大已婚育齡婦女的生殖健康，為全面貫徹落實(shí)國家《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》和《河南省人口與計(jì)劃生育條例》大力開展以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的健康發(fā)展，現(xiàn)將我轄區(qū)各單位的婦女病普查普治提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)為契機(jī)，婦女病普查工作的開展要堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)區(qū)為動(dòng)力，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，全面提升已婚育齡婦女生殖健康水平和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能力，滿足育齡群眾日益增長的生殖健康需求。

二、普查對象

婦女病普查服務(wù)對象為45周歲以下健康檢查對象。

摘要：目的：探討計(jì)劃生育服務(wù)中婦科病預(yù)防與合理用藥對策。方法：選取本地區(qū)育齡女性80例為研究對象，根據(jù)婦科病預(yù)防與合理用藥應(yīng)用與否，分為甲乙兩組，其中，甲組應(yīng)用婦科病預(yù)防與合理用藥，乙組未應(yīng)用婦科病預(yù)防與合理用藥，對比兩組婦科病發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：甲組發(fā)生婦科炎癥、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科腫瘤等婦科疾病的幾率與乙組相比，明顯更低（P＜0.05）；甲組的疾病知曉、自我管理、用藥依從、疾病預(yù)防評分與乙組相比，明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論：計(jì)劃生育服務(wù)中對育齡女性給予婦科病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)十分必要，可提高育齡女性對婦科疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)其自我管理能力，顯著降低婦科疾病發(fā)生率，值得應(yīng)用于臨床中。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育；婦科病；預(yù)防；合理用藥；對策

婦科疾病是指發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)的疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等。婦科疾病早期癥狀表現(xiàn)多不明顯，而待其病變嚴(yán)重時(shí)，可影響患者免疫功能、內(nèi)分泌及新陳代謝，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕不育或某些部位惡性病變，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)在計(jì)劃生育服務(wù)中發(fā)揮著積極作用，可有效增強(qiáng)育齡女性對婦科疾病的認(rèn)知，提高其疾病防范意識和自我管理能力[2]。因此，本文詳細(xì)探討計(jì)劃生育服務(wù)中婦科病預(yù)防與合理用藥對策，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、一般資料與方法

（一）一般資料

選取本地區(qū)育齡女性80例為研究對象，根據(jù)婦科病預(yù)防與合理用藥應(yīng)用與否，分為甲乙兩組，每組40例。甲組：年齡20~62歲，平均年齡（36.91±4.17）歲。已婚20例，未婚20例。有生育史23例，無生育史17例。文化水平：初中及以下6例，高中14例，大專及以上20例。乙組：年齡21~65歲，平均年齡（38.02±4.53）歲。已婚25例，未婚15例。有生育史24例，無生育史16例。文化水平：初中及以下9例，高中17例，大專及以上14例。兩組研究對象均了解研究過程，并簽署同意書。排除無法正常溝通者，排除患有心血管疾病或惡性腫瘤者，排除患有自身免疫抑制類疾病者，排除中途退出者。兩組年齡、婚育史、文化水平等自然資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

【關(guān)鍵詞】婦科疾病七情致病臨床特征

七情指人具有的基本情緒，為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其原本是人的正常情緒，是人類對外界刺激因素在精神情志反映的信息交流和臟腑功能的表現(xiàn)形式之一。五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。只要是適度的七情，能抒發(fā)情感有益健康，屬生理性的七情。若突然、強(qiáng)烈或持久的情志變化，超過了機(jī)體的自我調(diào)節(jié)范圍，從而導(dǎo)致氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能失常。女性以血為用，血常不足，氣偏有余，且生性偏于情感，情緒易于波動(dòng)，加之緊張的工作，快節(jié)奏的生活，極易導(dǎo)致氣血失調(diào)，發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸病。

