藥劑學(xué)的意義范文

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篇1

臨床藥學(xué)是對藥物治療的有效性和合理性進(jìn)行研究的一門藥學(xué)學(xué)科，其主要是對藥物在人體內(nèi)代謝時發(fā)揮最高療效的方法。藥學(xué)作為一門新興的專業(yè)學(xué)科，臨床藥學(xué)中開展對藥學(xué)工作的研究已經(jīng)成為最普遍的解釋。這一學(xué)科從出現(xiàn)開始，就走過了不同尋常的道路[1]。即便最近幾年醫(yī)學(xué)界不斷提升了對臨床藥學(xué)的重視度，臨床藥學(xué)在一定程度上得到了快速的發(fā)展，但在實際發(fā)展過程中受到很多因素的限制和制約，我國臨床藥學(xué)的發(fā)展處于失衡狀態(tài)。更不能說臨床藥學(xué)中對藥物調(diào)劑的研究，根據(jù)這些，本文作者對臨床藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的意義進(jìn)行分析。

1臨床藥學(xué)的發(fā)展

臨床藥學(xué)最早提出是在美國，我國也在這一時期開展了臨床藥學(xué)工作。1964年，全國藥劑學(xué)研究工作經(jīng)驗交流會上，幾個主任藥師首次建議開展臨床藥學(xué)工作。因而可以看出我國對臨床藥學(xué)的研究相對較早[2]。然而遺憾的是雖然我國對臨床藥學(xué)的研究較早，但是發(fā)展卻即為緩慢。直至1987年，我國才正式的對12家重點醫(yī)院批準(zhǔn)作為全國臨床藥學(xué)工作的試點單位，試點工作極大程度的加快了醫(yī)療機構(gòu)重視臨床藥學(xué)的研究進(jìn)展。最近幾年，國家中藥管理局以及衛(wèi)生部頒布的規(guī)定中明文規(guī)定三甲醫(yī)院必須實施臨床藥學(xué)工作，因而將其列入考核內(nèi)容中。隨著我國醫(yī)療改革不斷加深，步伐逐漸增快，人們越來越重視合理應(yīng)用藥物的情況，合理用藥必將引導(dǎo)臨床藥學(xué)發(fā)展出一片廣闊的空間[3]。

2臨床用藥現(xiàn)狀

依據(jù)我國新華社2008年調(diào)查研究得出：全國由于藥品不良事件和反應(yīng)引起人員死亡的數(shù)量可達(dá)到24萬，與每年道路交通引起死亡的人員、工傷事故造成的人員傷亡以及自然災(zāi)害引起的死亡數(shù)量總?cè)藬?shù)相當(dāng)。由此可以看出，我國臨床用藥上具有很多安全隱患，臨床合理用藥情況仍然存在很多問題。有關(guān)專家指出，我國現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中，10%左右的醫(yī)療問題是不合理用藥引起的。這主要是因醫(yī)生的醫(yī)術(shù)雖然精湛，但是缺乏臨床藥學(xué)方面的知識，藥師雖然了解相關(guān)的藥學(xué)知識，但是因職業(yè)分類無法對其進(jìn)行有效控制和干預(yù)[4]。加強藥物調(diào)劑工作以及開展臨床藥學(xué)工作從某種意義上來說是將醫(yī)療行為不斷的延伸，也是保證向患者提供合格、合理藥物的重要保證，對臨床用藥安全性來說意義非凡。

3如何進(jìn)行藥物調(diào)劑

對于醫(yī)療機構(gòu)來說，藥物調(diào)劑工作屬于藥房工作的一部分，也是一項基礎(chǔ)工作。其主要工作是根據(jù)醫(yī)生開具的處方執(zhí)行的，對相關(guān)的藥品進(jìn)行調(diào)配。當(dāng)然，這一工作并不是想象中的那樣簡單，其要求負(fù)責(zé)藥物調(diào)配的人員具備強烈的責(zé)任意識，在對其進(jìn)行藥品調(diào)配時，要對醫(yī)生開具的處方認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)存在問題，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，確定沒有錯誤后才可將藥物交到患者手中。與此同時，還需要對藥物的標(biāo)簽進(jìn)行認(rèn)真核對，核對標(biāo)簽是否與醫(yī)生開具的處方相一致。為了預(yù)防患者將藥品拿錯，藥房的負(fù)責(zé)人員要分類存放相應(yīng)的藥品，具體說就是將消炎類的藥物全部放在某一個特定的區(qū)域，如果真的需要對藥品進(jìn)行調(diào)劑，可以直接到這個區(qū)域進(jìn)行調(diào)劑，經(jīng)過核對后可以很快的將藥物交給患者，縮短了患者等待的時間，同時也降低了再次拿錯藥品的幾率[5]。現(xiàn)今，大多數(shù)醫(yī)院為了有效的降低藥品調(diào)劑出現(xiàn)錯誤的幾率，在核對藥品名稱和種類時，固定安排兩名藥師進(jìn)行反復(fù)核對，這樣就能夠?qū)⑺幤纺缅e的幾率進(jìn)一步降低。這是因這種方法臨床效果較好，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)效仿了這一方法。

容易出現(xiàn)藥物調(diào)劑差錯的另外一個環(huán)節(jié)是醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄的過程，絕不可以根據(jù)個人經(jīng)驗將已經(jīng)包裝好的藥物隨意發(fā)放給患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對藥物進(jìn)行調(diào)劑。同時還需要對患者服藥的時間進(jìn)行關(guān)注，例如注意是飯前服用還是飯后服用，假如醫(yī)囑沒有做出特別的叮囑，應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照說明書服藥。另外，藥品質(zhì)量是另外一個至關(guān)重要的因素，作為藥師需要定期對藥房內(nèi)的藥品進(jìn)行檢查，查看有效期，如有過期藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，在發(fā)放藥品時應(yīng)先發(fā)放近效期的藥品，遵循先進(jìn)先出的原則。

篇2

關(guān)鍵詞：三維一體化；藥劑學(xué)；實驗教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0227-02

實驗教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新意識，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段[1-3]。《藥劑學(xué)》作為藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的核心專業(yè)課程之一，是一門實踐性很強的課程，其理論學(xué)時和實驗學(xué)時的課時比例接近1∶1，因此《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)的質(zhì)量好壞在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。《藥劑學(xué)》傳統(tǒng)的實驗課程教學(xué)有兩大特點[4]：一是實驗內(nèi)容以經(jīng)典劑型的驗證性實驗為主，主要為理論教學(xué)服務(wù)，實驗內(nèi)容相對陳舊；二是重理論輕實踐，實驗課依附于理論教學(xué)，缺乏獨立的考核體系。在實驗教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)是機械性的、被動的，從各課程學(xué)到的知識也是不連貫的，互相割裂的，或時有重復(fù)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。按照國家本科評估指標(biāo)體系要求，課程實驗中自主性、綜合性、設(shè)計性的實驗時數(shù)不低于實驗教學(xué)總時數(shù)的40%。為了使學(xué)生能夠掌握藥學(xué)學(xué)科實驗技能、拓寬藥學(xué)實驗設(shè)計思路，《藥劑學(xué)》綜合性、設(shè)計性和自主性實驗教學(xué)的開展具有重要意義。在此思想的指導(dǎo)下，課題組老師經(jīng)過長期的教學(xué)實踐積累，對《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)進(jìn)行探索性改革，逐步建立起一種以基礎(chǔ)性實驗為基礎(chǔ)，以綜合性實驗為鋪墊，以開展設(shè)計性實驗為主體的“三維一體化”教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果。

一、修訂實驗教學(xué)內(nèi)容，編寫《藥劑學(xué)》“三維一體化”實驗講義

傳統(tǒng)《藥劑學(xué)》教學(xué)采取理論課程為主、實驗教學(xué)為輔的教學(xué)模式，教學(xué)效果不理想。《藥劑學(xué)》實驗原有教學(xué)內(nèi)容主要以基礎(chǔ)性、驗證性實驗為主，學(xué)生動手能力不強，已不能適應(yīng)“培養(yǎng)具有市場競爭力的實踐型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才”的辦學(xué)目標(biāo)，所培養(yǎng)的學(xué)生創(chuàng)新能力不強，進(jìn)一步影響學(xué)生就業(yè)與考研深造。在該思想的指導(dǎo)下，課題組對《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了再次修訂，編寫了“三維一體化”藥劑學(xué)實驗講義。講義內(nèi)容主要包括三方面內(nèi)容：基本技能訓(xùn)練；綜合性實驗；自主設(shè)計、探索性實驗。第一部分內(nèi)容主要訓(xùn)練學(xué)生掌握藥劑學(xué)相關(guān)的基本實驗技能：如經(jīng)典劑型（液體制劑、軟膏劑、片劑、注射劑等）的制備，該部分主要為驗證性實驗，為理論教學(xué)服務(wù)為主；第二部分為綜合性實驗；選擇典型藥物（如：黃芩苷）開展教師示范性實驗教學(xué)；使學(xué)生對藥學(xué)學(xué)科科研思路及方案設(shè)計有清晰的認(rèn)識和體會；第三部分為設(shè)計性實驗，通過學(xué)生自主進(jìn)行實驗設(shè)計，團(tuán)隊協(xié)作完成實驗，旨在提升和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與實踐能力。

