阿爾茨海默病范文10篇

【關鍵詞】阿爾茨海默病；病理機制；乙酰膽堿酯酶；自由基；細胞代謝

阿爾茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一種中樞神經系統原發性退行性疾病，臨床特征表現為進行性記憶和認知功能喪失（癡呆綜合征），及非認知功能損害（精神癥狀）。隨著人口老齡化的快速發展，AD的發病率正日益增高，已成為危及老年人生命的第四大病因。有研究表明［1］，在65a～74a患病率為3%，75a～84a為19％，≥85a為47%。目前，全世界約有1700萬～2500萬AD患者。我國AD患者已超過500萬。

1阿爾茨海默病的神經病理機制

AD的標志性病理學特征是患者腦內存在老年斑（senileplaque）、神經纖維纏結（neurofidrillarytangles）以及選擇性神經元死亡。受影響的區域主要有額、頂和顳葉大腦皮層，特別是顳葉內部的內鼻區（entorhinalregion）和海馬，包括Meynert基底核等基底前腦處。大量神經元被破壞導致乙酰膽堿（Ach）含量減少和膽堿乙酰化酶（cholineacetyltransferase）活性減低，使膽堿能投射通路中的膽堿能神經元的選擇性喪失。其它神經核團如藍斑和中腦縫核的神經元病損后，可分別導致去甲腎上腺素（NE）和5羥色胺（5HT）的缺失。神經元的喪失及神經遞質的缺乏導致記憶和認知功能障礙等。

老年斑的核心成分是β淀粉樣蛋白（amyloidβprotein，Αβ）。Αβ是由細胞Αβ分泌，在細胞基質沉淀聚集后具有很強的神經毒性作用，特別是Αβ42（具有42個氨基酸長度），因其能形成不溶解的毒性細纖維，集聚形成具有神經毒性的β褶薄片結構，是AD患者腦內老年斑周圍神經元變性和死亡的主要原因。Αβ是β淀粉樣蛋白前體蛋白（amyloidβ–proteinprecursor，APP）的酶解產物，APP是一組分子量更大的具有受體樣結構的跨膜糖蛋白，它可經三種不同的蛋白酶參與而生成不同的APP亞型。APP在α分泌酶（asecretase）作用下，生成含部分Αβ序列的分泌性APP（secretoryAPP，aAPPs）和羧基端片段，aAPPs跨膜分泌后可發揮神經保護作用，故α分泌酶能夠阻止Αβ的形成。APP也可在β分泌酶（βsecretase）作用下，生成βAPPs和含有Αβ結構的羥基端片段，該片段在γ分泌酶（γsecretase）的作用下，在Αβ片段的羧基端水解，生成Αβ并釋放至細胞外。神經纖維纏結是AD的另一病理特征，它是由對稱螺旋絲（pairedhelialfilaments,PHFs）在神經元內互相纏結積累而成，是由高度磷酸化tau蛋白（PHFtau）組成。tau蛋白是一種微管蛋白相關蛋白，在細胞中促進微管形成和維持微管的穩定性。但在神經纖維纏結中，tau蛋白被異常磷酸化，從而改變了其生化性質和對蛋白酶的敏感性，失去結合微管蛋白的能力，使微管的形成和穩定性發生障礙，是神經纖維纏結產生的主要原因。目前研究發現AD患者腦脊液（CSF）中PHFtau水平升高，而腦血管病所致的血管性癡呆（vasculardementia,VD）和額顳葉癡呆患者CSF中PHFtau水平正常，Lewy體癡呆患者也正常，因此在臨床診療中檢測患者CSF中PHFtau水平是否升高，有望成為AD的實驗室輔助診斷［2］。

2阿爾茨海默病的遺傳相關因素遺傳性

【關鍵詞】年齡老化

隨著人口年齡老化，老年人在人群中比重越來越大，現在我國60歲以上人口超過10%，跨入老齡國家，老年人的精神衛生問題也日益突出，尤其危害嚴重的阿爾茨海默病（Alzheimerdisease），嚴重地影響著人們生活質量［1］。阿爾茨海默病是一種進行性退行性病變，臨床上以進行性記憶喪失和后天獲得知識喪失為特征，病程發展最終導致患者完全性喪失生活能力［2］。

