疾病預(yù)防應(yīng)急預(yù)案范文

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篇1

為進(jìn)一步做好富春街道手足口病防控工作，保障人民群眾身體健康和小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和省、杭州市及富陽(yáng)市的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合富春街道目前的實(shí)際情況，特制訂富春街道手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，全面落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”的工作要求，控制疫情的傳播與流行。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)體系

1．街道成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由辦事處主任任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，防保所所長(zhǎng)等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，同時(shí)安排必要的經(jīng)費(fèi)開(kāi)展手足口病防控工作。

2．各村、社區(qū)居委會(huì)、小學(xué)、幼兒園相應(yīng)成立手足口病防控工作小組，做好本單位的手足口病防控工作。

3．建立和完善由街道、村（社區(qū)、小學(xué)、幼兒園）二級(jí)組織組成的手足口病防控工作體系，開(kāi)展全街道的手足口病預(yù)防和控制工作。

三、醫(yī)療衛(wèi)生工作體系

街道防保所成立手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由防保所所長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，具體負(fù)責(zé)全街道手足口病防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提出全街道手足口病防控意見(jiàn)，檢查落實(shí)各項(xiàng)防控措施，當(dāng)好辦事處領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

1．配合協(xié)調(diào)市疾控中心開(kāi)展手足口病的監(jiān)測(cè)，收集和上報(bào)疫情控制相關(guān)信息；組織相關(guān)人員培訓(xùn)，做好疫情控制的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2．開(kāi)展對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位以消毒為重點(diǎn)的監(jiān)督檢查；成立手足口病疫情控制工作小組。街道防保所要成立手足口病疫情處理工作小組。配合市疾控中心對(duì)手足口病病人及其密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；對(duì)手足口病的密切接觸者采取必要的醫(yī)學(xué)觀察措施；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)居家隔離場(chǎng)所進(jìn)行隔離控制和消毒進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、防控措施

（一）病例診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）一般病例表現(xiàn)。

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

（2）重癥病例表現(xiàn)。

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

A．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓；查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

B.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

C．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。

2．實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）末梢血白細(xì)胞。一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

（2）血生化檢查。部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

（3）腦脊液檢查。外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

（4）病原學(xué)檢查。特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。

（5）血清學(xué)檢查。特異性EV71抗體檢測(cè)陽(yáng)性。

3．病例定義

臨床診斷病例：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

（二）疫情報(bào)告

1．自2008年5月2日起，手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。

2．報(bào)告內(nèi)容與方法

發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要在《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫(xiě)完整的傳染病報(bào)告卡于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(富春街道各村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體醫(yī)、其他各類(lèi)醫(yī)務(wù)室由富春防保所代報(bào))。

3．局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。

（三）留觀或住院指征

1．留觀指征。

3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；

（2）皰疹性咽峽炎，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；

（3）發(fā)熱、精神差。

2．住院指征。

具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）精神差，嗜睡、易驚、煩躁不安；

（2）肢體抖動(dòng)或無(wú)力、癱瘓；

（3）面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；

（4）呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

（三）流行病學(xué)調(diào)查

富春街道防保所應(yīng)積極配合市疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)對(duì)參與流行病學(xué)調(diào)查人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，使其明確調(diào)查的目的和要求，熟練掌握調(diào)查的內(nèi)容和方法，認(rèn)真仔細(xì)地按調(diào)查表和有關(guān)要求進(jìn)行調(diào)查登記。具體的調(diào)查內(nèi)容和方法按市疾控中心制訂的方案執(zhí)行。

（四）居家消毒隔離點(diǎn)劃分居家消毒隔離點(diǎn)是指發(fā)生病人以及可能引起新感染的地方。

（五）居家隔離消毒點(diǎn)處理：

1．病人均送由衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院實(shí)施治療，由診療單位根據(jù)病情確定是居家隔離治療、留觀治療、住院治療。

2．對(duì)居家隔離點(diǎn)做好消毒隔離等管理，居家隔離病人要做好首次消毒、隨時(shí)消毒和終末消毒工作。首次消毒和終末消毒由富春防保所負(fù)責(zé)，隨時(shí)消毒由病人所在村（社區(qū)）、學(xué)校（幼兒園）負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁將未經(jīng)消毒處理物品帶出疫點(diǎn)或向外界排放未經(jīng)消毒處理的排泄物、污水等。

(1)環(huán)境消毒要點(diǎn)

A不需要大規(guī)模噴灑消毒。

B只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門(mén)把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本等做重點(diǎn)性消毒。

C清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒。

（2）消毒方法的適用

A糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。

B食、飲具：用250毫克升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。

C生活用具、玩具、校舍、書(shū)籍：用500毫克升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過(guò)氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。

D患者衣、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。

E盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。

F飲用水：用1～3毫克升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。

G滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲(chóng)劑，按說(shuō)明書(shū)使用。

H生活污水：用50毫克升有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。

I垃圾：用1000毫克升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。

3．密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)類(lèi)似手足口病臨床表現(xiàn)的應(yīng)立即要求其家長(zhǎng)送醫(yī)院診治并立即報(bào)告富春防保所。

4．居家隔離消毒點(diǎn)的解除：上述措施落實(shí)到位，病人癥狀全部消失后再經(jīng)一周時(shí)間的消毒隔離觀察，無(wú)相關(guān)癥狀出現(xiàn)可解除居家隔離點(diǎn)。

（六）消毒隔離措施

按市疾控中心有關(guān)技術(shù)方案進(jìn)行。

1．加強(qiáng)傳染病報(bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)?a href="http://m.ushengzhilian.com/haowen/329562.html" target="_blank">疾病預(yù)防控制部門(mén)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)發(fā)病情況，必要時(shí)可上報(bào)教育與衛(wèi)生部門(mén)要求停課，以預(yù)防疫情擴(kuò)散。

2．學(xué)校幼兒園要認(rèn)真做好晨間體檢工作，可疑患兒不得入園，應(yīng)立即勸其去指定醫(yī)院診治，減少疾病擴(kuò)散機(jī)會(huì)；同時(shí)，也要做好巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)立即隔離，并通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)。

3．增加教室、臥室等處的通風(fēng)換氣頻次；延長(zhǎng)兒童戶外活動(dòng)的時(shí)間；保持室內(nèi)空氣清潔干燥，提倡采取濕式衛(wèi)生；兒童臥具應(yīng)經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬；工作結(jié)束時(shí)可采用紫外線燈照30分鐘。

4．嚴(yán)格食品衛(wèi)生各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生與食具消毒工作，把好“病從口入”關(guān)。

5．培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提倡勤洗手，注重咳嗽禮儀。應(yīng)采用肥皂在流水下洗手，有條件的單位可提供抗菌洗手液；兒童在入園時(shí)，飯前便后與使用玩具后堅(jiān)持洗手；在室內(nèi)或人群中咳嗽、噴嚏時(shí)應(yīng)采用餐巾紙捂住口鼻部，防止感染性液體經(jīng)空氣擴(kuò)散，污染的手紙丟入污物桶內(nèi)，并立即洗手；如來(lái)不及取餐巾紙，可用雙手捂住口鼻部，并立即洗手；嚴(yán)禁對(duì)著他人咳嗽、噴嚏。

6．在疾病流行季節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境物表與兒童玩具、用具的清洗消毒，以阻斷間接接觸傳播途徑。環(huán)境物表可采用有效氯濃度為500-1000mgL含氯消毒劑溶液，在清潔的基礎(chǔ)上進(jìn)行濕式擦拭；塑料等耐濕玩具、用具在清潔的基礎(chǔ)上，放入有效氯濃度為500-1000mgL含氯消毒劑溶液中浸泡30-60分鐘后，清水沖洗后干燥備用；紙質(zhì)、布質(zhì)等書(shū)籍與玩具可在陽(yáng)光下暴曬。

篇2

為及時(shí)、高效、妥善地防治病毒疫情，提高防治水平和應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況制定本預(yù)案。

二、適用范圍：

本預(yù)案適用于我鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)“病毒”疑似病人或我市啟動(dòng)病毒應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定我鎮(zhèn)啟動(dòng)本預(yù)案。

三、防治原則：

1、預(yù)防為主，常備不懈。提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病毒的防治意識(shí)，做好人員、技術(shù)、物資、藥品和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作，對(duì)疫情及時(shí)分析和預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)疫情領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各成員按預(yù)案的規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好本職工作。

3、依法規(guī)范、措施果斷。各村、社區(qū)要按照相關(guān)的法律、法規(guī)、和規(guī)章的規(guī)定，完善和健全工作制度和職責(zé)，反應(yīng)快速，處理及時(shí)，有效開(kāi)展監(jiān)測(cè)、報(bào)告、和處理工作。

4、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開(kāi)展病毒的防治培訓(xùn)，各村、社區(qū)和鎮(zhèn)直單位要通力合作，資源共享，有效應(yīng)對(duì)病毒疫情，要廣泛組織和動(dòng)員公眾參與病毒的防治處理。?

四、組織機(jī)構(gòu)：

領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

五、保障措施：

1、從1月22日起各村、各社區(qū)對(duì)外來(lái)人口及返鄉(xiāng)人員進(jìn)行登記造冊(cè)。村醫(yī)對(duì)登記造冊(cè)人員進(jìn)行初篩及監(jiān)測(cè)。根據(jù)具體情況分別第一時(shí)間上報(bào)衛(wèi)生院和鎮(zhèn)政府。

2、衛(wèi)生院儲(chǔ)備應(yīng)急物資，儲(chǔ)備體溫計(jì)，口罩，防護(hù)服等必要物資。

3、衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，保證24小時(shí)開(kāi)診。遇有發(fā)熱及肺炎癥狀患者進(jìn)行流行病學(xué)詢問(wèn)并隔離觀察。及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

4、對(duì)各村、各社區(qū)發(fā)現(xiàn)的疑似病例進(jìn)行居家隔離，不配合隔離的，由鎮(zhèn)政府協(xié)調(diào)派出所及村委會(huì)強(qiáng)制居家隔離。

5、預(yù)案終止上級(jí)有關(guān)部門(mén)宣布終止預(yù)案，或我鎮(zhèn)首先發(fā)現(xiàn)的疫情被排除后，醫(yī)院病毒應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止本預(yù)案。

6、信息與健康教育有關(guān)病毒的信息統(tǒng)一由政府，任何村、社區(qū)和個(gè)人不得以任何理由或任何方式向外界報(bào)告有關(guān)疫情和疑似病人情況。

各村、社區(qū)充分利用現(xiàn)有的宣傳媒介，開(kāi)展預(yù)防呼吸道傳染病防病知識(shí)的正面宣傳，教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力。

