病理學重點筆記歸納范文

導語：如何才能寫好一篇病理學重點筆記歸納，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：病理學；教學改革；嘗試

一、病理學的重要性

病理學是現代醫學基礎理論學科之一，是研究疾病的發生發展規律和闡明疾病本質的一門醫學基礎理論學科，在醫學體系中占有重要地位，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁。因此，對于醫學生來講，病理學學習的好壞，對于臨床課的學習至關重要。在病理學教學的過程中，根據病理學及不同專業的特點，結合不同章節的要求，對病理學教學方法進行了幾點改革，取得了一定的效果。

二、教學方法的改革

1.講授法的改革

講授法是病理學教學傳統的方法，是一種單方面傳授知識的方式，雖然有其不足，但它也有其自己的優點，就是教師能夠同時向許多人傳授知識。講授法的優點還在于能用學生易懂的方式有效地概括學科的內容，可以用不同詞語陳述相同的內容，從而有助于學生理解。講授法是教師向學生傳授知識的重要手段，在講授中，教師借助口頭語言呈現教材，闡明知識的聯系，促進學生對知識的理解。但是，由于時間的限制，講授中師生的情感交流，師生的相互作用、相互強化都得不到充分發揮。而我們的學生，多數是初中畢業生，他們的綜合能力較差，但他們的記憶能力較強，根據這一特點，在講授完主要內容后，留出一些時間讓學生討論，學生面對面交流，可以自由發言、提問，也可以立即作出回答；教師也可參與討論。教師主要起指導、組織和提供信息以及小結等作用。講授法與討論法相結合后，使得學生對知識的理解、記憶增強了。當然，這種方法主要適用于緒論、疾病概論等理論性較強的部分。但通過這種方法，使學生對病理學有一個系統的了解，為其他學習打下牢固的基礎。

2.多種教學方法的應用

（1）引入恰當的病例。由于學生沒有臨床實踐，加之醫學知識的枯燥，會讓學生感覺課堂索然無味，所以在講授一些章節時，可以先準備一份病歷，結合這份病歷，講解相關的內容。如講到“高血壓”一章時，高血壓是多發病、常見病，學生在生活中接觸較多，可以讓學生一起分析病歷上的病因、發病機制、病理變化、防治原則等，最后由老師歸納總結，并對學生不正確的回答進行分析。通過這種方法，使得這個章節的內容變得簡單、易懂，激發了學生的興趣，提高了學生的積極性。

（2）給學生留下問題。我們的學生，自覺性和基礎都較差，在講授一些章節時，如果不提前預習，在課堂上很可能不知所云，因此，布置一些問題給他們，讓學生帶著問題自學教材、寫讀書筆記就顯得非常必要。比如講到“肝硬化”一章時，肝硬化的概念、常見病因、典型的病理變化、臨床病理聯系都要求學生提前自學。教師在講解它的病因時，要著重講清它最主要的原因。在課堂講授時，學生自學得到的答案和老師的作比較，聽課時就可以有重點，充分發揮了學生的主觀能動性。這樣，既提高了學生的自學能力，也提高了學生分析問題和解決問題的能力。

（3）課后復述。由于學生的基礎較差，為了鞏固剛學完的內容，每個章節講授完后，請同學復述本章節的主要內容，通過這種方式可以鍛煉學生的理解能力和表達能力。

3.實驗教學法的改革

傳統的實驗課，都是老師講授完理論，學生去實驗室做實驗鞏固、驗證理論知識。病理學實驗分為動物實驗和觀察標本。在做動物實驗時，根據不同專業、不同學生的特點，采用不同的方法進行實驗。比如高職大專生，自學能力、專業能力較強，做實驗時可以讓這些學生先做實驗。在實驗中發現問題，培養學生強烈的求知欲望，當然，這只適合一些較為簡單的實驗，比如“空氣栓塞”的實驗，在實驗的過程中，我們不是告訴學生發生什么，而是讓學生自己去觀察、去發現問題。但是，同樣的實驗方法，對社區專業的學生就不行，因為這部分學生絕大多數是初中畢業生，綜合能力較差，如果實驗要求自己完成，就會達不到應有的效果，浪費很多人力、財力。因此，這部分學生實驗時，得采取教師演示，學生操作、得出結論的模式。在觀察病理標本時，對大體標本的觀察，要求學生在實驗前先自行找時間去觀察正常的標本，在觀察病變標本時，才能知道它們之間的差異，哪些組織出現了病變，病變的組織是怎樣的，在觀察時學生才能有的放矢。在教學中，我發現有一些學生在觀察標本時，由于標本已經和整體的器官分離開，常常搞不清楚是哪里的病變，所以我們要求學生在實驗前，去人體解剖實驗室觀察正常的標本是很有必要的。最后學生在寫實驗報告時，可以要求他（她）們把這部分一起寫在實驗報告中。通過這種實驗教學方法，提高了學生的綜合素質，教學效果大大提高。

病理學在教學、科研、臨床中是非常重要的，所以，要重視病理學的學習，病理學在現在教學內容中更新快，要搞好教學很不容易。要保證教學質量就要不斷地進行教學改革，最終的目的是增強學生素質的培養，增強學生獲得知識的能力、運用知識的能力和創新知識的能力。

篇2

關鍵詞 獸醫臨床病理學；案例教學；優點；應用；效果

中圖分類號 G642.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）16-0340-02

獸醫臨床病理學又稱獸醫實驗室醫學，它包括臨床血液學、臨床化學、臨床細胞學、臨床微生物學、臨床寄生蟲學和臨床毒理學等。它是基礎獸醫學科與臨床獸醫學科之間的橋梁學科，同時也是一門實踐性很強的課程，其包括很多概念性、需要記憶的知識。而傳統的根據知識點教師授課，學生聽講，記筆記的灌輸式的教學模式，不能充分發揮其與臨床學科緊密相關的優勢，學生也反映傳統的方法枯躁乏味，提不起學習的興趣。

案例教學是一種開放式、互動式的新型教學方式，它最早由哈佛法學院于1870年率先使用，它主要通過一個個案例，在課堂上進行討論和分析，使學生充分掌握理論知識，從而提高學生分析問題和解決問題的能力[1]。所以設想在獸醫臨床病理學的教學過程中如果通過一個個真實典型且含有問題的案例（病例），使得抽象的理論變得生動、具體，應該能使知識點容易被理解且記憶深刻。所以為了使學生學好臨床病理學這門課程，同時為后面內科的學習及以后走向臨床打好基礎，于2005—2013年在臨床病理學教學過程中應用了案例教學方法，以尋求更好的教學方法，提高教學質量。

1 案例教學準備

教師積極進行備課，通過查閱動物醫院病例及一些國內外關于獸醫臨床病理學的資料，根據所講的內容選取典型病例，設計引導問題。選擇好的病例是案例教學成功的前提，一是要有代表性、啟發性、可討論性；二是要緊扣教學大綱的知識點[2]。讓學生在興趣盎然的學習過程中，不僅掌握知識，還鍛煉臨床思維能力。

2 案例教學過程

①學生隨機分組，每組7～8個人，每組負責1個病例，小組去查資料，組織課下預習、討論。②每章節疾病學習開始時，第1節課由教師講解重要的臨床病理學理論知識。第2節課由本章節負責小組選派1個代表，以PPT的形式對本章節病例進行匯報，回答引導問題，并從實驗指標的選擇，樣本的挑選、處理、結果分析，診斷的結論等方面以多媒體的形式進行匯報。其他小組成員可以對匯報進行提問，匯報組成員負責解答和補充說明。③教師點評匯報小組的病例分析報告，歸納總結，得出最終結論。

