保障機制范文10篇

摘要：建立和完善具有中國特色社會主義現代醫院管理制度，是推進公立醫院改革獲得成效的關鍵。通過完善外部監管體系和內部經營機制保障措施，加大財政扶持和健全補償機制，明確法人治理機制與治理結構等，建立起科學長效的現代醫院管理制度保障機制，才能有效的發揮現代醫院管理制度的作用，更好的提升醫院管理水平和管理質量，加快醫院優勢發展的步伐，切實推進健康中國建設。

關鍵詞：現代醫院;管理制度;保障機制

黨的十八屆三中全會提出:“要推進國家治理體系和治理現代化”，在社會主義市場經濟條件下，公立醫院改革如何遵循現代化理念，與時俱進，趟過“深水區”，走向成熟和成功，關鍵在于建立和完善具有中國特色的社會主義現代醫院管理制度。現代醫院管理制度是指適應社會發展需求和公立醫院改革要求，能夠有效改進醫院管理，提高醫院運行效率，保障醫院公益性質的符合行業發展規律的一系列醫院制度的總和［1］。迄今為止，現代醫院管理制度的保障機制仍是需要不斷探索和完善的重要環節，其設計重點在于保證醫院現代化管理功能的實現，但是現代醫院管理制度仍面臨不少問題，只有針對這些問題建立和完善科學長效的保障機制，才能更好的發揮現代醫院管理制度的作用，切實推進健康中國建設。

1現代醫院管理制度建立和完善面臨的問題

1.1政府監管失靈

在計劃經濟時代，醫院產權大多隸屬于行政主管部門，醫院因自身不具有法人產權和自主權，經營管理缺乏靈活性。目前，雖然計劃經濟已向市場經濟轉變，但這種行政管理的模式并沒有發生根本變化，政府對醫院監管權力過大，醫院領導班子全部由上級組織部門任命，院長負責醫院的全面工作，卻無法選擇副職，管理權力和能力多受限制;政府對醫院事務直接干預的隨意性過大，衛生資源的合理配置難以實現，勢必影響衛生服務的公平性，造成工作效率低下。在調整權責的時候，基于權、利、責一致性的要求，在擴大權力的過程中，應同時強化責任，而實際操作中卻往往只對衛生行政部門權力集中鞏固較為重視，而相應的責任，卻缺乏有效的強化［2］。醫療衛生領域各行為主體沒有統一集成的法律規范約束，甚至一些基本的責任問題沒有用法律予以明確，規制機構間存在沖突或協調機制缺乏，相互推諉的現象履見不鮮，規制體系運行效率無法讓人滿意。另外，醫院的財產所有權不屬于衛生行政部門，其作為醫院的監督管理者，與醫院的經營者之間信息不對稱，且醫院的經營績效無法實際及時地測量，在監管過程中，衛生行政部門缺乏收集信息的主動性和積極性，也缺乏效率和責任心。政府缺乏對醫院相應的監管控制和責任介入，對醫療市場管理力度較弱，對醫療服務市場的失靈治理不到位，政府定價與價格管制，非但沒能產生明顯正面效應，反而抑制了價格的合理競爭，醫療服務價格混亂導致醫療費用持續上漲。

各縣、區人民政府，市府各部門，市直各單位：

為貫徹《國務院關于深化農村義務教育經費保障機制改革的通知》(國發〔2005〕43號)、《浙江省人民政府關于實施義務教育經費保障機制改革的通知》(浙政發〔**〕5號)（以下簡稱國務院和省政府《通知》）精神，強化政府對義務教育的保障責任，鞏固和提高義務教育水平，促進社會主義新農村建設，市政府決定，從**年起分步實施義務教育經費保障機制改革。現就有關事項通知如下：