篇3

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成員單位

縣經(jīng)信局、縣公安局、縣公安交管大隊(duì)、縣安監(jiān)局、縣公安消防大隊(duì)、縣工商局、縣發(fā)改局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣局、電力公司、縣民貿(mào)公司、縣糧油公司、中石油分公司、金鑫加油站、雪域加油站、林業(yè)加油站、卓帆加油站等為成員單位的鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（具體名單附后），以加強(qiáng)對(duì)我縣鹽業(yè)、成品油市場(chǎng)監(jiān)控、應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立分工負(fù)責(zé)、配合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣經(jīng)信局，負(fù)責(zé)本預(yù)案的組織和實(shí)施。

（二）職責(zé)分工

縣經(jīng)信局：負(fù)責(zé)成品油及鹽業(yè)市場(chǎng)應(yīng)急工作的具體組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督以及向縣政府報(bào)送進(jìn)入或解除緊急狀態(tài)的相關(guān)信息資料，及時(shí)向縣政府提出預(yù)警的啟動(dòng)和預(yù)警解除的建議，分析市場(chǎng)形勢(shì)、提出應(yīng)對(duì)措施，并具體負(fù)責(zé)油品資源及鹽業(yè)的配置工作。

縣公安局：負(fù)責(zé)維護(hù)緊急狀態(tài)下加油站及生活必需品市場(chǎng)的治安秩序，嚴(yán)厲打擊擾亂成品油市場(chǎng)秩序的犯罪活動(dòng)。

縣公安交管大隊(duì)：負(fù)責(zé)維護(hù)緊急狀態(tài)下加油站及生活必需品市場(chǎng)的交通秩序，確保道路暢通。

縣公安消防大隊(duì)：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下對(duì)各加油站及生活必需品市場(chǎng)的安全檢查、消除火災(zāi)隱患，嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。

縣安監(jiān)局：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下對(duì)各加油站及生活必需品市場(chǎng)的安全檢查、消除安全隱患。

縣工商局：負(fù)責(zé)緊急狀態(tài)下成品油市場(chǎng)及生活必需品市場(chǎng)的監(jiān)督，查處打擊成品油、生活必需品走私、摻雜使假等違法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，維持成品油及生活必需品市場(chǎng)秩序。

縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)緊急狀態(tài)下成品油市場(chǎng)及生活必需品市場(chǎng)的價(jià)格監(jiān)督與管理，及時(shí)查處違反價(jià)格政策的不法行為。

縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下成品油和生活必需品質(zhì)量和售賣(mài)品器械計(jì)量的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處、打擊假冒偽劣和缺斤短兩的違法行為。

縣局：負(fù)責(zé)因成品油及生活必需品市場(chǎng)市場(chǎng)波動(dòng)而引起的群眾上訪，及時(shí)反饋并妥善處理事件。

電力公司：負(fù)責(zé)在緊急狀態(tài)下確保電力供應(yīng)。

民貿(mào)公司、糧油公司：負(fù)責(zé)積極組織落實(shí)貨源，動(dòng)用商品庫(kù)存，保障縣場(chǎng)供應(yīng)，組織有關(guān)企業(yè)從周邊未發(fā)生縣場(chǎng)異常波動(dòng)的地區(qū)緊急調(diào)運(yùn)商品，進(jìn)行異地商品余缺調(diào)劑。

中石油分公司：負(fù)責(zé)組織成品油的市場(chǎng)供應(yīng)和宣傳解釋工作，維持下屬加油站的供油秩序，管理加油站嚴(yán)格遵守經(jīng)營(yíng)紀(jì)律，確保油庫(kù)安全。

各成員單位要按照本預(yù)案的職責(zé)分工，制定具體的應(yīng)急措施、負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員的名單、聯(lián)系電話，報(bào)縣鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（縣經(jīng)信局）備案。

（三）成立縣經(jīng)信局縣鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），人員組成如下：

組長(zhǎng)：縣經(jīng)信局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)

成員：副局長(zhǎng)

市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)內(nèi)貿(mào)科，辦公室主任由兼任，辦公室成員：。

聯(lián)系電話：

二、縣場(chǎng)應(yīng)急保供領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)我縣突發(fā)因病毒感染的肺炎疫情期間成品油和生活必需品供應(yīng)緊張及異常波動(dòng)應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置決策。

（1）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置任務(wù)；

（2）確定各工作人員及成員單位的具體職責(zé)任務(wù)；

（3）判斷事件的形勢(shì)和走向，對(duì)突發(fā)事件的處置和應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行決策，指揮、協(xié)調(diào)監(jiān)督落實(shí)情況；

（4）負(fù)責(zé)生活必需品縣場(chǎng)供應(yīng)工作，具體做好肉類(lèi)、食糖、蔬菜等重要商品的儲(chǔ)備管理及縣場(chǎng)調(diào)控工作及做好成品油市場(chǎng)供應(yīng)、庫(kù)存、安全、價(jià)格等方面的監(jiān)測(cè)工作，完善應(yīng)急商品投放網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；會(huì)同相關(guān)部門(mén)組織部分重要商品的調(diào)入、儲(chǔ)備和縣場(chǎng)供應(yīng)；負(fù)責(zé)與上級(jí)商務(wù)部門(mén)的聯(lián)系和政策爭(zhēng)取工作；負(fù)責(zé)生活必需品和重要生產(chǎn)資料縣場(chǎng)異常波動(dòng)的監(jiān)測(cè)等。

（二）啟動(dòng)預(yù)警程序

預(yù)警信號(hào)一旦發(fā)出，各加油站（點(diǎn)）及生活必需品銷(xiāo)售商必須在1小時(shí)內(nèi)向市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告；市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須立即組織有關(guān)成員單位對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)，并在2小時(shí)內(nèi)向縣政府報(bào)告，并提請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。縣政府批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，迅速組織有關(guān)單位啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，預(yù)警警報(bào)。

（二）應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)及終止

1.鹽業(yè)、成品油供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、終止由縣政府授權(quán)市場(chǎng)保供應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，任何單位和個(gè)人不得擅自。

篇4

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立學(xué)校對(duì)手足口病的防控處理機(jī)制，迅速、及時(shí)、積極開(kāi)展我鎮(zhèn)學(xué)校、幼兒園防控手足口病緊急情況的處置工作，有效保障師生生命安全，切實(shí)維護(hù)教育穩(wěn)定和社會(huì)安定。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、宣傳和普及手足口病（EV71）的防治知識(shí)，提高廣大師生員工及學(xué)生家長(zhǎng)的自我保護(hù)意識(shí)。

2、完善手足口病（EV71）報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保手足口病（EV71）不在學(xué)校內(nèi)蔓延。

4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治。大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員各級(jí)各類(lèi)學(xué)校集中整治環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常對(duì)教室、宿舍、食堂、廁所、玩具、餐具、寢具進(jìn)行消毒，保持教室、宿舍等場(chǎng)所通風(fēng)；認(rèn)真落實(shí)晨檢、因病缺勤追查及登記制度，記錄缺課情況和原因，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹患兒，立即通知家長(zhǎng)將孩子送往醫(yī)院診治，及時(shí)對(duì)患兒所在教室、宿舍，所用桌椅、床鋪及其它物品進(jìn)行徹底消毒，并立即尚嵇鎮(zhèn)中心學(xué)校和尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、工作要求

1、強(qiáng)化培訓(xùn)，大力宣傳。學(xué)校請(qǐng)尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控人員對(duì)學(xué)校業(yè)務(wù)人員進(jìn)行手足口病防控常識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，并請(qǐng)衛(wèi)生的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)作專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)教師對(duì)手足口病的初步診斷能力和防護(hù)意識(shí)，學(xué)校工作計(jì)劃《尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)手足口病防控應(yīng)急預(yù)案》。有針對(duì)性地開(kāi)展手足口病等腸道傳染病防控知識(shí)的宣傳教育，并通過(guò)學(xué)生向家長(zhǎng)作進(jìn)一步的宣傳，共同做好學(xué)生、幼兒的疾病防控工作，培養(yǎng)“洗凈手，喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好衛(wèi)生習(xí)慣。近期，學(xué)生、幼兒盡量避免去人群集聚的公共場(chǎng)所。

2、預(yù)防為主，常備不懈。宣傳普及手足口病（EV71）防治知識(shí)，提高全體師生員工的防護(hù)意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，學(xué)校建立晨檢、因病缺勤追查及登記制度，重點(diǎn)檢查以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征的患兒。檢查時(shí)一個(gè)不遺漏，認(rèn)真做到“一看、二問(wèn)、三測(cè)、四訪、五記”，對(duì)缺課學(xué)生，做好統(tǒng)計(jì)和缺課原因追蹤記錄，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

3、依法管理，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。各校要立即成立預(yù)防手足口病（EV71）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)對(duì)該病的防治工作；學(xué)校抓好校園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，清除衛(wèi)生死角，保持教室內(nèi)通風(fēng)換氣；各校要督促學(xué)生經(jīng)常換洗衣物、被褥、玩具、學(xué)具、毛巾等日常用品。

4、快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。加大對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所和疑似病人的篩查工作。若手足口病疑似病例一旦被衛(wèi)生部門(mén)確認(rèn)，學(xué)校立即停課隔離，并立即對(duì)教室、桌椅及物品等進(jìn)行徹底消毒，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

5、堅(jiān)持晨檢，按時(shí)報(bào)告。從5月12日起，各校實(shí)行晨檢、因病缺勤追查和零報(bào)告制度，學(xué)校要明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)報(bào)告。報(bào)告時(shí)間為每天上午11：00，報(bào)告晨檢、因病缺勤追查情況，尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)電話：。

6、明確職責(zé)，嚴(yán)肅追究。班主任是手足口病防控工作第一責(zé)任人，各班班主任及任課教師是晨檢、因病缺勤追查的具體負(fù)責(zé)人。從5月12日起，學(xué)校將對(duì)全校的手足口病防控工作進(jìn)行督查，對(duì)工作松懈、措施不力的，將給予通報(bào)批評(píng)；對(duì)出現(xiàn)疫情未及時(shí)上報(bào)和未采取措施而造成嚴(yán)重后果的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。

四、應(yīng)急管理

（一）健全機(jī)構(gòu)

成立尚嵇鎮(zhèn)建設(shè)小學(xué)手足口病（EV71）防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校手足口病防控應(yīng)急處置工作，領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單如下：

組 長(zhǎng)：楊 英

副組長(zhǎng)：王秀智

成 員：全體教師

（二）工作職責(zé)

1、加強(qiáng)手足口病等夏秋季常見(jiàn)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)。