3 案例教學的效果

2005—2013年以來，在獸醫臨床病理學的教學過程中一直應用案例教學法，學生對這門課程的學習興趣高漲，上課的到課率也比其他課程高，給學生布置好病例后，他們非常積極地去圖書館查資料，積極組織小組成員對病例進行分析討論，匯報PPT也做得內容豐富且很有條理，美觀，結論明確。匯報時也有理有據，從容不迫，足見課下是花了很多功夫的。其他同學發言也很踴躍，有疑問一定要刨根究底。課后他們還對自己查到或經歷的病例進行自學，不明白的會找教師進行詢問并分享給班中的同學。總之通過案例學習，學生不僅掌握了教學大綱所要求的重點、難點，同時在學習主動性、綜合分析能力、系統理解知識、創新能力、團隊協作、展現個性等方面都有了很大的提高[3]。

4 案例教學的優點

4.1 緩解動物醫院實習的壓力

對于華南農業大學來說，附屬動物醫院只有2個，而對于5個年級的在校獸醫學生來說，能容納學生實習的能力是很有限的。而且有的時候在門診很長時間都不見得看到很典型的病例，很多情況是來打疫苗、體檢或保健的病例。這樣學生會覺得無聊，不利于這門課程知識的掌握。所以應用典型病例進行案例教學，不僅可以節約學生的時間，讓學生在最短的時間內掌握更多的知識，鍛煉學生的診斷思維能力，還可以緩解動物醫院實習的壓力。

4.2 提高學生的綜合理論水平

任何病例都是基于特定的病情條件，通過這些病例，可以把抽象的實驗室指標變得具體，能讓學生明白在什么情況下可以選擇什么指標來進行檢測以及在哪些病況下，得到的數據所代表的意義。從各病歷的分析中，讓學生獲得更全面的知識，使他們盡快適應以后的實習和工作。

4.3 糾正學生輕理論、重實踐的思想

目前，在動物醫學專業學生中存在著重視實踐鍛煉、輕視理論學習的現象，甚至部分學生認為理論課聽不聽都可以，只要進行實踐鍛煉，會做手術，會看病，會診斷就可以。在病例教學的過程中，需要學生運用本課程以及以往所學課程的知識，對病案進行分析、推理，才能得出正確的結論，然后進行治療，根據治療效果，再不斷地驗證診斷，所以要做出正確的診斷，哪個學科的知識有欠缺都不行。如通過病案教學這種方式，可以使學生意識到理論學習的重要性，意識到只有擁有扎實的理論基礎知識，才能更好地進行實踐鍛煉。意識到一個成功的獸醫要有深厚的理論基礎做后盾，不斷學習理論實踐，二者缺一不可。

4.4 提高學生的學習主動性

動物醫學專業的學生，大都希望將來能走上臨床，為動物診治疾病，以案例為中心，以問題為引導，使學生的思維由被動接受轉變為主動探索及論證。把真實、典型的病例診斷及治療過程記錄下來做成的案例，對于大三的學生可以說是從未真正接觸過的臨床現象，充滿著好奇與神秘，他們急于用剛剛學到的臨床病理學知識去認識和解釋病畜的臨床表現，積極思考問題，學習的主動性得到大大提高，學生的診斷推理能力也會有所增強[4]。

5 案例教學的難點和不足

5.1 內容多，課時少

目前這門課程的理論學時只有32個學時，在進行案例教學的過程中時間安排上就有些局促，病例討論時不能展開。盡管學校已經大量削減教師純理論講課的學時，增加學生自主學習、總結、分析的時間，但仍然存在內容多、而課時太少的問題。

5.2 對教師的要求提高

在案例教學過程中，教師的角色也發生了改變，不再是傳統的教師授課、學生聽講的模式，而是轉變為教師引導，學生匯報討論，然后教師再歸納總結。這樣對教師的綜合素質要求提高，教師不僅要熟練掌握本專業、本課程的知識，對相關的臨床專業的知識也要相當熟悉，才能選出合適的典型病例。同時要求教師有較強的組織策劃能力，這樣才能正確引導學生全面掌控病例討論過程。此外，還要有強大的歸納總結分析的能力[5]。

6 參考文獻

[1] 柴紅燕，涂建成，鄭芳，等.案例教學在臨床生物化學與檢驗教學中的應用[J].西北醫學教育，2011，19（3）：625-627.

[2] 黃寧波.病理教學中的病例教學法初探[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（8）：957.

[3] 蒿子楓，梁佩.案例教學法在獸醫臨床教學中的應用研究[J].神州，2012（35）：85.

篇3

關鍵詞: 大學學習 學習能力 做人 第一步

在每年涌入大學的新生中,很多對于大學充滿著各種想象,但想象與現實之間的差距及大學與高中學習方式的轉變讓不少大一新生感到失落、迷惘,那么大學是什么?大學里學什么?該怎樣迅速適應大學的學習生活,收獲一個滿意的大學經歷?我從多年從事輔導員工作的角度對此作出一些解答,希望能讓更多的大一新生快速適應大學的學習、生活。

一、大學是什么

大學是每個高中學子夢寐以求的地方,但大學究竟是什么,很多學生在進入大學前或許還沒有認真地想過。“大學是什么?”清華大學原校長梅貽琦先生講過“大學之大,非謂有大樓之謂也,乃謂有大師之謂也。”大學是介于學校和社會的過渡階段,進入大學以前同學們是一心一意的學生,進入大學以后,很多學生不再將全部精力用于學習,除了少部分人繼續讀研、讀博外,都將走上社會。所以,用一個比喻來形容大學:“大學是艘船,從理想的今岸駛向現實的彼岸,在船上準備的東西很多,至少要為自己準備一塊登岸的板!”所以,在大學里沒有太多時間觀光、游玩,四年(五年)大學時光真的很短。大學對于每個大學生來說,不是人生的終點,而是人生的起點。在大家剛剛跨入大學的時候,所有人都在同一條水平線上,高考成績除了提供給每個上大學同學的資格之外,其他什么都不是。為什么?因為大學的學習跟高中的學習是完全不同的學習。

二、大學與高中的區別是什么

所有順利升入大學的同學在入學這一刻關于學習的表現都處于同一水平線上,沒有多大差別,包括高考成績很好的同學,這我們在實際工作中也有接觸到,一部分高考成績很優秀的學生,因為心理上的放松或不安心于專業學習,大一第一學期結束,可能成為年級最后一名,個別同學甚至到畢業時拿學位證、畢業證都困難。

(一)大學的課程設置

大學的課程設置不同于高中,高中時的數學、物理、化學、語文、英語等主要學科,高中階段就學了三年,加上初中,就是6年。而大學里的課程設置,一門課程有的學一年,有的可能只學一學期,每門課程有相應的學分要求,大學4(5)年,有要求達到的標準學分。學的課程好幾十門,而且課程設計呈鏈條式的關聯。用醫學學習舉例,醫學專業課程:首先是最基礎的《醫用物理》、《有機化學》、《無機化學》等基礎性課程,接著就是《生物化學》、《生理學》、《病理學》、《解剖學》,在這個基礎上再是《診斷學》、《內科學》、《外科學》、《婦產科學》、《兒科學》、《傳染病學》等臨床科目。另外還有《哲學》、《革命史》、《英語》、《計算機》等必備的科目。所以,學科之間聯系是比較緊密的,并且在學科知識掌握上呈漸進性。