1婦女的心理生理特征

《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》中云：“婦人從人不轉(zhuǎn)主，病多憂忿郁傷情”。《景岳全書·婦人規(guī)》亦云：“蓋以婦人幽居多郁，常無所伸，陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨尤，或有懷不能暢隨，……，此其情之使然也。”《備急千金要方》記載：“女子嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛憎，嫉妒憂恚，染著堅(jiān)牢，情不自抑。”從上述記載不難理解，女子性格偏于內(nèi)向，多思善慮，重于情感，易受到不良情緒的侵?jǐn)_，故婦科疾病的發(fā)生多與七情致病有關(guān)，在臨床婦女七情致病比例明顯高于男子，如王米渠［1］統(tǒng)計(jì)《續(xù)名醫(yī)類案》等670例七情醫(yī)案中，女性患者是男性的2.8倍；在《中醫(yī)心理治療》100例醫(yī)案中，女性患者是男性的2.2倍［2］。另外在女性中不同的個(gè)性特征對情志刺激可產(chǎn)生不同的反應(yīng)，個(gè)性內(nèi)向抑郁者易產(chǎn)生持久的不良的情緒反應(yīng)，而個(gè)性外向、遇事達(dá)觀者，能在短時(shí)間內(nèi)將不良情緒轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生的不良情緒持續(xù)時(shí)間短。

2婦科七情致病以肝郁為特點(diǎn)

對于七情致病自古就有許多記載，如《三因極—病證方論》載：“憂思傷肝”；《景岳全書》云：“悲哀傷肝”；《普濟(jì)本事方·驚病抑肝補(bǔ)脾論證》說：“因驚恐，肝臟為邪。”可知七情過激雖然可對各臟有不同的影響，但皆可傷肝。現(xiàn)代眾學(xué)者也認(rèn)為思慮過度可能引起情緒抑郁，即肝郁證。情志為病的主要病機(jī)是氣機(jī)失常，但首當(dāng)其沖是肝之氣機(jī)運(yùn)行失常。［3］肝為剛臟，其主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁。肝主疏泄是指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。其生理作用之一就是調(diào)理沖任。沖任二脈與女性生理功能密切相關(guān)，其與足厥陰肝經(jīng)相通，而隸屬于肝，肝的疏泄功能正常，足厥陰肝經(jīng)之氣調(diào)暢，則經(jīng)脈通利，太沖脈盛，月經(jīng)應(yīng)時(shí)而下，帶下分泌正常，妊娠孕育和分娩順利。若肝失疏泄，則可致沖任二脈失調(diào)，氣血不和，從而引發(fā)月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)之疾，以及性功能異常和不孕等。故有“女子以肝為先天”之說。

論文摘要:婦女約占總?cè)丝诘亩种唬柗Q“半變天”，改革開放以來，政府在婦女健康問題上制定了一系列保護(hù)政策，婦女疾病預(yù)防和健康狀況與十幾年前相比，有了明顯改善，但由于各項(xiàng)措施不盡完善，婦女家庭負(fù)擔(dān)重、傳統(tǒng)思想觀念桎梏、缺乏疾病預(yù)防的基本知識等導(dǎo)致婦科病多發(fā)、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴(yán)重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響，涵蓋了個(gè)人、家庭、社會和人類發(fā)展等各方面，給家庭幸福、社會穩(wěn)定和人類社會的健康發(fā)展帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此關(guān)注婦女健康，成為關(guān)系家庭穩(wěn)定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。

作者簡介:葉慧書，女，系景寧畬族自治縣婦聯(lián)副主席；胡穎敏，女，系景寧畬族自治縣婦幼保健所副所長，從事婦女健康工作多年，工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富。