篇5

1.1指揮機(jī)構(gòu)組成

應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害實(shí)行各級(jí)人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。縣政府成立應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由縣政府分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣政府辦公室聯(lián)系農(nóng)業(yè)副主任擔(dān)任，有關(guān)部門(mén)和單位主要負(fù)責(zé)人為成員。

縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣政府應(yīng)急辦，主任由縣政府應(yīng)急辦主任擔(dān)任。

成員單位：縣人武部、縣政府應(yīng)急辦、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣規(guī)劃和建設(shè)局、縣交通局、縣國(guó)土資源局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水務(wù)局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局、縣廣播電視局、縣糧食局、縣旅游局、縣畜牧局、縣氣象局、縣武警中隊(duì)、縣盤(pán)電公司、縣天然氣公司、縣供排水公司。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相應(yīng)成立應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣低溫雨雪冰凍災(zāi)害的防御和救助工作，研究解決搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中的重大問(wèn)題；督促檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)的災(zāi)害防御和救助工作。

1.3領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

負(fù)責(zé)傳達(dá)縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組指示和命令；具體協(xié)調(diào)處理應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作中的有關(guān)問(wèn)題；組織有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害損失及影響進(jìn)行評(píng)估；負(fù)責(zé)低溫雨雪冰凍災(zāi)害信息的收集、匯總，起草災(zāi)情報(bào)告；完成縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

1.4領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位職責(zé)

縣人武部負(fù)責(zé)組織指揮預(yù)備役部隊(duì)和民兵參加搶險(xiǎn)救災(zāi)和災(zāi)后重建工作，根據(jù)災(zāi)情和地方需要，協(xié)調(diào)軍隊(duì)參加搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

縣政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)全縣搶險(xiǎn)救災(zāi)資源，會(huì)同縣財(cái)政局做好應(yīng)急救災(zāi)資金的分配、管理和監(jiān)督，及時(shí)傳達(dá)縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組的指示和命令，負(fù)責(zé)災(zāi)情的收集、匯總和上報(bào)工作，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。

縣發(fā)展和改革局牽頭負(fù)責(zé)災(zāi)后恢復(fù)與重建的實(shí)施工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，積極爭(zhēng)取國(guó)家災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目資金。

縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局負(fù)責(zé)救援物資的生產(chǎn)和調(diào)運(yùn)；保證災(zāi)區(qū)各類(lèi)糧、油、肉、蛋、菜等重要生活必需品的供應(yīng)；會(huì)同物價(jià)部門(mén)做好市場(chǎng)的監(jiān)管和平抑物價(jià)工作，維護(hù)市場(chǎng)穩(wěn)定。

縣教育局負(fù)責(zé)校園風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，根據(jù)避險(xiǎn)需要適當(dāng)調(diào)整教學(xué)秩序，確保在校人員安全。

縣公安局負(fù)責(zé)維護(hù)災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定、交通疏導(dǎo)和管制工作。

縣民政局負(fù)責(zé)救援物資組織和儲(chǔ)備、受災(zāi)群眾轉(zhuǎn)移安置、災(zāi)后困難群眾生活救助和倒損農(nóng)房恢復(fù)重建工作；核查和上報(bào)災(zāi)情；組織、指導(dǎo)開(kāi)展救災(zāi)捐贈(zèng)工作。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)應(yīng)急救災(zāi)資金的籌集、撥付、管理和監(jiān)督；協(xié)同有關(guān)部門(mén)向上級(jí)財(cái)政申請(qǐng)救災(zāi)補(bǔ)助資金。

縣規(guī)劃和建設(shè)局負(fù)責(zé)保障城市供氣、公交等市政設(shè)施正常運(yùn)行；迅速組織力量打通城市主要交通干道，盡快恢復(fù)城市交通。

縣交通局負(fù)責(zé)國(guó)、省、縣道公路除雪除冰防滑工作；負(fù)責(zé)向被困在公路上的車(chē)輛及人員提供必要的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門(mén)實(shí)施公路應(yīng)急救援工作。

縣國(guó)土資源局負(fù)責(zé)地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測(cè)和預(yù)防，做好緊急避險(xiǎn)及搶險(xiǎn)救災(zāi)預(yù)案。

縣農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)制定和實(shí)施農(nóng)作物低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；及時(shí)了解和掌握農(nóng)作物受災(zāi)情況；組織專(zhuān)家對(duì)受災(zāi)農(nóng)戶給予技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；組織農(nóng)民開(kāi)展生產(chǎn)自救。

縣水務(wù)局負(fù)責(zé)制定和實(shí)施水利設(shè)施低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)搶修城市、農(nóng)村供水設(shè)施，保障城鄉(xiāng)生產(chǎn)生活用水需要；負(fù)責(zé)組織電力企業(yè)制定電力系統(tǒng)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，搶修供電設(shè)施，保障電網(wǎng)供區(qū)內(nèi)居民和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全用電需要。

縣林業(yè)局負(fù)責(zé)制定和實(shí)施林木及林業(yè)設(shè)施低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)了解和掌握林業(yè)受災(zāi)情況，組織專(zhuān)家對(duì)受災(zāi)林農(nóng)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫工作。

縣環(huán)保局負(fù)責(zé)做好環(huán)境污染的監(jiān)測(cè)工作，盡可能控制災(zāi)害對(duì)環(huán)境造成的污染、破壞等影響。

縣廣播電視局負(fù)責(zé)廣播、電視等媒體及時(shí)播報(bào)低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息和抗災(zāi)救災(zāi)工作宣傳報(bào)道，做好災(zāi)區(qū)廣播、電視系統(tǒng)設(shè)施的恢復(fù)工作；負(fù)責(zé)引導(dǎo)社會(huì)輿論，指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶險(xiǎn)救災(zāi)的宣傳報(bào)道工作。

縣糧食局負(fù)責(zé)向?yàn)?zāi)區(qū)提供基本生活所需糧、油的儲(chǔ)運(yùn)、調(diào)配等保障工作。

縣旅游局負(fù)責(zé)組織制定旅游系統(tǒng)防御低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)實(shí)施對(duì)因?yàn)?zāi)滯留在景區(qū)內(nèi)的游客和工作人員的救援工作。

縣畜牧局負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施畜牧業(yè)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)組織因?yàn)?zāi)被困畜禽的緊急救助工作；采取措施預(yù)防動(dòng)物疫病發(fā)生，對(duì)因?yàn)?zāi)死亡畜禽及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

縣氣象局負(fù)責(zé)低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、工作；及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組提供災(zāi)害性天氣預(yù)警信息，為啟動(dòng)和終止應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)案、組織搶險(xiǎn)救災(zāi)提供決策依據(jù)和建議。

縣無(wú)管辦負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施通信行業(yè)低溫雨雪災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，并指揮協(xié)調(diào)各通信運(yùn)營(yíng)公司對(duì)受損通信設(shè)施和線路的搶修和恢復(fù)工作，確保救災(zāi)指揮系統(tǒng)和重要部門(mén)的通信暢通。

縣武警中隊(duì)協(xié)助開(kāi)展搶險(xiǎn)救援，維護(hù)災(zāi)區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定。

縣盤(pán)電力公司負(fù)責(zé)電網(wǎng)電力設(shè)施、設(shè)備的搶險(xiǎn)搶修工作；負(fù)責(zé)保障居民用電及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全用電需要。

縣供排水公司負(fù)責(zé)供水管網(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的搶險(xiǎn)搶修工作；負(fù)責(zé)保障居民用水及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水需要。

縣天然氣公司負(fù)責(zé)供氣管網(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的搶險(xiǎn)搶修工作；負(fù)責(zé)保障生產(chǎn)、生活用氣需要。

2.1編制目的

為提高全縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的綜合防御和處置能力，建立健全低溫雨雪冰凍災(zāi)害緊急救助體系和工作運(yùn)行機(jī)制，迅速、有序、高效地開(kāi)展防災(zāi)救災(zāi)工作，最大限度地減少災(zāi)害損失，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

2.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《**省應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)案》、《**縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、**縣人民政府辦公室《關(guān)于做好低溫雨雪冰凍災(zāi)害防范應(yīng)對(duì)工作的緊急通知》（**府辦發(fā)電〔2009〕2號(hào)）等相關(guān)法律法規(guī)、政策要求制定本預(yù)案。

2.3適用范圍

我縣行政區(qū)域內(nèi)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警與信息報(bào)告、應(yīng)急處置與救援、災(zāi)后恢復(fù)與重建等適用本預(yù)案。

2.4工作原則

應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作應(yīng)遵循下列原則：堅(jiān)持以人為本、科學(xué)應(yīng)對(duì)，最大限度地減輕或避免人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失；堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，分工協(xié)作，各司其職；堅(jiān)持防災(zāi)與救災(zāi)并重、防救結(jié)合，落實(shí)保障措施，做到有備無(wú)患；堅(jiān)持軍地聯(lián)動(dòng)，全民動(dòng)員，充分發(fā)揮基層自治組織、社會(huì)團(tuán)體和志愿者的作用，共同完成應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害工作。

2組織指揮體系職責(zé)

2.1指揮機(jī)構(gòu)組成

應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害實(shí)行各級(jí)人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。縣政府成立應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由縣政府分管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由縣政府辦公室聯(lián)系農(nóng)業(yè)副主任擔(dān)任，有關(guān)部門(mén)和單位主要負(fù)責(zé)人為成員。

縣應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣政府應(yīng)急辦，主任由縣政府應(yīng)急辦主任擔(dān)任。

成員單位：縣人武部、縣政府應(yīng)急辦、縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣規(guī)劃和建設(shè)局、縣交通局、縣國(guó)土資源局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水務(wù)局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局、縣廣播電視局、縣糧食局、縣旅游局、縣畜牧局、縣氣象局、縣武警中隊(duì)、縣盤(pán)電公司、縣天然氣公司、縣供排水公司。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相應(yīng)成立應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組。

3應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1資金準(zhǔn)備

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要做好應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的籌資工作，一旦發(fā)生低溫雨雪冰凍災(zāi)害，各有關(guān)部門(mén)要及時(shí)安排和撥付應(yīng)急救災(zāi)資金，確保救災(zāi)工作順利進(jìn)行。

3.2物資儲(chǔ)備

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)認(rèn)真做好救災(zāi)物資動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備工作，各有關(guān)部門(mén)、企事業(yè)單位和基層組織應(yīng)當(dāng)購(gòu)置和儲(chǔ)備除雪除冰專(zhuān)用工具，為全民參加除雪除冰行動(dòng)提供保障。