(二)大學的學習方式

大學不同于高中階段的課不僅是課程設置,而且存在授課方式和學習方式的巨大差別。在這里用上“巨大”一詞,就希望每一個大一新生做好心理準備,并且盡快完成從高中到大學的學習方式的轉變。

首先,教師的授課方式不同于高中。在高中,同學們采用的都是老師依賴的學習方式,老師每節課只講一個問題,而且讓同學們在課堂上反復練習,達到90%的學生都熟練掌握的程度,根據學習情況,第二天老師可能還要評講,所以只要上課聽好了,學習就不是很困難。到了大學以后,老師不會在一堂課上只講一個知識點,一節課他可以講幾十頁,涉及好幾個或幾十個知識點,換句話說,老師講的可能就是一個章節里的難點和重點。所以學生如果沒有養成自主學習的習慣,沒有提前的預習與課后的復習,即使上課聽了,下課也會感覺茫然。所以,作為大學新生,學習方式的轉變是非常重要的。以往還有同學因為學習上的壓力,懷疑自己的智商是不是有問題,上課那么專心,怎么學習成績也不理想,而為此感到困惑。其實,大家一旦遇到這種問題,大可不必這么緊張,大學學習本身需要的就是自學,上課只能作為加深對重點、難點的理解。有部分同學在經歷了大一的不適應期后,也知道在學習方式上進行轉變,每天也做好了“學習三步曲”,預習、聽課、復習,但期末考試仍然不理想,或者出現掛科的情況。出現這種情況,應該說大學學習要自主,但對于考試來說,還是要以老師的講解為中心,有些同學看書的時候根據自己的興趣,在老師沒提到或者根本不是重點掌握的知識點上下了很多工夫,但對于老師要求的重點掌握的內容上,概念不準確,導致考試后自我感覺良好,考試成績卻不理想。

(三)找到適合自己的學習方式

每個人的學習方式是不一樣的,特別是醫學學習,需要記憶的東西特別多,很多同學如果沒找到好的記憶方法,學醫真的是一件很苦的事。有的同學采取中學背課文的方法背大學的課程,大聲誦讀,死記硬背。這種方式應該是一種不成功的記憶方式。首先,我們分析記憶,德國心理學家艾賓浩斯有一個著名的“心理記憶遺忘曲線”,講的是人們在學習后,第一個小時之內的遺忘程度是最大的,以后逐漸趨于平穩[1]。所以,大家在學習之后,即時進行回憶對溫故知識好處非常大。合上書,學習的記憶不能關。

另外,關于記憶方法也有很多種,可以采取歸納分析的方法,比如在記憶如生化檢測標準值一些很零星的數據時,就可以把它們的共性提出來在一起記憶;圖譜法,在學習解剖過程中,可以借助圖譜來加深自己的記憶;邏輯推理記憶方法,有些概念根據已有的知識就能推理出來的,就沒必要采取強記的方式,根據自己既有知識就輕松推出這個結果所在。所以,學習也有技巧。大學里學什么?學會學習是我們在大學里必須掌握的。

三、大學里學什么

“大學里學什么?”這是很多大一新生在進入大學初步適應一階段后感到迷惘的問題。讀大學讀什么?隨著電腦、網絡的普及,很多知識,比如解剖,就算臨時忘了神經血管的走向,打開電腦登上互聯網一查就出來了。在面對就業的時候,很多企業寧愿要職業技術學校的學生也不愿要本科生,為什么?因為他們薪酬低,同時,本科生會操作的東西他們都會操作。那么大學生的優勢在哪里?讀大學讀什么?大學里學什么?大學里最重要的學習是學習能力的學習,即學會學習。這是著述《讀大學讀什么》的作者覃彪喜的觀點也是很多大學畢業生的觀點。擁有學習能力是最重要的。作為教育成功的前提是“授人以魚不如授人以漁”,對于學習來說,收獲幾條魚不如收獲捕魚的技術。而學會學習,需要我們在學習中探索。在記憶中探索,這當中有同學們的聰慧,也有毅力,總之,只要能達到輕松、高效的學習效果,就證明你擁有了一種學習能力。

擁有學習能力能做什么?其實社會上有很多例子可以證明,很多在大學里沒有學習相應專業的人士,因為擁有了強大的學習能力,而在非本專業領域作出了卓越的成就。如大家耳熟能詳的創建阿里巴巴網站的馬云[2]。大學里最重要的學習是擁有一種學習能力,擁有學習能力,再加上自己的付出,一定會在自己喜歡的領域有所建樹。

另外,在大學里,除了學好專業知識外,還要學好英語和計算機,一方面是在學校要參加過級考試,另一方面是參加工作以后也要參加國家等級考試。同時,學會借助計算機、網絡來豐富自己的知識,查閱資料,輔助自己的學習也是非常必須的。利用計算機制作表格,進行統計,制作課件等這些基本技能都應該掌握,而不是利用網絡打打游戲、聊聊天、見見網友等純粹娛樂。

四、從大學到社會要準備什么

對于大學生來說,大學不過是一個從學校到社會的過渡時期,在大學里要學好專業知識,掌握好英語和計算機,除此之外,還要學會做人!這幾乎和專業學習同等重要。美國鋼鐵大王及成功學大師卡耐基經過長期研究得出結論說:“專業知識在一個人成功中的作用只占15%,而其余的85%則取決于人際關系。”因此,無論從事什么職業,學會處理人際關系,一個人就在成功路上走了85%的路程,在個人幸福的路上走了99%的路程了。無怪乎美國石油大王約翰?D?洛克菲勒說:“我愿意付出比天底下得到其他本領更大的代價來獲取與人相處的本領。”[3]所以,想要成功,就一定要營造一個適于成功的人際關系,包括家庭關系和工作關系。而同學們首先要有一個和諧的寢室關系,當你有一天跟人抱怨說:“我們寢室里那些人有多糟糕的時候,你其實忘了,這些話恰恰證明了你不善于與人相處。”學會做人,要學的東西很多,你可以向你身邊的比較優秀的同學學,也可以向優秀的老師學,“三人行必有吾師焉”,你也可以向書本上學,但學問這東西,古人說:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”因此,學會做人,還需大家多在實踐中鍛煉。學生干部,要跟很多種角色的人打交道,在其中,只要你仔細體會,就會學到很多。當然,當學生干部也很辛苦,有付出也才會有回報。關于做人,借鑒一下鄭板橋老先生的一句名言:“難得糊涂”,這句話的核心內容就是小事糊涂,大事明白,糊涂里面包含著極大的聰明和智慧,人不能因一點一滴的小事,而影響重大事務的進程。人生如打仗一樣,為了實現遠大目標,需要繞過那些小的絆腳石,不因眼前的點滴利益,而阻撓自己前進的步伐;處理人際關系也是同樣,應避小就大,凡非重大問題能忍則忍,能讓則讓。俗話說得好,讓人一步天地寬,從眼前來看,忍讓可能使某些利益受到損害,但是你換來的卻是一條光明大道。要尊重他人,多取別人之長,少論別人之短,這樣你就能有一大群朋友,自己就有足夠的能力來實現人生目標。