一、統一思想，切實提高對實施義務教育經費保障機制改革重要性的認識

在建設社會主義和諧社會的新形勢下，實施義務教育經費保障機制改革，從理順機制入手解決制約義務教育發展的經費投入問題，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。這是各級政府踐行“三個代表”重要思想和執政為民理念的重要舉措；是促進教育公平和社會公平，提高全民素質和農村發展能力，全面建設小康社會、構建和諧社會的有力保證；是貫徹落實“多予、少取、放活”方針，進一步減輕農民負擔，鞏固稅費改革成果，推進農村綜合改革的重要內容；是完善公共財政支出體系，擴大公共財政覆蓋范圍，推進基本公共服務均等化的必然要求；是科學、合理配置義務教育資源，完善“以縣為主”管理體制，加快義務教育事業發展的有效手段。各地各有關部門必須進一步統一思想，提高認識，采取有效措施，切實把義務教育經費保障機制改革政策落到實處。

二、明確任務，全面把握義務教育經費保障機制改革的主要內容

根據國務院《通知》提出的“明確各級責任、中央地方共擔、加大財政投入、提高保障水平、分步組織實施”的基本原則，建立各級政府分項目、按比例分擔的義務教育經費保障機制。

如何落實“三真”要求，建立健全村干部激勵保障機制，激發村干部隊伍活力，是當前農村基層組織建設的一個重要課題。今年富陽市在高橋鎮試點的基礎上，在全市建立健全了村干部激勵保障機制，把“事業留人”與“待遇留人”結合起來，提高基層干部的工作積極性，推進基層組織建設，取得了初步成效。

一、問題和背景

改革開放以來，富陽市農村經濟得到了快速發展，人民的生活水平和生活質量顯著提高，在2007年全國百強縣排名中，富陽市位列28位。這些成績的取得，與村干部發揮帶頭致富、帶領致富的作用是分不開的。近年來，富陽市積極落實“三真”要求，關心愛護村干部。2000年，富陽市委下發《富陽市農村黨支部書記規范化管理辦法（試行）》，對富陽市村黨支部書記在任期內享受的經濟待遇作了規定，經濟待遇包括固定補貼和目標獎勵補貼兩部分,其中年終目標獎勵補貼3000元。2003年，富陽市委、市政府建立了行政村主要干部基本養老保險制度，對富陽市在任的行政村黨組織書記、村委會主任參照城鎮職工養老保險辦法進行參保。但是由于種種原因，目前村干部隊伍建設也存在一些問題，主要表現在以下幾個方面。

1、由于受地方經濟條件的制約，村干部工作報酬相對較低，經濟上沒“甜頭”。近年來，我市經濟雖然得到了快速發展，但基礎設施建設投入大，可用財力依然有限。同時，由于我市的村級集體經濟總體上還不雄厚，村集體可分配收入較多的村不多。據調查，全市611個村中，村集體可分配收入在1萬元以下的有86個村；村集體可分配收入在1000元以下的有62個村；沒有村集體可分配收入的有55個村。經濟條件的制約，使現任村干部工資待遇沒有得到相應的提高，對離任村干部的生活補助更少。一是工資總額偏低。我市現任村黨組織書記、村委會主任平均工資在5000元左右/年，最低年工資只有幾百元；其他村干部工資更少。二是工資折扣偏多。少數村由于村集體經濟薄弱，根本無法給村干部發工資、發補貼。一年下來，村干部只能拿到部分錢。據調查，目前全市有147個村的部分村干部不拿工作報酬，一部分是由于村集體經濟薄弱拿不到報酬，另一部分是自己不要村里報酬。三是自身支出較多。由于部分村集體經濟薄弱，村里搞建設、搞活動沒有錢，只有村干部先掏錢墊著。

2、由于缺乏長效激勵機制，村干部提拔晉級較難，政治上沒“奔頭”。雖然，近年來我市積極動員并組織優秀村干部參加鄉鎮公務員考試，但通過此途徑招錄為鄉鎮公務員的村干部畢竟是少數，到目前為止，已有7位村干部被錄用為公務員。村干部不是國家公務員，在選拔錄用方面基本是只能下不能上，基本在村內流轉，政治前途不大。村干部離職后，在醫療保健、政治榮譽等方面沒有什么特別照顧，在職時倍受重視，離職后無人關心，家庭不理解，社會有偏見，自己心里上不平衡。

