社區(qū)財(cái)經(jīng)管理制度范文

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關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 風(fēng)險(xiǎn)分析 油田社區(qū) 風(fēng)險(xiǎn)控制

一、財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)與社區(qū)財(cái)務(wù)管理

1、財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)是指企事業(yè)單位在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)中因出現(xiàn)難以預(yù)料或者是難以控制等因素的影響，財(cái)務(wù)狀況具有不確定性，從而使企事業(yè)單位具有蒙受損失的可能。造成風(fēng)險(xiǎn)的原因主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?；谶@些風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在，企事業(yè)單位必須具備減少風(fēng)險(xiǎn)和分散風(fēng)險(xiǎn)的能力。

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小與企事業(yè)單位籌資數(shù)額的多少和投資收益率的高低密切相關(guān)。企事業(yè)單位在負(fù)債經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，只有正確衡量財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的程度，確切計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值并掌握，才能把企事業(yè)單位財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在最小的范圍內(nèi)。

2、社區(qū)財(cái)務(wù)管理

社區(qū)是社會(huì)學(xué)的一個(gè)基本概念，主要是指在一起生活、工作的人的共同體。社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

伴隨我國(guó)石油工業(yè)經(jīng)濟(jì)體制改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重組及油田城市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的發(fā)展，油田社區(qū)的服務(wù)對(duì)象發(fā)生了很大變化，社區(qū)服務(wù)對(duì)象呈現(xiàn)出成分多元化。油田社區(qū)居民對(duì)社區(qū)建設(shè)的形式和內(nèi)容呈現(xiàn)出多元化和需求，規(guī)范社區(qū)財(cái)務(wù)活動(dòng)已經(jīng)成為促進(jìn)社區(qū)健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

社區(qū)經(jīng)費(fèi)主要有三個(gè)來(lái)源：一是上級(jí)撥付，即以費(fèi)用補(bǔ)貼為主的經(jīng)營(yíng)模式時(shí)期，這是主要的經(jīng)費(fèi)來(lái)源；二是社區(qū)開(kāi)展便民服務(wù)的收入；三是社區(qū)企事業(yè)單位及個(gè)人的捐贈(zèng)。實(shí)踐證明，要管好用好這些資金，社區(qū)財(cái)務(wù)就需要更加嚴(yán)格、準(zhǔn)確和規(guī)范，并且財(cái)務(wù)管理人員，必須具備較高專業(yè)素質(zhì)與責(zé)任心。從社區(qū)的全局出發(fā)，認(rèn)真履行職責(zé)，做好后勤服務(wù)及供應(yīng)保障，同時(shí)，堅(jiān)持依法理財(cái)并做好事前、事中監(jiān)督工作。

二、油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)分析

1、對(duì)社區(qū)財(cái)務(wù)工作認(rèn)識(shí)不足，管理水平偏低

主要表現(xiàn)在：①會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員設(shè)置不規(guī)范，財(cái)務(wù)管理無(wú)法適應(yīng)社區(qū)專業(yè)化發(fā)展，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的概率；②領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)和重視不夠；③缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)人員，如專業(yè)財(cái)務(wù)人員配置向油田主業(yè)傾斜；④缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)信息傳輸和評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制等方面。

2、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作相對(duì)薄弱，財(cái)務(wù)管理不夠規(guī)范

油田社區(qū)是從油田二級(jí)單位分離出來(lái)的社會(huì)服務(wù)單位，介于油田企業(yè)和社會(huì)性質(zhì)之間，社區(qū)管理只注重效果，不注重管理的效率和成本，造成社區(qū)基礎(chǔ)管理尤其是財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理相對(duì)薄弱。主要表現(xiàn)在：①油田社區(qū)非專業(yè)化管理的性質(zhì)，導(dǎo)致社區(qū)會(huì)計(jì)管理無(wú)法作為“企業(yè)”一項(xiàng)基礎(chǔ)管理，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作必然薄弱；②油田社區(qū)大鍋飯的管理歷史背景，使得支出、費(fèi)用、成本的計(jì)算流于形式，低效、高耗的管理模式，使得成本居高不下；③出租、服務(wù)收費(fèi)等營(yíng)業(yè)收入欠規(guī)范，容易導(dǎo)致集體利益受損等問(wèn)題。

3、財(cái)務(wù)公開(kāi)質(zhì)量不高

主要表現(xiàn)為：①社區(qū)的財(cái)務(wù)公開(kāi)過(guò)于形式化，內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單；②公開(kāi)時(shí)間不及時(shí)，財(cái)務(wù)管理透明度不夠；③公開(kāi)程序不合理；④財(cái)務(wù)公開(kāi)效果不明顯等問(wèn)題。財(cái)務(wù)信息不透明，不及時(shí)，使得各級(jí)管理層決策落后、效率低下，無(wú)形中增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至帶來(lái)一定負(fù)面效應(yīng)。

4、財(cái)務(wù)監(jiān)管乏力

主要表現(xiàn)為：①對(duì)管理者制約不嚴(yán)，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)財(cái)經(jīng)法紀(jì)觀念淡薄，有章不循，有法不依，導(dǎo)致集體利益受損；②會(huì)計(jì)監(jiān)督不到位，監(jiān)督系統(tǒng)不夠健全，導(dǎo)致審計(jì)監(jiān)督稍顯薄弱等問(wèn)題。

三、油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的建議

針對(duì)目前油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)，油田社區(qū)進(jìn)行了一些嘗試，如對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，逐漸完善財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員，完善了內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)成本核算，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。為了更好的對(duì)油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)加以控制，加快我國(guó)油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理制度化、規(guī)范化，建議如下：

1、完善財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)，升級(jí)財(cái)務(wù)管理模式

經(jīng)濟(jì)制度的主要目標(biāo)和作用都在于節(jié)省交易成本。社區(qū)沿用油田二級(jí)單位的行政型管理模式，造成了財(cái)務(wù)管理的不協(xié)調(diào)，社區(qū)財(cái)務(wù)管理層次多、效率低、費(fèi)用高；同時(shí)社區(qū)管理中心若干單位繁多，社區(qū)機(jī)關(guān)設(shè)置復(fù)雜，致使財(cái)務(wù)管理成本較高，而管理效率較低。針對(duì)這種現(xiàn)象，油田社區(qū)已經(jīng)進(jìn)行一系列自身的整頓與改革，如水、電、氣、暖等各專業(yè)化公司的相繼成立，并已取得了一定成效。同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)人員、領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)法律、法規(guī)等方面學(xué)習(xí)，提高財(cái)務(wù)從業(yè)人員的素質(zhì)。

2、創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，油田與政府協(xié)作社區(qū)財(cái)務(wù)管理，提高管理水平

根據(jù)瓦格納的“公共支出不斷增長(zhǎng)法則”和馬斯格雷夫與羅斯托的“公共支出增長(zhǎng)發(fā)展模型”，在我國(guó)油田社區(qū)都存在著公共支出增長(zhǎng)快于GDP/GNP的規(guī)律。在油田企業(yè)自主經(jīng)管油田社區(qū)的過(guò)程中，油田企業(yè)提供部分政府服務(wù)時(shí)，是提供政府服務(wù)的成本，屬于公共支出范疇。因此，企業(yè)與政府之間應(yīng)在社區(qū)管理財(cái)務(wù)支出上進(jìn)行更合理有效的合作與分工。

3、建立完善財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格加強(qiáng)內(nèi)部控制

油田社區(qū)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行法律、法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。同時(shí)應(yīng)制訂體現(xiàn)本單位的經(jīng)營(yíng)管理的特點(diǎn)和要求的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，編制財(cái)務(wù)計(jì)劃，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)核算管理，反映、分析財(cái)務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況，檢查監(jiān)督財(cái)務(wù)紀(jì)律的執(zhí)行情況。

加強(qiáng)對(duì)成本進(jìn)行嚴(yán)格的控制，優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算。在成本管理中，要強(qiáng)調(diào)細(xì)處管理，提高支出成本的運(yùn)用效益。加強(qiáng)企業(yè)現(xiàn)金的計(jì)劃管理，對(duì)支出和流入的現(xiàn)金進(jìn)行控制，降低資金運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)資金循環(huán)，避免現(xiàn)金流的中斷。

本文分析我國(guó)油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀以及尚存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)總結(jié)管理應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，從而為我國(guó)油田社區(qū)財(cái)務(wù)管理制度化、規(guī)范化建設(shè)提供一定的借鑒。不對(duì)之處，敬請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

