百貨管理范文
時間:2023-03-28 07:59:40
導語:如何才能寫好一篇百貨管理,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
一季度:
1、鞏固現有銷售較好品牌的同時繼續加大對銷售較差品牌的扶持力度。
2、于春節前期舉辦一場冬季時裝秀。
3、專柜人員招聘方面目前存在較大的難度,很多專柜出現缺編現象。于節前協助做好專柜的人員招聘工作。
4、針對場外臨時專柜較多,合理規劃場外促銷位,挖掘場外特賣的銷售潛力。
5、重點跟進落實春節期間的貨源工作。
6、作好節慶氣氛布置工作。
7、全力做好春節期間的各項銷售工作。
二季度:
1、進一步加大品類銷售提升方案的制定及實施。
2、加強對管理人員銷售分析能力的培養。
3、作好部分專柜的調整更新。例如巴特儂、玩具、精品專柜的空位補充,以及部分較差專柜的更新。
4、標價簽檢查:每月中對各柜標簽(模特磁性標簽)進行檢查。
5、跟進夏裝的新款上貨。
6、制訂端午節銷售計劃并落實。
三季度:
1、對年中銷售進行總結及分析工作。
2、作好暑期童用區的銷售工作,制訂暑期品類提升方案,落實相關工作。
3、提升管理人員的營銷策劃、組織、實施能力。
4、聯合物價部對超范圍經營現象進行清查整頓。
5、加強對銷售數據熟知度,重點關注部分重點品牌。及時了解專柜的經營動態。
6、制訂國慶及中秋節的銷售計劃。
四季度:
1、作好國慶及中秋節的各項銷售工作。
2、跟進秋冬裝的上市工作。
3、重點加強或規范現場管理,提升服務水平。
4、以化妝品作為品類提升區域,推出化妝品護膚月。
5、作好應季商品促銷工作,尤其是化妝品、床用、保暖內衣等。
6、作整年工作總結及下年度工作計劃。
20xx春節/元宵工作計劃,從以下幾個方面做工作:
1、貨源:詳細了解專柜庫存及應季貨品、款式新舊占比情況,對存在問題專柜進行跟蹤處理,聯系供應商解決,根據各類別的情況制定各項標準,安排專人負責跟蹤落實,做到庫存充足、款式新穎、碼數齊全。
2、人員:人員方面主要是從兩個方面著手,一方面就是保證人手充足,休假、請假合理安排;另一方面加強培訓,就銷售技巧和安全兩方面進行保證銷售高峰期的正常營運。
3、促銷:了解競爭對手促銷信息,制訂有競爭力的促銷計劃,穩住客流搶占市場份額。并做好促銷活動的宣傳工作,加大宣傳力度是活動成功的關鍵所在。
4、安排好節前市調工作:及時了解競爭對象的經營動態或促銷信息,并作出應對方案。
5、做好商品安全工作:春節期間為商品失竊的高峰期,將與防損部進行溝通,加大百貨區的巡查力度。
6、聯合防損部加大對員工防盜意識的測試,提高員工防盜意,并對員工進行防盜培訓。
7、于節后或元宵節期間加快對秋冬裝的清貨力度。
篇2
隨著時代經濟的快速發展,現代化的大型連鎖零售企業逐漸走向中國的零售市場。同時21世紀又是一個客戶經濟的時代,要想真正的使得我國連鎖零售企業更好地走向國際市場的競爭中,則就必須從根本上改變一些現有的管理理念,同時也要從根本上實施連鎖百貨經營的供應商評價管理。而供應鏈管理的基礎則是供應商評價,同時供應商評價也是供應鏈風險控制的一個重點。本文主要對供應商評價所設計的種種因素和其相互的關系進行一定的分析,同時本著以降低供應鏈的風險為經營理念,進一步的實施連鎖百貨經營的供應商評價管理,在一定程度上使得企業有著更廣的市場發展空間。
【關鍵詞】
供應商管理;綜合評價;連鎖百貨
在現代化企業的發展中,其連鎖百貨的經營最不可缺少的就是供應商了,然而,供應鏈管理的基礎則是供應商的評價,同時,這也是供應鏈風險控制的一個重點。同時供應商評價的一個過程不僅僅是企業經營水平持續改善的一個需要,同時也是現代化企業管理日益規范化的一個實質性的需求,因此實施連鎖百貨經營的供應商評價管理有著一定的現實意義。
1 供應商評價指標體系的構建
一般情況下,如果要對核心企業的供應商進行一定的評價,就要在一定程度上通過研究連鎖百貨經營者與供應商在實際的合作過程中所存在的問題或者是有可能產生的問題進行一定的評價指標的建立。一般情況下,就要對供應商的產品的質量問題、價格問題、技術能力問題以及生產能力問題進行一定程度上的評估和探討。
首先就其質量問題而言,一般情況下,連鎖百貨之所以能夠長期的經營下去,與其經營的產品質量有著極其重要的關系,這也就在一定程度上說明供應商質量的存在缺陷對連鎖百貨經營有著嚴重的不利影響,因此連鎖百貨經營者的主考察者更應該實際性的考供應商供貨的質量、質量體系、對質量重要性的認知以及發生質量問題時的反應和處理速度。
其次就產品問題。一個連鎖百貨在供應商所運營的產品的價格直接影響著消費品的整體運營,同時供應商的產品價格對于消費者的價格與整條供應鏈的投入有著一定的關聯作用,同時又時刻影響著連鎖百貨經營和供應商共同的利潤。
再次,經營上的信譽問題同樣也是尤為重要的,現代化的社會中,大多數的人在其消費的過程中更加的注重其信譽問題,如果供應商的信用意識相對的薄弱,而這些信用意識薄弱基本上體現在所提供的采購時間有著隨意性,不嚴格遵守其采購的時間,同時提供的產品的質量又是很差的或者是承諾的服務不能做到,這些信用意識薄弱的現象,對于供應商長期的發展有著極其不利的影響。
最后就其技術能力和生產能力而言,隨著時代經濟的快速發展,越來越多的顧客其對產品上的需求也逐漸的趨向于多樣化,這就在一定程度上使得產品的使用壽命越來越短,同時其產品的更新速度也是越來越快,一個連鎖百貨經營要想真正的在市場競爭中脫穎而出,則就要從根本上滿足顧客的需求,進而對經營的產品不斷的進行更新。同時,對于連鎖百貨的經營來說,如果供應商的產品生產能力相對的低下,這就從根本上不能為連鎖百貨經營提供一定的產品支援保障,也就極大的影響了求商的整體生產運作。
2 實施連鎖百貨經營供應商評價管理的重要性
隨著現代化經濟快速的發展,我國的產品價格也逐漸的趨向于透明性,這個時候連鎖百貨的采購商和供應商都必須在一定程度上圖例“買”和“賣”的關系,從根本上融為一種體系,進而實現雙贏的一種效果,因此對于實施連鎖百貨經營供應商平價管理有著極其重要的價值意義,主要表現在以下幾點:
第一、實施連鎖百貨經營供應商評價管理,在一定程度上可以提升連鎖百貨企業的核心競爭力。我們知道,一個連鎖百貨企業的正常運營都是通過對多個供應商進行一定的體系構建,通過一定的密切合作,再加上企業的嚴格管理,進而提高連鎖百貨經營的核心競爭力。這就需要一方面必須明確采購方和供應商雙方的關系,使得其供求主要存在著一種相互依賴的關系,但是這種依賴并不是絕對的依賴,還是有著一定的可選擇的空間的。在一定的市場信息的指引下,通過各個環節上的分工合作,實現一定意義上的增值過程。另一方面就要在一定程度上提高連鎖百貨經營的競爭水平,我們知道一個企業的最終發展都是通過不斷的競爭和淘汰的過程,然而,企業之間的競爭是市場上的競爭、是客戶之間的競爭、同時也是產品更新的競爭,只有在競爭中才能不斷地得到長期穩固高效的發展。最后,在加強供應商評價管理的過程中也要促進產品的研發過程,盡可能的在第一時間拿到合適的產品,在一定程度上提高其工作的效率。
第二、加強供應商評價管理同時也有利于提升采購企業的核心競爭力。供應商的選擇在一定程度上直接決定著連鎖百貨的長期經營,同時一個很好的選擇同樣也在一定程度上使得企業的整體收益是非常可觀的。這就需要一方面盡可能的降低成本;一方面還要提高其產品的質量;另一方面則在最大限度的加快產品的流通速度,進而在一定程度上提升了采購企業的整體核心競爭力。
總而言之,實施連鎖百貨經營供應商評價管理對于連鎖百貨的長期發展有著一定現實意義。
3 目前連鎖百貨經營供應商評價管理中存在問題
雖然現代化的大部分的連鎖百貨經營供應商評價管理在一定程度上重視供應商和供應關系的選擇、管理與開發商,但是,就其根本上而言,連鎖百貨經營供應商評價管理中仍然存在著各種各樣的問題。
第一、對于供應商的評價僅僅存在與形式上的關系,缺少戰略層面上的考量。這就在一定程度上使得連鎖百貨在其采購的過程中,更加注重的是產品的價格,僅僅注重其短期的效應,往往忽視其綜合能力的評估,進而也就導致了人力物力上的一種巨大浪費,進而也就對于企業的長期發展有著極其不利的影響。
第二、連鎖百貨經營供應商評價管理中使得供應商與采購方雙方之間的溝通不是特別的順暢,也就使得信任度有所降低。一般情況下,大多數的供應商和連鎖百貨公司在其進行雙方合作的時候,僅僅視其合作是一種買賣關系,并沒有做到真正意義上的合作雙贏,同時對于連鎖百貨供應商評價管理有著一定的阻礙作用。
目前連鎖百貨供應商評價管理上仍然還存在著一些其它的問題,其內部上的管理同樣也是一個至關重要的影響因素,因此,在以后的連鎖百貨經營應該加強供應商評價管理,進而促進連鎖百貨經營的長期穩定的發展。
4 如何實施連鎖百貨經營的供應商評價管理
供應商評價主要是通過多個指標對同一個供應商在某一制定的業務周期內的經營行為進行的一個綜合評價的過程。連鎖百貨經營企業的供應商評價管理不僅僅是企業經營水平持續改善的一個需求,同時也是對連鎖百貨經營管理日益規范化的一個極大需求。但是就目前而言,實施連鎖百貨經營的供應商評價管理過程是一個相對復雜、繁瑣以及持續性強的一個過程,對于實施連鎖百貨經營的供應商評價管理可以從以下幾個方面進行。
4.1 建立供應商評價的定量指標
一般情況下,供應商評價體系的構建要結合成熟、先進的連鎖百貨經營管理的一種全新的管理理念,并在一定程度上使這種全新的管理理念有效的進行一定的傳承和傳播。這個供應商評價的定量指標的建立過程主要有四個步驟:
第一、現則合適的評鑒指標,主要是圍繞一定的評價主體,盡可能的選擇可量化、可比較、并且能夠客觀的反應出經營管理活動的一種績效指標,這對于評價系統的建立有著直接性的影響。
第二、建立一定的評價模型,通過已經建立的評價指標,在此基礎上機那里一定的評價模型,這些模型的構建主要包括對評價指標的組合、計算方法、權值體系以及其評價的周期和評價的范圍。
第三、嚴格的設定評分標準,這種評分標準的設定,主要是以評價的模型為基礎進行的一種評分,同時在一定程度上結合一定的評價指標對實際業績和評價分值再進行一定的建立。
第四、最后就是一個輸出評價結果的過程,這個吧過程最要是將評價的結果以一種特殊的形式是展現出來,同時其展現的內容主要是對時點周期評價結果的展示和時段周期評價結果的展示兩個部分。
4.2 定量指標庫組成
而實施連鎖百貨經營的供應商評價管理在真正的實施中,就其定量指標庫的組成而言,主要包括以下幾個方面:
第一、銷售業績的評價,也即是日均單店銷售額、銷售占比以及銷售額的均差率。
第二、銷售毛利評價
第三、綜合毛利評價
第四、坪效
第五、預算達成評價
4.3 評價周期及范圍
一般情況下,在進行連鎖百貨經營供應商評價管理的過程中,其評價的周期主要是有時點周期和時段周期兩個部分。
但是其評價的范圍主要是集團、子分公司、門店以及商場四個部分進行綜合的評價分析。
總而言之,在對連鎖百貨經營的供應商進行評價管理的過程中還要對名錄內的供應商的監督體系進行一定的評價,同時在其監督評價的過程中可以給優秀的供應商給予一定的表彰,在一定程度上嚴格的根據供應商的變化情況適時的修訂企業的名錄,建立完善的供應商信息數據庫,盡可能的加強對供應商的信息管理。
5 結語
隨著時代經濟的快速發展,連鎖百貨的經營市場逐漸走向世界的大舞臺,而對連鎖百貨經營的供應商評價管理進行一定的實施,對于連鎖百貨的經營發展有著極其重要的價值意義,同時也是提高連鎖百貨經營市場競爭力的一個行之有效的方法。
【參考文獻】
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篇3
在本次金融危機中,相信無數投資者在盤點虧損時都不禁要問,華爾街怎么會變得如此糟糕?那些復雜的模型究竟出了什么問題?甚至在2007年11月,股市遭遇重創之前,一位評論家就在《金融時報》上寫道,“顯然,巨大的風險管理失敗充斥著華爾街。”
