公共衛生服務論文范文
時間：2023-03-25 05:15:40
導語：如何才能寫好一篇公共衛生服務論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
按政府購買公共服務的理論，基本公共衛生服務是政府購買公共服務的重要內容，體現了政府對民眾的福利政策。醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助收入，從本質來說，是政府代表城鄉居民，按統一購買價格支付的衛生服務收入；政府補助的是需方而不是供方，只不過補助的方式是間接的。因此，對提供服務的機構來說，通過提供基本公衛服務獲得的補助收入與提供醫療服務獲得的市場補償收入，性質是相同的，本質都是服務收入，而不是財政補助收入。明確基本公共衛生服務收入的性質，為項目資金的使用管理提供了基本依據。只要醫療衛生機構提供了符合政府要求的基本公共衛生服務，政府就應按事先約定的付費標準支付服務費用，即撥付基本公共衛生項目經費。撥付的補助經費按服務收入進行會計核算和財務管理。
二、是基本支出還是項目支出？
在具體組織實施國家基本公共衛生服務項目時，各級財政和衛生計生行政部門是項目的管理機構，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查和績效考核等；各級疾控中心、婦幼保健所和衛生監督所負責技術指導工作；鄉鎮衛生院和村衛生室是項目的實施單位，根據各自分工向居民提供基本公共衛生服務，其中村衛生室承擔約40%的工作。不同機構在項目實施中發揮的作用不同，對項目經費核算和管理的要求也應區別開來。對項目管理機構和技術指導機構，項目經費必須作為財政專項補助經費，專賬核算，專戶管理，封閉運行，專款專用；相關支出必須作為項目支出核算管理。對項目實施單位來說，通過提供基本公共衛生服務獲得的補助收入本質是服務收入，應作為服務收入核算，實施單位發生的相關支出應作為基本支出核算管理。因此，對基本公共衛生服務項目經費應實施分單位管理。財政部和衛生部（原）制定的基層醫療衛生機構財務制度和會計制度，雖然規定基本公共衛生服務是政府補助收入，但是明確規定納入基本支出補助收入，年度收支結余直接轉入業務收支結余；而重大公共衛生服務補助收入只能轉入財政項目補助收支結轉（余）。說明無論是實行項目經費撥付制還是報賬制，只要實施單位提供了符合質量要求的基本公共衛生服務，就應按約定的服務價格撥付項目經費或允許實施單位在獲得的服務收入額度內報銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應按財政專項補助的某些規定限制實施單位“這也不許報、那也不能支”，以保證項目經費及時撥付和報銷。值得注意的是，強調基本公共衛生服務收入的性質和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛生服務收入沖抵財政應補助的人員經費。用基本公共衛生服務收入沖抵人員經費是造成地方項目經費配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務縮水，甚至弄虛作假的根源所在。
三、是服務經費還是工作經費？
在實際工作中，項目資金被挪用的主要形式是某些地區按一定比例從項目資金中提取或直接切塊安排部分工作經費，用于項目管理機構和技術指導單位為組織管理項目實施而發生的監督檢查、考核獎勵、會議培訓等相關支出。項目資金管理辦法第2條明確規定：基本公共衛生服務補助資金專項用于基層醫療衛生機構按規定為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務項目。第13條規定了具體使用范圍是：基層醫療衛生機構相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所需的耗材等公用經費支出。第14條規定：不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。安徽省財政廳、衛生廳（原）《關于印發安徽省基本公共衛生服務項目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區）政府對開展基本公共衛生服務項目技術指導等工作可適當安排經費予以支持。可見，項目補助經費是服務經費而不是工作經費；同時，工作經費應由地方政府另行安排。工作經費多少為宜，雖然原則上根據工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛生服務項目資金總額的1%～3%安排工作經費。
四、是直接支付還是授權支付？
從理論上說，實行國庫集中支付，可以實現財政資金的集中統一管理，減少中間環節，提高支付效率。但是事實并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國庫集中支付的確減少了中間環節，但是從整個資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環節，反而增加了許多審批環節，同樣一筆經費甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區年度第一批補助資金下撥時間在當年4月以后，有的甚至在6月以后，補助資金在縣區平均停留時間為5個月。國庫集中支付有財政直接支付和財政授權支付兩種方式。直接支付是由財政部門簽發支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權支付是由預算單位根據財政部門的授權，在批準的預算額度內，自行簽發支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛生計生主管部門應積極爭取財政部門的支持，盡可能采用授權支付，簡化審批流程，減少重復審批和不必要審批，提高項目資金撥付效率。
五、是注重實效還是流于形式？
篇2
論文摘要：隨著教育事業發展，圖書館工作核心已逐漸從為讀者服務到主動引導讀者獲取適當的知識。圖書館的日常運作已不能滿足新功能發展的需要，項目管理把人力、財力、物力進行集中，具有目標性強、效率高、操作性強等特點，以項目管理的方式既能維持圖書館傳統功能，又能更好地開拓圖書館新功能。
循規蹈矩的管理方式可以為人們提供一個長期有效的環境，然而隨著社會、信息技術的發展，組織環境不斷地發生變化，基于項目的組織越來越普遍，基于項目的管理也逐漸成為新一代的通用管理模式。圖書館事業的發展正面臨著許多改變、機遇、挑戰，把項目管理的一些概念和方法引用到圖書館管理中，可以使圖書館提高管理效率和排除一些管理中的障礙。
1、項目管理的基本概念
1. 1項目的定義
項目是一種努力(endeavor)，它以一種新的方式將人力、財力和物資進行組織，完成由獨特范圍定義的工作，使工作結果符合特定的規格要求，同時滿足時間和成本的約束條件。項目具有定量和定性的目標，實現項目目標就是能夠實現有利的變化。
1.2項目管理的特質
以目標為導向的管理思路;管理方法具有普遍意義，可應用于各個行業:管理過程模塊化，具有可“重復”應用的性質，易于移植;系統的管理方法有一定的標準體系。
1. 3項目管理的優勢
有助于實現組織的戰略目標:規范的管理方法，降低組織的管理成本;利于組織人才的培養及提升企業的凝聚力;明確的管理過程，使管理結構更加扁平化，提高管理效率。