婦女約占總?cè)丝诘亩种唬柗Q“半變天”，改革開放以來，政府在婦女健康問題上制定了一系列保護(hù)政策，婦女疾病預(yù)防和健康狀況與十幾年前相比，有了明顯改善，但由于各項(xiàng)措施不盡完善，婦女家庭負(fù)擔(dān)重、傳統(tǒng)思想觀念桎梏、缺乏疾病預(yù)防的基本知識等導(dǎo)致婦科病多發(fā)、如宮頸癌、乳腺癌、性傳播疾病等嚴(yán)重侵蝕著廣大婦女健康的肌體。而婦女健康問題的影響，涵蓋了個(gè)人、家庭、社會和人類發(fā)展等各方面，給家庭幸福、社會穩(wěn)定和人類社會的健康發(fā)展帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此關(guān)注婦女健康，成為關(guān)系家庭穩(wěn)定、社會和諧的頭等大事。本文就我縣婦女健康狀況作淺要分析。

一、我縣婦女的健康狀況：

（一）已婚婦女婦科患病率居高；據(jù)2006年統(tǒng)計(jì)，我縣已婚婦科健康體檢應(yīng)查人數(shù)為13253人，實(shí)際參檢人數(shù)1903人，普查率僅14.4%，婦科患病人數(shù)1546人，患病率達(dá)81.20%，其中乳腺小葉增生640例，患病率33.60%，居第一位；宮頸炎367例，患病率19.28%，居第二位；子宮肌瘤185例，患病率9.71%；滴蟲性陰道炎137例，患病率7.20%；卵巢囊腫49例，患病率2.57%；宮頸癌2例，患病率0.11%；其他婦科疾病169例，患病率8.87%，婦科門診每年發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者有20例余，而且有2-3例婦女因?qū)m頸癌發(fā)現(xiàn)過晚無法醫(yī)治而死亡。此外目前據(jù)疾控中心統(tǒng)計(jì)我縣艾滋病感染者中的54.5%為婦女。

（二）未婚女青年生殖健康狀況堪憂；2003年根據(jù)我縣婚前檢查的1964例未婚女青年資料統(tǒng)計(jì)，婚前檢出疾病人數(shù)191例，患病率為9.73%，其中生殖系統(tǒng)疾病（包括性傳播疾病及生殖器炎癥等）為166例，占8.45%，占同組檢出疾病的第一位，檢查時(shí)已懷孕者285例，病史采集統(tǒng)計(jì)婚前有1次流產(chǎn)的786例，2次以上流產(chǎn)的315例。新婚姻條例頒布實(shí)施以后，女性婚前健康體檢率大幅下降，2006年我縣女性婚前健康體檢應(yīng)檢人數(shù)2004人、實(shí)際檢查了8人，婚檢率僅0.40%。

當(dāng)前，我國越來越注重對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)后的再教育，因此住院醫(yī)師的規(guī)劃范化培訓(xùn)成為了醫(yī)學(xué)教育非常重要的組成內(nèi)容，也成為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路，有助于提高我國臨床醫(yī)師的水平。發(fā)達(dá)國家在很早以前已經(jīng)創(chuàng)建相對成熟的臨床醫(yī)師培養(yǎng)機(jī)制，無論從知識理論、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧或是應(yīng)用技能都達(dá)到較高的水平［1］。比如美國住院醫(yī)師的培訓(xùn)制度早在19世紀(jì)就創(chuàng)立，發(fā)展至今早就成為具體的培訓(xùn)體系。我國由于起步較晚，于1993年才頒布相關(guān)的試行條例，而正式印發(fā)的指導(dǎo)意見時(shí)已經(jīng)到了2014年，目前培訓(xùn)體系還不健全，因此需要更多的實(shí)踐與研究才能逐漸完善［2］。本文通過對我市現(xiàn)有婦產(chǎn)科住院醫(yī)生病案信息進(jìn)行分析，對當(dāng)前醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理現(xiàn)狀加以了解，并將其與推行的規(guī)范化細(xì)則進(jìn)行比較，對逐漸完善我國婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)的系統(tǒng)有著非常重要的作用。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫(yī)院婦產(chǎn)科在2017年1月～2018年1月期間收治的400例患者，產(chǎn)科與婦科患者各200例，所選的患者年齡、疾病診斷、手術(shù)、醫(yī)生等全面的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)均真實(shí)可靠。在婦科患者中，疾病類型包括56例子宮內(nèi)膜息肉、40例子宮多發(fā)性平滑肌瘤、31例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、28例子宮頸上皮內(nèi)瘤病變、27例子宮壁內(nèi)平滑肌瘤和18例子宮內(nèi)膜惡性腫瘤。婦科手術(shù)類型包括50例宮腔鏡下子宮內(nèi)病損切除術(shù)、46例腹腔鏡卵巢病損切除術(shù)、30例腹腔鏡子宮病損切除術(shù)、29例子宮頸錐形切除術(shù)、26例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)和19例腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)。在產(chǎn)科患者中，病種類型包括45例胎膜早破、42例分娩伴會陰裂傷Ⅰ度、40例急性胎兒宮內(nèi)窘迫、39例妊娠期糖尿病、24例剖宮產(chǎn)史妊娠及10例不完全性醫(yī)療性流產(chǎn)。在應(yīng)用的治療中包括78例子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)、75例會陰產(chǎn)科裂傷縫合術(shù)、20例會陰側(cè)切縫合術(shù)及17例其他如低位產(chǎn)鉗伴會陰切開術(shù)、超聲引導(dǎo)下電吸人流術(shù)等。1．2研究方法。本文對研究數(shù)據(jù)均采用Excel軟件進(jìn)行處理與分析比較。