二、進(jìn)一步優(yōu)化實驗內(nèi)容，建立“三維一體化”實驗教學(xué)模式

我們經(jīng)過幾年的探索，秉承培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)為主旨，不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容，將傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，從內(nèi)容上和形式上轉(zhuǎn)變成“基礎(chǔ)性實驗-綜合性實驗-設(shè)計性實驗”“三維一體化”教學(xué)模式。

1.基礎(chǔ)性實驗的整合。本實驗環(huán)節(jié)占實驗總課時60%，對傳統(tǒng)驗證型實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選、增刪和合并，優(yōu)化實驗內(nèi)容，強化學(xué)生基本技能訓(xùn)練。內(nèi)容包括各種常見劑型（如：片劑、液體制劑、軟膏劑等）的制備工藝。

2.綜合性實驗的設(shè)計與示范性教學(xué)。本部分內(nèi)容占實驗總課時的10%，通過選擇典型藥物改進(jìn)成為綜合性實驗，以“黃芩苷片的制備”實驗為例，從原生植物的認(rèn)識到成品的質(zhì)量檢查，共分為7個階段。具體實施情況見表1。

本部分內(nèi)容的開展主要圍繞著實驗設(shè)計的主要思路和方法進(jìn)行講授，并通過教師示范性實驗的方式，使學(xué)生對藥學(xué)科研思路有清晰的認(rèn)識，為設(shè)計性實驗打基礎(chǔ)。

3.設(shè)計性實驗的開展。設(shè)計性實驗是學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要舉措，占實驗總課時的30%。設(shè)計性實驗由老師每次給出2～3個題目，讓學(xué)生自主選擇。實驗內(nèi)容包括：（1）文獻(xiàn)查閱與綜述撰寫；（2）開展初步試驗方案設(shè)計；（3）實驗設(shè)計答辯，確定實驗方案；（4）實驗實施；（5）總結(jié)與討論；（6）撰寫實驗報告。學(xué)生在本實驗環(huán)節(jié)中均要求分組組合實驗團(tuán)隊，協(xié)作完成相關(guān)文獻(xiàn)的查閱并撰寫綜述，在此基礎(chǔ)上提交初步的實驗方案設(shè)計書，學(xué)生通過PPT匯報實驗方案開展實驗設(shè)計答辯，經(jīng)老師究其可行性方案審核后，最終確定實驗方案，實驗實施過程中，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題后主動想辦法解決問題，解決不了主動和老師探討解決。設(shè)計性實驗的開展，使本科生較早地參與了真正意義上的科研活動，能夠了解本領(lǐng)域較新的研究動向，學(xué)習(xí)積極性、主動性得到了很大的提高，拓寬了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，為今后開展科研打下堅實的基礎(chǔ)。

4.建立《藥劑學(xué)》“三維一體化”實驗考核體系。課題組在《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)過程中，具體實踐“三維一體化”教學(xué)模式，在教學(xué)過程中，夯實基礎(chǔ)性實驗、開發(fā)綜合性實驗設(shè)計、完善設(shè)計性實驗，并制定相應(yīng)的設(shè)計性實驗實施評價考核方法，以檢驗設(shè)計性實驗的完成情況及完成水平。設(shè)計性實驗效果的評價和傳統(tǒng)的驗證性實驗不同[5]。驗證性實驗更多地關(guān)注實驗結(jié)果是否和理論教學(xué)一致，而設(shè)計性實驗重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及團(tuán)隊協(xié)作解決問題的能力，因此在評價實驗效果時更注重實驗實施的過程及實驗方案的設(shè)計等。

現(xiàn)將課題組制定的設(shè)計性實驗實施評價考核方法介紹如下：第一部分考核內(nèi)容為學(xué)生選題后，進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研，撰寫綜述，根據(jù)學(xué)生綜述撰寫情況打分，本部分分值占15%。第二部分考核內(nèi)容為文獻(xiàn)調(diào)研完成后，每個實驗小組上交初步實驗方案設(shè)計書，根據(jù)學(xué)生實驗設(shè)計方案的合理性、可行性等情況打分，本部分分值占30%。第三部分考核內(nèi)容為組織每個實驗小組對實驗方案設(shè)計書進(jìn)行PPT匯報答辯。課題組老師聽取匯報后，對其實驗方案中的問題及可行性進(jìn)行提問，共同優(yōu)化實驗設(shè)計方案，根據(jù)實施情況進(jìn)行打分，本部分分值占15%。第四部分考核內(nèi)容為開放實驗室，每個實驗小組實施實驗方案及實驗結(jié)束后上交實驗報告書，根據(jù)實際情況進(jìn)行打分，本部分分值占40%。

三、“三維一體化”《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)模式教學(xué)效果及創(chuàng)新性分析

1.教學(xué)模式多樣化，重點突出設(shè)計性實驗的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研實踐能力。在保留傳統(tǒng)實驗教學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，以培養(yǎng)學(xué)生思考如何進(jìn)行科研選題及文獻(xiàn)調(diào)研，開展實驗設(shè)計、進(jìn)行實驗自我管理、實驗結(jié)果分析匯報及團(tuán)隊協(xié)作等綜合能力為關(guān)鍵點，重點突出設(shè)計性實驗的開發(fā)，旨在鞏固傳統(tǒng)實踐教學(xué)提高學(xué)生動手能力的基礎(chǔ)上，全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)。

2.轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，真正發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。將傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式中學(xué)生簡單重復(fù)驗證性實驗?zāi)Ｊ剑D(zhuǎn)變成在授課形式向“教師主導(dǎo)-共同參與-學(xué)生主導(dǎo)”的三級階梯模式過渡，在內(nèi)容上以“基礎(chǔ)性實驗-綜合性實驗-設(shè)計性實驗”的“三維一體化”模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，使實驗教學(xué)真正成為以學(xué)生為主導(dǎo)的創(chuàng)造性模式。

3.加強設(shè)計性實驗過程管理，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作精神。在設(shè)計性實驗環(huán)節(jié)開展的過程中，學(xué)生分組組合成實驗團(tuán)隊，每位團(tuán)隊成員進(jìn)行合理分工，共同設(shè)計實驗方案和進(jìn)行實驗操作，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作的精神。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳安朝，譚桂山，姚瑤，等.注重實踐教學(xué)培養(yǎng)藥學(xué)創(chuàng)新人才[J].藥學(xué)教育，2005，24（4）：38-40.

[2]黃小蕾.提高天然藥物化學(xué)實踐教學(xué)實效性的策略[J].中國實用醫(yī)學(xué)，2009，4（12）：257-258.

[3]趙永娜，李瑪琳，黎華麗.構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的實踐與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（1）：19-21.

篇3

獸醫(yī)藥劑學(xué)涉及到多學(xué)科知識，對基礎(chǔ)知識的熟練掌握是學(xué)好該門課程的前提。結(jié)合我校動物藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置特點，我們重點講授了獸醫(yī)臨床中最常使用的藥物劑型（溶液劑、注射劑、片劑和粉散劑）的制備原理：溶液的形成理論、表面活性劑、微粒分散體系、藥物制劑的穩(wěn)定性、粉體學(xué)基礎(chǔ)、流變學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)知識。在該過程中，力求將這些抽象的理論具體化。而對于藥物劑型各論部分，我們則重點講授了各種劑型的制備方法、所使用的輔料種類、需要用到的制劑設(shè)備以及需要進(jìn)行的質(zhì)量檢查內(nèi)容等。在該過程中，我們通過分析經(jīng)典制劑處方的方法來加深同學(xué)們對制劑中不同輔料的作用、輔料的不同添加順序、不同pH條件下制劑的穩(wěn)定性等的理解。此外，我們還結(jié)合獸醫(yī)臨床用藥的實際情況，對獸醫(yī)藥劑學(xué)中的新劑型（如，固體分散體、微球、微囊、包合物、靶向制劑和緩控遲釋制劑等）及獸醫(yī)臨床中所獨有的劑型（如，灌注劑）加以簡單介紹。

二、教學(xué)方法

（一）直觀式教學(xué)法獸醫(yī)藥劑學(xué)的基礎(chǔ)知識部分涉及到大量的公式和示意圖，為了便于學(xué)生理解和記憶，可以將公式的推導(dǎo)過程以板書的形式一步一步加以展示，而示意圖等則可通過掛圖或多媒體圖片的形式展示出來。另外，在涉及到制劑設(shè)備的構(gòu)造和工作原理時，則可通過視頻短片或模擬動畫的形式直觀呈現(xiàn)。而在涉及到不同劑型的講授時，可以為學(xué)生提供實物，讓他們能夠直觀地感知不同劑型的外觀形態(tài)，達(dá)到“看得到，摸得著”的效果。

（二）討論式教學(xué)法所謂討論式教學(xué)法是為了實現(xiàn)一定時期的教學(xué)目標(biāo)，教師引導(dǎo)學(xué)生自行學(xué)習(xí)思考有關(guān)內(nèi)容，集中發(fā)表各自見解，提出問題，從而相互討論啟發(fā)，提高認(rèn)識能力的一種教學(xué)方法。通過這樣的教學(xué)方法，學(xué)生們能夠充分理解藥物制劑制備過程中輔料和制備工藝同等重要，也能夠激發(fā)學(xué)生對制劑處方設(shè)計及制備工藝優(yōu)化的興趣。討論式教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，形成良好學(xué)風(fēng)；有助于學(xué)生發(fā)展多種智能，全面提高素質(zhì)。教師在討論過程中，可以將學(xué)生的不同觀點分列在黑板上，講課結(jié)束前，教師要進(jìn)行簡短的總結(jié)與歸納。