3.3預(yù)警

縣氣象部門(mén)應(yīng)建立和完善預(yù)警信息系統(tǒng)，按相關(guān)規(guī)定及時(shí)低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣預(yù)警信息；新聞媒體、電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)等要按有關(guān)要求及時(shí)、無(wú)償播報(bào)和轉(zhuǎn)發(fā)低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣預(yù)警信息。

3.4應(yīng)急隊(duì)伍

縣公安、交通、規(guī)劃和建設(shè)、國(guó)土資源、水務(wù)、電力、通信、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧等部門(mén)要加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，并定期演練，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利實(shí)施。

4預(yù)警級(jí)別

Ⅳ級(jí)日平均氣溫已降至3℃或以下，并伴有雨雪天氣，且陰冷天氣將持續(xù)3—5天，可能對(duì)交通、農(nóng)牧業(yè)、輸電線路、露天設(shè)施等造成一定影響和危害。

Ⅲ級(jí)日平均氣溫連續(xù)3天降至2℃或以下，有雨雪冰凍天氣出現(xiàn)，且陰冷天氣將持續(xù)3—5天，可能對(duì)交通、農(nóng)牧業(yè)、輸電線路、露天設(shè)施等造成較大影響和危害。

5應(yīng)急響應(yīng)

5.1響應(yīng)原則

低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息后，對(duì)可能出現(xiàn)的低溫雨雪冰凍災(zāi)害，堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、各司其職、各負(fù)其責(zé)的原則；堅(jiān)持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則；堅(jiān)持政府統(tǒng)一指揮、部門(mén)密切配合、軍地聯(lián)合救援的原則，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，形成全民共同參與的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

5.2響應(yīng)條件

低溫雨雪冰凍災(zāi)害預(yù)警信息后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和各有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好充分預(yù)防和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作；低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，對(duì)災(zāi)情可能造成的危害進(jìn)行分析研判，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，采取有效應(yīng)對(duì)措施，全面部署搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

5.3響應(yīng)啟動(dòng)

低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要及時(shí)預(yù)警信息，下發(fā)緊急通知，召開(kāi)緊急會(huì)議，自動(dòng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織指揮搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。各有關(guān)部門(mén)應(yīng)按照本預(yù)案明確的職責(zé)，組織開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

5.4響應(yīng)終止

低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣結(jié)束、災(zāi)情和救災(zāi)工作穩(wěn)定后，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出建議，領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止應(yīng)急響應(yīng)。

6災(zāi)情報(bào)告和評(píng)估

6.1災(zāi)情的責(zé)任報(bào)告和評(píng)估單位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是低溫雨雪冰凍災(zāi)害報(bào)告的責(zé)任單位，縣發(fā)展和改革、經(jīng)濟(jì)和商務(wù)、教育、公安、民政、財(cái)政、規(guī)劃和建設(shè)、交通、農(nóng)業(yè)、水務(wù)、林業(yè)、畜牧、衛(wèi)生、廣播電視、糧食、旅游、氣象、電力、供水、供氣等部門(mén)，按行業(yè)歸口調(diào)查、收集、整理、上報(bào)災(zāi)情評(píng)估報(bào)告。

6.2災(zāi)情報(bào)告時(shí)限要求

低溫雨雪冰凍災(zāi)害發(fā)生后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)立即調(diào)查、了解、統(tǒng)計(jì)受災(zāi)基本情況，將初步災(zāi)情迅速報(bào)告縣政府和有關(guān)部門(mén)，并跟蹤了解和掌握災(zāi)情動(dòng)態(tài)，及時(shí)續(xù)報(bào)受災(zāi)情況。

6.3災(zāi)情報(bào)告和總結(jié)評(píng)估

災(zāi)情報(bào)告的基本要素包括：時(shí)間、地區(qū)、范圍、強(qiáng)度、人員傷亡情況，農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)受災(zāi)情況，交通、水利、電力、供水、供氣、通信等基礎(chǔ)設(shè)施受損情況及房屋倒塌、損壞情況，地區(qū)直接經(jīng)濟(jì)損失情況，當(dāng)?shù)卣M織救災(zāi)的基本情況。

救災(zāi)工作結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要及時(shí)總結(jié)、評(píng)估災(zāi)害損失、救災(zāi)工作、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)向縣政府報(bào)告。

7災(zāi)后救助與恢復(fù)重建

7.1受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)部門(mén)要盡快對(duì)受災(zāi)群眾、受災(zāi)企業(yè)等實(shí)施有效救助，幫助災(zāi)區(qū)群眾重建家園，恢復(fù)生產(chǎn)。

7.2縣民政部門(mén)要全面啟動(dòng)災(zāi)害核查機(jī)制，安排民政救濟(jì)資金，確保受災(zāi)群眾的基本生活保障。

7.3縣教育部門(mén)要采取有效措施盡快修復(fù)損毀校舍，恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。

7.4縣規(guī)劃和建設(shè)、交通、水務(wù)、電力、廣播電視等部門(mén)要組織作好災(zāi)區(qū)供電、供水、供氣以及交通、通信、廣播電視等設(shè)施的恢復(fù)工作。

7.5縣經(jīng)濟(jì)和商務(wù)等部門(mén)要積極組織工業(yè)企業(yè)抗災(zāi)自救，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

7.6縣糧食、物價(jià)等部門(mén)要作好糧油及肉、蛋、蔬菜等重要生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)、調(diào)控和監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，維護(hù)價(jià)格基本穩(wěn)定和正常市場(chǎng)秩序。

7.7縣農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧部門(mén)要深入農(nóng)村指導(dǎo)農(nóng)民開(kāi)展生產(chǎn)自救和搶修受損設(shè)施；畜牧部門(mén)要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)確保飼草、飼料及時(shí)供應(yīng)，采取有效措施，監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制災(zāi)區(qū)重大動(dòng)物疫情的發(fā)生。

7.8縣衛(wèi)生部門(mén)要盡快恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序，同時(shí)做好災(zāi)后醫(yī)療防疫衛(wèi)生工作。

7.9縣環(huán)保部門(mén)要盡快消除災(zāi)害對(duì)環(huán)境的污染、破壞等影響。

8附則

8.1獎(jiǎng)勵(lì)

8.1.1對(duì)有效監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)對(duì)、組織指揮、搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

8.2責(zé)任追究

對(duì)不按法定程序履行工作職責(zé)、不按規(guī)定及時(shí)預(yù)警信息、不及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施，造成人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失的單位和有關(guān)責(zé)任人，依照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，給予通報(bào)批評(píng)和行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)其主要責(zé)任人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

8.3預(yù)案管理、解釋和實(shí)施

8.3.1本預(yù)案是縣政府指導(dǎo)應(yīng)對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害救災(zāi)工作的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行修訂和完善。

篇6

疾病預(yù)防檔案管理有其重要性：第一，規(guī)范化、科學(xué)化的檔案管理，是疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。第二，檔案管理能為日后需要解決的問(wèn)題提供歷史性的證明。目前的疾病預(yù)防檔案管理仍然還處于發(fā)展之中，還存在一些問(wèn)題與不足，筆者將根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)存在的問(wèn)題提出一些相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，期望能夠進(jìn)一步提升疾病預(yù)防檔案管理的水平，同時(shí)也希望可以促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心獲得進(jìn)一步發(fā)展。

1.疾病預(yù)防檔案管理中的問(wèn)題

1.1檔案管理人員的職業(yè)道德有所欠缺

檔案管理人員的職業(yè)道德是檔案管理人員在從事檔案管理工作時(shí)所應(yīng)遵循的行為規(guī)范和必備的品德的總和，是調(diào)節(jié)檔案管理人員與他人、社會(huì)等關(guān)系時(shí)所必須遵守的基本道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，以及在此基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出來(lái)的道德觀念、情操和品質(zhì)。它是一般社會(huì)道德在檔案管理職業(yè)中的特殊體現(xiàn)。

第一，檔案管理人員職業(yè)道德對(duì)檔案管理人員工作有促進(jìn)作用，檔案管理人員的職業(yè)道德能夠通過(guò)激發(fā)動(dòng)力、評(píng)價(jià)優(yōu)劣、調(diào)節(jié)行為來(lái)處理和調(diào)節(jié)各種利益關(guān)系，保證管理人員工作的順利開(kāi)展和圓滿完成。第二，檔案管理人員的職業(yè)道德對(duì)檔案管理人員的素養(yǎng)有調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用。檔案管理人員在工作過(guò)程中需要與各種各樣的人接觸，這就需要管理人員有很高的職業(yè)素養(yǎng)。管理人員在工作崗位上不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力和道德水平，加強(qiáng)自身修養(yǎng)是檔案管理人員職業(yè)道德品質(zhì)的重要內(nèi)容和應(yīng)有要求。在檔案人員自身的修養(yǎng)過(guò)程中，職業(yè)道德具有調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用。在此認(rèn)識(shí)下，值得注意的是，新階段檔案管理人員仍然存在著職業(yè)道德有所欠缺的問(wèn)題，主要反映在思想意識(shí)、工作行為方面，思想意識(shí)方面主要包括對(duì)檔案管理工作的認(rèn)同度不高，職業(yè)成就感不強(qiáng)，工作態(tài)度不是特別積極；工作行為方面主要包括一些檔案管理人員在與病人的接觸過(guò)程中言辭不合適，檔案整理工作不嚴(yán)謹(jǐn)，檔案存儲(chǔ)過(guò)程中的分類(lèi)有欠妥當(dāng)?shù)鹊取＿@些問(wèn)題的存在不僅會(huì)危害檔案管理人員自身的事業(yè)發(fā)展，而且不利于疾病預(yù)防控制中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，更不利于國(guó)家單位的形象建設(shè)。

1.2檔案管理信息化水平過(guò)低

21世紀(jì)是一個(gè)信息化的世紀(jì)，全社會(huì)都處在信息化發(fā)展之中，信息化不僅遍布整個(gè)國(guó)家的發(fā)展全局，而且與每個(gè)人的日常生活息息相關(guān)。當(dāng)然，疾病預(yù)防檔案管理也不例外，之前的人工填寫(xiě)檔案與檔案存儲(chǔ)雖然應(yīng)該繼續(xù)存在，但是信息化的檔案管理也應(yīng)該獲得快速發(fā)展，疾病預(yù)防檔案管理應(yīng)該建立一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)，這個(gè)管理數(shù)據(jù)庫(kù)不僅可以為疾病預(yù)防控制中心的工作提供便利，而且還可以作為一種備份確保檔案的安全性存在。但是現(xiàn)今檔案管理信息化水平還比較低，原因包括：第一，信息化發(fā)展的普及是最近十幾年的事情，檔案管理的信息化管理還處于初步發(fā)展之中，導(dǎo)致檔案管理的信息化水平還比較低。第二，一些管理人員的信息化管理意識(shí)還有些薄弱。管理人員的意識(shí)薄弱一方面是信息化自身的發(fā)展水平?jīng)Q定的，一方面是傳統(tǒng)的檔案管理模式對(duì)現(xiàn)今的檔案管理人員影響深重，一些人員還難以快速及時(shí)地轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。檔案管理信息化水平還比較低，不僅影響疾病預(yù)防控制中心檔案管理現(xiàn)階段的發(fā)展，而且對(duì)未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展也有阻礙作用。