1. 4項目管理的過程
項目管理是一個一次性的、漸進的、系統的過程，它主要分為:(1)啟動過程;(2)計劃過程;(3)執行過程;(4)控制過程;(5)結束過程。
2、圖書館開展項目管理的必要性
一個組織之所以做項目，是因為在實施計劃的過程中，一段時間后，發展的方向會逐漸偏離目標。如果圖書館的目標是更好地為讀者服務，進一步的是引導讀者獲取相應的信息，在實際的工作中，往往不能滿足讀者的要求，不能履行引導讀者獲取信息的功能或一些矛盾，如采用項目管理的方式，會使計劃落差縮小，如圖1。
在圖書館的管理中，往往缺少計劃和目標，都是一些日常的管理。這些不利于圖書館與社會發展接軌與創新。雖然圖書館不是以經濟利益為目標，但以項目的方式開展一些工作，必定會使圖書館的發展有所創新和得以持續性發展。
3、圖書館的一些功能滿足項目管理的特質
3. 1研究生撰寫論文進行專題服務
圖書館應為研究生提供足夠的信息檢索點，編制各種專題目錄，提供最新期刊信息通報、索引、文摘等二次文獻以及提供專題綜述、圖書評述等三次文獻，建立學位論文數據庫等。每年研究生論文撰寫有高峰期，研究的具體方向也不同，有新增的專業，有國內國際新的研究成果，都需要一個專門的項目管理團隊來完成。其目標就是更好地服務于研究生，創造質量更高的研究生論文，提高學校教學質量。
3. 2科研項目提供重點服務
每個科研項目都有一定的截止日期，各個方向的不同都需要專業的人士提供信息，項目管理運用在各個方向科研項目中，提高質量與速度。
3. 3圖書館特色數據庫的建設
圖書館數據庫的開發，往往有一定的周期性，開展起來需要一定的經費和資源。按照項目管理的模式，可對成本進行估算、控制、管理現金流等。
3. 4圖書館組織的各種學生活動
例如每年的講座等都可以由項目的形式展開。
3. 5圖書館人才培養等管理工作
在圖書館所有日常管理中，圖書館的人才培養是最適合開展項目的。圖書館一直存在吸收高級人才難的問題，對圖書館現有人才進行培養，可為圖書館的發展提供人才。圖書館人才培養可按年為時間單位，開展不同內容和不同層次的培訓，對培訓的結果還可進行考核和評估。
4、項目管理方式開展圖書館工作的步驟
4. 1項目規劃與計劃
首先要組建團隊，團隊的成員必須了解獲取圖書館信息途徑，和一定的專業背景和協調能力;其次是計劃為服務對象開展哪些服務，為研究生和教職工撰寫論文提供服務，內容可有以下幾個方面:(1)咨詢服務，為服務對象提供面對面服務，包括介紹、指導服務對象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫相關專業的二次文獻，最新研究動向等;(3)與采購部門聯系引進服務對象需要的資源;(4)開展論文寫作講座或交流等活動;(5)建設與學校專業相關的特色論文數據庫;(6)幫助服務對象進行科技查新工作;(7)對一些服務進行合理收費工作;(8)在館內設立研究生論文撰寫教室，配備相關計算機等資源，為學生與指導教師提供交流的平臺等。
4. 2項目組織形成
由于項目的一次性與獨特性的特點，在決定一個項目以后，就需要根據這一項目的具體情況，建立項目的管理班子，負責項目的實施、費用控制、時間控制和質量控制，按項目的目標去實現項目。按照組織結構的基本原理和模式，項目的組織結構也可分為線性的項目組織結構、職能的項目組織結構和矩陣的項目結構等若干形式。項目管理組織的結構實質上決定了項目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應的權力，不同的項目組織結構對項目的實施會產生不同的影響。由于圖書館開展的項目相對比較單純，也不是以純粹的經濟利益為目的，可采取線形和職能相結合的形式，見圖2。
4. 3項目實施及控制
4. 3. 1對項目進行資源分配
每個組織的人力資源配置都有一定的限額。當圖書館開展項目的時候，不可能專門配置項目人員。對資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風險。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例。見圖2，項目組長直接向館長負責，主要由組長服務對象，由組織成員收集信息、整理信息及一些服務服務對象的工作。組織成員可由各部門的人員參加，如采編，信息，流通等部門，組織成員最好具有外語、計算機及其他專業知識背景、對本部門工作熟悉，便于開展工作，由項目組長協調工作。
4.3. 2實施計劃
實施計劃的過程主要包括:對將進行的活動進行計劃安排，包括估算工作內容和工期，在工作范圍內對活動進行日程安排等:對工作授權;描述活動的日程安排和描述時間進度。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例，項目組成后，在實施的過程中由項目組長對工作進行安排，定義團隊，組織工作人員進行工作。
4. 3. 3分配工作
當工作即將開展時，要明確每個項目成員的工作職責、范圍及時間等。以為研究生和教職工撰寫論文提供服務為例，分配工作包括:項目組長開展講座等活動、負責內部協調、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務等工作，項目成員按照項目組長的要求，分別負責收集資料，制作數據庫，向項目組長提供信息、服務等工作。
4. 3. 4有效控制
當項目被運行，我們必須確保它能取得預期的效果，以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例，項目的運行是更好地服務于服務對象，從而提高論文的數量與質量。在項目的開展過程中，肯定會出現一些矛盾和困難使服務對象不能獲取相應的最新的信息或使服務對象不愿意接受服務。如果出現這樣大的偏差就采取糾正措施，這種結構化的方法就是控制，控制過程包含以下4個關鍵步驟:(1)指定計劃并估算執行情況;(2)檢測并報告結果;(3)將報告結果與計劃進行對比，并預計未來結果;(4)計劃并采取有效行動來修復原訂計劃，或者將偏差減少到最小，見圖3。
篇3
論文摘要：隨著中國特色社會主義市場經濟的快速發展，中國的社會福利待遇不斷提高，社會公共服務水平不斷上升，給社會居民提供的優質的服務。雖然中國的整體社會公共服務水平有顯著上升，但是，中國的公共服務質量任然存在較為嚴重的問題。尤其是在人口與計劃生育技術服務方面，人口與計劃生育社會基本公共衛生服務水平還不能夠滿足廣大人民群眾的需求，急需改善。本文就針對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化進行分析和研究。
隨著中國特色社會主義現代化建設的全面開展，中國社會整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會問題需要解決。就針對人口與計劃生育技術服務水平來說，中國的公共服務水平還比較低，尤其是人口與計劃生育基本公共衛生服務水平。中國是人口大國，在經濟發展過程中應該加強人口與計劃生育技術服務，尤其是加快實現基本公共衛生服務均等化。
一、人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化的措施
