寵物醫療范文

導語：如何才能寫好一篇寵物醫療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

寵物醫院的醫療垃圾隨意丟棄

福州寵物有10多萬只，每天寵物醫院產生的醫療垃圾如何處理？近日，記者調查發現，多家寵物醫院的醫療垃圾，經簡單收納處理后隨意丟棄。據福建省疾病預防控制中心一負責人介紹，動物傳染病多達200多種，危害大，其中有半數以上可以傳染給人類。寵物醫院每天收治病貓、病犬，所使用的一次性針管、注射器以及紗布等醫療垃圾，若得不到科學、及時處置，很有可能成為二次污染源。記者走訪了福州市區近10家寵物醫院，調查發現，多數寵物醫院產生的醫療廢棄物處置不規范、不徹底，和生活垃圾混放。

在福州夢山路附近一寵物醫院，一位獸醫表示，前來就醫的寵物，多數是患有呼吸系統或消化系統疾病，具有一定的傳染性。但在該診所配藥室門口，記者看到一個污跡斑斑的白色塑料桶，除了套有一個紅色塑料袋，再無其他隔離措施，桶內滿是藥棉、注射器、一次性針管等廢棄物。而在福州山海觀旁的一家寵物醫院，院長表示，他們每年會交納一定費用，請專業人員定期前來清理寵物醫療垃圾，而且平時的工作中他們也會將用過的“注射器、針管”等物品進行分類丟棄。不過，由于涉及“商業機密”，這位院長并未明確表示每年交納多少費用，福州哪些機構可以對寵物醫療垃圾進行無害化處理。而在倉山區下藤路一家寵物醫院，盡管這里是倉山區動物免疫定點機構，但每天給寵物打疫苗或處理傷口，用過的針筒、紗布等廢棄物，均用普通垃圾袋進行收納，除此之外，沒有任何分類放置、處理措施。“每天只要把垃圾袋放在門口，就會有清潔工來清運，還不知道有哪家做得最規范。”一名工作人員說。

據了解，寵物醫院用過的一次性針管、輸液線等廢棄物，在福州的廢品收購站可以賣到1.1元/公斤。不過，雖明碼標價，福州多數“破爛王”還是不大樂意收購。“聽說收購這些東西，被發現是要重罰的。”在工業路附近開廢品收購站的老盧說，前不久，一名環衛工曾提著一個鼓鼓的塑料袋來他這里兌錢，結果打開一看，里面滿是診療機構產生的一次性注射器、針頭、廢藥棉和紗布。老盧還記得當時不少針頭上還帶血，“看著都覺得臟，如果一不小心扎到手就更不敢想象。”所以，對于這樣的醫療垃圾，老盧都謝絕收購。“除非是熟人，但也得要求他們將這些用過的針管事先清理，比如拔掉針頭之類的。”在夢山路上，一名環衛工稱，平時工作時自己多會撿一些飲料瓶換錢，以前也會把一次性針管和其他輸液瓶一起帶走，但是，廢品收購站并不樂意收（醫療垃圾），也就懶得撿了。

專家：動物傳染病危害大

福建農業職業技術學院蔡老師，兼職從事寵物診療，對動物傳染病有一定研究。他表示，寵物醫院將醫療垃圾和生活垃圾混放，此舉很有可能會導致病菌擴散，尤其是在夏季。倘若將醫療垃圾隨意丟棄至路旁垃圾桶，路面上的流浪狗在尋找食物時，可能被帶有病狗血樣的針管扎到，感染上疾病，這些疾病將很容易擴散開來，甚至傳染到市民身上。

另據福建省疾病預防控制中心一負責人介紹，動物傳染病有200余種，其中有半數以上可以傳染給人類。最主要的傳染病有狂犬病、炭疽病、結核病、弓形蟲病等。人畜共患危害極大，貓容易傳染給人弓形蟲病，孕婦一旦被感染，將會生出畸形兒。

業內人士： 寵物醫療垃圾處置存盲點

篇2

養寵物的人卻說：“它就是我的孩子！”

然而“孩子”總是嬌弱的，當“父母”們抱著生病的“孩子”四處求醫時，卻不得不面臨對醫生醫術毫無把握，一旦誤診無處說理的境地。

在某機關工作的王先生養了一只小沙皮狗，近日他發現一向活潑的沙皮狗突然一聲不吭，成了一條“啞狗”。他連忙抱著沙皮狗四處求醫。然而多家寵物醫院的醫生要么說是感冒發燒，要么說是氣管炎，王先生花了好幾百元藥費，但就是不見好，一個星期后便死在自己的窩里。

沙皮狗到底得了什么病？王先生花了30元請來一家寵物診所的醫生，劃開“豆豆”的喉管一看，一塊小小的塑料袋薄膜赫然堵在氣管上。

王先生也曾想過找誤診的醫生討個說法，但轉念一想：對方最多就是說聲對不起，除此之外還能怎樣？

上月初，市民羅先生聞到自己養的波英達犬“仔仔”耳朵里有一股怪味散發出來，于是便把它抱到合群路一家寵物診所，醫生說：“這狗患的是傷寒，要用好藥才行！”然而幾百元的藥用了一個星期，“仔仔”仍不見好轉，羅先生只好另尋良醫。

“怎么會是傷寒呢？明明是耳朵發炎嘛，我保證治好。”一家寵物診所的醫生如是說。“仔仔”又用了一個多星期的藥，精神卻越來越差，直到有一天哀鳴了幾聲，里流出鮮血，就一頭栽倒再也沒有爬起來。羅先生找到寵物醫生，對方卻稱這是另一種早已潛藏在體內的致命病毒發作所致，對此他們只能深表遺憾。

羅先生傷心之余卻又無可奈何，“不知道哪個部門能管這事。”