參考文獻(xiàn)：

[1]段平，張德才.淺議社區(qū)財(cái)務(wù)管理[J].法制與社會(huì).2007；7

篇2

關(guān)鍵詞 村集體經(jīng)濟(jì)組織 財(cái)會(huì)管理 存在問(wèn)題 完善對(duì)策

改革開(kāi)放尤其是近幾年以來(lái)，隨著新農(nóng)村建設(shè)及相關(guān)服務(wù)措施的推進(jìn)，各地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，農(nóng)民收入和生活水平不斷提高。農(nóng)村財(cái)會(huì)管理問(wèn)題是制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要因素，同時(shí)也是廣大農(nóng)民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，各級(jí)政府制定了一系列法規(guī)、制度和政策，實(shí)施了民主監(jiān)督、財(cái)務(wù)公開(kāi)、村賬鄉(xiāng)管、村（居）委審計(jì)等制度，使農(nóng)村財(cái)會(huì)管理水平有了較大改觀，但農(nóng)村財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)水平低下、村級(jí)財(cái)會(huì)管理較亂、農(nóng)村集體資產(chǎn)流失等問(wèn)題仍屢見(jiàn)不鮮，這些問(wèn)題直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、黨群關(guān)系和社會(huì)穩(wěn)定。因此，如何采取有效措施解決農(nóng)村財(cái)會(huì)管理問(wèn)題、提高農(nóng)村財(cái)會(huì)服務(wù)效率迫在眉睫。

一、村級(jí)組織財(cái)會(huì)管理的內(nèi)容和特點(diǎn)

村集體經(jīng)濟(jì)組織（簡(jiǎn)稱村級(jí)組織），是指全體村民以主要生產(chǎn)資料集體所有的形式組成的，實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的以從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)為主，同時(shí)兼有社區(qū)管理職能的農(nóng)村基層管理單位。目前，農(nóng)村實(shí)行的是以為基礎(chǔ)，以村集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)和家庭分散經(jīng)營(yíng)“統(tǒng)分結(jié)合”的雙層經(jīng)營(yíng)體制。農(nóng)村財(cái)會(huì)管理，一般是指村級(jí)組織財(cái)會(huì)管理。村集體經(jīng)濟(jì)組織既要從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，又要從事社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，涉及到很多經(jīng)濟(jì)和財(cái)會(huì)問(wèn)題，必須進(jìn)行全面系統(tǒng)準(zhǔn)確地反映和總結(jié)，并依此進(jìn)行決策、計(jì)劃、控制和監(jiān)督。因此，農(nóng)村財(cái)會(huì)管理主要就是指村集體經(jīng)濟(jì)組織的會(huì)計(jì)核算、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督等工作。

目前，一些村一級(jí)集體經(jīng)濟(jì)規(guī)模還較小，業(yè)務(wù)量不大，所以村財(cái)務(wù)管理和村會(huì)計(jì)管理往往合二為一，通稱為“村財(cái)會(huì)”。村財(cái)會(huì)管理的核心任務(wù)是維護(hù)村集體及其成員的合法權(quán)益，促進(jìn)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，所以要實(shí)行民主管理和財(cái)務(wù)公開(kāi)，并實(shí)施必要的審計(jì)監(jiān)督。

（一）村級(jí)組織會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容和特點(diǎn)

村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)是以貨幣為主要計(jì)量單位，對(duì)村級(jí)組織的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)（資金運(yùn)動(dòng)）進(jìn)行核算和監(jiān)督的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。

村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)的對(duì)象是村級(jí)組織中能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)（資金運(yùn)動(dòng)），包括資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益和收入、支出和收益等六個(gè)方面內(nèi)容（會(huì)計(jì)要素）。這六個(gè)會(huì)計(jì)要素構(gòu)成了村級(jí)組織“資產(chǎn)負(fù)債表”和“收益和收益分配表”的基本內(nèi)容。

村級(jí)組織的資金運(yùn)動(dòng)不同于村辦集體企業(yè)、農(nóng)場(chǎng)和農(nóng)戶的資金運(yùn)動(dòng)，但與它們存在一定聯(lián)系。例如，村級(jí)組織有來(lái)自村辦企業(yè)或農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)戶上繳的利潤(rùn)和承包費(fèi)，也可能有對(duì)這些經(jīng)濟(jì)單位的投資等。村級(jí)組織會(huì)計(jì)只核算這些承包收入和投資支出，而不核算這些經(jīng)濟(jì)單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)作為管理經(jīng)濟(jì)的具體活動(dòng)，受村級(jí)組織自身經(jīng)營(yíng)形式和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特點(diǎn)、內(nèi)容所制約和決定。與其他行業(yè)的會(huì)計(jì)主體相比，現(xiàn)階段村級(jí)組織的會(huì)計(jì)核算具有以下特點(diǎn)：（1）核算內(nèi)容的復(fù)雜性。（2）核算形式的多重性。（3）核算方法的特殊性。村級(jí)組織的會(huì)計(jì)核算和管理主要應(yīng)圍繞經(jīng)濟(jì)承包合同來(lái)進(jìn)行。另外，村級(jí)組織會(huì)計(jì)核算的方法和體制還因受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)管理體制和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的制約而體現(xiàn)出不同的特色。

（二）村級(jí)組織財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和特點(diǎn)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，村集體經(jīng)濟(jì)組織財(cái)務(wù)既體現(xiàn)為財(cái)務(wù)活動(dòng)（資金運(yùn)動(dòng)），也體現(xiàn)為財(cái)務(wù)關(guān)系。

村級(jí)組織要開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和社會(huì)管理活動(dòng)也必須擁有一定的資金。資金是村級(jí)組織開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和社會(huì)管理活動(dòng)過(guò)程中各種財(cái)產(chǎn)物資的貨幣表現(xiàn)。村級(jí)組織在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，形成了資金運(yùn)動(dòng)（即“資金流”）或財(cái)務(wù)活動(dòng)。它是村級(jí)組織財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容。從廣義角度看，村集體經(jīng)濟(jì)組織的財(cái)務(wù)活動(dòng)（資金運(yùn)動(dòng)）包括資金籌集、資金投放、資金耗費(fèi)、資金收回、資金分配五個(gè)方面內(nèi)容。從狹義的角度看，村級(jí)組織財(cái)務(wù)活動(dòng)主要包括籌資、投資和凈收益分配三個(gè)方面。

村集體經(jīng)濟(jì)組織資金運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)方面，表面上看是錢和物品價(jià)值的增減變動(dòng)，其體現(xiàn)著村級(jí)組織與相關(guān)各方的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。這種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系就是財(cái)務(wù)關(guān)系。村級(jí)組織的財(cái)務(wù)關(guān)系主要包括與國(guó)家、投資者、債權(quán)人、被投資者、債務(wù)人之間財(cái)務(wù)關(guān)系，也包括與各承包（承租）單位、承包戶的財(cái)務(wù)關(guān)系，還包括村級(jí)組織內(nèi)部成員之間的財(cái)務(wù)關(guān)系。

所以，財(cái)務(wù)管理是村集體經(jīng)濟(jì)組織根據(jù)相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度，按照財(cái)務(wù)管理的原則，組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作，是村級(jí)組織運(yùn)營(yíng)管理的一個(gè)重要組成部分。

村級(jí)組織的資金流轉(zhuǎn)具有兩重性：首先，村級(jí)組織社區(qū)管理活動(dòng)中的資金流轉(zhuǎn)，與行政事業(yè)單位資金收支流轉(zhuǎn)的性質(zhì)相同。其次，村級(jí)組織經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)中的資金流轉(zhuǎn)，與企業(yè)資金流轉(zhuǎn)的性質(zhì)相同。因此，村財(cái)務(wù)管理的范圍，從涉及的內(nèi)容看，有農(nóng)業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)、工業(yè)企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)（下屬加工企業(yè)）、非營(yíng)利組織的財(cái)務(wù)活動(dòng)（村行政管理和社區(qū)服務(wù)）、基本建設(shè)財(cái)務(wù)活動(dòng)等多個(gè)方面多個(gè)層次。

在村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)的管理中，財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)的對(duì)象都是資金及其運(yùn)動(dòng)，但管理的角度和方式卻不同。會(huì)計(jì)核算側(cè)重的是對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的反映和控制，側(cè)重的是村資金運(yùn)動(dòng)所體現(xiàn)的信息流；而財(cái)務(wù)管理側(cè)重的是有關(guān)村資金運(yùn)動(dòng)本身的預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、控制和分析。

由于目前多數(shù)村級(jí)會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理工作往往合而為一，財(cái)會(huì)工作一起抓。因此，村級(jí)組織財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)應(yīng)相互協(xié)調(diào)，相互配合，共同完成加強(qiáng)集體資產(chǎn)管理，實(shí)行民主理財(cái)，確保村級(jí)財(cái)務(wù)正常運(yùn)行，提高資金使用效率，促進(jìn)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收的任務(wù)。