3、由于缺乏必要的保障體制，村干部社會保障不夠完善，離職后沒“靠頭”。一是現任村干部社會保障不夠完善。我市雖然從2003年開始對現任村書記、村主任實行養老保險制度，但由于經濟條件的制約，對其他村干部沒有實行養老保險制度，部分村干部退無所依。二是離任村干部生活補助偏低。目前，我市對離任村干部的生活補助，均由各鄉鎮（街道）自行制定政策，市里沒有統一政策，市財政沒有給予補助。大部分鄉鎮（街道）只對離任正職村干部進行一定的生活補助，且補助標準高低不一，一般在50元左右/月，有的甚至沒有。少數村干部工作了幾十年，退下來后生活補貼遠遠低于最低生活保障線。三是特困村干部生活救助較難。雖然，近年來我市建立了生活困難黨員干部幫扶機制，但對困難村干部的幫扶也是杯水車薪，少數村干部有病無錢醫、有事無人管、生活無著落的問題在一定范圍內依然存在。

摘要：農村小學美術教育保障機制的建立已是迫在眉睫。從整體上看，我們應該加強監管，建立健全教育機制，加大教育投入，改變農村教學條件，加強教師師資隊伍的建設。教師應該改變農村的教學方式，開發教學資源，解決農村小學美術教育的相關問題。為當前農村小學美術教育提供機制保障能讓農村的小學生接受到美術教育，培養他們的藝術素養，為其日后的發展奠定良好的基礎。我們在農村為小學美術教育建立保障機制就能解決農村小學美術教育的各種問題。

關鍵詞：小學美術；教育保障；建立政策

我們應當根據我國中小學教育保障機制條例對農村小學美術教育建立起相應的機制。對于那些偏遠教育機構而言，學校自己要加強對教育的重視，根據學校以及當地的情況改變過去那種一窮二白的教育條件。我們要逐步提高小學美術教育的質量，創造新的美術教學方式。教師要進一步認識到美術教育對提高小學生素質的重要性。農村小學美術教育的開展需要相關機制來提供一定的物質基礎和保障。當前，小學美術教育仍然有很多的問題。這就需要學校和政府共同努力來解決。

一、改變傳統觀念，提升教師質量

當前，農村小學美術教學中最大的問題就是教師質量參差不齊。許多小學沒有專門的美術教師，都是由其他的課任教師來代替的。小學的美術課也只是一種擺設的課程，教師并沒有真正地去研究。只有增強了小學美術的師資力量，才能夠改善他們的教學環境，使其認識到教育在社會發展過程中的重要作用。教師自身應當去參與一些專業的培訓，定期去參觀美術氣息濃厚的學校，以此來提高自身的美術素養，從而更好地去教授學生，培養學生的藝術氣息。教師是陶冶學生情操與培養其藝術素養的重要引領人。對于沒有資金來引進教師的學校來說，學校可以通過其他的一些手段來加強學生身心的健康發展，從側面來達到培養學生的目的。比如，有的農村小學美術教師是由其他任課教師臨時代替的。這樣學生就不能夠真正了解到美術的含義，因為教師對于美術這個專業并不是十分了解。因此，學校應當注重培養一些在職的美術教師。另外，學校還可以對這些教師進行在職培訓，改變教師的思想，提高教師的思想品德素養。有些傳統觀念認為美術教師是一個可有可無的職位，美術教師也可以由其他教師擔任。這樣的想法是錯誤的。教育部門應當根據各地的教育實際情況，安排農村美術教師與其他城市美術教師進行交流，使其獲得一些經驗與啟發。

二、加大精力投入，創設教學情境

本文作者：李長健韋冬蘭朱閔工作單位：華中農業大學

隨著經濟全球化和區域一體化趨勢的發展,協調成為區域發展中最為關鍵性的因素,區域協調發展是社會進步的重要標志,也是一個國家和地區社會經濟發展的重要戰略。促進區域協調發展與資源、環境統籌管理是順應區域發展階段性要求,是全面貫徹落實科學發展觀和/五個統籌0必然要求。區域經濟系統是構筑于一定的資源系統之上,并與之發生耦合關系的系統。資源、環境的變化不僅是經濟系統運行的結構,而且會直接反饋于經濟系統。加快促進區域經濟發展的同時,要保護好環境,充分提高資源的利用率,實現區域發展與資源、環境相協調。法治作為推動區域發展與資源、環境協調發展不可或缺的保障。因此,在這樣的背景下,開展區域協調發展與資源、環境統籌管理的法律保障機制研究具有重要的意義。