記者走訪了市區數家寵物診所，發現無論是硬件設備，還是病歷檔案，它們離真正意義上的“醫院”還有相當差距。

在多家寵物診所，記者發現醫生對待生病的寵物似乎都只有一招——打針輸液。問及注射的藥水為何物？態度好點的醫生隨便敷衍幾句，有的干脆不加理會。而且部分診所由于場地狹小，幾十個藥水瓶子隨意堆放在一張桌子上，真不知道他們如何確保用藥的準確率。

談及寵物診所必須的設備，一位醫生表示，要想準確診斷寵物的病癥，起碼要有血樣分析儀、尿檢儀、X光機及B超等多種設備，但這樣的投資至少也要二三十萬元。目前許多小型的寵物診所都不能達到這樣的標準。這位醫生坦言，給寵物看病如同撒網捕魚，碰對了就醫好了，反正醫死了也不犯法。歸根到底，給寵物看病其實全憑經驗。

采訪中記者還發現，大部分寵物診所都沒有為就診寵物設立病歷檔案的制度。問及此事，一位寵物醫生理直氣壯地說：“目前沒有哪條法規要求我們建立病歷檔案”。而據了解，由于無法報銷，畜主們又大多不會索要相關票據。因此一旦發生糾紛，畜主拿不出任何憑據，也就很難追究寵物診所的責任。

篇3

1、《桌面寵物語音對話》，這是一款可以和寵物對話聊天的游戲，可以設置顯示即任何界面，或者只在主界面顯示，你摸摸它它會有很多不一樣的心情給你反饋，還可以和寵物語音對話聊天。你不理它它又會哭著擦眼淚，非常人性化。

2、《會說話的金杰》，這是一款手機寵物類應用游戲，在這里可以跟金杰說話、撓金杰癢癢還可以和金杰一起玩游戲，甚至能看到他在夜晚夢到些什么。

3、《會說話的湯姆貓》，是由Outfit7公司研發的一款手機寵物類應用游戲。湯姆是一只寵物貓，他可以在您觸摸時作出反應，并且用滑稽的聲音完整地復述說的話。可以撫摸他、用手指戳他、用拳輕打他或捉他的尾巴，與這只會說話的湯姆貓一起玩耍，享受歡樂和笑聲。

（來源：文章屋網 ）

篇4

【關鍵詞】重癥肌無力;針灸治療;貞芪扶正膠囊;中醫藥治療

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.137

作者單位:100010首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科(李華岳);

第二炮兵總醫院心胸血管外科(石世華)

重癥肌無力( myastheniagravis,MG)是一種累及神經肌肉接頭的自身免疫性疾病,主要特征為受累骨骼肌的病態疲勞和休息后癥狀緩解。服用抗膽堿酯酶藥物可改善癥狀。目前針對該病的治療方法有免疫抑制治療、糖皮質激素、胸腺切除術、血漿置換、大劑量丙種球蛋白沖擊、抗膽堿酯酶、中藥及針灸治療等多種治療手段。臨床實踐表明,本病常需要多種方法綜合治療,方能有效提高臨床治療效果。單純的某種治療方法能在一定程度上緩解病情,但綜合治療能較大程度地改善病情。本病現代醫學認為與自身免疫功能紊亂有關。針灸治療是祖國醫學防病治療一個重要手段,現代醫學對針刺調節神經免疫功能已有深入研究,但以針灸治療為主要治療手段對重癥肌無力臨床療效的觀察及機理研究的文獻報道尚少見。本文就2004~2008年,本院收治的重癥肌無力患者進行針灸治療與貞芪扶正膠囊口服聯合治療,并與單用貞芪扶正膠囊進行對比,觀察臨床療效,三組患者治療后臨床癥狀改善情況。現報告如下。

1 臨床資料

病例資料選自2004年1月至2007年12月間本院針灸科門診患者,共165例,病程1個月~35年,根據改良Osser man分型I型、ⅡA型、ⅡB型分別為42、53、90例;胸腺切除術后78例,胸腺瘤8例、胸腺增生37例、胸腺萎縮33例,85例未行胸腺切除,合并甲亢5例;其中63例患者接受針灸治療并同時服用貞芪扶正膠囊加溴吡斯的明治療,54例患者接受中藥貞芪扶正膠囊加溴吡斯的明治療,48例患者僅接受溴吡斯的明對癥治療。所有患者診斷符合許賢豪主編《肌無力》[1]。并完成疲勞試驗、新斯的明試驗,血清乙酰膽堿受體抗體滴度測定(AChR-Ab)、甲狀腺功能五項、低頻重復神經刺激及胸部CT檢查。

2 治療方法

2.1 針藥組 63例患者接受針灸治療同時服用貞芪扶正膠囊,并配合溴吡斯的明治療,貞芪扶正膠囊按1.4g,2次/d服用。主要取穴為中脘、足三里,關元、氣海、三陰交、合谷、太白、陰陵泉。并根據重癥肌無力臨床分型隨癥加減不同穴位:眼肌型加:晴明、四白、攢竹、光明。伴有飲水嗆咳、吞咽困難加:合谷、照海、列缺、太淵、天突。伴有四肢乏力、氣短、口腔分泌物增多者加灸百會、中脘、關元、足三里、三陰交、氣海。針刺操作方法:常規消毒后取1～1.5寸毫針,進針得氣后,留針30min。以得氣為度,每周治療5次,連續治療8周后統計療效。如出現嚴重呼吸困難、吞咽困難,轉至住院病房行機械通氣、血漿置換、大劑量丙種球蛋白、大劑量激素沖擊、免疫抑制等治療處理。