（三）實踐性教學(xué)法獸醫(yī)藥劑學(xué)是一門實踐性很強的課程，光有理論知識不一定就能生產(chǎn)出安全、有效、穩(wěn)定和使用方便的獸藥產(chǎn)品，因此，在教學(xué)過程中必須加強實踐訓(xùn)練。課程試驗是實踐訓(xùn)練的一個重要組成部分，教師應(yīng)結(jié)合實驗條件開展驗證性和創(chuàng)新性試驗。驗證性試驗有固定的實驗步驟，學(xué)生只需重復(fù)出來，觀察實驗結(jié)果即可。而創(chuàng)新性試驗的目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識和技能分析問題和解決問題的能力及獨立創(chuàng)新意識。教師給出題目，讓學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)進(jìn)行獨立設(shè)計、獨立創(chuàng)新、獨立操作，最后寫出實驗報告。如，在進(jìn)行“氟苯尼考注射劑的制備”這一試驗時，我們提前兩周公布了試驗題目并對學(xué)生進(jìn)行了分組，然后要求學(xué)生自己查閱資料、設(shè)計處方、設(shè)計實驗步驟、調(diào)試所用儀器、做預(yù)備實驗等。除了課程試驗以外，教師還可以組織學(xué)生到獸藥廠生產(chǎn)現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生熟悉GM車間生產(chǎn)流程，讓學(xué)生對制劑設(shè)備的基本構(gòu)造、工作原理和用途有更深的認(rèn)識。

（四）合作式教學(xué)法教師還可和“校外導(dǎo)師”合作，共同授課。為了全面提升動物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，可以邀請部分知名獸藥生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)經(jīng)理或技術(shù)總監(jiān)給學(xué)生開設(shè)專題講座，將他們在產(chǎn)品生產(chǎn)研發(fā)過程中積累的實踐經(jīng)驗較快地貫穿到專業(yè)教學(xué)中，使學(xué)生熟悉獸藥研發(fā)現(xiàn)狀，了解企業(yè)對大學(xué)生的需求狀況，增強大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新意識。

（五）開放式教學(xué)法將教學(xué)過程延伸到網(wǎng)絡(luò)中來進(jìn)行：可以通過建立課程網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)論壇和課程QQ群等方式，完成學(xué)生的課下答疑及交流討論環(huán)節(jié)；教學(xué)內(nèi)容也不能僅僅局限于教材中的內(nèi)容，還應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以關(guān)注美國食品藥品管理局（USFDA）、歐洲藥品管理局（EMA）及我國獸藥監(jiān)察所最新批準(zhǔn)的獸藥新制劑產(chǎn)品，結(jié)合獸醫(yī)藥劑學(xué)前沿動向來講授課程內(nèi)容，拓寬學(xué)生的視野。

（六）啟發(fā)式教學(xué)法根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和知識規(guī)律，運用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，以促進(jìn)身心發(fā)展。在實際授課過程中，可以先由問題引入，然后由學(xué)生自己尋找答案，最后再由教師對這些答案進(jìn)行總結(jié)與點評。例如，在講到泡騰片時，可以先提出以下問題：動物在生病時往往出現(xiàn)食欲廢絕的現(xiàn)象，此時應(yīng)該用哪種劑型來治療疾病呢？學(xué)生此時往往想到的是注射劑。但注射劑使用時需要注射給藥，操作不便，且會造成動物疼痛，因此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生問片劑是否合適。而傳統(tǒng)的片劑給藥也并不方便，因此就引出了泡騰片這一較新的藥物劑型。此時還可以給學(xué)生們展示一下泡騰片遇水后釋放出大量氣體（CO2）并迅速溶解的現(xiàn)象，并給學(xué)生解釋這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。這樣學(xué)生會對泡騰片的原理有更深入的了解，并激發(fā)學(xué)生的興趣。

三、結(jié)語

篇4

【摘要】分析現(xiàn)狀，找出問題，尋找方法和對策。

【關(guān)鍵詞】藥房現(xiàn)狀；用藥指導(dǎo)服務(wù)

隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深化，藥學(xué)改革也成為首要任務(wù)之一。目前國際、國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，各種觸目驚心的事故向人們警示：濫用藥物，浪費有限的醫(yī)療資源，增加政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還危及人類的健康與生命安全。所以以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的不斷深入已經(jīng)成為發(fā)展的必然。

一 藥房工作的基本現(xiàn)狀

（一）工作人員能動性低：藥房工作人員掌握著臨床藥學(xué)的知識因但幾乎沒有直接參與臨床用藥。其工作通常被認(rèn)為是工作簡單，重復(fù)性強，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯藥就行的工作。

（二）藥學(xué)工作沒有得到重視： 醫(yī)院的工作重心在“臨床”上。藥房作為非臨床科室，其所屬的工作范圍受到很大限制，藥師積極性不高也使藥學(xué)指導(dǎo)工作并未真正的開展。

（三）工作模式：大多數(shù)藥房采用的仍是以傳統(tǒng)的藥品“保障供應(yīng)”型為主的工作模式，如藥師要身兼數(shù)職，同時負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、咨詢等工作，在現(xiàn)有藥房工作模式下難以在短時間內(nèi)對門診患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。

二 對藥房工作的建議――??開設(shè)并積極推行“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”

重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開設(shè)“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”窗口，專門為就醫(yī)者提供更詳盡的用藥咨詢;為醫(yī)護(hù)人員和病人及其家屬答疑等。提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。具體工作建議如下：

（一）建議服藥時間：一些藥品的服用時間影響其藥效。一般來說，催眠藥、緩瀉藥應(yīng)在睡前服;糖皮質(zhì)激素類、口服降血糖藥在清晨服；平喘藥睡前服；還有一些特殊藥品則根據(jù)情況交代服用時間，如維生素B2（在小腸上部具有特殊的吸收部位，飯后服用吸收才較完全）。

（二）告之服藥劑量、方法：老年患者及幼兒用藥劑量必須準(zhǔn)確無誤，避免劑量不準(zhǔn)而引起中毒。心絞痛時硝酸甘油片應(yīng)舌下含化;腸溶衣片及緩控釋片應(yīng)整片吞服;胃舒平等胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)嚼碎服用。

（三）明確藥物的副作用及服藥后引起的變化：比如一些抗感冒藥中有催眠成分，，阿托品類解痙藥服用后口干、面色潮紅、心跳加快; 都應(yīng)向患者交代清楚，以防患者不安甚至發(fā)生事故。

（四）強調(diào)應(yīng)分開服用的藥物：有些藥物之間同時服用時有拮抗作用。如氟喹諾酮類藥物可與抗酸劑中鈣、鋁、鎂等在胃中鰲合而失效，合用時應(yīng)先服用氟喹諾酮類藥物，3 h后再服抗酸劑;蒙脫石散可吸附其他藥物而影響吸收，合用時，其他藥物應(yīng)在服蒙脫石散之前1 h服用。

（五）指明飲食對藥物吸收的影響：如服洋地黃苷類藥物時，因其治療量與中毒量比較接近，服用期間若大量進(jìn)食含鈣食物可增加洋地黃苷類藥物敏感性，致使安全劑量也有中毒的危險;服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響療效。

叮囑服藥方法 如有些人自己吞不下藥或怕噎住，就自作主張把藥掰碎吃或用水溶解后再服用，以阿司匹林腸溶片來說掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)藥物無法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。所以有很多服用方法法我們藥師都必須向患者交代清楚。

結(jié)語

篇5

[關(guān)鍵詞] 藥房；藥師；藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)院

[中圖分類號] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（c）-0181-02

藥房是醫(yī)院一個重要的服務(wù)窗口，是與患者接觸最多的一個部門。面對眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來越高，難度越來越大。藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識向公眾以藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高患者生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，因此如何做好醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，是每個藥房工作者需要思考和關(guān)心的問題。

1 醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)的工作模式

現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房仍只是保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑為主的工作模式，藥師的主要工作是負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥等常規(guī)工作，藥師與患者的交流機會甚少，小小的發(fā)藥窗口和短短的發(fā)藥時間也難以對患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。患者因藥學(xué)知識缺乏，又長期得不到良好藥學(xué)服務(wù)，以至于患者常出現(xiàn)誤服、濫用藥物等，藥源性疾病頻頻發(fā)生，嚴(yán)重危害人的健康。

1.2 醫(yī)院對藥房藥師要求不高

在我國絕大多數(shù)醫(yī)院藥房能完成藥品供應(yīng)和調(diào)劑等日常工作，把醫(yī)師的處方調(diào)配好，不發(fā)生差錯， 醫(yī)院就會認(rèn)為藥房工作基本完成任務(wù)。盡管有的醫(yī)院藥房開展用藥咨詢服務(wù)，但只局限于有尋求咨詢的患者， 且向患者介紹的只是藥物的用法用量和一般注意事項等，對于患者用藥史、治療藥物的臨床評價等還不夠深入探討，醫(yī)院也很少有這方面要求。

1.3社會對藥師缺乏信任感

社會普遍存在著一個問題，大多數(shù)患者寧肯相信醫(yī)生， 也不相信藥師。如醫(yī)生沒有按藥品說明書的用法用量開具處方，藥師在調(diào)配處方時予以糾正，患者常常不認(rèn)可，對藥師并不信任。這種傳統(tǒng)觀念直接影響藥師參與疾病治療和藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型[1]。