一、理論導入:區域協調發展與資源、環境統籌管理的法價值理性

(一)目標價值定位

社會公平正義正義和公平自古以來就是人類社會所追求的最高理想,黨中央更是從歷史的高度將公平正義確定為社會主義和諧社會的基本特征和社會主義法治的重要理念。古往今來,數不勝數的思想家、哲學家對正義的真諦進行了不懈的追求和探索,并從不同角度、不同方面和不同側重點進行了闡釋。柏拉圖在5理想國6中花了大量篇幅討論了正義問題,指出正義是善的城邦的美德之一,其總的原則是/每個人都作為一個人干他自己分內的事,而不干涉別人分內的事0。亞里士多德在5尼可曼倫理學6中強調,正義指的是/各得其所0,也就是每個人都應得到他資格內理應得到的那一份。亞里士多德認為正義指的是合法、公正和公平。約翰#羅爾斯對正義作了精辟闡釋:/正義是社會制度的首要價值,正像真理是思想體系的首要價值一樣。0/正義是促進事物向公平方向發展并維持公平狀態的一種道德力量。0/公平是正義的基礎,正義不外乎公平。正義和公平是一對孿生兄弟0。公平正義是構建社會主義和諧社會的一項重要內容,是實現社會和諧的基本條件,那么區域協調發展與資源環境統籌管理的法律保障機制當然也是以公平正義為目標趨向的。正義意味著公平、公正、公道、合理。在我國法治建設中,正義應當成為我國社會法律體系的核心價值。社會公平正義的內涵有:一是權利的公平,這是社會公平正義的核心和基礎。在區域協調發展與資源、環境統籌管理的過程中,必定要通過法律的形式,將權利的形式、內容、種類等予以確立,以切實保障公民的應得權利,這也是區域協調發展與資源、環境統籌管理的首要價值目標。二是機會的平等,它是實現社會公平正義的前提條件。實現區域協調發展與資源、環境統籌管理的目標,必定需要通過合理的制度設計,保障區域成員都有同等的機會,這樣才有可能實現權利的公平。三是分配的公平,這是社會公平正義的具體標準和歸宿。和諧最重要的衡量標準就是利益的和諧,利益是一切行為的根源,因此要實現區域與資源、環境等不同區域各個領域不同階段利益的和諧,就要達到分配公平這一基本要求,即法律制度的設立要以公平方式分配社會的權利和義務,合理分配社會的利益,使區域所有成員都可以公平地獲得其應得和可得利益,這也是評判社會公平正義的最主要依據。

(二)發展價值定位)))政治民主

各縣區委和人民政府，市直機關，企事業單位，各人民團體：

為認真貫徹落實黨的**精神和“三個代表”重要思想的新要求，切實把中辦廳字[2**]61號和冀辦字[20**]31號文件精神落到實處，從根本上解決離休干部離休費、醫藥費（以下簡稱“兩費”）的反復拖欠問題，確保離休干部離休費按時足額發放和醫藥費按規定實報實銷,根據省委辦公廳、省政府辦公廳冀辦字[20**]32號《關于建立和完善離休干部“兩費”保障機制的意見》文件精神，按照“單位盡責，社會統籌，財政支持，加強管理”的原則，制定如下意見：

一、健全和完善離休干部離休費保障機制，保證離休干部基本離休費和各項補貼按時足額發放

（一）離休干部離休費保障機制，主要是保障納入省級統籌范圍的離休干部基本離休費、各項補貼、津貼等，必須按時足額發放。已參加社會養老保險統籌的，由勞動和社會保障部門從養老統籌基金中按時足額優先支付，實行社會化發放。未參加社會養老保險統籌的單位要依照有關政策規定盡快參加，參加社會統籌前的離休干部離休費由離休干部原單位和主管部門確保全額發放，特困企業、事業單位落實離休費有缺口的，經勞動和社會保障、財政、經貿等部門審核認定后，由同級財政幫助解決。

（二）鄉鎮財政開支的離休干部離休費，統一實行“鄉籌縣管”辦法。由鄉鎮財政及時足額籌集資金上繳縣財政，縣財政設立專戶專賬，統一管理，按時足額發放。經審核對籌資確有困難的鄉鎮，縣級財政要幫助解決。