二、當(dāng)前村級(jí)財(cái)會(huì)管理工作中存在的問(wèn)題

由于各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況不同，財(cái)會(huì)管理的條件和水平各異，所以，當(dāng)前各地采用的村級(jí)組織財(cái)會(huì)管理模式也不盡相同。具體有以下幾種模式： （1）自管式。這種模式下，由村級(jí)組織自行委派財(cái)會(huì)人員管理資金和賬務(wù)，進(jìn)行日常核算和管理。具體實(shí)施方式又有：村財(cái)自管、村賬鄉(xiāng)監(jiān)、村賬站審。（2）代管式。即實(shí)行村賬鄉(xiāng)管。在不改變村級(jí)組織資產(chǎn)所有權(quán)、審批權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)的前提下，經(jīng)村級(jí)組織表決同意，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)會(huì)計(jì)集中核算中心、會(huì)計(jì)服務(wù)中心或會(huì)計(jì)管理站，全面負(fù)責(zé)處理村會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算，即記賬，集中管理。（3）會(huì)計(jì)委派制。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一向社會(huì)公開(kāi)招聘會(huì)計(jì)人員，經(jīng)擇優(yōu)錄取、集中培訓(xùn)后統(tǒng)一委派到各村組從事會(huì)計(jì)工作。（4）委托中介機(jī)構(gòu)記賬。（5）村間互助管理。（6）統(tǒng)管式。在這種模式下，不僅村集體的會(huì)計(jì)核算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代為處理，而且內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理工作的一部分或大部分也由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理。但是，在實(shí)際工作中，由于機(jī)制不完善，農(nóng)村財(cái)務(wù)管理不規(guī)范等使當(dāng)前農(nóng)村財(cái)務(wù)管理仍面臨著種種困境。

（一）管理制度不完善，會(huì)計(jì)核算不規(guī)范

當(dāng)前一些農(nóng)村基層組織財(cái)會(huì)管理還較混亂，一些村級(jí)組織在進(jìn)行賬目處理過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格按相關(guān)制度進(jìn)行，甚至相關(guān)總賬與明細(xì)賬處理也迥然不同。賬目混亂，財(cái)務(wù)收支不明確，存在部分收入未入賬。財(cái)務(wù)資料和會(huì)計(jì)檔案保存管理混亂，直接導(dǎo)致無(wú)法正常開(kāi)展賬目的核對(duì)查證工作。所以，亟待加強(qiáng)規(guī)范化治理力度。

一些農(nóng)村基層組織中，財(cái)會(huì)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，會(huì)計(jì)兼出納現(xiàn)象比比皆是，一人說(shuō)了算，缺乏有效的監(jiān)督與約束機(jī)制，助長(zhǎng)了一些基層干部、現(xiàn)象發(fā)生。一些村級(jí)組織會(huì)計(jì)責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德淡薄，做賬時(shí)，賬目中多記、少記、漏記及隨意調(diào)賬等違規(guī)狀況比比皆是。

（二）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低，財(cái)務(wù)監(jiān)管力度薄弱

從管理機(jī)構(gòu)角度來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站是村級(jí)財(cái)會(huì)的主要監(jiān)管部門，但它缺乏行政強(qiáng)制措施，再加上一些村級(jí)組織中缺乏民主理財(cái)監(jiān)督的嚴(yán)肅性，致使村級(jí)組織財(cái)會(huì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題很多。主要有：一是違規(guī)設(shè)立賬外賬。如有些村土地管理經(jīng)費(fèi)實(shí)行單獨(dú)建賬，未納入村統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算。二是票據(jù)管理不規(guī)范，存在村干部自領(lǐng)收據(jù)和收據(jù)保管不完善的情況。三是原始憑證不規(guī)范，白條抵庫(kù)和坐支行為存在較多。

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)監(jiān)管者主要是農(nóng)民，很難采用相應(yīng)的行政手段。雖然設(shè)有村民民主理財(cái)小組，但村民受教育程度較低，缺乏對(duì)本村財(cái)務(wù)運(yùn)作主動(dòng)監(jiān)督的意識(shí)和維權(quán)意識(shí)，大多數(shù)村沒(méi)有審計(jì)組織。

村級(jí)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)偏少，普遍年齡老化，業(yè)務(wù)水平差，甚至一些不具備基本財(cái)會(huì)素質(zhì)的人員也進(jìn)入了財(cái)會(huì)崗位，長(zhǎng)期采用“單式流水賬”，僅記錄現(xiàn)金收支，造成無(wú)法稽查考核。

隨著村級(jí)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開(kāi)展越來(lái)越多，農(nóng)村債務(wù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，一些村級(jí)組織債務(wù)及物資管理手續(xù)不全，呆賬壞賬較多。

三、完善村級(jí)財(cái)會(huì)管理工作的對(duì)策建議

（一）建立健全各項(xiàng)財(cái)會(huì)管理制度

在貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家相關(guān)財(cái)經(jīng)政策與法令的前提下，建立和完善并嚴(yán)格執(zhí)行村級(jí)財(cái)會(huì)管理的相關(guān)制度，當(dāng)前尤其要建立簡(jiǎn)明、規(guī)范、適用的內(nèi)部控制制度，著重抓好民主管理和財(cái)務(wù)公開(kāi)制度、現(xiàn)金及銀行存款管理制度、債權(quán)債務(wù)管理制度、資產(chǎn)臺(tái)賬管理制度、票據(jù)管理制度、財(cái)會(huì)人員管理制度、村干部離任審計(jì)制度、“一事一議”籌資籌勞管理制度、會(huì)計(jì)檔案管理制度、財(cái)務(wù)開(kāi)支審批制度等財(cái)會(huì)管理制度的建設(shè)和完善。要規(guī)范財(cái)會(huì)工作流程，管好村級(jí)組織的財(cái)產(chǎn)物資，確保會(huì)計(jì)信息處理工作有條不紊地進(jìn)行，提高財(cái)會(huì)工作的質(zhì)量和效率，促進(jìn)各項(xiàng)計(jì)劃的完成。

（二）貫徹落實(shí)民主監(jiān)督、財(cái)務(wù)公開(kāi)

農(nóng)村財(cái)會(huì)管理工作關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益和農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定。因此，實(shí)施民主監(jiān)督、財(cái)務(wù)公開(kāi)至關(guān)重要，要充分發(fā)揮村民民主理財(cái)和監(jiān)督小組的作用，不定期對(duì)財(cái)務(wù)的來(lái)龍去脈進(jìn)行檢查，讓更多的村民參與到農(nóng)村財(cái)務(wù)的管理中，以保護(hù)自己的合法利益。要統(tǒng)籌兼顧，正確處理好國(guó)家、集體、個(gè)人三者利益關(guān)系，處理好村集體內(nèi)部各行業(yè)、各經(jīng)營(yíng)層次之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系及與投資者、被投資者、債權(quán)人、債務(wù)人的財(cái)務(wù)關(guān)系，貫徹按勞分配原則，兼顧按資分配，搞好經(jīng)營(yíng)成果的合理分配。管好各種合同的簽訂、結(jié)算和兌現(xiàn)工作。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門要加大管理和監(jiān)督力度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)監(jiān)管部門要加大對(duì)村級(jí)組織財(cái)會(huì)管理工作的監(jiān)管力度，成立財(cái)務(wù)監(jiān)察委員會(huì)，建立審計(jì)小組，安排具有相應(yīng)資格能力的專業(yè)人員不定期對(duì)村級(jí)組織的財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。這是保證村級(jí)組織各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)真實(shí)性、合法性、合理性的有效手段，也是確保經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算貫徹落實(shí)的重要方法，同時(shí)也是防范和控制經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失和腐敗現(xiàn)象的得力舉措。

（四）加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)，提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)

一些農(nóng)村地區(qū)相對(duì)欠發(fā)達(dá)，信息獲取可能會(huì)滯后，因而可以通過(guò)開(kāi)展專題財(cái)會(huì)專業(yè)講座和培訓(xùn)班等途徑使相關(guān)財(cái)會(huì)人員普及財(cái)會(huì)政策和專業(yè)知識(shí)，不斷提高農(nóng)村財(cái)會(huì)人員素質(zhì)。從而促進(jìn)農(nóng)村財(cái)會(huì)人員利用會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理專業(yè)手段和方法，認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)核算工作，開(kāi)源節(jié)流，努力增加收入，不斷降低成本，防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，改善經(jīng)營(yíng)管理，擴(kuò)大集體積累，管好、用活村級(jí)組織的各項(xiàng)資金，保證資金的順暢流轉(zhuǎn)，提高資金的使用效益，積極參與經(jīng)營(yíng)決策，加強(qiáng)內(nèi)部控制，指導(dǎo)和幫助承包戶、農(nóng)民專業(yè)合作社、村辦企業(yè)以及村事業(yè)單位搞好會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，提高業(yè)務(wù)水平，為農(nóng)戶提供成本、價(jià)格等經(jīng)濟(jì)信息和經(jīng)營(yíng)咨詢，進(jìn)行經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。