1.4 醫(yī)院對藥房執(zhí)業(yè)藥師重視不夠

在我國有個普遍存在的問題，在藥廠、藥店都要求有執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師是藥廠、藥店的準(zhǔn)入資格。而在醫(yī)院工作的執(zhí)業(yè)藥師不能充分利用和體現(xiàn)，把醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師資源閑置起來，醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師很難得到重視和重用，使得很多藥師失去考執(zhí)業(yè)藥師的信心和勇氣，也失去了提高藥師業(yè)務(wù)水平的機會。

1.5 醫(yī)院對藥師的價值認(rèn)識不足

醫(yī)院普遍認(rèn)為藥房藥師工作簡單，重復(fù)性強，技術(shù)含金量低，只要不發(fā)錯藥品、不寫錯用法用量就行，而且藥學(xué)服務(wù)不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，難以得到醫(yī)院的重視，談不上建立有效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，更談不上有梯隊地培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人才。

1.6 藥師的臨床業(yè)務(wù)水平有限

由于我國的藥學(xué)教育體制的原因，在校時主要學(xué)習(xí)藥學(xué)理論，臨床藥學(xué)知識匱乏。在醫(yī)院藥學(xué)工作中從事單調(diào)、重復(fù)的藥品調(diào)劑工作，再加上新藥層出不窮，使其所學(xué)專業(yè)知識趨于老化，讓他們參與指導(dǎo)臨床合理用藥的工作有點勉為其難[2]。往往與臨床脫鉤。

1.7 藥師更新藥學(xué)知識不夠

由于藥房藥師整日忙于調(diào)劑工作，與醫(yī)生相比，外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修少，作為藥師在醫(yī)院主要每年進(jìn)行簡單的“三基”理論考試。藥房藥師既缺乏對藥學(xué)專業(yè)知識更新的動力，又得不到醫(yī)院應(yīng)有的重視，業(yè)務(wù)水平難以提高。

2 醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的展望

2.1 藥房工作的轉(zhuǎn)變

隨著社會需求的發(fā)展，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務(wù)型” 模式向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型”改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的模式，對患者用藥追蹤， 實行個體化最佳用藥，全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和藝術(shù)作為工作的重點貫穿到日常工作中去。只有認(rèn)識到這一點，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。

2.2重視藥房藥學(xué)服務(wù)

由于藥房面對患者較多，藥房藥師是正確選用藥品者和監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康， 也關(guān)系到整個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。這就需要醫(yī)院認(rèn)清藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，為藥學(xué)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境，為培養(yǎng)藥學(xué)人才創(chuàng)造有利條件，才能全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[3-4]。

2.3建立和完善醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)各項制度

要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評定體系， 對每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核， 擇優(yōu)選擇適合做門診工作的藥師。建立長效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，建立和落實相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如治療藥物的臨床評價制度等。這些制度的建立目的是確保藥學(xué)服務(wù)更加順利進(jìn)行，重點是落實處方點評制度，確保質(zhì)量，以質(zhì)量管理為手段，其他各項制度為輔，才能有效地推動藥學(xué)服務(wù)的健康發(fā)展。

2.4 提高醫(yī)院藥房藥師的社會地位

只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視藥房藥師的作用，加強對藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮藥房藥師的積極性和主動性，更好地開展藥房藥學(xué)服務(wù)。藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認(rèn)可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。

2.5 全面提高藥房藥師綜合素質(zhì)

藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證，因此國家應(yīng)盡快建立一整套符合時代要求與實踐應(yīng)用的藥學(xué)學(xué)科體系和教育體系，扎實地培養(yǎng)好藥學(xué)人才。藥房藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常到臨床科室去查房學(xué)習(xí)，把藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識有機地結(jié)合起來， 以提高對臨床知識的了解。平時多給藥師機會，外出學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，以開闊視野，不斷更新知識。

2.6 加強藥師與患者之間的溝通

改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為可供藥與患者面對面交流的柜臺調(diào)劑環(huán)境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。使患者改變對藥師的認(rèn)識，藥師的藥學(xué)服務(wù)價值才得以充分體現(xiàn)。

2.7 實行藥房藥師與臨床藥師輪換制

現(xiàn)我國絕大多數(shù)醫(yī)院都是藥房藥師做藥房工作，以致藥房藥師對臨床藥學(xué)知識缺乏了解。只有建立長效的對藥師培養(yǎng)制度，實行藥房藥師與臨床藥師輪換制，才能全面提高藥房藥師的藥學(xué)水平。

2.8 營造良好藥學(xué)的社會氛圍

在我國整體文化素質(zhì)偏低的情況下，迫切需要藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到社區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進(jìn)行用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識到如何才算合理用藥，用藥過程中應(yīng)注意哪些問題等，這樣既能充分發(fā)揮藥學(xué)人員的作用，又能增強社會對藥學(xué)人員的信任感，使患者用藥更加安全、有效、合理。

綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時展的要求。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何展旺，李秀梅. 我院門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及其對策[J]. 中國醫(yī)藥指南，2009，7（6）：42-43.

[2] 張石革，馬國輝. 藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時代使命與其必然性[J]. 中國藥房，2006，17（2）：84-86.

[3] 石蘇英. 提高藥師綜合素質(zhì)，做好藥學(xué)服務(wù)[J]. 海峽藥學(xué)，2011，23（10）：246-248.

篇6

1．1一般資料

研究對象來自于本地20家不同級別的醫(yī)院，其中5家不同級別的醫(yī)院，三級醫(yī)院2家、二級醫(yī)院2家、社區(qū)衛(wèi)生院1家。調(diào)查人群主要有醫(yī)院的藥師400人、醫(yī)生400人、護(hù)理人員800人、患者2000人為研究對象。共計發(fā)放調(diào)查問卷3600份，收回有效問卷3580份。

1．2調(diào)查實施方法與內(nèi)容

1．2．1問卷調(diào)查:

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。其中藥師、醫(yī)生、護(hù)理人員、患者根據(jù)不同人群采用不同的調(diào)查問卷表，問卷由兩部分構(gòu)成，第一部分主要包括被調(diào)查者的一般情況(年齡、職業(yè)、科室、工作年限、文化程度、職稱等)。第二部分主要包括影響合理用藥的各種因素，包括:診斷的正確性、疾病種類及嚴(yán)重程度、患者機體狀況、藥物過敏情況、藥品價格、藥品利潤、藥物療效、藥物劑型、藥物用量、給藥途徑、藥代動力學(xué)、藥物的作用機理、醫(yī)院級別、是否執(zhí)行處方檢查制度等38項影響因素。

1．2．2現(xiàn)場調(diào)查:

現(xiàn)場調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表格，匿名填寫的方式，現(xiàn)場收回調(diào)查表格的方式。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計軟件，計算各類不合理用藥的發(fā)生情況，采用單因素卡方檢驗和多因素logistic回歸分析方法，分析導(dǎo)致不合理用藥的主要影響因素，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1不合理用藥的主要類型

經(jīng)過調(diào)查表分析整理，主要有6大類不合理用藥項目，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。

2．2單因素初步篩選不合理用藥的影響因素

將調(diào)查問卷中的38類影響因素采用卡方檢驗逐步篩選，篩選出可以影響因素11類。

2．3多因素

logistic回歸篩選醫(yī)院合理用藥的影響因素將前述卡方檢驗篩選出的11類可疑危險因素帶入logistic回歸模型進(jìn)行篩選(ɑ＜0．05)作為標(biāo)準(zhǔn)，篩選出影響因素7大類。其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度。

3討論

抗生素是臨床上使用量大、使用廣泛的一種藥物。自20世紀(jì)30年現(xiàn)青霉素以來，抗菌藥物所具有的強效殺菌功能得到了臨床醫(yī)生的高度肯定，并被廣泛運用于各種疾病的治療過程中。抗菌藥物的使用極大程度上降低了感染性疾病的病死率，使人類的平均壽命得到較大的延長。然而，近年來，隨著抗菌藥物種類和數(shù)量的不斷增多，抗菌藥物在臨床上的不合理使用甚至錯用、濫用的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。如何合理使用抗生素藥物已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題。合理用藥主要是指患者接受的治療藥物符合疾病的臨床需求，且藥物使用劑量符合患者的個體需求，同時藥物價格相對合理。合理用藥主要以保證患者的用藥安全、方便、經(jīng)濟(jì)、副作用小為主要原則，從而降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院獲得最大的利益。合理用藥關(guān)系到疾病治療的多個過程，和患者自身、藥師、醫(yī)生、護(hù)士、藥物質(zhì)量、行業(yè)風(fēng)氣等息息相關(guān)。若臨床藥師嚴(yán)格按照規(guī)定給患者開藥后，患者不服從管理，錯用或濫用藥物，會給合理用藥帶來一定程度的影響。此外，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響合理用藥的因素還包括正確診斷、患者自身病理基礎(chǔ)、藥物過敏史、物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價格等。在這些環(huán)節(jié)中，如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，很容易造成藥物不合理使用情況，影響患者的治療進(jìn)程，提高醫(yī)療成本。因此，醫(yī)院在合理用藥管理工作上，要加強對影響合理用藥因素各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，避免不合理用藥的情況發(fā)生。國家針對不合理用藥情況，也制定了一系列關(guān)于合理用藥的相關(guān)法規(guī)政策，以促進(jìn)醫(yī)院以一個良好的監(jiān)督環(huán)境合理用藥。另外，合理用藥是醫(yī)院每個藥師的基本職責(zé)，藥師應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的專業(yè)技能，配合醫(yī)院合理用藥制度，通過用藥評估、檢測藥物濃度、提供用藥信息，配合醫(yī)生和護(hù)士，及時發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)同解決。本研究通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問卷表。統(tǒng)計目前存在的主要不合理用藥類型，并采用單因素卡方檢驗和多因素條件logistic回歸模型分析20家不同級別的醫(yī)院合理用藥的影響因素，結(jié)果顯示，通過問卷調(diào)查統(tǒng)計，共整理出包括超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物、不合理藥物聯(lián)用、濫用中成藥、藥物作用機制不清濫用藥、不明藥物成分重復(fù)用藥以及給藥方法不當(dāng)?shù)?大類臨床不合理用藥類型，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。單因素和多因素分析出影響臨床合理用藥的7大類影響因素包括藥品利潤、疾病種類及嚴(yán)重程度、藥物過敏情況、藥物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價格等，其中影響較為明顯的主要有藥品利潤、是否執(zhí)行處方檢查制度，這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報道的數(shù)據(jù)相吻合。