2.2 中藥組 54例患者接貞芪扶正膠囊并配合溴吡斯的明治療,貞芪扶正膠囊按1.4g,2次/d服用。如出現肌無力危象按上述方法處理。

2.3 對照組 48例患者未接受針灸中藥治療,僅服用溴吡斯的明對癥治療。服用劑量以控制癥狀為度。如癥狀不能控制仍按上述危象處理方案控制癥狀。

3 療效觀察及療效判定標準

3.1 以臨床絕對記分法判斷重癥肌無力患者受累肌群肌無力病情嚴重程度,以臨床相對評分評估重癥肌無力患者病情變化[2]。臨床絕對記分法是將所受累肌群分為7組,每組肌群按其肌無力嚴重程度分為5等4分制記分,0分為正常,4分為最重、完全不能動,其中眼部、面部、四肢肌群左右側分別記分,共計60分,服用溴吡斯的明者在服藥后4 h進行。臨床相對記分=(治療前臨床絕對記分-治療后臨床絕對記分)/治療前臨床絕對記分×100%。

3.2 療效判定 各組患者在治療前和治療結束后進行臨床癥狀評分,并計算出相對計分;療效判定標準:臨床相對記分≥95%者定為痊愈,臨床相對記分80%～95%為基本痊愈,臨床相對記分50%～80%為顯效,臨床相對記分25%～50%為好轉,臨床相對記分≤25%為無效。

3.4 統計方法 采用SPSS 11.2統計軟件包進行統計學分析,兩樣本間均數的比較用獨立樣本t檢驗;3組之間均數比較用單因素方差分析。P

4 結果

4.1 3組間患者基本情況 3組患者病程、治療前病情嚴重程度、Osser man分型、合并胸腺瘤、是否行手術治療,合并甲狀腺功能亢進之間差異均無統計學意義。三組患者治療過程中危象發生率依次為針藥組4.7%;中藥組7.4%;對照組12.5%;針藥組有3例出現肌無力危象,臨時給與新斯的明肌注對癥處理后癥狀改善,均未行氣管插管;中藥組有4例出現肌無力危象,其中有1例行氣管插管,有2例給予大劑量激素沖擊治療,均未行氣管插管;對照組有6例出現肌無力危象,其中有3例行氣管插管,給與機械通氣,有3例行血漿置換,置換4次后癥狀改善,并給與免疫抑制治療。

4.2 3組療效比較 治療結束時進行臨床相對癥狀評分,3組總有效率依次為針藥組85.47%、中藥組80.35%、對照組68.41%;3組總相對評分依次為針藥組(70.62±24.25)%、中藥組(65.37±29.21)%、對照組(48.35±32.09)%。統計學顯示,針藥組和中藥組相對評分差異無統計學意義,而對照組相對評分明顯低于前兩組,對照組與針藥組相比較(P

表1

三組患者治療前后臨床癥狀記分情況(x±s)

組別絕對記分

治療前治療后相對記分

針藥組20.17±7.7916.95±6.0870.62%±24.25%

中藥組21.42±6.5518.47±7.3465.37%±29.21%

對照組20.25±7.3816.46±7.4448.35%±32.09%

注:對照組與中藥組比較P

5 討論

重癥肌無力是累及神經、肌肉接頭的自身免疫性疾病。該病主要因突觸后膜上乙酰膽堿受體受到破壞,受體數目減少,從而導致神經-肌肉信號傳遞障礙,引起骨骼肌收縮無力。目前認為AchR受體的破壞主要是由于血清中產生乙酰膽堿受體抗體與乙酰膽堿受體結合引起自身免疫性損害。現在普遍認為發病機制與胸腺介導免疫功能異常有關。本病祖國醫學稱為“痿證”。目前現代醫學對該病的治療主要是以抗膽堿酯酶治療為基礎的綜合治療,而溴吡斯的明僅作為一種對癥治療,不能延緩病程。目前其他治療手段都有各自的適應證,應用范圍相對狹窄,激免疫抑制劑并具有許多較為嚴重的副作用,多數患者難以堅持治療。手術治療對病情恢復有一定改善作用,但手術治療效果常常在術后3~5年才逐漸緩解[2]。本病中醫學認為病機為脾胃虛弱,脾主肌肉,眼瞼五行屬脾,脾臟功能旺盛則清陽之氣得以布散,能令四肢實,眼瞼開合實司有權,胃屬于陽明經,多氣多血,《內經》認為痿證為陽明經氣血不足,并提出治痿獨取陽明觀點。我們對3組患者分別進行了治療前后療效觀察,針灸取穴以脾胃經、任脈為主,貞芪扶正膠囊主要成分黃芪、女貞子,具有益氣健脾功能,動物實驗表明,黃芪、女貞子具有免疫增加作用,另外黃芪可促進機體細胞免疫功能,并有削弱或者消除抑制性淋巴細胞(Ts)活性,增強T淋巴細胞活性,對細胞免疫起到調節作用[3]。針藥合用能使氣血充足,經絡得以榮養,肌肉運動有權。3組病例觀察發現針藥組及中藥組對癥狀改善均比對照組理想,并且針藥組危象發生率最低,而對照組危象發生率最高,3組患者治療結束時肝腎功能、血常規均正常,針藥組及中藥組患者無一例脫落,針刺無相關并發癥。目前關于針灸對神經內分泌調節功能的機制研究不多,針灸中藥能夠調節機體免疫功能已得到普遍認同。在針灸的免疫效應中,針刺穴位后,傳入神經可將信息傳入高級中樞神經,引起神經遞質釋放,分泌細胞因子等一系列變化,實現調控機體免疫的功能。針灸刺激也可使機體應激引起交感腎上腺髓質系統興奮,而出現兒茶酚胺及阿片樣物質的釋放,并作用于相應淋巴細胞受體引起免疫效應[4]。針灸調整免疫功能的特點是具有整體性,即可以在不同水平上同時對機體多個器官、系統的功能產生調節作用,這與祖國醫學的整體觀念是相一致的。其途徑可能是通過激活下丘腦垂體腎上腺軸與經過交感神經系統調節免疫功能。針灸對機體免疫功能的影響是多方面的,各個環節之間亦相互聯系。針灸作為整體療法的一種。針灸對免疫的良性雙向調整作用與神經內分泌免疫網絡系統密切相關[5]。重癥肌無力患者免疫功能紊亂,神經肌肉接頭受到破壞,針灸治療能改善重癥肌無力臨床癥狀可能與針刺能夠調節神經內分泌及免疫功能有關[6]。針灸治療補益類中藥改善免疫功能可能的作用是減少突觸后膜破壞,維持突觸后膜穩定性,恢復運動終板的功能,使神經肌肉信號傳遞得以正常進行。觀察結果表明:單純使用抗膽堿酯酶無益于改善重癥肌無力病情,溴吡斯的明僅為一個對癥治療藥物,使用補益中藥有助于調節機體免疫功能,改善臨床癥狀,而加用針灸治療更能夠調節神經內分泌功能,改善神經肌肉接頭信號傳遞功能,從而改善重癥肌無力癥狀。針藥并用治療重癥肌無力,在未發生危象的患者中治療效果肯定,能夠明顯改善臨床相對評分,副反應小,患者易于接受。但本病為慢性病變,治療后癥狀改善需要一定時間,如在治療過程中發生危象,應該及時給于血漿置換、機械通氣、大劑量激素沖擊等有效的搶救,本研究考慮到III型、IV型患者多發生危象,需要上述及時有效的搶救方能控制病情,故未選入組。中藥針灸對重癥肌無力危象的處理及中藥針灸對肌無力癥狀改善的分子生物學機理均需待進一步研究。