為了更好的提高人口與計劃生育技術服務水平，實現公共基本衛生均等化，人口與計劃生育技術服務機構應該采取有效的措施解決人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化過程中存在的問題，只有這樣做才能更好的實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。
1、建立完善的公共衛生服務工作機制
在實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化的過程中，人口與計劃生育技術服務機構應該建立完善的公共衛生服務工作機制，充分發揮人口與計劃生育技術服務機構的職能作用，促進工作人員的優化配置，提高公共衛生服務質量以及處理公共衛生突發事件的能力。例如，建立職責明確的公共衛生服務工作機制，可以明確機構各部門的工作職責，建立嚴格的獎懲制度，提高機構的工作效率。人口與計劃生育技術服務機構通過建立完善公共衛生服務工作機制，加強了部門間的信息溝通和協調互助的能力，提高了機構整體服務水平，加快了人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化步伐。
2、提高基本公共衛生服務能力
人口與計劃生育基本公共衛生服務主要通過社區衛生服務中心和鄉鎮衛生醫院等基層醫療衛生服務機構為廣大社會居民提供基本公共衛生服務。所以，人口與計劃生育技術服務機構應該加強與社區衛生服務中心和鄉鎮衛生醫院等基層醫療衛生機構合作，提高基層衛生服務單位的公共衛生服務能力，例如增強處理突發事件的能力，衛生監督的能力，疾病預防控制的能力等。有利于提高基本公共衛生服務質量，快速實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。
3、培養公共衛生技術人才和公共衛生服務管理人才
人口與計劃生育技術服務機構為了早日實現人口與計劃生育公共衛生服務均等化應該加強對基層公共衛生技術人才和公共衛生服務管理人才的培養。機構通過舉辦公共衛生技術人員和管理人員培訓班，對公共衛生技術人員和管理人員進行系統的專業培訓，可以有效的提高公共衛生技術人才和管理人才的綜合能力。機構還可以招聘一些高素質和專業性強的大學畢業生和社會人才，有利于提高機構組成人員的綜合素質和業務水平。所以，人口與計劃生育技術服務機構通過加強對公共衛生技術人才和管理人才的培養提高了機構基本公共衛生服務質量，增強了公共衛生技術人員和管理人員的工作能力，對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化具有極大的促進作用。
二、人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化的意義
隨著中國特色社會主義市場經濟的快速發展，科教文衛等公共服務機構服務質量的不斷提高，社會居民開始重視生活質量和身體健康。所以，人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化對于提升國家基本公共衛生服務水平具有重要意義。
1、是做好人口與計劃生育工作重要保障
中國是人口大國，進入21世紀以來，國家非常重視人口和計劃生育工作。但是，為了控制人口增長，提高計劃生育工作質量，國家首先應該實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化。由于人口與計劃生育工作的重點在于基層社區和廣大農村，尤其是農村的人口與計劃生育工作。由于農村的經濟發展水平還不夠發達，社會保障制度不完善，公共衛生服務水平比較低以及農村居民對于計劃生育的意識觀念較弱導致中國的人口與計劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計劃生育工作，做到人口合理統籌，穩定計劃生育低水平就必須做好人口與計劃生育基本公共衛生服務工作。只有實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化才能保障新時期的人口與計劃生育工作的順利完成。
2、是實現農民工市民化的關鍵
從中國的具體實際情況看中國有2.3億農民工，由于受到城鄉分割體制的阻礙使很多農民工徘徊于城市和農村中，不僅影響了農民工的發展機會而且危及到社會穩定和經濟的發展，阻礙城市化發展進程。所以，實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化能夠使農民工像城市居民一樣享受到基本公共衛生服務，使農民工真正融入城市之中，有助于實現農民工市民化。
3、是實現經濟社會發展的重要健康保障
人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化有助于城鄉人口與計劃生育保障體系建立，提高社會居民基本公共衛生服務水平和服務質量，保障社會居民的身體健康，進而完善了社會基本保障體系，對實現經濟社會的快速發展提供重要的健康保障。
三、總結：
本文通過對人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化進行分析與研究，深刻的認識到人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化對中國社會發展的重要性。通過分析實現人口與計劃生育技術服務實現基本公共服務均等化的措施，有助于快速實現人口與計劃生育基本公共衛生服務均等化；通過研究人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務的意義了解到人口與計劃生育技術服務實現基本公共衛生服務均等化對中國社會發展具有重要作用。
參考文獻：
篇4
關鍵詞：創新能力；公共衛生事業管理；研究生；課程設置優化
中圖分類號：R-01；C93 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）015-000-02
公共衛生事業管理學碩士專業是醫學和社會科學、管理科學之間的一個交叉學科群，重點培養能夠綜合運用社會科學、管理科學的理論和方法揭示社會、文化、經濟等因素對群體健康的影響，采取社會措施來防治疾病，以促進衛生事業的發展與改革的應用型、創新型、復合型人才。對公共衛生事業管理專業研究生來說，培養創新能力是提高研究生培養質量的迫切要求，是研究生畢業后獨立從事科學研究、教學工作或衛生事業實際管理工作的現實需要，也是促進我國衛生事業改革的時代呼喚。優化研究生課程設置是提高創新能力的重要途徑，通過分析目前研究生課程設置的問題，調整與改革現有課程體系，合理設置課程內容，能夠總體上提升研究生的綜合能力和自主創新能力，有利于進一步促進衛生事業改革的發展。
一、目前公共衛生事業管理專業研究生課程設置存在的問題
1.重視理論教學，輕視實踐教學
由于研究生教育的理論教學方面的優勢和重視學術的傳統，一些高校公共衛生事業管理專業研究生課程重視理論教學，輕視實踐教學，與管理實踐、管理技巧相關的實務課程在師資和教材上都明顯匱乏，相關的實踐基地建設也有待加強。實踐教學在整個課程體系中占得比例很少，形式較為單一，研究生綜合能力評價體系不夠全面。一些學生對畢業實習應付了事，畢業實習考核、反饋體系需要進一步完善，實踐教學在考核中的比重也應進一步提高。對畢業通過對黑龍江中醫藥大學2010-2015近5年研究生畢業分配情況調查發現，90%左右的畢業生分配進入醫院機關、高校、事業單位的管理職能部門，只要不到10%的畢業生能夠繼續讀博或從事教學科研相關的學術工作。可見，提高學生的實踐應用能力和綜合素質，將實踐教學置于與理論教學同等重要的地位是目前研究生課程設置中亟待解決的問題。