4結(jié)語

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；計算機基礎(chǔ)；教學(xué)

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）07-1585-02

國家教育部理工類計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會2009年編制完成了《計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0》，對深化計算機基礎(chǔ)教學(xué)改革提出了具體的指導(dǎo)意見[1]。目前，計算機基礎(chǔ)教育對非計算機專業(yè)大學(xué)生的計算機應(yīng)用能力培養(yǎng)起著重要作用，已成為我國高校教育體系中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[2]。醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)生計算機基礎(chǔ)教學(xué)的目標(biāo)是為醫(yī)學(xué)生提供計算機知識方面的教育，使學(xué)生掌握必須的計算機應(yīng)用技術(shù)，將來能夠利用計算機解決專業(yè)領(lǐng)域中的問題。因此，認(rèn)識計算機基礎(chǔ)教學(xué)在醫(yī)藥院校中的重要地位，合理規(guī)劃計算機基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容是十分必要的[3]。筆者總結(jié)多年來計算機基礎(chǔ)教學(xué)的經(jīng)驗，提出了對醫(yī)學(xué)生計算機基礎(chǔ)課教學(xué)的一些思索。

1 計算機基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)形式和內(nèi)容單一

在醫(yī)學(xué)生計算機基礎(chǔ)教學(xué)中普遍采用傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，基本使用多媒體教學(xué)，但大都是把計算機專業(yè)方面的課程硬搬給其他專業(yè)的學(xué)生，譬如筆者所在的學(xué)校，計算機基礎(chǔ)課程分成兩部分，一部分為常用軟件學(xué)習(xí)，另一部分為VB程序設(shè)計，教師授課時只是把計算機的方法和技術(shù)交給學(xué)生，學(xué)生因為單一的教學(xué)方法和內(nèi)容而喪失學(xué)習(xí)興趣。盡管有教師在教學(xué)方法上進(jìn)行了改革，引入了任務(wù)驅(qū)動法、案例教學(xué)法等，但有時設(shè)置的任務(wù)存在內(nèi)容過時、以學(xué)生的水平完成不了、與學(xué)科專業(yè)脫節(jié)等問題，實際應(yīng)用效果并不是很好[4]。因此，教學(xué)方法改革也不是太成功。

1.2 學(xué)生興趣不足

目前，全國各類高校計算機基礎(chǔ)課程所教授內(nèi)容大同小異，對醫(yī)學(xué)生而言，缺乏符合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的計算機基礎(chǔ)教材，使得課程內(nèi)容建設(shè)與組織方面沒有很好的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)特點。學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，由于學(xué)習(xí)目的性不強、方向模糊，從而導(dǎo)致學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的效果不佳，應(yīng)用水平相對偏低。這也造成學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，目的性不強，運用計算機技術(shù)自主解決實際問題的能力較差，使深層次理解知識和捕捉信息的能力更是難以得到真正提高。

2 實施分層次教學(xué)

2.1 按學(xué)生計算機水平層次不同安排教學(xué)

剛?cè)胄W(xué)生的計算機水平是參差不齊的，這是由于中小學(xué)階段計算機普及程度存在著地區(qū)差異[5]。有一些學(xué)生對計算機了解甚少，幾乎沒有計算機知識和操作經(jīng)驗；但也有些學(xué)生在高中階段已經(jīng)接受過計算機教育，具備較強的操作能力。因此同樣的教學(xué)內(nèi)容， 對于基礎(chǔ)差的學(xué)生需要反復(fù)強化和訓(xùn)練， 而對于基礎(chǔ)好的學(xué)生一學(xué)就會。必須合理設(shè)置計算機基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容，才能兼顧這兩種基礎(chǔ)的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如果教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過多過深，那么基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、失去興趣；反之，如果內(nèi)容設(shè)置過少過淺，那么基礎(chǔ)好的學(xué)生原地踏步、學(xué)習(xí)太輕松，沒有達(dá)到提高的目的。筆者認(rèn)為可以借鑒一些高校英語教學(xué)的做法，舉辦一場入學(xué)后計算機基礎(chǔ)考試，根據(jù)考試成績把學(xué)生分成兩個水平等級，在計算機基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容方面，可以根據(jù)學(xué)生計算機水平等級而設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容，使得經(jīng)過學(xué)習(xí)后學(xué)生的計算機水平達(dá)到均衡。

2.2 根據(jù)學(xué)生年級不同安排教學(xué)

按教育部要求，由教育部理工類計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會編制完成的《計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0》和教育部高等學(xué)校醫(yī)藥類計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會

制定的《高等學(xué)校醫(yī)藥類專業(yè)計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求》為“2+X”的模式。其中，“2”代表兩門必修課，即“大學(xué)計算機基礎(chǔ)（醫(yī)藥類專業(yè)）”和“程序設(shè)計”；“X”代表4 門選修課，即“數(shù)據(jù)庫技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用”、“多媒體技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用”、“醫(yī)學(xué)圖像成像及處理”及“醫(yī)學(xué)信息分析與決策”[5]。根據(jù)這種指導(dǎo)思想，筆者對多年的教學(xué)實踐進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為可將醫(yī)學(xué)生計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)分層進(jìn)行。

第一層次可在大學(xué)一年級時開設(shè)，是大學(xué)公共基礎(chǔ)課層面上的計算機基礎(chǔ)系列課程。教學(xué)方式以學(xué)生自學(xué)和實驗教學(xué)為主，重在培養(yǎng)學(xué)生計算機基本操作能力。講授內(nèi)容主要有：Windows基本操作、Word、Excel、Power Point等Office 辦公軟件的基本操作、常用的壓縮解壓縮軟件和防病毒軟件的使用、網(wǎng)絡(luò)基本操作等知識， 學(xué)習(xí)一些計算機應(yīng)用方面必備的知識，掌握目前實用的一些應(yīng)用軟件的使用方法，提高大學(xué)生信息技術(shù)的基本素質(zhì)。這部分內(nèi)容很多學(xué)生在中學(xué)時已有接觸，具備一定的基礎(chǔ)，同時日常學(xué)習(xí)和生活中也經(jīng)常使用這些技能，因此極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性，有利于相關(guān)知識和操作技能的鞏固。

第二層次講授VB編程語言及應(yīng)用程序設(shè)計，因為學(xué)生在日后學(xué)習(xí)、工作、科研中必須具備收集、存儲、信息和進(jìn)行數(shù)據(jù)分析等綜合利用信息的能力。這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了工具，同時可以更好地理解計算機是如何工作的。

第三層次可以高年級開設(shè)，主要開拓學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。選擇與專業(yè)緊密結(jié)合的后續(xù)計算機系列課程作為教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲得自主選擇學(xué)習(xí)相關(guān)計算機知識的能力。

3 結(jié)合專業(yè)特點進(jìn)行教學(xué)

現(xiàn)在的醫(yī)藥類院校招生專業(yè)覆蓋了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的理、工、文、管等各個類別，各專業(yè)目標(biāo)和就業(yè)方向有著極大的差別，如果只是簡單地把計算機專業(yè)的程序設(shè)計語言直接搬到醫(yī)學(xué)生的計算機基礎(chǔ)課上，而不考慮專業(yè)特點，就不可能取得好的教學(xué)效果。因此如何根據(jù)專業(yè)特點合理地設(shè)置課程及教學(xué)內(nèi)容，是值得研究和探討的問題。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)充分反映學(xué)科專業(yè)特色，除了培養(yǎng)學(xué)生掌握計算機的基本及常用軟件的應(yīng)用，同時也要給學(xué)生灌輸計算機技術(shù)在臨床應(yīng)用、輔助治療、電子病歷、醫(yī)院管理、藥物分析等領(lǐng)域的廣闊應(yīng)用，和學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展結(jié)合起來。根據(jù)多年的教學(xué)實踐，筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面 促進(jìn)結(jié)合專業(yè)特點的教學(xué)。