參考文獻

[1] 許賢豪.肌無力. 中國協和醫科大學出版社,2003:48-75.

[2] 張其剛,譚勝,童向東,等.應用定量評分分析重癥肌無力患者術后療效及其影響因素.中華醫學雜志,2005,85(30):2144-2145.

[3] 明健.中藥現代研究與臨床應用.北京學苑出版社,1993:595.

[4] 周雄元,王躍華.針刺調節免疫功能的機理研究進展.湖北中醫雜志,2004,26(7):55-56.

篇5

【關鍵詞】自制改良藥物一次性根管治療

【中圖分類號】R781.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

常規根管治療是臨床治療根尖周炎,牙髓炎,牙髓壞死,外傷不能牙髓及修復去除牙髓的常用方法之一。但常規根管治療需進行根管清理,消毒充填三大步驟。需要患者多次就診,為了方便患者,縮短療程,同時減少二次污染,本科對410例患者,共計657顆牙,進行一次性自制改良藥物根管治療,療效顯著,現介紹如下:

1 材料與方法

材料:本科隨機抽取門急診患者410例。其中男298例,女112例,共計657顆牙,年齡18-71歲。其中急性根尖周炎42例,慢性根尖周炎,牙髓壞死175例,牙髓炎225例,外傷不能保存牙髓者104例,因修復去除牙髓者111例。替硝唑、氫氧化鈣、碘仿、地塞米松、丁香油、氧化鋅和牙膠尖。

方法:術前常規攝X線片,常規開髓,清理牙髓及根管的病變組織并測量根管的長度。用3%過氧化氫及5.25%次氯酸鈉液反復交替沖洗,充分干燥根管,然后用細擴大針逆時針方向將調好的根管糊劑推送入根管,手入主牙膠尖至工作長度。根管未填緊的可在根管充填側向加壓器協助下可用一根或數根付牙膠尖,瘺管性慢性根尖周炎,于根管擴大后,用3%過氧化氫液行瘺管通過術。

2 療效評價

成功:無自覺癥狀,無叩痛,咀嚼功能良好,瘺管消失,X線片示根尖無陰影或根尖陰影明顯縮小。

無變化:無自覺癥狀,無明顯叩痛,X線片示根尖病變無明顯改變。

失敗:根充后疼痛腫脹,不能行使咀嚼功能,原瘺管未消失或出現瘺管,X線片示根尖陰影或根尖陰影擴大,術后出現急性牙槽膿腫。

3 討論

(1)臨床操作一次完成,避免二次污染,成功率高,療效顯著。

(2)改良藥物性根充糊劑是一種強有力消毒抑菌材料,游離碘是一種強氧化劑,與細菌酶的游離氫基作用產生二硫化物鍵,干擾細菌酶的代謝活性,氧化鋅有弱抗腐作用與緩和的收斂作用,丁香油有防腐和鎮痛作用,地塞米松有減輕水腫、消除細胞水腫消炎及減輕疼痛作用,替硝唑對厭氧菌有特異性抑菌作用。

(3)失敗分析:

1)適應征掌握不當;急性根尖周炎的失敗率為50%,本科經過臨床應用認為急性根類周炎不能作為本法的適應征,應以局部引流控制尖癥,常規根管清理,消毒,充填為佳。

2)超充或欠充:慢性根尖周炎,牙髓炎,牙髓壞死的失敗率為26例。根管治療在于消滅擴根后遺留下的空腔,杜絕感染及炎癥發生的源地,促進根尖周病病變的愈合以術前術后測量工作長度,攝片按常規根管充填為佳。

3)外傷失敗11例,因牙周膜損傷難以愈合,故松動Ⅱo以上,按常規治療為主。

4)修復失敗5例均為基牙,因咬牙合力承受過大或基牙Ⅰo松動。

總結:一次性自制改良藥物根管治療操作程序簡化,成本低,既減輕了醫生的工作量,又大大縮短患者就診次數。同時在臨床上能取得良好的治療效果,受到患者歡迎,對醫療條件較差,就診不便的地區尤為適用。

參考文獻

[1]陳生,胡秀帆.臨床口腔頜面修復技術[M].河南科學技術出版社,2000,58.

[2]浚均綮.牙髓病學[M].北京人民衛生出版社,1988,43-44,28-231.

