醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

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篇1

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度》等，制定各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表揚(yáng)。

2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)

2.1加強(qiáng)對全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會(huì)，將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對人民健康帶來損害，給社會(huì)造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí)，提高防范意識(shí)，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí)，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現(xiàn)象，加大對衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道

3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類。

3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專用袋，因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密閉車輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時(shí)間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個(gè)別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對專用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。

篇2

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動(dòng)，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級(jí)行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場所要求及處置過程中的安全防護(hù)知識(shí)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識(shí)，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過程中的各項(xiàng)規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后，每月對保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時(shí)間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)，并有防蠅的紗窗，平時(shí)由專職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．

篇3

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局，廣東深圳 518000

[摘要] 目的 了解深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病的防控現(xiàn)狀。方法 對深圳市2605家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。結(jié)論 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作經(jīng)過逐年的檢查，有了明顯的提高，但仍需加強(qiáng)對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 呼吸道傳染病；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；防控

[中圖分類號(hào)] R11

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0035-02

2013年，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局為確保全市防控流感等呼吸道傳染病的各項(xiàng)措施落實(shí)到位，防止發(fā)生傳染病的傳播和流行，根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳文件要求，對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了非典、人禽流感、甲型H1N1流感等突發(fā)急性呼吸道傳染病專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

1臨床資料

1.1一般資料

全市各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2605家。其中三級(jí)醫(yī)院13家，二級(jí)醫(yī)院34家，一級(jí)醫(yī)院80家，門診部（社康）989家，診所1314家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)173家。

1.2檢查內(nèi)容

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況；傳染病疫情控制情況；消毒隔離制度的執(zhí)行情況；醫(yī)療廢物、污水的處置情況。

1.3評價(jià)依據(jù)

所有檢查及結(jié)果的判定均依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》等法律法規(guī)。所有檢查文書由專人負(fù)責(zé)收集、整理，并做出統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1傳染病預(yù)檢分診管理

根據(jù)《傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科負(fù)責(zé)傳染病的分診工作，沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。

全市13家三級(jí)醫(yī)院和34家二級(jí)醫(yī)院均建立了傳染病預(yù)檢、分診制度，100%的三級(jí)醫(yī)院和64.7%的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對傳染病預(yù)預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理，沒有設(shè)立感染性疾病科的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了預(yù)檢、分診點(diǎn)。其余按要求設(shè)置分診點(diǎn)并落實(shí)預(yù)檢分診制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比率分別為：一級(jí)醫(yī)院78.8%，門診部（社康）18.3%，診所3.1%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病科或分診點(diǎn)基本能至顯著位置張貼標(biāo)識(shí)，且具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)措施。

2.2疫情報(bào)告管理

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)。

全市100%一級(jí)以上醫(yī)院，共127家，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收報(bào)、核對、自查、獎(jiǎng)懲；執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)了門診工作日志制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度；建立專門部門并由專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的報(bào)告工作，未發(fā)現(xiàn)緩報(bào)、謊報(bào)及漏報(bào)情況。

95.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了疫情報(bào)告管理部門，并有專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，報(bào)告方式包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、傳真和電話報(bào)告。99.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了傳染病疫情報(bào)告制度，建立了傳染病登記本，并按要求對傳染病報(bào)告卡進(jìn)行了保存。99.5%的門診部（社康）和99.2%的診所能按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，未發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)等情況。

2.3發(fā)熱門診設(shè)置

為減少呼吸道傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》的要求對發(fā)熱門（急）診進(jìn)行設(shè)置與管理。

全市13家三級(jí)醫(yī)院、22家二級(jí)醫(yī)院及26家一級(jí)醫(yī)院設(shè)置了發(fā)熱門診，發(fā)熱門（急）診設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門診就診。所有發(fā)熱門（急）診均配備口罩、隔離衣等防護(hù)用品，并定時(shí)對環(huán)境進(jìn)行消毒，消毒方式包括紫外線消毒、空氣消毒機(jī)消毒和臺(tái)面消毒劑擦拭等。42.6%的發(fā)熱門診設(shè)置了候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室，78.7%的發(fā)熱門診設(shè)置了備用診室和獨(dú)立衛(wèi)生間。