1） 在課程設(shè)置方面，不同專業(yè)的計算機基礎(chǔ)課程的側(cè)重點應(yīng)該不同。對于藥學(xué)專業(yè)可考慮開設(shè)VB 程序設(shè)計課程。在課程中偏重于講解VB 編程技術(shù)以及數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，這些知識有助于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在今后學(xué)習(xí)或研究計算機輔助藥物設(shè)計方面的問題。臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)可考慮開設(shè)EXCEL的高級應(yīng)用課程。在課程內(nèi)容上偏重于講解VBScript 應(yīng)用到EXCEL 數(shù)據(jù)處理中去。很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在后期讀研和工作中， 需要處理大量實驗數(shù)據(jù)，這樣就可以學(xué)以致用。對于醫(yī)院管理、藥事管理等專業(yè)可考慮開設(shè)VB 程序設(shè)計課程。在課程中既講授ACCESS數(shù)據(jù)庫的知識，也講授程序設(shè)計的知識，因為管理類專業(yè)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中將遇到大量的數(shù)據(jù)管理問題，這門課程有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中較好的完成對于數(shù)據(jù)的管理。

2）在學(xué)習(xí)計算機課程的同時，要求學(xué)生能夠通過網(wǎng)絡(luò)檢索和查閱文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身專業(yè)撰寫醫(yī)藥學(xué)信息技術(shù)方面的綜述性論文。這樣既可以讓學(xué)生更廣泛地了解計算機在專業(yè)領(lǐng)域的最新應(yīng)用，又可以提升學(xué)生對計算機的使用能力。

3）每個教師授課的學(xué)生專業(yè)應(yīng)該相對固定。大部分教師都是計算機相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的，如果要結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點進(jìn)行教學(xué)，他們必須花費大量的時間和精力準(zhǔn)備相應(yīng)的教學(xué)實例和素材，并要及時更新。當(dāng)授課專業(yè)相對固定時，教師備課時更有針對性，才能把大量精力用于提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

4 結(jié)束語

隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展，只有加強醫(yī)藥院校的計算機教育，在教育中不斷改進(jìn)、創(chuàng)新，才能使學(xué)生緊跟上計算機技術(shù)的發(fā)展，了解計算機技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的前沿應(yīng)用[6]。該文所提出的幾點建議希望有助于醫(yī)藥院校根據(jù)學(xué)生層次合理設(shè)置計算機基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容，使得信息技術(shù)教育與醫(yī)藥類專業(yè)的實際應(yīng)用相結(jié)合，形成具有醫(yī)藥專業(yè)特色的計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 教育部理工類計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會.計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0[M].北京：高等教育出版社，2009.

[2]羅孟華.師范類專業(yè)公共計算機基礎(chǔ)課程的優(yōu)化[J].電腦知識與技術(shù)，2012，8（30）.

[3] 唐國良，柳忠勇，楊楓.中醫(yī)藥類專業(yè)計算機相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（8）.

[4] 鄭宇，胡曉雯，等. 醫(yī)藥院校計算機基礎(chǔ)課程體系建設(shè)研究[J].福建電腦，2011（8）.

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1主題內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊的質(zhì)量與要求及評估標(biāo)準(zhǔn)，主要適用于綜合類、學(xué)術(shù)類、技術(shù)類、檢索類和科普類醫(yī)藥衛(wèi)生期刊。

2本標(biāo)準(zhǔn)引用的國家標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)

BG/T1.1-1993標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1單位：標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定

GB/T3179-92科學(xué)技術(shù)期刊編排格式

GB9999-88中國標(biāo)準(zhǔn)刊號

GB/T16828-1997中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(ISSN條碼)部分

GB788-87圖書雜志開本及其幅面尺寸

GB3259-92中文書刊名稱漢語拼音拼寫法

GB11668-89圖書和其它出版物的書脊規(guī)則

GB/T16159-1996漢語拼音正詞法基本規(guī)則

GB/T13417-92科學(xué)技術(shù)期刊目次表

GB6447-86文摘編寫規(guī)則

GB/T3860-1995文獻(xiàn)敘詞標(biāo)引規(guī)則

GB7713-87科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式

GB3100～3102-93有關(guān)量、單位和符號的一般原則

GB3358-82統(tǒng)計學(xué)名詞及符號

GB8170-87數(shù)值修約規(guī)則

GB/T7408-94數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換、日期和時間表示法

GB/T15835-1998出版物上數(shù)字用法的規(guī)定

GB/T15834-1995標(biāo)點符號用法

GB7714-87文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則

中華人民共和國法定計量單位

中華人民共和國法定計量單位使用方法

國務(wù)院(1997)第210號令.出版管理條例.1997-01-02

國家科委、新聞出版署第12號令.科學(xué)技術(shù)期刊管理辦法.1991-06-05

國家科學(xué)技術(shù)委員會科發(fā)信字(1994)148號文，關(guān)于頒布五大類科技期刊質(zhì)量要求及評估標(biāo)準(zhǔn)的通知.1994-08-02

新聞出版署、國家語言文字工作委員會.出版物漢字使用管理規(guī)定.1992-07-07

新聞出版署新出技(1993)1070號.關(guān)于在出版物上全面推廣使用條碼的通知.1993-08-09

3質(zhì)量要求

3.1政治標(biāo)準(zhǔn)要求

3.1.1路線方針堅持“一個中心，兩個基本點”的基本路線，貫徹“百花齊放，百家爭鳴”的學(xué)術(shù)方針，以及科技發(fā)展方針和衛(wèi)生工作方針;

3.1.2政策法規(guī)遵守憲法執(zhí)行國家有關(guān)科技、新聞、出版、保密、版權(quán)、專利、廣告、醫(yī)藥衛(wèi)生、中醫(yī)、人口、環(huán)保以及國家等方面的政策、法規(guī)、條例及其他有關(guān)規(guī)定。

3.1.3思想觀點堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義，宣傳科學(xué)的宇宙觀和方法論，反對各種偽科學(xué)、歪理邪說、江湖騙術(shù)等。

3.1.4道德規(guī)范倡導(dǎo)社會主義精神文明，樹立正確人生觀、世界觀、價值觀，嚴(yán)格遵守科學(xué)道德、醫(yī)學(xué)道德和編輯道德。

3.2內(nèi)容質(zhì)量要求

3.2.1綜合類期刊

3.2.1.1創(chuàng)新性論文具有新觀點、新認(rèn)識、新思維、新措施，或提出具有實踐意義的新問題、新進(jìn)展、新趨勢、新策略，或具有較高的指導(dǎo)價值。

3.2.1.2科學(xué)性反映本學(xué)科科技管理發(fā)展動態(tài)和交流管理經(jīng)驗，并指導(dǎo)現(xiàn)實工作。選題實用，立論科學(xué)，論據(jù)可靠，觀點明確，論證有力，推理符合邏輯，結(jié)論正確。

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學(xué)前教育在《綱要》第二輪征求意見中得到最多關(guān)注這一事實說明破解學(xué)前教育入園難、入園貴等問題已迫在眉睫，再放任不管的話可能會出現(xiàn)“學(xué)前教育已淪為社會分層器”的駭人局面。然而，教育工作的重心到底該落在哪里？或者說，教育公平①的重心應(yīng)置于何處？是前伸還是鞏固，抑或后延？是選擇“雪中送炭”還是“錦上添花”？目前，在“將學(xué)前教育納入義務(wù)教育”壓倒一片的呼聲中，對以上問題的探討更加彰顯了學(xué)前教育的重要性。而解決這一問題需要我們首先明確學(xué)前教育公平的意義何在。

一、義務(wù)教育的前伸應(yīng)優(yōu)先于后延

持后延論觀點的學(xué)者不乏其人。有學(xué)者根據(jù)相關(guān)調(diào)研結(jié)果列舉了實行12年義務(wù)教育（后延至高中）的四大理由：避免中國經(jīng)濟(jì)陷入“低技術(shù)陷阱”；緩解未來就業(yè)壓力；為貧困家庭子女送去“知識資產(chǎn)”；有利于解決“三農(nóng)”問題。[1]其中，義務(wù)教育后延三年對緩解就業(yè)壓力和有利于貧困家庭的孩子接受高中階段的免費教育這兩點從表面上看無疑是極有說服力的。許多學(xué)者的研究也表明，在國家對普通高中貧困生的教育資助體系尚未建立的情況之下，義務(wù)教育后延可以使所有的孩子都享受到高中階段的教育，這其中最大的受益者是農(nóng)村孩子。此舉可以消除教育不公，體現(xiàn)出社會的公平、公正、和諧。另外，如果讓所有的農(nóng)村學(xué)生到19歲才離開學(xué)校，將延緩農(nóng)村人口進(jìn)入勞動力市場的時間。這對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人的整體素質(zhì)的提高和國家未來競爭力的增強有很大益處。還有學(xué)者從論證可行性的角度出發(fā)肯定了這一設(shè)想[2]，另有學(xué)者據(jù)此認(rèn)為義務(wù)教育后延不但非常必要而且完全可行。然而，在透過現(xiàn)象對教育的現(xiàn)狀進(jìn)行深入透徹地分析之后，義務(wù)教育前伸之于后延的種種優(yōu)勢更值得我們重視。

（一）從學(xué)前教育教育重要性的角度出發(fā)