篇6

【關鍵詞】慢性盆腔炎；復合脈沖磁性治療；輔助藥物

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差病情遷延所致[1]。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥，包括：慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。病理改變主要是盆腔內炎性滲出、充血、水腫，局部結締組織增厚，瘢痕增生、粘連，分泌物積聚。婦女內生殖器位于腹腔最低處，血液循環差，炎癥吸收慢。同時局部慢性炎癥使藥物不易被吸收，且由于急性期不規則用藥或治療時間不足，細菌易產生一定的耐藥性[2]。故單純使用抗生素治療效果不佳，如長期使用抗生素會引起腸道菌群失調；單純采用中藥調理效果亦不理想，而且長期服藥易引起肝腎功能障礙等不良反應，故對慢性盆腔炎必須采用全身和局部綜合治療措施。我院自2008年引進復合脈沖磁性治療儀（河南省中和信醫用設備有限公司生產），輔助藥物治療及護理，取得良好療效，深受廣大患者歡迎，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 入選研究的對象為2012年3～11月在我院婦科就診的慢性盆腔炎患者共130例，隨機分成實驗組和對照組各65例，年齡20～45歲，平均32.6歲；130例慢性盆腔炎患者均參照《婦產科學》有關內容制訂的慢性盆腔炎診斷標準經婦科確診，并排除慢性闌尾炎、盆腔結核、盆腔腫瘤、子宮內膜異位癥等，且排除嚴重肝、腎、腦及造血系統等功能不全者或有嚴重藥物過敏史者、安裝有心臟起搏器的患者、出血性疾病、惡性腫瘤患者、對電流不能耐受和皮膚處破損處禁用、及妊娠期、哺乳期婦女。兩組年齡、文化程度、職業、婚姻次數、病程差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組 隨機分成實驗組和對照組，對照組使用抗生素與中成藥治療，并予以一般護理；本組病人治療前均行宮頸分泌物細菌培養及藥敏試驗，所有病例均使用敏感抗生素，中成藥使用婦科千金膠囊，按說明書服用；實驗組在對照組基礎上采用復合脈沖磁性治療儀（河南省中和信醫用設備有限公司生產）配合治療并予以相應的護理。

1.2.2 操作規程 按說明書由專人操作；理療室保持舒適的溫度，安靜的環境，使患者保持一個心身放松的狀態；患者仰臥在治療床，操作者先跟患者說明操作流程，以免患者產生焦慮甚至恐懼心理；用生理鹽水清洗子宮、次髎、關元、阿是等穴位，將治療電極貼片貼敷固定于上述穴位，再將治療電極的黑色導電橡膠和貼片的鋁箔粘貼牢固并用綁帶固定，按確認鍵開始治療。設置溫度為39-40℃，時間為25-30分鐘強度調到5-10之間。一個療程為7-10天，每天兩次。

1.3 評分標準 參照文獻[3]，引進慢性盆腔炎病情評分作為比較標準， 病情評分越高，病情越重，評分越低，病情越輕。如表1所示。

參照2002年修訂的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的評定標準[4]。①痊愈：癥狀體征和婦科檢查均恢復正常，B超提示子宮附件正常，盆腔無包塊和積液；②有效：癥狀消失或好轉，婦科檢查有明顯改善，B超提示子宮正常或增大，盆腔包塊及積液減少或消失；③無效：臨床癥狀無改善，婦科檢查局部病變如故，B超檢查盆腔情況無改變。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料采用 ±SD表示，并對其進行t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗， P

2 結果

2.1 兩個組的病情評分比較 經過兩個療程的治療后，實驗組得分明顯低于對照組（t=7.649，p

2.2 兩組療效比較 治療組治愈率優于對照組（χ2 =8.61，P

3 護理體會

3.1 首先課題組成員給予實驗組患者心理護理。由于本病一般病程較長，患者思想壓力大[1]，課題組成員都會向患者給予心理護理，加強與患者的溝通，贏得患者的信任，緩解消除患者緊張、抑郁的情緒，使患者增強治愈疾病的信心，并有助于提高機體抵抗力，減少疾病復發。

3.2 其次課題組成員向患者講解慢性盆腔炎的相關知識及注意事項，讓患者了解該病的病因和臨床癥狀，并且注意讓患者養成良好的衛生生活習慣，經期要注意會清潔，避免不潔性生活等；飲食以清淡為主，忌食辛辣、生冷食物，禁忌煙酒；注意休息，勞逸結合。[5]適當身體鍛煉，保持大便通暢，多飲水，避免久坐久蹲

3.3 再者向患者講解復合脈沖磁性治療儀治療操作規程、原理、適應癥，打消患者疑慮和恐懼心理，使患者心理上做好接受治療的準備，并且在治療時加強巡視，以確保患者心理上獲得安全感和重視感以及確保儀器正常運行。

4 討論

慢性盆腔炎是指女性盆腔內生殖器官及其周圍組織受細菌感染引起的慢性炎癥。主要原因子宮腔內手術操作頻繁，消毒不嚴格，以及患者免疫力低下，導致急性盆腔炎治療不徹底，病情反復發作，盆腔內組織液滲出或纖維組織增厚變硬。患者主要臨床表現為長期下腹痛、墜脹，腰骶部脹痛，痛及月經期疼痛，可伴有低熱、乏力、失眠、月經不調、不孕等[6]。該疾病纏綿難愈，嚴重影響婦女健康、生活及工作，也給家庭與社會造成負擔[7]。如采用抗生素治療，療程較長，療效不佳，單純采用中藥調理效果亦不理想，且長期服藥易引起肝腎功能障礙等不良反應。我院采用復合脈沖磁性治療儀輔助藥物治療慢性盆腔炎，可大大減少抗生素的用量，縮短治療時間，且療效滿意。復合脈沖磁性治療儀是根據周期性經皮離子電滲治療系統（TPIS）的原理，結合中醫傳統的內病外治的理論，將經過特殊調制的中頻電流作用于人體特定穴位，同時疊加了低頻電、熱療、磁療治療作用。具有鎮痛解痙、促進局部血液循環、鍛煉骨骼肌和平滑肌，止癢、和松解粘連的作用，用于引導藥物透入時，無電解作用，能降低組織電阻，增加作用深度。具有消炎鎮痛、收斂止瀉、疏通經絡、提高機體免疫力的作用。從而起到內病外治，靶向治療的作用。該治療儀電極貼片所含藥物與局部皮膚接觸，穿過角質層，擴散透過皮膚，其后由毛細血管或淋巴管吸收進入機體。因此，電極片所含活血化瘀的藥物可不受肝臟和胃腸道的“首過效應”的影響，藥物利用率高，減小對胃、肝臟的損害，避免藥物在肝臟或胃腸道內的降解或失活。