（徐潔單位為嘉興學(xué)院商學(xué)院；張惠忠單位為嘉興學(xué)院商學(xué)院會(huì)計(jì)系）

[作者簡(jiǎn)介：徐潔（1993―），女，浙江淳安人，嘉興學(xué)院財(cái)務(wù)管理專業(yè)。張惠（1966―），男，浙江海寧人，嘉興學(xué)院商學(xué)院教授，研究生導(dǎo)師，中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師，二級(jí)理財(cái)規(guī)劃師，會(huì)計(jì)系主任，財(cái)務(wù)管理研究所所長(zhǎng)。]

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篇3

年是實(shí)施“”規(guī)劃的收尾年，也是謀劃“”發(fā)展的基礎(chǔ)年。當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期，全市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)工作的主要任務(wù)是：以穩(wěn)定完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度為方向，加強(qiáng)制度建設(shè)，創(chuàng)新體制機(jī)制，促進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)。工作重點(diǎn)是三個(gè)創(chuàng)新：一是組織創(chuàng)新，培育與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的市場(chǎng)主體，重點(diǎn)發(fā)展土地股份合作社、農(nóng)民專業(yè)合作社、社區(qū)股份合作社；二是制度創(chuàng)新，建立健全適應(yīng)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化要求的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理制度，重點(diǎn)是農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度、農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)管制度、農(nóng)村糾紛調(diào)解仲裁制度；三是體系創(chuàng)新，構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)工作體系，重點(diǎn)是構(gòu)建農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)托管體系、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易體系、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)監(jiān)管體系。

工作目標(biāo)：新發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社100個(gè)、培植市級(jí)示范專業(yè)合作社10個(gè)，開(kāi)展“三村”集體產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新2個(gè)，創(chuàng)辦明晰集體“三資”產(chǎn)權(quán)試點(diǎn)1個(gè)，建立土地流轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)市場(chǎng)1個(gè)，農(nóng)民負(fù)擔(dān)控制在政策允許的范圍內(nèi)。

實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，必須抓好四個(gè)“進(jìn)一步”：

（一）進(jìn)一步穩(wěn)定完善農(nóng)村土地承包關(guān)系。認(rèn)真落實(shí)土地承包法律法規(guī)和政策，農(nóng)民現(xiàn)有土地承包關(guān)系保持穩(wěn)定并長(zhǎng)久不變。一要依法落實(shí)和保障農(nóng)民的土地承包權(quán)益。二輪延包以來(lái)，各地已向農(nóng)戶頒發(fā)了土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證，依法確認(rèn)了農(nóng)民承包土地的權(quán)利，要保持現(xiàn)有土地承包關(guān)系穩(wěn)定并長(zhǎng)久不變；要把加強(qiáng)對(duì)土地承包合同、證書等管理工作統(tǒng)籌安排，重點(diǎn)做好移民、高速公路、高產(chǎn)農(nóng)田改造等重點(diǎn)工程的確權(quán)確地工作；要按照中央、省委的要求，認(rèn)真開(kāi)展承包地塊、面積、合同、證書“四到戶”的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)登記試點(diǎn)工作。二要加強(qiáng)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)管理和服務(wù)。在依法自愿有償?shù)幕A(chǔ)上，按照“政府培育市場(chǎng)，市場(chǎng)引導(dǎo)流轉(zhuǎn)，流轉(zhuǎn)促進(jìn)發(fā)展，發(fā)展維護(hù)民權(quán)”的要求，以建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地流轉(zhuǎn)平臺(tái)為重點(diǎn)，構(gòu)建“村組服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交易、縣市監(jiān)管”的服務(wù)體系，促進(jìn)土地向種養(yǎng)能手、合作組織、龍頭企業(yè)等現(xiàn)代市場(chǎng)主體集中。不提倡工商企業(yè)大規(guī)模、長(zhǎng)期流轉(zhuǎn)土地。三要認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解和仲裁。大力宣傳《農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁法》，依法建立健全鄉(xiāng)村調(diào)解、縣市仲裁、司法保障的土地調(diào)解仲裁體系，做到村村有調(diào)解員，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有調(diào)解室，縣縣有仲裁庭。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村集體資源資產(chǎn)資金管理。農(nóng)村資產(chǎn)、資源和資金管理是農(nóng)村經(jīng)管的最為基礎(chǔ)性工作。在繼續(xù)抓好農(nóng)村財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，要將工作重點(diǎn)放在明晰集體產(chǎn)權(quán)上，區(qū)、市可先辦試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推開(kāi)。一是堅(jiān)持依規(guī)確權(quán)。集體資金，按照“委托雙代管”制度進(jìn)行清理確權(quán)；集體資產(chǎn)，參照“三村”集體產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新試點(diǎn)工作中清產(chǎn)核資的辦法進(jìn)行清理確權(quán)；集體資源，根據(jù)不同權(quán)屬，尊重歷史和群眾意見(jiàn)，采取不同的辦法清理確權(quán)。二是促進(jìn)規(guī)范操作。集體資產(chǎn)、資源的評(píng)估作價(jià)，可以委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)一步評(píng)估到位，也可以經(jīng)村民代表會(huì)議議定、縣市區(qū)主管部門批準(zhǔn)后登記入賬。清理的結(jié)果要張榜公布。三是建立監(jiān)管制度。按照民主公開(kāi)、成員受益的原則，制訂“三資”監(jiān)管制度。建立托管制度，集體“三資”所有權(quán)、處置權(quán)權(quán)證，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)經(jīng)所托管，實(shí)施全程服務(wù)和監(jiān)督，確保實(shí)現(xiàn)保值增值。四是繼續(xù)開(kāi)展城中村、城郊村、園中村產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新試點(diǎn)。區(qū)、市、隨縣各辦1個(gè)試點(diǎn)。

（三）進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社。繼續(xù)堅(jiān)持“在發(fā)展中規(guī)范、在規(guī)范中發(fā)展”的思路，實(shí)施“五大工程”：

開(kāi)展“推進(jìn)工程”。繼續(xù)鼓勵(lì)農(nóng)村能人、種養(yǎng)大戶、回歸創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工等創(chuàng)辦和領(lǐng)辦專業(yè)合作社，支持社會(huì)各行業(yè)、各產(chǎn)業(yè)發(fā)展多種形式的農(nóng)民專業(yè)合作社，力爭(zhēng)新增各類農(nóng)民專業(yè)合作社100個(gè)，其中隨縣45個(gè)、區(qū)25個(gè)、市27個(gè)、山風(fēng)景名勝區(qū)1個(gè)、市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)2個(gè)。

開(kāi)展示范工程。開(kāi)展特色合作社示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，繼續(xù)開(kāi)展市級(jí)示范農(nóng)民專業(yè)合作社評(píng)選活動(dòng)，繼續(xù)對(duì)新發(fā)展的合作社實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)。

開(kāi)展人才培訓(xùn)工程。利用多形式、多層次對(duì)各級(jí)分管農(nóng)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)管干部、村級(jí)干部、農(nóng)民專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人、農(nóng)村能人、種養(yǎng)大戶和社員等進(jìn)行分期分批培訓(xùn)，提高合作理論、合作技巧，著力培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高的管理隊(duì)伍和輔導(dǎo)員隊(duì)伍。

開(kāi)展“農(nóng)超對(duì)接”工程。要大力組織合作社產(chǎn)品進(jìn)入農(nóng)夫子生鮮超市，鼓勵(lì)有實(shí)力的合作社與中百、中商等大型超市對(duì)接。

開(kāi)展品牌培育工程。鼓勵(lì)農(nóng)民專業(yè)合作社開(kāi)發(fā)無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品和農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志認(rèn)定認(rèn)證。對(duì)獲得有機(jī)食品證書的農(nóng)民專業(yè)合作社給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）進(jìn)一步抓好農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)管。在全市農(nóng)村工作會(huì)上，市委常委、副市長(zhǎng)彭明方同志明確提出：“加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)和涉農(nóng)收費(fèi)監(jiān)管，落實(shí)‘籠子管理’及‘一票否決’制度，堅(jiān)決防止農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈”。

全面落實(shí)惠農(nóng)政策。重點(diǎn)檢查督辦糧補(bǔ)“一卡通”、政策監(jiān)督卡到戶情況，確?；蒉r(nóng)資金一分不少地送到農(nóng)民手中。開(kāi)展農(nóng)民負(fù)擔(dān)專項(xiàng)治理。

（1）治理農(nóng)民建房亂收費(fèi)。對(duì)農(nóng)民利用集體土地新建、翻建自用住房除按規(guī)定收取證照工本費(fèi)外，任何地方和單位不得以任何理由收取其他任何行政事業(yè)性費(fèi)用，不得強(qiáng)制或變相強(qiáng)制農(nóng)民接受服務(wù)并收取費(fèi)用。

（2）治理農(nóng)村中小學(xué)亂收費(fèi)。公辦普通中小學(xué)校只能按規(guī)定向自愿在校就餐的學(xué)生收取伙食費(fèi)，嚴(yán)禁學(xué)校強(qiáng)制學(xué)生統(tǒng)一著裝并收取費(fèi)用，嚴(yán)禁學(xué)校強(qiáng)制或變相強(qiáng)制學(xué)生接受社會(huì)服務(wù)類項(xiàng)目，嚴(yán)禁學(xué)校組織學(xué)生統(tǒng)一征訂購(gòu)買國(guó)家和省教育行政主管部門規(guī)定以外的教輔材料。