對于剛進入大學的同學,入學初就要有一個明確的目標。最現實的目標就是5年大學畢業走向社會,走向社會就要參加就業競爭,就業競爭里最重要的東西是什么?學習成績,學位證、畢業證、三好學生證、優秀學生干部證、優秀團員證、優秀黨員證,英語、計算機等級證及其他的諸如托福證、駕駛證等能證明自己所具實力的證件,都是很好的競爭實力。最簡單的兩個證,畢業證和學位證,證明自己是一名合格的大學畢業生的證件是不可或缺的。學位證跟同學們的學分和學分績點掛鉤,學分績點或學分達不到,那么就沒資格拿學位證,沒有學位證,那就證明你不具備一個大學生應有的教育水平。所以,大家要搞清楚每次選課,每學年的學分要求。如果,當年的學分要求沒有達到,還會涉及降級或退學。請大家特別留心,并自覺加強教務管理規定的學習。尤其值得同學們注意的是:在學分和學分績點的雙重管理下,曾經有同學每期拿獎學金,但最終不能拿到學位證,因為學分沒達到。一查才知道是因為非必修課的學分沒選夠,所以同學們要特別留意計算自己的學分和學分績點。

五、怎樣面對和解決學習中遇到的各種問題

這個問題在前面已經涉及一部分,學生在由高中升入大學后,最關鍵的是要進行學習方法的轉變。從依賴式學習轉變為自主學習,做好課前預習,課堂做好筆記,課后復習,并尋求章節與章節的聯系,找準科目的難點和重點(這里一定以課堂筆記為主),圍繞老師提出的重點、難點進行復習,是考試過關的基本保障。在過關的基礎上還要學會融會貫通,那是需要花很多功夫的。大學的很多課程呈鏈條式遞增,以醫學舉例:《有機化學》、《無機化學》都跟后面的《生物化學》、《生理學》相關,《生理學》又跟《病理學》相關,《病理學》再跟《診斷學》相關。所以,大家進入大學就要抓緊,不管對課程設置感不感興趣,都要認真地學,千萬不能有松一口氣、歇一歇的思想。觀察大學幾年來,學習考試成績最差的就是大一第一期,一方面是很多同學對大學的學習方法不適應,另一個更主要的原因是很多同學受高中老師或父母的影響,認為讀大學輕松。其實如果抱著讀大學輕松的態度或者說用放松、休閑的態度來學習的話,第一期很可能就掛科。歷年來在本學院,掛科或者說不及格率最高的都是大一第一期。

一個班的班風、學風很重要。在我們年級都出現過這種情況,每個寢室只有一、二個學生沒出現考試不及格的現象,而其他同學全都出現,每間小寢室里有三臺電腦,客廳里還有一臺電腦,這些同學課余時間都在打游戲,臨近期末考試都控制不住自己。有時,有比較好看的電影還下載下來一個寢室一起看。他們生活在這種環境里,認為自己身邊的人也不過如此。其實,這個班上期補考人次達到48人次,而其他班則只有幾人次。他們排在全年級倒數第一。所以,周圍人的影響也是比較大的,在比較的時候,不要只局限于本班、本年級,多和別的班、別的年級的同學進行比較,尤其是多和高年級比較優秀的同學進行交流。一個比較好的方式是在你不想上自習的時候,晚上到教室去看看,有多少人在那里自覺學習。從大學總的學習發展態勢來看,或許也是隨著年齡的增長,每個同學的奮斗目標越來越清晰。有了奮斗目標,也就有了方向。因此,在大學里有種學風漸濃的趨勢。越到高年級,學習風氣越好。作為大一的新同學在進校之初,就要打好基礎,一定要樹立正確的、長短期目標并培養良好的自控能力。

六、關于成功的大學經歷

成功的大學經歷=積極的學習態度+正確的學習方法+適度的社會工作鍛煉。

參考文獻:

[1]樂國安.心理學教授談記憶魔法――艾賓浩斯遺忘曲線[J].中學生英語(教師版),2009,1:49-50.

篇4

關鍵詞：獸醫影像學；教學；改革

中圖分類號：S854.4-4 文獻標識碼：A

隨著我國獸醫診斷技術的快速發展，獸醫影像學作為一門新的技術取得了長足進步。獸醫影像學不但在社會服務中發揮了巨大的作用，其作為一門新興邊沿學科自身也得到了發展。獸醫影像診斷學是利用不同原理的成像方法，使動物體內部器官和結構影像化，來推斷機體形態及病理變化，以達到診斷的目的現代化診斷方法。獸醫影像技術包括傳統X線攝影技術，X線計算機體層成像，實時超聲掃描技術，磁共振成像技術，熱記錄攝影，數字減影血管造影，介入放射學，內窺鏡技術和心電圖技術等[1]。目前，全國很多高校及職業學院開始設立了獸醫影像學課程，有些院校把其作為專業必修或限修課。

隨著計算機技術融入到獸醫影像學當中，影像診斷學涉及到知識容量更大、相關學科很多，使得這門課程在教師講授和學生學習過程中難度較大。筆者結合近些年影像學的發展和教學實踐，摸索了一些經驗和方法，總結主要有以下幾個方面：

1 教學內容

1.1 重點講授常用的影像學成像基本原理

成像原理是學習影像診斷學的基礎，學生對設備的主要功能及成像原理有一定的了解，才可能使他們對各臟器在各種影像技術下的影像學表現有所辨析，真正做到知其所以然。但是獸醫影像診斷學為新興學科沒有所開設的專業基礎課作為支撐，而且一般學時較少。這樣就要求在有限的教學時間內，盡量把實踐中常用的成像原理進行講授。在教學實踐中筆者主要側重于X線和超聲波成像原理的講授，而諸如CT、MRI等沒有在獸醫臨床廣泛應用的成像手段僅簡單介紹。X線診斷是目前獸醫影像診斷中應用最多、最廣泛的檢查手段，同時X線診斷對學生打好整個影像學基礎起著至關重要的作用。在國內，超聲診斷在獸醫臨床診斷上的應用發展較緩慢，主要應用在一些科研院所或較大型動物醫院有所應用。所以在成像原理教學中重點講授X線成像原理，超聲成像做一般講解。

1.2 以解剖學、病理學等課程為基礎

影像學是以不同的成像手段來顯示不同部位、不同斷面成像的特征。因此，掌握大體解剖、斷層解剖等相關知識，才能對病變部位、病理變化、位置改變等異常做出準確判斷。學生以前的解剖、病理等基礎課程的學習往往停留在形態、位置和眼觀病理變化上，而影像學需要有立體、斷層解剖和病理密度改變等更深入的基礎知識上。所以，在講授各部位的病理影像改變前，應簡要回顧一下各器官正常解剖以及斷層解剖等相關知識。從而正確認識正常的影像結構，以便對病變做出準確定位和判斷。

1.3 理論和具體影像圖片相結合

影像診斷學作為一門新興學科，為臨床獸醫提供有效、準確的輔助檢查手段。學生們在經過專業基礎課和一些臨床課程的學習后，對影像診斷學充滿好奇，開始學習時往往很有興趣。但經過了諸如影像成像基礎、斷面解剖、影像病理等知識學習后會感到影像學其實很枯燥乏味。例如，在講授X線的成像原理時，很多同學感到理論索然無味。他們更愿意親自拍片、體驗暗室技術或直接進行讀片等實踐活動。所以，我們在講授理論的同時，通常先選擇一個與主講理論相關的臨床病例作為引線，通過這些病例圖片來說明要講授的理論。這樣，學生即學習了枯燥的理論又為以后的讀片教學打下了良好的基礎。

