高危孕產婦管理細則范文
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篇1
【關鍵詞】孕產婦系統管理 孕產婦死亡率 免費孕檢 貧困危重孕產婦救助 住院分娩救助
為進一步貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》,完成《中國婦女發展規劃綱要(2001-2010)》目標,綠園區衛生局制定并下發相關文件,制定了各項工作規章制度,結合本區特點,采取各項措施,以加強孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。
1 資料與方法
1.1資料 收集2006-2010年全區相關資料進行統計分析,見表1。
表1 2006-2010年綠園區孕產婦系統管理表
1.2方法
1.2.1落實相關政策,加強孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。按照“長春市優生優育促進活動實施細則”,結合綠園區實際情況,制定了綠園區實施方案。成立優生優育領導小組和技術指導小組,確定免費孕檢單位,實施免費孕檢。自2009年至2010年共免費孕檢4805人,免費金額達38萬余元。按照“長春市農村孕產婦住院分娩補助項目管理方案”和“降消項目實施方案”,分別制定了我區的具體實施方案,通過各種方式宣傳,“農村孕產婦住院分娩補助項目”和“降消項目”已家喻戶曉。2009和2010年我區已對608名農村孕產婦進行了補助,補助金額達18萬余元。按照“長春市貧困、危重孕產婦醫療救助方案”,綠園區積極開展貧困、危重孕產婦救助工作,綠園區自2006年至2010年共對145人給予補助,共計補助金額170703元整。
1.2.2加強基層網絡建設,做好孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。綠園區成立城區以社區衛生服務站、社區衛生服務中心和區婦幼保健院,農村以區、鄉、村為支架的三級婦幼保健網絡。婦幼保健網絡全區覆蓋面達100%,基層婦幼保健人員及早掌握孕情,負責早孕建冊、孕期檢查、產后訪視和高危篩查、登記、轉診,區婦幼保健院對全區婦幼保健工作負總責,網絡以月例會形式上下溝通,以定期督導形式完成統一一致。
1.2.3加強高危孕產婦系統管理[1],提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。結合綠園區實際,制定高危孕產婦系統保健管理工作原則,建立急危重孕產婦搶救服務制度,完善孕產婦急救綠色通道,開展死亡孕產婦評審工作[2]。綠園區基層婦幼保健網和各助產醫療機構婦科門診,負責做好孕早、中、晚期高危篩查,及時轉診。綠園區婦幼保健院確立專人管理高危妊娠,負責轉診的聯系、協調、報告工作,及時通報全區高危孕產婦的情況。
1.2.4加強基層業務人員培訓,做好孕產婦系統管理,降低孕產婦死亡率。區衛生局每年年初組織全區婦幼保健人員進行業務培訓,考核合格上崗,不合格的人員要參加下一輪的業務培訓,合格后方可上崗。每季度區婦幼保健院對社區衛生服務站、中心進行業務質控,指導基層按照“高危妊娠評分標準”的要求,做好高危篩查和轉診工作。保證高危妊娠能夠做到早發現、早診斷、早治療、早管理。
1.2.5落實責任目標制,做好孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。綠園區嚴格執行孕產婦死亡責任追究制和一票否決制,制定了目標責任書,與提供助產服務的醫療機構、社區衛生服務中心、鄉鎮防保站和提供四術服務的醫療機構簽訂了目標責任書,要求各單位、各部門落實各級責任,層層簽訂責任書。所有的基層婦幼保健人員必須根據自己的管轄范圍掌握孕情,底數要清,包保到人。進行保健管理,包括孕期保健5次和產后訪視2次,保證系統管理率。
2 結果
2010年孕產婦死亡率為0,從2006年至2010年孕產婦系統管理率和住院分娩率逐年增加,孕產婦死亡率逐年下降,做好孕產婦系統管理是降低孕產婦死亡率的必要條件。(2009年和2010年的2例孕產婦死亡經專家評審均為不可避免性死亡)見表2。
表2 2006-2010年綠園區孕產婦系統管理率和死亡率
年度
系統管理率(%)
住院分娩率(%)
死亡率(/10萬)
2006
61.49
99.65
2007
43.47
99.93
2008
84.08
99.96
19
2009
98.86
100
34
2010
99.03
100
3 討論
3.1加強基層婦幼保健網絡建設是做好孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率的基礎。建立健全基層婦幼保健網絡,無空白點出現,使全區孕產婦都能參加孕產婦系統保健管理,是提高婦幼保健工作的基礎。
3.2貫徹落實婦幼保健相關政策是做好孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率的保障。各級政府政策和財力上的支持,是婦幼保健工作重要保證。
3.3健全婦幼保健相關制度是做好孕產婦系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率的重要措施。各項規章制度能夠使工作規范,使工作人員有章可循,能夠提高婦幼保健工作質量,圓滿完成工作目標。
3.4提高基層婦幼保健業務人員的業務能力和技術水平是做好孕產婦系統管理,降低孕產婦死亡率的條件。只有提升婦幼保健人員的業務能力和技術水平,才能提高婦幼保健工作質量,才能使孕產婦享受到最優質的保健服務,才能更好的篩查出高危孕產婦,才能保障孕產婦的生命安全,才能降低孕產婦死亡率。
參 考 文 獻
篇2
關鍵詞 孕產婦 死亡因素 死亡率
資料與方法
對象:對我縣2001~2006年死亡的21例孕產婦進行回顧性分析。
方法:按照甘肅省建立的孕產婦死亡評審細則,統一培訓縣、鄉孕產婦死亡調查員,并統一調查方法和診斷標準,根據2001~2006年各醫療單位上報的21例孕產婦死亡報告卡及其補充材料,結合我縣孕產婦死亡評審組評審意見,進行整理分析。
結果
年齡分布:20~24歲8例(38.10%),25~29歲6例(28.57%),30~39歲5例(23.81%),40歲以上2例(9.52%)。文化程度:文盲7例,小學文化程度12例,初中文化程度2例。職業:21例死者均為農民。經濟水平:月人均收入200元以上3例;100元以上16例;50元以上1例;50元以下1例。居住地區:平原區1例,山區20例。
孕產史:初產婦9例,經產婦12例,其中產次≥3次4例;此次妊娠屬計劃內12例,計劃外9例。
圍產期保健情況:未做產前檢查者4例,產前檢查次數1~4次者12例,產前檢查次數≥5次者5例。
分娩地點:21例中有17例已分娩。在家中分娩14例(66.67%),在鄉鎮衛生院分娩1例,在縣級醫院分娩2例,未分娩4例(包括先天性心臟病、子宮破裂、妊娠合并貧血、妊娠高血壓綜合征各1例),住院分娩3例,分娩率為14.29%。
死亡情況:①死亡原因診斷依據:21例死亡孕產婦中,經鄉鎮衛生院診斷和縣級及預防保健機構診斷分別占71.43%和28.57%,均根據病史結合臨床表現診斷,未做尸檢。②死亡時間:孕產婦死于孕中期內科疾病2例(重度貧血、心臟病占9.52%),孕晚期2例(子宮破裂、妊娠高血壓綜合征占9.52%),產時13例(61.90%),產后4例(19.05%)。③死亡地點:死于孕產婦家中12例(57.14%),死于送醫院途中6例(28.57%),鄉鎮衛生院1例(4.76%),縣級醫院2例(9.52%)。④死亡原因:死亡原因按照《甘肅省孕產婦死亡評審細則》中“死因診斷和分類原則”,每例僅列導致死因后第一位原因。
產科出血13例(其中胎盤滯留7例,產后宮縮乏力4例,前置胎盤和子宮破裂各1例),產褥感染1例,妊娠高血壓綜合征1例,先天性心臟病1例,羊水栓塞1例,妊娠合并貧血1例。導致死亡的直接產科原因14例,占66.67%。
討論
通過對調查資料的分析,環縣孕產婦死亡除經濟基礎差、農民經濟收入低、自然條件差、交通不便、文化落后、自我保護意識淡薄等客觀因素外,最主要的原因是農村衛生保健基本條件差、專業人才匱乏、技術水平低下,醫療保健設備殘缺不齊,產前檢查等保健服務不及時、不常規,住院分娩率低(14.29%),多數未能消毒接生,急診、轉診等措施落實不到位,對因胎盤滯留、前滯胎盤、宮縮乏力、妊高征、子宮破裂、羊水栓塞等高危產婦不能得到及時而有效的預防和治療。對產褥感染、心臟病、重度貧血等非產科因素也不能妥善的正確處理,造成孕產婦死亡率居高不下。
要降低我縣孕產婦死亡率,必須做好以下幾方面的工作。
加強健康教育,讓孕期保健、住院分娩等衛生保健的好處及舊法接生的危害家喻戶曉,提高廣大婦女的自我保健意識,使孕婦自覺接受產前保健和住院分娩,提高住院分娩率。
篇3
一、補助對象
凡居住在市區(蕭山區、余杭區除外)6個月以上(以《臨時居住證》或《居住證》、《暫住證》登記時間為準)的符合生育政策的外來人口孕產婦。
二、實施機構
1、補助對象的資格認定及發放《外來人口孕產婦產前檢查和住院分娩救助卡》(以下簡稱《住院分娩救助卡》)由補助對象所持《臨時居住證》(《居住證》、《暫住證》)(以下統稱為《居住證》)所在地的鄉鎮(街道)計生辦負責。
2、外來人口孕產婦產前檢查和住院分娩由定點醫療服務機構按照有關技術要求操作執行。
三、實施時間
自年1月1日起實施。
四、補助方式和標準
詳見相關文件。
五、工作流程
1、領取《住院分娩救助卡》
補助對象懷孕后可憑《居住證》、《身份證》)、《流動人口婚育證明》,《一孩生育證》原件和復印件各一份,到《居住證》所在地的鄉鎮(街道)計生辦申請辦理《住院分娩救助卡》。鄉鎮(街道)計生辦應及時受理進行資格審定并發放《住院分娩救助卡》,同時告知補助對象需攜上述證件再到鄉鎮(街道)社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)建立圍產期保健冊。