（3）治理通村公路亂攤派。按照《村民一事一議籌資籌勞管理辦法》的規(guī)定，籌資籌勞的適用范圍不包括修建通村公路。修建通村公路要堅(jiān)持量力而行的原則，嚴(yán)禁向農(nóng)民亂集資。

篇4

一、市建設(shè)局

（一）自查分分，考評(píng)分分，綜合評(píng)議等次為優(yōu)秀。

（二）主要特點(diǎn)：

1、以治理商業(yè)賄賂為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、制度防范和全程監(jiān)管。認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，開(kāi)展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，突出治理建設(shè)系統(tǒng)個(gè)方面的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)黨員干部的教育監(jiān)管，促進(jìn)行政服務(wù)環(huán)境優(yōu)化和工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變。先后制定了漢川市建設(shè)局行政責(zé)任追究制度、建設(shè)工程管理制度、市政工程建設(shè)管理制度，切實(shí)強(qiáng)化建設(shè)監(jiān)管責(zé)任，防范商業(yè)賄賂問(wèn)題。對(duì)建設(shè)局年以來(lái)工程報(bào)建情況進(jìn)行清理，對(duì)市政工程進(jìn)行清理，對(duì)建設(shè)局所屬中介組織、行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行清理，今年月，取消了方正規(guī)劃咨詢公司業(yè)務(wù)，對(duì)其違規(guī)收取的一筆咨詢業(yè)務(wù)費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)督辦清退，同時(shí)，對(duì)市規(guī)劃設(shè)計(jì)院收費(fèi)行為進(jìn)行了規(guī)范。

2、以廉政文化建設(shè)為重點(diǎn)，切實(shí)推進(jìn)宣教月活動(dòng)、示范點(diǎn)建設(shè)和廉政景觀建設(shè)。積極參加“五個(gè)一”宣教月活動(dòng)，組織了50人的合唱隊(duì)，參加“廉潔漢川、清風(fēng)”為主題的反腐倡廉文藝晚會(huì)。不斷充實(shí)內(nèi)容，加強(qiáng)祥和花園社區(qū)廉政文化示范點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)與漢川公園項(xiàng)目建設(shè)部聯(lián)系，開(kāi)展廉政文化景觀建設(shè)，已拿出2塊大石屏和5個(gè)公園景點(diǎn)，擬建設(shè)多個(gè)廉政文化宣傳景觀。

3、以政務(wù)公開(kāi)工作為重點(diǎn)，切實(shí)抓好源頭治腐工作。體育館廣場(chǎng)㎡的大型電視宣傳平臺(tái)，成為政務(wù)公開(kāi)的一道靚麗風(fēng)景線；加強(qiáng)內(nèi)部民主理財(cái)和財(cái)務(wù)公開(kāi)，對(duì)一個(gè)獨(dú)立核算單位主職直接管理財(cái)務(wù)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了糾正；進(jìn)一步清理、規(guī)范行政審批項(xiàng)目，推行重大項(xiàng)目、特殊項(xiàng)目并聯(lián)審批，加強(qiáng)審批服務(wù)公開(kāi)承諾。

4、以加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法行為和建設(shè)工程后續(xù)監(jiān)管為重點(diǎn)，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能。加強(qiáng)建筑行業(yè)監(jiān)管，實(shí)行“五個(gè)一”制度，即簽訂一份廉政承諾書，召開(kāi)一次管理人員會(huì)議，進(jìn)行一次暗訪，參與一次項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收，一年對(duì)企業(yè)進(jìn)行一次廉政建設(shè)清理。查看建設(shè)工程是否符合工程規(guī)劃，有無(wú)越線、超面積情況；查工程“一書兩證”和“施工許可證”發(fā)放情況，看審批面積、竣工面積和發(fā)證面積是否相符。

另外，其辦案目標(biāo)3件，已查違反經(jīng)濟(jì)紀(jì)律案件1件，給予王某行政記大過(guò)，降技能工資一檔的處分，另有2起涉及違建監(jiān)管不力的失職、亂作為案件正在辦理之中。

二、分水鎮(zhèn)

（一）自查分分，考評(píng)分分，綜合評(píng)議等次為優(yōu)秀。

（二）主要特點(diǎn)：

1、突出針對(duì)性，分塊推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。根據(jù)農(nóng)村、鎮(zhèn)直單位、企業(yè)的不同特點(diǎn)，分三個(gè)層次制定了不同內(nèi)容的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，分別是農(nóng)村12條考核內(nèi)容，鎮(zhèn)直單位13條考核內(nèi)容，企業(yè)6條考核內(nèi)容，同時(shí)對(duì)照責(zé)任書進(jìn)行了半年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核。

2、突出實(shí)效性，積極實(shí)行“無(wú)為問(wèn)責(zé)”工作制。以“有錯(cuò)是過(guò)，無(wú)為也是過(guò)，有錯(cuò)要問(wèn)責(zé)，無(wú)為也要問(wèn)責(zé)”為理念，在鎮(zhèn)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)直部門中深入開(kāi)展“無(wú)為問(wèn)責(zé)”。推行“三制一辦法”，即機(jī)關(guān)管理制、崗位目標(biāo)責(zé)任制、績(jī)效考核制及無(wú)為問(wèn)責(zé)管理辦法，使“無(wú)為問(wèn)責(zé)”制度走向系統(tǒng)化、具體化，同時(shí)，推行每周說(shuō)事、每月述職活動(dòng)，使人人身上有壓力，個(gè)個(gè)心中有責(zé)任，工作作風(fēng)得到明顯轉(zhuǎn)變。

3、突出特色性，大力加強(qiáng)便民服務(wù)中心建設(shè)。在我們檢查的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，分水鎮(zhèn)便民服務(wù)中心建設(shè)比較富有特色，體現(xiàn)在：一是規(guī)范。按照“九有”的要求進(jìn)行了建設(shè)，充分利用全省司法所辦公場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè)的便利，以司法所場(chǎng)所為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府大門口建設(shè)了四間便民服務(wù)中心。二是充實(shí)。推行鎮(zhèn)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)輪崗帶班制、部門聯(lián)合辦公制，充實(shí)了便民服務(wù)中心工作內(nèi)容和服務(wù)流程。三是創(chuàng)新。進(jìn)一步將綜治“五家聯(lián)調(diào)”擴(kuò)展為包括紀(jì)檢監(jiān)察在內(nèi)的“六家聯(lián)調(diào)”。四是拓展。將便民服務(wù)中心向農(nóng)村拓展，計(jì)劃將聯(lián)合、友好等一條線的農(nóng)村建設(shè)為規(guī)范化便民服務(wù)室示范點(diǎn)。

4、突出配套性，切實(shí)推進(jìn)“三進(jìn)”農(nóng)戶工作。制定了干部、政策、服務(wù)“三進(jìn)”農(nóng)戶工作方案，配套開(kāi)展了領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系基層“五個(gè)一”活動(dòng)，干部“三訪”活動(dòng)，“雙建雙帶”、“雙聯(lián)雙幫”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“一蹲全包”責(zé)任制度，整合“陽(yáng)光工程”、“沼氣工程”、惠農(nóng)政策檢查等，組織書記接訪、農(nóng)技下鄉(xiāng)、計(jì)生衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)、文化入戶“農(nóng)家書屋”等，“三進(jìn)”農(nóng)戶工作有聲有色開(kāi)展。

另外，案件目標(biāo)5起，已立結(jié)案3起，分別是王懷茂計(jì)劃生育案件，王被，周兵方、周文兵合同詐騙案件，分別被給予、黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。

三、鄉(xiāng)

（一）自查分分，考評(píng)分.5分，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心未建立，綜合考評(píng)等次為合格。

（二）主要特點(diǎn)：

1、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭作出“四不承諾”。即不違反政治紀(jì)律、亂發(fā)議論，自覺(jué)維護(hù)班子團(tuán)結(jié)和集體權(quán)威；不違反機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，帶頭以身示范作出表率；不接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的現(xiàn)金、禮品；不在工作范圍和工作時(shí)間參與任何形式的賭博及“帶彩”娛樂(lè)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)了村級(jí)財(cái)務(wù)規(guī)范化管理。一是全面開(kāi)展了村級(jí)財(cái)務(wù)清理。二是制定完善了村級(jí)財(cái)務(wù)雙代管辦法。三是以財(cái)經(jīng)所為基礎(chǔ)，全面落實(shí)了村級(jí)財(cái)務(wù)雙代管制度。尤其對(duì)村干部資金使用、統(tǒng)一報(bào)賬、監(jiān)管審計(jì)程序等進(jìn)行了嚴(yán)格落實(shí)。如規(guī)定村干部開(kāi)支必須憑正規(guī)票據(jù)報(bào)賬，500元以上的開(kāi)支必須報(bào)駐村干部同意方可報(bào)賬等。四是聘請(qǐng)市經(jīng)管局、檢察院干部擔(dān)任教員，對(duì)村支部書記、報(bào)賬員進(jìn)行了農(nóng)村財(cái)經(jīng)知識(shí)集中培訓(xùn)，剖析案例，指出工作薄弱環(huán)節(jié)，使村干部深受教育和啟發(fā)。