2.重視理論素養，輕視創新能力和綜合素質的培養
對有公共衛生事業管理碩士點的各大院校教學計劃可以看出，公共必修課、專業基礎課和專業課所占課時比重較大。由于高校教學重理論、重學術的傳統，高校普遍重視公共必修課、專業課基礎課和專業課的設置，師資力量配備較強，而有利于培養學生創新能力及綜合素質的課程較少，提高學生人文素質的課程較少。公共衛生事業管理專業碩士畢業生大部分直接就業，除人才的專業知識和專業技能外，應重點培養應用型、創新型、復合型公共衛生管理人才，增加實用性和實務類課程，如美國雪城大學公共衛生事業管理課程包括公共事務討論、領導藝術等實用性課程等。
3.部分課程設置不科學，不利于學生創新能力的培養
部分課程設置不是從學科和專業培養目標所需的知識結構出發，而是根據現有師資開設課程，存在因人設課的現象；部分課程設置缺乏科學的論證，隨意性較大，缺乏規范性、系統性和完整性，學科價值和實用性較差。創新往往來自于多學科知識的交叉融合，學科前沿的重大突破和重大創新成果往往是多學科交叉、融合和匯聚的結果。但是，目前大部分高校選修課范圍有限，多學科的交叉融合有待加強，不利于學生創新能力的培養和綜合素質的提高。如醫學社會學、循證決策、健康和疾病社會學、衛生職業社會學、社會行為學等都是近年來發展起來的，且與社會醫學和衛生事業管理學密切相關的交叉學科，都可以納入選修課中，并及時更新課程體系和課程內容。美國各大學公共衛生事業管理專業為滿足研究生的興趣和專業需要設置了豐富多彩的選修課程，比如Harvard大學為兩年制碩士研究生共開設18門選修課，Iowa大學為研究生開設26門選修課。
4.方法論課程開設較少，重視程度有待加強
方法論課程通過對研究方法的講解與總結，有助于研究生夯實研究基礎，與國際學術界研究方法接軌，有助于研究生在宏觀層面上把握研究方法的發展歷史及趨勢、特點與局限性等，對于研究生如何正確開展科學研究具有重要的指導意義。研究生通過方法論課程的學習和訓練， 不僅有利于掌握正確而嚴謹的科研方法，而且有利于培養對科研的興趣，提高科研創新能力，有助于理論、方法和技術方面創新。目前，方法論課程在社會醫學與衛生事業管理專業研究生的課程體系中所占比重偏低，研究生學位論文存在著邏輯分析與推理能力較弱，缺乏嚴謹的實證分析，數學建模能力有待于加強等問題，應增加方法論課程的開設，如衛生服務研究方法、衛生項目制定方法、高級衛生統計學、衛生統計模型等方法學課程都可以納入到課程體系中來，加強相關師資力量，進一步提高重視程度。
二、基于創新能力培養的公共（衛生）事業管理研究生課程設置優化建議
1.增加實踐教學的比重，提高研究生應用創新能力
公共（衛生）事業管理專業研究生實踐教學體現在兩個方面：一為科研實踐，鼓勵研究生參與導師的科學研究，在導師已有課題思路的基礎上，學生參與從開題、立項調查分析、課題實施、結題驗收整個過程，熟悉研究課題的每一個步驟，通過建立學習型小組，導師和研究生之間、同一課題組研究生之間定期研討，鼓勵研究生發表創新性科研論文，為研究生今后獨立從事科研打下良好基礎；二為社會實踐，增強研究生的社會實踐能力是公共衛生事業管理專業培養目標的要求，是研究生順利就業的需要，也是提高其應用創新能力的重要途徑。學校和學院應創造條件積極建立實習實訓基地，推薦研究生去醫院、醫療管理機構、政府部門等參加社會實踐，并改革和完善考核、反饋機制，將實習單位的考核納入到研究生總體成績的考核中。
2.合理設置課程體系，增設交叉學科和方法論課程
目前，我國公共衛生事業管理專業研究生課程設置有待于進一步優化，應以培養學生創新能力為導向，按照科學性、系統性、前沿性的原則，對課程體系進行進一步拓展和調整。具體來講，在公共必修課上縮減政治理論、公共外語課時，增加專業外語課時比重；調整基礎課程的設置范圍，增加理論前沿性和探索性的課程；以重點學科方向重新整合專業方向必修課；擴大選修課范圍，激勵導師開設前沿性、開拓性強的選修課，如艾滋危機的公共管理與公共服務；聘請人文、社會科學方向兼職導師，舉辦跨學科專題講座或學術活動，作為研究生創新課程體系的有利支撐與補充。增設交叉學科和方法論課程，鼓勵學生從多學科知識的交叉融合中尋找創新點，通過方法論課程提高科研創新能力，促進理論、方法和技術等方面創新。
3.實行“雙導師”制，保持導師制和課程設置協調發展
高水平的導師隊伍是研究生教育的核心，為促進研究生理論創新和實踐創新的協調發展，我國公共衛生事業管理專業應采用雙導師制，導師組由2名導師組成，要明確1名校內導師和1名校外醫院管理崗位的導師。校內導師負責理論學習與指導，校外導師負責實習實踐、項目研究、調研過程、政策研究等實踐環節指導，促進研究生理論水平和實踐能力的共同提高，畢業論文由兩位導師共同指導撰寫。同時，完善導師評價機制，改變實踐評價流于形式的現狀，在研究生總體成績中增加實踐環節成績的比重，保持導師制和課程設置協調發展。
參考文獻：
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作者簡介：何 暢（1981-），女，哈爾濱人，碩士，講師，研究方向：中藥技術性壁壘。
左 軍（1971-），男，哈爾濱人，博士，副教授，研究方向：中醫方劑。
關曉光（1963-），男，哈爾濱人，博士，教授，研究方向：公共衛生事業管理。通訊作者。
篇5
1問題
1．1人員不足我區核定編制119名，實際在編人員64名，承擔著轄區101．98萬人口的疾病控制職能工作，目前人員已處在超負荷運轉狀態。中心實際從事衛生專業技術人員比例少于中心崗位設置專技崗位比例，履行公共衛生服務職能的能力嚴重不足［2］。
1．2年齡、性別分布不合理在編的64名人員中年齡30～40歲的33名，占51．56%。中心男女性別比為0．45:1，其中婦幼保健人員15名均為女性，因崗位特殊性除外，其余男女性別比為0．69:1，總體女性偏多。
1．3臨床專業太多預防醫學專業占51．56%;衛生檢驗專業占10．94%;而臨床醫學專業占32．81%，臨床專業太多，并且臨床專業職稱晉升存在專業與崗位不符情況。
1．4高級職稱人才缺乏國家有關疾控機構人員的職稱構成規定高級、中級、初級人員比為3:4:3，我區疾控中心高級、中級、初級比為0．7:4．6:4．7，高級職稱人才缺乏，需形成合理的人才梯隊，推進業務素質的整體提高。
1．5進修、培訓缺乏《疾病預防控制工作績效考核操作手冊》顯示崗位技能培訓率100%，繼續醫學教育合格率≥92%［3］。我中心受訓人員占在編人員的9．4%，就業后進修、培訓經歷缺。
1．6學術論文少中心64名在編人員中，人均少。目前績效考核中關于專業技術人員年人均數的標準為≥0．5篇［4］。學術論文少，影響力較弱，質量上有待提高。
2對策
2．1加強人員引進我區核定編制119名，在編人員64名，缺編55名，加之5年內有4名自然退休，實際缺編59名。目前人員已處在超負荷運轉狀態，履行公共衛生服務職能的能力嚴重不足［5］。5年內應每年進編10～12名，滿足人力需求。隨著社會經濟的發展，服務人口的增加，新業務的不斷擴展，疾控中心加強人員引進已成為當務之急。近年來公共衛生突發事件增多，引進人員時可適當考慮具備相關應急處置能力的人才。
2．2提高專業層次疾控人員隊伍越來越年輕化，疾病預防控制是一個知識密集性的職業［6］，鼓勵專業人員在專業層次上的提高［7］。依據國家有關疾控機構人員的職稱構成規定，中心需鼓勵專業技術人員技術發展，形成合理的人才梯隊，推進業務素質的整體提高。