2.4醫(yī)療廢物管理

2003年，我國出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，其內(nèi)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作有了明確和細(xì)致的規(guī)定。

100%醫(yī)院與醫(yī)療廢物集中處置中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置服務(wù)協(xié)議書；建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專（兼）職管理人員；能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集并按規(guī)定進(jìn)行包裝，有收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用運(yùn)輸工具，且建立了醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)選址相對合理，暫存點(diǎn)有上鎖并有專人管理，設(shè)有明顯警示標(biāo)識(shí)和“禁煙、禁飲食”標(biāo)識(shí)；對相關(guān)人員采取了必要的職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)措施；醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2 d。

100%社康中心有建立醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有醫(yī)療廢物專兼職人員，94.4%的門診部（社康）和88.2%的診所能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，能按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝，99.2%的門診部（社康）和91.7%%的診所能及時(shí)將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時(shí)交給醫(yī)療廢物集中處置中心。見表2。

2.5醫(yī)院感染管理

本次檢查共涉及一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共127家，均建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定了醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，設(shè)立醫(yī)院感染管理部門或醫(yī)院感染專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按照《消毒管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行了審核登記，并對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析。

在檢查的989家門診部（社康）及1314家診所中，僅47.1%的門診部（社康）及47.7%的診所設(shè)立了醫(yī)院感染管理部門或醫(yī)院感染專兼職人員，其中97.6%的門診部（社康）及91.7%的診所能夠執(zhí)行消毒隔離制度

2.6存在問題

46.1%的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門診部（社康）、診所，沒有建立完善的醫(yī)院感染管理責(zé)任制，也沒有指定專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理工作；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求開展醫(yī)院感染的監(jiān)測和分析，存在消毒隔離措施存在消毒監(jiān)測項(xiàng)目不全、消毒場所設(shè)置不合理，未對消毒藥械的相關(guān)證明進(jìn)行審核與索證等情況；部分門診部、診所消毒隔離及無菌技術(shù)操作不規(guī)范；小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員對傳染病防控工作認(rèn)識(shí)不足，90.9%的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立傳染病預(yù)檢分診制度，沒有設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)；個(gè)別轄區(qū)社康中心及學(xué)校內(nèi)部醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議主要以內(nèi)簽形式為主；部門社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在預(yù)檢分診工作落實(shí)不到位，布局不合理的情況；少數(shù)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)不符合要求、并存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混放等問題。

3結(jié)語

篇4

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個(gè)體診所在媒體醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目或變相醫(yī)療廣告。

三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題

【法律規(guī)定】《消毒管理辦法》第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用消毒劑必須索取生產(chǎn)經(jīng)營1、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件；2、產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件；3、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告或合格證明材料復(fù)印件。

通過檢查發(fā)現(xiàn)問題有幾個(gè)方面，一是醫(yī)護(hù)人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規(guī)程的現(xiàn)象普遍存在，甚至有使用過期消毒劑的現(xiàn)象。二是紫外線消毒不規(guī)范，個(gè)體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計(jì)時(shí)間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環(huán)節(jié)，每天必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證物體表面及空氣質(zhì)量，保證注射室的無菌狀態(tài)。檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺(tái)當(dāng)餐桌吃飯。這種情況不在少數(shù)，這是極不安全的行為。

四、醫(yī)療文書書寫、保存

【法律規(guī)定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類處方保存期限為2年，品和第一類處方保存期限為3年。

處方的主要問題：1.醫(yī)師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權(quán)的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規(guī)范；5.處方格式不規(guī)范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。

處方是診療行為最重要的醫(yī)療文書，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。大家一定要重視處方的書寫規(guī)范并按規(guī)定保存。沒有處方權(quán)的一定不要在處方上簽名。我們目前已經(jīng)統(tǒng)一了處方，有個(gè)別診所還未使用。

五、傳染病管理方面

【法律規(guī)定】《傳染病防治法》第二十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。第三十條規(guī)定：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