1馬斯洛需要層次概要

護理中，最常用的需要理論即為馬斯洛的需要層次論，它的核心內容認為人類生存和發展及功能必須滿足一些基本需要，并將其需要按重要性和發生先后順序排成五個層次，可用“金字塔”形狀加以描述（見圖1）。

圖1馬斯洛需要層次論示意圖（略）

2阿爾茨海默病患者的護理

阿爾茨海默病（AD）是老年期癡呆的主要類型，其認知功能評定已經發展為一系列標準化的信度與效度俱佳的測驗工具，我們評述10余種常見工具的優缺點，簡介其應用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神經心理測驗（HRB）、Luria-Nebraska成套神經心理測驗（LNNB）等常用測驗工具極少用于AD認知功能改變的評估。一方面是由于耗時長、難度高、完成率低；另一方面是因為AD以記憶功能缺損為主，而上述工具中僅LNNB有記憶量表分測驗（系11個分測驗之一，對AD診斷敏感性不高）。

AD認知功能測量須兼顧以下原則：覆蓋AD易受損的功能領域（如記憶和語言功能）；對這些功能基本特征的檢測方法具有良好的可信性；可借以判斷和衡量不同嚴重度；完成率高；完成所需時間不宜過長，一般在30min以內。

一、床邊用認知篩查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假陰性率低、易操作、易攜帶、時間短（5～10min左右完成），分析指標為總分。

1．簡明精神狀態量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是國內外最普及、最常用的老年癡呆篩查量表，它包括時間與地點定向、語言（復述、命名、理解指令）、心算、即刻與短時聽覺詞語記憶、結構模仿等項目，滿分30分，費時5～10min，重測信度0.80～0.99，施測者之間信度0.95～1.00，癡呆診斷的敏感性大多在80%～90%，特異性大多在70%～80%。

阿爾茨海默病（AD）是老年期癡呆的主要類型，其認知功能評定已經發展為一系列標準化的信度與效度俱佳的測驗工具，我們評述10余種常見工具的優缺點，簡介其應用論文。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神經心理測驗（HRB）、Luria-Nebraska成套神經心理測驗（LNNB）等常用測驗工具極少用于AD認知功能改變的評估。一方面是由于耗時長、難度高、完成率低；另一方面是因為AD以記憶功能缺損為主，而上述工具中僅LNNB有記憶量表分測驗（系11個分測驗之一，對AD診斷敏感性不高）。

AD認知功能測量須兼顧以下原則：覆蓋AD易受損的功能領域（如記憶和語言功能）；對這些功能基本特征的檢測方法具有良好的可信性；可借以判斷和衡量不同嚴重度；完成率高；完成所需時間不宜過長，一般在30min以內。

一、床邊用認知篩查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假陰性率低、易操作、易攜帶、時間短（5～10min左右完成），分析指標為總分。

1．簡明精神狀態量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是國內外最普及、最常用的老年癡呆篩查量表，它包括時間與地點定向、語言（復述、命名、理解指令）、心算、即刻與短時聽覺詞語記憶、結構模仿等項目，滿分30分，費時5～10min，重測信度0.80～0.99，施測者之間信度0.95～1.00，癡呆診斷的敏感性大多在80%～90%，特異性大多在70%～80%。

【關鍵詞】年齡老化

隨著人口年齡老化，老年人在人群中比重越來越大，現在我國60歲以上人口超過10%，跨入老齡國家，老年人的精神衛生問題也日益突出，尤其危害嚴重的阿爾茨海默病（Alzheimerdisease），嚴重地影響著人們生活質量［1］。阿爾茨海默病是一種進行性退行性病變，臨床上以進行性記憶喪失和后天獲得知識喪失為特征，病程發展最終導致患者完全性喪失生活能力［2］。

1馬斯洛需要層次概要

護理中，最常用的需要理論即為馬斯洛的需要層次論，它的核心內容認為人類生存和發展及功能必須滿足一些基本需要，并將其需要按重要性和發生先后順序排成五個層次，可用“金字塔”形狀加以描述（見圖1）。