2結(jié)果

2．12017年1月～2018年1月期間我市婦產(chǎn)科病種與手術(shù)操作情況。由隨機(jī)抽取的患者中發(fā)現(xiàn)，婦科病種當(dāng)中子宮內(nèi)膜息肉、子宮多發(fā)性平滑肌瘤及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是婦科治療臨床上位列前三的疾病，在采用的手術(shù)中，居前三的分別是宮腔鏡下子宮內(nèi)病損切除術(shù)、腹腔鏡卵巢病損切除術(shù)和腹腔鏡子宮病損切除術(shù)。另外在產(chǎn)科統(tǒng)計(jì)中還發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科病種的前三位包括胎膜早破、分娩會陰裂傷Ⅰ度及急性胎兒宮內(nèi)窘迫，采用的手術(shù)方式的前三位分別是子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)、會陰產(chǎn)科裂傷縫合術(shù)及會陰側(cè)切縫合術(shù)。2．22017年1月～2018年1月期間住院醫(yī)師實(shí)際管理病種情況。從2017年1月～2018年1月的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及卵巢良性腫瘤才是住院醫(yī)師婦科排行前三位的病種，與調(diào)查的結(jié)果存在差異，而產(chǎn)科排行前三位則為胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破及妊娠期糖尿病。將本研究的結(jié)果與實(shí)際住院醫(yī)師的病種例數(shù)進(jìn)行比較，并按照《婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》中規(guī)定的最低例數(shù)數(shù)值進(jìn)行比較，婦科病種6個(gè)中達(dá)標(biāo)不完善，缺失子宮肌腺癥、急腹癥及生殖器官損傷性疾病的情況，缺失數(shù)量為3個(gè)，達(dá)標(biāo)率為66．7％，產(chǎn)科的病種也為6個(gè)，缺失新生兒窒息復(fù)蘇及失血性休克兩項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為75％，這項(xiàng)數(shù)據(jù)比較表明住院醫(yī)生在規(guī)范化培訓(xùn)后達(dá)標(biāo)率及格，但仍需進(jìn)一步完善。另外，本研究得出的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婦科病種當(dāng)中的子宮內(nèi)膜息肉及子宮頸上皮內(nèi)瘤變的情況實(shí)際例數(shù)較多，在婦科疾病的病種中排行前十，但《婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》卻未對這兩種病種提出更高的要求。2．32017年1月～2018年1月期間住院醫(yī)師的手術(shù)情況。結(jié)合住院醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)的不同，對應(yīng)的例數(shù)也不相同。在婦產(chǎn)科手術(shù)臨床上住院醫(yī)師主要擔(dān)任最多術(shù)式執(zhí)行者的分別是子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)及引產(chǎn)，與研究結(jié)果存在較大差異，但其中的相似性表現(xiàn)為子宮下段橫切口剖宮術(shù)居于首位。與《婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求相比，住院醫(yī)師實(shí)際需要完成的婦科手術(shù)指標(biāo)基本已經(jīng)達(dá)到，而產(chǎn)科進(jìn)行的手術(shù)中，會陰側(cè)切縫合術(shù)、人工破膜及手剝胎盤卻完全沒有體現(xiàn)。