傳染病管理工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從目前情況看，多數(shù)的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無關(guān)，傳染病防治法明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病有救治義務(wù)，第一次接診的醫(yī)務(wù)人員必須按照《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一點(diǎn)大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。這次，我們?yōu)榇蠹医y(tǒng)一配備了傳染病登記簿，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病，一定要認(rèn)真登記，并按時(shí)限及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

六、醫(yī)療廢棄物處置問題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。

通過檢查，我市個(gè)體診所在醫(yī)療廢物處置方面存在的問題最多，1.醫(yī)療廢物隨處亂放2.未分類3.無警示標(biāo)識(shí)4.未用黃色塑料袋包裝甚至有個(gè)別單位將醫(yī)療廢物進(jìn)行買賣。今年，我們對診所統(tǒng)一進(jìn)行要求：由于我市已經(jīng)建立了醫(yī)療廢物處置中心，醫(yī)療廢物必須按要求集中處置，這次市醫(yī)療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯(lián)系，根據(jù)各自的情況與處置中心簽訂協(xié)議。我們在明年四、五月份將聯(lián)合環(huán)保部門進(jìn)行檢查，對不能按規(guī)定處理醫(yī)療廢物的單位，將進(jìn)行行政處罰。

七、內(nèi)部管理方面

1.門牌不一致現(xiàn)象突出：多數(shù)診所懸掛的門牌與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證許可名稱不一致。有的叫“康復(fù)門診”有點(diǎn)叫“某某社區(qū)門診”、“某某小區(qū)門診”有的門牌上宣傳治療疾病內(nèi)容，這都是不規(guī)范的。

2.內(nèi)部賬冊記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學(xué)生演草紙五花八門，不嚴(yán)肅。

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療廢物 監(jiān)督 管理

中圖分類號(hào)：R194文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-253-02

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫(yī)療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質(zhì)，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環(huán)境[1]。因此，作為醫(yī)院，我們完全有責(zé)任做好醫(yī)療廢物處置，真正達(dá)到保護(hù)環(huán)境，減少醫(yī)源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫(yī)院感染管理科專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，現(xiàn)就2003年以來我院在規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作中、從不規(guī)范到逐步完善、規(guī)范的幾點(diǎn)體會(huì)歸納如下：

1我院醫(yī)療廢物管理歷程及現(xiàn)狀

1.1組織機(jī)構(gòu)方面

醫(yī)院感染管理科根據(jù)2003年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》），衛(wèi)生部與國家環(huán)保總局相繼出臺(tái)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》及《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長（法人）為第一責(zé)任人，明確分工，層層落實(shí)。對醫(yī)療廢物管理從組織機(jī)構(gòu)到應(yīng)急預(yù)案，從廢物分類、包裝、運(yùn)輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關(guān)制度。在《條例》施行初期，醫(yī)院從人員組織、制度建設(shè)、檢查監(jiān)督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)處置等全過程醫(yī)院對科室沒有明確要求和具體規(guī)范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監(jiān)督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫(yī)療廢物處置中存在的問題，醫(yī)院健全了組織管理，感染管理科設(shè)了專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理和日常工作，明確責(zé)任，監(jiān)督檢查每個(gè)科室醫(yī)療廢棄物管理的環(huán)節(jié)。對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)不足、改進(jìn)不到位通過每月的檢查反饋進(jìn)行考核、整改。

1.2醫(yī)療廢物的分類

分類初期，由于對醫(yī)療廢物分類工作的危害認(rèn)識(shí)不足，或是為圖方便， 各種醫(yī)療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內(nèi)，未將損傷性、感染性、病理性廢物進(jìn)行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細(xì)等。經(jīng)過省市的各種檢查、感染辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核等，現(xiàn)醫(yī)療廢物均做到嚴(yán)格與生活廢物分開，同時(shí)感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴(yán)格分開收集。醫(yī)院感染管理科每年組織相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)及考試，讓每位職工都了解醫(yī)療廢物處置知識(shí)。感染科每月檢查落實(shí)，使我院醫(yī)療廢物分類工作不斷規(guī)范。