圖1馬斯洛需要層次論示意圖（略）

2阿爾茨海默病患者的護理

阿爾茨海默病（AD）是老年期癡呆的主要類型，其認知功能評定已經發展為一系列標準化的信度與效度俱佳的測驗工具，我們評述10余種常見工具的優缺點，簡介其應用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神經心理測驗（HRB）、Luria-Nebraska成套神經心理測驗（LNNB）等常用測驗工具極少用于AD認知功能改變的評估。一方面是由于耗時長、難度高、完成率低；另一方面是因為AD以記憶功能缺損為主，而上述工具中僅LNNB有記憶量表分測驗（系11個分測驗之一，對AD診斷敏感性不高）。

AD認知功能測量須兼顧以下原則：覆蓋AD易受損的功能領域（如記憶和語言功能）；對這些功能基本特征的檢測方法具有良好的可信性；可借以判斷和衡量不同嚴重度；完成率高；完成所需時間不宜過長，一般在30min以內。

一、床邊用認知篩查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假陰性率低、易操作、易攜帶、時間短（5～10min左右完成），分析指標為總分。

1．簡明精神狀態量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是國內外最普及、最常用的老年癡呆篩查量表，它包括時間與地點定向、語言（復述、命名、理解指令）、心算、即刻與短時聽覺詞語記憶、結構模仿等項目，滿分30分，費時5～10min，重測信度0.80～0.99，施測者之間信度0.95～1.00，癡呆診斷的敏感性大多在80%～90%，特異性大多在70%～80%。

【摘要】目的:探討家庭環境改造在老年卒中后認知功能障礙患者安全管理中的應用效果。方法:將99例老年卒中后認知功能障礙患者按照入院順序分為對照組53例和干預組46例，對照組給予常規健康教育，干預組在對照組基礎上給予家庭環境改造;比較兩組不良事件發生情況及出院前后生活質量［采用阿爾茨海默病生活質量評價量表(QOL-AD)］。結果:干預組不良事件發生率低于對照組(P＜0．05);出院6個月，干預組QOL-AD評分高于對照組(P＜0．05)。結論:對老年卒中后認知功能障礙患者進行家庭環境改造，可以減少家庭環境中存在的安全隱患，降低認知障礙患者意外事件發生率，提高患者生活質量。

