醫療中心建設方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫療中心建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：指導思想;設計 以人為本;安全防護措施

Abstract: this article with the children's medical center in chongqing second phase of construction project design, for example, from the design characteristics, plane design, the vertical design, the design of cross, etc, this paper introduces the children's medical center in chongqing second phase of construction project design idea and design characteristics.

Keywords: guiding ideology; Design people-oriented; Safety protective measures

中圖分類號：TU2文獻標識碼：A 文章編號：

“重慶兒童醫療中心” 位于重慶市北部新區禮嘉F01地塊。規劃用地約200畝，占地面積約133400平方米，地塊東西長約340米，南北寬約338米，基本呈矩形。場地內北高南低，高差約30米。設病床1000張，擬建總建筑面積31萬平方米，其中一期門診大樓4.74萬平方米已主體竣工，二期26.26萬平方米，包括醫技樓、住院樓、傳染病樓、教學科研大樓、行政后勤辦公樓、動物中心、專家公寓、學生及職工公寓、輔助用房等。

圖1

1 設計指導思想和設計特點

強調“尊重自然、以人為本”的設計思想，處理好建筑與環境、建筑與人之間的關系。發揮城市位置的空間特點，創造一個適宜醫療衛生事業的環境空間。響應國家節能建筑的要求。堅持實用、經濟、美觀的原則，積極采用新材料、新設備、推廣新技術。堅持合理利用土地資源，處理好建筑與周圍環境的關系，使本項目與周圍的建筑、環境形成和諧、統一的關系。

1、專業性：本項目是重慶醫科大學附屬兒童醫院，擔負著全市兒童的醫療、教學、科研、預防、康復、心理咨詢和對外學術交流等任務。

2、可持續性：在社會長期快速發展的背景下，重慶市兒童衛生事業未來的建設存在一定的不可預見性。為了確保醫院建設的可持續性，規劃設計合理布局，預留發展空間。建筑設計也在室內布局、柱網、層高等細部作到了通用性，為后期的靈活使用提供了可能。

3、地域性：作為市級公共建筑，本項目應在一定層面上承擔城市整體地域風貌構建的責任。這樣的標志性不僅體現在其外觀的可辨視度方面，更在于它的整體結構上。

2 平面設計

住院部平面似開敞的“工字”形共13層，住院部把醫技樓夾在中間，通過連廊和庭院進行聯系。住院部一層為出入院管理，二至13層為住院病房區。研發大樓位于用地東北角。辦公樓招待所位于西面，其中招待所1-2F分別為病員餐廳和員工餐廳，3F為娛樂活動室。公寓和宿舍區位于西南角。地下車庫設了多個防火分區，其余各個樓層均按每自然層為一獨立防火分區。同層防火分區間用特級防火卷簾進行分隔。多層部分每個防火分區設兩個及以上封閉樓梯作為疏散通道，高層部分每層設兩部防煙樓梯作為疏散通道。疏散通道的寬度、疏散距離以及疏散門開啟方向均符合規范要求。

3 立面設計

在城市層面，由于地塊位置的特殊性，建筑形體處理較為現代柔和， 色彩處理上注重心理引導性，因本醫院針對兒童這個特殊的群體，所以大膽采用一些鮮艷明快的色彩，立面造型活潑，符合兒童的審美，從而使得病人保持一個良好的就診醫療環境。在體量組合上，注意控制建筑體量。形成建筑體塊穿插鏈接的效果。建筑形體為突出地域建筑特色，采用了大量的豎線條，形成細膩平和的形象。反復運用的線條形成動人的韻律感。建筑細部以簡潔的花磚砌筑和各種色彩玻璃搭配的手法，增加建筑的細部，形成既活潑簡潔大方，又經久耐看的建筑立面。建筑采光面采用大面積開窗來優化病房、醫療用房的采光條件。實墻面采用紅色系外墻面磚與已建成的門診樓外立面呼應。

4 剖面設計

結合近期需求和遠期發展以及設備、結構、建筑專業要求，本工程各樓層層高均為4200mm，地面以上個別大會議室、門廳采用兩層通高方式解決。地下層有不同高度要求的設備用房通過局部調整地坪方式解決層高。

5 交通組織

場地基本呈規則矩形，在東南北三個面臨城市道路。介于北面規劃道路等級較高，建筑主入口布置于基地北部，次入口分別布置在場地東面和南面臨城市道路上，各出入口間由醫院內環道路相連接。沿用地的設了寬度為7米環繞的消防通道。根據醫院和場地特點，停車位主要位于地下，地面停車場位于用地北端主入口東西兩側。

圖2

6 綠化布置

場地北東南面臨城市道路，噪聲大，在設計時候，為了營造良好的就診醫療環境，在綠化布置上精心處理，盡力屏蔽外部不利因素。同時在住院部的南側布置了一個人工湖和綠化景觀，精心打造良好的住院環境。院區周圍設計為5-10米寬的隔離綠化帶，主要種植高大喬木，阻隔外部的污染源。院區主要入口布置硬地廣場，種植觀賞性強的喬木、低矮灌木，緩坡草坪，形成層次分明的景觀系統，塑造現代精神病院的整體形象。院區南部是病人的活動場地，以柔性綠化與硬地鋪裝相結合，綠化以草坪和地矮灌木為主，便于病人活動和醫護人員觀察。中部種植少量高大喬木劃分空間，豐富環境。

圖3

7 建筑安全防護措施：

1.建筑公共出入口采取設置雨篷防止物體墜落傷人的安全措施。

2.建筑物外墻突出物，如雨篷、窗臺、凸窗、陽臺、空調室外機擱板、雨水管、裝飾線條等設計采取防止攀登入室的措施。

3.全玻璃門、落地門窗及玻璃欄板選用安全玻璃或采取防護措施，并設防撞提示標志。

4.陽臺欄桿和女兒墻高度均按規范要求設計，低窗臺外窗采取防護措施。

在建筑主入口處均設有殘疾人坡道，并在樓梯、電梯也設有殘疾人設施功能要求及表達對行動不便的人的關心。

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鄂爾多斯市中心醫院對于自身的信息化建設有著明確的要求和思路，目前，鄂爾多斯市中心醫院信息化建設的應用案例多達14個，包括門診看病實現全流程信息化、電子病歷系統、臨床路徑等。其中，為保障醫護關懷真正落實到患者身上，醫院選用了銳捷網絡的無線智分解決方案。

據介紹，此前鄂爾多斯市中心醫院無線信號較差，PDA進病房后，開門時還有一格信號，關門就掉線，無法開展工作。PDA調用患者信息慢，一次點擊，需加載10～15秒，有時甚至1～2分鐘。上線無線智分方案后，智分AP被部署在走廊，天線利用空調通道伸進病房，使病房樓無線AP部署減少1/2左右，PDA不論在走廊還是在病房都能達到滿格信號，保障正常工作。此外，PDA調取患者信息即點即開，數據量較大的情況下也只需要2～3秒。

“現如今，無線網絡已廣泛應用于各大醫院。”銳捷網絡副總裁褚益平表示，“目前，主流的方案有放裝和室分兩種。放裝部署的優勢在于性能高、部署簡單，缺點是房間內信號差，AP間干擾嚴重，網絡幾乎不可用；室分部署擁有信號好、漫游好的優點，但也存在配件多、部署復雜、性能低等弊端。因此，破解傳統無線部署模式的難題對于醫院信息系統建設而言舉足輕重。銳捷網絡推出的集放裝和室分優勢為一體的無線智分解決方案，滿足了醫院對于信號、性能、部署和美觀度的需求。”

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隨著互聯網的快速發展、信息化普及率的迅速提高，電子健康檔案已經越來越受到重視。要做好電子健康檔案系統，網絡建設是基礎。規劃和設計好基礎網絡方案是項目成功的首要工作。

2系統簡介

市級居民健康檔案信息系統采用三層（多層）架構的設計原則，整個系統數據層和應用層的分離。采用B/S/S模式和C/S/S模式相結合的總體架構。系統采用多個應用系統共享硬件資源的基本架構。建立本轄區的數據中心，與本轄區醫療衛生機構的信息系統互聯，采集并存儲居民健康信息；縣級以下衛生機構，如婦幼保健院（所）、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一接入基層醫療衛生機構信息系統，系統軟件采用B/S模式，直接部署在市數據中心，基層工作站直接用瀏覽器登錄訪問；市衛生行政部門可以最高權限對全市的健康檔案數據進行管理。數據中心采集與匯總全市居民的健康檔案信息，并實現居民在全市醫療機構接受醫療衛生服務時能共享健康檔案信息。數據中心平臺服務總線預留與其他系統（如：社會保障卡系統、婦幼保健服務系統、社區衛生服務系統等）接口。