2．3建立長效培訓機制根據中心人力資源現狀，并結合疾病預防控制的需要，制訂合理的人才培訓計劃，提高現場流行病學調查、應急處置、理化檢驗能力［8］。
2．4平衡男女比例婦幼保健人員15名均為女性，因崗位特殊性除外，其余男女性別比為0．69:1，男女比例失調。新進人員應以男性為主。
篇6
[關鍵詞]預防醫學人才 人才培養 培養模式
一、預防醫學學科的發展趨勢
近20年來，全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展，人民生活水平提高，公共衛生事業受到高度重視，危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫學的工作重點發生轉移，針對常見病、多發病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深，發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環境（包括自然和社會環境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變，我國衛生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規，如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入，各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立，發揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標，近年來，社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區居民生活質量和環境質量，使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性，為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念，認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才，他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近，我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式？楊克敵等從社區衛生服務的角度出發，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優化專業”的預防醫學人才培養新思路，彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變，預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育，尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應．目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分，有很強的技術性和專業性，而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件，開設有關課程，培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫學實踐環節，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛生實踐工作，各學科專業之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題，建議引入國際醫學教育標準，改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次，要優化實踐教學內容，加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀，特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出：預防醫學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(The Councilon'Education in Public Health)規范了MPH 學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(Broussais Hotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。（3）規劃：衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛生法和社會法。（6）環境：物理環境的研究方法與環境衛生學；應用社會科學方法：組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向，作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點：
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變，教學重點放在常見病多發病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養，通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節，培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力，改變灌輸式教學方式，培養學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示，與傳統培養模式完全不同，本培養模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外，通過在衛生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養學生創新能力有效方法，總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述，預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨，構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻：
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［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫學教育.淮北職業技術學院學報 2004，3（2）：82-83.
［3］趙福生.從包頭市衛生防疫隊伍現狀看預防醫學教育面臨的任務.中國公共衛生管理，1997，13（4）：251-254.