1.4 影像表現為教學核心

通過對基礎理論的講解，學生對影像學有了一定的認識。這些認識是為影像診斷作為鋪墊，影像診斷的核心是對影像進行分析、歸納從而對疾病做出客觀、準確的診斷。獸醫影像診斷學涉及的動物種類很多，同種動物的個體差異也較大。所以，要培養學生對圖像的觀察和分析，以不變應萬變才是教學的核心。在教學中從正常圖像的導入入手，讓學生觀察正常的圖像，用學過成像原理、解剖等基礎知識分析這些正常的圖像。在學生全面掌握這些正常的影像之后，在從病理改變、病理成像特點等方面來分析疾病的病理變化在影像成像上的變化。例如，在講解關節疾病時，根據以往的基礎知識引入正常的關節X線解剖和成像的基礎知識，再對表現在 X 線片上的形態學改變的原因和病理意義進行推導和理解。這樣對病理的X光片學生有了一定的了解，在此基礎上引入病例進行討論。培養學生對X光片進行獨立的思考和分析，使學生成為教學的主體，鞏固了基礎知識，提高了學生對圖像的分析能力。在整個的影像學教學過程中，學生始終圍繞著圖像進行學習，圖像成為整個教學的核心。

2 教學手段

2.1 充分發揮多媒體教學優勢，提高教學效率

圖像是影像診斷學的主要內容，影像學的教學核心是使學生對圖像理解、提高閱片能力。傳統的影像教學對影像基礎知識往往采取黑板講解，到疾病各論部分講解時才接觸到真正的影像學圖像，且需要大量圖像進行對比和觀察。學生在學習過程中理論和實踐發生脫節，很難達到教學效果。教師在授課時需要整理片子、掛圖等大量的圖像資料工作費時費力。隨著數字時代的到來，大多數院校都配備了計算機投影多媒體教室和實驗室。多媒體教學在獸醫影像診斷中的應用越來越多，傳統的板書教學往往只在遇到重點、難點問題或對多媒體幻燈內容進行補充時應用。多媒體這種教學形式信息量非常大，豐富的影像畫面在獸醫影像診斷學中教師可以隨時從基礎理論聯系到圖像、再從圖像到理論進行交互。學生不再為生硬的基礎理論感到頭疼，也不再為冰冷的影像畫面感到枯燥乏味。多媒體課件在教學中的應用極大提高了影像診斷教學效果，使教學中的重點難點變得清晰、易懂。但通過近幾年的應用多媒體教學也發現存在一些問題。如初期教師對多媒體相關知識掌握不夠，圖像轉化為多媒體課件質量不過關，多媒體課件制作粗糙、播放過快學生跟不上課程進度等問題尤為突出；后期則出現教師過度依賴多媒體課件忽視備課，學生課堂不做筆記、課后拷貝課件也在一定程度上影響了教學效果。針對多媒體教學中存在的問題，及時總結問題主要從教師自身和本校實際情況結合進行改進，使教學逐漸走入正軌收到了滿意效果。

2.2 充分利用網絡技術

在多媒體教學的基礎上，網絡技術的發展又使獸醫影像診斷學的教學發生了變化。網絡技術使教學不再受時間、空間等限制，對傳統的課堂教學起到了很好的補充作用。把教學課件、真實病例、習題等教學資源放在學校校園網上，各年級、專業的學生可以根據自己的時間安排進行自主學習和復習。為了增強互動，應用網絡開通了微博、微信等互動手段，教師和學生的聯系更加緊密、及時。可以說網絡雖然極大豐富了教學，學生獲得了比課堂教學更多、更實際、更直觀、更迅捷的獲取知識手段；教師解答學生問題更加廣泛和深入，對教師的綜合業務素質也有很大提升。但網絡教學互動的出現了過學生度依賴網絡，忽視了課堂教學；網絡內容魚龍混雜、良莠不齊學生和教師不能把握；知識抄襲、篡改等現象嚴重等問題在教學中相繼出現。針對這種情況，更要求教師做好引導、提高自身專業素質來更好的應用網絡這個新興的教學手段。

3 改革教學方法

3.1 理論和實踐綜合化教學

美國教育心理學家奧蘇貝爾認為在接受學習和發現學習中，學生都要經歷將教學內容加以內化的過程，即把新的教學內容結合到自己的認知結構中去。只不過前者的學習內容是教師以定論的形式傳授給學生，而后者的學習內容需要學生自己去發現。因而，二者的過程可以說是基本相似，只不過后者比前者多了一個發現的階段[2]。獸醫影像診斷學教學的最終目的是使學生能獨立合理應用影像診斷手段來解決實際臨床病例，并對圖像進行綜合分析判斷形成準確的診斷。對于這門實踐性較強的課程，在課堂教學中在講解理論的基礎上，利用多媒體、網絡等適時技術引入實際病例、影像圖片等內容組織學生進行討論分析。例如在教學中教師導入同種疾病的影像圖片，組織學生進行分析、歸納找出診斷要點，再由教師總結完善。這樣理論和實踐教學同步進行，充分發揮學生的主觀能動性，收到了良好的教學效果。

3.2 采用開放式實驗教學

以往的實驗教學教師處于主導地位，先對實驗的目的、原理、步驟等進行講解，學生按部就班進行機械行操作，教學效果一般。針對存在問題在實驗設計上進行創新，開設了一些開放性實驗。所謂的開放式實驗教學就是以學生為主體、教師為主導的實驗教學，教師對學生的實驗不能包辦，而是讓學生放手去做[3]。

例如，以往暗室技術實驗，由教師進行按照摸索好的條件進行藥物配制、裝片、曝光、顯影、定影、晾干等操作，學生只是旁觀或參與簡單操作。改革為開放性實驗后，教師只負責講解其基本原理，具體實驗條件由學生根據曝光量、溫度等條件在理論范圍內自己調節。實驗結束后，組織學生對實驗進行總結，探討出現的問題。這種開放性實驗雖然增加了耗材的用量，但學生掌握了本實驗的精髓、培養了創新能力，在從事以后的臨床工作中能應對各種復雜情況。

3.3 加強臨床實踐

獸醫影像診斷學是實踐性較強的學科，教師在課堂和實驗教學中所講授的病例往往是典型和常見的病例。在實際的臨床工作中許多病例是不典型或有其他并發癥的病例，所以在切實掌握基礎知識、理論同時，更應將知識應用實踐。在教學中充分依托附屬動物醫院作為實習基地，對學生開放動物醫院影像診斷室。學生在課余時間接觸具體病例，將講課的理論知識消化理解，在實踐中培養學生解決問題、分析問題能力。

4 建立科學的考核機制

考核是督促學生學習的最佳方式，既是對教與學的檢驗，又有對教學的導向作用[4]。科學的考核機制可以使學生加強對基礎知識和實踐技能的掌握，同時提高對于這門學科的重視程度。在教學中采取考試和實踐考核2種方式對學生進行綜合考核。考試主要是對學生基礎知識、基本原理進行測試，采取閉卷考試的方法進行。實踐考核重點是對學生的讀片能力進行測試，實踐考核是學生對影像知識綜合的考核，對教師自身綜合素質有較高要求。

提高教學質量是教學改革永恒的主題[5]。影像診斷技術日新月異，經過幾年的教學實踐，上述教學內容、教學手段、教學方法、考核方法的改革和實踐，激發了學生的學習興趣、增強了學生解決問題、分析問題和創新能力，教學質量和效果得到明顯的提升。

參考文獻

[1] 謝富強，鄧干臻，鄧立新.獸醫影像學[M].北京：中國農業大學出版社，2003.