2、建立圍產期保健冊
補助對象攜《居民身份證》、《住院分娩救助卡》到居住證(《臨時居住證》或《暫住證》)所在鄉鎮(街道)社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)建立《圍產期保健冊》,建冊單位應做好登記工作,以便追蹤隨訪,同時告知孕婦到定點分娩單位進行產前檢查。
3、產前檢查
補助對象攜《圍產期保健冊》和《住院分娩救助卡》到定點的助產單位進行產前檢查。第一次檢查前,孕婦需簽署《外來人口產前檢查和住院分娩補助知情同意書》,自愿選擇平價產前檢查和分娩提供的服務包。檢查費用由檢查單位直接減免。
4、住院分娩
正常產婦(孕產婦身體健康、無妊娠合并癥和并發癥,能自然分娩)從臨產住院至產后72小時(做完新生兒疾病篩查)的平產接生。
六、高危孕產婦、非平產接生孕產婦和轉院孕產婦補助辦法
當產前檢查或分娩時發現孕產婦有妊娠合并癥、并發癥或產時可能出現異常者,應當嚴格按照《市高危妊娠管理實施細則》,進行管理、救治或轉診。對在定點限價技術服務單位救治分娩者,各定點單位憑《住院分娩救助卡》給予減免550元。對轉院到其它醫院分娩者,費用按照醫療收費標準收取。補助對象可憑《轉院證明》、相關分娩病歷和發票、《住院分娩救助卡》到領證鄉鎮(街道)計生辦領取分娩補貼550元。
七、費用結算
篇4
文獻標識碼: A
文章編號: 1672-3783(2008)-3-0007-02
【摘 要】目的 探討民族地區孕產婦死亡率高的原因。方法 通過對冕寧縣38個鄉鎮,232個村,2004~2007年孕產婦死亡的相關資料進行分析。結果 2004~2007年我縣孕產婦死亡23例,其中孕婦死亡5例。2004~2007年,孕產婦死亡率分別為217.53/10萬,66.51/10萬,121.86/10萬,110.35/10萬。原因: 經濟困難、個人態度、 知識技能差、交通不便、縣區級醫院醫療條件還不夠完善
【關鍵詞】冕寧縣 民族地區 高孕產婦死亡率 原因分析
冕寧縣位于四川省西南涼山彝族自治州北端,縣境內居住著漢、彝、藏、回等民族。少數民族中以彝族為主體。總人口35.28萬人。經濟、文化、衛生與內地相比都比較落后。孕產婦死亡率比較高。國家相繼實施“婦幼衛生綜合項目”和“降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風”項目已多年,目前,我縣孕產婦死亡率總體雖呈下降趨勢,但各年仍有波動,與內地相比仍處在一個比較高的水平。為了尋找孕產婦死亡率較高的原因,現根據2004年~2007年四年我縣孕產婦死亡評審資料及本人多次深入產婦家中調查的情況,作一些初步分析。從而了解民族地區孕產婦死亡率較高的原因以及孕產婦死亡相關因素,為制定切實有效的控制措施提供參考依據。
1 資料與方法
1.1 資料來源 資料來源于冕寧縣38個鄉鎮,232個村,2004年~2007年孕產婦死亡的相關資料。
1.2 方法 我縣建立了孕產婦死亡報告系統。對每一位死亡的孕產婦均由縣衛生局組織縣級醫療單位的婦產科醫生及相關人員,進行入戶調查,填寫調查卡、調查附卷、書寫死亡病歷。然后組織縣孕產婦死亡評審專家組成員,按“四川省孕產婦死亡評審細則”進行死亡評審。
2 結果
2004年~2007年我縣孕產婦死亡23例,其中孕婦死亡5例。2004~2007年,孕產婦死亡率分別為217.53/10萬,66.51/10萬,121.86/10萬,110.35/10萬。
2.1 死亡孕產婦的基本情況 民族:漢族7人,彝族16人(占70%);職業:農民22人(占95.65%),個體戶1人;年齡:最小19歲,最大40歲,平均年齡30歲;文化程度:文盲14人,小學畢業4人,初中畢業5人;家庭經濟狀況:人均年收入<1000元的14人(占60.86 %)。計劃生育情況:計劃內懷孕16人,計劃外懷孕7人(占30.44%);孕產次:第一胎妊娠4人,三胎以上妊娠13人。孕產期何健情況:0次產檢6人。產檢5次以上的3人。
2.2 死亡產婦分娩地點 死亡的18名產婦其分娩地點見表1。
2.3 孕產婦死亡地點見表2。
2.4 孕產婦死亡原因見表3。
3 討論
從上述資料來看,產后出血是我縣孕產婦死亡的主要原因,與國內報道一致。而我縣孕產婦死亡率高,主要與以下因素有關。
3.1 經濟困難是孕產婦死亡的第一位原因 死亡孕產婦中農民22人,占95.65%,孕產婦家庭人均年收入<1000元的14人,占60.86%。孕產婦因經濟困難是造成孕產婦住院分娩難的主要原因。國家雖然對貧困孕產婦給予了一定的救助,但不能完全解決困難孕產婦住院難的問題。仍有66.67%的孕產婦在家中分娩。并且都是家人接生,以致出現問題后不能進行處理,從而了導致孕產婦的死亡。
3.2 個人態度、知識技能差 死亡孕產婦中文盲14人,占60.86%。多數孕產婦文化程度低,缺乏自我保健意識。23孕產婦中多胎妊娠占56.52%,計劃外懷孕占30.43%,在家中分娩的孕產婦多存有僥幸心理,而不愿到醫院分娩。有6人整個孕期未進行過產檢。其中有2名產婦,鄉衛生醫院的醫生多次動員其住院分娩,并將扶貧救助單送到產婦手中,但產婦仍堅持在家分娩,最后導致了死亡。
3.3 交通不便 多數死亡孕產婦居住邊遠,交通不便。孕產婦就醫大多靠步行、人背、擔架抬,就診比較困難,延遲了搶救時間。死亡在縣級以上醫院的10名孕產婦中有6人因交通延誤,而造成就診延遲。
3.4 縣區級醫院醫療條件還不夠完善 我縣縣級醫院4家,只有一家醫院有血源。大部分鄉衛生院缺乏產科設備,無產科醫生。因而對高危孕婦識別及管理均不到位,并且鄉衛生院不能開展住院分娩工作,業務技能還有待于提高。
4 措施
4.1 針對縣級農村特別是民族地區,農民經濟狀況差的現狀。政府要增加投入,加大對貧困孕產婦的救助力度,各醫院要嚴格實行限價接生。對特別困難的孕產婦,可通過各種渠道籌積經費對孕產婦實行全免費住院分娩。對交通不便的產婦要動員提前住院分娩。針對農村交通不便,各鄉村可成立擔架隊,護送產婦入院。同時提高急救電話知曉率,加強“孕產婦急救綠色通道”的暢通。
4.2 大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健意識,通過典型事例,講解在家中分娩的害處,宣傳住院分娩的好處,讓廣大孕產婦能自愿到醫院住院分娩。
4.3 加強醫院產科建設,為鄉鎮衛生院配備婦產科醫生,完善婦幼三級保健網,建立健全高危孕產婦的轉診系統。
篇5
一、項目目標
(一)降消項目。
1.孕產婦死亡率:以縣為單位下降20/10萬以下。
2.新生兒破傷風發病率:以縣為單位下降到1‰以下。
3.消毒接生率≥98%。
4.產前檢查覆蓋率≥95%。
5.縣、鄉醫療保健機構產科“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥80%。
(二)國家婦幼衛生監測。
1.加強國家婦幼衛生監測點(縣)監測人員的“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)培訓,考核合格率≥85%。
2.進一步完善國家級婦幼衛生監測點(縣)的網絡直報系統,網絡直報達到100%。
3.健全以人群為基礎的出生缺陷監測方法,完成國家級出生缺陷人群監測數據的分析和報告。工作合格率達到100%,并全部實現數據的網絡直報。
4.按照國家婦幼衛生監測工作監督指導指南,規范監測工作,監測質控考核評估優良率達到80%。
(三)農村孕產婦住院分娩補助項目
1.住院分娩率達≥98%。
2.補助資金使用效率達>98%。
二、項目范圍和內容
(一)項目范圍。
1.降消項目:全市八縣一市七區的農業戶口。
2.婦幼衛生監測:縣
3.農村孕產婦住院分娩補助項目:我市八縣一市七區的農業戶口、符合國家計劃生育政策、在獲得助產技術服務執業許可的醫療保健機構住院分娩的農村孕產婦。符合補助條件異地住院分娩的農村孕產婦原則上回戶籍所在地享受住院分娩補助。
(二)項目內容。
1.降消項目
(1)人員進修和培訓。由省婦幼保健院承擔縣級助產人員免費進修任務,重點培訓產科急救基本知識、基本技能、技術操作規范以及新生兒窒息復蘇技術等;省級組織各級項目管理培訓及技術師資培訓,全市衛生局負責對縣、鄉、村婦幼衛生人員進行專業技術培訓。
(2)駐縣專家蹲點。市衛生局組織實行駐縣專家“一對一”包縣蹲點,駐縣蹲點專家負責監督和指導蹲點地區的項目實施工作,規范各項技術標準和操作常規,采取傳、幫、帶的方法,培訓當地的鄉村醫生和婦幼保健人員,并結合當地實際,制定和完善蹲點專家駐縣考核制度,定期進行考核。
(3)健康教育。推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;針對農村婦女文化程度低,舊風俗習慣等問題,以多種形式進行健康知識的傳播;編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育資料,發放至孕婦家庭,廣泛宣傳住院分娩的好處;因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫,張貼于村衛生室、鄉(鎮)衛生院、縣級醫療保健機構和公共場所,使群眾了解有關孕產期保健知識,并提高婦幼保健服務利用率。
(4)健全和完善孕產婦急救中心和“綠色通道”。各縣(市、區)要進一步完善和發揮孕產婦急救“綠色通道”和孕產婦急救中心的作用。村級負責高危篩查、轉送高危孕產婦;鄉(鎮)衛生院要加強產科建設,做好平產的接生工作,嚴格執行高危孕產婦轉診指征;縣級孕產婦急救中心負責危重孕產婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的急救中心。
(5)項目宣傳。各縣(市、區)要加強項目宣傳,使廣大群眾了解“降消”項目的內容,增強保健意識,提高醫療保健服務利用率。