【關鍵詞】家庭環境改造;腦卒中;認知功能障礙;安全管理

阿爾茨海默病是由神經系統退行性病變引起，是以認知障礙為核心，伴有精神行為癥狀，導致日常生活能力下降的一組疾病［1］。隨著人口老齡化，卒中后阿爾茨海默病患者呈逐年上升趨勢，給家庭和社會造成極大的負擔。有調查發現，中國卒中人群卒中后認知功能障礙發病率高于國外，卒中后阿爾茨海默病發病率為32．05%［2］;且復發性卒中及急性期伴有并發癥患者的卒中后認知功能障礙發病率分別增加2．7倍和3倍。因此，卒中后認知功能障礙患者的照料問題需要重點關注。近年來，在國家政策的指導幫扶下，我國養老機構逐步完善，給阿爾茨海默病患者提供了多途徑的照料場所。但是目前，針對老年卒中后認知功能障礙患者照料以居家照料為主，一方面是老年卒中后認知功能障礙患者不同于普通老年人，會出現不同程度的精神癥狀，為了避免意外事件的發生，很多家庭選擇居家照料;另一方面，阿爾茨海默病患者對新環境的適應能力下降，因此，國家倡導盡可能使阿爾茨海默病患者居家接受照顧［3］。有研究調查顯示，在老年人居家環境中，有多種不安全因素與其跌倒有關［4］。老年卒中后認知功能障礙患者因為其疾病特點，會出現記憶力減退、理解和認知能力下降，嚴重者會出現譫妄、妄想等癥狀。相較于普通老年人，老年卒中后認知功能障礙患者發生意外事件的風險更高。據統計，認知障礙患者跌倒的風險較認知正常者高出2倍［5］。居家作為老年卒中后認知功能障礙患者主要的活動場所，減少家庭環境中存在的安全隱患，是否可以減少老年卒中后認知功能障礙患者意外事件的發生是重點研究問題。2019年5月1日～10月1日，我們對46例老年卒中后認知功能障礙患者實施家庭環境改造，取得滿意效果。現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料。選取2018年11月1日～2019年10月1日收治的99例老年卒中后認知功能障礙患者為研究對象。納入標準:①年齡＞65歲;②有卒中病史者;③符合老年阿爾茨海默病診斷標準［6］者;④可獨立或借助輔助工具行走者;⑤同意入組并簽署知情同意書者。排除標準:①重度老年卒中阿爾茨海默病患者，即MMSE評分＜10分者;②長期服用精神類藥物者。將2018年11月1日～2019年4月1日收治的53例老年卒中后認知功能障礙患者作為對照組，男33例、女20例，年齡(72．49±4．51)歲;受教育程度:文盲15例，小學24例，初中8例，高中2例，大專及以上4例;認知障礙程度:輕度34例，中度19例。將2019年5月1日～10月1日收治的46例老年卒中后認知功能障礙患者作為干預組，男35例、女11例，年齡(73．35±5．70)歲;受教育程度:文盲8例，小學8例，初中11例，高中13例，大專及以上6例;認知障礙程度:輕度40例，中度6例。兩組患者性別、年齡、受教育程度等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。本研究經醫院倫理委員會批準。1．2方法。對照組在住院期間給予常規健康教育，即入院護理、飲食護理、用藥護理、安全護理、并發癥的觀察與指導、康復護理、出院指導。干預組在對照組基礎上給予家庭環境改造，具體方案如下。①成立家庭改造小組并建立微信討論管理群，由7名成員組成，分別為5名神經內科護士(主管護師4名、副主任護師1名)和2名醫生，成員均接受相關培訓，包括生活質量評估、檔案建立等;小組成員工作職責包括建立健康檔案、實施家庭安全隱患評估及生活質量評估、根據評估結果制定個性化的家庭改造方案、實施意外事件及生活質量出院隨訪和評價指標數據的收集。②制定家庭環境中存在的安全隱患表。小組成員通過查閱資料和文獻，并結合生活開會討論，總結家庭環境中可能引起患者發生意外事件的不安全因素，同時制定相關解決方案。③對患者進行入院評估時即通知家屬將家庭環境布局通過圖片或視頻的方式傳送至小組成員。④制定個性化的家庭改造計劃。首先責任護士根據家屬傳送的安全隱患表評估安全隱患，同時將安全隱患告知家屬并征求意見、建議，同時做好記錄。小組成員根據家屬傳送的資料、責任護士評估結果及記錄，在微信討論管理群中進行詳細分析、討論，制定個性化的家庭改造計劃。在討論過程中必須充分考慮家屬的意見和建議。⑤通過紙質或電子版的格式，將改造計劃表發送給家屬，并要求在患者出院前將改造計劃完成。家屬在出院前需將改造后的視頻或圖片發送至小組成員，確保改造計劃的真正落實。⑥每個月小組成員進行電話隨訪或家庭訪視，評估改造落實情況，同時統計不良事件的發生情況。1．3評價指標。①不良事件:比較兩組出院前及出院后6個月不良事件發生情況，如發生跌倒、燙傷、走失、傷人及自傷等意外事件。②生活質量:采用阿爾茲海默癥老年生活質量評價量表(QOL-AD)中文版，評估兩組出院前及出院6個月生活質量，該量表由艾永梅［7］翻譯并修訂，包括軀體健康和行為順應性、精神心理狀態、生活環境和社會關系、生活滿意度4個部分，共13個項目(身體健康、個人總體、料理家務、精力狀況、心境、記憶、自得其樂、生活環境、家庭狀況、婚姻狀況、朋友狀況、經濟狀況、生活滿意度)，每項按1～4分的Likert4級評分法進行評分，總分13～52分，得分越高表明患者生活質量越好。該量表各維度Cronbach'sα系數＞0．77。1．4統計學方法。采用SPSS19．0統計軟件進行統計數據分析。計數資料采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