1.3醫(yī)療廢物的包裝

幾年來，為了節(jié)省資金，也曾用過劣質(zhì)黃色塑料袋，常出現(xiàn)滲漏、利器刺破等現(xiàn)象，給收集醫(yī)療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫(yī)院根據(jù)《條例》中規(guī)定：“存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志和警示說明”，每年醫(yī)院在醫(yī)療廢物的包裝上拔付一定資金，專款專用。包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定不超過3/4，并進(jìn)行有效封口，按要求填寫標(biāo)簽并粘貼在容器上。

1.4醫(yī)療廢物的收集、登記和交接

我院的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運(yùn)走集中處置。2006年前，產(chǎn)生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續(xù)，只有暫貯間管理員與處置單位的轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，也不實(shí)行稱重。2006年由于昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市，大大促進(jìn)了醫(yī)療廢物的管理體系，對醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、數(shù)量嚴(yán)格實(shí)行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級(jí)交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現(xiàn)稱重量雙方核實(shí)后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫(yī)療廢物的三級(jí)交接制度。

1.5醫(yī)療廢物暫存

我院不具備醫(yī)療廢物處置條件，按《條例》要求設(shè)有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠(yuǎn)離醫(yī)院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現(xiàn)醫(yī)院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫(yī)療廢物暫貯間，門口設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內(nèi)放置密閉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶。桶內(nèi)放置已包裝好的醫(yī)療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉(zhuǎn)運(yùn)后及時(shí)清潔、消毒有記錄。

1.6醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)

每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，并由雙方專管人員確認(rèn)簽名并蓋章，然后統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

2對策

2.1健全組織機(jī)構(gòu)

院長作為第一責(zé)任人任醫(yī)院感染委員會(huì)組長，感染辦、各科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)生、護(hù)士組成醫(yī)院感染控制小組，感染科對醫(yī)療廢物實(shí)施直接管理。醫(yī)院感染科根據(jù)相關(guān)《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫(yī)療廢物根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行檢查考核，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，使我院醫(yī)療廢物管理工作不斷改進(jìn)，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市相關(guān)檢查等。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

為提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，定期組織醫(yī)院全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件并進(jìn)行考試，使每位員工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動(dòng)、自覺地去執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定；加強(qiáng)對清潔工及暫貯間人員的培訓(xùn)管理，使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動(dòng)自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實(shí)情況與經(jīng)濟(jì)掛鉤，使清潔工及專管人員能認(rèn)真做好醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)中每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。

2.3加大醫(yī)療廢物管理的投入

為保證醫(yī)療廢物處置做到日常化、規(guī)范化，醫(yī)院加大了經(jīng)費(fèi)投入，設(shè)置了醫(yī)療廢物處置專款，新建了醫(yī)療廢物暫貯間，

3幾點(diǎn)建議

3.1建議按照處理去向分類

醫(yī)療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費(fèi)，同時(shí)給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫(yī)療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴(kuò)大

感染性廢物是具有引發(fā)感染傳播危險(xiǎn)的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險(xiǎn)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員認(rèn)定，從而減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，這樣不僅節(jié)約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優(yōu)質(zhì)塑料，我國人均占有資源非常有限，應(yīng)在加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)上粉碎造粒進(jìn)入再生產(chǎn)。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質(zhì)且生產(chǎn)非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業(yè)再利用，這樣的物品鏈才可能持續(xù)發(fā)展。關(guān)于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標(biāo)明利器盒應(yīng)可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節(jié)約了成本。又如產(chǎn)婦的衛(wèi)生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構(gòu)成感染威脅，不必作為醫(yī)療廢物。將所有一次性使用的醫(yī)療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴(kuò)大了醫(yī)療廢物的范圍，其后果是醫(yī)院要承擔(dān)更多的處置費(fèi)用，而大量的焚燒進(jìn)一步造成環(huán)境污染及可再生資源的浪費(fèi)。關(guān)鍵是對真正引發(fā)感染危險(xiǎn)的廢物強(qiáng)化管理。