即使是風險管理水平一流的金融機構,也可能出現巨額虧損,因為金融業是一個經營風險的行業。在風險管理過程中,建模數據、度量標準、因素識別、信息溝通等任何一個環節的失誤都可能直接導致風險管理失敗,進而給公司帶來巨額損失。
依賴歷史數據
風險管理模型通常是用過去的情況來預測某種風險在未來發生的概率。假如2006年時你是一家銀行的風險經理,你認為房地產價格在來年可能會出現暴跌,并將這種擔憂告訴了你的上司。然而,銀行的高管們必須知道這種暴跌出現的可能性有多大,一旦出現會給銀行帶來多少損失,并以此來確定銀行對房地產市場的風險暴露(risk exposure)水平。
接著,你的工作可能就是檢驗房地產價格的歷史波動數據,計算年平均波動率以及標準差。在這個過程中,你實際上假定了過去的情況能夠很好地模擬未來的趨勢。在檢驗過歷史數據之后,你發現價格的變動似乎是隨機的,就好像拋硬幣的正反面一樣,價格上漲和下跌同樣的幅度具有同樣的概率,而且價格波動通常是小幅度的,出現大幅波動的概率比較低。在直角坐標中,用橫軸表示價格變化,用縱軸表示出現概率,那么房地產價格變化的概率分布應該是以平均波動率為中軸呈“鐘形”。
這個模型看起來似乎很嚴密,但在現實中,它很可能會出錯。如果未來房地產價格的波動率高于過去的數字(現實市場確實如此),那么模型就大大低估了價格暴跌的可能性,因為現實的波動概率分布要比你的模型描述的“鐘形”扁平得多。另外,“鐘形”分布本身很可能就是錯的,如果價格變化不服從正態分布,那么波動率的概率分布曲線就會變得不規則――就像拋出一枚表面被彎曲的硬幣,落地時出現正反面的可能性就不再相等了。
當你開始計算房地產價格下跌對銀行的影響時,問題就更嚴重了。如果大量次級貸款無法按時償還,房地產市場出現危機,那么,可能根本就沒有恰當的歷史數據能夠模擬這種情況。如果銀行還持有CDOs(債務抵押債券)這類衍生證券,那么要預測房地產價格變化對銀行的影響就更難了。
即使你真的能計算出房地產價格下跌對銀行資產負債表的影響,但若考慮到其他非直接關聯因素,你的預測結論依然不堪一擊。金融機構通常會持有多種資產,其他種類資產的價格很可能與房地產價格相關,若要正確估計銀行對某種風險的暴露情況,你就必須正確計算出各種資產之間的價格相關度。在用歷史數據來估算該相關度時,你又要面對上述的所有問題。
每日風險度量的缺陷
不合適的數據只是問題之一,到度量風險,尤其是證券交易風險時,新問題就出現了。
金融機夠通常用每日VaR(風險價值)來測算證券交易風險。VaR是指某一資產在某一概率水平下的最大可能損失。比如每日VaR為1%水平下的1億美元,其含義指在未來24小時內資產損失超過1億美元的可能性只有1%。UBS(瑞士銀行)在其2006年年報中稱,全年沒有一次損失超過每日VaR,但在2007年就有23次損失超過每日VaR的情況――說明該風險衡量方法在市場條件劇烈變化時就會失靈。
VaR忽略了發生概率小的巨額損失事件。假設一家公司的每日VaR為1%水平下的1億美元,而在100天里只有1天的損失超過了1億美元,如此出色的風險管理記錄似乎應該獲得嘉獎。但是,巨額損失往往只需一次,就能讓公司倒閉。
另外,每日風險度量忽略了流動性風險。VaR方法假設公司隨時能夠把資產出售或對沖,所以公司的損失僅限于一天之內。但我們在2008年全球金融危機和1998年亞洲金融危機中看到,市場流動性的突然缺失迫使公司持有相關頭寸數周甚至數月之久。以次貸衍生品CDOs為例,這類產品的交易市場瞬間消失了,所以投資機構沒有辦法從CDOs的風險中脫身,除非以極其低廉的價格才能賣掉它。在這種情況下,現實風險遠遠超出了VaR衡量的范圍。
避險操作失誤
我們暫且假設風險經理能夠準確地度量識別出的風險,但這不代表他就能成功地規避這些風險。現實世界往往不能滿足金融理論的關鍵假設(比如市場完備、信息通暢、投資者理性等),所以理論上完美的操作模式,在現實中可能就會出問題。
在研究風險管理失敗的案例時,我們發現有些公司已經完成了風險測算,并且采取了規避措施,卻未能識別出規避風險的操作本身所具有的風險,最終導致風險管理失敗。
在1998年8月之前,俄羅斯政府還沒有違約,許多對沖基金持有高收益的俄羅斯政府債券,并通過賣空盧布兌美元遠期合約來對沖債券違約風險以及匯率風險,投資者很容易相信頭寸組合是零風險的。但是在對沖風險的操作過程中,賣出盧布遠期合約的交易對手大都是俄羅斯的銀行,在俄羅斯政府違約之后,很多俄羅斯的銀行隨即便倒閉了,遠期合約自然也就無法正常交割了。也就是說,這些對沖基金最終還是沒能有效識別出風險,因為對沖交易的對手本身就不安全。
另外,在金融機構中,管理信貸風險的經理通常不負責匯率風險,反之亦然。所以,盡管交易對手風險引起了某個經理的注意,但假如信息溝通效率不高的話,最終在組合操作時這類風險可能仍然會被忽略。
溝通失敗
具有諷刺意味的是,能夠審慎地完成風險建模、度量、控制的人最可能犯第四種風險管理錯誤――與董事會和CEO缺乏有效溝通。假如一家公司擁有一流的風險管理系統(通常在技術上很復雜),但公司董事和CEO卻不是風險管理專家,如果風險經理無法通過恰當的方式向這些非專業人士解釋復雜的分析報告,那么這套一流的風險管理系統可能是弊大于利。
溝通失敗在本次金融危機中尤為突出。瑞士銀行在給投資者的報告中寫道,“針對次級貸款以及與房地產相關的其他風險暴露,我們做了大量研究,但由于多種原因,尤其是研究所用技術過于復雜,導致無法與公司高管有效溝通。”某行業協會在總結危機的教訓時,也強調了溝通是個關鍵問題,他們指出,“風險管理應該考慮一個基本的問題,即在正確的時間為正確的人提供正確的信息,讓他們在盡量知情的條件下做決策。” Senior Supervisors Group(該組織包括美、英、德等國的高級監管者)報告稱,“在一些案例中我們看到,公司管理層級可能會造成高管獲得的信息滯后或者扭曲。”
構建風險管理系統成本很高,如果CEO發現重金打造的系統并不能預測出精確的數字時,他可能會吃驚甚至惱火。所以,風險經理在向董事會和CEO述職時,傾向于夸大公司的風險識別和度量的能力,這種現象無疑會為公司帶來額外的風險。實際上,承認并理解風險管理的局限性反而能夠提高風險管理的價值。
篇4
【關鍵詞】 院慶活動; 醫院文化;建設
醫院文化從總體上來說,應是醫院這一特殊群體中的物質文化和精神文化的總和,是醫院在長期醫療實踐中創造出來的,并在醫院中廣泛存在的一種行業文化。它的內涵應包括醫院文化、制度文化和精神文化。從著重點來說,在當前,醫院文化主要是指醫院的精神文化1。通過醫院文化建設提高員工的素質,激發員工的能動性、積極性、創造性,從而促進醫院的全面發展。今年恰逢我院百年院慶,醫院利用這一契機,通過系列活動,鞏固醫院文化體系,凝練醫院精神。
1 院慶活動的目標及主題
醫院院慶活動的意義不僅是紀念和分享快樂,慶典和相關活動只是形式,其承載的應該是醫院文化的博大內涵及歷史底蘊。因此,院慶必須與特定的目標聯系在一起,必須有主題作為貫穿整個活動策劃全過程的主線2。通過廣泛討論、反復推敲,最終確定了明確的院慶目標和主題,即:百年慶典簡樸而隆重,節約經費重點用于獎勵醫院的科技功臣,在慶典大會上對2008~2010 年度獲得省部級以上科研立項、省科技進步獎、省醫學科技獎、省市科技進步一等獎的第一負責人及科技工作者進行表彰獎勵。同時營造喜悅祥和的氛圍,展示和宣傳醫院的發展成就和美好藍圖,表達對上級的支持、兄弟單位的幫助及全院員工辛勤付出的真誠感謝。總之,希望以百年院慶為契機,凝心聚力,使院慶活動成為醫院科學發展、和諧發展、持續發展的基石和動力。
2 院慶活動的主要內容
充分利用醫院百年院慶這一重要歷史時機,重點開展六項活動:①編寫院志。去年,醫院就專門成立院志編纂委員會,編寫醫院百年院志。②拍攝院慶宣傳片。以醫院的百年發展歷程為主線,拍攝宣傳片《百年醫道,世紀輝煌》。③編寫院慶畫冊。通過醫院百年發展中的重要事件的圖片再次展現醫院百年發展取得的重要碩果,制作院慶畫冊《百年豪情,今日印象》。④征文比賽。以“謳歌醫院百年歷程”為主題,通過員工在醫院工作、學習、成長的感想,抒發對醫院百年成就的欣喜,體現“大醫精誠、以宏慈善”的醫院精神及“一切以病人為中心”的服務理念。⑤舉辦攝影展。題材主要是反映醫務員工工作、學習、生活及醫院院容、院貌、院景的巨大變化及歷史變遷。同時在全院范圍內征集老照片,通過攝影展向職工、患者及家屬等展示醫院發展的巨大成就。⑥舉行建院100 周年慶祝大會。
3 院慶活動的組織與實施
為確保醫院建院100 周年系列活動的順利進行,醫院成立以院長、書記為組長,其他院領導為副組長的籌備工作領導組,以相關職能部門人員為成員的工作小組,并對工作小組進行具體分工,包括:會務、組織、秘書、宣傳報道、后勤安全保障等五個小組,各小組職責明確,同時實行組長負責制,定期召開院慶活動籌備工作會議,對活動的進展及工作中遇到的困難進行討論解決。為院慶活動的圓滿舉行從組織上提供保障。 4 院慶活動實踐的體會
4.1 院慶活動是塑造醫院品牌形象的重要手段
醫院品牌是醫院知名度、美譽度的反映,也是社會對醫院在醫療質量和服務質量等方面的綜合評價,是醫院核心競爭力的體現3。實施和推進醫院的品牌戰略不是靠管理上的短期突擊,也不是靠宣傳和包裝的臨時粉飾,而是靠全院醫護員工在長期服務過程中逐步形成和發育起來的、日趨穩定的、獨特的價值觀和醫院精神4。通過精心策劃和編排的院慶宣傳片、畫冊,將醫院百年發展的碩果集中展示,包括醫院的診療特色、技術水平、服務理念、建設成果、學科地位、科技創新等,濃縮了醫院的品牌價值;通過大師名家的介紹以及重大歷史事件的回放,強化了醫務員工的品牌意識,提高了員工塑造品牌的自覺性;通過各級媒體的聚焦,增強了醫院品牌的知名度。院慶活動緊緊抓住醫院百年華誕備受社會關注的機遇,形成醫院與社會、員工、患者對醫院品牌價值的認同,進而增強了醫院的核心競爭力5。
4.2 院慶活動是傳承醫院文化的有效途徑
舉辦院慶活動的意義不僅僅是對歷史的紀念和對未來的展望,更重要的是對醫院文化的傳承、弘揚和創新6。院慶系列活動,所有科室及職工廣泛參與,黨政工團全心投入,編輯形成的院志、醫院紀錄片、畫冊以及征文比賽、攝影展等,使職工全面了解醫院發展歷程、更加深入理解醫院文化,加深了醫院的文化底蘊,豐富了醫院的無形資產。
4.3 院慶活動是凝練醫院精神的重要載體
100 年前,我院由清末狀元張謇創辦。在辦院之初,張謇先生曾手書訓詞“祈通中西,以宏慈善”,百年來,這已成為我院的辦院理念,成為醫院持續發展的文化源泉7。在新的歷史時期,我院秉承張謇先生的辦院宗旨,遵循唐代著名醫學家孫思邈的為醫之道,總結提煉出“大醫精誠,以宏慈善”的新院訓8。此次,院慶LOGO的設計巧妙地將院訓、院徽鑲嵌在藍色青花瓷中,獨具匠心;院慶紀念品上刻有院訓、院徽,使人過目不忘;同時邀請南通籍著名書畫家范曾為院慶題寫院訓;而醫院的百年風雨歷程更是向大家詮釋著醫院從當初的數十張病床發展到今天開放床位1861 張,年門診量超過130 萬人的奧秘所在;院慶慶典上工作60 年的老教授及年輕職工代表用自己的切身感受向大家講述對醫院精神的理解及對醫院的深厚感情;慶典上的科技表彰又將精誠方為大醫的成才之路與醫院以人為本的辦院理念緊密融合,使全院職工接受了高尚文化的洗禮,同時使醫院精神在活動中得到進一步提煉和升華。
參考文獻
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篇5
關鍵詞:水稻;氮代謝;籽粒蛋白質