1.3缺乏完善的檔案管理制度

沒(méi)有規(guī)矩不能成方圓，制度是一個(gè)組織內(nèi)大家共同遵守的行為規(guī)范，它不僅可以保證組織的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，還是達(dá)成組織目標(biāo)的可靠保證，也是實(shí)現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)的必要條件。檔案管理制度也不例外，檔案管理制度是所有檔案管理人員共同遵守的行為規(guī)范，它可以保障疾病預(yù)防控制中心的與檔案管理的正常運(yùn)行，還可以保證檔案管理人員一起達(dá)成工作目標(biāo)，更可以實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的公平、公正和公開(kāi)。制度建立的關(guān)鍵在于執(zhí)行，得不到很好執(zhí)行的制度是沒(méi)有價(jià)值的。目前的情況是，檔案管理制度不僅制度本身不夠完善，而且在制度執(zhí)行中也存在遵守不?賴(lài)奈侍狻U饈羌膊し賴(lài)蛋腹芾沓ぴ斗⒄溝鬧匾?障礙。

2.疾病預(yù)防檔案管理中的應(yīng)對(duì)措施

2.1加強(qiáng)檔案管理人員職業(yè)道德的提升

針對(duì)上文提出的檔案管理人員的職業(yè)道德有所欠缺的問(wèn)題，應(yīng)該加強(qiáng)檔案管理人員職業(yè)道德的提升，可以從思想教育方面著手進(jìn)行，內(nèi)容包括對(duì)檔案管理工作的認(rèn)同、熱情與事業(yè)感、檔案管理所必備的服務(wù)意識(shí)、對(duì)檔案管理制度自覺(jué)地遵循、轉(zhuǎn)變檔案管理模式的意識(shí)等等，方式包括系統(tǒng)的培訓(xùn)、邀請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行講座、檔案管理知識(shí)競(jìng)賽等等。從哲學(xué)意義上來(lái)說(shuō)，意識(shí)對(duì)實(shí)踐具有雙重作用，一方面積極的意識(shí)對(duì)事物的發(fā)展有促進(jìn)作用；另一方面消極的意識(shí)對(duì)事物的發(fā)展具有阻礙作用。讓檔案管理人員養(yǎng)成積極的工作意識(shí)有利于促進(jìn)其工作積極性與工作實(shí)踐。除了思想教育層面，還可以從實(shí)際工作層面采取一些措施提升檔案管理人員的工作積極性，主要包括對(duì)優(yōu)秀工作者進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或表彰表?yè)P(yáng)、組織一些與檔案管理相關(guān)的集體活動(dòng)促進(jìn)管理人員的事業(yè)認(rèn)同感與成就感等等。兩者的結(jié)合可以更加全面地促進(jìn)檔案管理人員職業(yè)道德的提升。

2.2提升檔案管理信息化水平

提升檔案管理信息化水平，首先需要轉(zhuǎn)變檔案管理人員的思想意識(shí)，將檔案管理人員思想意識(shí)中的傳統(tǒng)的檔案管理理念進(jìn)行快速而正確的轉(zhuǎn)變，只有檔案管理人員成功轉(zhuǎn)變了信息化管理理念，后續(xù)的信息化檔案管理工作才有開(kāi)展的可能。其次，疾病預(yù)防控制中心需要引進(jìn)一批專(zhuān)業(yè)的科技人才，或者長(zhǎng)期性的服務(wù)于檔案管理工作，或者對(duì)目前在崗位的檔案管理人員進(jìn)行科學(xué)而系統(tǒng)的培訓(xùn)。引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的科技人才不僅可以將科學(xué)技術(shù)成功引進(jìn)檔案管理工作之中，而且還可以以此為基點(diǎn)，為疾病預(yù)防控制中心其他的信息化發(fā)展提供示范。再次，提升檔案管理信息化水平需要對(duì)檔案管理的設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)化的升級(jí)，使檔案管理人員在潛移默化中接受信息化管理的影響。

2.3加強(qiáng)完善檔案管理制度

一是檔案管理制度的建立健全，這需要疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)檔案管理制度的重視；二是建立檔案管理制度，值得注意的是，在建立制度之前，需要做好充足的前期調(diào)查工作，調(diào)查對(duì)象不僅要包括高層領(lǐng)導(dǎo)與管理人員，更需要包括基層的、一線的工作人員，只有真正符合并保障他們的利益，檔案管理制度才會(huì)被真正的遵守與執(zhí)行。三是健全檔案管理制度，這就需要疾病預(yù)防控制中心本著長(zhǎng)期的發(fā)展理念不斷地對(duì)檔案管理制度進(jìn)行更新與“新陳代謝”，及時(shí)的淘汰不符合實(shí)際情況與時(shí)展要求的制度條例。

檔案管理制度的執(zhí)行，要進(jìn)一步完善監(jiān)督體系，促進(jìn)檔案管理制度的執(zhí)行，提高職工工作的積極性。

2.4自覺(jué)提高業(yè)務(wù)技能

疾病預(yù)防檔案管理人員除了上述的一些工作之外，還需要自覺(jué)提高檔案管理工作的技能，以適應(yīng)新形勢(shì)下檔案管理工作的新要求。新形勢(shì)下，疾病預(yù)防檔案管理較之傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)有了質(zhì)的改變，主要是歸結(jié)于時(shí)代與社會(huì)的大發(fā)展。時(shí)代與社會(huì)的大發(fā)展與檔案管理是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，一方面，時(shí)代與社會(huì)的大發(fā)展促進(jìn)了檔案管理質(zhì)的飛躍；另一方面，檔案管理質(zhì)的飛躍反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展。在此情況之下，疾病預(yù)防檔案管理人員應(yīng)該自覺(jué)提高業(yè)務(wù)技能。

篇7

移動(dòng)通信 小區(qū)合并 外場(chǎng)測(cè)試 LTE

1 引言

用戶對(duì)數(shù)據(jù)流量業(yè)務(wù)的需求呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)，對(duì)當(dāng)前TD-LTE網(wǎng)絡(luò)的容量及性能也提出了越來(lái)越高的要求。隨著技術(shù)研發(fā)的不斷深入，4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷擴(kuò)展，出現(xiàn)了一系列TD-LTE性能增強(qiáng)技術(shù)并投入建設(shè)和應(yīng)用，載波聚合技術(shù)和小區(qū)合并技術(shù)就是其中兩項(xiàng)重要的性能增強(qiáng)技術(shù)。

載波聚合技術(shù)的核心思想是通過(guò)不同載波間的聚合來(lái)增強(qiáng)用戶的峰值吞吐量；小區(qū)合并技術(shù)的核心思想是將不同的小區(qū)聚合成一個(gè)邏輯小區(qū)從而達(dá)到減少小區(qū)間切換次數(shù)的目的。這是兩項(xiàng)為實(shí)現(xiàn)不同的性能增強(qiáng)目標(biāo)而產(chǎn)生的獨(dú)立技術(shù)，但是這兩項(xiàng)技術(shù)同時(shí)應(yīng)用時(shí)由于都涉及到小區(qū)的聚合而又產(chǎn)生了一定的聯(lián)系。本文將分析兩項(xiàng)技術(shù)的特點(diǎn)，然后根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)提出了一種共同應(yīng)用時(shí)的靈活配置方案，最后對(duì)不同的配置方案進(jìn)行性能驗(yàn)證，給出不同方案的特點(diǎn)以及應(yīng)用建議。

2 技術(shù)原理及特點(diǎn)分析

2.1 載波聚合技術(shù)

如圖1所示，載波聚合技術(shù)實(shí)質(zhì)上是將2個(gè)或更多的載波單元（5 M/10 M/15 M/20 M）聚合在一起以支持更大的傳輸帶寬，從而提高數(shù)據(jù)速率。支持載波聚合的終端在多個(gè)成員載波上同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)收發(fā)，從而可以明顯提升峰值速率。載波可以是連續(xù)的，也可以是非連續(xù)的。

載波聚合技術(shù)的特點(diǎn)：

（1）明顯提升峰值速率：峰值速率提高一倍；

（2）提升小區(qū)吞吐量：更大帶寬的頻選調(diào)度可以提升小區(qū)吞吐量；

（3）改善網(wǎng)絡(luò)KPI：減少由于負(fù)載均衡導(dǎo)致的用戶在不同小區(qū)間的切換次數(shù)。

載波聚合中的PCell（Primary Cell，主小區(qū)）是UE初始接入時(shí)的小區(qū)，負(fù)責(zé)與UE之間的RRC通信。PCell在連接建立（Connection Establishment）時(shí)確定，UE在該小區(qū)進(jìn)行初始連接建立過(guò)程，或開(kāi)始連接重建立過(guò)程，在切換過(guò)程中該小區(qū)被指示為主小區(qū)。

載波聚合中的SCell（Secondary Cell，輔小區(qū)）是在RRC重配置時(shí)添加的，用于提供額外的無(wú)線資源。SCell是在初始安全激活流程（Initial Security Activation Procedure）之后，通過(guò)RRC連接重配置消息（RRC Connection Reconfiguration）添加/修改/釋放，一旦RRC連接建立，輔小區(qū)就可能被配置以提供額外的無(wú)線資源。

通過(guò)上述載波聚合技術(shù)原理及特點(diǎn)的分析可知，小區(qū)進(jìn)行載波聚合主要是為了增加單用戶峰值吞吐量，還可以改善小區(qū)吞吐量性能，并且減少了負(fù)載均衡造成的載波間切換。另外，載波聚合的終端在進(jìn)行切換時(shí)，判決用戶是否進(jìn)行切換的是PCell。

2.2 小區(qū)合并技術(shù)