本研究表明， 復合脈沖磁性治療儀輔助藥物治療慢性盆腔炎，可使抗菌消炎功能增強，粘連組織軟化，利于炎癥吸收而不留后患，避免了長期大量使用抗生素而導致人體菌群失調引起的其他疾病；同時能縮短療程，提高療效，有較高的臨床實用價值。具有療效可靠、安全無創、操作簡便、費用較低等優點，值得基層醫院推廣應用。

參考文獻：

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篇7

【關鍵詞】卵巢子宮內膜異位囊腫 超聲介入治療 糜蛋白酶 無水酒精

中圖分類號：R711.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-303-01

卵巢子宮內膜異位囊腫是育齡婦女最常見的婦科疾病之一。 體內雌孕激素變化發生周期性出血而引發病變和癥狀。其治療是個十分棘手的問題，因為藥物治療所需時間長，副作用大，停藥后易復發；開腹手術易導致囊腫破裂、囊液播散，腹腔粘連。特別對有生育要求的年輕婦女應更為慎重。我院自2006年7月到2011年10月，對30例卵巢子宮內膜異位囊腫進行糜蛋白酶沖洗配合酒精硬化介入治療，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組30例40個囊腫，左側18個，右側22個，子宮后方8個，年齡20――48歲，平均35.5歲。30例病人有9例是婚后2年以上未孕者，25例均有痛經史且進行性加重，無疾病者5例。40個囊腫中，直徑小于6cm的22個，6cm到8cm的6個，大于8cm的2個。

1.2 儀器與方法：儀器選用Alokassd5000，探頭用陰道探頭頻率10mHz，陰道探頭專用穿刺架，16g穿刺針。穿刺選擇在月經干凈后3到5天進行。穿刺前常規查出凝血時間，血小板和肝功能均在正常范圍內，探頭用消毒膜隔離，穿刺架及穿刺針采用高壓消毒。術前沖洗陰道，消毒后探頭按確定的進針途徑將囊腫置于穿刺引導線上，快速進針到囊腫中心， 抽出囊液為深咖啡色，非常粘稠，此時按每50ml生理鹽水內加入糜蛋白酶10mg的比例反復沖洗，直到抽出囊液較清亮為止。取2%利多卡因10ml注入囊腔內，1分鐘抽出。再按抽出囊液量的四分之一計算注入囊內的無水酒精劑量（一般注入的無水酒精量不超過60ml），緩慢注入囊內，3分鐘抽出酒精，如此反復推注無水酒精2到3次，最后將酒精全部抽出，拔出穿刺針。觀察一小時，無異常可離院。穿刺后15天、1個月、3個月、6個月復查。對于較大囊腫，應反復穿刺，間隔時間2周。

2 結果

穿刺后患者彩超示囊腫消失，抽出囊液量最多260ml ,最少20ml，大多數囊液粘稠，加用糜蛋白酶沖洗后，效果良好。30例患者均至少隨訪一年，均在3個月到6個月愈合，未見復發，有5例不孕患者傷愈后懷孕，痛經者癥狀減輕或消失。

3 討論

子宮內膜異位囊腫是婦科常見疾病，對于大多數患者特別是未婚婦女和未生育者，手術是痛苦的不情愿的選擇，因為手術不僅創傷大，術后復發也常見。傳統藥物治療一直是采用激素類藥物進行絕經療法和假孕療法，但常常出現突發性出血，胃腸道反應，腫痛、體重增加、潮熱出汗，肝功能損害等副作用。經陰介入治療子宮內膜腺體和間質細胞充分接觸，使囊腔粘連閉合，最后吸收消失。在穿刺過程中，大部分囊液粘稠無法抽出，在生理鹽水加入糜蛋白酶后沖洗，可以使囊液稀釋，糜蛋白酶系蛋白水解酶，能溶解囊液使之變稀，溶解血液凝塊和壞死組織，消除炎癥過程所引起的纖維素沉淀，促進肉芽組織的生長，但對正常組織無影響。因此，超聲引導下糜蛋白酶沖洗、酒精硬化治療卵巢子宮內膜異位囊腫實用性強，治療效果非常可靠，且病人痛苦小、花費少，值得在臨床推廣。

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2001年她開設寵物餐廳，之后創立寵物休閑農莊；從2008年起，她開始經營綜合性寵物健康中心，并于2011年創設犬貓中醫及自然醫學診所。

寵物相關商機龐大。據統計，臺灣一年寵物市場規模至少500億元新臺幣（約103.3億元人民幣）。中國行業研究網的《2013-2017年寵物用品行業全景調研與投資戰略研究咨詢報告》數據顯示，中國僅寵物犬數量就超過1億只以上，市場潛力高達250億元人民幣，在獨生子女政策下，寵物將是撫慰空巢老人的最佳伙伴。

而如同人會變老，寵物同樣也面臨高齡化問題，例如身體退化、生病復健，相關商機因此衍生出來。不僅越來越多人投入獸醫行列，寵物醫療設備、保健食品、藥品，甚至相關保險的需求，也跟著提升，產生新的面貌。

近來最新崛起的則是寵物醫療。中商情報網研究數據顯示，大陸寵物醫療收入約占整個寵物行業20%；臺灣業者則估計，臺灣因為發展較早，寵物醫療所占比例更高，光是2010年動物藥品產值就高達78億元新臺幣（約1.6億元人民幣）。“而且，每年成長比例越來越高，”中華征信所市場研究部劉玉婷觀察。