立德樹人是我國高等教育的根本任務和時代使命，是當下全球高等教育改革的共同追求方向。其核心要旨，是回歸本位地培養具有正確的社會主義核心價值觀念、完善的知識結構、扎實的創新能力、宏大的國際視野的高素質人才。結合我國現狀與時代特點，如何做好醫藥專業學生的職業素養培育，提升學生的創新能力，同時在職業技能培養中使學生具有社會責任感以及歷史發展使命感，成為有責任擔當的“醫藥人”，一直是醫藥教育工作者積極探索并通過推進各種教學活動試以回答的問題。與社會熱點事件相結合，透徹解析專業知識，并積極滲透家國情懷，責任擔當，是極為生動有效的一種立德樹人的實踐途徑。結合2018年我國醫藥相關熱點事件，包括我國自主研發的抗老年癡呆藥物GV-971上市、“我不是藥神”電影熱播、丹參多酚酸鹽粉針劑發明者王逸平研究員工作崗位英年早逝等社會熱點事件，具體舉例探討立德樹人的實踐路徑———結合社會熱點事件解析醫藥知識、踐行課程思政。

1.結合電影“我不是藥神”，解析腫瘤靶向治療、創新藥物開發，深化自主知識產權認識，增強學生的科技創新意識與職業責任感、自豪感。2018年7月電影“我不是藥神”熱映，引發輿論熱議，甚至得到總理的關注，批示加快落實抗癌藥降價保供等相關措施。該部電影的熱播、熱議，為醫藥學提供了極好的傳授相關醫藥知識、進行課程思政滲透的契機。一方面電影內容包含著極強的醫藥專業背景知識，如腫瘤關鍵致癌因子（Bcr-Abl）、驅動基因的創新發現引領腫瘤治療、藥物研發歷程，以及知識產權等；同時，結合電影中飽含的人文情感，靶向新藥的“救命”價值，病患者無藥可治的絕望，亦或是藥物太貴的現世無奈，更有助于學生理解科技創新發現之重大社會意義，讓學生更心懷“系結人類醫藥健康”之神圣使命感、職業責任感。與已觀影同學的當堂討論，及建議更多同學觀影，實現了借社會熱播電影深化專業知識教育、進行課程思政的教學目的。

2.結合我國自主知識產權新藥GV-971的上市申請、上海張江訪問對該藥的關注問詢，解析阿爾茨海默病藥物治療與新藥開發，增強學生的民族自尊與自豪感。2018年10月16日，上海綠谷制藥有限公司遞交了抗阿爾茨海默癥新藥“甘露寡糖二酸（GV-971）”的上市申請。10月25日，第11屆阿爾茨海默病臨床試驗會議上，我國科學家耿美玉首次面向國際報道該藥，現有III期臨床試驗結果使得GV-971得到多名與會國際專家的肯定評價，被認為是繼膽堿酯酶抑制劑上市10多年以來最接近成功的新藥。11月在上海張江考察，向科研人員詳細了解該藥，并寄期望于科研人員“立足自主研發，努力把老百姓的醫藥這件大事辦好”。GV-971是一種海洋來源的寡糖，由中國海洋大學、中國科學院上海藥物研究所和上海綠谷制藥聯合研發，為阿爾茨海默病治療提供了全新方案。結合上述醫藥相關社會熱點事件，比對教科書傳統抗阿爾茨海默病藥物膽堿酯酶抑制劑、受體激動劑等，既能夠幫助學生掌握該疾病藥物研發的世界動態，理解疾病的相關知識點，同時可以通過使學生感知到我國自主知識產權藥物的研發問世、我國的科技進步，提升其科技創新意識，增強其民族自尊心與自豪感。

3.結合時代楷模王逸平研究員事跡宣講，解析心血管藥物與中藥現代化，灌輸學生不懈的職業追求與家國情懷。2018年4月11日，年僅55歲的中科院上海藥物研究所王逸平研究員在辦公室因病離世；這是他自1993年末段回腸手術切除、診斷為克羅恩病以來與病魔不懈抗爭的第25年。王逸平研究員一生不顧及個人病痛，執著于其新藥夢想，構建了完整的心血管藥物研發平臺和體系，完成了50多項新藥藥效學評價。他主持研發的現代中藥丹參多酚酸鹽于2006年生產上市，用于治療冠心病、心絞痛等疾病，是一項擁有自主知識產權的現代化中藥新藥，是我國中藥現代化研究的典范。11月16日，中共中央宣傳部向全社會公開王逸平的先進事跡，追授他“時代楷模”稱號。結合這一社會熱點事件，授課過程中將向學生宣講王逸平研究員的感人事跡，談及他未竟遺愿———“做出臨床醫生首選的新藥”，談及他為赴女兒大學畢業典禮買好了卻終不能成行的飛機票（美國），就這樣，把一位樸實無華、堅韌執著、奮發忘我、追求真理、治學嚴謹，看似普通卻又極為難能可貴的科技工作者、人民的“藥神”形象很好地移植到學生心中。同時，就其科技成果解析抗心絞痛藥物、抗心律失常藥物，以及中藥現代化等，也給學生留下了深刻印象。