小區(qū)合并就是將多個(gè)物理小區(qū)合并為一個(gè)邏輯小區(qū)的技術(shù)。通過(guò)小區(qū)合并技術(shù)，可以解決一些優(yōu)化的疑難問(wèn)題，如鄰區(qū)添加不足問(wèn)題，對(duì)一些導(dǎo)頻信號(hào)復(fù)雜的優(yōu)化難點(diǎn)區(qū)域或者高速移動(dòng)等切換頻繁容易掉話的場(chǎng)景，也可以選擇性地部分進(jìn)行合并調(diào)整，減少切換及掉話。從目前情況看，主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用場(chǎng)景：減少切換、降低掉話、減少鄰區(qū)關(guān)系；同一個(gè)邏輯小區(qū)中能夠允許合并不同的物理小區(qū)，有選擇地調(diào)整網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；利用合并小區(qū)中的一個(gè)或多個(gè)射頻拉遠(yuǎn)單元進(jìn)行擴(kuò)展覆蓋，更靈活地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展與補(bǔ)充。另外，由于小區(qū)合并減少了邏輯小區(qū)的數(shù)量，因此也降低了小區(qū)的總?cè)萘俊?/p>

3 增強(qiáng)應(yīng)用方案

在有些場(chǎng)景下采用傳統(tǒng)覆蓋會(huì)導(dǎo)致UE頻繁切換或者鄰區(qū)同頻干擾嚴(yán)重，需要采用小區(qū)合并技術(shù)以減少切換以及同頻干擾。小區(qū)合并減少了切換和鄰區(qū)間干擾，但是同時(shí)減少了小區(qū)容量。而在雙載波覆蓋場(chǎng)景下，一般都是高容量需求的場(chǎng)景，所以期望容量有盡可能大的提升。因此在有小區(qū)合并需求又有容量需求的場(chǎng)景中，需要考慮如何在不影響切換性能前提下同時(shí)改善容量問(wèn)題。那么，雙載波聚合場(chǎng)景下，是否可以考]雙載波小區(qū)不同時(shí)合并？由此引出了TD-LTE小區(qū)合并與載波聚合技術(shù)的增強(qiáng)應(yīng)用方案：載波聚合+非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案。

方案具體描述如下：F1載波1小區(qū)合并，F(xiàn)2載波2小區(qū)是正常小區(qū)，不合并，UE可以正常接入F2，對(duì)于CA UE可以通過(guò)頻點(diǎn)優(yōu)先級(jí)控制UE優(yōu)先駐留和重選、切換到F1上，F(xiàn)1主載波保證移動(dòng)性，F(xiàn)2分擔(dān)業(yè)務(wù)，如圖2所示：

4 增強(qiáng)方案效果驗(yàn)證

為了摸清載波聚合+非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案的效果，在現(xiàn)網(wǎng)選擇站點(diǎn)進(jìn)行了方案測(cè)試驗(yàn)證。

（1）驗(yàn)證方案

載波聚合+非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案性能驗(yàn)證主要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題：

1）非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并比小區(qū)合并能否實(shí)現(xiàn)下述效果：提高小區(qū)容量，而且能夠保證無(wú)縫切換，有效地提升下行速率；

2）非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并相比小區(qū)不合并能否實(shí)現(xiàn)下述效果：雖然一定程度減少了小區(qū)容量，但是在主小區(qū)不變的情況下，輔小區(qū)之間能夠無(wú)縫切換。

因此選擇小區(qū)合并、小區(qū)不合并、非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并三種場(chǎng)景下分別進(jìn)行驗(yàn)證，測(cè)試的內(nèi)容包括定點(diǎn)吞吐量測(cè)試和移動(dòng)測(cè)試，采用的UE數(shù)及分布情況包括單UE、多UE集中、多UE分散幾種情況。具體的場(chǎng)景和驗(yàn)證內(nèi)容總結(jié)如表1所示（對(duì)比三種場(chǎng)景（小區(qū)合并、小區(qū)不合并、小區(qū)合并增強(qiáng)）下的終端定點(diǎn)及移動(dòng)吞吐量、切換效果等指標(biāo)）。

（2）吞吐量性能分析

表2為各種驗(yàn)證場(chǎng)景下的吞吐量性能結(jié)果統(tǒng)計(jì)，包括測(cè)試場(chǎng)景下的RSRP、SINR水平，和每個(gè)UE平均調(diào)度的RB、MCS及PDCP的吞吐量情況。圖3為根據(jù)測(cè)試結(jié)果得到的不同場(chǎng)景下速率對(duì)比曲線：

胃UE或者多個(gè)UE集中在同一個(gè)RRU發(fā)起定點(diǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，由于在幾種網(wǎng)絡(luò)配置條件下UE可以用到的資源上限都是相同的，所以三種技術(shù)方案的平均吞吐量水平相當(dāng)，針對(duì)上面的數(shù)據(jù)分析結(jié)果也是如此。由于實(shí)際測(cè)試環(huán)境是商用寫(xiě)字樓，測(cè)試過(guò)程中有少量商用用戶接入，而在小區(qū)合并時(shí)，因?yàn)楹先氲纳逃糜脩粼龆啵虼藭?huì)帶來(lái)更大的流量影響，從數(shù)據(jù)可以得到該影響基本上在幾百k到1M多的水平。

多個(gè)UE分散在不同RRU下發(fā)起業(yè)務(wù)時(shí)，非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并相對(duì)小區(qū)不合并來(lái)說(shuō)，UE可以使用的資源有所損失，因而容量也有所損失。但相對(duì)小區(qū)合并技術(shù)來(lái)說(shuō)，由于只是一個(gè)頻點(diǎn)上的資源損失了，因此提高了小區(qū)容量。根據(jù)上面的數(shù)據(jù)結(jié)果分析，在定點(diǎn)時(shí)增益為83.57%，在移動(dòng)時(shí)增益為63.8%。

（3）切換性能分析

小區(qū)不合并方案中，UE從服務(wù)小區(qū)中心移動(dòng)至邊緣會(huì)發(fā)生切換，控制面切換時(shí)延為48 ms。在切換過(guò)程中，下行流量會(huì)出現(xiàn)明顯掉溝現(xiàn)象，如圖4所示。非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案中，UE從服務(wù)小區(qū)中心移動(dòng)至邊緣，PCC保持不變，只發(fā)生SCC更新，在一定程度上保障了切換性能，但流量仍有一些波動(dòng)和影響，如圖5所示。也就是說(shuō)，在移動(dòng)測(cè)試中，非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案可以在主小區(qū)不變的情況下，實(shí)現(xiàn)輔小區(qū)之間的無(wú)縫切換，相對(duì)于小區(qū)不合并減少了切換帶來(lái)的掉溝次數(shù)，保證用戶在移動(dòng)的過(guò)程平滑過(guò)渡，能夠提高用戶體驗(yàn)滿意度。

5 結(jié)論

通過(guò)本文的分析可知，非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并相比小區(qū)合并，雖然在移動(dòng)性能方面不夠平滑穩(wěn)定，但從一定程度上提高了小區(qū)容量；非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并相比小區(qū)不合并，雖然減少了小區(qū)容量，但移動(dòng)性方面有所提升。在大容量網(wǎng)絡(luò)下的某些特定場(chǎng)景，比如高價(jià)值室內(nèi)寫(xiě)字樓（載波聚合是標(biāo)配功能），在一樓大堂的多部電梯內(nèi)和電梯口會(huì)有人流集中等候并有大量數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)需求，此時(shí)在上下班高峰期、電梯上升/下降的過(guò)程中，可能會(huì)遇到有容量突發(fā)需求，此時(shí)可以考慮通過(guò)非對(duì)稱(chēng)小區(qū)合并方案來(lái)進(jìn)一步兼顧容量和移動(dòng)性要求，提升用戶感知。

參考文獻(xiàn)：

[1] 3GPP TR 36.808 V1.7.0. Carrier Aggregation； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception， Release 10[S]. 2014.

[2] 王映民，孫韶輝. TD-LTE 技術(shù)原理與系統(tǒng)設(shè)計(jì)[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2010.

[3] 3GPP TS 36.211. Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Physical Channels and Modulation[S]. 2007.

[4] 3GPP TS 36.321. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Medium Access Control （MAC） Protocol Specification[S]. 2009.

[5] 沈嘉，索士強(qiáng)，全海洋，等. 3GPP長(zhǎng)期演進(jìn)（LTE）技術(shù)原理與系統(tǒng)設(shè)計(jì)[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2008.

[6] 3GPP TS 36.201. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Long Term Evolution （LTE） Physical Layer； General description[S]. 2009.

[7] 3GPP TS 36.104. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception[S]. 2009.

[8] 3GPP TS 36.306. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； User Equipment （UE） Radio Access Capabilities[S]. 2012.

篇8

各科室：

據(jù)氣象部門(mén)預(yù)測(cè)和〖漣安委辦(2018）61號(hào)文件〗通知及漣源市衛(wèi)計(jì)局安監(jiān)辦要求，為切實(shí)做好低溫雨雪天氣安全生產(chǎn)防范應(yīng)對(duì)工作，堅(jiān)決杜絕各類(lèi)生產(chǎn)安全事故發(fā)生，確保全院安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定向好，以及做好防控和緊急救治工作，特成立防控和緊急救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組具體安排如下

組  長(zhǎng)： 

成   員： 

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，后勤科主任xx同志兼任辦公室主任，主要負(fù)責(zé)日常工作安排及各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)。

二、辦公場(chǎng)所的安全

1、電烤爐遠(yuǎn)離易燃易爆物品（比如棉桌布不要靠太近，以免溫度過(guò)高達(dá)到燃點(diǎn)自燃）；

2、嚴(yán)禁一個(gè)排插上連接多個(gè)電烤爐或大功率電器（如空調(diào)、飲水機(jī)等）；

3、發(fā)現(xiàn)排插及其他電器有燒焦痕跡或異味，請(qǐng)及時(shí)上報(bào)維修或更換；

4、一定做到辦公室人離電斷，以確保排除一切安全隱患。

5、如因疏忽大意而引起安全事故，將追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

 三、防控和緊急救治工作

1、中心衛(wèi)生院要做好患者院內(nèi)就醫(yī)時(shí)的安全防范工作，設(shè)置防滑設(shè)施、警示標(biāo)志等，方便患者就醫(yī)，要切實(shí)做好醫(yī)療安全、消防安全、水電煤氣安全、行車(chē)安全等安全工作，確保天氣災(zāi)害發(fā)生后，能確保本單位日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)正常開(kāi)展，保證人員自身安全，維護(hù)正常工作秩序。

2、加強(qiáng)疫情和災(zāi)情監(jiān)測(cè)、預(yù)警分析，及時(shí)、規(guī)范、有效處置突發(fā)事件。認(rèn)真落實(shí)應(yīng)對(duì)低溫雨雪天氣的人員、藥品、車(chē)輛、物資、預(yù)案準(zhǔn)備，確保人民群眾正常就醫(yī)。