[2] 奧蘇貝爾.教育心理學-認知觀點[M].北京：人民教育出版社，1994：55-60.

[3] 楊篤寶，雷留真，王振勇，等.獸醫臨床診斷學實驗教學改革探索[J].實驗室科學，2009（6）：47-49.

篇5

關鍵詞：組織學和胚胎學 高職護理專業 教育教學

中圖分類號：G643 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0172-02

組織學與胚胎學（組胚）是重要的形態學基礎課程。組織學是研究人體細微結構及其相關功能的科學，而胚胎學是研究個體發生、發育規律及其機制的科學，它們之間既相互聯系又自成體系，是高職護理專業學生的必修課程和最先接觸的醫學基礎課程[1]。學生對人體形態學知識掌握得如何，對其后續其它專業課程的學習和能力素質的培養有十分重要的影響。

當前醫學發展的一個重要動向是從以疾病為主導轉向以健康為主導[2]，在這一新形勢下我校高職醫學護理專業的培養目標是培養面向全國各省、市、縣城鄉社區各級醫療衛生機構從事臨床護理、預防保健和社區衛生服務實用型護理人才。結合這一目標，我們在教學中改革以課堂和教師為中心的傳統教學模式，構建與培養目標相適應的理論實踐教學體系，科學精選理論教學內容，注意培養學生學習興趣，充分調動學生的積極性，創造有利于學生發揮學習潛能的條件，讓學生主動參與學習過程；強化實驗教學，重視培養學生動手、思維、創造與開拓能力，在組胚教學過程中取得較好的效果。現將幾年來高職護理組胚教學實踐的優化過程提供給大家探討。

1 科學精選理論教學內容

組織學與胚胎學的特點，亦為其難點，即新名詞多、結構復雜、形態抽象、立體和平面結構容易混淆、鏡下結構與實際結構需要較強空間想象能力加以聯系，學習起來艱深乏味。在教學課時減少的現實背景下，要讓學生盡快掌握人體形態學知識，必須對書本的內容進行取舍。在保障學科知識系統性的前提下，以“必需、夠用”為原則，我們把課堂講述重點放在四大基本組織、各系統中重要器官的微細結構以及人體胚胎的早期發生，而其它如眼、耳、鼻和胚胎學各論部分要求學生課外自學。同時，適當擴充臨床應用典型案例和：科學前沿的進展，拓展學生的知識面。此外，特別重視組織胚胎學與生理學、病理學等后續學科知識的銜接，精講與這些課程重點部分的相關知識，如詳細闡述肝臟、腎臟、肺和心臟等微細結構及其功能的關系和典型病變案例。通過科學地精選教學內容，達到了強調教學重點、突破教學難點的目的。

2 合理組織教學內容、有效設計教學程序

花大力氣編排教學內容，教學程序設計牢牢把握一般到個別，抽象到具體的組織原則，力圖以最優的知識結構和最佳的呈現方式幫助學生掌握人體組織胚胎學的學科知識結構。如在緒論課中著重向學生介紹整個組織胚胎學的學科知識是依據兩條線索展開的，一是：細胞（和細胞間質）-組織-器官-系統-人體；二是：、卵子（受精）-合子（發育）-人體，從而引導學生依據這兩條線索建構自己的形態學知識體系。在各章的講授時，將概括性高的、派生性強的、具有重要遷移價值的內容放在整堂教學的最前面。如在學習消化系統時，應先重點講述消化道的一般結構，為學生掌握各段消化管道的組織結構做好充分準備。此外，還應幫助學生進行知識的縱向和橫向的聯系，利用表格和結構關系圖式使學生將所學形態學知識形成有機整體。

3 形成主動參與式的課堂氣氛，注重提高學生學習行為質量

組胚課面對的是新生，對于剛接觸到的醫學類課程普遍感到不適應，而高職院校大部分新生在高中時往往也學習成績不佳，學習意識普遍淡薄，自我效能感低，缺乏學習主動性，課堂氣氛不夠活躍，學習效率低下。為了改變這一狀況，我們在課堂上以問題為基礎的教學法（PBL）為主，采用互動式的授課方法，將教師講授和課堂討論相結合，激發學生學習興趣，使學生處于主動參與式的狀況。在講解各個章節之前先導入案例和問題，用典型案例引領教學內容，以提高學生探索知識的興趣。在學習過程中還應適當有意識地制造問題，教師與學生作為一個整體去討論解決問題的線索，最后由學生歸納總結，老師給予評價。這樣有助于培養學生發現問題、解決問題的能力[3]。當學生有了成功解決問題的體驗后，畏難情緒減弱，學習動機增強。另外， 注意引導學生養成良好的學習習慣，結合教學內容給他們一些好的學習建議。比如：養成課前預習、課堂聽課記錄思考、課后復習整理筆記的良好習慣；避免死記硬背，從結構去分析功能，從功能來理解結構；還可以借助聯系法、歸納法、比較法、歌訣法等學習方法幫助理解記憶。通過改進教學方法、學習習慣、充分發揮學生個性潛能，有效地提高學生學習行為質量，取得了良好的教學效果。

4 合理適當利用多媒體輔助教學

4.1 多媒體教學是大勢所趨

在醫學課程改革導致組胚教學課時壓縮大背景下，以講授、板書、畫圖并結合掛圖及投影儀投射圖片為主的傳統教學手段難以完成教學任務。多媒體教學不僅可以節約老師板書的時間，有利于教師在有限課時內向學生講授更豐富的內容，有效的完成教學目標，而且集圖、文、聲、像于一體，有利于吸引學生的注意力，消除學生厭學情緒，并從各感官綜合刺激學生，使得學生能更有效地理解和記住所學內容[4]。例如：在講授肌組織時，利用動畫顯示骨骼肌收縮的整個過程，讓學生直觀地顯示粗肌絲、細肌絲、橫橋之間的位置關系，結合鈣離子后肌鈣蛋白的構象改變暴露肌動蛋白結合位點，橫橋和肌動蛋白結合，粗肌絲和細肌絲做相對運動等過程，能夠幫助學生更好地理解肌絲滑動學說。實踐證明多媒體能將復雜、微細、抽象的內容形象地展示出來，這種教學比傳統教學能更好地培養學生分析問題，解決問題能力以及增強學生對所學知識在醫學中的作用認知[5]。

4.2 多媒體的使用應揚長避短

誠然，多媒體教學有利于更好地展現或闡述教學難點與重點，但盲目運用多媒體教學也會有負面效應，如形成對音像資料依賴，過量并且輕而易舉得來的圖片、視頻信息容易使學生形成走馬觀花的思想，產生思維惰性，沒有深入的思考和積淀、學得膚淺浮躁。因此，多媒體的使用應結合課堂實際，在運用時須注意以下幾個方面的問題。