2.國家婦幼衛生監測
(1)加強對各級監測人員和管理人員的培訓,繼續開展各級孕產婦死亡評審工作,提高對孕產婦和兒童疾病的診斷、防治能力,及婦幼衛生信息收集、整理、統計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調查的水平,保證出生缺陷監測網絡連續穩定、高效運轉、結果準確。
(2)加強人群出生缺陷監測點管理工作,進一步完善基于村-鄉-縣三級數據采集報告流程及多部門參與的信息報告制度。
(3)加強對監測工作的監督指導和質量控制,重點加強對培訓質量、網絡直報、出生缺陷診斷、漏報情況的督導力度,不斷提高監測系統的管理能力和水平。
3.農村孕產婦住院分娩補助
符合補助范圍的農村孕產婦住院分娩每人補助300元。補助程序如下:
(1)各縣(市、區)統一使用省農村孕產婦住院分娩補助經費四聯單(以下簡稱“四聯單”)。
(2)各縣(市、區)有助產技術資格的醫療保健機構對住院分娩的農村孕產婦按照規定標準直接補助,費用可先行墊付。農村孕產婦出院時,憑住院分娩結帳單據、戶口薄或身份證、新型農村合作醫療證(未參加新型農村合作醫療的除外)等相關報銷憑證,在助產機構領取補助并按規定填寫“四聯單”,由產婦本人或家屬簽名,并保留第一聯。
(3)各縣(市、區)醫療保健機構對所有獲得住院分娩補助的農村孕產婦建立臺帳管理,把“四聯單”的第二聯和相關報銷憑證復印件交縣(市、區)新農合經辦機構審核保存;各助產機構留存“四聯單”的第三聯及相關憑證復印件建檔備查;每月憑農村孕產婦住院分娩補助經費“四聯單”的第四聯及相關憑證復印件,到縣(市、區)衛生局項目辦公室辦理報帳手續。
(4)縣(市、區)衛生局按補助資金管理辦法對上報材料進行逐一審核,對被補助孕產婦的基本信息及補助人數、補助金額進行登記、匯總,核實有關信息后,在1個月內將資金匯撥至醫療保健機構,并建檔留存“四聯單”的第四聯和所有原始材料和單據,以備核查。
三、項目組織實施
(一)降消項目
1.市衛生局、市婦女兒童工作委員會和市財政局負責項目的管理與監督。
2.各縣(市、區)根據部門分工,落實項目任務,加強對項目的監督管理和技術指導。
(二)婦幼衛生監測
1.市衛生局負責項目實施的監督管理。
2.承擔國建監測任務的縣衛生局要按照項目方案,制定相應的實施細則,具體負責項目的實施工作,確保項目實施的進度和質量。
(三)農村孕產婦住院分娩補助項目
1.市衛生局、財政局負責項目運行情況的監督指導。
2.各縣(市、區)衛生局、財政局負責農村孕產婦住院分娩補助工作的具體實施,落實相關工作經費,確保工作順利展開。
四、項目執行時間
項目工作于年內完成。
五、項目監督與評估
(一)監督指導
市對縣級督導至少2次,覆蓋全部所轄的項目縣(市、區);縣級對鄉(鎮)每季度督導1次。督導內容主要包括:項目實施計劃制訂和組織管理情況、項目經費使用、人員培訓、蹲點專家駐縣工作情況、設備使用、項目宣傳和健康教育、項目指標的完成情況、現場指導和專題講座、群眾反映項目實施和資金的使用情況;住院分娩限價的執行情況;項目目標完成情況;群眾對項目的評價等。督導方法按照衛生部、財政部督導評估要求執行。
(二)資金管理
1.嚴格按照國家有關專項資金管理的規定執行,加強項目經費管理,提高資金使用效率。
2.項目經費必須專款專用,有明細賬目,不得挪作他用。市衛生局和市財政局將按有關規定對項目經費使用等情況進行考核。
(三)項目評估
1.市衛生局負責項目實施的監督管理和效果評估工作。項目地區衛生行政部門要根據專項資金使用的有關要求,結合實際,加強項目的組織領導與管理,合理安排項目進度,強化對項目實施方案制定、執行情況的監督檢查。
2.項目地區衛生行政部門要加強對人員培訓等工作的監督管理,培訓工作結束后通過考試或考核等方式對培訓效果進行評估。
篇6
一、積極開展婦幼衛生工作,確保預期目標如期完成。
1、 認真貫徹落實《母嬰保健法》,加大執法力度。
在貫徹落實“一法兩綱”中,我們始終把降低孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率,提高出生人口素質做為婦幼保健工作的主要目標任務。把宣傳、普及《母嬰保健法》列入重要議事日程。以邊遠地區和農村為重點,廣泛開展形式多樣,內容豐富的宣傳活動。一是成立健康教育領導小組,年初下發文件對健康教育工作進行了詳盡的安排部署。二是利用廣播、電視、板報、宣傳欄宣傳母嬰保健法律、法規,舉辦板報、健康教育宣傳欄12期;利用各種宣傳日及活動周,組織醫務人員上街,開展義診咨詢活動,上街下鄉義診咨詢5次,受教育人數達5000多人次;利用衛生三下鄉進村入戶,為貧困群眾免費送醫送藥,受到群眾的歡迎與好評;印制并下發口服小劑量葉酸預防出生缺陷、基本公共衛生項目及重大公共衛生項目有關知識宣傳彩頁及宣傳手冊、宣傳畫等2萬份。三是我們從嚴把關,依法加強了對母嬰保健專項技術服務機構人員的監督檢查及換發證工作,嚴格機構和人員資格市場準入,對轄區內從事母嬰保健技術服務的機構、人員實行執業許可制度。8月份舉辦了婦幼衛生項目專題培訓班,婦幼專干、婦兒科人員、鄉村醫生150余人參加了培訓。通過培訓,極大地提高了各級工作人員的理論水平和業務技能,促進了各項工作的規范開展。
2、加強婦幼三級網絡建設。
婦幼保健網絡健全與否是完成婦幼保健工作任務的組織保證。按照“充實縣級,完善鎮(社區)級,加強村級”的原則,各醫療保健單位根據本轄區實際情況調整強兵干將,充實了縣、鎮(社區)、村三級婦幼保健人員,并能夯實責任,獎優罰差,確保婦幼衛生工作層層落實。年初縣局與各醫療保健單位簽訂了婦幼衛生工作目標責任書,明確了各級婦幼保健機構各項目標任務。全縣24個醫療保健單位有婦幼專干24名,233個行政村有婦幼保健工作人員233人,其中鄉醫255人,站內227人,站外6人,婦幼工作人員進站率達97%,三級婦幼網絡分工明確,層層負責,充分發揮了以縣級為中心,鎮(社區)為樞紐,村級為基礎的保健網絡,婦幼保健網絡體系得到了全面加強。
3、繼續強化“兩個系統”管理。
兩個系統管理的規范運行是降低兩個死亡率的重要保證。隨著農免項目的規范開展,孕產婦系統管理日益規范,從今年縣衛生局組織的第三季度婦幼衛生工作督導檢查情況看,孕產婦掛牌規范,保健登記齊全,保健手冊填寫完整,產前檢查和產后訪視在逐步落實,住院分娩率在大幅度提高。全年產婦總數4565人,活產4576人,住院分娩4576人,住院分娩率為100%;產婦系統管理4397人,系統管理率為96.09%;高危孕產婦篩查1524人,篩查率為33.38%,高危管理率及住院分娩率達100%,其動態追蹤扎實認真,隨訪記錄詳實,有據可查。
今年分別于3月、9月春秋兩季,縣婦幼保健院對全縣托幼機構8000余名兒童進行了入托體檢,體檢率達98%,對體檢后的兒童進行了健康分析評估,對查出的疾病和不良行為、缺點及時進行矯治,對查出的體弱兒在各自的幼兒園進行專案管理,及時治療并隨訪。2013年,全縣7歲以下兒童29684人,保健覆蓋27628人,保健覆蓋率93.07%;3歲以下兒童14895人,系統管理13045人,系統管理率87.58%。
4、認真堅持兩級例會制度。我們堅持每月例會制度不動搖,狠抓實效不松懈。縣鄉兩級例會制度執行到位,專干和保健人員除非有特殊重大事項,否則一律不得請假和缺席,違者在季度考核中扣除相應得分,各級專干參會率均在95%以上,除特殊原因,不得請假。通過每月的例會,督促保健人員相互學習,相互交流,更新了業務知識、明確了目標任務,大大提高了婦幼保健人員業務素質和技術水平。
5、規范開展新生兒疾病篩查工作。
新生兒疾病篩查是提高出生人口素質,減少出生缺陷的重要措施。為有效地控制出生缺陷,防治兒童智力低下和疾病性傷殘,依據省、市文件精神,通過我們廣泛宣傳,我縣新篩工作得到了廣大群眾的大力支持,此項工作已經步入正軌,正在順暢高效的運行之中。2013年,縣醫院、中醫院、婦幼保健院均扎實開展了甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD)等四項新生兒疾病篩查工作,共篩查了4561例,篩查率達96.12%。縣醫院全年聽力篩查了3609例,篩查率達到了93.1%;婦幼保健院從2013年1月22日起開展了新生兒聽力篩查工作,篩查了259例,篩查率達100%。2013年,可疑陽性患兒 98 例,召回 95例,排查 88例,其中7例正在進一步復查確診階段;對未招回的3例,我們會繼續與家長聯系溝通,督促帶孩子到上級婦幼保健機構做進一步復查,同時要求鄉醫對疑似患兒增加隨訪和追蹤次數,發現問題,及時轉診進行治療。
6、婦幼衛生五項監測項目情況分析。
孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率、五歲以下營養不良患病率、母乳喂養率、出生缺陷監測是衡量地區社會經濟、文化發展水平的重要五指標。我縣各級醫療衛生機構監測單位能夠認真履行公共衛生職責,相關業務科室都建立健全了有關育齡婦女死亡、出生缺陷、圍產兒死亡、五歲以下兒童死亡等信息的登記與上報制度,設專人負責,及時、準確上報監測信息,通過監測動態了解本地區婦女兒童健康狀況,為婦幼衛生工作管理和決策提供依據。2013年監測了4565例孕產婦,孕產婦死亡率為0;5歲以下兒童死亡20例,死亡率為4.37‰;嬰幼兒死亡18例,死亡率為3.93‰;新生兒死亡16例,死亡率為3.40‰;出生缺陷監測 35例,發生率為73/萬,以上各項死亡率均小于年初制定的監測指標。母乳喂養監測2100例,母乳喂養1920例,純母乳喂養1483例,母乳喂養率達91.4%,純母乳喂養達到70.6%;五歲以下營養不良監測17329例,中重度營養不良患病率為2.1%。根據檢測數據分析,婦幼衛生項目的開展已取得階段性成效,婦女兒童的健康水平得到了很大的提高。
二、婦幼衛生項目工作整體運行規范,取得了顯著的成績。