4.結合“抗生素耐藥性與全鏈條健康管理”國際會議的在京召開，闡述抗菌藥物及其耐藥機制，滲透抗生素濫用的社會問題，增加學生抗生素使用與醫藥監管的社會責任感。病原微生物耐藥威脅人群和動物健康，影響社會經濟發展，是全球公眾健康最復雜的問題之一。耐藥性產生，與生物的自然選擇進化固然有關，但目前人為藥物濫用、監管缺乏已成為耐藥性產生的根本原因。中國是抗微生物藥物生產和使用大國。“2018抗生素耐藥性與全鏈條健康管理國際會議”于11月10—11日在北京舉行，結合會議專題報告及短片播放，向學生講解抗生素耐藥性基礎理論，包括耐藥機制、質粒傳播等，同時向學生介紹我國乃至全球抗生素耐藥性現狀、傳播防控和健康策略，提升學生抗菌藥物濫用與耐藥間的醫藥學常識水平，號召學生積極響應WHO制定的遏制細菌耐藥全球戰略，切實行動，遏制細菌耐藥性轉化，增加其參與抗菌藥物使用醫藥監管的社會責任感。

歷史從來都不是靜止的。教育工作者需要結合時代特色性事件、社會當下熱點事件，因地、因時地做好教學工作。作為基礎醫學與臨床醫學，醫學與藥學間的橋梁學科，藥理學授課有其難度和挑戰性。但我們需要注意到，正因為其具備的交叉性、橋梁性、社會實用性，使得藥理學有很好的契機去結合社會醫藥事件，進行思政滲透，春風化雨，潤物無聲。立德樹人，如何培養的不單單是工匠，而是有“魂”、有“責任擔當”的科技人員，是所有教育工作者窮其一生、孜孜以求的教育難題。

【摘要】目的運用蛋白質組學技術觀察益智健腦顆粒對SAMP8小鼠海馬蛋白質表達的影響，從而探討益智健腦顆粒治療阿爾茨海默病(AD)的部分作用機制。方法將6月齡SAMP820只隨機分為治療組(n=10)和對照組(n=10)，治療組以益智健腦顆粒濃縮液灌胃，對照組以等劑量雙蒸水灌胃。8w后，應用雙向凝膠電泳(2DE)技術分別分離治療組和對照組SAMP8海馬區組織總蛋白，經膠體考馬斯亮藍染色，利用ImageScanner圖像掃描儀及ImageMaster雙向凝膠電泳軟件對圖像進行掃描分析，將有意義的差異蛋白質點經基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(MALDITOFMS)分析得到肽質量指紋圖譜(PMF)，經MSDB和NCBI數據庫查詢，鑒定差異蛋白質點。結果鑒定出治療組13個差異表達大于2倍的蛋白質，其中有8個上調，5個下調。結論益智健腦顆粒可調節SAMP8小鼠海馬組織的多種蛋白質表達,提示該藥具有多靶點治療的作用。

【關鍵詞】益智健腦顆粒；SAMP8小鼠；海馬；雙向凝膠電泳；質譜分析

益智健腦顆粒是董克禮教授多年臨床實踐治療阿爾茨海默病(AD)的中藥處方，臨床上用于治療AD之腎虛血瘀型,取得滿意療效〔1〕，動物實驗研究能改善SAMP8小鼠的學習記憶能力〔2〕。本研究則在臨床觀察及前期動物實驗的基礎上，應用蛋白質組學技術鑒定益智健腦顆粒干預前后P8品系快速老化小鼠(SAMP8)海馬組織的差異表達蛋白質，試圖從蛋白質組水平探討中藥益智健腦顆粒治療AD的作用機制，為臨床用藥提供理論依據。