3系統承載網絡的建設方案

3.1政務外網承載方案

市級居民健康檔案信息系統采用政務外網進行承載，系統后臺主要部署在市政務數據中心，市衛生局實現政務外網橫向接入，實現系統訪問。基于政務外網承載，市居民健康檔案信息系統數據中心(以下如無特指，“數據中心”是指“市居民健康檔案信息系統數據中心”，不是指“市政務數據中心”)及醫療機構之間的網絡拓撲如圖2：數據中心接入電子政務外網MPLSVPN衛生專網，配備一臺防火墻作為政務外網接入安全防護設備。居民健康檔案信息系統直接依托政務外網互聯網接入區對外提供公眾查詢與信息服務，配備一臺網閘用于政務外網公用網絡區與互聯網接入區的安全隔離，保障居民健康檔案信息系統的應用安全。網絡帶寬方面，市屬醫院采用10M帶寬接入數據中心；縣級綜合性醫院采用4M接入市數據中心；各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心有條件的采用2M線路與數據中心連接，或通過ADSL線路與最近的政務外網撥號網關連接，再接入數據中心。數據中心出口采用政務外網的互聯網出口鏈路。在同城異地備份系統中，市行政服務中心主機房與市委市政府大院備機房線路采用裸光纖線路，實現主機房的數據備份到同城異地機房。

3.2網絡IP規劃方案

網絡IP地址規劃主要依據省衛生廳分配的各接入單位連入全省衛生專網的IP地址，主要為各接入單位、各接入醫院、鄉鎮衛生所、社區衛生服務站的前置、邊界設備專用；此次各醫院內網地址規劃不涉及，各醫院內部IP地址可使用保留地址192.168.XXX.XXX，或172.16.XXX.XXX，但這些地址不能與衛生專網直接發生通訊，必須通過防火墻等網關設備實現地址轉換（NAT）后能訪問居民健康檔案信息系統及福建省衛生專網。（1）數據中心IP地址規劃數據中心等直屬機構衛生網IP由省廳統一規劃，共計為1個C類網段，最多可用主機數為254，充分滿足數據中心建設需求。

3.3接入技術方案說明

各醫療機構采用一條政務外網橫向接入線路實現與數據中心的連接。

4結束語

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我國現有殘疾人約8296萬，大多數殘疾人通過康復治療和康復訓練，能恢復或部分恢復功能。專業康復機構建設對于有效實現殘疾人康復目標具有重要作用。我國政府歷來重視殘疾人康復工作，陸續制定頒布了促進殘疾人康復醫療機構發展的政策、法律與規劃，殘疾人綜合性康復醫療機構的建設有了很大進展。早在上世紀80年代，鄧樸方同志就努力籌建中國康復研究中心，該中心于1988年10月28日落成，是中國大陸最大的現代化殘疾人綜合性康復醫療機構。“八五”以來，各地殘聯艱苦創業，因陋就簡地興辦了一些康復機構。2002年8月國務院轉批了《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》，提出2015年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，對康復機構建設提出進一步要求。去年國務院批準的《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要（2006年～2010年）》提出“積極推進殘疾人康復服務專門機構和康復服務專業人才隊伍建設”，“完善中國康復研究中心和省、市（地）級康復中心的功能與條件”。本文就省級康復中心建設問題提供了有益的思考。特此編發，以引起各地殘聯對于康復機構建設的關注。

隨著國民經濟和社會發展總體水平的提高及殘疾人康復需求的增長，歷經10多年的努力，省級殘聯康復中心的建設有了很大進展，取得了可喜成績，主要表現在：緩解了社會為殘疾人提供康復服務的壓力，滿足了殘疾人的康復服務部分需求;初步建立了殘聯系統的康復服務業務平臺。省級殘聯康復中心是各地省級殘聯直屬事業單位，承擔殘疾人康復訓練、康復技術人才培養、社區康復服務指導、康復信息咨詢服務、康復研究和殘疾預防工作的綜合性康復機構與技術資源中心，對殘疾人進行醫療康復、教育康復、職業康復、社會康復等項工作。

省級殘聯康復中心的建設發展現存問題

（一） 建設發展不平衡

省級殘聯康復中心的建設發展很不平衡，突出表現在對外協作薄弱，與衛生、教育、民政等相關部門的聯系和合作不夠。2006年11月22日中國殘聯下發了《殘疾人康復中心建設標準》，明確規定殘聯康復中心是為殘疾人提供康復醫療、教育、職業、社會等康復服務的綜合性的康復機構。早在1991年7月31日，衛生部、民政部、中國殘聯共同制定并頒發了《康復醫學事業“八五”規劃要點》，該規劃要點對于康復醫療機構的建設做了明確規定。關于康復醫療機構的定位問題規定：“康復醫療機構是指使用綜合的康復評價(診斷)和治療方法，對患者施行康復措施，使其盡量減少身心功能障礙，以利于重返社會的一種新型的醫療機構。由于康復醫療對象的情況不同，為他們服務的康復醫療組織形式、人員配備、器械設施等方面也有差異。但是，凡稱為康復醫療機構者(包括醫院康復科、室)，一般需要配備有經過系統訓練的康復醫師以及其他專業人員，并要有與其任務相適應的房屋和設備。”關于康復醫療機構的建設問題，該《規劃要點》規定：“康復醫療機構的建設，既要按照康復醫學的特點，又要緊密結合我國國情。康復醫療機構的內部結構，側重點應放在康復評價、運動治療、作業治療，以及語言治療等方面的建設。”關于康復醫療機構的開業問題，該《規劃要點》規定：“設立康復醫療機構時，要按照政府頒布的《醫療機構管理條例》、《醫院分級管理標準》的有關規定，進行登記注冊和認可，名實不符者，不得稱為康復醫療機構；對不具備條件者，不予注冊認可。今后新設康復醫療機構都要申請評審，經認可才能開業。”。依照此規劃要點的規定，省級殘聯康復中心中還有11個中心未取得衛生主管部門的開業許可，沒有醫療機構執業許可證。還有，1994年9月1日國務院令第149號施行了《醫療機構管理條例》，第二章第八條規定“設置醫療機構應當符合醫療機構設置規劃和醫療機構基本標準。醫療機構基本標準由國務院衛生行政部門制定”。衛生部制定的《醫療機構基本標準（試行）》第一部分“醫院基本標準”里有康復醫院的標準，此標準中床位的規定為“住院床位總數20張以上”。而省級殘聯康復中心中有6個中心的住院床位為0，還有1個中心的建筑面積居然為0。

（二） 專業技術人才匱乏

省級殘聯康復中心的人才隊伍建設缺乏一支專業的康復技術人才梯隊，尤其是缺乏高層次人才。根據衛生部制定的《醫療機構基本標準（試行）》第一部分“醫院基本標準”里[康復醫院] 標準中人員的規定要求：“康復治療人數不低于衛生技術人員數的三分之一；每床至少配備0.7名衛生技術人員；每床至少配備0.25名護士；至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。”依此標準計算，省級殘聯康復中心衛生技術人員總數應不少于1534名，而現實數為595名，離《標準》中要求差939名；護士總數應不少于548名，而現實數為161名，離《標準》中要求差387名；從康復人員的專業、學歷和職稱結構看，康復治療專業人數少，為161名，僅占27.06%，低于衛生技術人員數的三分之一；高學歷和高職稱人數比例低，高級職稱只占8.06%，研究生和本科學歷僅占17.47%。很多康復治療專業人員是由其他專業轉崗而來，沒有經過系統的培訓，造成康復技術力量薄弱，影響各項康復治療項目的開展，業務發展緩慢。而康復高級人才的缺乏直接影響了人才梯隊建設，并且制約了康復技術水平的提高。

（三）康復服務業務開展單一，康復技術含量不高

省級殘聯康復中心多是在殘疾人綜合服務設施的基礎上建立的，開展的康復業務大多為殘疾人輔助器具、聾兒康復、社區指導與人員培訓，康復服務業務開展單一，康復技術含量不高。而康復應包括“醫學康復”、“教育康復”、“職業康復”、“社會康復”四個領域的內容，其中“醫學康復”是基礎和出發點，是實現康復目標的根本保證，但大多數殘聯康復中心沒有開展醫學康復業務，為殘疾人服務的宗旨體現不夠，離《殘疾人康復中心建設標準》的要求還有較大的差距，這與康復人才培養的滯后、康復專業人才的缺乏是密切相關的。