1、農村孕產婦免費住院分娩補助項目及降消項目工作規范運行。
農村孕產婦住院分娩項目和降消項目是改善農村孕產婦健康狀況、保障廣大孕產婦和新生兒的生命安全、進一步降低兩個死亡率的有效措施,是提高農村孕產婦住院分娩率強有力的保證,是惠及全縣婦女、兒童的一件大事和實事。該項目自實施以來,我縣項目辦公室嚴格按照《陜西省農村孕產婦免費住院分娩補助項目指導意見》要求,結合縣情實際,通過健全各級組織,深入開展宣傳工作,認真落實住院分娩措施,全面加強產科硬件建設,積極完善急救轉診機制,堅決執行報銷“直通車”制度等措施,促使廣大農村孕產婦自覺到醫院住院分娩,項目工作健康有序運轉,孕產婦保健水平得到進一步提高。
從2013年4月26日—2013年的10月25日,農村孕產婦住院分娩數2075人,農免項目補助總數 2075 人,補助率 100%,補助總金額為1683800 元,人均補助率 811.47 元,全免費 2075人,占應補助人數的100 %,(其中陰式產補助1148人,補助金額為 625050 元;剖宮產補助 638 人,補助金額為773500 元;危重孕產婦補助1 人,補助金額為 2000元;縣域外分娩補助人數為 288人,補助金額為 283250元,人均補助 983.51 元;縣域內剖宮產及危重孕產婦占農村孕產婦住院分娩的30.80%,縣域外52.43%),補助對象滿意率達到 100%。2013年我縣住院分娩率達100%,無孕產婦死亡及新生兒破傷風發生。項目的實施切實解決了農村孕產婦住院經濟負擔問題,生命安全得到了有效保障,住院分娩率得到了大幅提升,廣大農村孕產婦真正享有了安全、有效、規范、便捷的孕產期保健服務。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目工作穩步開展。
各醫療保健機構能利用板報、產科門診、病房床頭、下鄉義診、家庭訪視“一對一”發放資料等活動形式進行宣傳,向廣大群眾特別是孕產婦宣傳神經管缺陷是我國最常見的出生缺陷之一,危害嚴重,是造成孕婦流產、死胎、死產的重要原因之一,孕前及懷孕早期增補小劑量葉酸,實施有效干預措施,可以有效達到預防神經管缺陷發生的目的。通過大力宣傳,營造了濃厚的社會氛圍,達到了人人了解,戶戶知曉的效果。同時,狠抓細節工作,指定專人負責此項工作,做到了每個環節有人抓,每項工作有人管。2012年12月26日—2013年9月25日共發放葉酸12317瓶,應服用葉酸人數 4197人,服用葉酸人數4105人,服用率為97%;依存人數3422人,依存率 83%;增補葉酸知識調查人數1304人,知曉人數1275人,知曉率98%,各項指標均達到了上級的工作要求。
3、規范運行0-6歲兒童和孕產婦健康管理項目工作。
0-6歲兒童和孕產婦健康管理服務項目的實施,全面提高了兒童及孕產婦健康管理的水平。從2012年9月26日——2013年9月25日,我縣孕產婦摸底建卡4883人,孕早期(12周)檢查2883人次,報賬金額為348843元;孕中期(16-20周)檢查2806人,報賬金額72956元;孕中期(21-24周)檢查3420人,報賬金額311220元;孕晚期(28-36周)檢查4315人,報賬金額47465元;孕產婦健康管理項目報賬總金額為1068653元。0-6歲兒童摸底建卡8707人,金額:104484元;出院后7天體檢:4179人,金額:91938元;滿月體:3375人,金額43875元;2月體檢:3173人,金額:47595元;3月體檢:3236人,金額:48540元;6月體檢:3146人,金額:66066元;8月體檢:3113人,金額:80938元;12月體檢:2358人,金額:49518元;18月體檢:2270人,金額:59020元;24月體檢:1757人,金額:36897元;30月體檢:1259人,金額:32734元;36月體檢:1167人,金額:24507人;4歲體檢:2991人,金額:86739元;5歲體檢:2585人,金額:74965元;6歲1865人,金額:54085元。2013年全年度兒童體檢 36474人次,報賬總金額903146元。基本公共衛生項目的規范開展,為有效實現人人享有基本醫療衛生服務奠定了良好的基礎,促進了婦幼保健事業的可持續性發展。
4、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作全面開展。
為貫徹落實《愛滋病防治條例》,實現《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2011-2015年)》、《中國預防與控制梅毒規劃(2010-2020年)》和《全國乙型病毒肝炎防治規劃》的目標,按照《寶雞市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,我們要求各家助產機構對每一位入院的產婦進行艾滋病、梅毒和乙肝常規檢測,便于及早發現相應的感染孕產婦,實施相關的干預措施,最大限度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,提高婦女、兒童的生活質量和健康水平。目前,縣醫院、中醫院和婦幼保健院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目篩查率均達到100%。
三、扎實開展婦幼保健工作督導及考核。
為了全面加強我縣的公共衛生服務體系建設,進一步強化績效考核,我們繼續按照 《鳳翔縣衛生局關于鄉鎮衛生院公共衛生工作考核辦法》及《婦幼保健及婦幼衛生項目考核細則》,對各醫療保健機構的婦幼保健工作實行每季度工作考核。考核分為優秀、合格、不合格三個標準(優秀為90分以上,合格為80分以上),同時以文件形式將考核情況進行通報。通過每季度督導考核,使我縣婦幼保健服務水平和服務質量有了很大的提高,各級保健人員工作責任心大大增強。很多單位對婦幼保健工作增加人力和財力的投入,有力爭的促進了全縣婦幼工作婦上臺階、上水平。目前,全縣已形成上下重視、齊抓共管婦幼衛生工作的良好局面。
這一年來來,我們雖然做了大量的工作,取得了一些成效,但與上級的要求和項目工作標準相比,還有一定的差距,還存在許多問題和不足:一是婦幼保健事業經費投入相對不足。婦幼保健全額撥款政策不能完全兌現,工作經費欠缺,一定程度上制約著婦幼保健各項工作的正常開展;二是村級保健人員素質參差不齊,鎮村兩級在項目實施中仍存在分工交叉重疊、項目經費分配不公的現象,導致某些工作不能及時有效地落實;三是婦幼工作的服務對象一部分在農村甚至是偏遠落后地區,由于文化素質所限,健康意識和保健意識的提高尚需時日。成績來之不易,任務仍然艱巨。在今后的工作中,我們會再鼓干勁,再添措施,查漏補缺,整改提高,持之以恒,扎實搞好婦幼衛生各項工作,深入推進婦幼衛生惠明項目的實施,為我縣的衛生事業再邁新臺階而不懈努力。
鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室
鳳翔縣婦幼保健院
二〇一三年十月三十日
鳳翔縣2012年婦幼
保健及婦幼衛生項目工作評估匯報
鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室
鳳翔縣婦幼保健院
二〇一三年三月十九日
鳳翔縣婦幼衛生項目辦公室
篇7
xx年上半年,在縣委、縣政府的正確領導下,在上級衛生行政部門指導和各部門鄉鎮的支持下,衛生局以全縣衛生工作會議的召開為契機,緊緊圍繞各項中心工作,突出重點,統籌兼顧,較好地完成了縣委縣政府和上級衛生行政部門下達的各項任務。現將有關工作匯報如下:
一、全縣新型農村合作醫療工作實現計算機和實時結報 二、以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作 三、堅持打防結合的原則,行政執法工作有新成就 四、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
繼續以貫徹落實《兩個發展綱要》《母嬰保健法》為重點,圍繞今年的業務指標,制定詳細的工作計劃,考核標準及實施辦法,重點加強農村婦幼保健隊伍的建設,健全農村婦幼保健網絡,強化對基層婦幼保健人員的業務培訓,提高其管理能力和業務水平。據統計,上半年 指標完成情況:孕產婦427人,建冊426人,系統管理382人,系統管理率89. 46%,高危妊娠93人、管理率100%;住院分娩100%;出生低體重兒19例;出生缺陷9人,引產3人;三歲以下兒童系統管理率75. 67%;五歲以下兒童死亡4人,死亡率為9. 38‰;母乳喂養率為91. 69%;新生兒訪視率100%;托幼園所兒童新入園1100人,健康體檢1100人,工作人員149人,健康檢查率100%,以上全部指標達標。
五、堅持齊頭并進的方針,衛生防疫核和無償獻血工作有新的進展共3頁,當前第1頁123
六、以新一輪“三級聯創”活動為載體,全面加強黨的基層組織建設
深入開展“三級聯創”活動。按照“三個代表”重要思想的要求,發揚衛生行業精神,突出抓好四個創建(創“五好”先進支部、創“五好”電教室、創先進基層站所、創“十星”級黨員),三個重點(配強班子、建好隊伍、選好路子)。三件大事(認真學習貫徹十六大精神、縣委九屆七次全委(擴大)會、縣委十次黨代會精神;加強黨員教育和管理,充分發揮黨員的時代先進性;繼續推進醫療單位人事制度改革步伐,建立符合社會主義市場經濟要求和衛生行業特點的運行機制,壯大集體經濟)。開展好“四個一”活動(即有一塊黨建業務板面、一塊黨務政務公開欄、一塊“十星”級黨員評選臺、一塊學習園地)。開展創一流班子活動和創建群眾滿意部門活動。大力倡導文明行政、高效行政,做到辦事制度、辦事程序、辦理結果公開,并設立群眾舉報電話和舉報箱,設置導示牌、監督牌 七、采取多種形式,開展文明行業創建活動