2001年教育部頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確提出“：幼兒園教育是基礎(chǔ)教育的重要組成部分，是我國學(xué)校教育和終身教育的奠基階段。”作為一個人今后接受教育的基礎(chǔ)，學(xué)前教育是一個起點公平的問題。而對于高中教育，教育部《普通高中課程方案（實驗）》把它定位于“在9年義務(wù)教育基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高國民素質(zhì)、面向大眾的基礎(chǔ)教育”。[3]也就是說，高中教育是一個過程公平的問題。因而從起點與過程的重要性上來講，學(xué)前教育的發(fā)展比高中教育要重要。許多人不重視學(xué)前階段的教育，很大程度上是因為學(xué)前教育發(fā)揮的作用往往到小學(xué)或之后才會顯示出它對學(xué)習(xí)或生活造成的影響，不容易看到即顯的成敗效應(yīng)。而布魯姆在1964年所做的研究表明，智力差異多半在兒童進(jìn)入小學(xué)時就已經(jīng)存在。因此，在起點上比另外一些兒童更加平等的兒童，將可以更好地利用在教育制度內(nèi)部實行的統(tǒng)一體制[4]。另有研究在肯定了“接受過一定程度與沒有接受過學(xué)前教育的孩子相比，入學(xué)后接受能力和成績存在一定差異”之后進(jìn)一步指出：隨著年級的升高及學(xué)習(xí)內(nèi)容和難度的增加，學(xué)生之間的成績差距將會進(jìn)一步擴(kuò)大。由此可見，起點公平比發(fā)展公平更為重要。

（二）從補償教育的角度出發(fā)

在《教育法》規(guī)定的四個獨立學(xué)段中，唯有學(xué)前教育還沒有專門、獨立的高位階法律來保障，學(xué)前教育的職能定位、目標(biāo)任務(wù)、途徑等都沒有法律依據(jù)，導(dǎo)致各項政策措施的實施缺乏保障，而學(xué)前教育的收費也成為法規(guī)的盲點。另外，不同于地方政府對高中階段教育的重視程度和投入力度遠(yuǎn)大于對學(xué)前教育的作為。學(xué)前教育沒有納入義務(wù)教育的現(xiàn)狀使得政府對學(xué)前教育的重視程度普遍不夠，投入力度也不大。在我國用于公共教育的經(jīng)費中，只有1.3%左右被用于學(xué)前教育，而其中大部分用來扶持公辦園。這些不能不說是造成今日怨聲載道的“入園貴”“、入園難”問題的根源所在。很多優(yōu)秀的幼兒園向有權(quán)有錢的階層開放，而處境不利兒童，包括低收入家庭兒童、流動兒童、留守兒童等失去了接受良好教育的權(quán)利甚至面臨失學(xué)等問題。對幼兒來說，本應(yīng)擁有同等的受教育權(quán)利，卻難以實現(xiàn)，這不能不引起我們的重視。此外，早期兒童養(yǎng)育與教育是一項人力資本回報率很高的投資。2005年美國諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎得主赫克曼的一項研究表明：對人力資本形成的最佳投資時期是學(xué)前教育階段，而人力資本投資的回報率，也以學(xué)前教育階段最高；學(xué)前教育時期的投資回報率，相當(dāng)于此后所有年齡階段人力資本投資回報率之和。他說：“很少有哪個公共政策能夠既促進(jìn)平等和社會公平，同時又能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率的提高。投資于處于不利條件的早期兒童教育就是這樣一個政策。”[5]因此，從制定教育政策著眼，重在建立能為所有兒童提供同樣機會的教育制度，也就是說，不論其社會出身，人人都能夠不受限制地根據(jù)機會平等的原則受到教育。因此，從補償教育的角度出發(fā)，應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展學(xué)前教育。

（三）從教育成本的角度出發(fā)

由于義務(wù)教育目前沒有包括學(xué)前教育，導(dǎo)致一些地區(qū)上幼兒園的費用高于大學(xué)，特別是優(yōu)勢園高昂的贊助費（或各種巧立名目的費用）令普通家庭難以望其項背，使家長不堪重負(fù)。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前我國較好的幼兒園要花費家庭年收入的一半乃至更多。北京一般幼兒園各項費用每年近3萬元，相當(dāng)于北京居民家庭年平均收入的1.5倍。[6]而公立高中教育，由于物價部門的指導(dǎo)，每學(xué)期的學(xué)費基本在600元左右，家庭承受的經(jīng)濟(jì)壓力相對較小。更重要的是，由于高中階段屬于非義務(wù)教育，家長和學(xué)生可以自主選擇；而大多數(shù)小學(xué)將學(xué)前教育作為入學(xué)的前置性條件，家長對承受學(xué)前教育的高額負(fù)擔(dān)沒有選擇的自由。[3]不公平不正義的現(xiàn)狀不僅破壞現(xiàn)行的社會秩序，而且遺患未來。學(xué)前教育的不平等復(fù)制了社會的不平等，強化了社會的不公，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的均衡器的作用，使得整個學(xué)前教育領(lǐng)域逐漸變成一個利益角斗場。當(dāng)教育不公從幼兒園開始存在，這不能不說是教育的悲哀。因此，將學(xué)前教育納入義務(wù)教育的范疇，通過傾斜政策保證普通家庭，尤其是保證弱勢群體有機會享受到良好的學(xué)前教育，對于恢復(fù)學(xué)前教育的補償性和公益性，實現(xiàn)學(xué)前教育的公平就顯得極其必要了。

二、學(xué)前教育的普及應(yīng)優(yōu)先于義務(wù)教育的均衡

經(jīng)過多年艱苦努力，目前大規(guī)模普九的歷史任務(wù)基本完成，義務(wù)教育經(jīng)費保障機制基本建立，城鄉(xiāng)免費義務(wù)教育全面實行。《綱要》明確指出要鞏固義務(wù)教育普及成果，推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展。教育部長袁貴仁也表示，各地要把均衡發(fā)展作為義務(wù)教育的重中之重。此前也有許多學(xué)者認(rèn)為，中國在實施義務(wù)教育中最迫切需要解決的問題不是義務(wù)教育的前伸或后延，而是要加大義務(wù)教育經(jīng)費的投入，提高義務(wù)教育的質(zhì)量，解決義務(wù)教育公平公正和均衡發(fā)展的問題。然而，學(xué)前教育作為基礎(chǔ)教育的重要組成部分，一直是我國各級教育中最為薄弱的階段，其重要性沒有得到應(yīng)有的重視。從教育覆蓋面來說，2009年我國學(xué)前三年毛入園率僅為50.9%，而九年義務(wù)教育的鞏固率已達(dá)到了90.8%。如此低的入園率和以下種種不公平的表現(xiàn)反映出我國學(xué)前教育極為不公的現(xiàn)狀。顯而易見，學(xué)前教育的普及能為更多的幼兒提供教育的機會，保障其受教育的權(quán)利，其重要意義不言而喻。

（一）入園機會的不平等

義務(wù)教育普及以來，所有學(xué)齡兒童都有同等的機會進(jìn)入學(xué)校就讀。雖然在這過程中存在著學(xué)校間不平等的問題，但學(xué)齡兒童在這一階段的受教育權(quán)得到了保證。然而，在九年義務(wù)教育正由“做到”邁向“做好”的時候，許多處境不利的學(xué)前兒童，卻因其父母社會經(jīng)濟(jì)地位等因素的限制失去接受良好教育的環(huán)境和機會，這對于他們來說是極為不公平的。現(xiàn)實社會中，家長的社會地位、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況等均會影響幼兒的受教育機會。有研究表明，教育制度已趨向于具有“再生產(chǎn)”的功能，也就是說，教育制度在維護(hù)甚至加強現(xiàn)有的社會結(jié)構(gòu)，而不是在促進(jìn)因天賦能力所引起的社會流動，更不是在激勵人們具有利用這種能力的動機。[7]在我國，最有“特權(quán)”的幼兒園是機關(guān)園，機關(guān)干部的子女理所當(dāng)然地進(jìn)入這類幼兒園接受教育。另一有“特權(quán)”的幼兒園是國家企事業(yè)單位的幼兒園。單位人員子女享受的也是收費低而質(zhì)量較好的學(xué)前教育。如果孩子的家長不在公辦幼兒園所屬的單位上班，孩子要上公辦園則要繳納大筆的贊助費。此外，許多條件好的民辦幼兒園往往依據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)情況來作為入園的門檻標(biāo)準(zhǔn)。因此，將目前教育工作的重心轉(zhuǎn)移到“加快學(xué)前教育的普及進(jìn)程，維護(hù)幼兒受教育的權(quán)利”上來，更能體現(xiàn)社會的公平。

（二）區(qū)域之間的不平等

據(jù)統(tǒng)計資料，通過對各地區(qū)中小學(xué)入學(xué)率差異分析，雖然我國初中、高中生的入學(xué)率差異還較大，但小學(xué)生的入學(xué)率差異逐步減小，其入學(xué)率已經(jīng)基本上趨于均衡狀態(tài)。[8]相比之下，由于經(jīng)濟(jì)和人口的原因，我國的東部、中部和西部地區(qū)學(xué)前教育的水平差別很大，而且這種差距還在加劇。從各省市幼兒教育事業(yè)“九五”發(fā)展指標(biāo)就可看出這種差距：第一片9省市發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)前三年教育一般在80%以上。如江蘇浙江兩省學(xué)前三年的入園率2000年為80%，農(nóng)村正推行學(xué)前兩年和三年教育；第二片13省市為中等發(fā)達(dá)地區(qū)，如河北、湖北等地，學(xué)前三年教育基本上在50-70%，農(nóng)村學(xué)前一年教育在50-70%左右；第三片9省、自治區(qū)是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如內(nèi)蒙、廣西、寧夏等，學(xué)前三年的入園率基本上只能定在35-50%，沒有農(nóng)村學(xué)前一年教育指標(biāo)。[9]由以上數(shù)據(jù)可知，不同區(qū)域的學(xué)前兒童在接受教育的機會上存在著明顯的不平等。為保障不同區(qū)域的幼兒享有同等受教育的權(quán)利，亟需目前教育工作重心的傾斜。