加強省級殘聯康復中心的建設發展

（一）加強康復專業人才的培養，提高從業人員的素質

康復實踐中十分強調康復團隊工作，并作為康復醫學的一大特色，要求康復醫師、康復治療師、假肢制作與矯形師、心理醫師、社會工作者等密切配合。必須針對這種康復工作的特殊性，加強各類康復技術人才的培養與引進，采取進修培訓、學術交流、康復研究等方式，提高工作人員的整體素質。調動康復技術人才的積極性，營造尊重知識與愛護人才的環境氛圍，激勵其最大限度地發揮潛力，并鼓勵在新的學術領域進行探索。同時要加強對外交流，學習先進的知識和經驗，了解新信息，掌握新技術，建立人才培養計劃與適合康復專業技術人才成長的用人機制。從實際出發，精簡行政后勤人員，提高專業技術人員的數量和質量，加強統一管理，增強業務活力。

（二）拓展業務領域，提升康復服務質量

《中華人民共和國殘疾人保障法》規定：“殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾人。”所以要針對視力、聽力、言語、肢體、智力、精神這六類殘疾人開展康復業務，鑒于殘聯系統中聾兒康復業務和用品用具供應業務已自成服務體系，那么，各省級殘聯康復中心就要以開展肢體康復業務為主。為了使更多的殘疾人能得到康復服務，還要拓展康復業務領域，因地制宜逐步開展如弱智兒童、孤獨癥、低視力等康復業務。還可以根據市場需求，結合自身特點，在加大宣傳力度的前提下，開展特色化、專科化，以副養主的康復業務，如老年病及慢性病。要合理設置業務領域、業務布局、工作流程，在殘聯康復中心內部建立協調運作的業務管理機制，不斷提升康復服務質量。

（三）明確定位，以醫學康復為重點，堅持全面康復原則

省級殘聯康復中心是各地康復事業的示范窗口和技術資源中心。示范窗口是指康復中心要具有最好的康復服務功能，有導向性、借鑒性和指導性。省級殘聯康復中心作為一個專業從事康復服務的機構，要以醫學康復為重點，向社會展示真正的現代意義的康復內涵,成為向社會提供參觀、學習、觀摩、培訓的康復醫學教育基地。并且要堅持全面康復的原則，服務于廣大的殘疾人，發揮自己的特色和優勢, 使之發展成為當地一流的康復服務機構，在競爭中求得生存與發展。技術資源中心應具有康復技術人才培養、社區康復服務指導、康復信息咨詢服務、康復研究的功能。省級殘聯康復中心負責指導全省范圍內的殘疾人社區康復訓練與服務，針對基層開展康復知識普及、技術人才培訓和康復研究工作。不僅要組織開展康復服務，還要組織力量進行康復技術資源的開發，加強實用康復技術的課題研究，注重科研成果的轉化和利用，推廣適合當地需要的實用康復技術,提升殘聯康復中心在康復醫學界的學術地位和核心競爭能力，使其建設持續發展。

（四）建立可持續發展的政策支持體系

在《殘疾人事業發展綱要與配套實施方案》中提出，建設與發展殘疾人康復機構是確保《殘疾人事業發展綱要》中康復總目標得以實現的重要措施之一，為此應把省級殘聯康復中心的建設置于具體的康復實施方案中予以具體規定，使之有載體得以落實。只有抓好機構的建設，建立了服務網絡，才能完成《殘疾人事業發展綱要與配套實施方案》中所提出的康復任務，才能使殘疾人得到有效的康復服務。有了《殘疾人事業發展綱要與配套實施方案》的政策指導，各省在制定當地殘疾人事業發展綱要及實施方案需充分考量本省殘疾人康復機構的發展建設，省級殘聯康復中心的建設才能得以發展。針對現階段大部分殘聯康復中心沒有醫療機構執業許可證、康復治療專業人員沒有執業資格證、機構名稱不統一、各康復中心間建設的標準存在較大差距的現實問題，應該參照衛生部的相關文件，用具有前瞻性、科學性和實用性及可持續發展的眼光看待省級殘聯康復中心的建設與發展，并且要盡快建立健全殘疾人康復醫療機構的規范管理體系，加大督導力度。只有建立強有力的政策支持體系和建設與發展長效機制，才能使省級殘聯康復中心有序健康發展。

（本文作者系中國康復研究中心工作人員）

背景資料：

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關鍵字：數字化醫院； 建筑智能化； 醫院信息化

引言：數字化醫院作為一種全新的醫院管理模式與理念，通過信息化與智能化技術的融合，改善醫療環境，提高醫院服務水平和效率，促使醫療服務從形式到內容上發生結構性變化，進而達到經濟與社會效益的雙贏。

1.數字化醫院融合架構

數字化醫院是由醫院建筑智能化、數字化醫療設備、醫院信息系統有機結合而成的三位一體的現代醫院運營體系。在新一輪的醫院變革歷程中，數字化已被明確定位為變革的重要環節。而信息化技術與樓宇智能化技術的快速發展，也為數字化醫院的建設奠定了堅實的技術基礎。越來越多的醫院正致力于樓宇智能化與業務數字化的建設，以期改進就醫環境、優化流程、提高效率、降低成本、整合資源，提升患者滿意度，向“以病人為中心”的現代化服務型醫院轉變。

延華智能作為專業系統提供與集成服務商，多年來在探索醫院業務及智能化與信息化的融合方面進行了不懈的努力。通過深入了解各類醫院各科室的工作性質、功能、流程及發展需要，并結合醫院管理者的要求，提出了一套全新的醫院智能化和信息化整體解決方案，它集成了醫院管理流程中諸多復雜的環節，將診療信息化和管理智能化集為一體，“以病人中心，以醫療信息為主線”，以智能化和信息化技術為支撐，實現醫院診療自動化、建筑設備管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作構架各類應用系統，形成診療手段完備，管理科學，信息一體化、高效節能的數字化醫院解決方案。

數字化醫院總體架構

2.數字化醫院基礎平臺解決方案

數字化醫院基礎平臺建設解決方案針對醫院的基礎硬件平臺建設和現狀，從弱電綜合管線、綜合布線、無線信號集成覆蓋、計算機網絡、數據與語音整合、信息安全、數據存儲等七個方面，提出了建立醫院基礎平臺的系統整體構架, 為醫院用戶提供端到端品質保證的融合數據、語音、視頻等多業務的融合通信平臺。

2.1醫院公共區域智能化解決方案

醫院的公共區域主要包括門/急診大廳、候診區、公共走廊/通道、停車場、就餐區等場所。這些公共區域是醫院人員最密集的公共場所，同時又是醫院多種流線的交叉點。根據公共區域與各功能科室的相互關系，通過智能化技術，從多媒體信息系統、安全防范（視頻監控、門禁管理、防盜報警、巡更系統、火災自動報警及消防聯動系統）、一卡通系統、公共廣播及背景音樂系統和有線電視及衛星電視系統等四個方面，提出了建立公共區域智能化解決方案的系統整體構架。

2.2門/急診數字化解決方案

門急診數字化解決方案既是一個面向醫院醫療管理的信息管理系統，又是一個面向醫療服務的信息服務系統。方案充分利用現有計算機和網絡，自動分診、信息和語音導航等手段，設計出合理的工作流程、管理流程和數據流程，盡量避免操作的繁瑣、數據的重復和信息的冗余，使患者在掛號、候診、就醫、檢查等各環節都感受到安心、快捷、有序的一流醫療環境和服務水準。

門/急診數字化解決方案包括：觸摸屏多媒體導診與查詢系統、預約掛號系統、排班系統、門急診掛號系統、分診排隊叫號系統、門診信息系統、門急診收費系統、門急診醫生工作站、門急診護士工作站、門診電子病歷、門急診藥房管理系統、門急診手術管理系統、門診部管理系統、體檢管理系統等。

2.3住院數字化解決方案

住院數字化解決方案利用先進的信息管理和智能化技術進行住院業務流程的優化與再造，業務流程涉及醫療、護理、檢驗檢查、藥房、收費和病案管理等醫院多個部門，可以從整體上提高醫院的工作質量和工作效率，使病人獲得更為適宜、便捷和質優價廉的醫療服務。

延華智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統、住院醫生工作站、住院護士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統、配液中心管理系統、臨床路徑管理系統、PDA臨床支持系統、無線查房系統、RFID無線定位系統、重癥監控及家屬探視系統、病區醫護呼叫對講系統、可視對講式病房家屬探視系統、病案收繳歸檔及借閱系統、病歷數據分析挖掘系統等。

2.4手術智能化解決方案

醫院手術智能化解決方案根據手術部的業務流程和其功能需求，從手術潔凈空調系統管理、手術室的群呼/專呼/背景音樂系統、手術麻醉系統、手術示教系統等多個方面整體建立手術智能化系統總體構架。

2.5醫院醫技管理解決方案

該方案為醫院各醫技科室提供實驗室管理系統（LIS）、醫學影像管理系統（PACS/RIS）、超聲信息系統、內鏡信息系統、病理信息系統、核醫學信息系統、心電信息系統、血庫管理系統等完整的數字化醫技建設架構。