4.2.1 結合學生實際制作高質量課件

課件中的文字要簡明扼要、提綱攜領，絕不能不分重點堆砌內容、整版照抄教科書。圖片、動畫素材需要依據所教學生的原有知識水平利用專業軟件進行修改以利于學生理解，如在圖片的編輯過程中適當加入說明箭頭，將從英文原版書籍上掃描而來的圖片文字說明翻譯成中文，英語動畫素材也用中文配音等。整個課件力圖做到內容的科學性、表達的簡潔性和實用性的協調統一，特別要注意恰如其分地展示組織結構的整體圖和局部圖、立體圖和平面圖、光鏡圖和電鏡圖、實物圖和模式圖，以免過于花哨走馬觀花，分散學生的注意力，降低學習效率。

4.2.2 熟悉課件內容、把握教學的節奏

在多媒體教學中，由于課件信息量的增大、內容緊湊，教師應非常熟悉和了解每張幻燈片的內容、各種動畫出現的順序和放映過程的各個細節，做到心中有數，以免教學過程避免只顧盯著屏幕緊張操作、作填鴨式地講授，而無暇與學生交流。另外，在教學中一定要注意教學的節奏和速度，不應使學生目不暇接地觀看各種圖片和動畫、疲于奔命，造成學生思維呆滯，而要給予學生提供充足的信息加工時間。在課堂結束時應留時間提供概要總結，使學生思路清晰，讓學習更加有效率。

4.2.3 與各種教學手段有機組合，共同參與教學過程

多媒體教學的雖然具備內容豐富、圖文并茂、生動直觀等多種優勢，但它并不是萬能的。研究表明對于傳統的教學模式在對重點難點的把握以及所學書本基本理論、基本概念的掌握上，仍然有其優勢；而以問題為基礎的教學方法能更好地培養學生分析問題、解決問題能力，是今后教學方法發展的主要方向[5]。因此，開展多媒體教學是為了拓展教學時間和空間，而不是簡單地用多媒體教學取代傳統教學模式，多媒體應該作為教學的輔助工具與其他教學方式結合起來，綜合運用共同形成合理的教學過程結構，才能達到激發學生興趣、培養能力、提高素質的教學效果。

5 融教、學、操作為一體，強化實驗教學

組胚實驗課也是教學過程中的一個重要環節，是對理論課的擴展和補充[6]。通過實驗教學，不僅使學生理論聯系實際將書本上抽象的知識與鏡下結構有機地結合起來、強化對正常人體細胞、組織、器官的形態結構理解與記憶、開拓學生的視野，而且還能培養學生獨立思考、獨立解決問題能力。特別對于高職護理學生來說，實驗課還是提高其操作技能的重要途徑。

5.1 加強實驗教材建設

依據教學實踐的實際情況編寫符合自身特點的《組織學與胚胎學實訓指導》，其內容主要包括：細胞、基本組織、器官系統和人體胚胎早期發生等四部分。在每項實驗中對切片的肉眼觀察、低倍觀察和高倍觀察步驟都做了詳細的敘述并配以相應彩圖加以說明。同時，為了鼓勵及要求學生做到課前預習、課后認真復結、增強學生主動獲取相關知識的能力，加入了預習提要和課后思考題。

5.2 以學生為中心進行實驗教學

傳統的實驗教學課堂是教師對照掛圖講解組織結構、學生聽完后自己用顯微鏡看切片，這種教學方法很難調動學生自主學習的積極性，不利于學生綜合素質的形成和創新能力的培養。我們的做法是：首先，在實驗課前要求學生依據實訓指導預習，指導學生多種途徑收集有關章節的實驗內容，熟悉每一節實驗課應觀察哪些切片，要看什么組織結構，促使學生對理論課內容進行復習強化和歸納總結。其次，實驗課時將學生分組，要求每組學生負責一張切片，派代表講解這張切片里所顯示器官或組織的基本結構以及在這張切片里可觀察到的重點內容。最后，由老師進行評價，進一步總結每張切片觀察的層次順序和重點微細結構，并指導學生有意識地進行實驗操作。在學生觀察切片時，要從嚴規范顯微鏡的使用，教師應注意觀察其實驗操作過程及時發現存在的問題并立即給予指導。學生觀察切片后，要求其當堂將觀察到鏡下圖用紅藍鉛筆描繪下來，并標注重點結構的名稱，教師應及時糾正其中不切實際的內容，培養學生敏銳的觀察能力和實事求是的嚴謹作風。通過將學生置于教學主體地位，以學生為中心進行實驗教學，充分調動了學生相互協作自主學習的積極性，鍛煉了其邏輯思維和實際操作能力，取得較好的學習效果。

6 開通網上教學資源，做好課后延拓

重視“授之以漁”的教育理念，教學生學會學習、培養學生獨立獲取知識的能力，使學生將依賴教師的學習轉變為突破時空限制的自主學習。從這一理念出發，我們建立了組織學與胚胎學精品課程網絡教學平臺，開放各種教學資源，做好課后延拓，為學生提供了自主學習的空間。如：公開課程教學大綱、教案、課件、圖片庫、實習指導、授課視頻等；實時更新近三年試卷、作業習題等；開設網上測試、網上答疑、課程討論等欄目。此外，利用多種擴展性資源，如：前沿性的紀錄片、科教片、科普片，進一步激發學生的興趣，促使其利用網絡搜尋資源進行自主探究和學習，培養學生終身學習的意識。網絡教學資源平臺的搭建實現了學生學習的自主化、網絡化和交互化，支撐了教學過程的順利開展，提高了教學質量和教學效率。

7 結語

護理人員只有具備扎實的科學基礎，在護理實踐中才可能帶來良性結果；只有掌握了知識，才具備拓展實踐的條件和工具。因此，雖然護理專業組胚教學時數少，但作為專業基礎課程，在教學內容、教學質量控制上不能降低標準。在醫學教學改革的新形勢要求我們的教學工作更貼近學生的需求、貼近社會的需求，使教學形式和內容跟上時代的步伐。本著提高學生實際操作能力，培養應用型人才這一目標，充分利用各種的教學資源，將枯燥的形態學內容與功能與發育有機地結合，與護理臨床實踐緊密聯系，力求使學生在掌握微細結構的基礎上，學得深、學得活，這將是高職院校組胚教育工作者不斷探索和創新方向。

參考文獻

[1] 唐平，張榮德，郭興.組織學與胚胎學[M].西安世界圖書出版公司，2011.

[2] 王一飛.醫學發展與中國高等醫學與護理教育改革[J].上海護理，2010，10（1）：88-89.

[3] 陳勇.PBL、RBL在組織胚胎學教學中的應用[J].福建醫科大學學報：社會科學版，2011，12（4）：56-58.

[4] 劉佳，曾琛.多媒體輔助教學在醫學教學中的問題和對策[J].管理學家，2012（24）：420.