3討論

【摘要】隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，在對患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者多方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、畸形、不孕不育等，大多數(shù)患者對此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。通過多年的護(hù)理工作，對婦科病人隱私的基本特點(diǎn)、臨床護(hù)理工作中隱私保護(hù)現(xiàn)狀分析及護(hù)理措施方面進(jìn)行了綜述。

【關(guān)鍵詞】婦科；隱私；保護(hù)

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們對精神文明的要求也不斷提高，同時(shí)對于個(gè)人隱私的自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)。比如個(gè)人家庭生活、私人活動(dòng)空間、財(cái)政收支等，均成為隱私不愿被他人所知。而醫(yī)院作為一個(gè)特殊的群體，尤其是婦產(chǎn)科，由于面對的是廣大婦女群眾，她們具有女性獨(dú)特的生理、心理特點(diǎn)，所以在這方面尤其要引起重視，以避免不必要的病人投訴。

作為婦科病房的護(hù)士在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)以扎實(shí)的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能、優(yōu)雅的個(gè)人素質(zhì)和良好的有效溝通能力。掌握基礎(chǔ)的法律知識，真正了解患者享有隱私權(quán)和對自己疾病保密的權(quán)利，尊重別人就是尊重自己。工作中存在的可能會暴露患者隱私的環(huán)節(jié)，組織護(hù)理人員討論、分析、提出整改措施。建立良好的護(hù)患關(guān)系是獲得患者信任的前提；保護(hù)患者隱私是護(hù)士必須遵守的職業(yè)道德；保證患者安全，是我們工作中永恒的主題。

一、婦科病人的特點(diǎn)

1.1疾病的特點(diǎn)：由于婦科疾病往往涉及生殖系統(tǒng)，病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關(guān)。許多病人覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿向外透露診療信息，不能正確敘述癥狀、疾病的經(jīng)過。如臨床高度懷疑宮外孕時(shí)，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經(jīng)史等。

論文關(guān)鍵詞：李積敏乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn)

內(nèi)容摘要：

本文初步闡述了李積敏（慎言）治療乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn).

論文內(nèi)容：

乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝，肝郁氣滯；思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以致肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，瘀滯而成塊。或因肝腎不足，沖任失調(diào)，陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致。其特點(diǎn)是：乳房腫塊，經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕。好發(fā)于30--40歲婦女，是較為常見的乳腺疾病。

李積敏、字慎言，號淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人，著名中醫(yī)婦科疑難病專家，清醫(yī)家李世泰第七世孫，清．光裕堂第七代傳人。臨床擅長治療子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，慎言先生長期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究，提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想，提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血瘀”病機(jī)理論，這些理論對中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將李積敏博士治療本病的臨床經(jīng)驗(yàn)初步總結(jié)如下。以供同道臨床中參考學(xué)習(xí)。

2005年工作總結(jié)

2005年是收獲的一年，一年來我們在高新區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在聶主任、年主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我們?nèi)w人員上下齊心、共同努力，使高新區(qū)計(jì)生工作取得了可喜的變化。我本人的工作作風(fēng)、自身素質(zhì)也都有了很大的提高，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使下年的工作再上新臺階，現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下：

