綜述婦科病患的隱私保護策略

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【摘要】隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關家庭生活秘密、財產方面的秘密等。婦產科是個特殊的環境，在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者多方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、畸形、不孕不育等，大多數患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。通過多年的護理工作，對婦科病人隱私的基本特點、臨床護理工作中隱私保護現狀分析及護理措施方面進行了綜述。

【關鍵詞】婦科；隱私；保護

隨著人們物質生活水平的提高，人們對精神文明的要求也不斷提高，同時對于個人隱私的自我保護意識逐漸增強。比如個人家庭生活、私人活動空間、財政收支等，均成為隱私不愿被他人所知。而醫院作為一個特殊的群體，尤其是婦產科，由于面對的是廣大婦女群眾，她們具有女性獨特的生理、心理特點，所以在這方面尤其要引起重視，以避免不必要的病人投訴。

作為婦科病房的護士在日常的護理工作中，應以扎實的專業知識、嫻熟的操作技能、優雅的個人素質和良好的有效溝通能力。掌握基礎的法律知識，真正了解患者享有隱私權和對自己疾病保密的權利，尊重別人就是尊重自己。工作中存在的可能會暴露患者隱私的環節，組織護理人員討論、分析、提出整改措施。建立良好的護患關系是獲得患者信任的前提；保護患者隱私是護士必須遵守的職業道德；保證患者安全，是我們工作中永恒的主題。

一、婦科病人的特點

1.1疾病的特點：由于婦科疾病往往涉及生殖系統，病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關。許多病人覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿向外透露診療信息，不能正確敘述癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。

1.2心理特點：婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點，心態復雜多樣，在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異常婚育史、不孕不育史、婚外性伴侶及性疾病傳播史等，一旦泄露被他人所知，將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。

1.2.1緊張、害羞：女性是一個特殊的群體，在心理上有自己的一般特征，女性容易受傳統因素的影響，特別是老年女性，所以婦科病人在性意識方面有較強的害羞心理。有的農村病人患婦科病后怕被人誤解而非常緊張，有的甚至不愿到醫院就診。入院以后不愿與醫護人員交流，醫護人員更應該給予理解和尊重。

1.2.2憂郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月經的初潮、宮外孕等情緒波動就比較大。性病病人擔心婚姻破裂；已婚者對愛人則是能瞞則瞞，擔心朋友、同事知道后受冷落，未生育者擔心今后的生育問題等。由于缺乏對性病的認識或聽信某些傳言，擔心自己染上了類似艾滋病一樣的不治之癥，采取聽之任之、坐以待斃的態度，從而產生悲觀憂郁、自卑心理。

1.2.3依賴：婦科病人患病后受著疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到醫護人員和周圍人的幫助與關心，大都產生一種依賴的心理，表現為退卻、事事依賴別人去做，行為變得被動順從，情感反應脆弱、敏感、幼稚。

二、保護婦科病人隱私的措施

針對上述的病人的特點，作為現代婦科的護士，我們應該做好以下幾方面的工作：

2.1增強護理人員的法制意識：護理人員要注意改變傳統的醫療護理觀念，增強法制意識，加強相關法律法規知識的培訓，如《母嬰保健法》《護士條例》《醫務人員醫德規范及實施辦法》等。讓護理人員明白：病人的同意是醫療、護理合法性的前提。從制度上和實際行動上保證病人的隱私能夠得到最大限度的保護。

2.2定期開展業務學習、操作培訓、護士禮儀培訓等：要取得患者的信任，必須有過硬的專業技術水平：理論和專業技術是建立良好護患關系的堅實后盾，只有具備了扎實的理論基礎和精湛的專業技術，我們才能對病人進行有效的治療、護理和康復指導。我們應努力提高婦產科的專科護理知識，如病人的病情，治療、檢查、護理過程中可能出現的情況及預防等等，都應向病人作詳細的講解。使病人從心理上信服我們，配合我們的護理工作。有效溝通建立良好的護患關系，是保障護理工作正常進行的前提。

2.3加強診療護理操作過程中的隱私保護：在診療護理活動中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經常發生的，如導尿術、灌腸、會陰沖洗等，醫護人員在其他病人仍留在病房、又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產科患者都存在羞恥、焦慮等心理問題，應多與患者及家屬溝通，滿足他們在特定環境下的特殊需要。患者認為在診療、護理過程中可能泄露隱私，因此在操作前應做好解釋工作，取得配合，操作時尊重患者，關上房門或用屏風遮擋，讓陪人或其他患者回避。

2.4注意服務技巧，提高服務質量：性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應避免家屬及其他患者在場，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產科合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。患者床頭卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力。患者入院時未表現出陽性體征，而在入院后通過進一步檢查出現陽性體征時，護理人員將患者叫到接待室將結果告之，并做好相關的宣教和指導。

作為婦產科的專科護理人員，我們應全面細致地收集資料，準確評估患者、家屬及社會各方面的信息，掌握其心理、生理特點。除作好常規的臨床護理工作外，還應從患者的知情權、隱私權方面做好心理護理，以及積極尋求社會及家庭的支持系統，使患者能夠盡快進入病人角色，通過對患者實施有針對性的心理疏導，使患者能積極配合治療，對疾病的康復起到了很好的效果。

參考文獻：

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