（三）各參保單位要按時、足額繳納社會養老保險基金。行政機關和財政負擔經費的事業單位離休干部離休費，由同級財政部門足額列入當年預算，不留缺口，設立專戶，負責按時足額上繳統籌基金或發放。

本文作者：廖靜怡工作單位：四川省社會科學院

社會管理創新是對新形勢下政府與社會關系的新探索，社會管理需要創新，社會管理如何創新是我們正在探尋的問題。經濟發展與社會和諧穩定始終是相互促進、相輔相成的。法律保障則為政府治理提供了形式上的合法性。社會管理創新首先應該在法治的框架下進行，只有以法治理念為指導，以法制體系、法治程序和規范為支撐，推進社會管理創新才能真正實現最佳的政治、經濟和社會效益，這是解決影響社會和諧穩定的源頭性、根本性、基礎性問題的重要環節。

一、社會管理創新的提出

轉型時期的中國面臨諸多社會問題，教育、醫療、住房、勞動就業、社會保障、收入分配、征地拆遷、安全生產、社會治安、生態環境等熱點領域不斷積聚能量，群體性事件和惡性極端事件增多，消極腐敗現象和嚴重犯罪活動影響嚴重，還有一系列天災人禍給公眾內心帶來的顛簸、震動。面臨這一系列關系民生的棘手社會問題，社會管理體制需創新。2004年，黨的十六屆四中全會明確提出要“加強社會建設和管理，推進社會管理體制創新”。社會管理創新成為構建社會主義和諧社會的核心內容。2007年，黨的十七大報告提出要“建立健全黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與的社會管理格局”。2011年2月19日，總書記在省部級主要領導干部社會管理及其創新專題研討班開班式上發表重要講話，強調要加強和創新社會管理，這是中央從發展中國特色社會主義偉大事業全局出發、科學分析我國經濟社會發展面臨的新形勢新任務作出的戰略決策。社會管理創新，是在現有社會管理條件下，運用現有的資源和經驗，依據政治、經濟和社會的發展態勢，尤其是依據社會自身運行規律乃至社會管理的相關理念和規范，研究并運用新的社會管理理念、知識、技術、方法和機制等，對傳統管理模式及相應的管理方式和方法進行改造、改進和改革，建構新的社會管理機制和制度，以實現社會管理新目標的活動或者這些活動的過程。社會管理創新既是活動，也是活動的過程，是以社會管理存在為前提的，其目的在于使社會能夠形成更為良好的秩序，產生更為理想的政治、經濟和社會效益。①

二、社會管理創新的法治基礎

社會管理創新的目的在于使社會能夠形成更為良好的秩序，產生更為理想的政治、經濟和社會效益。社會管理創新不能突破法律底線，必須在法治的基礎上進行。

一、引言

隨著經濟的快速發展，環保問題的重要性日益顯現。我國的資源浪費問題以及生態失衡問題已經嚴重制約了經濟的發展，同時也在一定程度上對生活居民產生了危害影響。黨的十八大指出，應大力推進生態文明建設，把生態文明放在突出地位。加快推進生態文明建設就是把可持續發展提升到綠色發展高度，為后人“乘涼”而“種樹”。環保問題得到了國內學者的大量關注，目前已有較多的學者從環境保護支出效率、投入產出率等方面進行研究。譬如，朱浩等（2014）[1]從環境保護支出的角度研究了環境保護支出的效率，以及分析了對環境保護支出效率產生影響的因素。孫開,孫琳（2016）[2]基于投入產出率對環境保護支出效率進行了研究。金榮學,張迪（2012）[3]研究了針對省級政府的環境治理情況進行了分析。戚揚（2014）[4]從環境保護的財政投入角度分析了財政保障機制研究現狀以及存在的問題。張計超（2013）[5]針對促進環境保護的財政政策進行了研究和分析。李敦亮（2005）[6]從環境保護的財政政策角度研究了治理解決環境污染的主要政策手段。逯元堂（2011）[7]分析了財政環境保護的預算支出，并提出了優化建議。羅賢東（2012）[8]分析了財政預算對環境保護產生的影響。本文受到河南省政府招標決策課題（財政專項，2016BC326）的資助，在以往研究的基礎上從環境保護的現狀、存在的主要問題以及解決方法這幾個主要方面對河南省環境保護進行分析。