3、強(qiáng)化農(nóng)村矛盾排查和案件調(diào)處。鄉(xiāng)24個(gè)村中，去年有個(gè)村有村民上訪，甚至有多起到市紀(jì)委上訪，今年由于矛盾排查有效，村務(wù)管理逐步規(guī)范，基本上沒(méi)有發(fā)生群眾上訪問(wèn)題。

另外，其案件目標(biāo)數(shù)為4件，目前已立案3件，結(jié)案1件，分別是何畈村何新發(fā)經(jīng)濟(jì)案件，瀝山村陳繼海經(jīng)濟(jì)案件，走馬村陳國(guó)海經(jīng)濟(jì)案件。其便民服務(wù)中心一是擬在鄉(xiāng)政府裝修后建立，二是擬在計(jì)生服務(wù)站設(shè)立。

四、鄉(xiāng)

（一）自評(píng)分分，考評(píng)分分，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心未建立，惠農(nóng)政策落實(shí)方面有案件等。

（二）主要特點(diǎn)：

1、著力加強(qiáng)惠農(nóng)資金檢查。針對(duì)惠農(nóng)政策資金落實(shí)中的問(wèn)題，嚴(yán)格實(shí)行“五個(gè)一”，加強(qiáng)惠農(nóng)資金檢查。即開(kāi)展一次拉網(wǎng)式入戶調(diào)查，一次惠農(nóng)政策宣傳單張貼到戶、一次面對(duì)面與農(nóng)戶結(jié)算到戶，一次村民代表政策宣傳活動(dòng)、一次惠農(nóng)政策及糧補(bǔ)資金情況的張榜公示，使年—年惠農(nóng)資金整改落實(shí)到位，年2萬(wàn)元惠農(nóng)資金全額發(fā)放到戶。

2、著力加強(qiáng)案件查處工作。其案件查處主要切入點(diǎn)是村級(jí)財(cái)務(wù)清理和惠農(nóng)資金檢查。今年上半年已對(duì)個(gè)村進(jìn)行財(cái)務(wù)檢查，下半年擬對(duì)8個(gè)村進(jìn)行財(cái)務(wù)檢查。今年案件目標(biāo)是4件，目前立案4件，結(jié)案3件，分別是紅旗村落實(shí)惠農(nóng)政策不力，涉及一名鄉(xiāng)干部、兩名村干部工作失職被追究責(zé)任，永豐村支部書記經(jīng)濟(jì)違紀(jì)問(wèn)題。

3、著力加強(qiáng)“三進(jìn)”農(nóng)戶工作。制定了鄉(xiāng)干部包片駐村聯(lián)戶制度，全面落實(shí)工作責(zé)任。每名干部一本民情日記，定期檢查納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

另外，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心擬在鄉(xiāng)政府門前廣播電視大樓中設(shè)立，希望市委從清潔鄉(xiāng)村工程中列支補(bǔ)助一部分經(jīng)費(fèi)幫助建設(shè)。

五、從檢查考核中，我們收集到三條建議：

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心建設(shè)和村級(jí)便民服務(wù)室建設(shè)要因地制宜，充分整合和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所、計(jì)生服務(wù)站、廣播電視站等以及村級(jí)辦公場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè)的資源。

篇5

[關(guān)鍵詞]家政行業(yè)；鐘點(diǎn)服務(wù)；問(wèn)題；綜合策略

[中圖分類號(hào)]F712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2012）44-0016-02

鐘點(diǎn)服務(wù)是家政服務(wù)的重要類別，由于企業(yè)采取的管理制度缺失，造成此項(xiàng)業(yè)務(wù)未能得到全面的拓展。從行業(yè)可持續(xù)發(fā)展角度考慮，應(yīng)結(jié)合業(yè)務(wù)執(zhí)行存在的具體問(wèn)題，提出提高鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量的先進(jìn)決策。

1 鐘點(diǎn)服務(wù)的類別

家政服務(wù)是指將部分家庭事務(wù)社會(huì)化、職業(yè)化，由社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織、家政服務(wù)公司和專業(yè)家政服務(wù)人員來(lái)承擔(dān)，幫助家庭與社會(huì)互動(dòng)，構(gòu)建家庭規(guī)范，提高家庭生活質(zhì)量，以此促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，推動(dòng)了人們生活消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，家政服務(wù)行業(yè)成為市場(chǎng)上興起的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。雖然家政行業(yè)在我國(guó)起步的時(shí)間較晚，但近年來(lái)依舊取得了良好的發(fā)展成績(jī)。不僅在服務(wù)業(yè)務(wù)上實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新改革，也在服務(wù)方式上進(jìn)行了轉(zhuǎn)變。

鐘點(diǎn)服務(wù)是家政服務(wù)的一個(gè)特色項(xiàng)目，不僅具有了行業(yè)服務(wù)的特性，也為客戶提供了豐富的服務(wù)內(nèi)容。一般情況下，鐘點(diǎn)服務(wù)分為兩大類：一是以小時(shí)計(jì)算費(fèi)用的臨時(shí)性家庭服務(wù)用工；二是以小時(shí)/日定時(shí)定人的包月家庭服務(wù)用工。臨時(shí)用工隨叫隨到，但不定位到某一個(gè)服務(wù)鐘點(diǎn)工，包月鐘點(diǎn)工是定時(shí)、定點(diǎn)、定人的固定服務(wù)工。從服務(wù)工工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，包月的鐘點(diǎn)工工資要實(shí)惠一些。

2 鐘點(diǎn)服務(wù)的幾大特點(diǎn)

2.1 創(chuàng)新性

傳統(tǒng)企業(yè)固定工作模式的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為8小時(shí)，員工所得勞動(dòng)收入也是按照8小時(shí)工作日進(jìn)行計(jì)算，以此來(lái)衡量某個(gè)員工的工作績(jī)效。先進(jìn)經(jīng)濟(jì)理論指導(dǎo)下，鐘點(diǎn)工服務(wù)開(kāi)始形成了一種新的勞資方式，以1小時(shí)工作情況為衡量對(duì)象，判斷服務(wù)人員是否作出了對(duì)應(yīng)的工作成果，經(jīng)考察合格支付相應(yīng)的收入薪資。勞動(dòng)時(shí)間方面的重新調(diào)整，使鐘點(diǎn)服務(wù)成為創(chuàng)新型工作模式，帶動(dòng)了行業(yè)運(yùn)營(yíng)方式的優(yōu)化。

2.2 產(chǎn)業(yè)性

從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)角度靠，家政服務(wù)是服務(wù)行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容，其改變了傳統(tǒng)行業(yè)的固定生產(chǎn)、固定經(jīng)營(yíng)、固定員工的方式，推動(dòng)著一批新型產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)。鐘點(diǎn)服務(wù)作為服務(wù)業(yè)的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，其服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著整個(gè)產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃發(fā)展，也影響了其他相關(guān)項(xiàng)目的營(yíng)運(yùn)。如鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量好壞，影響了家政服務(wù)的發(fā)展水平，關(guān)系著整條服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的營(yíng)運(yùn)方向，這些都是鐘點(diǎn)服務(wù)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)的表現(xiàn)。

3 鐘點(diǎn)服務(wù)面臨的各種問(wèn)題

國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)保持了良好的發(fā)展趨勢(shì)，促進(jìn)了公民經(jīng)濟(jì)收益水平的提升，經(jīng)濟(jì)條件改善使得人們對(duì)于日常生活質(zhì)量的要求更加嚴(yán)格。早期產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)以滿足人們的物質(zhì)需求為主要對(duì)象，這些行業(yè)均屬于最基本的生活需求。伴隨著企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念的積極轉(zhuǎn)變，服務(wù)行業(yè)形成了諸多新穎的營(yíng)運(yùn)模式，以家政服務(wù)為代表的行業(yè)獲取了良好的發(fā)展成就。鐘點(diǎn)服務(wù)促進(jìn)了家政服務(wù)項(xiàng)目的創(chuàng)新調(diào)整，為客戶提供了更多的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。但是，由于經(jīng)營(yíng)者對(duì)家政服務(wù)調(diào)控不當(dāng)，導(dǎo)致其實(shí)際經(jīng)營(yíng)還面臨著明顯的問(wèn)題。