2.6醫院物流智能化解決方案

根據現代化醫院的需求和國內外醫院物流發展趨勢，解決方案提出院內物流信息化管理及其自動傳輸系統。其中醫用物流傳輸系統用于醫院內各種日常物品傳送，可傳送藥品、醫療器械、單據、標本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等，實現醫院內絕大多數物品的自動化快速傳遞。而物流的信息則通過藥庫管理系統、設備管理系統、固定資產管理系統、物資管理系統、衛生材料管理系統、制劑和試劑管理系統的有效集成，實現物資流向監控與質量管理，達成院內物資的高效流轉

2.7醫院節能和設施管理智能化解決方案

醫院人員密集、設備密集，醫院建筑設施管理和節能的智能化解決方案通過對醫院建筑設備如：HVAC設備、供配電及照明設備、給排水設備、電梯等進行統一管理，用能量計量系統對醫院內的用電量、水量（冷水、生活熱水）、醫用氣體（氧氣、壓縮空氣、負壓空氣、笑氣）、空調熱能實現量化管理，建立自動抄表系統，即時提供系統的能耗數據，建立單床能量消耗的統計數據和節約分析的意見。是提高后勤管理效率、降低運行成本的重要手段。最終創造一個高效、節能、環保、舒適的醫院環境，并對醫院設施的突發事件做出緊急反應。

2.8多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案

醫院是集醫療、教學、科研、管理服務等功能為一體的智能建筑，設計和配置完整的多媒體電子會議系統已成為醫院內部實現資源共享，滿足醫院綜合業務的基本要求。

本方案根據各種會議室的規模和功能定位，從多功能電子會議系統、遠程診療支持系統、應急指揮中心等多個方面，提出了建立多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案的系統總體構架,在滿足醫院日常會議需要的同時，可按需與上級主管部門或相關管理機構的應急指揮中心聯網，形成統一指揮立體應急體系，提高醫院保障公共安全和處置突發事件的能力。

2.9醫院管理中樞智能化解決方案

信息中心機房和消控機房是醫院信息系統和管理系統的中樞。機房建設和管理直接關系到醫院信息系統的安全穩定運行。各類計算機網絡、通信、自動化設備只有通過穩定、可靠的運行才能發揮其效益，機房的環境條件是設備的穩定可靠運行的基礎保障。方案針對醫院信息中心機房和消控機房的需求，從機房裝修、機房電氣、機房空調、氣體消防和機房環境監控等五個方面，提出了建立管理中樞的系統整體構架。

2.10醫院辦公管理解決方案

醫院辦公管理解決方案旨在為醫院提供一個專屬于醫院的定制開發的全數字化無紙辦公辦公系統。它包括了自動化系統（OA）、醫務科管理系統、護理部管理系統、醫院感染管理及疫情報告管理系統、醫院醫療信息查詢系統、醫院藥品信息查詢系統、醫院物資信息查詢系統、遠程醫療會診系統、醫院財務信息查詢系統、績效考評管理系統、成本核算管理系統、經濟核算管理系統、醫院經濟和經營分析系統、醫院醫療質量管理和分析系統、患者關系管理及市場預測系統等。在數據單點錄入多點授權后共享的建設方針下，提高全院協同工作的效率，真正建立涵蓋全院的簡潔、有序、資源高度共享的辦公自動化體系。

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然而,在數字化醫療蓬勃發展的同時,支撐這一系統的動力平臺往往被人們忽視。動力平臺雖然不是核心的設備,卻是核心設備運行的基礎,能為數字化醫療系統提供穩定、可靠的動力。網絡系統在運行的過程中,對動力平臺的可用性要求很高,只有這樣才能保證數字化醫療系統處于一個相當高的可用性水平。動力系統建設不足很可能成為醫療數字化發展的短板。由于不注重動力平臺建設而導致醫院信息系統中服務器宕機或者出現其他故障的例子屢見不鮮。

那么,如何才能打造高可靠的網絡能源系統,為醫療數字化注入源源不斷的動力呢?

用戶首先要了解數字化醫療系統當中網絡能源系統的應用環境。

數字化醫療系統主要包括兩部分,即數字化的醫療設備和數字化的網絡信息系統。數字化的醫療設備是指數據采集、處理、存儲與傳輸等過程均以計算機技術為基礎,并且工作在計算機軟件下的醫療設備,如CT、MRI、彩超、數字X線機(DR)等醫療設備。這些設備可以將采集的信息進行存儲、處理及傳送。網絡信息系統是指以醫院信息管理系統(HIS)、電子病歷(EMR)、實驗室信息管理系統(LIS)、醫學影像系統(PACS)以及放射信息管理系統(RIS)為主要應用的綜合性信息系統。

隨著醫療數據量的不斷增加,為了有效存儲、傳輸和利用相關數據,醫療數據中心應運而生,并且逐漸成為醫院業務的重要支撐。

醫療機構網絡能源系統的應用主要包括兩部分:數字化醫療設備的供電和環境調節系統以及醫療數據中心的網絡能源系統。對于醫療數據中心而言,網絡能源系統的高可靠性永遠是第一位的。高精密的數字化醫療設備同樣對環境調節和動力系統提出了非常高的要求,因為只有適宜的溫濕度、空氣潔凈度以及穩定可靠的配電環境,才能保證設備的穩定持久運行,并且保障臨床數據的客觀準確。比如,為保證MRI設備的穩定運行,醫院通常要建設專門的核磁共振室。與機房相比,核磁共振室對室內環境的要求有過之而無不及,普通的空調系統不能滿足其應用需求。

從以上應用環境和應用需求可以看出,醫院要想在醫療數字化過程中打造高可靠的網絡能源系統,將短板變為優勢,就必須在專業性上下功夫。專業性的體現之一是,在設備的選擇上必須以技術先進性為首要原則。現在,UPS市場魚龍混雜,許多小廠商不注重研發和技術,刻意壓低產品價格,不僅擾亂了市場,而且為客戶的應用帶來了隱患。專業性的體現之二是,在供應商的選擇上,要看其綜合實力、品牌影響力和服務能力。只有符合上述標準的供應商才能幫助用戶降低醫療數字化系統網絡能源平臺的總體擁有成本。包括醫療行業客戶在內的各行業客戶對專業性的要求對于網絡能源廠商來說是一種強大的推動力。正是來自于客戶的這種動力,推動著網絡能源廠商不斷創新和進取。

網絡能源一體化解決方案的主流廠商艾默生網絡能源,堅持關鍵業務全保障的理念,長期關注醫療等行業信息化的發展,在不斷深入研究其實際需求的基礎上,推出了相應的網絡能源設備和解決方案,協助醫療行業用戶打造高可靠的動力平臺和環境調節系統。在深圳市寶安區人民醫院建設醫療數據中心的過程中,艾默生網絡能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列機房精密空調在內的一體化解決方案。在呼和浩特第一人民醫院新建機房項目中,艾默生網絡能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京積水潭醫院、河北醫科大學第三醫院、保定市第二醫院、邢臺醫學高等專科學校附屬醫院、任丘華北石油總醫院等多家醫院MRI室網絡能源系統建設中,艾默生網絡能源提供了Liebert.PEX系列機房精密空調系統。這些系統已經成為客戶醫療數字化進程的重要保障。

艾默生網絡能源簡介

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全球建筑、規劃和設計公司RTKL副總裁，美國建筑師協會會員、LEED AP綠色建筑認證工程師

海倫?杰芙瑞（Helen B . Jeffery，以下簡稱海倫）一直奮斗在亞洲醫療健康項目的最前線。她有著近20年的工作經驗，曾參與底特律醫療中心、約翰霍普金氏海灣醫療中心、廣州疾病預防控制中心等諸多項目，在新建工程和改造項目的規劃、設計以及生產方面備受贊譽。

雖然她對中外醫院建筑都頗為了解，但是與她的溝通遠沒有同中國建筑師那樣輕松，需要跨越理念和視野不同所帶來的陌生感。當然，記者正是希望通過她獨特的視角來觀察中國的醫院建筑，以期對未來發展能有新的啟示。

“醫院需要完善設施以吸引患者”

大，這是中國醫院帶給海倫的第一感覺。“規模很大，人流量也很大。”

其次是大所引發的一系列醫院管理和服務質量難題。在人們對高質量醫療服務需求越來越強烈的現實映襯下，這些難題直接指向了醫院建設以人為本理念的真正落實。海倫告訴記者：“與中國所提的以人為本相似，美國有一個概念叫以消費者為導向的醫療保健。人們希望更大、更好的醫療設施，就像他們在其他生活領域的需求一樣。在美國，醫院需要完善設施以吸引患者，在中國也有類似的趨勢。患者的需求在增多，不再只是簡單的醫療救助，還會有更多對附屬服務的需求。”