局黨委把文明單位的創建工作納入雙目標管理工作中,今年我局有1個單位申報創建縣級文明單位,1個單位申報創建州級文明單位,在創建工作中始終做到“四個落實、四個到位”:一是落實精神文明創建工作的組織機構,保證領導到位。在創建活動中,把精神文明建設納入到黨建工作中,形成主要領導親自抓,分管領導具體抓,黨政齊抓共管的格局。二是落實學習培訓,任務落實到位。充分利用各種專題會議、培訓班,各種文化娛樂活動、行風評議活動,對精神文明建設做出布置,明確目標任務,同中心工作一起考核、一起安排、一起檢查、一起落實。結合衛生工作,制定內容豐富、責任明確、操作性強的精神文明創建責任書,制定考核細則,進行半年和年終考核,促使各項任務落到實處。三是落實獎罰機制,考核目標到位。在精神文明創建工作中,我們開展了“文明職工”、“文明科室”、“十佳護士和醫務工作者”、“五好文明家庭”、“巾幗建功標兵”、“衛生評比”等活動,進行半年一評,把創建活動和個人的年度考核、年度獎金、評優相掛鉤。四是落實制度、管理到位。為了把精神文明工作真正步入制度化、規范化的管理軌道,從領導到職工,人人有壓力、有責任,形成了一級抓一級,爭先創優、奮發向上的工作新格局。
八、結合“干部進狀態”工作為契機,做好 醫院管理年活動、治理商業賄賂、黨風廉政建設、行風建設四項聯動,促進衛生系統內涵建設共3頁,當前第2頁123
九、存在的問題
1、黨風廉政建設工作和糾正行業不正之風工作仍存在一些死角。有些方面抓得還不夠深入細致,沒有徹底糾正;有些單位領導對糾風工作仍存在有模糊認識;有的單位到現在為止,糾風工作的規章制度仍不健全;個別醫院樹立以病人為中心的思想不夠牢,服務態度生硬、開大處方的現象仍有發生;個別單位藥品監督機構仍不健全或不能按規定正常開展工作。
2、黨委今年剛成立,有些工作沒有按照上級的要求進入正常的軌道。
3、鄉村一體化管理工作進展緩慢,有些鄉鎮甚至出現嚴重滑坡。有的村衛生室已脫離衛生院的管理,有的村衛生室有人無房,有的村衛生室無人無房。
xxx縣衛生局黨委
篇8
我在內一科輪轉,通過三個月的工作,使我對內一科工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和幫助,是我工作打好基礎的關鍵
我到內一科報到及安排工作,卿護士長給了我極大的關心和幫助,科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關心,帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,如工作沒有條理性,處理事情不分輕重,內一科各位老師進行指導,幫助查找和分析存在的問題,提出指導性的意見,尤其是護士長耐心教導我、鼓勵我、關心我,增加了好工作的信心,使我能在短時間內理清工作的條理,處理事情先處理急危重的,及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學習和提高,是干好內一科工作的基礎
我在內一科輪轉的三個月中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學習,包括學習專科知識、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。內一科護理工作重,尤其是有手術時,基本上中午都加班,這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神。科室每月按時進行理論和操作考試,進一步提高了我對內一科護理工作的認識,理論知識得到豐富,實際操作能力得到提高。在內一科輪轉,我充分抓住這次輪轉的機會,內一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加強相關疾病知識的學習,另一方面不放過任何機會,學習護士長及各位老師的工作經驗,尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度,協助醫生在最短的時間讓病人得到治療,理順各班工作的條理,出現問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對內一科的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時,由于科室病人多,危重患者也多,病人經常發生病情變化,由于經驗少心里會緊張,但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任,護士長和科里老師及時指導我:做好自己分內的工作,病情變化及時叫醫生處理,同時監測生命體征,及時處理醫囑,向家屬交代注意事項,沒有什么可怕的。自從那次之后,我就開始多了解心血管疾病的相關知識,做到心里有數,病人病情變化時做到忙而不亂,其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內一科工作的這三個多月中,我無論是在工作經驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的,是他們燃起了我對這份職業的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!當然我還有很多不足之處,我會在以后的工作中繼續努力。
護理個人小結5(內科護理工作總結)
在心內科工作了3個月,感觸頗深,總結如下:
1.心內科病人特點:進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個時候作為當班護士,處理速度是關鍵,我幾乎是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫囑吸氧、心電監護治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫生在最短的時間下醫囑,(如果病情急,執行醫生口頭遺囑然后補記)然后即刻執行醫囑,向家屬交代病情及相關注意事項。醫生下達病危或病重通知,快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時期,但是病魔從來都不會手下留情,這些患者一般病情發展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就報病危,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時,一路上心都提到嗓子眼上,隨時監測生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復家屬情緒,當順利把患者送到上級醫院的指定科室時,心里很踏實,為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發生心衰,這時醫生要以最快的速度給出治療法案,護士要用最快的時間執行醫囑,高流量吸氧強心利尿等對癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風險:心內科是風險較大的科室,醫生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,術后監測病情對護士也是考驗,對加壓止血氣囊繃帶按時放氣,監測血壓,上夜班更是體力和意志的考驗,一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區,由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素,每隔一小時巡視病房一次,病危病重病人隨時巡視,當聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節律地起伏,心里是踏實的,有些患者會在晚上發生猝死,醫生護士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實醫生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫學有局限性,所以醫生護士不是萬能的,這一點如果家屬們能更懂這一點,對死去的病人是一種安慰,對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求:心內科的護士有點像外科護士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神,我在想心內科的醫生護士壓力都很大,因為來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
護理個人小結5(普內科優質護理服務工作總結)
年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高管理水平
1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向外院護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規范書寫,及時檢查并改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質控欠缺:一是體現在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:培訓的機會較少,護士不能夠學習新的知識。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。
護理個人小結5(婦產科護理年終工作總結)