3.1 質(zhì)量問(wèn)題

服務(wù)質(zhì)量是決定家政行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的核心因素，若服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)則難以讓客戶滿意，這對(duì)于家政行業(yè)的正常營(yíng)運(yùn)都是極為不利的。從鐘點(diǎn)服務(wù)的實(shí)際情況來(lái)看，許多鐘點(diǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)都存在質(zhì)量方面的問(wèn)題，不僅引起了服務(wù)客戶的強(qiáng)烈不滿，甚至激發(fā)了客戶與企業(yè)之間的矛盾。如鐘點(diǎn)工沒(méi)有按照規(guī)定時(shí)間提供服務(wù)，或者在服務(wù)內(nèi)容上與合同條款的規(guī)定不一致，從而影響了整個(gè)家政公司的信譽(yù)形象。若服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，勢(shì)必危害了企業(yè)正常的營(yíng)運(yùn)收益。

3.2 技術(shù)問(wèn)題

日常生活中涉及多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，重點(diǎn)服務(wù)的對(duì)象也多種多樣，從多個(gè)方面為客戶提供了最優(yōu)質(zhì)、最周到的服務(wù)。鐘點(diǎn)服務(wù)并非簡(jiǎn)單的生活打理，其也涉及許多技術(shù)性的業(yè)務(wù)，需要對(duì)鐘點(diǎn)工的個(gè)人技術(shù)水平進(jìn)行嚴(yán)格的考察。受到多方面條件的影響，鐘點(diǎn)服務(wù)面臨著較多的技術(shù)問(wèn)題。以水電維修服務(wù)為例，鐘點(diǎn)工個(gè)人技術(shù)能力不足，遇到復(fù)雜性的服務(wù)難題無(wú)法正常地解決，少數(shù)鐘點(diǎn)工憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)改裝水電設(shè)施，造成應(yīng)用設(shè)施的破壞而無(wú)法正常發(fā)揮其功能。

3.3 收益問(wèn)題

鐘點(diǎn)服務(wù)屬于臨時(shí)性的家政服務(wù)，雖然是按照1小時(shí)工作支付相應(yīng)的報(bào)酬，但這種臨時(shí)性也使得鐘點(diǎn)服務(wù)收入呈現(xiàn)了不穩(wěn)定的趨勢(shì)。具有相應(yīng)規(guī)模的家政公司，其聘用的鐘點(diǎn)工人員數(shù)量較多，保證每一位員工正常收益是維持人力資源穩(wěn)定的重要條件。由于服務(wù)業(yè)務(wù)量有限，而在職鐘點(diǎn)工的人數(shù)較多，整體經(jīng)濟(jì)收益難以實(shí)現(xiàn)均衡性地分配。此外，因鐘點(diǎn)工個(gè)人服務(wù)能力有限，無(wú)法讓客戶對(duì)其工作給予滿意度的評(píng)價(jià)，這也是影響鐘點(diǎn)服務(wù)收益的常見(jiàn)因素。

3.4 內(nèi)容問(wèn)題

對(duì)于鐘點(diǎn)服務(wù)而言，我國(guó)家政公司依舊處于摸索探究的階段，對(duì)于此項(xiàng)服務(wù)的調(diào)控管理還缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。其中，最為突出的問(wèn)題則是鐘點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容，當(dāng)前主要服務(wù)對(duì)象集中于保姆、清潔、維修等方面，其他服務(wù)內(nèi)容尚未被完全打開(kāi)。如幼兒教育具有巨大的市場(chǎng)潛力，隨著家庭對(duì)早期教育的重視，幼兒教育必將成為家政服務(wù)的主流對(duì)象。就現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)情況看，家政公司在業(yè)務(wù)內(nèi)容上相對(duì)單一，其他新型服務(wù)項(xiàng)目沒(méi)有得到全面性地推廣，約束了經(jīng)營(yíng)收益水平的增長(zhǎng)。

4 提高家政鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量的策略

家政服務(wù)是服務(wù)行業(yè)的典型代表，其運(yùn)營(yíng)狀況直接關(guān)系著服務(wù)行業(yè)未來(lái)的發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)，服務(wù)業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)力第三產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵構(gòu)成，更應(yīng)該重視家政行業(yè)的經(jīng)營(yíng)規(guī)劃。鐘點(diǎn)服務(wù)是家政服務(wù)業(yè)的主要業(yè)務(wù)之一，應(yīng)對(duì)其制定切實(shí)可行的經(jīng)營(yíng)方案，保證此項(xiàng)目在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。無(wú)論政府或者經(jīng)營(yíng)者，都應(yīng)當(dāng)考慮家政服務(wù)營(yíng)運(yùn)的實(shí)際需要，對(duì)其存在的各種問(wèn)題提出處理方案。

4.1 完善培訓(xùn)體系

服務(wù)質(zhì)量是家政公司創(chuàng)造收益的根本保障，提高鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量是創(chuàng)造實(shí)際收益的有效措施。為了避免人員專業(yè)能力問(wèn)題造成的不利影響，家政公司應(yīng)積極完善培訓(xùn)體系，為鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量做好充分的準(zhǔn)備。現(xiàn)代鐘點(diǎn)服務(wù)已不再是簡(jiǎn)單的傳統(tǒng)意義上的保姆和用人，而是一項(xiàng)復(fù)雜的、綜合的、高技能的服務(wù)工作，所以對(duì)家政服務(wù)師的培訓(xùn)已成為家政服務(wù)的一個(gè)基本要求，也是鐘點(diǎn)工提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能的必走之路。應(yīng)定期召集鐘點(diǎn)工進(jìn)行集中培訓(xùn)，根據(jù)其負(fù)責(zé)的服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，綜合提高服務(wù)人員的工作技能，促進(jìn)家政服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量水平的改善。

4.2 堅(jiān)持技術(shù)革新

技術(shù)是推動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃發(fā)展的有利因素，長(zhǎng)期堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新才能帶動(dòng)行業(yè)的持續(xù)運(yùn)營(yíng)。提高鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量必須要有技術(shù)方面的改進(jìn)，不能簡(jiǎn)單地依靠人員調(diào)整或管理改進(jìn)等措施。如鐘點(diǎn)工屬于技能型人才，因此在培訓(xùn)家政服務(wù)師時(shí)必須以技能為主要突破點(diǎn)，即以技能培訓(xùn)為主，兼顧理論培訓(xùn)。家政公司目前還是小規(guī)模的比較多。小的家政經(jīng)營(yíng)部比較多，操作簡(jiǎn)單，從業(yè)人員的素質(zhì)還是比較低，人員配備也不夠，導(dǎo)致行業(yè)比較混亂，通過(guò)技術(shù)整頓可以改變這些不良問(wèn)題。如對(duì)水電維修、管道疏通等業(yè)務(wù)倡導(dǎo)技術(shù)革新，能夠使技術(shù)性的服務(wù)內(nèi)容得到保障，提高了鐘點(diǎn)服務(wù)的質(zhì)量。

4.3 定期選聘人員

家政服務(wù)是一項(xiàng)跨世紀(jì)的“雙贏”工程。一方面，它為廣大家庭提供了保姆、護(hù)理、保潔、物流配送、家庭管理等方面全方位的服務(wù)體系；另一方面，它是解決再就業(yè)問(wèn)題的主要渠道之一。雖然鐘點(diǎn)服務(wù)是一項(xiàng)短暫性的工作，但同樣需要安排專業(yè)人員進(jìn)行編排操作，才能為客戶提供優(yōu)質(zhì)可靠的服務(wù)工作。定期選聘新一批的鐘點(diǎn)工，對(duì)改善鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量是大有幫助的。如家政公司內(nèi)部形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取“優(yōu)勝劣汰”的原則，迫使家政人員做好每一個(gè)客戶的服務(wù)工作，以免在季度考核中被淘汰。選聘人員也是補(bǔ)足人力資源的有效方法，讓家政公司內(nèi)容形成良好的營(yíng)運(yùn)機(jī)制。

4.4 更新管理制度

“鐘點(diǎn)工”是《勞動(dòng)法》規(guī)定的一種按小時(shí)計(jì)算工資的用工形式。近年來(lái)，隨著服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，靈活而有彈性的“鐘點(diǎn)工”勞動(dòng)方式，被越來(lái)越多的勞動(dòng)者和用人單位所認(rèn)可。“鐘點(diǎn)工”勞動(dòng)力市場(chǎng)正在逐漸形成，這在一定程度上滿足了用人單位的特定需求，也對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)起到補(bǔ)充的作用。鐘點(diǎn)服務(wù)的社會(huì)地位不斷提高，同時(shí)家政行業(yè)也受到了人們的普遍尊重。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人民物質(zhì)生活和精神生活的提高，人們對(duì)鐘點(diǎn)服務(wù)管理的要求也日益規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化，為了適應(yīng)這種要求，家政公司要建立良好的管理體系，不斷地更新公司管理體制。