篇7
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負擔，醫療服務觀念已由傳統的單純“治病”向預防、醫療、保健一體化服務轉變。2015年，全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經過長期發展，我國已經建立起由醫院、公共衛生機構、基層醫療衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。但是仍然存在一些問題，比如說基層醫療衛生機構服務能力不足，利用效率不高；醫療衛生服務體系難以有效應對當前面臨的慢性病高發等健康問題。對于廣大專科院校臨床專科生而言，畢業后，其工作崗位主要在基層醫療機構。在我國，基層醫療衛生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務等。目前，我國基層醫療衛生機構人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫生，因此加強臨床專科生的預防醫學教育，使其掌握群體預防和個體預防的知識和相應技能就非常重要。
2臨床專科生預防醫學教育的現況
2.1學校學生重視不夠
長期以來，我國衛生政策側重于臨床診治及設施的建設，而很少關注預防醫學及公共衛生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫療和預防學科間的分裂及公共衛生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學行政管理的決策人對預防醫學的認識不足，一些專科院校僅僅設立預防醫學教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數量非常有限。一些專科院校對預防醫學類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學校沒有安排臨床醫學生進行預防醫學的見習或實習的經費及學時。
2.2師資力量不足
許多高等學校對教師的基本素質做出了規定，預防醫學教師基本上是醫學本科以上學歷，但是高學歷不代表高的教學水平，預防醫學教師基本上是從學校到學校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經驗，這就導致教師的教學基本上是理論教學，沒有親身經驗傳授給學生，疏于結合臨床工作實際，學生上課興致不高，教學效果較差。
2.3課程設置不合理教材針對性較差
實踐教學缺乏在部分專科院校，由于學生在校學習時限的要求，預防醫學本應該在臨床課程教學結束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導致在授課過程中，學生缺乏相關臨床基礎知識，因此預防醫學教學效果就較差。目前沒有專門給臨床醫學生使用的預防醫學教材，基本上是預防醫學專業課程內容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫療機構對我國醫療衛生保健、疾病預防及預防醫學服務需要的實際情況。對于臨床醫學生來說，教材涉及的內容與臨床實際聯系不夠緊密，難以激發學生的學習興趣。在傳統的預防醫學教學中，涉及臨床預防服務、社區衛生服務、慢性病社區管理這部分內容較少，再加上預防醫學教師對此認識普遍缺乏，同時缺乏相關的專業培訓，這些內容更容易被忽視。由于大綱要求，學時限制、考試方式等原因，填鴨式教學仍然是預防醫學教學的主要方式。和臨床醫學一樣，預防醫學也非常強調實踐和操作的領域。由于學校經費及師資限制，很多專科院校沒有設置預防醫學專業，很多專科院校預防醫學實習無法開展，因此學生結合預防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現場常常束手無策。預防醫學的考核方法也比較單一，只是傳統的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
3對策
3.1督促政府及高校增加公共衛生預防醫學教學的投入，落實預防為主的觀念
政府決策部門應該加強對公共衛生與預防醫學的教學經費投入，同時督促高校充分認識預防醫學教育的重要性，積極推進預防醫學教育，把預防為主的觀念充分落到實處，學生在學習預防醫學知識的同時也應該結合最新醫療改革形勢和全國醫療衛生服務體系規劃綱要的精神，更加深入的了解預防醫學的精髓及預防為主的觀念。
3.2加大投入，預防為主
加強預防醫學教師專業知識及技能培養。在預防醫學教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結合新醫改的精神及全國醫療衛生服務體系規劃綱要的精神，注重教師的實踐經驗，因此預防醫學教師需要接受全科醫學及社區衛生服務管理學的培訓及實踐，使他們在授課過程中靈活結合各學科知識，提高學生學習熱情及興趣。同時，在教學過程中，可以參照國外公共衛生預防醫學教育情況，聘請有實際公共衛生預防醫學工作經驗的疾控中心人員來從事相關的預防醫學教學工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學生接觸更多的實踐經驗，對于醫學生技能培養有顯著幫助。作為高校，要更加重視預防醫學師資隊伍的建設，提供相關研究項目支持和外出培訓訪問交流的機會，為教師的專業成長搭建良好的平臺。
3.3適當增加學時數
合理調整教材加強實踐教學適當增加預防醫學教學學時數，結合新醫改思路及規劃要求，整個教學過程把預防醫學、全科醫學及社區衛生服務有機結合起來，初步形成以社區為導向的預防醫學教學內容。在傳統教學基礎上，適當壓縮環境衛生、職業衛生及營養與食品衛生的學時數，適當增加臨床預防服務、社區衛生服務、慢性病防控及社區管理方面的內容。在具體內容上面，可以對一些原理方法及相關技術粗略介紹，而對當今社會關注的跟預防醫學相關的內容比如霧霾天氣對健康的危害、職業中毒等與其他學科聯系討論，培養學生關注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。另外根據學生需要可以開設《營養與膳食》等選修課。預防醫學是一門實踐性很強的學科，因此要加強預防醫學的實踐教學。首先要加強實踐基地建設，與社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等建立良好穩定的業務關系，為預防醫學的教學提供穩定的實踐基地。其次積極開展教學實踐活動，學生充分利用寒暑假到基層醫療機構如疾控中心、衛生監督所、社區衛生服務中心等機構進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學們了解與人溝通的技巧，加強學生對預防醫學的認識，樹立良好的三級預防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
3.4改革教學方法模式
提高課堂教學質量教師要樹立終身學習的觀念，積極了解最新改革及預防知識和動態，在教學過程中打破“填鴨式”教學方法，教學過程中可靈活運用PBL教學法，案例教學法等，同時結合最新知識和關注熱點問題，激發學生結合實際情況的積極性和興趣，培養其公共衛生預防醫學的思維方法。除了課堂教學之外，可以推薦學生了解預防醫學慕課內容，了解一些重點高校的預防醫學教育形式及內容。在改革教學模式的同時，應進一步改進考試方案，除了閉卷考試之外，還要提交論文或實踐報告等，將筆試和非筆試結合起來，在具體分值的分配上，適當減少期末閉卷考試的卷面成績，加大論文、課堂討論及實踐報告的平時成績，形成一個全面評價系統，使該科成績能夠更加全面反映醫學生的綜合素質。