她以醫院走廊為例，認為中國很多醫院只有兩個走道，而所有人（醫生、患者、住院、急診）都被擠到一個公共空間內，重傷患者也需要在眾目睽睽之下通過公共空間，使患者十分沒有尊嚴。“我們設計的時候就會進行有效分流，前面是門診患者，其他包括急診、病房的患者都走后面的通道。如果在門診的后面設計一條走道進行分流，既能避免交叉感染，又能為患者提供更多的私密空間。”

當然，在完善設施方面仍受到國情限制。海倫指出，中美醫院的一個很大差別是美國從2006年開始，所有的新建醫院的病房都是單人間。“美國70%的醫院都是私人醫院，院方希望患者可以享受到賓館級的人性化環境。另外，單人間病房可以有效避免交叉感染，同時，也為家屬探病提供了良好的護理條件。”

海倫告訴記者，有數據顯示，單人病房相比雙人病房可以縮短患者的住院時間，提高患者的康復效率。因此，標準提高的同時是醫院環境的提升和效率的提高。只是對于大多數中國醫院而言，這在目前還不現實，對于私立醫院建設還有一定的借鑒意義。

“好的醫院建筑要具有可持續發展的能力”

海倫指出，好的醫院建筑要具有可持續發展的能力、清晰的就醫標識、高科技的融合和靈活性。

可持續發展是我國醫院建設近年來積極倡導的理念，但在海倫看來，中國醫院在這方面仍有很大的發展空間。“在建造大型基礎設施和城市建設項目方面，中國具有獨一無二的能力。而要實現可持續發展，必須考慮建筑本身之外的各種因素。”

海倫舉例說，如何更好地規劃城市和為建筑選址呢？“在這一點上，中國正逐步樹立正確模式。但是，要完全出于環境可持續發展因素來考慮投資建造，這對于全世界來說都是一個挑戰。因此，我們會建議客戶，醫院建筑應該從高效能的角度出發，而不是只考慮環境的可持續發展因素，也就是建設能夠創造價值的建筑。設計高效能醫院，不僅可以節約能源和水資源，而且可以提升工作人員的舒適度，提高操作效率，也能使患者的安全得到更好的保障，增加他們的幸福感。”

除此之外，海倫認為，在操作層面，提高可持續發展能力的一個很好方法就是聘請國際咨詢顧問公司，但前提是他們必須了解中國的市場。“只有了解中國醫療體系，才能把國外優秀的理念運用到中國當地的模式中去。我們也是依照這個來建立自己在不同地點的不同專業領域，運用世界最好的理念融合當地專業知識和文化，更好地服務客戶。”

“建筑規劃和技術規劃相結合”

眾所周知，數字化醫院建設是現代化醫院建設的標志，是提高服務質量和完善醫院管理的重要手段，近幾年，更是成為醫院建設領域的“顯學”。但是，很多醫院管理者“上幾套系統就是數字化醫院” 的理解與真正意義上的數字化醫院還有著很大的差距。

海倫介紹，美國現在在建的醫院基本上都是數字化醫院，它超越了地域限制，通過網絡互聯技術實現了全社會范圍的數字化，形成了區域共同保障的社會醫療服務體系。相比而言，中國大多仍處于“單打獨斗”的起步狀態。

她指出，建設數字化醫院需要安全穩定的信息網絡和IT設備，更需要建筑及其設備的智能化，即在規劃層面就做好相關工作。“和城市規劃一樣，建設數字化醫院也需要仔細規劃，要考慮未來的可持續發展。在中國，很多醫院都沒有這種基于數字化的考慮。醫療技術的需求發展太快，建筑之初的考慮不足，再加上資金不足，使得中國大部分醫療建筑的壽命不超過10年。”

“作為國際化公司，我們更清楚數字化的重要性，所以即使暫時不能興建，我們也一定會有所預留。這是我們基于現實的靈活性考慮。當然，我們也希望利用我們成功的國外經驗，提出具有建設性意義的指導意見，從而逐漸改變這種現狀。”

另外，海倫不贊同一些醫院把醫院建筑和其IT系統分開規劃建設的方式，認為應該把建筑規劃和技術規劃結合到一起。“分開建設意味著在設計和建設過程中，建筑預算往往不夠支付購買高級的IT系統。因此，一個可以整合這兩方面的方法是，聘請建筑設計咨詢顧問和IT專家合作，共同把IT規劃與建筑規劃系統地整合在一起，以達到戰略上的統一。患者、醫生和醫院的管理方都會受到醫療技術決策的影響，而優秀的IT專家可以與各方互動，提出健全的解決方案。如今，醫療保健受技術的影響越來越大，醫院不能只對其建筑本身的設計做出預算而不考慮其醫療技術層面。”

“數字化醫院建設不能太依賴IT技術供應商”

談起中國當前的數字化醫院建設，海倫認為中國很多醫院太依賴于IT技術的供應商，而忽略了醫院本身的數字化建設規劃。“這些IT技術供應商只是在單純地銷售產品，而不是為客戶提供一個解決方案或者一個策略。國外很多醫院都把IT技術的規劃看得很重，都會對其進行策略性的系統規劃。這樣，我們才能跨越供應商和制造商的鴻溝，設計出一套把技術整合到醫院設計的解決方案。這是供應商自己不可能完成的任務。也許咨詢顧問可以，因為他們不束縛于任何一個制造商。”

她還強調，一個數字化醫院在技術層面至少包括四個范疇：醫療設備，臨床系統，智能建筑系統，管理操作系統。但是，對于醫院需要什么樣的技術系統和這些技術系統如何運作等問題，中國醫院管理方面必須有優秀的組織決策人并作出有戰略意義的決策。有遠見的醫院決策人會聘用戰略數字化顧問規劃前景、整合設計，從而獲得更優化的建筑方案和數字化方案。

他山之石，可以攻玉。通過采訪，記者感到，海倫的不同視角給我們的醫院建筑發展提供了另一種可能，只是我們的醫院管理者需要有更開放的心態和更寬廣的視野，需要有建設能夠創造價值的醫院建筑的遠見和決心。         （責任編輯 呂志新）

1~2.加州大學圣地亞哥分校蘇爾皮茲奧心血管中心

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一、今年上半年抓的主要工作及成效

（一）全力推進新型農村合作醫療，完善農村衛生服務體系。

切實加強了對全區新農合的領導和管理,加大了新農合的宣傳力度，建立健全了新型農村合作醫療監督長效機制，加大對定點醫療機構審核督查力度，規范了醫療服務行為，保證基金運行安全，全區參合農民累計受益194718人次，受益率達22.67％，住院實際補償比例達到31.67％，門診實際補償率為33.84％。參合農民得到了實惠，在一定程序上減輕了農民的就醫負擔，緩解了農民看病難、看病貴問題。

進一步推廣黔江農村衛生改革經驗，結合我區實際，擬定《合川區學習黔江農村衛生事業改革經驗的實施意見》。加強農村三級衛生服務網絡建設。全面推行鎮村衛生一體化管理，嚴格實行“六統一”，發揮農村衛生網絡的整體效能。編制了20*年農村衛生服務體系基礎設施建設項目方案，爭取國債資金1200萬元對全區27個鄉鎮衛生院進行基礎設施建設，有3所衛生院創建*市規范化衛生院。進一步修訂完善了規范化村衛生室建設標準，完成了250個規范化村衛生室的推薦工作，完成新建規范化村衛生室80個。改善基礎條件，不斷滿足農村群眾基本醫療服務需求。繼續深入開展衛生對口支援和衛生下鄉活動。完善巡回醫療制度，向農村送醫、送藥、送技術，提高農村衛生的整體服務水平。

（二）加強重大疫病的預防控制，健全公共衛生服務體系。

積極配合區政協開展了農村公共衛生存在的問題及對策調研工作，已完成對部分鎮街的調研，各子項目調研工作正在進一步開展中。開展了重大傳染病救治培訓，認真做好健康教育、計劃免疫、疫情監測和防治措施等四個環節的工作，繼續抓好艾滋病、非典、霍亂、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預防控制工作，發現并治療管理涂陽肺結核病人342例，涂陰肺結核病人70例。督導全區各級醫療單位繼續認真開展“七苗”接種工作，要求建證、建卡率達100%，四苗接種率達95.5%以上，乙肝首針及時接種率達90%以上，“兩腦”接種率達90%以上。會同*食藥監局合川分局聯合開展了對生物制品的督查，加強了疫苗及其注射器在進購、運輸、儲藏、分發及使用環節的監管工作，確保疫苗及器材質量。開展了新生兒疾病篩查，提出孕產婦死亡的干預措施。大力推進健康教育和愛國衛生工作，設置宣傳陣地及站點160處，印發宣傳資料18萬余份，有效地提高了群眾的健康意識。以愛國衛生活動月為契機，抓好創建國家級衛生城市的啟動準備工作，廣泛開展衛生鎮街（社區）、衛生村創建活動。