水稻是世界上最重要的糧食作物之一,全世界大約有1/3的人口以水稻為食,其中亞洲水稻種植者和消費者占世界的90%。稻米是人類能量和蛋白質的重要來源,在亞洲,稻米占全部食物熱量的35%,蛋白質的28%,在中國,稻米占全部食物熱量的70%蛋白質的65%[1]。隨著我國經濟的快速發展,人民生活水平的不斷提高,人民對稻米品質,特別是營養品質的改善有了更加迫切的需求。因此,協調稻米的優質生產直接關系著我國人民的飲食健康。稻米的營養品質直接關系我國人民的身體健康。胚乳是人們食用的最主要部分,由眾多薄壁細胞構成,細胞內含有大量復合狀球形淀粉粒,直鏈淀粉和支鏈淀粉的含量與分子量是決定稻米食味品質優劣的重要因素。稻米的營養品質主要是指蛋白質的含量。蛋白質以蛋白體的形態貯藏于細胞中。稻米蛋白體主要由谷蛋白(glutelin)、球蛋白(globulin)、白蛋白(albumin)和醇溶蛋白(prolamine)組成,分別約占蛋白質含量的80%、10%、5%、3%,其中水稻前三種蛋白中賴氨酸含量均超過3.5%,居禾谷類作物之首。分布于胚乳的蛋白以谷蛋白和醇溶蛋白為主,而球蛋白和白蛋白主要分布于糊粉層等組織,多為活性酶分子[2]。
一、材料與方法
(一)試驗材料
試驗于2015年5月到10月在貴州師范學院實驗樓進行,4月30開始播種,6月2號移栽,本實驗采用盆栽實驗 ,實驗水稻品種為中優158 中優608 中優838 三種晚熟水稻品種。
樣品采集:9月8號開始采集, 每隔一個星期采一次標好記號一共采五次樣裝入封口塑料袋 放在冰箱里低溫冷藏。待取樣完畢后進行統一測定各種酶活性和蛋白質含量,三次重復。測定各種酶活性和蛋白質含量時,都盡量選取各穗頂部強勢籽粒。
(二)試驗方法
1、氨酰胺合成酶(GS)活性的測定
將新鮮水稻籽粒去殼混勻,稱取1g左右放入研缽,加3mL提取緩沖液(稱取1.5295gTris,0.1245gMgSO4?7H2O,0.1543gDTT和34.25g蔗糖,去離子水溶解后用0.05mol/LHCL調至pH8.0,最后定容至250mL ),置于冰浴上研磨至勻漿,得到的勻漿在冷凍離心機里離心20min,上清液為粗酶液供測谷氨酰胺合成酶酶活度。
取1.6mL反應混合液B(反應混合液A的成分再加入0.8mol/L鹽酸羥胺,pH7.4)1.6mL,加入粗酶液0.7mL和0.7mLATPA溶液,混勻后再 37℃下反應30 min后,加入顯色劑1mL,搖勻放置片刻后再離心10min,取上清液測定A540。以加入1.6mL反應混合液A(稱取3.0590gTris,4.9795gMgSO4?7H2O,0.8628g谷氨酸鈉鹽,0.6057g半胱氨酸,0.1920gEGTA,去離子水溶解后,用0.1mol/L HCL調至pH7.4,定容至250mL)的為對照。
2、可溶性蛋白質含量測定
取粗酶液0.5mL,用蒸餾水定容至100mL,取2mL用考馬斯亮藍G-250測定可溶性蛋白質,參照李合生(2004)的方法,吸取樣品提取液1mL放入具塞試管中,加入3mL考馬斯亮藍G250溶液,混勻測OD595。并用牛血清白蛋白作標準曲線,根據標準曲線可計算可溶蛋白含量。
3、全氮含量的測定
采用凱氏定氮法測定大米中蛋白質的含量。具體如下:
1-消化過程:稱取樣 0.1000g,加5ml濃硫酸立即搖勻。將試管加蓋漏斗,置于消煮爐上加熱,碳化至泡沫消失。升高溫度,保持溫沸待溶液消化至澄清且藍綠后,繼續加熱20min取出,冷卻并定容于 100ml容量瓶中。
2-蒸餾過程:首先蒸餾裝置檢查,將盛有 5ml 硼酸溶液混合指示劑的三角瓶放在冷凝管下。向凱氏燒瓶內加入定容后的消煮液10ml,再加入 40%氫氧化鈉溶液20ml。立即把凱氏燒瓶和蒸餾裝置連接起來,打開冷凝水,搖勻,加熱,開始并蒸餾。收集50ml 餾出物,餾出液用鹽酸標準滴定,至溶液呈磚紅色為止。按上述步驟做空白實驗。
二、結果與分析
(一)谷氨酰胺合成酶(GS)活性比較
中優158和中優608在灌漿結實期籽粒GS活度先上升,然后下降再上升,中優838在灌漿結實期籽粒GS活度一直下降,在35d時有小幅度上升。中優158在灌漿結實期14dGS活度有一個峰值,說明這個時期內水稻籽粒內氮代謝能力強,有利于糖、脂肪、氨基酸之間的相互轉化。灌漿期內7d中優158、中優838之間GS活度無顯著差異,14d中優608與中優158有顯著性差異,而且中優608籽粒中GS活度分別比中優158、中優838低45%、27%。在灌漿結實期21d中優158與中優608之間差異顯著,三個品種之間存在差異。28d、35d中優608和中優838之間無顯著差異,在35d時,中優158比中優608和中優838高35%,差異顯著。三個品種GS活性總體表現出前期高后期低,中優158在灌漿期14d達到一個很高的峰值,分別比中優608、中優838高82%、42%,達顯著水平,此時GS活性最強,氮代謝能力強有利于必需氨基酸含量的提高以及蛋白質的形成。
(二)硝酸還原酶(NR)活性比較
水稻中優608和中優838在灌漿期內籽粒的NR活度先上升后下降再上升;中優158在灌漿期內籽粒的NR活度先上升后下降,在21d時達到最大值。在14d時中優608的NR活性比中優158和中優838的都高,中優838的NR活性比中優158的高,說明此期間中優608的氮代謝能力比中優158和中優838的強,中優838比中優158的旺盛。在21d時,中優158的NR活性出現峰值,比中優608高12%,比中優838高19%。在28d時,中優158與中優838之間差異顯著,中優158比中優608和中優838高28%,37%,說明此時中優158的氮代謝比中優608和中優838的旺盛。整體上看,中優158的NR活性比中優608和中優838的高,說明中優158的氮代謝能力比中優608和中優838的強。
(三)谷草轉氨酶(GOT)活性比較
中優158不同時期籽粒GOT活度變化為開始是小幅度下降然后上升,中優608先下降后上升再下降,中優838先下降后上升,并且籽粒在灌漿期21d下降的幅度較大,總體上看中優158各個時期籽粒內GOT活度都比中優608、中優838高,有利于糖、脂肪、蛋白質的相互轉化,氮代謝旺盛,有利于蛋白質的合成。籽粒灌漿期7d、14d三個品種間GOT活性差異不顯著,籽粒灌漿期21d三個品種間存在顯著差異,中優158GOT活性最高,比中優608、838分別高26%、70%,中優608GOT活性比中優838高34%,籽粒灌漿期28d中優158與中優608之間無顯著性差異,中優838GOT活性最低,比中優158、中優608低34%,籽粒灌漿期35d中優158GOT活性最高,分別比中優608、中優838高32%、70%,說明后期中優158水稻籽粒儲存氮代謝產物能力比中優608、中優838 強,有利于籽粒必需氨基酸含量的提高以及蛋白質的形成。
(四)不同水稻品種可溶性蛋白質含量差異
中優158和中優608在灌漿結實期籽粒可溶蛋白質含量先上升,然后下降再上升,中優838在灌漿結實期籽粒可溶蛋白一直下降,在35d時有小幅度上升。中優158在灌漿結實期14d可溶蛋白含量有一個峰值,說明這個時期內水稻籽粒內可溶性蛋白質含量較高,氮代謝能力強,到28d急劇下降氮代謝減弱,蛋白質合成受到阻礙,到35d后可溶蛋白質含量有所回升,中優158總體時期都比中優608和838的蛋白質含量高。灌漿期內7d中優158、中優838之間可溶蛋白含量無顯著差異,14d中優608與中優158有顯著性差異。在灌漿結實期21d中優608和838與中優158之間差異顯著,中優608和838蛋白質含量分別比中優158低3.33、2.07。28d、35d中優608和中優838之間無顯著差異,在35d時,中優158比中優608和中優838高0.66,差異顯著。三個品種可溶蛋白含量總體表現出前期高后期低,中優158在灌漿期14d達到一個很高的峰值,分別比中優608、中優838高2.08、0.72,達顯著水平,此時可溶性蛋白質含量高,氮代謝能力強,有利于必需氨基酸含量的提高以及可溶蛋白質的積累。
(五)不同水稻品種籽粒全氮含量差異
三種水稻籽粒中全氮含量最高的是中優158,其次是中優838,最后是中優608,從多重比較來看中優608、中優158、中優838之間顯著性不明顯,這三個水稻品種籽粒的全氮含量并無很大差異,從具體數值上看,中優158全氮含量比中優608、中優838高,說明中優158在生殖生長后期,植株氮代謝產物向籽粒中轉運能力強,儲存氮代謝產物能力強,有利于蛋白質的形成。
三、結論
對中優608、中優158、中優838三個生育期相近的水稻品種的可溶蛋白質、全氮、硝酸還原酶谷、谷氨酰胺合成酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的測定分析總結如下:中優158籽粒中硝酸還原酶、谷氨酰胺合成酶、谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶活性高,可溶蛋白質、全氮含量相比中優608和中優838較高,說明中優158在生育期內對氮的同化能力強,營養器官中氮的儲存量大。水稻的氮素同化,齊穗后營養器官中蛋白貯存物質的分解與轉運的最終結果是稻穗中蛋白物質的合成與積累.籽粒蛋白質含量高的品種比蛋白質含量低的品種具有更強的氮代謝關鍵酶活性。
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篇6
【摘要】 目的 觀察白龍解郁顆粒對腫瘤相關性抑郁患者生活質量的影響。方法 采用前瞻性、自身對照的方法,以歐洲癌癥研究與治療組織的生活質量核心問卷(QLQ-C30 3.0)量表為研究工具,觀察67例腫瘤相關性抑郁患者服用白龍解郁顆粒前后生活質量變化情況。結果 白龍解郁顆粒可以提高腫瘤合并抑郁患者的角色功能、情緒功能和整體生活質量評分,降低疲乏、惡心嘔吐癥狀子量表和睡眠障礙、食欲喪失單項癥狀評分,差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 腫瘤;抑郁;白龍解郁顆粒;生活質量;QLQ-C30
Abstract:Objective To observe the influence of Bailong Jieyu Granules on quality of life (QOL) of patients with cancer-ralated depression. Methods A prospective and self-control clinical trial was carried out. Sixty seven patients with cancer-ralated depression were chosen and treated with Bailong Jieyu Granules. EORTC QLQ-C30 3.0 scores of patients were assessed before and after the treatment. Results After treatment of Bailong Jieyu Granules, the scores of role function, emotional function and global quality of life were increased, while the scores of fatigue, nausea/vomiting, insomnia and appetite loss were decreased, there were significant differences (P<0.05 or 0.01). Conclusions Bailong Jieyu Granules can improve the quality of life of patients with cancer-related depression, it is safe and effective.