4結語
篇8
關鍵詞公共衛生體系； 重大傳染病；體制；機制
1上海市2006年重大傳染病防治狀況
在經歷了一場抗擊非典的戰爭和近年來禽流感、手足口病在部分地區流行之后，我國公共衛生體系的建設得到了各級政府、社會的廣泛關注。我市在積極推進疾病預防控制工作的同時，高度重視重大傳染病的防治工作，努力做好傳染病疫情的監測與預警工作，及時研究制定預防控制策略，開展針對性的防治措施。2006年全市常住人口共報告甲乙類傳染病27838例，發病率204.07/10萬；流動人口共報告甲乙類傳染病11148例，發病率219.27/10萬。
2羅涇鎮傳染病防治基本情況
羅涇鎮傳染病防治的主要責任單位是羅涇鎮社區衛生服務中心和其下轄的20個社區衛生服務站（村衛生室），全鎮組成6個社區衛生服務團隊。傳染病防治人力資源狀況：社區衛生服務中心共有職工71名，其中執業醫師約13人、預防保健人員9人、執業護士約11人。社區衛生服務站（村衛生室）共有鄉村醫生46名。
傳染病防治硬件設施：中心于2005年新建時按照一級醫療機構設置要求，建造了符合傳染病診治要求的腸道、發熱、肝炎門診診室，消毒隔離設施一應俱全。根據上級文件要求，社區衛生服務站（村衛生室）不設傳染病診室，不接診發熱和各類傳染病，主要通過健康教育進行傳染病防治知識的宣傳。
羅涇地區地處上海最北面，轄區面積50平方公里。隨著工業化、城市化的進程，羅涇地區的許多農田改建為工業園區，涌入羅涇地區的外來流動人口在不斷壯大。目前，羅涇地區常住人口與外來流動人口已接近1：1。
常住人口28716人，外來流動人口29000人。2006年羅涇地區常住人口甲乙類傳染病發病率69.62/10萬,流動人口甲乙類傳染病發病率93.13/10萬。發病率均低于06全市傳染病發病水平，但外來流動人口發病率明顯高于常住人口。（見表1）
3羅涇鎮傳染病防治組織架構和運行模式
羅涇鎮的傳染病防治組織由鎮政府統一領導，社區衛生服務中心牽頭，各個相關部門參與，組成羅涇鎮傳染病防治領導小組和工作小組。鎮主要領導擔任組長，各個部門負責人擔任成員，形成“鎮政府對傳染病防治工作負總責，社區衛生服務中心具體落實，相關部門協同配合”的責任體系，建立了一套與當時鎮情相符合的防治工作運行機制。
每季度定期或疫情高發季節不定期對鎮區公共衛生防控工作進行督查指導，針對薄弱環節確立階段性工作重點，強化整改落實，逐步消除公共衛生防控盲區，確保鎮區公共衛生安全；
突發性公共衛生事件發生時立即啟動應急處置預案，疫情調查后2小時內上報上級政府和主管部門，及時組織指揮相關部門遵照應急處置流程和職責做好疫點布控處置、人員轉移安置、治安維護、后勤保障、宣傳發動等工作，并積極協助配合上級衛生防疫部門做好疫情流調、疫點處置等疫情控制工作；積極組織做好突發性公共衛生事件發生后的善后處置工作，維護疫區的社會穩定，促進疫區盡快恢復正常秩序。
4分析
羅涇鎮傳染病發病率低于全市水平，疫情以散發為主。
疾病譜與本市疫情比較，疾病譜構成基本一致，傳染病發病順位有所不同。疾病譜主要以急性病毒性肝炎、痢疾、肺結核、淋病和梅毒為主，這5種病種合計占甲乙類傳染病總數的100%；發病率由高到低順位有所不同，本市前2位傳染病主要是淋病、肺結核，而本鎮則為急性病毒肝炎和痢疾。
羅涇鎮傳染病防治體系在控制傳染病方面起到了應有的作用，目前羅涇鎮傳染病發病率在全市處于較低水平，沒有發生過禽流感等甲類傳染病，但防控形勢依然嚴峻。
羅涇鎮地處上海北大門，由于近年來我國經濟的發展，人口流動越來越頻繁，羅涇鎮的常住外來人口和流動外來人口也越來越多，他們大多借住在羅涇鎮的自然村落里，隨之帶來的傳染病防控壓力也越來越大。
羅涇鎮屬于農村地區，村民普遍有養殖家禽家畜的習慣，且農村地區衛生習慣難以在短時間內改變。存在人畜共患疾病的隱患，通過家禽和家畜傳染的疾病有可能引發傳染病的流行。
5對策和建議
因此原有的以被動預防為特征傳染病防治體系受到很大的考驗，我們經過調查、思考、研究后認為有必要把傳染病防治的戰線前移，把傳染病防治工作的重心下沉，變被動為主動。為進一步做好羅涇地區公共衛生事件防治工作，提出以下對策和建議：①加大健康教育力度，把健康教育納入羅涇鎮的傳染病防治組織的職責范圍內，更好地把傳染病防治知識傳播給普通百姓，提高全體居民的防病意識和防病能力。②把每個村的衛生室作為傳染病監測點，村衛生室雖然沒有診治傳染病的義務，但負有監測任務。通過監測點的建立，更嚴密監視傳染病疫情的變化。③招募一支健康協管員隊伍，每個村一名或每300個外來人口一名，負責收集村民和該村外來人口的健康信息。消除傳染病監控盲區。④加大對家禽和家畜養殖戶的監管力度，專人負責收集動物疫情，把傳染病防線前移一個臺階。⑤建立新型信息網絡體系，把每個監測點、職能部門聯系起來，形成一個有機的傳染病防治整體，協同作戰，有效應對傳染病的發生和蔓延。
篇9
一,指導思想
在學院黨委的正確領導下,以科學發展觀為統領,緊緊圍繞學院"十一五"發展規劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩中求新,為創建和諧校園,為我系各專業的協調,科學發展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地 開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續加大教師培養力度,為中青年教師成才營造寬松環境 按照學院規定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛生監督所實際工作培訓等多種方式培養中青年教師,年內選派1～2名骨干教師短期進修,聯系1～2項課程培訓,選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創新型,復合型教師的培養.新教師的培養繼續實行導師制,專業上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設 繼續鼓勵教師參編高質量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預防專業實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養與食品衛生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備.
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區域社會經濟發展的實用型科研課題為主,力爭2010年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目. 共2頁,當前第1頁1
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內公開發表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發表2～4篇論文.
3.加強學術交流 在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養學會的日常工作 加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養師培訓班,為社會輸送營養專業人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業建設.