相關寵物醫療設備也是一門新顯學，更是臺灣許多科技大廠的新目標巿場。臺灣有近8成的動物醫院備有血液生化儀器、半數有X光機、約四成有腹腔超音波設備，每個專科設置成本恐耗資千萬元。過去，這些設備大多從國外進口，但近來臺灣電子公司紛紛轉型做醫療設備，就從寵物下手。臺灣第一、全球第三大光驅制造商建興電子LITEON今年就推出寵物專用生化分析儀Skyla VB1，計劃推銷全球，目標3年賺30億元新臺幣（約6.2億元人民幣）。以高科技廠房無塵室起家的漢唐集成公司，光電事業處就專門作醫療產品，目前在臺灣雷射復健科儀器市占率高達九成，近期則從人體醫療設備改良為寵物專用。

漢唐集成業務專員蔣昌隆解釋，人類會出現的身體毛病，哺乳類動物也會，像是韌帶、肌肉傷害，或是退化性關節炎等，經由雷射照射細胞，能消炎止痛。“這就是從最近流行的寵物針灸原理而來，”但因為動物相當敏感，一扎針，可能會突然跳起來，這個產品因此從人類需求出發，搭配不同配件，讓寵物不緊張，例如狗的年紀大，髖關節退化難以行走，就可以此在家進行保健、治療，還可以拔罐。

寵物藥品也是新興領域。如同人類一樣，臺灣家犬十大死因，癌癥已躍升至第一名。

“我們的藥效幾乎世界第一，可以馬上見效，”美商Oncometa Pharmaceuticals研發長陳建宏去年回臺創業，成立臺灣動藥國際公司，帶回他研究12年的化學小分子癌癥藥物TD-B10，已在美國哥倫比亞大學、臺灣大學進行一系列動物臨床實驗，計劃明年在臺灣上市，將是全球第二間，第一間是世界第一大藥廠輝瑞，推出寵物用抗腫瘤藥物的藥廠。

廣義的寵物醫療商機也在形成中。前年，永豐銀行就針對寵物推出新信用卡“寵樂卡”，除了提供美容用品店折扣，還有免費寵物健康檢查。去年，明臺、泰安兩家產險也推出“寵物綜合保險”，看病有理賠，前陣子因狂犬病議題，查詢增加20%。

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改革開放以來，我國經濟快速發展，人民的生活水平日益提高，并且內容日益豐富化。隨之而來的便是像貓狗之類的寵物越來越受到人們的親睞，家庭擁有的寵物總量激增。僅在北京一地，貓狗等寵物數量就有100萬只左右，上海、廣州等大城市的寵物數量也與此相當。

1.市場需求增加

寵物數量的急劇增加，其所產生的疾病、護理等支出也相應增加；其次，隨著社會經濟水平的提高，初級產品以及能源供應的緊缺，物價水平的上漲，寵物看病、手術等費用惡性增長；再次，原先因為高昂的寵物注冊費和年檢費所造成的“黑戶”現象，目前正在逐步消除，有戶口的寵物數量的增加將會帶來寵物保險潛在客戶范圍的擴大；最后，我國老年人口、單身、丁克家庭數量的增加，使得寵物的地位進一步提升，寵物被視為家庭成員的現象越來越普遍，寵物的健康成長牽動著每一位家庭成員的心。

綜上所述，隨著寵物數量的增加，寵物醫療、手術等費用的增長，寵物主人在醫療方面的支出壓力不斷增大，客觀上刺激了寵物主人的保險需求。此外，注冊費和年檢費的減少或者廢除，也使得寵物保險潛在投保范圍進一步擴大，而且寵物地位的提高，還從主觀上增加了主人的保險需求。

2.供給主體不足，險種單一

與國外發展較為成熟的寵物保險市場相比較，我國寵物保險尚處于初級階段，市場發育程度低，保障范圍小。國內目前開展寵物保險的保險公司寥寥可數，只有少數幾家公司推出了可以獨立購買的寵物保險險種，如中國太平洋財產保險股份有限公司，還有一些保險公司的寵物保險則是作為家庭財產綜合保險的附加險種，如中國平安保險股份有限公司、中國大地財產保險股份有限公司。所有的這些保險公司僅對寵物的第三者責任風險承保，即只承擔因被保險人合法擁有的寵物造成第三者的人身傷害或財產的直接損失，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，且規定了多種責任免除條款，保障范圍狹窄，不能有效滿足人們對寵物保險的潛在需求。

二、我國寵物保險市場的創新

我國的寵物保險尚處于初級階段，還應該更多地借助國外成熟保險市場的發展經驗和教訓來不斷完善自身的發展。根據國外寵物保險的現狀，再結合我國特殊的國情，大致可以從以下幾個方面來著力建設我國的寵物保險。

1.擴大保障范圍，積極開發新險種

鑒于我國目前區域發展不平衡，城鄉收入水平差距大的現狀，進一步發展寵物保險可以借鑒類似于公共責任保險、農業保險的發展模式，即先試點、后推廣的模式。寵物保險可以在北京、上海、廣州等寵物市場較為發達的大城市先行推廣試點工程，總結經驗，汲取教訓，最后發展成為全國性的寵物保險市場。在試點地區，應逐步擴大寵物保險的保障范圍，將醫療費用、意外死亡等基本保障先行引入到寵物保險中，滿足因寵物醫療費用不斷上漲等原因而產生的擴大寵物保險保障范圍的需求。當寵物保險的經驗數據、數理精算、核保、理賠等技術不斷完善，寵物保險保障基金積累到一定程度后，保險公司可以針對客戶的特殊需求開發多種多樣的保險保障產品，滿足人們對寵物保險的個性化需求。2.開展與寵物醫療機構的合作，打造信息交流平臺