這一年,在院長及單位科室主任的領導下,在醫院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產婦,圍產兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現將工作情況總結如下:
一、努力學習,提高科室整體素質,提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產科的常見病,,多發病及疑難病癥的診治技術,熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術,。工作中嚴格執行各種工作制度,診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時,有效地進行信息化管理,督促產婦定期孕檢,且產后42天母嬰能及時到醫院體檢,提高高危孕產婦的篩查及管理,對高危孕婦實行專案管理,提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理,轉診能力,通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力,對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛生保健知識,免費為孕婦孕檢,并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時,對于經歷孕婦這個角色的我來說,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生,經常會遇到一些病情復雜的急診患者,如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結5(2010年度護士長工作總結)
年來,在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫護人員的支持下,認真完成了年度的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下:
一、加強思想政治學習,提高自身素質。
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作。
1、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在年月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理,提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度,強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。年3月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得,在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
篇9
1、積極構建完善的社區衛生服務體系。今年我區共設置社區衛生服務機構28個(社區衛生服務中心7個,社區衛生服務站21個)。加快社區衛生服務中心規范化、標準化建設,積極探索建立“全科醫生簽約服務”、“家庭醫生團隊”的新模式,著力為轄區居民提供主動、方便、連續的健康管理服務,居民健康檔案規范、兒童保健、孕產婦保健水平進一步提高,堅持便民服務、特色服務,不斷增強社區衛生服務的發展動力。社區衛生服務水平步入全省先進行列(__橋中心、南瑞中心獲“全國示范社區衛生服務中心”稱號,魯港中心獲得省級示范中心,今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛生服務中心”稱號(全市只有5個示范中心)。
2、重大傳染病病人救助和救治落實到位。積極開展結核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫療救治與救助工作。上半年共實施醫療救治結核病病人25 人(任務數33人),救助資金22500元,救治救助艾滋病病人8人(任務數9人),救助資金35000元。對于重大傳染病病人,我局在嚴格保密其個人隱私的基礎上,以一對一的形式主動上門為其服務并積極幫助這些特困人群提高生活質量和水平,全區重大傳染病醫療救治和生活救助保障有力。
3、婦女兒童健康水平不斷提升。認真落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規,按照“兩綱”要求,大力發展婦幼衛生事業,完善服務體系,健全保障制度,為兒童、婦女提供有效、優質服務。婚前醫學檢查便民、實效,一站式服務,截止目前,共免費婚檢1820人(任務數2600人、婚檢完成率達70%),婚檢率達70%。認真實施擴大國家免疫規劃,適年兒童各規劃疫苗接種率均達省頒標準。不斷完善各衛生服務中心接種門診的條件和管理,強化流動兒童的預防接種工作,健全婦幼保健和預防接種網絡,婦女兒童健康水平不斷提升。
4、敬老工程惠及非戶籍老人。“敬老工程”的實施是一種“尊老惠老”的大愛之舉,我局將敬老工程落到實處,出臺《__區敬老工程實施方案》,召開專題會議,廣泛動員部署。今年,我局將常住我區非戶籍65歲以上老人也納入了免費體檢范疇,惠及廣泛群眾。截止6月16日,已為轄區內65歲以上老年人免費體檢10489人(魯港1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、南瑞1600人、__崗1860人、__1760人)。
1、完善和修訂基層醫療機構績效考核方案。在以往績效考核各項機制的基礎上,首次將社區衛生服務站和村衛生室的績效成績計入社區衛生服務中心績效考核成績,意在為中心/服務站(村衛生室)的一體化管理打下基礎。同時,增加了家庭醫生簽約服務和中醫藥服務相關內容。
2、加強藥品和醫用耗材管理力度。為加強我區實施基本藥物制度的基層醫療機構的監管,切實讓老百姓得到實惠,上半年出臺了《關于加強社區衛生服務中心藥品管理工作的通知》以及《__區社區衛生服務中心基本藥物制度考核評分細則》,改變以往基本藥物零差率補助經費不經考核一律撥付的做法,目的在于提高零差率補助經費的使用效益。同時,為理順全區社區衛生服務機構的醫用耗材管理,還出臺了《關于進一步規范和完善社區衛生服務中心醫用耗材管理工作的通知》,要求所有中心的醫用耗材全部由區醫院統一進行采購,在一定程度上進一步規范了全區醫用耗材的采購和使用。
3、強化村衛生室管理。今年初,我局首次組織全區村衛生室參觀先進村衛生室并舉辦了現場座談會,就今年如何提高村衛生室公共衛生服務水平廣泛征求了村醫的意見和建議。上半年將為21個一體化管理的村衛生室配置電腦、打印機等設備,目前正在招標采購中。
4、啟動基層衛生綜合改革重點聯系點工作。今年我區被國家衛計委確定為全國基層衛生綜合改革重點聯系點之一,意在過去幾年基層醫改的基礎上進一步深化基層衛生改革。目前,我局按照國家衛計委的要求和部署,已經初步擬定了《__區基層衛生綜合改革重點聯系點總體方案(20__-2016)》以及《
__區基層衛生綜合改革重點聯系點20__年工作安排》。同時,我區正積極配合國家衛計委衛生發展研究中心開展__區基線調查工作。1、提高公共突發應急事件處置能力。扎實推進基層衛生應急能力建設。健全衛生應急指揮與決策系統,加強突發公共衛生事件監測預警和綜合分析,針對人感染H7N9禽流感開展防控工作:強化宣傳工作,發放各類應急宣傳材料5萬余份,更新健康教育宣傳欄94期。對全區基層醫務工作人員開展突發公共衛生事件應急處置培訓2場,培訓人數200余人。配備應急搶救設備,加強突發公共衛生應急實地演練,確保各項突發公共衛生應急防控工作的落實。
2、均等化衛生服務項目實施卓有成效。認真落實市政府關于《促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》,繼續促進基本公共衛生服務均等化。我局,今年在實施基本公共衛生服務均等化項目的有效保障機制和實施途徑上進行有效探索,出臺《__區20__年基本公共衛生服務實施辦法》,建立了基層醫療機構參與公共衛生服務的激勵機制。每季度考核組對公共衛生服務項目實施情況進行公正的考核并嚴格獎懲,對考核排名末五位的服務站(村衛生室)進行約談,幫助整改,努力實現基本公共衛生服務均等化的制度化、系統化、規范化和標準化。截止目前,城市居民健康檔案建檔人數260029人,建檔率83.88%;規范化電子建檔人數238151人,建檔率76.82%。其余各項公共衛生服務項目均扎實開展。20__年,我區基本公共衛生服務項目的落實得到了國家衛生計生委基層衛生司的認可,我區被確定為國家基本公共衛生服務聯系區(國衛基層保便函[20__]61號,全國僅6個區)。
1、加大艾滋病預防力度。積極落實艾滋病“四免一關懷”政策,加大艾滋病防治宣傳教育力度,免費提供自愿咨詢檢測。對高危人群艾滋病行為進行干預,對艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區、公共場所利用播放、咨詢臺、發宣傳材料、張貼標語宣傳畫等多種形式,廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育。上半年共對娛樂場所服務人員行為干預1065人次,對社區、工地、高校宣傳2570人次,免費抽取血樣1100份,發放宣傳材料 4700份,發放安全套12006只。加大艾滋病防治力度,完善政府組織領導,部門各負其責,全社會共同參與的防治工作機制。
2、開展結核病防治。做好結核病歸口管理、健康教育和病人督導管理工作。加強對痰檢點的管理。主動和市結防科溝通,切實落實結核病人服藥督導工作。完成市疾控交給的結核病人追蹤任務,按時發放各種補助經費,規范結核病患者的發現、治療、追蹤和全程督導管理。