（三）增強健康保障能力，構建新型城鎮醫療服務體系。

健全社區衛生服務網絡，加大城市醫療衛生資源調整力度，實行政府主導與社會參與相結合的原則，爭取*市級社區衛生服務機構建設專項經費170萬元，擬建4個規范化社區衛生服務中心。切實做好東津沱社區衛生院、釣魚城街道衛生院、南津街街道衛生院結構和功能改造為社區衛生服務中心工作。目前已完成東津沱社區衛生院、南津街街道衛生院房屋裝修評審工作。建立醫院、疾病預防控制機構與社區衛生服務機構的技術合作與指導制度。推進全科醫師崗位培訓和規范化培訓，提高專業技術能力。

（四）突出事業發展，打造*北部區域醫療服務中心。

4月11日，*市衛生局屈謙局長專程到合川對衛生工作進行了調研，并明確將合川定位為“*北部區域衛生服務中心”，按照這一新的定位，我們進一步完善了區域衛生規劃，強化措施。一是積極向上開展對接，目前取得較好成效。*市衛生局已將部分醫療機構的設置審批管理權等下放給我局，我區衛生事業發展已納入了*市衛生局“1小時經濟圈”發展規劃的重要內容。我區鄉鎮衛生院基礎設施建設納入*的國債支持項目，國債建設資金達到1200萬元左右。二是積極推進改革。按照公益性和經營性分開的原則，目前，區人民醫院特需醫療的試點工作已正式啟動，特需病房裝修工作即將完成。認真開展了農村公共衛生調研工作，正著手制定合川區公共衛生服務中心的建設方案。*市衛生局將合川作為醫院財務管理年活動試點，目前會計委派工作已進入草擬方案階段。衛生信息公示制度進入實施階段。三是按照打造特色，增強幅射的要求，區人民醫院抓緊上檔升級工作，加強內涵建設，成為了*醫科大學教學醫院，并申請增掛合川區中心醫院牌子，區中醫院增掛合川區骨科醫院牌子，區三匯醫院更名為合川區第二人民醫院，已上報待區政府批準,區婦幼保健院增掛了區婦女兒童醫院牌子；四是加強重點項目建設，區中醫院的綜合樓建設方案已上報區政府審批；五是人才隊伍建設正加快步伐，已引進5名醫學類研究生，衛生局出臺了鼓勵晉升職稱的相關激勵機制。

（五）加強基本醫療管理，滿足群眾多層次健康需求。

繼續深入開展“以病人為中心、以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動。強化醫療質量日常監管，每月定期開展了醫療質量督查工作并形成督查通報。選派中心衛生院護士長到區人民醫院掛職鍛煉1個月，委托*醫科大學對全區各醫療機構業務院長進行了為期一周的管理培訓，切實提高基層醫療機構管理隊伍素質。繼續開展了醫療濟困活動，切實緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。集中開展了“送醫助困、衛生關愛”特別行動，共組織義診活動58次，救助貧困住院病人82人，慰問貧困群眾126名。加強無償獻血管理。進一步理順了*市合川區中心血站的管理體制；加大無償獻血宣傳力度，大力推進自愿無償獻血工作，積極開展無償獻血招募工作，加強血液質量控制，確保血液安全。積極建立有效的醫療事故爭議處理機制，優化醫務人員執業環境。積極做好醫療糾紛的接待、調查、處理工作，維護了社會穩定和醫療機構正常的工作秩序。積極探索建立醫療衛生責任保險制度，代區政府草擬《合川區醫療責任保險實施辦法》，引入第三方解決醫療糾紛，分擔醫療風險，化解醫患矛盾。

（六）加強衛生監督執法，不斷增強行業依法行政能力。

實行了衛生行政執法責任制，完善了相應工作制度。加大了對衛生執法宣傳力度。認真開展了衛生許可證的換發證工作。加強了以食品衛生為主的公共衛生監督監測工作，“三會”期間、重大節假日和“首屆枇杷采果節”期間重點對餐飲業、食品生產、銷售單位、農家樂、旅游景點開展食品衛生每日巡查。出動衛生監督人員126人次，提出監督意見150余條，確保了節假日期間的食品衛生安全。強化了學校食品衛生的管理，開展了校園周邊環境整治，確保了群眾健康、社會穩定。認真開展了醫療市場專項整治，對醫療機構的執業許可、從業管理進行了集中調查，嚴厲打擊了非法行醫，規范了醫療市場秩序。

（七）加強干部作風建設，不斷提高衛生隊伍整體水平。

積極開展作風建設年活動，促進了干部作風的進一步轉變。圍繞衛生“改革、發展、穩定、和諧”這一主線，以開展“清廉高效、服務發展”專項學習教育和“萬名干部大下訪”活動為重點，制定了《合川區衛生系統開展“作風建設年”活動的實施方案》，組織機關全體干部職工和局屬各醫療衛生單位負責人召開了作風建設專題動員會，對衛生系統的作風建設年活動進行了安排部署，目前各單位正在積極宣傳發動，認真組織學習。加強黨委中心學習組學習，在系統內開展“讀一本好書”活動，建立學習型領導班子和職工隊伍；加強領導班子作風建設，團結協作，大力倡導八個方面的良好風氣；進一步加強了黨建工作。發揮領導干部和黨員在構建“和諧合川”及“和諧衛生系統”的先鋒模范作用；開展了“提速發展、跨越趕超，我為衛生發展獻一策”活動，收到各項建議46篇。健全工會、婦聯、共青團及學會、協會組織，充分發揮其職能和作用，舉辦了表彰優秀團員及優秀護士暨慶祝“5.12”文娛演出。

（八）加強醫德醫風建設，促進衛生行業作風根本好轉。

在全區衛生系統深入開展了“讀書思廉”和“八個一”活動，大力推進廉政文化進醫院活動。繼續堅持“四不準二優先一嚴格”和“五個必須”，在全系統積極開展了領導干部違規干預經濟活動清理整頓工作。加強醫德醫風教育，繼續推進治理商業賄賂專項工作，在全區衛生系統建立了醫德醫風檔案制度，進一步完善了糾正衛生行業不正之風的常態長效機制。抓好藥械購銷等重點部位的監管，堅決糾正開單提成、濫檢查、私收費等不正之風。強化監督檢查，全面落實黨務政務院務公開。在區直醫療單位和部分中心衛生院開展了巡查試點工作，加大醫院制度建設的檢查力度，促進干部職工廉潔自律。

但是，我們也清醒的看到，我區衛生事業發展與人民群眾健康需求還有較大差距，改革和發展政策不配套、農村衛生技術水平仍然薄弱、城鄉醫療機構發展不很平衡、公共衛生水平仍需提高、醫院經營困難、醫療糾紛呈上升趨勢、衛生監督執法力度還需加大、衛生人才奇缺、群眾“看病難、看病貴”的問題未得到根本解決，這些都需要我們在今后的工作中加以克服和認真解決。

二、下半年工作打算

下半年，我們將從以下幾個方面抓好工作。

（一）強化公共衛生體系建設，提高公共衛生服務水平。

進一步通過完善功能定位，落實職能責任，健全經費保障機制，強化信息和指揮系統，加強人員培訓和人才隊伍建設，完善公共衛生三大體系建設。擬定*北部區域公共衛生服務中心建設方案，認真完成農村公共衛生調研工作。繼續抓好艾滋病、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預防控制工作，對非典、霍亂等傳染病的防治，要隨時做好監控，預防重大傳染病的流行和蔓延，有效應對突發公共衛生事件。加強計劃免疫工作，抓好“七苗”接種工作的督導，確保目標任務順利完成。繼續開展好遏制出生嬰兒性別比增高工作。加強健康教育宣傳，改善生活工作環境，提高群眾的衛生觀念和衛生意識。

（二）加強農村衛生工作，增強群眾健康保障能力。

認真做好新型農村合作醫療工作。進一步加大新型農村合作醫療宣傳力度，不斷完善新型農村合作工作醫療管理制度，加強對定點醫療機構監督管理，提高醫療服務水平，管好用好新型農村合作醫療基金。加快新型農村合作醫療信息化建設步伐。積極做好國家和*市對鄉鎮衛生院的建設項目，改善基礎條件，不斷滿足農村群眾基本醫療服務需求。加強農村村衛生室建設，完成250個規范化村衛生室的建設任務，全面推行鎮村衛生一體化管理，提高農村衛生組織的整體服務能力。繼續深入開展衛生對口支援和衛生下鄉活動，向農村送醫、送藥、送技術。加強農村人才引進和培養，盡快解決農村衛生人員養老保險問題，解除職工后顧之憂。遏制傳染病、地方病的暴發流行，繼續降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。開展"億萬農民健康教育行動"及"醫學科普知識-健康家園進萬家活動"，提高健康意識。