Key words:tumor;depression;Bailong Jieyu Granules;quality of life;QLQ-C30
生活質量即生存質量或生命質量(QOF),在癌癥研究中已被視為評估治療效果的重要組成部分并受到重視[1]。國內外研究認為,抑郁是癌癥患者最常見的心理反應,癌癥相關性抑郁(cancer-ralated depression)患者的生活質量明顯低于未合并抑郁的腫瘤患者[2-5]。魏品康教授提出“消痰解郁”法治療腫瘤相關性抑郁,并研制出中藥復方制劑白龍解郁顆粒,臨床應用可以改善腫瘤相關性抑郁患者的抑郁量表評分和機體免疫功能,且安全有效、無復發[6],該制劑已獲得中國第二軍醫大學附屬醫院軍“臨”批號。筆者采用前瞻性、對照、開放的臨床研究方法,以抑郁和生活質量量表為工具,觀察白龍解郁顆粒對癌癥相關性抑郁患者生活質量的影響,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 病例來源
收集2007年4月-2008年4月間在中國第二軍醫大學醫院中醫科住院及門診中資料完整、經病理學或細胞學檢查已確診的腫瘤患者進行研究。
1.2 評估工具
①Zung氏自評抑郁量表(SDS)[7]:標準分>50分為輕度抑郁,>60分為中度抑郁,>70分為重度抑郁。②Hamilton抑郁他評量表(HAMD,24項)[7]:8~20分為可疑,20~35分為輕度或中度抑郁,>35分為重度抑郁。③歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)的生活質量核心問卷(QLQ-C30 3.0)[8]:為自我報告形式,含30個條目,包括5個功能子量表[軀體功能(PF)、角色功能(RF)、情緒功能(EF)、認知功能(CF)、社會功能(SF)]、3個癥狀子量表[疲乏量表(FA)、惡心嘔吐量表(NV)、疼痛量表(PA)]、1個總體生活質量/健康狀況子量表(GQL)、6個單項測量項目表[呼吸困難(DY)、睡眠障礙(SL)、食欲喪失(AP)、便秘(CO)、腹瀉(DI)、經濟困難(FI)]。將量表的得分粗分進行線性轉換為0~100的標準分,5個功能量表和總體量表得分越高功能狀況越好,癥狀量表和單項得分越高癥狀越重。
1.3 病例選擇標準
1.3.1 診斷標準
①參照《中國精神疾病分類與診斷標準·第3版》(CCMD-3)診斷標準[7],確定有抑郁癥存在;②SDS:粗分>40分,標準分>50分者;③HAMD(24項):>20分者。
1.3.2 納入病例標準
①年齡在18~80歲之間;②卡氏評分≥40分,估計能存活3月以上者;③輕、中度抑郁癥患者;④取得患者和家屬的同意,簽定知情同意書;⑤自愿受試,能堅持嚴格按照醫囑服藥及接受檢查,依從性好。
1.3.3 排除病例標準
①年齡<18歲或>80歲;②妊娠或哺乳期婦女,過敏體質者;③在患腫瘤前就患抑郁癥;④器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁者;⑤其他軀體性疾病導致抑郁者;⑥合并心衰、呼衰或其他嚴重疾病處于急性發作期者;⑦合并除抑郁、焦慮外的其他嚴重精神癥狀者或既往有精神障礙以及陽性家族史者;⑧在進行測評前2周接受過中西藥抗抑郁治療或心理治療。
1.3.4 病例剔除標準
①納入后發現不符合納入標準的病例;②治療過程中對藥物不能耐受的;③發生嚴重不良事件;④治療過程中轉為躁狂狀態者。
1.3.5 退出(脫落)病例標準
①不依從設計方案規定,不按時治療或失訪,無法判定療效或資料不全者;②撤回知情同意書;③從安全性考慮,研究者認為應退出試驗;④試驗中加用或換用其他抗抑郁藥物。
1.4 研究方法
采用前瞻性、對照、開放試驗。
初篩階段所有腫瘤患者均填寫一般情況調查表、SDS及EORTC QLQ-C30 3.0,均由患者本人親自或口授由直接照顧者填寫。對于SDS量表粗分>40分、標準分>50者,由2位經過正規培訓的工作人員進行聯合檢查評定HAMD(24項)量表,各自獨立評分,一致性>90%;再參照上述病例選擇標準確定納入病例。
納入病例在知情情況下,繼續腫瘤常規治療的基礎上,給予白龍解郁顆粒[中國第二軍醫大學醫院生產,標號南制字(2006)F51042,生產批號070413],每次12 g,沖服,2次/d,共6周。在治療6周末再次測評SDS、HAMD(24項)和EORTC QLQ-C30 3.0。
1.5 主要結局觀察指標
對比治療前后患者SDS、HAMD(24項)、QLQ-C30 3.0量表分值變化情況。
1.6 不良反應及安全性
觀察治療前后肝腎功能、血象等指標。記錄患者用藥過程中不良反應及事件,必要時停止用藥并向有關部門上報。
1.7 統計學方法
使用中國總醫院統計教研室研制的CHISS統計軟件,計量資料數據以x±s表示。先進行正態性檢驗,符合正態分布、方差齊性者進行成組t檢驗。不符合正態分布或方差不齊者用Wilcoxon秩和檢驗。
2 結果
2.1 病例一般特征
本試驗中207例腫瘤患者參加了初篩,共篩選出腫瘤合并抑郁患者78例,占37.7%。其中肺癌11/35例,食道癌9/17例,胃癌17/50例,肝癌3/14例,胰腺癌2/6例,大腸癌12/31例,膀胱癌1/3例,前列腺癌3/8例,腎癌5/8例,乳腺癌9/18例,宮頸癌1/2例,卵巢癌1/3例,惡性淋巴瘤2/5例,鼻咽癌2/7例。
70例腫瘤合并抑郁患者納入試驗,過程中3例脫落,進入結果分析67例,其中男性37例,女性30例;年齡20~80歲,中位年齡60歲,平均(59.5±13.2)歲。
2.2 抑郁與生活質量的關系
對67例合并抑郁的腫瘤患者和129例未合并抑郁的腫瘤患者的EORTC QLQ-C30 3.0量表評分進行了比較,可以看出,未合并抑郁的腫瘤患者的角色功能、情緒功能和整體生活質量等子量表評分均高于合并抑郁的腫瘤患者;而疲乏、惡心嘔吐、疼痛3個癥狀子量表和單項癥狀中的睡眠障礙、食欲喪失、腹瀉評分則低于后者,差異有統計學意義(P<0.05或0.01)。結果見表1。 表1 207例腫瘤患者EORTC QLQ-C30 3.0量表各項目評分(略)注:表示數據使用t檢驗,其余使用Wilcoxon秩和檢驗(下同)
2.3 白龍解郁顆粒對患者生活質量的影響
67例合并抑郁的腫瘤患者服用白龍解郁顆粒6周后,生活質量也發生了變化。與治療前相比,患者的角色功能、情緒功能和整體生活質量評分均升高,而疲乏、惡心嘔吐癥狀子量表和單項癥狀中的睡眠障礙、食欲喪失評分則下降,差異有統計學意義(P<0.05或0.01)。結果見表2。表2 67例合并抑郁的腫瘤患者EORTC QLQ-C30 3.0量表各項目評分治療前后比較(略)
2.4 不良反應
研究過程中未發現患者出現與白龍解郁顆粒治療相關的不良反應,治療前后化驗血象及肝、腎功能未見異常變化。
3 討論
由于生活質量比生存率、死亡率更能準確反應患者的治療效果和康復狀況,生活質量作為衡量惡性腫瘤療效的評價指標已受到廣泛的重視[8-10],癌癥給患者帶來的精力不足、疲乏無力影響日常活動和情緒,同時放化療引起的失眠、情緒低落、食欲減低,嚴重影響了生活質量,增加患者的心理負擔,導致抑郁的發生。研究表明,抑郁等不良情緒成為嚴重影響惡性腫瘤患者生活質量的主要因素之一[11-12],腫瘤并發抑郁已逐漸受到人們重視。本研究表明,抑郁可以影響腫瘤患者的角色功能、情緒功能和整體生活質量等,這與Fehlauer[13]、Wool等[14]的研究結果一致;并發抑郁的腫瘤患者疲乏、惡心嘔吐、疼痛、睡眠障礙、食欲喪失等癥狀較未并發抑郁的較重,這與抑郁癥患者多表現為情緒低落、食欲不振、睡眠障礙和自殺意識等相符。本試驗中并發抑郁的腫瘤患者腹瀉癥狀統計學評分較高,從臨床角度分析可能與患者多處于化療、放療期間等治療因素相關,而與是否抑郁尚無明顯關聯。因此,尋求改善腫瘤相關性抑郁患者的抑郁癥狀,提高患者生活質量是臨床治療迫切需要解決的問題。
第二軍醫大學附屬醫院魏品康教授從事中西醫結合治療消化系腫瘤的研究工作40年,創立了腫瘤的“痰本質”原理,確立了腫瘤“從痰論治”的學術思想。大量臨床工作發現,通過“消痰解郁”的方法可以改善腫瘤患者的抑郁情緒、延長患者生存時間、提高生活質量、預防腫瘤復發和轉移,并形成消痰解郁方。動物實驗表明,消痰解郁方可降低小鼠的強迫游泳不動時間,提高慢性應激后小鼠海馬5-HT1A受體mRNA表達水平,具有良好的抗抑郁作用[15];而且對S180荷瘤小鼠還具有一定的抑瘤作用[16]。白龍解郁顆粒正是在此基礎上形成的中藥復方制劑,作為醫院的軍“臨”制劑已應用于臨床多年,由二陳湯伍疏肝解郁之品組成,包括制半夏、制南星、柴胡、陳皮、當歸、白術、茯苓、白芍、炙甘草等藥物,有消痰行氣、解郁除煩,兼以健脾和胃、鎮靜安神功效,主治心煩意亂、情緒低沉、悲憂欲哭、善感多愁、躺而不寐、眠而不實或自覺全身不適、頭目昏重、口燥咽干,或重病焦慮等癥候。筆者臨床觀察腫瘤相關抑郁患者服用白龍解郁顆粒6周后,SDS和HAMD量表分值明顯降低,起效迅速(2周即見效),停藥后隨訪無復發;血清NK細胞、CD3、CD4和CD4/CD8值升高,CD8值降低(P<0.05或0.01),表明白龍解郁顆粒可以改善腫瘤相關性抑郁患者的抑郁量表評分和機體免疫功能[6]。
EORTC QLQ-C30生活質量核心問卷已經在幾十個國家進行了臨床實驗,具有良好的信度和效度,在國際上成熟得運用于癌癥患者的臨床研究[17]。本試驗使用的是3.0版本中文版,按照前瞻性、自身對照的臨床研究方法,初步觀察了67例腫瘤相關抑郁患者服用白龍解郁顆粒后生活質量的變化情況。結果表明,白龍解郁顆粒可以通過提高角色功能、情緒功能和整體生活質量評分,降低疲乏、惡心嘔吐、睡眠障礙、食欲喪失評分來改善患者的生存質量。臨床使用未發現明顯毒副作用。
本試驗僅使用了自身對照的研究方法,樣本量偏少,而且在研究抑郁與生活質量的關系中對于腫瘤患者的疾病分期、病理類型、是否放化療、經費來源及社會支持等相關因素未作系統觀察,對于問卷的測評信度、測評效度和反應度未做進一步研究。下一步將擴大研究部門及樣本量,按照隨機、盲法、對照(包括安慰劑及中、西藥)等臨床研究方法,嚴格遵循EORTC提供的操作規程進行量表測評,對白龍解郁顆粒改善腫瘤相關抑郁患者的生活質量及作用機制進行進一步的臨床觀察。
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篇7
[關鍵詞] 硬核白內障;超聲乳化白內障手術;近視力;遠視力;視覺相關生活質量
[中圖分類號] R776.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)12(a)-0065-04
Influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related Life quality in patients with hard nuclear cataract
LU Qifang1 YANG Weihua2
1.Department of Ophthalmology, the First People′s Hospital of Huzhou City, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China; 2.Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Huzhou University, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China
[Abstract] Objective To evaluate the influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related life quality in patients with hard nuclear cataract. Methods Retrospective case-control study. 60 patients (60 eyes) with hard nuclear cataract who received treatment in the First Affiliated Hospital of Huzhou University were included in this study from June 2014 to April 2016. The corneal edema on hard nuclear cataract was observed after surgery. Visual acuities, and vision-related life quality before surgery and 3 months later were performed with application of the standard logarithmic eye chart and 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Results ①60 patients with hard nuclear cataract were successfully performed phacoemulsification and intraocular lens of all eyes were implanted successfully. 40 eyes developed corneal edema in different degrees. Among them, 21 eyes had mild level corneal edema and recovered to transparency within 5 d. 13 eyes had moderate level corneal edema and recovered to transparency within 1 week. 6 eyes had severe level corneal edema and recovered to transparency within 14-21 d. ②The distance vision and near vision were 1.12±0.38 and 1.02±0.32 in preoperation, 0.32±0.13 and 0.56±0.21 in postoperation, respectively, showed significant enhancements in distance vision and near vision after operation (all P < 0.01). ③Except the degree of eye pain, the indicators from NEI-VFQ25 table including general health status, overall vision, near activities, distant activities, social functional, mental health, social role difficulties, independency, driving, color vision, perimetry were obviously improved 3 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery. Conclusion The phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery can greatly increase the visual function and the vision-related quality of life in patients with hard nuclear cataract.
[Key words] Hard nuclear cataract; Phacoemulsification; Near vision; Distance vision; Vision-related life quality
白內障是我國主要的致盲眼病之一,是目前危害我國老年人健康和生存質量的主要眼病。視功能損害帶來了大量的相關社會醫療支出,也增加了老年人意外事故的風險。目前白內障仍以手術治療為主。隨著治療白內障設備的不斷更新和手術技巧的提高,超聲乳化白內障手術普及率逐年提高,由于手術時間短、創傷小、恢復快[1],并發癥發生率逐漸下降,手術效果顯著提高。通常對于眼病的u價集中在基于心理物理學的視覺質量評價,但視覺相關生活質量的評價未受到臨床醫生的廣泛關注。因此,本文主要探討硬核白內障患者行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術前后的視力及視覺相關生活質量的變化。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2014年6月~2016年4月于湖州市師范學院附屬第一醫院就診的Ⅲ~Ⅴ級(Emery分級)硬核白內障患者60例(60眼),男32例,女28例;年齡51~73歲,平均(61.33±8.32)歲。白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入手術均由同一位操作熟練的醫生完成。白內障診斷依據Emery分級[2]及美國眼科臨床指南,硬核白內障患者均需排除虹膜睫狀體炎、角膜病、青光眼、視神經炎等眼病史和眼前節及玻璃體手術史。術前常規行視力、醫學驗光、眼壓、裂隙燈顯微鏡、眼科A/B超聲波檢查,人工晶狀體度數采用SRK-Ⅱ[3-4]公式進行計算,度數范圍為-1.0D~+27.0D,人工晶體均為后房型普通折疊人工晶體。
1.2 手術方法
硬核白內障患者于術前第3天開始局部應用0.5%左氧氟沙星滴眼液,4次/d。手術均由同一醫師完成,手術采用表面麻醉。常規消毒鋪巾后,在上方角膜10點方向做2.8 mm自閉式透明角膜切口,注入黏彈劑,2點半方向做側切口,環形撕囊,水分離,使晶狀體核和皮質進行充分分離,超聲乳化晶狀體并吸除,后囊拋光,核對人工晶體后植入于囊袋中,吸除黏彈劑,前房形成后水密切口,評估角膜無滲漏后予行術眼包扎。
1.3 視力和視覺相關生活質量評估
采用標準對數視力表評估硬核白內障患者的遠近日常生活視力,視力值以最小分辨角的對數化格式(The Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,logMAR)記錄并進行分析。logMAR值越大,視力水平越低,logMAR值越小,視力水平越好。采用中文版的25項美國國家眼科研究所視覺功能問卷調查(NEI-VFQ-25)[5]評估硬核白內障患者手術前后的視覺相關生活質量。中文版NEI-VFQ-25問卷主要反映白內障患者的一般健康狀態、總體視覺情況、近距離工作、遠距離工作、精神健康狀態、社交功能、獨立性、駕駛、社會角色限制、色彩視覺、周邊視野及眼痛等方面評分[6-7]。根據患者的主觀感受進行評分,每個問題共4分,分為5級,對應0~4分。中文版NEI-VFQ-25的分值共100分,總分值越低,代表視覺相關生活質量越差。
1.4 統計學方法
采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,通過Kolmogorov-Smirnov檢驗對主要指標進行正態性檢驗,均符合正態性分布。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 硬核白內障患者超聲乳化聯合人工晶體植入術后角膜水腫情況
60例硬核白內障患者均成功行超聲乳化聯合人工晶體植入手術,其中后囊膜部分破裂并將人工晶體植入睫狀溝內者1眼。40例硬核白內障患者出現角膜水腫,輕度水腫21眼,5 d內消退;中度水腫13眼,1周內消退;重度6眼,14~21 d消退。
2.2硬核白內障患者術前及術后3個月視力的比較
60例硬核白內障患者行超聲乳化聯合人工晶體植入術前及術后3個月的日常遠視力及近視力比較,差異有統計學意義(t=7.85,P < 0.01;t=6.40,P < 0.01)。
2.3硬核白內障患者手術前后NEI-VFQ-25量表中各項目評分的比較
硬核白內障患者行白內障術后3個月時視覺相關生活質量,包括一般健康狀態、總體視覺情況、近距離工作、遠距離工作、社交功能、精神健康狀態、社會角色限制、獨立性、駕駛、色彩視覺、周邊視野等方面評分,與術前比較,差異有統計學意義(均P < 0.01),而眼痛評分方面,術后3個月與術前比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。
3 討論