3、強化免疫規劃管理。加強業務培訓和常規接種管理。每季度定期對接種單位常規檢查指導,并對檢查結果進行通報。規范疫苗貯存和運輸過程的冷鏈管理。繼續做好各類免疫規劃監測工作。
4、加強血防防治。繼續鞏固血防阻斷省級達標成果,利用板報、展板、宣傳櫥窗、圖片、標語、發放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識,繼續聘用禁牧協管員6人并簽訂了聘用協議(任務數6人),協管員認真履職。上半年全區未發生急性血吸蟲病病例。
5、強化母嬰保健工作。繼續實施“母嬰安全”項目,加強婦幼保健人員培訓,不斷提高服務能力,切實提高住院分娩率,確保孕產婦生育安全,落實婦幼管理,積極開展婦幼保健規范化服務。上半年,孕產婦產前檢查率達96.8%,7歲以下兒童保健管理率達96%,住院分娩率100%,孕產婦死亡率0/10萬,高危孕產婦管理率100%,進一步實現降低出生缺陷和殘疾,提高人口素質目標。積極與鎮辦協作,利用墻報、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規宣傳和婦幼保健知識教育。
1、加強公共衛生監管。認真落實衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》,構建了區級監督、辦事處協助管理的衛生監督執法體系。深入開展食品衛生、飲用水、公共場所專項整治工作。加大飲用水衛生日常性監督管理力度,加強機構改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。
2.嚴格規范醫療市場。全面貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《醫療機構管理辦法》,堅持醫療機構按規劃設置、按法律管理、按標準評審,有效促進了醫療機構和醫護人員的規范化、法制化管理。積極開展“依法治區”等普法宣傳,提高衛生法律法規的普及率,嚴厲打擊非法行醫,截止目前,打擊非法行醫立案3起,有效凈化了我區醫療服務市場。
3、開展醫療機構綜合執法監督檢查,確保醫療安全。上半年,我局依據相關法律法規,對全區醫療機構依法執業方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進行了一次全面的綜合執法監督檢查,對發現的問題,及時反饋,并責令、督查、幫助整改到位,為我區醫療安全提供了有效保障。
4、加強衛生監督協管工作。 上半年,在各中心聘用衛生監督執法協管員18名,每季開展一次衛生監督協管督查,不定期召開衛生監督協管員會議,加強衛生監督協管員培訓,并為衛生監督協管員配備了檢查服,衛生監督協管工作步入常態化,確保了全區衛生監督協管工作的全覆蓋。
1.落實國家基本藥物制度,緩解“看病貴”問題。將《__省基層醫療衛生機構用藥目錄》內的藥品全面納入區基本醫療保障目錄,不設自付比例;針對一些價格低、療效好的基本藥物實行直接掛網采購和零差率銷售;推行藥品統一招標、跟標采購,全區社區衛生服務中心、村衛生室已全部采購、使用全省統一招標的藥品,20__年上半年藥品招投標、跟標 22.9萬元,占醫療使用藥品100%,緩解群眾看病貴問題。組織醫藥費用控制情況檢查,及時對每人次門診收費,對每季度開展抽查醫療費用執行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫生,將檢查結果與績效考核獎金掛鉤,并予以公示等,確保群眾的利益得到落實。
2、 公平合理醫療資源配置,解決“看病難”問題。想方設法籌集、爭取資金,加快區醫院新大樓裝修工程,按三級醫院要求進行配置,新醫院將開通預約診療服務,患者可撥打預約電話進行預約,由醫院導診臺負責具體辦理預約掛號手續、登記聯絡、領取預約就診號、提供咨詢等服務;區醫院新大樓即將投入使用,將設立收費處及西藥房自動排隊叫號系統。設立病人自動服務系統:新建HIS系統化驗結果自助查詢系統即將投入使用。區醫院已實行《門診病歷》通用。開展推行醫學檢驗、檢查互認工作,推行節假日門診。將區醫院努力打造成__市特色眼科醫院,緩解“看病難”問題。
3、 醫療糾紛預防體系進一步完善。 切實提高醫務人員對醫療糾紛防范與應對能力,提升安全責任意識和防范意識。完善醫患糾紛預防與處置預案,__區醫患糾紛專業調解委員會,建立預防和處置醫患糾紛的“五位一體”機制,推行醫療責任
保險,多方位創造和諧醫患關系。1.中醫藥先進單位創建工作全面完成。全國基層社區中醫藥工作先進單位創建任務的各項工作業已全部到位,目前等待上級驗收。
2、 無償獻血工作持續推進。今年我局一如既往高度重視無償獻血工作,多措并舉,廣泛動員,力爭順利完成今年目標任務數。據統計,截止__月31日,全區參加無償獻血人數累計達84人,完成比例為6.23%。
3.行業形象展現新面貌。認真開展創先爭優活動,努力建設一支“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的衛生隊伍。全面推行黨風廉政建設責任制,切實加強衛生行業作風、效能建設,強化職工教育和隊伍管理,從制度建設著手,加強行業自律。認真辦理兩案工作。加強衛生信息化管理,及時答復辦理市民有關衛生的咨詢、投訴。認真抓好安全生產教育,落實安全生產目標責任制,堅持定期召開安全生產工作例會,開展安全生產檢查,杜絕安全事故。截止目前,全區醫療衛生系統未發生一起安全責任事故。
4.衛生系統人口和計劃生育綜合治理扎實開展。 認真開展打擊“兩非“行動,加強了對各級保健機構的管理與監督。健全了出生實名登記、報告制度。對轄區內開展計劃生育手術及設有B超的醫療保健機構進行了計劃生育綜合治理專項檢查。
1、關于局醫政科建設問題:
區境目前有102家醫療機構,現只有1名干部且非專業人員在對各醫療機構監管(實際只是組織培訓和辦理各類相關證照),存在很多安全隱患。行政許可是一項很嚴肅的政府工作職能,目前,因醫政科人手緊張且無專業人員,執業醫師證和護士證辦理,委托區醫院全權負責材料受理和審核工作,衛生局只負責蓋章。這種做法著實欠妥,而且不符合衛生行政許可有關規定。此問題也多次反映,至今未果。
2。關于衛生專業人才問題:
各衛生服務中心缺少執業醫師,醫護比嚴重失調。區醫院缺乏副高專業人才。人才問題也嚴重制約了我區衛生事業的進一步發展,成為我區醫療衛生發展的瓶頸,現行的用人機制很難覓得衛生專業人才,急需改革。
3. 關于無償獻血工作進展緩慢問題:
截止目前,全區無償獻血只完成全年任務的6.23%,工作進展極其緩慢。究其原因:無償獻血工作沒有得到各單位主要領導的高度重視;各街道辦宣傳動員招募公民參與無償獻血力度不足、缺乏得力措施;動員招募的公民身體素質很多不符合獻血要求,成功獻血比例小;區衛生局只能督促,缺少應有的抓手。對此,區政府若不引起足夠的重視,全年的獻血任務又將無法完成,直接影響政府目標考核。
1、加強公共衛生服務體系建設,認真做好衛生監督、疾病預防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育,遏制重、特大傳染病暴發流行和醫療安全事故;
2、深化醫藥衛生體制改革,提高醫療服務質量和服務水平;加強衛生監督執法,做好飲用水、醫療、公共衛生等方面的安全保障工作;
3、認真做好基層衛生綜合改革聯系點工作。積極提升區醫院“龍頭”地位,努力構建無院級化管理模式;
4、夯實村衛生室、衛生服務站“網底”基礎,進一步健全社區衛生服務體系;
5、積極開展愛國衛生運動和衛生創建工作,提高全區城鄉整體衛生水平;
6、健全機制,改進作風,進一步提升我區醫療、公共衛生服務能力,做好國家基本公共衛生聯系區工作;
篇10
20*年上半年工作總結
一、加大工作力度,推進衛生民生工程實施
(一)深入開展新型農村合作醫療工作。20*年,全縣參合農民達83705人,覆蓋率100%,參合率94.32%。截止6月底,全縣參合農民累計住院18*人次,發生總醫藥費用為530.45萬元,實際報銷182.02萬元,平均報銷比例為34.3%,合作醫療基金累計支出188.69萬元。
(二)快速推進重大傳染病醫療救治工作。通過對貧困肺結核病人摸底及組織專家組審核,目前確定4名貧困肺結核病救助對象,已對其中的3名患者進行救助,并發放救助金18*元;上半年,共救治晚血病人69名,發放救治資金15萬余元,完成全年晚血病人救治任務80例的86%。
(三)扎實推進城鄉衛生服務體系建設。一是擬定《*縣標準化村衛生室建設試點工作方案》,將重點建設13個村衛生室,目前正在會同相關鄉鎮積極做好建設用地選址、設計等前期準備工作。二是推進鄉鎮衛生院基礎設施建設。仁里鎮、仙寓鎮中心衛生院建設正積極規劃、設計、選址;磯灘、小河中心衛生院門診綜合樓已封頂,并進入內部裝飾階段,7月份可全部竣工并投入使用;三是積極做好縣醫技樓建設。縣醫院醫技綜合樓建設受到縣政府高度重視,被列為我縣十大工程之一,于6月6日破土動工。
二、加強醫政管理,不斷提高醫療單位綜合服務能力
一是繼續深入開展“醫院管理年活動”。以鄉鎮衛生院院長目標考核管理為抓手,繼續深化農村衛生運行機制改革,不斷規范醫院管理,切實提高醫院服務水平。二是積極開展衛生下鄉支農和鄉鎮衛生院骨干進修培訓工作。4月上旬,由縣衛生局組織,縣醫院、縣中醫院和三所中心衛生院參加的對口支援鄉鎮衛生院項目正式啟動。縣醫院、中醫院共派7名醫生到七都、小河、仙寓等鎮開展對口支援,同時安排鄉鎮衛生院10名醫生縣醫院、縣中醫院相關科室進修學習。
三、強化防控措施,扎實做好各項衛生防疫工作