3.3醫(yī)療廢物處理應(yīng)充分考慮環(huán)保

醫(yī)療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環(huán)境污染，且浪費(fèi)大量能源，由于醫(yī)療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱的平均值可達(dá)18 820 KJ／kg，燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫(yī)療廢物破碎后，用專門的設(shè)備進(jìn)行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫(yī)療廢物的再利用率。

3.4費(fèi)用問題

醫(yī)療廢物包裝、運(yùn)輸及處置費(fèi)用目前均由醫(yī)院一方承擔(dān)，但院方又不能收費(fèi)。同時(shí)是按床位數(shù)每天收費(fèi)，一是作為中小型醫(yī)院的我們病床一般情況下住不滿，同時(shí)應(yīng)考慮減去部分陪床費(fèi)。

經(jīng)過幾年的實(shí)踐，我院按照《條例》的要求以及醫(yī)院感染辦制定的各項(xiàng)制度和規(guī)范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實(shí)施相應(yīng)的對策，使我院醫(yī)療廢物管理取得了很好的成效，各項(xiàng)管理工作做到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，避免了醫(yī)療廢物對社會(huì)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]曹作中，程發(fā)彬，劉錫成．現(xiàn)階段我國生活垃圾焚燒發(fā)展方向探討[J]．環(huán)境保護(hù)．2001，（2）：13～15

篇6

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處，負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理，依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》，對危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則，實(shí)行預(yù)防為主，集中控制，全過程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度，對固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì)，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線，一是填埋：填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對危險(xiǎn)廢棄物來說，填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害，在對其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng)，生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)Ｋa(chǎn)生的氣體需要凈化后排放，固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座，醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè)，采用高溫、高壓滅活技術(shù)，日處理能力達(dá)10噸/天，該設(shè)施運(yùn)行以來，使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場地已面臨飽和的困境，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置，完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心，采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系：醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)“誰污染，誰治理”的原則，建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制，并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理，確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生，推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)，從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，不但設(shè)施投資高，而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員，這就需要運(yùn)營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營。

參考文獻(xiàn)：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊.

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場動(dòng)態(tài)分析

篇7

醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀

新絳縣古稱絳州，是座歷史悠久的古城，有著極為豐富的人文景觀和名勝古跡，慕名而來的游人數(shù)不勝數(shù)。然而古城的光環(huán)能夠掩藏一切的“陰暗”嗎？2008年12月22日，筆者在位于山西省運(yùn)城市新絳縣龍興街中段的新絳縣中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院醫(yī)療廢物處置存在很大隱患。該醫(yī)院鍋爐房與廁所毗鄰，在廁所旁邊筆者看見了一個(gè)垃圾車，車?yán)镉袩^的爐灰、果皮等生活垃圾，還有一個(gè)裝滿垃圾的黃色塑料袋，筆者湊近黃色塑料袋一看,不禁倒抽一口涼氣，袋內(nèi)裝的竟然是使用過的藍(lán)色手術(shù)單、一次性手套、留用藥液的玻璃安瓿瓶、還有帶著針頭的注射器等大量醫(yī)療廢物，還不時(shí)有一些紅色的液體從塑料袋內(nèi)滲出，散發(fā)出一種令人作嘔的血腥味。就在這時(shí)，從該院鍋爐房里走出一名像是清潔工的中年婦女，用奇怪的表情對筆者說：“那有什么好看的啊？”。由此可見，該院這種將醫(yī)療廢物混入生活垃圾隨意處置的現(xiàn)象對這名清潔工來說已經(jīng)很平常了。隨后，筆者在該院大樓內(nèi)二樓衛(wèi)生間水池邊的生活垃圾桶里，也發(fā)現(xiàn)了棉簽、一次性注射器等醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物的危害性

據(jù)監(jiān)測顯示：醫(yī)療廢物所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，又是各種疾病的傳染源。除細(xì)菌外，醫(yī)療垃圾中還含有大量大腸桿菌及其他致病菌和病毒，同時(shí)，由于醫(yī)療廢物中易腐有機(jī)物占垃圾量的44.7%，含水率高達(dá)64.4%，為微生物的孳生繁殖提供了良好的環(huán)境。