在眼病對患者視覺質量的影響以及治療有效性的評價中,客觀檢查手段和傳統的心理物理學檢查,如視力、對比敏感度等并不能提供完整的信息,視覺相關的生存質量評估是目前認為有益且重要的補充,可以從患者個體主觀角度,對眼病引起的視覺損害導致的精神、軀體和社會活動影響做出更全面的評價。近年來,醫學模式逐漸由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會模式,軀體疾病引起的生活質量變化也越來越受到重視。老年人的生活質量很大程度上依賴于視覺,≥70歲老年人的視力損害中,白內障是最主要的致盲原因。故而對于白內障引起的視覺相關生活質量變化以及治療的有效性是目前眼科研究的關注點之一。
隨著年齡的增長,角膜內皮細胞密度不斷降低,而且角膜內皮細胞損傷后不可再生,因此硬核白內障患者的手術過程中尤其需要注意避免損害內皮細胞[8]。手術器械進出眼內造成機械化損傷及高強度超聲震動引起的損傷,均可導致角膜內皮細胞數量的減少和功能減退而影響角膜房水屏障功能,從而導致房水滲入角膜基質引發角膜水腫與增厚[9]。本研究的硬核白內障患者術后發生角膜水腫的比率達66.7%,其中以輕度水腫為主,絕大多數的角膜水腫在術后2周時基本消失,而嚴重的角膜水腫需要采取一定消腫措施緩解患者病情。輕微的角膜水腫可在短期(1周)內自行恢復,但是嚴重的水腫可能對眼睛的損傷是長久的。本研究在術后角膜水腫治療時,輕度水腫以局部應用糖皮質激素及非甾體類抗炎滴眼液治療為主,中重度的角膜水腫,本研究在局部使用糖皮質激素及非甾體類抗炎滴眼液治療基礎上,聯合采用“高滲糖”眼液(50%葡萄糖2 mL加玻璃酸鈉滴眼液3 mL)。高滲糖既是脫水劑也是營養劑,能夠促進角膜水腫消退,促進角膜上皮、內皮細胞生長,為細胞生長提供良好的環境。
在白內障術后3個月時,所有患者均無明顯的角膜水腫情況,術后3個月時日常遠視力(0.32±0.13)、近視力(0.56±0.21),與手術前日常遠視力(1.12±0.38)、近視力(1.02±0.32)相比,均有明顯的提高。這與王莉等[10]研究的結果相似。既往的研究結果也有認為,在評價眼病治療的效果時,患者對治療效果的主觀感覺與客觀的臨床指標卻不盡相同。故而,許多研究者認為,眼科疾病的療效評價需結合患者的客觀結果與主觀感受。
本研究應用的中文版NEI-VFQ-25問卷是根據中國人群特點改良而制定的[6],常用于評估眼病引起的視覺相關生活質量變化[6-7]。本研究顯示,超聲乳化聯合人工晶體植入手術有利于減少患者日常生活中視覺損害帶來的生活困難以及精神心理負擔,但并不降低或加劇患者的眼痛癥狀。其中分析視覺相關生存質量各單項提示,在遠距離工作、精神健康、獨立性以及近距離工作方面得分提高尤為明顯,與以往的研究結果相似[11-13]。視力狀態是視覺相關生存質量的顯著相關因素。以往的研究顯示[14-16],隨著視力損害程度的加重,視覺相關生存質量中絕大多數維度值均逐漸顯著降低,說明視力損害影響到患者的活動能力和心理狀態。當視力功能得到改善時,對應的視覺相關質量獲得明@提升。
此外,硬核白內障患者手術風險相對較高,故而醫護人員在溝通時需要給予患者合理的術后視覺質量心理預期[17-19]。術前需反復與患者及其家屬進行充分的溝通,強調手術存在的相關風險以及術中和術后可能出現的并發癥,屈光狀態變化而產生的戴鏡習慣問題和調節能力下降問題,盡量避免不必要的糾紛。研究發現,部分硬核白內障患者的視力水平與術前相比僅有極小的提高,但其主觀的視覺相關質量有顯著的改善。故而認為,良好心理溝通是白內障術前極為重要的一環,可以為患者建立良好的合理的心理預期,但本文的研究方法學有一定的自限性。硬核白內障患者的年齡往往偏大,文化水平也往往較低,結合低下的術前視力水平,常需要患者與研究者直接進行面對面的問答,故而患者易受到或者順從醫生的誘導,從而無法避免回避信息偏倚問題[20-22]。
綜上所述,硬核白內障患者術后的日常遠近視力評估是評價手術療效的重要指標,視覺相關生活質量評價是一種重要且有益的補充,其將為臨床醫生選擇治療方式及評價療效提供更全面的信息。
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篇8
[關鍵詞] 市場定位 品牌企業 品牌商品 品牌服務
一、 百貨業現狀
在國際上,隨著各種連鎖業態的迅速崛起,傳統百貨業已是日薄西山;在國內,盡管商務部所的2004年中國零售企業30強中仍有9家以百貨公司作為主要業態,但是,呈現在我們面前的景象更多的是――超市、購物中心在不遺余力地開疆拓土,而百貨則在自己的陣地里不斷地退守。在其他業態的侵蝕下,百貨業能夠經營的似乎只剩下了化妝品、首飾,以及服裝。某種意義上,百貨公司已經名不符實――“百貨”的時代已經過去。
杭州市區面積在5000平方米的百貨商店有近20家,主要集中在湖濱、武林和吳山三個商圈中。在現有的競爭者中,杭州大廈購物中心、銀泰百貨、解放路百貨和杭州百貨四家影響力較大的百貨店形成了寡頭壟斷的局面。據統計,2004年杭州大廈、杭百、銀泰、解百4家商場銷售額達56.7億元,平均比2003年增長14%。據9家定點百貨商場統計,2005年1月~6月份銷售35.3億元,比上年同期增長13.2% 增幅比去年同期減少9.1個百分點。區、縣(市)的百貨商場銷售增長較快,如蕭山二輕購物中心、富陽百貨大樓和余杭杭州利群購物中心1月~6月份銷售同比分別增長48.7%、23.5%和21.3%。雖然四大百貨店在某些產品和品牌上存在著共同之處,但各店的市場定位都比較明確,使得各個競爭者通過市場細分都占據了一席之地,即有競爭者之間的競爭激烈而有序。
二、杭州百貨業的成功要素
什么使得杭州百貨業能在四面受敵的困境中成功突圍?杭州百貨業到底采取了什么戰略?筆者將以杭州大廈購物中心、銀泰百貨、解放路百貨和杭州百貨四家更成功的百貨商場為研究對象,總結出使杭州百貨業走向成功的各要素。
1.要素一:準確清晰而有特色的市場定位
杭州各大百貨商場為了避開與新興業態的正面沖突以及彼此之間的激烈競爭,都進行了明確清晰的市場定位。雖然定位上存在著一定程度的交叉,但各個競爭者仍然可以通過市場細分占據一席之地,從而出現既有競爭者之間的競爭激烈而有序。
杭州大廈的目標顧客定位在高端消費群體,年齡結構在30歲~45歲之間,面向中高收入的成功人士,在經營理念上突出成功者的喜悅,為目標顧客提供舒適的購物環境,營造“生活、購物、享受”的經營理念;銀泰百貨把目標顧客定位在30歲以下的年輕消費者和新型家庭,并以女性消費者為主,在經營理念上構筑營造“傳遞新的生活美學”的購物時尚氛圍;解放路百貨把目標顧客定位在25歲~45歲的白領階層,在經營理念上突出休閑,定位為“精致生活、休閑人生”,打造“高品質休閑購物中心”;杭州百貨把目標顧客定位在工薪階層,突出“百大百分之百為大家”的經營理念。實踐表明前三家百貨商場的定位是成功的,而杭州百貨由于目標顧客的定位太廣泛且缺乏對消費者實際購買力的考慮,其口號式的經營理念,由于消費觀念的變化――由數量和質量消費型發展到品牌和文化型,使得其經營理念缺乏特色,從而使杭州百貨相對而言處于弱勢。
2.要素二:品牌企業
企業品牌經營,顧名思義就是要樹立企業形象,在品牌商品經營和品牌服務經營成功的基礎上,實施品牌戰略,形成自己的零售企業品牌。創塑品牌企業,培養消費者認牌購買的消費模式,有利于提升顧客對企業的忠誠度,并有利于企業憑借品牌優勢向連鎖規模擴展等。杭州大廈定位于高端市場,從而樹立了高檔次、高品位的企業形象,并且利用其品牌優勢進行品牌輸出,已有6家企業加盟連鎖,從而在一定程度上達到了規模經濟,使得企業的品牌價值最大化;銀泰百貨則成了“年輕、時尚、活力”的代名詞,同樣也利用其品牌優勢積極向外擴張,分別在杭州、寧波、重慶、大連等地開設了分店;解放路百貨則充分發揮“誠信、品位、實惠”的企業品牌效應,努力實現企業品牌最大化。
品牌企業的創塑,除了需要品牌商品和品牌服務的支撐之外,還需要下列在組織層面上的創新:
(1)產權制度上的革新,從根本上講,目前國有大中型百貨企業陷入困境的原因是現代企業制度建立和產權制度改革不到位。杭州各大百貨商場都明晰了產權建立起現代企業制度。
(2)經營理念的革新,一改傳統百貨“大而全”的經營思路,走向“專而精”的現代百貨。杭州各大百貨都有自己明確的目標市場和目標顧客,走主題化百貨的道路。
(3)經營重心的革新,從傳統百貨以商品為中心的經營模式轉向以顧客為中心,以顧客滿意為前提的現代百貨經營模式。
(4)管理上的革新,各大百貨商場積極的引進職業經理人制度,將商品質量、服務質量、環境質量、人員素質、管理質量納入制度化管理,使得各部門的分工更加科學和精細。
(5)后勤管理上的革新,對員工食堂、環境衛生、儲運等環節進行發包,由此簡化管理環節,緩解管理壓力,并降低管理成本。
3.要素三:品牌商品
對于零售企業來說,商品是吸引消費者眼球的前提。對于百貨商場而言,不能再追求傳統意義上的大而全,而應該在市場定位的基礎上,對商品進行篩選。因此選擇商品的惟一標準是:所選的商品必須體現百貨商場的市場定位。商品是市場定位物的表現,沒有商品的物化,市場定位就只能淪為口號。
杭州大廈經營著5萬多種國內外中高檔名牌商品,獨家經營國際和國內著名品牌200余個,形成了“高、中、低”檔――“5∶4∶1”的倒金字塔布局的品牌結構,充分的體現了杭州大廈高端的市場地位;銀泰百貨經營著6萬多種商品,商品都帶有很強的現代感和時尚感,并在此基礎上推出了品牌梯隊,形成了帶頭品牌,主要品牌和第三品牌等三層次的商品經營結構,致力于提升都市人的生活品質與品位,引導時尚潮流。解放路百貨經營著國內外各類名、優、新、特商品5萬余種,既面向大眾消費又面向中高檔收入的消費群體。只是要從商品中體現商場的休閑定位存在著一定的難度。杭州百貨經營著近8萬種商品,品種齊全,但由于自身定位不清晰,使得所經營的商品缺乏特色。
杭州百貨業采取下列措施來創塑品牌商品:
(1)商品選擇上的革新,商品的選擇必須以滿足目標顧客的需要為前提,必須與企業的定位相一致。杭州各大百貨就是在明確自身定位的前提下,對國內外知名商品進行自選甄選的。
(2)商品管理上的革新,在形成國內外品牌商品大聯盟的前提下,實施滾動式品牌管理――末位淘汰制(如杭州大廈),以市場適銷為標準,并不斷引進新品、名品,提高商場活力。
(3)自有品牌和貼牌商品,為了降低成本,爭取更大的利潤空間,杭州各大百貨商場積極創建自有品牌或實行貼牌經營。不過它占商品總量的比例還微乎其微。
4.要素四:品牌服務
我們可以用一個等式來說明顧客在購物過程中所得到的價值,即消費者價值=商品價值+附加值,在等式中的附加值是由廣義上的服務提供的。百貨業是一個細節決定成敗的典型行業。與超市等其他業態的顧客自我服務、強化物的服務不同,百貨店的服務主要是一個全面細致和以人為主的服務。