二、河南省環境保護的財政現狀

河南省財政環境保護支出情況如下圖：圖1如圖1所示，近10年，河南省的環境保護財政支出的規模總體呈現增大趨勢，但增速整體較為緩慢，從絕對規模來看，河南省財政環境保護支出從2007的60.92億元上升到2014年的119.95億元，年均增長10.55%，但主要增幅集中在2007至2010年，河南省財政環境保護支出增長率從2008到2011呈現逐年下降態勢，2011年以后有所上升，但沒有回蘇到之前的較高水平。從相對規模來看，河南省財政環境保護支出占河南省財政一般預算支出總額的比重逐年下降，從2007年的3.2567%下降到到2014年的1.9897%。由此可知，河南省政府逐步意識到了環境保護的重要性，全省公共財政對環保投入的力度不斷加強，財政的節能環保支出規模基本保持增長，但節能環保支出占地方財政一般預算支出的比重并沒有得到持續的提升，比重較低的問題一直存在。

三、河南省在支持環境保護的財政投入上存在的主要問題

通過與云南和山東相比較，盡管在環保支出方面，河南省的支出總額絕對值要大于云南省，但在環境保護支出占一般預算支出總額的比重上，河南省明顯低于云南省。從長期趨勢來看，河南省財政財政環境保護支出占財政一般預算的比重有所下降。與山東省相比，盡管山東省在前期對于環境支出的比重較低，但在加深對環保方面的重視后一直保持較高水平。總體來看，河南省對于環保方面的支出規劃依然需要完善。

為把“平安”建設的各項措施得到有效落實，保障“平安”建設的“三七”目標順利實現，鄉黨委、政府積極建立健全“平安”建設的組織保障機制，充分發揮和調動一切積極因素，建立和完善“指揮暢通，運作有序，網絡健全，保障有力”的組織保障機制。為健全完善“平安”建設組織保障機制順利實施，特制訂以下計劃：

一、健全完善組織領導體系

1、綜治辦作為平安建設的具體辦事機構，要切實負起總責，當好黨委政府的參謀和助手，及時提出建議和工作意見，為領導決策提供科學依據。要制定有關對策、辦法、意見和制度，加強對平安建設的指導、協調、督促檢查和情況調度，促進平安建設工作整體上水平。

2、建設“平安”，各單位、各部門負責人、各村黨支部書記是第一責任人，要親自抓，負總責；要靠上抓，具體負責；其他同志要共同干，形成工作合力。綜治辦要發揮好組織協調作用，有關部門各負其責，齊抓共管，形成堅強有力的組織領導體系。要把“七個零”、“七個較低”、“七個位居前列”建設目標列入各單位、各村年度工作要點和任務目標，納入社會主義物質文明、政治文明、精神文明建設的整體布局，同部署、同檢查、同落實。

3、要把“平安”建設的各項目標計劃分解到單位和個人，層層簽訂責任書，形成一級抓一級的責任體系。

4、各單位要認真落實“誰主管，誰負責”的原則，并與“系統抓、抓系統”有機結合起來，扎實有效地指導本系統開展工作，形成“板塊效應”，以小平安營造大平安，確保本單位平安和諧穩定。

農村基層干部是貫徹執行黨在農村各項方針政策的骨干，是團結帶領廣大農民構建社會主義和諧社會、建設社會主義新農村的帶頭人，為了保持全市農村干部隊伍的穩定，進一步激發廣大農村干部干事創業的積極性和創造性，制定本意見。

一、指導思想

以黨的十七大精神為指引，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從解決農村干部的生活保障入手，以建立農村干部隊伍積極進取、奮發有為、甘于奉獻和建功立業的長效激勵機制為目標，不斷鞏固黨的執政基礎，為建設社會主義新農村提供堅強的組織保證和干部保證。

二、主要內容

在農村干部中推行激勵保障機制，就是要以制度的形式，每年對農村干部的特定對象發放補貼。

（一）保障范圍