3、積極組織除冰掃雪活動(dòng)，組織清潔工人每天對(duì)責(zé)任路段進(jìn)行除冰掃雪，以防滑倒摔傷事故發(fā)生。

4、加強(qiáng)值守暢通信息，衛(wèi)生院要加強(qiáng)應(yīng)急和領(lǐng)導(dǎo)帶班值班工作，嚴(yán)格執(zhí)行24 小時(shí)值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保信息聯(lián)絡(luò)暢通。密切關(guān)注雨、雪、冰凍受災(zāi)災(zāi)情，一旦發(fā)生災(zāi)情，迅速報(bào)告，有效處置，做好災(zāi)區(qū)傷、病情、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況、災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況的信息報(bào)告。

5、向社會(huì)公示其小組聯(lián)系方式及醫(yī)療科室各值班醫(yī)生電話，確保以上人員在冰凍天氣期間電話24小時(shí)暢通，確保冰凍天氣期間需要醫(yī)療救援時(shí)，能夠在第一時(shí)間救援到位。

漣源市橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

篇9

[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼；硬膜外麻醉；丙泊酚；分娩鎮(zhèn)痛；安全性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）10-0068-02

在疼痛治療領(lǐng)域中，分娩鎮(zhèn)痛成為近年來(lái)臨床研究的一個(gè)主要方向，分娩鎮(zhèn)痛的用藥與技術(shù)均表現(xiàn)為多元化發(fā)展趨勢(shì)。臨床研究表明[1，2]，小劑量丙泊酚對(duì)于阿片類(lèi)藥物引發(fā)的皮膚瘙癢問(wèn)題具有較好的防治作用，但對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的防治作用尚未明確，至今臨床也無(wú)此類(lèi)報(bào)道。本文主要對(duì)小劑量異丙酚應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛分娩中鎮(zhèn)痛所引發(fā)瘙癢的預(yù)防效果進(jìn)行臨床觀察，并探討其安全性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2010年9月～2012年11月我院84例自愿實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的單胎足月初產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，年齡23～29歲，孕周36～41周，平均（37.5±1.6）周；ASAⅠ～Ⅱ級(jí)本組產(chǎn)婦均排除產(chǎn)科各類(lèi)相關(guān)病理因素以及椎管內(nèi)麻醉禁忌證。將其分為對(duì)照組與觀察組各42例，兩組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

產(chǎn)婦臨產(chǎn)，宮口開(kāi)1 cm時(shí)給予對(duì)照組20 mg生理鹽水，觀察組產(chǎn)婦則接受20 mg丙泊酚靜注處理。宮口開(kāi)大2～3 cm時(shí)，囑其取左側(cè)臥位，同時(shí)在L2～3間隙區(qū)域向蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，然后注入5 μg舒芬太尼，在硬膜外腔向頭側(cè)置管4 cm。取0.4 μg/mL舒芬太尼+0.1%羅哌卡因混合液100 mL，每小時(shí)維持5 mL的劑量（無(wú)負(fù)荷劑量），并在硬膜外導(dǎo)管末端連接PCA（patient controlled analgesia）泵（為2 mL），15 min鎖定。待產(chǎn)婦宮口完全開(kāi)放時(shí)，關(guān)閉PCA泵[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①連續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率、血壓、呼吸及SpO2：②觀察記錄兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間（活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程）及剖宮產(chǎn)率、胎兒娩出時(shí)及出生后5 min Apgar評(píng)分；③記錄開(kāi)始分娩鎮(zhèn)痛后瘙癢、鎮(zhèn)靜評(píng)分及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4，5]

采用視覺(jué)模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分和10分則分別為無(wú)痛和劇痛，鞘內(nèi)給藥后觀察起效時(shí)間，并在10 min、30 min及60 min時(shí)記錄產(chǎn)婦VAS評(píng)分；產(chǎn)婦瘙癢評(píng)分。0分：無(wú)瘙癢感；1分：略有瘙癢感，但可耐受；2分：中度瘙癢，需騷扒止癢；3分：重度瘙癢，需不斷騷扒止癢；4分：極為嚴(yán)重的瘙癢，騷扒無(wú)效而難以耐受。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，動(dòng)態(tài)分布比較行F檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦呼吸與循環(huán)系統(tǒng)觀察

兩組產(chǎn)婦在舒芬太尼靜脈給藥、椎管內(nèi)注射以及后續(xù)分娩過(guò)程中均未出現(xiàn)心率變化、呼吸抑制及血壓下降等不良反應(yīng)。

2.2鎮(zhèn)痛效果

兩組鎮(zhèn)痛起效時(shí)間與不同時(shí)間點(diǎn)的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）。說(shuō)明兩組患者在鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛起效時(shí)間無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛起效時(shí)間及不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分對(duì)比（x±s）

2.3瘙癢發(fā)生率和瘙癢嚴(yán)重程度觀察

與對(duì)照組相比，觀察組患者皮膚瘙癢發(fā)生率明顯降低，且嚴(yán)重程度較對(duì)照組更低（P

2.4產(chǎn)程和新生兒情況觀察

兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率接近，觀察組14.3%，對(duì)照組11.9%，無(wú)顯著差異（P>0.05）。順產(chǎn)產(chǎn)程時(shí)間與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合PCEA對(duì)于分娩引起的疼痛具有較好的緩解作用，但在實(shí)踐中觀察到舒芬太尼鞘內(nèi)應(yīng)用會(huì)有較高幾率導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)瘙癢，患者滿意度受到影響[6，7]。而低劑量丙泊酚對(duì)于阿片類(lèi)藥物鞘內(nèi)應(yīng)用帶來(lái)的皮膚瘙癢有良好的預(yù)防以及治療效果，但安全性尚待進(jìn)一步探究[8]。在阿片類(lèi)藥物椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛過(guò)程中，瘙癢是其副反應(yīng)中較為常見(jiàn)的一種，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道此類(lèi)瘙癢發(fā)生率為55%～60%[9]。與其他人群相比，產(chǎn)婦應(yīng)用阿片類(lèi)藥物有更高的瘙癢發(fā)生率，究其原因應(yīng)為阿片受體和雌激素相互作用所致[10]。臨床研究證實(shí)，嗎啡引起的椎管內(nèi)瘙癢同延髓下部、三叉神經(jīng)核相關(guān)。且通過(guò)對(duì)猴鞘內(nèi)給予μ受體阻滯劑發(fā)現(xiàn)，之前由嗎啡引起的瘙癢有了明顯的好轉(zhuǎn)，表明硬膜外嗎啡引起的瘙癢在很大程度上與延髓μ受體激動(dòng)、上位中樞具有密切關(guān)聯(lián)[11-13]。

本次研究中分析了蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用小劑量丙泊酚后對(duì)分娩鎮(zhèn)痛所致瘙癢起到了很好的預(yù)防效果，這符合以往相關(guān)研究結(jié)果。但丙泊酚對(duì)于阿片類(lèi)鞘內(nèi)注射所致瘙癢的預(yù)防機(jī)制尚不清楚，筆者認(rèn)為有可能是在對(duì)脊髓后角神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生抑制后起作用。本次研究還發(fā)現(xiàn)，低劑量丙泊酚在有效預(yù)防阿片類(lèi)藥物所致瘙癢的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)程、順產(chǎn)成功率以及分娩鎮(zhèn)痛效果并無(wú)影響，產(chǎn)婦呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)也未受抑，胎兒Apgar評(píng)分也未有明顯波動(dòng)，提示丙泊酚臨床效果確切，且安全性較高。

綜上所述，丙泊酚預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔舒芬太尼復(fù)合硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛引起的瘙癢，同時(shí)不影響產(chǎn)程及母嬰健康，效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮婭妮，馬虹. 舒芬太尼復(fù)合異丙酚在婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉效果的研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2010，39（5）：407-409.

[2] 武文平. 芬太尼與舒芬太尼復(fù)合異丙酚在靜脈全麻期血流動(dòng)力學(xué)的比較[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（2）：63-64.

[3] 王海燕. 異丙酚復(fù)合舒芬太尼靜脈麻醉在宮腔鏡日間手術(shù)中的應(yīng)用[D]. 河北醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 王平，陳本禎. 不同濃度羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（2）：176-177.

[5] 張有祥. 丙泊酚復(fù)合亞麻醉劑量氯胺酮在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（15）：2337-2339.

[6] 吳建平，程英莉. 丙泊酚、芬太尼、咪噠唑侖復(fù)合麻醉在門(mén)診婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（5）：664-665.

[7] 姜愛(ài)華，金瑾，辛德乾，等. 不同劑量地佐辛復(fù)合異丙酚在PPH麻醉中的應(yīng)用效果比較[J]. 山東醫(yī)藥，2011，51（6）：107-108.

[8] 劉孝文，鄧曉明，王燁，等. 靶控輸注與靜脈輸注瑞芬太尼復(fù)合異丙酚用于局部麻醉患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)效應(yīng)的比較[J]. 中華麻醉學(xué)雜志，2012，32（5）：622-625.

[9] 黨智瓊. 異丙酚2種配伍方案用于無(wú)陰道分娩史人工流產(chǎn)術(shù)鎮(zhèn)痛分析[J]. 西北藥學(xué)雜志，2010，25（4）：296-297.

[10] 馬志勇，袁德利. 異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛638例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（11）：30-31.

[11] 周平明，呂志凱，孫國(guó)巨，等. 瑞芬太尼-異丙酚-阿曲庫(kù)銨復(fù)合全身麻醉用于剖宮產(chǎn)術(shù)的效果[J]. 中華麻醉學(xué)雜志，2012，32（11）：1400-1401.

[12] 夏春蘭. 米索前列醇不同給藥途徑聯(lián)合異丙酚在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2011， 3（6）：35-37.