杭州各大商場都推出各自的特色服務。杭州大廈的特色服務遵循“賓客至上,服務第一、熱情禮貌、勤勉高效”的原則,率先提出了“星級商場概念”和“星級商場標準”,實行明星服務員或品牌服務員制度,并在顧客管理方面提出會員卡制度;銀泰百貨則以“使顧客為朋友,以朋友般的熱情為您提供優質而周到的服務”為服務標準,營造良好的購物環境,并以建立星級賓館式的服務為目標;解放路百貨以“您的服務,我的追求”為服務理念,做到商品買與退,服務一樣熱情。商場并推出CAP服務,首席營業員服務。杭州百貨則公開承諾“不滿意可退貨”,推出“26條企業服務理念”,加強員工以顧客滿意為核心的服務意識,深化服務內涵。
杭州各百貨商場為創塑品牌服務在各個方面采取措施以使顧客的附加值最大化:
(1)員工管理的革新,員工是服務的直接提供者,是顧客的直接接觸者,因此員工的素質一定程度上決定著企業的命運。對員工的服務質量不能停留在“微笑服務”的基礎上,而應提升到更高層次的“知識型服務”和“個性化服務”上。如杭州大廈推出的品牌服務員等。
(2)產品保證的革新,產品保證是商場的立身之本,也是減少消費者交易成本的重要手段。這里的產品保證除了傳統意義上的貨真價實以外,還涵蓋了顧客的滿意保證。如杭州百貨的“不滿意可退貨”、杭州大廈的“購物不滿意可調換”等。
(3)購物環境的革新,消費者在購物過程中強調便利性、多樣性和個性需要,同時也強調購物過程中經歷的愉悅,我們稱之為“體驗式購物”。杭州各百貨大廈推出的許多延伸服務,如送貨上門、商品知識咨詢、禮品包裝、外幣兌換等,以及完善設施如顧客休息室、總服務臺、殘疾人專用衛生間等,為顧客提供全方位的服務。還有杭州大廈提出的“四星級商場”的理念。除此之外,為了滿足消費者“一站式”購物的需要,完善周圍零售業態的類型、提供休閑娛樂的場所,以形成優勢互補,增強顧客的購物體驗。
(4)營銷渠道的革新,包括電子商務和會員制,隨著信息化技術和互聯網發展,電子商務的迅速崛起,沖擊著傳統的營銷模式。杭州各大百貨都開展了電子商務,以適應時代潮流。會員制,即VIP營銷,它是根據80/20原則所采取營銷模式,是一種穩定顧客群,了解顧客消費偏好的信息的重要手段。現在杭州各百貨商場都開展了VIP營銷。
三、杭州百貨業成功模式總結
基于上述對杭州百貨業發展經驗的分析總結,以及對國內外零售企業的成功經驗借鑒,從而得出現代百貨企業的支撐架構如圖:
圖 現代百貨企業的支撐架構
四、總結
篇9
連鎖經營、信息化發展是百貨業的必然選擇
國外的大型百貨店大都實行連鎖經營。我國傳統百貨業小規模單店經營、孤軍奮戰的生存空間已經很小,百貨業要想做大做強,由單體經營向連鎖經營轉變是必然的選擇。連鎖百貨企業通過集中批量采購,從供貨方得到價格優惠;通過各分店商業設施的統一化、標準化,降低成本同時;依靠其雄厚的財力,進行小企業無力從事的廣告宣傳、市場調研、產品研發等活動,從而進一步增強企業競爭力,提高品牌知名度,分享規模效益。
百貨業連鎖經營在效益、效率上都會比單體經營具有相當明顯的優勢,更有競爭力。從盈利能力來看,連鎖百貨的平均主營利潤率水平低于單體百貨,但是連鎖百貨的凈利潤率和凈資產收益率明顯高于單體百貨。從成本費用控制能力來看,連鎖百貨的營業費用率和管理費用率均低于單體百貨公司。從資產利用效率來看,連鎖百貨的資產使用效率高于單體百貨。事實上,國內的傳統百貨已經嘗到了連鎖經營的甜頭,不連鎖經營的苦頭,連鎖經營已經成為傳統百貨公司實現業態升級的主要手段之一。上海華聯商廈股份有限公司自2000年實行百貨連鎖經營后,目前已擁有5家分店,毛利率為23%,遠高于上海百貨業的平均水平。2002至2004年間,百貨商店連鎖化發展有了長足進展,店鋪數量穩步增長,經濟效益逐步好轉,商品統一采購比例逐步增加。未來相當長的一段時間內,連鎖化經營將成為百貨業發展的主流。
百貨業連鎖經營與信息化發展是密不可分的。國內百貨業雖然實行了連鎖化發展,但是仍處于嘗試和起步階段,其中外資和臺資企業的連鎖發展速度明顯高于內資企業;百貨企業實現區域性連鎖較多,全國性百貨連鎖企業基本沒有。實現百貨連鎖的關鍵,需要在經營體制和模式上按國際慣例,采用或引進“進銷分離,一級核算”的先進經營管理模式,手段是采用高度靈敏的先進的信息化系統。這樣的信息化系統可以將企業所需的信息高度有效地集成與集中,從而最大限度地提高商品經營和運行的效率。百貨連鎖在運作上遠遠復雜于超市連鎖,百貨是大量時尚性商品的集合,從規模上來說比較大,資金投入上也較多,管理能力和對市場的把握能力也有很高的要求。連鎖只適合大型有實力的百貨商場,對大多數中小型百貨商店而言,在資金、管理和人才上的缺乏,連鎖經營無異于是烏托邦似的幻想。
通過兼并重組實現規模化發展
近幾年,我國大型百貨商店被兼并、收購、改造成其他業態的速度加快。2003年商業重大的并購事件的主體幾乎全部集中在百貨類上市公司中,國內百貨業正在醞釀大規模的兼并重組風暴。這種兼并重組的模式主要有:
跨行政省區的整合將不斷增多
上一輪以資源爭奪為主的中國零售業格局性重組大都是在同一行政區劃內進行的,如上海的百聯是在上海市內對四大集團公司的資產整合,重慶商社是在重慶市內對商業資源的整合。因為整合而產生了區域性大型零售業集團,但是全國性的零售航母還沒有出現。市場是沒有行政區劃的,當行政區劃內的整合完成之后,必然導致這些企業向區域外的業務擴張,業務的擴張帶來了資本的流動,資本的流動必然導致資產的重組和資本的重組。跨行政區劃的大型強勢企業之間的聯合、強弱企業的兼并收購,對中國零售業格局的影響將是重大的,意義也非常深遠。
擴張性兼并方興未艾
對于諸多百貨企業來說,并購重組是企業迅速擴大銷售規模的最有效的途徑。有著東北“第一”商業股和“東北虎”之稱的大商集團在2003年、2004年通過兼并重組的方式在區域市場內迅速擴張,百貨連鎖店已經遍及東三省,在中國零售百強企業的排名中,由2001年的第五位,躍為2002年第2位,2003年再次穩居第2位的寶座。大商集團的資本運作為其他企業進行兼并重組實現存量增長提供了成功的經驗和失敗的教訓。
2004年7月14日,英國最大的零售企業Tesco公司就拉開了外資并購的序幕。Tesco以2.6億美元的價格并購了頂新集團旗下的樂購連鎖店50%的股份。通過這次收購,Tesco在華一舉擁有了25家門店。沃爾瑪、家樂福都表露出年底零售業全面開放后,會采取并購的手段在中國市場進行擴張的愿望。有的企業還成立了專門負責并購業務的部門,準備伺機而出。
殼資源重組受到戰略投資者的青睞
在國內的商業上市公司中,絕大多數屬于傳統百貨企業,這些企業的主營業務大多處于衰退狀態,內在重組需求較大;股本規模偏小、流通股比例較大,股權結構比例分散,使得購買方容易實現重組;固定資產比例較小,且主要是處于城市繁華地段的建筑物、土地等,變現能力極強,增值潛力大,資產質量優良,因此,這些上市公司的殼資源價值顯著,容易成為外資零售企業和民營資本“買殼”的對象。近年來,民企和外資開始介入龍頭商業上市公司,以促進其做大做強并分享其經營收益。
多業態組合發展勢頭強勁
我國傳統百貨企業與國外企業相比,業態形式陳舊且單一,有的企業即使進行了強強聯合也未能從根本上解決問題,如區域內集團下屬企業因影響范圍交叉而導致的競爭力浪費,業態甚至目標顧客相近而造成的市場風險規避能力下降等。國外國內市場經驗表明,以多種業態組合的方式鞏固已有市場和進入新市場可以為百貨業提供了擴張的靈活性。百貨業在未來實現從單一業態向多業態組合發展,既能在區域上進行合理布局和總量控制,避免重復建設和盲目發展帶來的同業態模式的惡性競爭,又能通過業態的多樣化來滿足消費需求的多層次和差異化。
謀求經營創新以贏得更多的市場份額
百貨業重視特色化經營,不僅通過店鋪的合理定位、商品結構的調整實現,同時,通過對服務品牌的特色化和服務手段的特色化的高度重視,來實現百貨行業整體水平的提升。
實現百貨店的轉型和調整
傳統百貨店的“大而全”、“小而全”已不適應業態發展和消費者需求變化的需要。多業態的發展和消費需求的個性化使百貨店調整和轉型成為必要和提供了可能性。對于已經開業或具有一定歷史的百貨店來說,可以實現如下的轉型:一是可以向毛利高的專業化百貨店轉型;二是可以向品牌化商店轉型;三是可以向服務化百貨店轉型;四是可以向廉價百貨店轉型;五是可以向商場建筑景觀化轉型;六是向購物中心的多功能化轉型;七是向其他業態轉型。
歐美百貨商店已經完成了從傳統百貨店向現代百貨商店的轉型,中國百貨商店也正在進行著這種轉變。一些小型百貨企業改造為專業店或超市,大型百貨零售企業向專業百貨、主題百貨和購物中心轉型。百貨店將不再經營大而全的百貨商品,而是從少數大類商品中發掘更豐富的品種;商品日趨高檔化、時尚化,經營和服務更加人性化;百貨店在賣商品的同時,還賣藝術、知識、品牌和服務;向購物中心轉變迎合了人們集購物、休閑、娛樂、餐飲于一體的“體驗式”的消費需求。
形成與眾不同的經營風格
世界百貨名店成功經驗告訴我們,百貨店由全部經營向重點經營、特色經營的轉變是潮流是趨勢。特色經營是在對企業全盤資源整合后突出優勢資源的一種特色定位,它要與企業的選址,規模相適應,在商店內部布局、商品采購、經營方式、規范化管理、公關策劃等方面進行一致性的協調,用多維的視角集中展示某一點,而不是僅僅局限于商品促銷這一簡單的平面化的市場操作。
老字號特色百貨。曾是上海南京路“十里洋場”象征的四大公司━━原先施公司、原永安公司、原新新公司、原大新公司將被重新改造,以古稀之年“再戰商場”。原先施公司大樓將集中中國著名品牌服飾,并增設服裝定制、立體裁剪、改衣坊、免費毛衣整燙織補等諸多人性化服務。原永安公司大樓將形成亞洲等區域知名品牌和國內強勢品牌為主體的百貨商品結構。原新新公司大樓,將實現從傳統食品零售企業向現代食品細分市場的轉型。原大新公司將形成獨特的標志性景觀,保持古樸典雅的風格,將原汁原味地再現上海歷史老店的風貌。
時尚型百貨。原來分屬于一百、華聯、友誼三大商業集團的六大百貨骨干企業――虹橋友誼、第一八佰伴、東方商廈、一店東樓、新華聯、五角場華聯商廈,將按照都市型時尚百貨的定位重新塑造,除了虹橋友誼因考慮到出資方的因素,暫時不改“大名”外,其余5家百貨店都將改名為“東方商廈”。目前,這6家百貨大店正按照統一采購、統一管理、統一信息系統等連鎖百貨業的經營模式進行內核式改造,一旦成型,它將成為目前上海市市連鎖門店最多的連鎖百貨企業。
社區百貨。百聯百貨事業部有個雄心勃勃的計劃:三年內社區型百貨在全國范圍內發展到20家。
百聯對旗下百貨店經營風格的調整,是為了避免各店業態相近造成資源浪費、內耗嚴重,走與眾不同的經營道路。如果成功,對國內百貨業的特色經營無疑起到良好的示范作用。
自有品牌的開發