寵物保險中的醫療、意外死亡等保障的費率設定需要大量的經驗數據。如果單憑保險公司的一己之力去搜集理念的觀測數據，將會耗費大量的人力、物力和財力，這對保險公司來說就顯得十分被動。而通過與寵物醫療機構的合作，打造信息交流平臺，則可以使保險公司化被動為主動。因為寵物醫療機構掌握的經驗數據可信度高，又較為全面，恰恰迎合了保險公司的需要。此外，利用這樣一個信息平臺，保險公司還可以了解大量的潛在客戶的信息，這對于擴大寵物保險的覆蓋水平，提高承保質量將會起到不可估量的作用。最后，保險公司還可以采取類似于銀行保險這樣的銷售方式，直接委托寵物醫療機構營銷寵物保險，擴大銷售渠道，節約銷售成本。

3.加大宣傳力度，提高保險意識

現代寵物保險誕生至今也不過30多年的歷史，而在我國寵物保險第三者責任險的興起更是最近幾年的事，因此很少有人對寵物保險有所了解。即便是在寵物保險較為發達的美國，還是存在很大一部分人沒有聽說過寵物保險的現象。因此，要擴大寵物保險的覆蓋面，刺激國民的保險需求，促進寵物保險的可持續發展，就必須加大寵物保險產品以及保險知識的宣傳力度，提高國民的保險意識，養成良好的風險管理習慣。具體可以通過各種媒體、報刊雜志、公車廣告、地鐵站、火車站、飛機場、娛樂場所的宣傳海報等傳播媒介吸引國民的眼球，起到宣傳寵物保險的作用。不過，最重要的還是應聚焦寵物購買、治療等環節，因為這些環節最接近于潛在的客戶，若是能提高他們的保險意識，培養起保險習慣，使他們切身體會到保險的價值，那么寵物保險必將會步入可持續發展道路。

三、結論

我國寵物保險業方興未艾，寵物保險市場上蘊含著巨大的需求。借助國外先進技術和經驗，結合我國寵物保險的發展現狀，可以著力解決需求與供給的矛盾，探索一條適合我國寵物保險發展的道路。但同時不能忽視發展道路中存在的缺乏統計資料、新險種開發的定價風險等問題，這些問題的解決離不開政府的監管，保險產品的創新需要寬松的市場行為監管和嚴格的償付能力監管環境。在這個層面上，如何發揮政府的職能，落實監管責任就顯得尤為重要。

[摘要]隨著越來越多的寵物進入到中國家庭，由寵物產生的相關醫藥費、門診費、手術費等費用也在隨之增長。由國外的經驗看來，這些費用將會越來越困擾寵物主人。本文將從我國寵物保險的現狀入手，結合國外該險種的實踐經驗，探索適合我國寵物保險的發展道路，著力解決寵物的保障問題。

[關鍵詞]寵物保險護理和醫療費用意外死亡第三者責任

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“養寵物也要一定的投入，城市的寵物市場還是個剛剛被挖掘的‘金礦’。”王麗麗說。隨著居民的休閑、消費方式的多樣化，寵物行業也由此進入一個發展的春天。

行業細分：寵物特色服務前景看好

寵物行業可細分為“寵物交易”與“寵物服務”，其中“寵物交易”是指寵物買賣以及繁殖等；而“寵物服務”則包括寵物美容、醫療以及衣食住行等一系列服務。“寵物服務”近2～3年雖有所發展，但還遠沒有形成一定的規模，特別是寵物醫療、寵物美容、寵物裝扮等特色寵物服務店，在城市還有較大發展空間。

寵物醫院：專業性強　投資門檻高

對于一些身價動輒數千元甚至上萬元的名貴寵物來說，主人對其的關注絕不亞于對待自己的孩子。因此，投資寵物醫院也是一個不錯的選擇。“從目前城市市場來看，無牌無行醫資質的寵物醫院雜牌軍還比較多，一般正規專業的寵物醫院投資門檻相對較高，不僅需要專業的醫師，設備和藥品的投入也需要不少的資金。”愛犬協會的歐醫生透露，目前城市有行醫牌照的寵物醫院有36家左右。

專業寵物美容機構：特色店較少

“目前城市能為寵物提供專業美容服務的機構還不多，真正做得好的也就1～2家，投資寵物特色美容店，在城市也是一個相當不錯的選擇。”這是寵物美容師葉小姐的分析。女孩阿霞一邊撫摸著懷里的愛犬一邊說，“一般飼養名貴寵物，主人通常定期都會為寵物修甲、洗澡、吹發、剪毛、潔牙等，洗澡一次要10元左右，剪毛一次收60元左右。”可見利潤不小。

寵物時裝專賣店：尚處于市場空白

特別值得一提的是寵物時裝店目前在城市尚處于一片空白。“目前城市里還沒有一家寵物時裝專賣店，隨著人們對飼養寵物品位與要求的提高，寵物時裝也將面臨著越來越多的需求。”歐醫生表示。

投資建議：服務注重特色創新

“不同模式的寵物店對選址要求不一樣。一般人流較為密集的商業區交通便利，適合以銷售產品為主。但由于旺地環境過于嘈雜，一般不適合做寵物醫院、美容與寄養之地。”寵物美容師葉小姐表示，一般不建議選擇開在中高檔的居民小區里。

“一起寵物的醫療事故足以讓一家寵物店經營失敗，經營寵物服務業首重專業性。”王麗麗表示，專業性首先體現在店員的業務素質方面，普通店員至少能夠識別寵物的品種及具備基本的護理知識，而美容師和醫療師則一定要招聘有實際經驗的醫療師。

其次“創意是金”也是經營特色寵物店的一大制勝法寶。如經營寵物時裝店則可以采取定制服裝、量體裁衣的方式，對客戶進行有針對性的服務，也可以根據不同季節推出不同的套裝，同時還要不斷迎合市場推出新產品，以滿足客戶的新鮮感與好奇心，防止客戶流失。