（三）做好基本醫療服務，不斷滿足群眾健康需求。

健全基本醫療保障體系，增加政府投入，維護公立醫療機構公益性質，為群眾提供優質、價廉的醫療服務，重點解決群眾看病難、看病貴的問題。大力開展醫院管理年活動，通過加強醫院管理，改善醫療服務，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，提升醫院管理水平。加強醫患溝通，切實維護群眾的知情同意權，構建和諧的醫患關系，減少醫療糾紛；建立健全管理制度，嚴格收費管理，降低醫藥費用；進一步推進臨床合理用藥、合理檢查、合理治療。建立信息公開公示制度，拓寬社會監督渠道；

（四）深化醫療體制改革，優化衛生資源合理配置。

一是在深入調研的基礎上，大力支持有條件的醫療機構對鎮街衛生院、診所進行聯合及托管。二是進一步加強醫療衛生單位醫療服務價格管理和藥品價格管理，強化行業價格監督。三是街道衛生院體現“六位一體”的公共衛生職能，逐步過渡為社區衛生服務中心。四是指導區人民醫院強化管理、做大做強。以創建二級甲等醫院為契機，進一步提高管理能力和技術水平，醫療服務向*及四川的周邊區縣輻射。五是抓好重點項目建設，中醫院綜合樓要加快進度，指導區中西醫結合醫院引入社會資金，利用現有征地，合股建設腫瘤醫院。

（五）強化衛生監督執法，不斷增強行業依法行政能力。繼續開展醫療市場、食品衛生、學校衛生、生活飲用水、傳染病防治、職業病防治等專項整治活動。重點加強對醫療機構出租科室、外包科室的監督管理，嚴格執業準入；整頓醫療服務市場，嚴厲打擊非法行醫、藥店坐堂行醫和“醫媒子”。進一步規范衛生許可，加強餐飲業、建筑工地和學校集體用餐的食品衛生監督管理，防止食物中毒事件發生。努力改善衛生監督機構的執法辦案條件，開展衛生綜合執法，提高依法行政能力。

（六）加強行業作風建設，整治衛生行業的商業賄賂行為。

繼續深入推進糾風專項治理工作。積極探索醫院大處方評價分析制度和門診處方限價制度，推行醫生不當處方在醫院內部公示和點評制度，探索實行單病種費用限價制度。加強對藥品、器械采購環節的監管，整治衛生行業的商業賄賂行為，嚴肅查處非法行醫、開單提成、拿回扣、濫檢查等不正之風。改革醫院內部運行機制，規范醫院收支管理和人員分配管理，嚴禁個人收入與業務收入掛鉤。健全醫院內部決策、人事、分配、財務、采購等事項的黨務院務公開制度。深入開展衛生系統財務管理年活動，加強醫療服務價格管理，控制醫藥費用不合理增長。突出解決群眾關注的“看病難、看病貴”等熱點、難點問題，進一步改善醫患關系。

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一、鞏固完善公立醫院補償新機制

按照國家發改委、衛生部、人事部《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，我縣醫院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據《州發展和改革委員會等五部門貫徹關于印發省縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》、《關于印發州城市公立醫院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成同步推進醫療服務價格結構性調整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫療服務能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫院取消藥品加成補助133115元都已到衛健局賬戶，衛健局按相應的比例進行撥付。

二、全面落實醫療服務體系規劃

（一）制定方案。我局根據《州縣醫療衛生服務體系規劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫療機構設置規劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫院傳染病區的建設，力爭完善縣級綜合醫院設置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫院兒科、婦產科重點科室的建成。到2020年社區衛生服務站規劃建設達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到2.8人，醫護比達到1:1.25，衛生技術人員占全員70%以上。

（二）加強社會辦醫根據。根據《州人民政府辦公室印發州關于促進社會辦醫加快發展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫。現我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。

（三）加強監督管理。目前我縣已經全部搭建了“三醫監管”信息化平臺，初步形成了對醫療機構、醫務人員、醫療行為監管；使衛生計生行政部門和醫院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現醫院精細化監督管理。

三、現代醫院管理制度試點情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據我縣實際，制定了我縣《現代醫院管理制度的實施方案》，現正在報請政府審核。

（二）章程制定情況。根據《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫院、縣人民醫院于2018年底已制定了章程，現正在鞏固完善。

（三）行風教育及滿意度調查情況。我縣縣人民醫院每周星期二開展三基三嚴培訓，每周星期三開展繼續教育培訓，按照2020年4月全州二級以上公立醫院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛健局領導高度重視此項工作，約談縣人民醫院院長、分管院長，要求縣人民醫院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展滿意度調查工作納入“行業作風專項整頓活動”的重要內容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫院、縣中藏醫院負責人為成員的領導小組，進一步提高認識，落實工作任務。要求各門診診療科室每日當班門診醫師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發展晉升、工作內容與環境等方面的改善，努力做好讓患者就醫便捷，享受服務好、態度好、質量好的醫療服務，讓員工感受到醫院團結和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫院發展。

四、全面落實政府投入責任

（一）加強中醫館的建設。我縣對維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院，投入20萬建設中醫館，現維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院都已建設了中醫館；2020年木蘇鄉衛生院、扎窩鄉衛生院已上報中醫館建設項目。根據歐陽梅州長的要求，加大力度建設中藏醫院的康復理療服務能力。現我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室。

（二）加強重點科室的建設。我縣縣人民醫院先后建設呼吸內科、兒科、婦產科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫療服務質量，我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室，提升了我縣康復理療的服務能力。

（三）全面提升縣級公立醫院綜合能力。我縣縣人民醫院在2015年通過了二甲復審，并于2016年通過了數字化醫院的評審。2017年與省醫學院省人民醫院簽訂遠程醫學合作協作書，逐步實現讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫院、縣婦幼保健院現正在進行進行等級評審工作。

（四）加強基礎建設。截止目前我縣完成了縣醫院采購信息化建設（項目資金180萬）、縣醫院采購胃鏡設備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術室建設（項目資金120萬）；中藏醫院基礎建設（項目資金1700萬）、中藏醫院設備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛生院住院部建設項目（項目資金150萬）、晴朗鄉衛生院建設項目（項目資金280萬）、中醫館建設（維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院每個衛生院項目資金20萬）、2017年40個村衛生室采購設備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛生室采購設備（項目資金20萬）等項目為公立醫院的建設提供了保障，2020年繼續加強中藏醫院業務用房建設，大力開展卡龍鎮衛生院、石碉樓鄉衛生院、維古中心衛生院等10個衛生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫院醫技樓建設項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫院的醫療服務能力。2020年彭州市援建縣中藏醫院500萬，現已到賬250萬，用于中藏醫院的手術室、檢驗科和放射科的建設、污水處理設備、發電機、辦公設備采購等方面，加強了中藏醫院的醫療服務能力。

（五）人才培養

1.加強人才隊伍建設。我局有編制446人，現有405人，空編41人，進修學習11人，其中縣醫院2人、中藏醫院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛生人才隊伍。

2.加強科醫生培養。今年共培訓全科醫生共計10人，其中包含了卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等7個鄉鎮衛生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業務院長、麻醉醫師、護理等專業技術人員），2020年專家在我縣中藏醫院和縣人民醫院開展了常態化的三基三嚴培訓，提高我縣醫療服務能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫療服務，讓專家定期對醫療機構的員工進行業務和技術培訓，讓他們的技術留在藏區，加強對本土人才的培訓。

（五）持續控制醫療不合理增長

根據《關于印發州控制公立醫院醫療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛計發〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業務收入比重，公立醫院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料控制在目標范圍內。

（六）持續深化重點領域和關鍵環節補償新機制

（一）推動醫保制度改革情況

1.持續推進醫保。隨著醫改工作的不斷深入，我縣繼續全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統一政策”；2020年我縣繼續按照《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關于印發按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發辦〔2017〕621號）和《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關于印發州進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫保支付方式的改革。

2.一站式服務。我局與醫保局合作在政務大廳開設了建檔立卡貧困人口醫療保障“一站式服務”窗口，現積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫療扶貧救助資金170.26萬元。