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省、市制定的與計(jì)劃生育工作相關(guān)的方針政策，使之能正確指導(dǎo)工作方向。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《河南省人口與計(jì)劃生育條例》和國家對農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度等知識，學(xué)習(xí)姚主任2005年政府工作報(bào)告。并利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)B超的先進(jìn)技術(shù)，以提高為廣大育齡婦女服務(wù)能力。

二、紀(jì)律方面

能夠積極參加區(qū)機(jī)關(guān)組織的各項(xiàng)義務(wù)活動(dòng)，不怕臟、不怕苦。在平常的工作中能夠充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，以集體為主，不計(jì)較各人得失，做到不早退、不遲到，遵守區(qū)里、委里制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。

1李東垣婦科學(xué)術(shù)思想

李東垣對婦人病的獨(dú)特見解和豐富經(jīng)驗(yàn)，載于《蘭室秘藏》一書。其在婦科學(xué)的重要成就，主要為建立了以脾虛氣陷、陰火乘土、濕熱下注為病機(jī)的婦科病證治模式。

1.1主要病機(jī)為氣虛有火脾胃氣虛則脾胃運(yùn)化功能不足，影響臟腑氣血生化之源;脾胃氣虛，則運(yùn)化失職，影響水谷精微不能充分傳輸至五臟六腑，致臟腑的生化代謝功能失調(diào)，而引起各種不同病因的婦科病證。

婦人月經(jīng)病及分娩半產(chǎn)亡血，東垣認(rèn)為多與脾胃虛及陰火有關(guān)。治療大抵以補(bǔ)氣升提或補(bǔ)血瀉火為主。如對于閉經(jīng)的形成，東垣指出：二陽之病乃"婦人脾胃久虛，或形嬴，氣血俱衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行。或病中消，胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經(jīng)者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉消瘦，時(shí)見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經(jīng)絕"[3]202;伏瘕乃小腸移熱于大腸所致，癥見"心包脈洪數(shù)躁作時(shí)見，大便秘澀，小便雖清不利，而經(jīng)水閉絕不行"[3]202;胞脈閉乃"……因勞心，心火上行，月事不來"[3]203。簡而言之，經(jīng)閉一因胃熱灼津，導(dǎo)致血海干枯;二因包絡(luò)之火蘊(yùn)結(jié)于沖任而導(dǎo)致血少經(jīng)涸;三因勞心，心火上行迫肺，心氣不得下通而胞脈閉。總之，經(jīng)閉多由火煉血枯而致。

婦人崩漏，其病理變化總的來說是氣虛有火，即《內(nèi)經(jīng)》所謂"陰虛陽搏謂之崩"[4]。而陰虛陽搏的病理變化，東垣解釋為內(nèi)傷脾胃，氣虛不能攝血，而濕熱相火(即陰火)反盛，又迫血為崩為漏。東垣所治崩漏分為5種證型：(1)飲食勞倦，心氣不足;(2)腎水陰虛，相火妄行;(3)下焦久脫，寒濕大勝;(4)脾胃虛損，血脫氣陷;(5)命門火衰，陰躁陽脫。此5種證型所表現(xiàn)的癥狀都與脾虛陰火有關(guān)，只是輕重不同而已。

婦人帶下病，亦多與脾胃氣虛及陰火有關(guān)，臨床以濕熱下注的方式呈現(xiàn)帶下久治不愈。造成濕熱下注的主要病機(jī)，為脾胃氣虛，水濕運(yùn)化無權(quán)，濕邪與陰火交結(jié)，下注于下焦肝腎所致。東垣所治帶下證，由于氣陷日久，陰火多寒化轉(zhuǎn)為寒證，故臨床所見帶下證多已演變成虛損、虛寒，或?yàn)榛撝C。虛損帶下由崩中日久，脾陽下陷引起;虛寒帶下由三焦陽氣俱虛所致;帶下滑脫由脾之陽氣陷于下焦，導(dǎo)致子宮寒濕。崩漏和帶下病，總以脾胃虛損，中氣下陷，相火濕熱迫血(或帶下)妄行為主要病機(jī)。