（三）學(xué)前教育資源配置上的不公平

篇10

地圖是地理的靈魂，地圖也是地理的第二語言，它與地理教學(xué)的關(guān)系十分密切，是地理教學(xué)的起點和歸宿。從某種角度講，學(xué)習(xí)地理就是在學(xué)習(xí)一些圖形化了的自然現(xiàn)象和人文事物，再加上每年的地理高考中幾乎所有的題目都要使用到地圖，因此，做好地圖教學(xué)具有很重要的意義。本文就高中地理教學(xué)中的地圖教學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，從地圖教學(xué)的意義和地圖教學(xué)的方法兩方面展開論述。

關(guān)鍵詞：高中地理；地圖教學(xué)；重要性；意義

教學(xué)策略是指在一定的教育思想指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)前教學(xué)現(xiàn)狀，為達(dá)到一定教育（教學(xué)）目標(biāo)而制定的基本方針。教學(xué)策略不同于教學(xué)原則。更具靈活性和導(dǎo)向性。在現(xiàn)代中學(xué)地理教學(xué)中，把握好這種策略不僅可以使教學(xué)顯得更輕松，而且學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也必然大大提高，達(dá)到事半功倍的效果。在本文中就如何有效突破地圖的教學(xué)談?wù)勛约旱囊恍┛捶ā?/p>

1 高中地理地圖教學(xué)對教師的要求

1.1教師要明確地圖的分類

為了更好地進(jìn)行地理地圖教學(xué)，必須對地理地圖進(jìn)行分類。按地圖內(nèi)容可分為普通地圖和專題地圖兩類，前者又分為地形圖和普通地理圖，后者分為自然地圖和社會經(jīng)濟(jì)地圖（人文地圖），必要時還可分出介于上述二者之間的環(huán)境地圖。自然地圖包括地質(zhì)、地球物理、地貌、氣候、陸地水文、海洋、土壤、植被、動物等部門專題地圖，每一部門還可細(xì)分若干圖種；社會經(jīng)濟(jì)地圖包括人口、政區(qū)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運輸、財經(jīng)貿(mào)易、文化、歷史等部門專題地圖，每一部分也可細(xì)分為若干圖種；環(huán)境地圖包括環(huán)境污染與環(huán)境保護(hù)、自然災(zāi)害、疾病與醫(yī)療地理等部門專題地圖。按用途可分為通用地圖與專用地圖，專用地圖包括航空圖、宇航圖、航海圖、交通圖 旅游圖、教學(xué)圖等。

1.2教師要有一定的駕馭課堂的能力

地圖和地理教學(xué)的結(jié)合，應(yīng)該是精彩的，但在教學(xué)時又不能以地圖教學(xué)代替有關(guān)的文字教學(xué)，這就要求教師有一定的駕馭課堂的能力。地理教材圖多，有時一課內(nèi)容會有五六幅圖，要如何利用這些圖片教學(xué)，什么時候插入圖片教學(xué)，如何插入，都是有許多教學(xué)技巧的，而且在此過程中教師要顧及學(xué)生的實際情況，應(yīng)對可能的突發(fā)現(xiàn)象。

1.3地圖教學(xué)要有針對性

地理教學(xué)中涉及地圖的地方非常多，其所反映的內(nèi)容也多種多樣：一些地圖反映的是教學(xué)重點，而一些地圖反映的就不是重點，而是對教材內(nèi)容的說明。教師在有限的教學(xué)時間內(nèi)不可能也沒必要對每一幅地圖進(jìn)行詳細(xì)的講解、說明，而應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的多少、地圖所反映內(nèi)容在教學(xué)中的重要程度來選擇運用，否則就有可能沖淡文字內(nèi)容的教學(xué)，也會導(dǎo)致無法完成教學(xué)任務(wù)。

2 地圖在地理教學(xué)中的重要作用

地理教學(xué)的根本任務(wù)是向?qū)W生傳授自然現(xiàn)象和社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)、相互聯(lián)系、空間的分布規(guī)律以及入地關(guān)系方面的知識。在地理教學(xué)中應(yīng)用地圖可以幫助我們更好地完成這一任務(wù)。地圖作為地理信息傳遞的載體，它所表達(dá)的內(nèi)容是相當(dāng)豐富的。具有空間區(qū)域分布的任何現(xiàn)象，都可以通過地圖加以表現(xiàn)，這就決定了地理教學(xué)中地圖應(yīng)用的廣泛性和不可替代性。“沒有地圖的課不能稱其為地理課”，此話并不過分，因為地圖是地理教學(xué)中最普遍的教學(xué)手段，對它運用的如何直接影響教學(xué)效果的好壞，從這層意義上說，地圖在地理教學(xué)中的作用是至關(guān)重要的。

3 地圖教學(xué)的意義

地圖教學(xué)的總體重要性和意義前面已有綜述，下面我就僅從地圖教學(xué)對于學(xué)生思維的培養(yǎng)方面闡述一下。地圖教學(xué)其實在學(xué)生初中的學(xué)習(xí)過程中已經(jīng)得到強調(diào).但是隨著高中地理學(xué)習(xí)的開始，地圖扮演的角色也已經(jīng)越來越重要。此外，地理學(xué)科的學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力亦得到越來越高的關(guān)注度。而地理教學(xué)中涉及的思維從大的方面來講無外乎就是抽象思維和形象思維兩大類。

2.1 地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的抽象化思維

地圖并不是“真山真水”，而是一種地理表現(xiàn)形式，是一種符號，這些符號用來表示“真實存在的山和水”。

比如中國地形圖中對長江、黃河的表示就是用兩條曲線代表的，其中當(dāng)然是沒有這兩條河流的水文特征的，因為它們是抽象的，只是表現(xiàn)除了兩條河流流經(jīng)的省份、地形區(qū)域、彎曲情況等；再如等高線圖、景觀圖等，這些都是對地理事物的概括。因此，在利用地圖的時候，學(xué)生勢必會充分調(diào)動自己的抽象思維，也就是說，地圖可以充分培養(yǎng)學(xué)生的抽象化思維。

2.2 地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的形象化思維

地圖既然是抽象化地理事物的形式，那么在培養(yǎng)學(xué)生抽象化思維的同時，地圖對學(xué)生形象化思維的培養(yǎng)也是一樣重要的。

地圖培養(yǎng)學(xué)生的形象化思維的過程不同于一般的圖片對學(xué)生的視覺沖擊，它是一個特殊的“動態(tài)”過程。地圖首先在學(xué)生腦海中形成的是概括的表象，這種表象會使學(xué)生進(jìn)行一系列的動態(tài)思維。例如，用中國地形圖分析長江的水系水文特點時，學(xué)生綜合長江流經(jīng)地區(qū)的地形特點就不難得出三峽大壩位置的選取原因（山區(qū)水流湍急，水位落差較大，水力豐富，適合發(fā)電），長江中下游平原的形成原因（平原地區(qū)水流平緩，適合灌溉）及長江中下游航運發(fā)達(dá)的原因（長江中下游水勢平緩，水面開闊，且流經(jīng)省份較多，便于經(jīng)濟(jì)活動往來）等。在這里絕大部分學(xué)生進(jìn)行的就是形象化思維。上述結(jié)論的得出并不是經(jīng)過邏輯推理得到的，而是利用地圖的有關(guān)信息得出的，因此，通過抽象了的地圖可以很好的培養(yǎng)學(xué)生的形象思維。

2.3地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的模型化思維

地圖是一種圖形模型，它在地理教學(xué)中不僅可以發(fā)展學(xué)生的形象思維，也可以作為直觀教具培養(yǎng)學(xué)生的“模型化”思維。

教材的地圖模型，內(nèi)容豐富多樣，每一張圖都可視為一個具體模型。從這些模型的研究對象上看，有狀態(tài)模型，如政區(qū)圖、地形圖等；有過程模型，如各類經(jīng)濟(jì)聯(lián)系圖，資源分布圖，氣候圖等。這些模型都為培養(yǎng)學(xué)生的模型化思維奠定了良好的知識基礎(chǔ)。比如對于生活區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)業(yè)區(qū)的分布是否合理，就要綜合氣候類型（考慮到季風(fēng)等問題）、地形、河流等多種因素進(jìn)行分析，這就是多種模型的綜合運用。經(jīng)過這樣的訓(xùn)練之后，再遇到相同的問題，學(xué)生們就會生成一種判定模型，從而快速地進(jìn)行分析和解答。

結(jié)語：

應(yīng)用地圖可以讓學(xué)生確定地理事物的地理位置，了解地理事物的形態(tài)、分布規(guī)律和相互關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的思維、想象能力，進(jìn)行愛國主義教育和國情教育，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣等。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁孝亭.地理課程與教學(xué)論[M].長春：東北師范大學(xué)出版社，2006.

[2]陳 澄.新編地理教學(xué)論.[M]上海：華東師范大學(xué)出版社，2007.

[3]王 民.國外地理教育動態(tài)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2001.