(一)疫情報告管理。1~6月份,全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例,發病率406.25/10萬,與去年同期相比上升75%,主要發病病種依次為風疹(213例)、肺結核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉(16)、手足口病(13例)、淋病(7)、流感(5)、梅毒(2)、出血熱(2)等。其中乙類傳染病166例,發病率148.20/10萬,占36.48%;丙類傳染病289例,發病率258.05/10萬,占63.52%;報告卡準確率97.80%,及時率99.78%,審核及時率99.57%。縣醫院報告死亡病例16例。全縣共發生1起風疹暴發疫情,我局及時組織調查處理,并按照突發公共衛生事件及時上報。
(二)重點傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續開展縣級醫療機構HIV常規監測工作,1~6月份共監測409人次,均為陰性;完成艾滋病免費自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關數據自4月1日起正式實行網絡直報,共網絡直報艾滋病免費自愿咨詢檢測個案表122人次,常規監測、高危干預報表同時實行網絡直報。二是結核病防治工作。1~6月份全縣共發現肺結核病76例,其中新發涂陽肺結核病人22例(20*年目標任務47例),完成年度目標的46.80%,復治涂陽7例,初治涂陰肺結核病人36例,復治涂陰肺結核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據《20*年安徽省碘缺乏病監測實施方案》要求,制定具體實施方案,上報抽樣鄉鎮、行政村及疫情監測點,繪制抽樣地圖,并按要求做好監測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫療機構于5月1日及時開設腸道門診,縣疾控中心開展水源、公廁等外環境監測工作。截止目前,全縣共報告腸道腹瀉病人36例,無霍亂病人發生;外環境監測水質60份、糞便8份、食品40份,均未檢出霍亂弧菌。
(三)手足口病防控及開展夏季愛國衛生運動。針對我省手足口病疫情,我局高度重視,全面落實各項防控措施。一是大力開展愛國衛生運動。截至目前,全縣已集中開展校園環境、教室、宿舍及食堂等場地環境衛生清理和環境衛生消毒2次,共清理暴露垃圾65處,填埋低洼污水230處,進行環境消殺17500平方米,清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處,投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強疫情監測和報告。充分發揮縣、鄉、村三級監測網絡作用,嚴格落實包保責任制。主動加強疫情搜索,嚴格落實晨檢記錄和日零報告制度,及時開展個案調查和臨床診斷病例流行病學調查處理,準確掌握相關信息。三是強化重點人群防控措施,加強食品和飲水衛生監管。由于各項措施得力,我縣未出現較大疫情。截止目前,全縣報告手足口病13例,均為輕型病例,現已有12例治愈出院,1例正在住院治療。
(四)免疫規劃工作。截止目前,BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、,乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學校風疹疫苗查漏補種率為86.57%,通過開展補種工作,及時有效的控制了全縣風疹暴發疫情。
四、落實責任制,繼續實行婦幼保健工作目標管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人,均未檢出各類疾病;半年產婦總數490人,系統管理245人,系統管理率50%,住院分娩436人,非住院分娩中新法接生人數54人,住院分娩率88.97%,高危產婦88人,高危產婦管理88人,高危產婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產嬰兒498人,3歲以下兒童總數2499人,系統管理988人,系統管理率39.53%;7歲以下兒童總數5800人,管理1389人,管理率23.95%,共篩查新生兒304人,未發現確診病例。三是“降消”工作。截止目前,已為180名貧困孕產婦實施住院分娩救助,同時開展20*年貧困孕產婦回頭救助272人次。
五、以綜合治理為抓手,爭取血吸蟲病防治工作年內達標
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項目宣傳標語326條,制作宣傳欄103版次,發放宣傳單5890張、項目臉盆4000個,樹立易感警示牌43塊,修復新插警示牌42塊,設立急感防控勸阻站1個,召開村干會議宣傳血防知識10次,組織學生干部觀看血防錄像1次計1100人次,發放《致學生家長一封信》15000份。二是加強急感防控力度。制定《急感防控計劃》,將近三年來有易感環境的和近三年來發生急感的村作為重點防控對象,對有螺面積進行普滅1遍,易感環境普滅2遍,截止目前,我縣尚未發生急感疫情。三是加強疫情監測力度。今年我縣共設省級監測點4個,分別為仁里鎮的垅上村、丁香鎮的龍泉村、仙寓鎮的源頭村,大演鄉的星火村。目前各監測村已按計劃完成了螺情調查工作,基本情況、螺情監測資料已整理上報。四是血防試點工作進展順利。上半年,省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮的5個流行村血吸蟲病預控進行試點。截止目前,查清血吸蟲病預防控制現場點5個行政村的螺情分布情況,查螺面積達217.6萬平方米,藥物滅螺面積60萬平方米,藥滅效果考核釘螺死亡率達到94.*%;在查滅螺過程中,對178個有螺環境逐個進行考察分析,制定出“一環境一策”;GPS對所有有螺環境進行了定位,繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖;完成了查滅螺用工測算,落實承包責任制,與不脫產查滅螺專業隊簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前,全縣春季螺情調查工作已全面結束,釘螺調查面積1031萬平方米,完成年度任務的103%;反復滅螺325平方米,完成年度任務的65%。
六、加強監督管理,確保人民群眾公共衛生安全
一是做好食品衛生監測。監測餐飲單位70家,檢測樣品277份;監督鹵食店10家,檢測樣品10份。二是開展食品衛生專項整治。開展元旦春節市場專項檢查和年夜飯專項檢查行動,保障節日市場食品安全;聯合縣教育局,在全縣各校開展以飲水衛生、食堂飲食等為重點的學校衛生專項檢查,檢查學校18所;開展為期6個月的飲用水專項監督檢查行動,截止目前,已檢查鄉鎮政府所在地集中式供水設施和農村較大規模居民飲水工程19個,市政供水1家,檢測水質樣品24份。三是做好醫療機構監督管理及衛生行政許可工作。開展《醫療機構執業許可證》換證審查,審查村衛生室、個體診所60家;受理衛生行政許可申請105份,發放衛生許可證95個。食品衛生行政處罰案件29起,醫療機構行政處罰案件12起。
七、加強作風建設,積極做好縣委、縣政府安排的中心工作
一是深入開展黨風廉政建設活動。制定《*縣衛生系統關于開展反腐倡廉制度建設推進年活動的實施方案》,成立了領導小組,明確具體要求和目標任務,與二級機構各單位簽訂黨風廉政建設責任書,同時把作風建設納入各單位年度考核內容,確保黨風廉政建設取得實效。二是做好人口和計劃生育、安全生產和社會治安綜合治理工作。做到分管領導明確,專(兼)職人員配齊到位。制定并完善系統考核細則,層層簽訂目標管理責任書,繼續實行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。三是積極做好抗雪救災防病工作。全縣各級醫療機構共救治因雪災造成外傷病人69人,派出4支醫療巡回小分隊共22人,診治病人100人次。發放免費藥品11000多元,發放宣傳單5000份。為77名孤寡老人進行健康檢查,將價值23600元藥品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣發到100戶五保戶、特困戶家中。四是積極支援四川抗震救災。迅速成立抗震救災應急預備隊,相繼派出2名醫務人員到四川支援救災;積極開展抗震救災捐款活動,掛靠在我局的紅十字會辦公室組織捐款13萬元,衛生系統職工累計捐款近4萬元,并有41名黨員繳納特殊黨費6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作計劃,在繼續做好常規性工作的同時,下半年重點抓好以下幾個方面的工作:
一是進一步實施好衛生民生工程項目。繼續做好新型農村合作醫療管理工作。積極穩妥地做好20*年1—5月份已報銷住院費參合農民提標后的補償兌付和定點醫療機構的督查工作,謀劃2009年參合農民的籌資工作;繼續做好晚血病人及貧困肺結核病人等重大傳染病醫療救治工作;如期完成城鄉衛生服務體系建設任務。
二是進一步加強縣鄉村醫療機構管理。繼續深入開展醫院管理年活動,狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。特別是縣醫院要以創等級為抓手,不斷提高醫療質量和管理水平。
三是進一步開展好防疫、保健工作。以結核病、艾滋病、手足口病防治為重點,全面落實疾病預防控制工作,不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。
四是進一步加大血吸蟲病防治綜合治理力度。認真完成年度血防防控目標任務,以綜合治理為抓手,如期實現重新達到血吸蟲病疫情傳播控制標準的要求,26個行政村要新達到傳播控制標準,1個村達到傳播阻斷標準;不發生當地感染的急性血吸蟲病病例。在省所專家指導下,制定出我縣血吸蟲病綜合治理方案,做到一環境一策,為今后科學防治奠定堅實的基礎。
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