3.異地就醫。我縣繼續根據《州醫療保險管理局關于開展異地就醫即時結算目錄統一編碼對碼工作的通知》（阿州醫險〔2014〕13號）、《關于轉發州人力資源和社會保障局州財政局關于轉發省醫療保險異地就醫管理暫行辦法的通知》（黑人社發〔2014〕196號）和《省醫療保險管理局關于開展省內醫保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結算工作的通知》（川醫險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫工作，切實解決了群眾看病難。

（二）持續深化藥品耗材領域改革

1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發〔2014〕4號）,至今我縣各級醫療機構基藥采購和配備比例均達標。

2.藥品和耗材零差率政策執行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執行情況的持續跟蹤評估，落實醫院取消藥品加成減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和增加政府投入，以及醫院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調整醫療服務價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預算管理，10%通過醫院加強管理，并適時調整，不斷完善，確保醫療服務價格調整達到財政保障可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體有所減輕、醫院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛發〔2017〕55號）文件精神執行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業特色的人事薪酬制度。

開展常態化的考核，2018年我縣制定了《縣衛生和計劃局關于開展2018年上半年基本公共衛生服務考核的通知》、《縣衛生和計劃局關于開展2018年基本公共衛生服務項目考核的通知》和《縣衛生和計劃局關于印發2018年縣級衛生計生系統和鄉鎮（中心）衛生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫療機構和鄉鎮衛生院進行2次公衛考核和1次目標管理考核，對考核結果進行排名，并根據名次給與獎勵，且醫務人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業務收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛生考核現已結束。

七、醫聯體建設推進情況

我縣根據《省人民政府辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》文件精神，根據實際情況建設醫聯體，目前我縣色爾古中心衛生院與彭州市二醫院簽訂醫療聯合體協議，現彭州市第二人民醫院檢驗師在色爾古中心衛生院開展：乙肝兩對半、大便常規、小便常規等新項目。中藏醫院與省第二中醫醫院簽訂醫療聯合體協議，現正在進行進修、技術指導等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫醫院對口幫扶縣中藏醫院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫院第四醫學中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協議，在縣人民醫院設立幫扶點，并授予縣醫院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫療設備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫院與州人民醫院簽訂了醫聯體協議。

二、面臨的問題和困難

（一）推進醫改工作壓力較大。醫改多部門協作機制尚不完善，醫改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現有體制上的障礙，當前醫改任務繁重，工作難度較大，日常管理協調缺少人手。

（二）基本公衛服務質量有待加強。由于我縣地處偏遠山區，醫資能力不足，工作任務逐年增加，加之我縣居民外出務工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導致公共衛生服務內涵質量和規范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務質量和群眾滿意度。

（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫生就醫，由于城鄉之間的醫療資源分布懸殊明顯，導致許多經濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫院或上級醫院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫療機構的專業技術水平相對較低，病人下轉困難，影響分級診療制度落實。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現狀未得到根本改善，特別是有執業資格的專業技術人員嚴重缺乏。

（五）鄉鎮衛生院標準化建設。根據《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》和《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2020年版）》文件，結合我縣實際情況，我縣鄉鎮衛生院在設備設施、公共設施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務內容和水平等方面難以達到標準化建設要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續推進家庭醫生簽約服務工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產婦等人群的個性化簽約；利用信息技術優化流程，提升服務效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續改進，對家庭醫生服務數量、服務對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結果公衛經費撥付直接掛鉤，與簽約醫生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續完善分級診療體系建設。通過家庭醫生簽約服務和醫聯體建設及雙向轉診等方式繼續完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系

（三）繼續鞏固完善“三醫監管”系統的建設。構建精準、全程、高效的信息化醫療綜合監管體系。在全面建成平臺的基礎上，進一步著力構建集“數據采集、數據分析、督促整改、現場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監管體系。

篇10

杭州西湖是在一萬二千年以前形成的“瀉湖”。古老的神話中有“西湖明珠自天降,龍飛鳳舞到錢唐”的傳說。詩人坡在杭州當太守時,一首《飲湖上初晴后雨》七絕贊美西湖:“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜。”于是,西湖又多了個“西子湖”的美稱。悠悠古琴清音繚繞,伴著一縷縷茶煙細香,細細玩味著聞鶯閣的雅致清幽,無論晴天雨天,那一湖秀水總是靜若處子,一眼遼闊。西湖的美景不是春天獨有,夏日里接天蓮碧的荷花,秋夜中浸透月光的三潭,冬雪后疏影橫斜的紅梅,更有那煙柳籠紗中的鶯啼,細雨迷蒙中的樓臺,無論你在何時來,都會領略到不同尋常的風采。杭州又一家新的三級甲等綜合性醫院――杭州市下沙醫院就坐落在潮頭涌動的錢塘江畔,如詩如畫的西子湖邊。

記者就這座醫院的總體布局,功能關系,設計理念三個方面對下沙醫院設計創作,采訪了時任這座醫院的設計師、國家一級注冊建筑師,高級建筑師、浙江省現代建筑設計研究院醫療建筑研究所所長,現任該院董事長、院長李晨先生。李院長說:醫療建筑應該以區域環境為基礎,讓醫院融入環境,讓患者感受自然,注重醫療流程布局是現代醫院設計的必然趨勢。

工程概況

下沙副城現有常住人口約5萬,加上高校師生和外來打工者,人口已達40多萬;下沙副城的規劃人口為60萬,但到目前為止,下沙還沒有一家三甲綜合性醫院,醫療資源匱乏,群眾就醫不方便。下沙醫院由杭州市政府和杭州經濟開發區管委會共同出資興建,是非營利性國有控股股份制市屬醫院。是2008年杭州市新建的三所三級甲等醫院之一,用地位于杭州市經濟技術開發區下沙副城,整個地塊分為南、北兩區。該地塊交通便捷、地勢平坦、環境幽雅,是一處較為理想的醫院建筑用地。工程總用地面積10萬m2,總建筑面積18萬m2,擬建床位1200張,功能包括門急診、醫技、住院、后勤行政、科研教學和健康產業用房等。

設計理念

本方案充分挖掘地域特質,突出建筑創作的獨特性與差異性;強調建筑體塊的對比與穿插,形成了具有雕塑感的建筑形體,從而產生獨特的富有節奏感的建筑個性;運用體現水墨韻味的色調――豐富的灰色系作為建筑主要色彩;引入水體,使其與建筑互相穿插、融合,形成特色鮮明的空間形態和豐富的現代建筑形象。

杭州市下沙醫院作為杭州市新建的大型醫療中心,內部功能區塊較多,設計力求分區合理,布局緊湊,。同時,地處城市開發區,采用先進的生態化設計理念和合理規劃交通系統也是重點。設計上為建設一座醫療布局國際性,建筑風格地域性的中心醫院提供操作的可能和彈性。

1、立足于理念表現,以象征性和地域性造型

建筑作為一種文化現象,具有時空和地域特征。本方案從象征性和地域性出發,打造現代化醫療建筑。建筑群體通過各個體塊的對比、穿插及轉折,平面和立面均體現雕塑感,實現了建筑藝術與雕塑藝術的融合。此外,設計運用獨特的形體語言――整體體型象征著跳動的心電圖,體現了醫院肩負延續生命的神圣職責。

本方案從杭州傳統建筑開窗形式中獲得靈感,并加以提煉,形成獨特的元素符號。整體建筑選用杭州建筑有的灰色,墻面以深灰色的糙面花崗石與淺灰色的光面花崗石相結合,再現粉墻黛瓦的江南建筑意象。

2、立足于杭州園林,從文化景觀角度去筑景

本方案景觀設計與周邊自然景觀相結合,并引入水體,使景觀與具有雕塑感、形體錯落的建筑相融合,并運用親水平臺、小橋、曲廊等元素,營造自然精致的江南園林景觀意境。設計將水系的營造與各功能分區相結合,形成集中綠地景觀區域和院前的護院水系,并沿河布置歷史文化景觀長廊,凸顯自然山水,詩意杭州的地域文化,延續杭州悠久的歷史文脈。基地主入口兩側種植杏林,取意“杏林①春暖”,寓意下沙醫院是一所具有高尚醫風的現代化醫院。

總體布局

本方案根據場地地形特點,以南苑路為界把用地分為南、北兩大功能區,南區為醫療區,北區為行政科研后勤保障區。醫療區設醫療綜合樓,包括門診、急診、醫技、病房等功能區。該地塊呈矩形,東西面寬、南北向窄,因此設計將串聯各功能區的醫療主街橫向布置,同時將醫療綜合樓盡量靠場地西側布置,以留出南側主入口廣場和東側中心綠地及今后發展的空間。行政科研后勤保障區內設行政科研樓及健康產業區,樓內設置行政、教學科研、廚房、餐廳及值班公寓等用房,并通過地面及地下通道與醫療綜合樓緊密聯系。