篇10

【關(guān)鍵詞】 肝炎 乙型 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 健脾活血方/治療應(yīng)用 拉米夫定/治療應(yīng)用 生活質(zhì)量

生存質(zhì)量（quality of life，QOL)是指?jìng)€(gè)體在軀體、心理、社會(huì)功能諸方面的主觀感覺(jué)和滿意程度，與發(fā)病率、死亡率相比，更側(cè)重生命活動(dòng)的具體內(nèi)涵。測(cè)定疾病患者的生存質(zhì)量有助于全面評(píng)價(jià)其生命活動(dòng)及醫(yī)療效果。在新千年的肝臟病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，QOL被認(rèn)為是肝臟疾病研究的重要內(nèi)容，又是評(píng)價(jià)藥物療效的重要指標(biāo)［1］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB)是疾病負(fù)擔(dān)較重的一種疾病，在各型病毒性肝炎中對(duì)人類(lèi)健康危害最為嚴(yán)重。隨著人們對(duì)QOL的逐步重視，目前已逐漸將QOL作為CHB患者結(jié)局評(píng)價(jià)的一個(gè)指標(biāo)。目前已有CHB患者QOL干預(yù)方面的相關(guān)報(bào)道［2-3］，但多為單純西醫(yī)或中醫(yī)治療方案的干預(yù)研究，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)QOL干預(yù)研究的報(bào)道較少。因此，本研究對(duì)CHB患者的QOL狀況進(jìn)行了調(diào)查，并觀察在傳統(tǒng)西藥拉米夫定抗病毒基礎(chǔ)上結(jié)合口服健脾活血方藥治療對(duì)CHB患者的抗病毒效應(yīng)及QOL的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 樣本來(lái)源 按就診的順序隨機(jī)選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病門(mén)診2006年5月至2007年5月期間接診的CHB患者86例，男75例，女11例;已婚52例，未婚31例，離異3例;文化程度：大學(xué)以上7例，大學(xué)（含大專(zhuān)）50例，中學(xué)（含中專(zhuān)）27例，小　學(xué)2例;平均年齡為（31.25±10.11）歲。發(fā)出調(diào)查表86份，回收合格答卷86份。正常組為同期在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行體驗(yàn)的健康人35例。其中男31例，女4例;已婚21例，未婚12例，離異2例;文化程度：大學(xué)以上2例，大學(xué)23例，中學(xué)10例，小學(xué)0例;平均年齡為（30.25±12.16）歲。方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，2組間在年齡、性別、文化程度上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

按2000年傳染病與寄生蟲(chóng)學(xué)會(huì)修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］確診為慢性乙型肝炎，同時(shí)符合以下條件：（1）年齡在16～70歲;（2）1周內(nèi)未服用抗精神病藥物;（3）小學(xué)以上學(xué)歷;（4）既往無(wú)精神病史，現(xiàn)無(wú)合并其他心身疾病史;（5）愿意參加該心理測(cè)驗(yàn);（6）CHB患者中不包括重癥肝炎、肝硬化患者;（7）符合《2000年拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見(jiàn)》治療標(biāo)準(zhǔn)者［5］。

1.3 排除和剔除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有其他肝炎病毒重疊感染或有免疫性疾病、遺傳性肝病、骨髓抑制、腎功能異常、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者;（2）半年內(nèi)用過(guò)抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、細(xì)胞毒藥物或類(lèi)固醇激素的患者;（3）妊娠;（4）對(duì)核苷類(lèi)藥物過(guò)敏者;（5）依從性不好，失訪或放棄治療者。

2 研究方法

2.1 分組方法

采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例CHB患者隨機(jī)分為2組：試驗(yàn)組（拉米夫定+中藥治療）52例，對(duì)照組（拉米夫定治療）34例。

2.2 給藥方法

對(duì)照組：口服拉米夫定片劑，100mg/片，每日1片。試驗(yàn)組：在按對(duì)照組方法服用拉米夫定的基礎(chǔ)上，口服我院名老中醫(yī)鄧鐵濤教授的經(jīng)驗(yàn)方健脾活血方［太子參30g，白術(shù)15g，云苓15g，川萆薢10g，炒鱉甲30g，土鱉蟲(chóng)（研末沖服）3g，丹參18g，楮實(shí)子12g，菟絲子12g］治療，每日1劑，水煎服。兩組均以24周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀察期間不服用保肝及其他抗病毒肝炎治療藥物，因特殊原因需服用其他藥物時(shí)給予記錄。

2.3 研究工具

包括肝炎患者一般資料調(diào)查表和健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36)中文版。其中一般資料調(diào)查表主要包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療保健種類(lèi)、患病時(shí)間等。健康狀況問(wèn)卷是由美國(guó)醫(yī)學(xué)結(jié)局研究組（medical outcomes study，MOS)開(kāi)發(fā)的一個(gè)QOL普適性量表，具有簡(jiǎn)明適用的特點(diǎn)，在MOS系列量表中使用頻率最高，被廣泛用來(lái)測(cè)量、評(píng)價(jià)不同人群、不同狀況和臨床個(gè)體患者的QOL。SF-36量表包括8個(gè)方面的內(nèi)容：生理機(jī)能（physical functioning，PF)、生理職能（role physical，RP)、精神健康（mental health，MH)、情感職能（role emotional，RE)、社會(huì)功能（social functioning，SF）、精力（vitality，VT）、軀體疼痛（body pain，BP)、一般健康狀況（general health，GH）。通過(guò)上述多個(gè)維度的綜合分析來(lái)幫助判斷患者的QOL。本研究所使用的是中山醫(yī)科大學(xué)方積乾教授主持研發(fā)的SF-36中文版［6］，該量表具有比較理想的心理學(xué)測(cè)量特性。量表采用評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，然后經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理。每項(xiàng)目最低分0分，最高分100分。得分越低表明QOL越差，反之越高。

2.4 研究程序

采用一問(wèn)一答的調(diào)查方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)定法，由調(diào)查人員進(jìn)行量表的填寫(xiě)。全部調(diào)查對(duì)象均填寫(xiě)健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，治療對(duì)象填寫(xiě)CHB患者一般資料和臨床資料調(diào)查表。每名治療對(duì)象于服藥前及服藥24周、48周后分別接受評(píng)定1次，同時(shí)觀察患者HBV DNA轉(zhuǎn)陰、HBeAg、HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換的情況。

2.5 質(zhì)量控制

調(diào)查人員必須是具有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)查前進(jìn)行調(diào)查方法程序等的培訓(xùn)，調(diào)查過(guò)程中互相監(jiān)督和復(fù)查驗(yàn)收，資料收集完成后由項(xiàng)目主持者逐份核查。

2.6 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)

①肝功能：采用OlympusAU 400型全自動(dòng)生化分析儀。②HBVM:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均采用ELISA法;HBV DNA采用PCR法，試劑由中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供。

2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

3.1 CHB患者與正常組QOL比較

表1結(jié)果顯示，CHB患者除PF外多個(gè)維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01）。

3.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療24周、48周后乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較

表2結(jié)果顯示，治療24周、48周后，試驗(yàn)組的HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽(yáng)轉(zhuǎn)率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對(duì)照組（P＜0.05)。

3.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后QOL變化比較

表3結(jié)果顯示，治療48周后試驗(yàn)組與對(duì)照組均可不同程度提高患者生存質(zhì)量，與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01)，但試驗(yàn)組在除RE、MH以外的多個(gè)維度的得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1 CHB患者與正常組QOL比較

Table 1 Comparison of QOL in CHB patients and healthy volunteers (±s)s/分

組別（groups)NPFRPBPREGHVTSFMHQOL總分CHB組（CHB)8677.8±23.433.8±39.4②68.6±29.6①27.3±11.0②55.2±18.9②54.7±25.1②53.7±23.0②60.3±20.3②56.1±19.2②正常組（normal）3586.1±10.284.7±10.182.6±17.9〖〗83.3±33.175.2±16.473.6±15.585.5±12.970.0±16.7〖〗75.2±16.4

統(tǒng)計(jì)方法：成組資料t檢驗(yàn)；①：P＜0.05，②：P＜0.01，與正常組比較（vs the normal group）

表2 兩組治療24周、48周后患者乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較表3 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后QOL變化比較統(tǒng)計(jì)方法：方差分析;①：P＜0.05，②:P＜0.01，與治療前比較（vs preT in the same group);③：P＜0.05，與對(duì)照組比較（vs the control group)

4 討論

將與健康相關(guān)QOL的評(píng)估作為一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)觀察指標(biāo)，已日益成為隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和其他臨床研究的新標(biāo)準(zhǔn)［7］。以往對(duì)藥物的研究開(kāi)發(fā)和利用主要關(guān)注的是藥物的有效性和安全性。但隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)生存質(zhì)量的要求越來(lái)越高，人們已認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的目的不應(yīng)只是延長(zhǎng)生命，傳統(tǒng)評(píng)估醫(yī)學(xué)資源投入效益與臨床療效的生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)如生存率等已顯得過(guò)于局限［8］。近年來(lái)，中國(guó)肝病專(zhuān)家強(qiáng)烈呼吁國(guó)內(nèi)學(xué)者應(yīng)重視治療結(jié)局的研究，在臨床醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)重視生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)。由此可見(jiàn)，藥物對(duì)生存質(zhì)量的影響越來(lái)越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

本研究顯示，CHB患者除PF維度外，其他維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01)，提示CHB患者QOL的多維度功能受損。試驗(yàn)組HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽(yáng)轉(zhuǎn)率、HVB DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對(duì)照組（P＜0.05)。治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組均可不同程度地提高患者生存質(zhì)量，但試驗(yàn)組在除RE、MH以外的多個(gè)維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療方案可提高CHB患者的抗病毒效應(yīng)，在提高患者生存質(zhì)量方面也較單純應(yīng)用拉米夫定治療有優(yōu)勢(shì)。

多年來(lái)乙型肝炎的抗病毒治療一直缺乏特效藥物。拉米夫定系新一代核苷類(lèi)藥物，具有強(qiáng)有力的抑制HBV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，是目前公認(rèn)的治療慢性乙型肝炎的較為安全有效的藥物［9］。盡管拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒有一定的作用，但療效僅為70％，且其療程較長(zhǎng)、易發(fā)生病毒變異，對(duì)患者的心理有較大影響［10］。本研究發(fā)現(xiàn)，采用健脾活血中藥處方可協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)，提高了抗病毒療效，從而較大程度地提高了CHB患者的生存質(zhì)量，但健脾活血中藥協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)的具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

［1］劍鴻，鄧啟文.住院乙型肝炎患者生活質(zhì)量及其影響因素研究［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2000，8（4）：218.

［2］易露茜，楊旭，王小萬(wàn).拉米夫定治療對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，31（3）：396.

［3］劉衛(wèi)東，劉軍忠，辛麗虹，等.慢性肝炎患者臨床綜合治療對(duì)生存質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（12）：1574.

［4］中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì).病毒性肝炎防治方案［S］.中華傳染病雜志，2001，19（1）：56.

［5］拉米夫定臨床應(yīng)用專(zhuān)家指導(dǎo)小組.2000年拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見(jiàn)［J］.中華肝臟病雜志，2000，8（6）：249.

［6］行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)［S］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志編輯委員會(huì)，2001：19-24.

［7］朱元玨.評(píng)估生命質(zhì)量逐漸成為臨床試驗(yàn)的新標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華內(nèi)科雜志，2003，42：753.