篇6

【關鍵詞】 數據挖掘; 原理方法; 醫學應用

1數據挖掘及其意義

數據挖掘又稱數據庫中的知識發現（Knowledge Discov-ery in Database，KDD），是從大量的數據中，抽取潛在的、有價值的知識（模型或規則）的過程。數據挖掘所探尋的模式是一種客觀存在的、但隱藏在數據中暫時未被發現的知識。現在，隨著數據庫技術的不斷發展及數據庫管理系統的廣泛應用，人們面對前所未有的信息數量，目前的數據庫系統雖然可以高效地實現數據的錄入、查詢、統計等功能，卻很難發現數據中存在的關系和規則，無法根據現有的數據預測未來的發展趨勢。于是，人們利用數據庫存儲數據，采用機器學習的方法來分析數據，挖掘大量數據背后隱藏著的重要信息和知識。這兩者的結合促成了數據庫中數據挖掘技術的產生和發展， 實現了對數據庫海量信息的更高層次的分析。隨著數據挖掘技術的逐步發展和完善，近年來在金融、電信、零售、醫療衛生、科學研究等多個領域中得到成功應用，發揮了巨大作用。當前，KDD國際研討會的研究重點逐漸從發現方法等理論研究轉向系統應用研究，注重多種發現策略和技術的集成，以及多種學科之間的相互滲透，更為醫療衛生事業的發展及醫學科研工作提供了有力的武器，開辟了新的廣闊前景［1］。

2數據挖掘常用的技術和工具

數據挖掘常用的技術方法有特征化規則、關聯規則、分類和預測規則、聚類規則。特征化規則是對數據庫中原始數據進行分析，獲得它們所擁有的共同特征，又稱數據總結。其目的是對數據進行濃縮，給出它的緊湊描述。其方法是根據屬性列的臨界值和概括層次樹，對原始數據進行概括，合并相同和相似的元組，最后得到一個或幾個“抽象宏記錄”即為所挖掘的知識。在特征化規則的發現中，概括的程度由一個合適的閾值來控制，規則的數量被控制在閾值以內。閾值越大，發現的規則越多，但規則的概括程度越小［2］。關聯規則挖掘可以發現大量數據中不同的項目集之間存在的關聯或關系，從所有對象中來決定哪些相關對象應該放在一起。依照不同的標準，關聯規則可以分為布爾的和量化的、單維的和多維的、單層的和多層的關聯規則。關聯規則的算法有很多，其中，Apriori和 DHP是比較成功的兩個算法［7］。分類和預測可以用于提取數據類別的模型或預測未來的數據趨勢。通過對預先建立的學習模型進行有指導的學習，最終可以獲得具有一定準確率的分類方法。數據分類在統計學、機器學習、人工智能等領域都有研究，方法包括判定樹歸納、貝葉斯分類和貝葉斯網絡、神經網絡、遺傳算法和模糊集方法等。預測是構造和使用模型評估無標號樣本或評估給定樣本可能具有的屬性值或區間值，一般采用線性回歸、多元回歸、非線性回歸等方法獲得該連續值函數模型［7］。聚類規則是將不同的母體區隔為不同構型的組群，其目的是將組與組之間的差異分辨出來，并對個別組內的相似樣本進行挑選。在聚類化技術中，沒有預先定義好的類別和訓練樣本存在，所有紀錄都根據彼此相似程度來加以歸類。所使用的技巧有k-means法及agglomeration法［5］。一般來講，數據挖掘工具根據其適用的范圍分為兩類:專用數據挖掘工具和通用數據挖掘工具。專用數據挖掘工具是針對某個特定領域的問題提供解決方案，在涉及算法的時候充分考慮了數據、需求的特殊性，并作了優化;而通用數據挖掘工具不區分具體數據的含義，采用通用的挖掘算法，處理常見的數據類型。目前，比較著名的數據挖掘工具有IBM Intel-ligent Miner、SAS Enterprise Miner、SPSS Clementine等，它們都能夠提供常規的挖掘過程和挖掘模式，在操作的簡易性、工具的開放性和可伸縮性方面各有特點。其它常用的數據挖掘工具還有LEVEL5 Quest 、MineSet （SGI） 、Partek 、SE-Learn 、SPSS 的數據挖掘軟件Snob、Ashraf Azmy 的SuperQuery 、WINROSA 、XmdvTool 等［6］。

3數據挖掘在醫學領域的應用及其前景

近年來，數據挖掘技術在醫學領域中的應用越來越廣泛。在疾病診斷、治療、器官移植、基因研究、圖像分析、康復、藥物開發、科學研究等方面都獲得了可喜的成果。南加州大學脊椎病醫院利用Information Discovery進行數據挖掘，該技術已應用到腫瘤學、肝臟病理學、肝炎的生存幾率預測、泌尿學、甲狀腺病例診斷、風濕病學、皮膚病診斷、心臟病學、神經心理學、婦科學、產科學等醫學領域。Jiawei Han和Micheline Ka-mher從異構和分布式基因數據的語義集成、DNA序列間相似的搜索和比較、同時發現的基因序列的識別、發現在疾病不同階段的致病基因等方面闡述了數據挖掘在DNA數據分析領域中的應用問題。Muggleton等人提出利用歸納邏輯編程，根 據氨基酸序列信息預測蛋白質第二結構。Igor kononko等從醫學診斷的角度闡述了統計或模式識別方法、符號法則的歸納學習、人造神經網絡3類機器學習算法在醫學領域中的應用。MiroslavKubat等針對心電圖、腦電圖等醫學推測信號的分析，提出使用決策樹來初始化神經絡，可以大大提高對測試樣本的分類準確率。Vysis應用神經網絡技術為藥品開發進行蛋白質分析。Robeit Groth對聚類技術在患者術后康復問題分析的應用進行了研究等。在國內，中南大學的陳愛斌、夏利民等利用boosting機器學習方法對人臉檢測進行了研究。第四軍醫大的陳雪峰［4］等利用數據庫和數據挖掘技術建立的惡性血液病數據庫分析系統，不僅可輔助醫生做出初步診斷而且對數據具有強大挖掘和分析功能。富春楓［2，3］等研究了機器學習的分類方法logitBoost在判別分析中的應用及其在醫學領域中的應用前景等。數據挖掘在醫學上的應用有其自身的優勢，因為醫學上收集到的數據一般是真實可靠、不受其他因素影響的，而且數據集的穩定性較強。這些對挖掘結果的維護、不斷提高挖掘模式的質量都是非常有利的條件。隨著電子病歷的推廣，用計算機存儲病案在醫院已經比較普遍。如果各醫院將收集的數據進一步匯總，數據總量是相當大的，而且都是病人的真實數據。從這樣的數據集中運用各種數據挖掘技術了解各種疾病之間的相互關系、各種疾病的發展規律，總結各種治療方案的治療效果，以及對疾病的診斷、治療和醫學研究都是非常有價值的。

4結語

本研究介紹了數據挖掘的意義、技術、工具及其在醫學上的應用，展現了其廣闊的發展前景。這為醫學的發展開辟了一條新的途徑，為廣大醫療科技工作者提供了新的發展機遇，抓住機遇、勇于創新，就一定會在促進醫學事業的發展中大有作為。

參考文獻

1 Michael J. A. Berry and Gordon S. Linoff. Data Mining Tech-niques. John Wiley & Sons，2004.

2 富春楓，荀鵬程，等.Logitboost及其在判別分析中的應用. 中國衛生統計，2006，23（2）:98～100.

3 丁祥武，楊瑩. 數據挖掘在醫學上的應用. 鄖陽醫學院學報，1999，3:130～132.

4 陳雪峰，蔡鋒，王靜.惡性血液病數據庫分析系統的建立. 第四軍醫大學學報， 2005，25:252～254.

5 數據挖掘系列講座，中國計算機用戶-賽迪網. publish-blog.blogchina.com/blog/tb.b?diaryID=2550666.