在發達國家,自有品牌的興起和發展是伴隨著流通現代化進程的加快及連鎖商業的發展而進入的。英國的瑪莎百貨、美國的西爾斯之所以百年風雨不倒,自有品牌的開發是他們取勝的公開秘密。百貨店通過自有品牌的開發,可以創造獨一無二的品牌,營造獨特的“生活品味”;可以利用自己的銷售能力和網點優勢,吸收那些沒有品牌但質量上乘的中小供應商為自己提供質優價廉的產品,從而降低進貨成本;也可以克服聯銷、代銷等廠家對品牌的獨占,百貨業凈利潤低的不足;還可以借自有品牌提升企業形象,培養顧客的忠誠度。
優質的客戶服務
服務是謀求企業長期利益的上策。優質的服務不僅表現為服務項目的豐富,還體現為服務質量和服務效率的提高上。百貨店的傳統優勢之一是周到、人性化的服務。百貨店除了為消費者提供系統的、全過程的、周到、齊全、快捷以及意想不到的服務外,將通過制定更高的服務標準,實行服務績效監督制度,創立更多的服務品牌,給顧客帶來一種非常愉悅的休閑購物的體驗,增加信息服務等內容提高為顧客服務的質量和效率。百聯集團百貨事業部已經確立了“全方位”服務理念,倡導服務連鎖先行,力求通過服務整合,建立與“打造百貨商業航母”相適應的服務體系,以現代百貨中不可或缺的服務元素來創造價值,逐步縮小與“國際購物天堂”的差距。
面對新型業態的迅速發展以及中國零售市場對外資的全面開放,中國百貨企業只有不斷創新、求變,理順經營機制、規范管理流程、提高管理效益,才能在競爭中求得發展。
參考文獻:
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3. 吳衛群.百聯百貨調整商業格局“老字號”不會再走老路.人民網-市場報,2004.6.4
篇10
冷靜深思,中國面對外資零售企業的大舉進攻,本土百貨業還存在明顯的弱勢:
1、國內商業企業在企業兼并、資源優化重組上缺乏真正能夠支撐和帶動城市商圈內經濟結構優化升級的主力零售企業集團,特別是缺乏資產質量高、主業突出、整合資源能力強的大品牌零售企業集 團。
2、管理創新和技術創新步伐緩慢。回顧過去,中國傳統的百貨商店是粗放管理的代名詞,原有的經營管理模式和方法已不能適應現代零售業競爭和發展的需要。管理創新的速度緩慢和技術創新的嚴重滯后,使企業不得不把主要精力放到增加銷貨的價格戰上,使本來就獲利不高的企業在利潤上進一步攤薄。
當前,百貨零售企業擴張的一個明顯誤區,仍然是對于商業資本的盲目迷信。而國際零售業發展的實踐已經證明,商業資本的競爭優勢總是呈逐步弱化的規律,而持續提升企業的綜合素質、建立核心競爭能力才是未來決勝的關鍵。未來的商業競爭將更多的在供應商資源、顧客資源、信息流資源、通路資源和物流配送資源等分銷全領域進行角逐。而不是停留在簡單的購并和增加豪華賣場。學習外企擴張競爭的經營之道,我們更應該看到他們在商業版圖部署、物流體系架構、服務品牌打造上下足了的功夫——那就是“顧客忠實度最高、物流運營成本最低,以此達到占有市場份額的目的”。
總之,經過行業界仁人志士的不懈奮斗,中國百貨業已經從業種經營為主發展到了業態經營為主,初步取得了“現代化、國際化經營”的入場券。“連鎖百貨”這出大戲,將在今年迅速展開、上演。中國百貨業進入規模化連鎖化發展階段。
關注這一新的發展階段,我們必須注意中國百貨業新的發展定位和做法:
1、新型的百貨業態正以全新的角色和功能定位,重新崛起。
由于中國城市化進程持續發展所形成的居住特點和消費特點,以經營選購品為主的百貨商店仍然具有許多不可替代的優勢,其滿足需求、引導生活、信息集散、消費分流等等功能,使它往往成為城市商圈的主角。即在一個商圈里,必定有一個或幾個大型百貨公司唱主角。隨著城市商圈的重新定位和迅速發展,一些成功的百貨公司,迅速完成從業種經營為主轉換到業態經營為主的改造。加之中國市場持續增長的內需拉動,以及中國人靈活的經營頭腦和市場適應能力,使中國百貨業沒有重蹈五、六十年代西方百貨業那種大面積“休克”的覆轍。新型的百貨業態正以全新的角色和功能定位,重新崛起,昂首登上中國零售大舞臺。
2、“連鎖經營、專業化、集約化”是中國百貨業改造的主要內容。
向特色百貨和專業百貨的方向轉變。以單店形式存在的傳統精品百貨店,將越來越少,而且因其規模的限制,將不再經營大而全的百貨商品,而是從少數大類商品中發掘更豐富的品種,走特色百貨和專業百貨的道路。
向連鎖經營、集約化經營發展。一旦百貨店的連鎖經營形成,就不僅有區域地理優勢,而且可以穩定向城市商圈的消費者提供品牌消費服務。
目前,不少國家的百貨業巨頭控制了大量的市場份額,其特點就是幾乎全部都是連鎖公司。連鎖經營的核心是集約,也就是實行統購分銷,這樣有利于克服傳統百貨行業單店經營的孤軍奮戰、勢單力薄的弊病,形成一定品類的集中采購和統一核算、統一價格監控的規模優勢,還有利于優化供應商管理,開發商業集團的定牌商品,向上游采購的成本空間要利潤,提升核心競爭能力。
3、找準目標市場,實現業態創新和管理創新。
現代百貨是一種業態店。與超市業態競爭的關鍵是挖掘特定商品的更完善的服務功能,滿足商圈內特定消費者的深度消費需求。商業無常態,自適故其常。百貨業正越來越多地兼收并蓄各種業態的優點和長處,而加以創新應用。形成自己的經營特色和競爭優勢。如有的地處城鄉結合部或周邊交通便利的百貨店,在同一商店或同一商圈中創新業態,走專業品類商店的道路,與其他業態錯位經營,更多地吸引固定商圈的消費者,取得綜合效益最好、市場份額最足的發展;而一些地理位置優越、經營面積較大的百貨公司則實現向購物廣場轉變,這種購物廣場有別于國外那種嚴格意義上的Shopping Mall,而是規模適中,“一店多業態”,適應中國城市消費特點的新興業態店,集吃、喝、玩、樂、購各種享受于一體,變線狀的商業街為垂直的消費“航空母艦”。這種中國式的Mall,在業態集成和功能集成上極大地擴大了中國現代百貨商店的內涵。隨著中國經濟和城鎮化的更大發展,購物中心的發展空間還將逐步由沿海向內地延伸。連鎖摩爾地產物業將成為大型上市商業公司的主要投資方向。
從一些國家的經驗可以看出,百貨店轉軌主要有兩條出路:3000平方米以下的中型商場轉為專業百貨店、面積在1萬平方米以上的大型商廈,朝購物中心方向轉軌。
4、充分利用信息技術成果,向全球貨源采購和品牌商品優化集中要效益。
顏艷春董事長提出“建立中國零售工業”的思想是一個具有積極意義的創新思維。他看到一種必然的趨勢,是零售業傳統的就近供貨開始被全球貨源所替代。現代信息技術和物流條件的充分發展,極大降低了商品分銷的成本,商品經銷不再是決定性因素。商品的定價實際在店外就形成了。零售組織變成了象工業組織一樣可以按照流程管理。數據資源成為最重要的生產要素。未來的零售業面臨的不光是規模和類型的變化,更面臨供需的國際化,如何獲得良好的運營和發展,就必須具備高度發達的營銷技術、組織技術、信息技術、物流后勤技術及會計技術。信息技術貫穿并聯系這些核心技術,拓展商品的品類和服務。只有通過建立高端的信息系統,形成規模化的品類管理和集中采購,優選全球貨源和買斷經營,才能形成真正的零售產業。
當前,百貨業對于IT系統建設存在很多錯誤的認識,更多是停留在把IT當作一個“電子洋算盤”。而當國內“零售巨頭”們還在為IT系統架構爭論不休之時,還在把IT投入預算僅僅看作硬件投資時、還在為軟件開發是否“技術外包”固執己見之時,外商們已經在清晰、強大的信息系統的支持下專注于拓展業務了。
目前,我國連鎖百強的利潤總額才40多億元人民幣,其年平均資金周轉率為2.5-3次。而美國沃爾瑪一家的利潤總額已經達到85億美元,其年平均資金周轉率為25次。我們的差距還很大,但市場空間更大。只有奮起直追,才能保證我們的企業高質量運行!可以說,連鎖經營的收益都是來源于管理技術進步產生的成本節約,這是連鎖商業與傳統商業的根本區別。
面對商業資本的充分競爭,資本的增殖和有效運營取決于商業利潤的關鍵獲取能力。聯營和代銷不是真正意義上的零售產業,對零售商而言只是一份物業管理,對供應商而言只是一個直銷窗口。沒有買斷經營和集中采購,百貨業要做大做強,做成一份產業,幾乎是一句空話。不能再當“二房東”的中國百貨業要突圍,出路只有一條,那就是從根本上改變商業運營模式,實施進銷分離,對大的品類商品進行集中采購,對全部商品的銷售成本進行統一核算和事前控制。
未來的商業競爭將更多的在供應商資源、信息流資源、通路資源和物流資源等分銷全領域進行角逐。以信息流整合物流、資金流,建立零售業的工業化運營,是零售企業規模化擴張的現實需求。信息技術已經成為零售業的核心競爭力。
一種事實是,百貨業當前的信息技術應用,不僅要滿足賣場前后臺的日常管理和運營需求,還要協同工商關系,建立內外部合作伙伴的數據共享、協同工作,建立高度智能化的數據處理中心IDC,并面對多層管理組織、多業態、跨區域、非對稱信息完成網絡集成、產品集成和應用集成。
值得注意的是,國內優秀的軟件商經過這幾年的兼收并蓄和深度開發,在系統實現和技術先進性上,已經與國際發達國家先進水平接近,而客戶化二次開發能力更符合本土企業應用升級實際。王府井百貨集團與富基旋風公司的合作就是一個技術創新的典型成功案例。因此,選擇國內優秀的軟件開發提供商,實施專業技術服務,利用其業已成熟的跨區域、多業態、全面商業版圖構建的解決方案,迅速實現信息流資源(數據)集中管理,并整合物流資源,是中國本土零售巨頭盡快跨過IT門檻的明智之舉。因為,全面的國際化的零售大戰距離我們的時間已經不多了。
5、實施品牌戰略,形成中華商業文化特色的大型零售企業品牌。
提起美國Wal-mart、Federated Department Stores、Sears,人們就知道它的規范管理、信息系統、物流配送、服務質量的特色。這就是品牌的力量。在它沒有進軍中國之前,它已經征服了消費者的心。以其說它是資本的擴張,不如說它是文化的擴張,這就是品牌戰略。中國傳統百貨業市場戰略的創新不能忽視品牌戰略。
優秀的品牌是依靠長期培育、細節打造才能形成的。“春雨潛入夜,潤物細無聲”,文化靠沉淀,品牌靠忠誠。中國的百貨零售業如何持續有效地實施現代企業制度、現代管理技術、現代市場營銷手段、現代人力資源管理手段,提升綜合素質,是我們面臨的長期任務。打造中國的消費文化品牌,依靠我們全員奮起,主動改變思想意識,建立滿足內外部顧客期望的拼搏意識!用我們的忠誠和無私的勞動,把企業的供應鏈、價值鏈管理到每一個細節、每一個人。
圍繞品牌戰略,百貨店必須把人力資源管理放到首位,除了引進優秀的職業經理人外,我們的零售企業更重要的是要建立自己的多層級人才培訓體系,把企業建立為全員學習進步的知識聯盟。有了造就知識聯盟的意識,才真正懂得了品牌經營的內涵。也才能為今后大量的企業購并和業務整合提供強有力的后勤保障服務,這是簡單資本購并做不到的。