5 結(jié) 論

總之，新社會(huì)條件下，一批新型產(chǎn)業(yè)開(kāi)始呈現(xiàn)出其良好的運(yùn)營(yíng)趨勢(shì)，服務(wù)行業(yè)成為了繼第一、第二產(chǎn)業(yè)滯后的新經(jīng)濟(jì)模式。最近幾年，家政服務(wù)成為了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新興產(chǎn)業(yè)，憑借其頗具特色的業(yè)務(wù)模式創(chuàng)造了較多的經(jīng)濟(jì)收益。提高鐘點(diǎn)服務(wù)質(zhì)量是家政行業(yè)經(jīng)營(yíng)的必要決策，關(guān)系著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，這要求經(jīng)營(yíng)者及時(shí)制定切實(shí)可行的營(yíng)運(yùn)方案。參考文獻(xiàn)：

篇6

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施方案（試行）》等文件通知精神，加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，要求各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分析和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估責(zé)任，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo)）進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，相應(yīng)評(píng)估結(jié)局在保健手冊(cè)上標(biāo)注。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級(jí)相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）和部分為黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評(píng)估分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對(duì)高危人群進(jìn)行規(guī)范管理，此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與管理；其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性914人，陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng)，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運(yùn)行機(jī)制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來(lái)，開(kāi)展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開(kāi)展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時(shí)樹(shù)立一盤棋思想，共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊(cè)10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？?，要求在為孕婦建保健手冊(cè)時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開(kāi)展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過(guò)期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過(guò)度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒(méi)有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)?？h直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度，對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批，急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲，及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開(kāi)展擇日、擇時(shí)、無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核（平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過(guò)高的剖宮產(chǎn)率處罰），實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過(guò)程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況，查找原因，落實(shí)整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度，施行死亡一例報(bào)告一例評(píng)審一例，落實(shí)季度或半年分析評(píng)審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談，強(qiáng)化針對(duì)性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達(dá)到預(yù)期效果。

1-9月份，全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平

5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過(guò)程中，注重突出對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營(yíng)養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉(cāng)儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）在爭(zhēng)取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬(wàn)余元，著力加強(qiáng)婦兒?？啤D產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽(tīng)力測(cè)試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測(cè)儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測(cè)儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)（常溫）、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù)；結(jié)合全國(guó)文明城市創(chuàng)建、國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬(wàn)余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長(zhǎng)33%、7.6%、4.5%、10%；全院實(shí)際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開(kāi)展婦科手術(shù)63例，各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長(zhǎng)283.22萬(wàn)元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬(wàn)元。

6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)工作中的問(wèn)題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感；完善村婦干、計(jì)生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實(shí)村級(jí)網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過(guò)程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛(ài)眼日、三八婦女節(jié)等開(kāi)展節(jié)日宣傳教育；利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營(yíng)造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級(jí)婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行?，分片培?xùn)的方式開(kāi)展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開(kāi)展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員200余人次；舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次，縣本級(jí)大型義診活動(dòng)1次，接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次；同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開(kāi)展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對(duì)全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國(guó)衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化分析利用，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評(píng)。

（三）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場(chǎng)所強(qiáng)化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對(duì)象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時(shí)開(kāi)設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，使每一位婚檢對(duì)象檢查全過(guò)程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(duì)（6000人），婚檢率達(dá)85%以上，疾病檢出率達(dá)到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對(duì)3134（6268人），3012對(duì)（6024人）男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)96.1%，完成年度任務(wù)3000對(duì)（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴(yán)重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn)疾病人數(shù)256人，占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達(dá)到了出生缺陷一級(jí)預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過(guò)市級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收，11月21日代表市迎接省級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收，根據(jù)反饋有望通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。

10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對(duì)照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào)）要求，進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級(jí)服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)，壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場(chǎng)，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實(shí)出生缺陷二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動(dòng)作用，加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報(bào)送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率，此項(xiàng)工作規(guī)范有序開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭(zhēng)年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)），確定縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位；篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作，組織開(kāi)展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，率先試點(diǎn)開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作。6月18日，全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開(kāi)，根據(jù)會(huì)議安排，我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目；按照年初工作安排，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無(wú)創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、產(chǎn)后母乳營(yíng)養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)、孕產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)及干預(yù)、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目將相繼建成開(kāi)展服務(wù)。

6-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測(cè)1226人；妊高癥檢測(cè)816人。

（四）加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量

12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。

①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào)）和《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問(wèn)和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。

目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項(xiàng)目順利實(shí)施?？h衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái)，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話訪問(wèn)等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開(kāi)展情況，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開(kāi)展、穩(wěn)步推進(jìn)。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4830人，早孕建冊(cè)率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達(dá)98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）早孕建冊(cè)864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年，免費(fèi)避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào)）等文件通知要求抓落實(shí)。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn)，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會(huì)效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。

1-10月份，開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理，避免了浪費(fèi)，無(wú)過(guò)期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達(dá)96.55%。

13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng)，積極開(kāi)展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理，全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。

①貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對(duì)項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項(xiàng)目質(zhì)量，推動(dòng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購(gòu)進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫(kù)存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫(kù)存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次，營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測(cè)評(píng)估，該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項(xiàng)目。2020年，繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購(gòu)。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)與咨詢，檢測(cè)率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒，開(kāi)展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽(tīng)力篩查；對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽(tīng)力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助；新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中開(kāi)展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，開(kāi)展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心，認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負(fù)責(zé)對(duì)篩查可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽(tīng)力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)建議，對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童納入國(guó)家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助，開(kāi)展質(zhì)量控制與評(píng)估。

1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實(shí)際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽(yáng)性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽(yáng)性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽(yáng)性13人；總可疑陽(yáng)性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽(tīng)力篩查新生兒3213人，實(shí)際篩查3291人，篩查率達(dá)100％，篩查出可疑陽(yáng)性547人。其中縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽(tīng)力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人，初篩可疑陽(yáng)性率16.6%，聽(tīng)障確診1人。

④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購(gòu)的同時(shí)，采取縣級(jí)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級(jí)發(fā)放的方式開(kāi)展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強(qiáng)化督導(dǎo)與績(jī)效考評(píng)，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年，我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開(kāi)展孕前優(yōu)生檢查，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評(píng)估的同時(shí)，確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對(duì)象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評(píng)的主要指標(biāo)，使鄉(xiāng)村在確定參檢對(duì)象時(shí)首先確保有生育意愿對(duì)象參檢，以提高項(xiàng)目檢查效益；二抓參檢序時(shí)進(jìn)度，避免參檢對(duì)象在節(jié)假期突擊檢查，超過(guò)檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評(píng)估質(zhì)量控制，提高評(píng)估質(zhì)量，及時(shí)發(fā)放評(píng)估報(bào)告，為參檢對(duì)象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合，優(yōu)化工作模式，實(shí)施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對(duì)象861對(duì)，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元），提升服務(wù)水平。

2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對(duì)，1-10月，完成3157對(duì)，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，5大類14小項(xiàng)評(píng)價(jià)正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年，我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn)，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計(jì)中心（保健院）通過(guò)縣政府采購(gòu)中心采購(gòu)合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽(yáng)性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽(yáng)性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TBS）分類，其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對(duì)陰道鏡檢查陽(yáng)性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級(jí)別病變（CIN1）9例，高級(jí)別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽(yáng)性個(gè)案跟蹤隨訪，對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療，并通過(guò)婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。

（五）落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。

14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年，全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開(kāi)具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào)）的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi)，年終由縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）收集審核后，報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度，嚴(yán)禁弄虛作假，虛報(bào)財(cái)政資金；項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人，項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任；建立健全專項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制，虛報(bào)冒領(lǐng)專項(xiàng)資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項(xiàng)資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)余元。

1-9月份，全縣各級(jí)婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開(kāi)展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開(kāi)展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí)；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開(kāi)展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號(hào)）要求，組織縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對(duì)2010年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查，同時(shí)對(duì)全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)存在問(wèn)題發(fā)出限時(shí)整改意見(jiàn)通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對(duì)我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補(bǔ)發(fā)39份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫(kù)存0份），全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫(kù)存1375份。

（七）加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展

16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展督查指導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展季度和年度專項(xiàng)督導(dǎo)，落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度，完善評(píng)估機(jī)制，細(xì)化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。

（八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平

17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道?？h婦計(jì)中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來(lái)，兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng)，通過(guò)選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開(kāi)展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對(duì)超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團(tuán)專家來(lái)我縣開(kāi)展授課、大型義診及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng)，通過(guò)專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來(lái)，兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊(duì)10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手，以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度，扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開(kāi)展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊(cè)、抽紙盒等宣傳物品。通過(guò)各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生，村級(jí)“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)?？h衛(wèi)健委適時(shí)組織召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo)，提出整改措施和意見(jiàn)，確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。

（四）資金保障，及時(shí)到位。縣項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。

三、存在主要問(wèn)題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作需持續(xù)推進(jìn)。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。