1.加強師資和學術隊伍建設 重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量 2010年爭取新增碩士生導師1～2名,聯合培養1～2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養與食品衛生學) 該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩定,提高現有專業的基礎上,拓寬專業口徑,及時調整專業方向,增強專業培養的適應性.為申辦新專業(專業方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事 繼續開展樹優良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態度與綜合測評掛鉤;繼續加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創新活動,培養創新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發動群眾做好2010年畢業生的就業指導工作,使年底就業率繼續保持在80%以上.提高就業指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業的互補優勢,注重并加強學生創業意識和創業能力的培養;舉辦職業生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業生涯規劃.
4.改變學生管理模式,創建先進班集體 經過申報,創建,立項,考核,評選,表彰等過程,發揮學生的主體意識,把被動評選變為學生的自覺創建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度 要使家長及時了解學生的學習狀態,學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續做好經濟困難學生的資助工作 在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業;同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網頁及就業指導網頁建設.
8.及時更新,補充學生管理數據庫,上報有關數據和信息;認真做好學生檔案的管理工作;按照學院學生工作規范的要求,及時完成其它方面的學生工作.
(六)做好搬遷的各項準備和搬遷后的安置工作 搬遷是2010年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準備,周密安排,領導帶頭,發動全員.2010年3月開始著手實驗室的搬遷準備工作,專人負責做好大型設備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2010年5月初步確定搬遷后安置方案;2010年6月召開師生搬遷動員會,并根據學院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務;2010年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學期按時上課,保證畢業專題實踐和畢業論文的順利進行.
公共衛生系
篇10
【關鍵詞】社區護理；存在的問題；解決措施
【文章編號】1004-7484（2014）06-3630-01
引言
社區護理是以社區為基礎，把公共衛生學及護理學的知識與技能結合起來的一種護理途徑。它主要以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區提供連續、動態的和綜合的服務。作為公共衛生服務網絡體系中的網底，社區護理在公共衛生服務中發揮著基礎性作用。但是在實際的社區護理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區的護理工作存在的問題和解決措施進行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點的研究對象，對他們進行社區的護理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對這些弱勢群體進行社區的護理工作，從中找出存在的問題，并提出解決的措施。
1.2方法
在對社區弱勢群體進行護理的過程中，結合以往對社區護理的參考文獻，把重點放在護士的護理理念、護理人員的專業知識、基礎設施的建設和社會對社會護理的認可和理解上，來對應的找出存在的問題，并在問題的基礎上找出解決的措施。
2 結果
通過對此社區的調查研究，我們發現社區在進行護理時，存在的問題比較集中，通過不斷地努力，便可以改變現狀，讓社區護理的工作被更多的人所認可，同時能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下：
社區的護理人員缺乏社區護理的理念。社區護理的工作在將那些年才逐漸的發展起來，護理工作還不被人們所熟識。例如：護理人員對社區護理的觀念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內護理向社區家庭護理方向的轉變。因此在工作的過程中就缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。
社區的護理人員專業知識不夠全面。在對此社區的護理過程中進行調查后，我們發現實際上的社區護理與社區護理的要求還相差一段差距。主要變現在，由于社區護理的范圍小，對象少，因此，社區的護理人員便與醫院的專業護士存在一定的差距，這些社區的護理人員在專業知識上不能夠達到要求，對專業知識的理解和應用上還不夠全面，因此就難以承擔起保護社區的健康和保健的責任。
在基礎設施的建設方面也存在著問題，社區的基礎設施的建設不夠全面，不能滿足人們日益增長的健康需求，導致社區的護理不被社會所認可和理解。護理人才的短缺也是影響社區護理開展的一個重要原因，社區護理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區護理，才能保證社區工作的順利開展。
3 討論
針對所調查的社區護理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：
轉變護理人員的思想觀念，把社區護理的重要性推廣起來，把社區護理的服務功能從醫療護理向健康促進，服務對象逐漸擴大，把從患者服務轉向群體服務，把臨床護理向社會醫學、心理學轉變等等，加強社區護理人員的觀念意識。
加強對社區護理人員的培訓和學習，不斷完善他們的專業知識，能夠對社區成員進行全面的護理。加強臨床護理、預防醫學、保健醫學、康復醫學的學習和培訓，還要會使用相關的儀器。社區護理人員只有接受正規的社區護理訓練，才能在開展社區護理工作，縮小難度，適應社會的社區護理需求。培養和管理社區的護理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復護理等發面適應社區的需要，為社區的弱勢群體打造一個舒適的護理環境。
廣泛地開展社區護理工作，需要國家及地方政府政策上和經濟上的支持政府要支持社區護理工作的開展，為社區護理的開展做出物質上的支持，并引導更多相關專業的護理人員投身于社區護理工作當中來，為他們營造良好的工作氛圍和工作環境，壯大社區護理的隊伍，不斷完善社區護理工作。通過制定社區護理質量控制標準，來提高社區護理質量起到了積極的作用，同時也讓老百姓接受社區護理，適應社區護理，相信社區護理。
我國社區護理工作尚處在探索和發展階段，由于條件的不同，使得各地社區護理的發展也不平衡，各種服務和技術操作質量標準不一致，例如：基礎設施的建設，發達地區和不發達地區就有明顯的差距。在完善基礎設施的建設方面，需要引入更多的資金，把社區護理在工作中所需要的儀器或設施不斷的完善，當護理人員和百姓需要的時候能夠給予最好的服務。
4 總結
通過對此社區的護理工作的調查研究，發現了在社區護理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區護理這個新事物被人們所接受還需要一段的時間，再其發展的過程中一定會遇到許多的困難或問題，但是只有認識到存在的問題，還能更好地解決問題。本論文對社區的護理工作進行了深刻的探討，也具體的把存在的問題敘述了出來，并針對所出現的問題找出了解決的措施，為社區護理工作的順利開展奠定了基礎。
參考文獻
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[2] 井亞茹；吳曉秋；；加強規范精神科護理記錄的書寫[A]；中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議；中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]；2009年
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[4] 秦雙林 楊映玲 《我國社區護理發展中存在的問題及對策》 《療養康復發展的機遇與挑戰――中國康復醫學會第21屆療養康復學術會議論文匯編》2010年