1材料與方法

1.1動物及分組選用6月齡20只雄性SAMP8小鼠，隨機分為治療組和對照組,每組各10只，由天津中醫學院附屬第一醫院動物部提供。

1.2藥物、試劑與儀器益智健腦顆粒由淫羊藿、鎖陽、川斷、田七等組成，其水提濃縮液，相當于1ml含3g生藥，由湖南德康制藥有限公司加工制成。雙向凝膠電泳試劑：2DQuantKit蛋白定量試劑盒，尿素，硫脲，NP40，TritonX100，二硫蘇糖醇，碘乙酰胺，固相pH梯度干膠條（pH3～10，24cm），IPG緩沖液（pH3～10），兩性電解質（pH3～10），覆蓋液，雙向凝膠電泳標準蛋白質，考馬斯亮藍G250,溴酚藍均為瑞典AmershamBiosciences公司產品；瓊脂糖，過硫酸氨,丙烯酰胺，甲叉雙丙烯酰胺，甘氨酸，三羥甲基氨基甲烷，CHAPS和十二烷基硫酸鈉，碳酸氫銨，三氟乙酸、乙腈和基質α氰基4羥基肉桂酸均為美國SigmaAldrich公司產品。胰蛋白酶，美國Promega公司產品。PDQuest雙向凝膠圖譜分析軟件是美國BioRad公司產品，MascotMS/MS數據庫查詢軟件是英國Matrixscience公司產品，IPGphor等電聚焦儀，Imagescanner掃描儀均為瑞典AmershamBiosciences公司產品，DataExplorer質譜分析軟件，VoyagerDESTR4307MALDITOFMS質譜儀是美國AppliedBiosystem公司產品。

【關鍵詞】老年性癡呆

【摘要】目的探討在目前醫療條件下對老年性癡呆患者的預防和照料護理措施，以使本病患者能最大限度減少并發癥的發生、提高生存質量、延長壽命。方法對住院病例、社區及家庭患者在預防、護理過程中進行觀察調研分析、隨訪、探討總結等方法。結果隨著經濟的發展，人們生活水平的提高以及醫學技術的進步，人的壽命不斷延長，我們不可避免地要面對老齡社會的到來，在我國，因受傳統文化倫理觀念影響，我們多數患者及家屬對本病有拒絕接受的心理傾向，為有利于早期發現及診斷本病，我們有必要對本病命名進行改革。結論本病目前尚缺乏有效治療辦法，因而尋求病前在醫療領域、家庭、社區條件下的預防及病后的周全照料護理措施就尤為重要。

老年性癡呆癥是老年人常見的一種疾病。調查顯示，目前我國60歲以上的老人已達1.2億，其中大約有500萬老年性癡呆患者。若按家庭規模是祖孫三代五口人來計算，那么就意味著中國有近2500萬人正在直接或間接地忍受著老年性癡呆所帶來的痛苦和折磨，預計到2025年我國老年人口比例將占全國人口20%左右，國內外的研究成果顯示，隨著年齡的增長，老年性癡呆的發病率還將逐步增高，80歲以上的患病率可以高達25%～30%。所以，生活水平越高，老年性癡呆的防治就越成為每一個中國家庭必須面對的問題。因此盡早發現老年癡呆，盡快配合醫生治療，采取卓有成效的護理和預防已經迫在眉睫。

1我們應該給老年性癡呆正名―――阿爾茨海默病

老年性癡呆的醫學名稱叫阿爾茨海默病，簡稱AD，是為了紀念第一位確定該病的德國神經病學家阿洛伊斯・阿爾茨海默。在美國這個詞家喻戶曉，在中國卻不同。如果說別人“年紀大了”還算常見，那么說別人“癡呆”很多人就完全難以接受了，因為“癡呆”這個詞本身隱含著貶義和侮辱的語氣，和它近義的詞還包括“白癡”、“呆瓜”、“智障”等，這些詞，通常含有明顯的歧視傾向，甚至被用來罵人，直接造成老年性癡呆難以被患者及家屬接受，而使它成為一個不為人所接受、為社會所遺棄的疾病，給疾病的預防和治療帶來了極大的障礙。而防治的關鍵是早期診斷，早期藥物干預可阻止疾病的進一步發展，使患者的生活更舒適，為此，我國的專家多次提出應該給老年性癡呆正名。

2熟知AD早期特征，把握早期治療時機