醫(yī)療廢物成分復(fù)雜，具有極大的危害性，如果隨意放置和不當(dāng)處理將會(huì)給環(huán)境與人類健康帶來極為嚴(yán)重的威脅。如果醫(yī)療廢物與生活垃圾隨意混裝焚燒，將會(huì)產(chǎn)生大量的黑煙和惡臭，氣體中含有的二惡英會(huì)使人致癌；如果混入生活垃圾填埋，則要經(jīng)過幾百年才能完全降解，而填埋場滲出的黑液含有大量病菌，會(huì)對自然環(huán)境和人體健康構(gòu)成威脅。

醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀令人憂

從對新絳縣中醫(yī)院的調(diào)查情況來看，該醫(yī)院不僅沒有將醫(yī)療廢物分類處置，還將危害性極大的醫(yī)療廢物隨意丟棄在生活垃圾車中，放置在患者及家屬很容易接觸到的地方，極易造成病毒的交叉感染，導(dǎo)致傳染性疾病的流行。尤其是該醫(yī)院的清潔人員，她們每天都生活在“頂級(jí)危險(xiǎn)品”的嚴(yán)重威脅之下，卻對這種危害視若無睹。如果不是親眼看見，筆者實(shí)在難以相信，古城光環(huán)下竟然隱藏著這樣的“陰暗角落”，該院醫(yī)療廢物的處置工作如此松懈，管理上存在如此大的漏洞，讓人怎能不為人民的身心健康擔(dān)憂，不為古城的光輝形象擔(dān)憂？

醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，國務(wù)院和衛(wèi)生部分別出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》明確的規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

篇8

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定和《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險(xiǎn)廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時(shí)操作與管理，確保各項(xiàng)制度、措施落在實(shí)處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項(xiàng)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，且須有危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志并按要求做好申報(bào)登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時(shí)貯存場所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時(shí)消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項(xiàng)目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測的項(xiàng)目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時(shí)處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報(bào)告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計(jì)劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)過渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時(shí)安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；方法

【中圖分類號(hào)】R197.38【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0289-01

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫(yī)療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。有以下特點(diǎn)：（1）含有感染性物質(zhì)，可引發(fā)感染性疾病。（2）具有遺傳性毒性或者藥物毒性。（3）含有鋒利，易刺傷人體導(dǎo)致感染目前,部分基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理存在監(jiān)督管理組織不健全、認(rèn)識(shí)不足、設(shè)施簡陋、處置存在誤區(qū)等問題。以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》為準(zhǔn)則,進(jìn)行宣傳和監(jiān)管并舉;加大醫(yī)療廢棄物處理設(shè)施的建設(shè)投入;完善設(shè)施、規(guī)范處置流程、嚴(yán)格廢棄物分類和環(huán)節(jié)管理等對策與建議。

1.1 醫(yī)務(wù)人員人為因素

1.1.1 醫(yī)務(wù)人員：客觀方面目前人事用工制度決定臨床護(hù)理人員招聘的多、流動(dòng)性大。存在醫(yī)療廢物知識(shí)欠缺和認(rèn)識(shí)不足。操作中，將醫(yī)療廢物與生活垃圾混丟，甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫(yī)療廢物，增加醫(yī)療廢物處置的工作量或讓醫(yī)療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大，工作繁忙瑣碎。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不足及相關(guān)法律法規(guī)了解不多，認(rèn)為工作中產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行分類，增加工作量，存在一定抵觸情緒。還有的責(zé)任心不強(qiáng)，錯(cuò)誤認(rèn)為醫(yī)療廢物的管理，不象臨床醫(yī)療工作那樣，會(huì)出醫(yī)療事故，不認(rèn)真執(zhí)行。

1.2 保潔公司與醫(yī)院的關(guān)系

1.2.1 保潔公司與保潔員：保潔公司業(yè)務(wù)性質(zhì)不僅為醫(yī)院保潔服務(wù)而且面向社會(huì)。首先對醫(yī)療廢物的知識(shí)了解局限，對醫(yī)院保潔員崗前培訓(xùn)不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低，接受能力差，人員流動(dòng)性大。培訓(xùn)不到位造成保潔員對醫(yī)療廢物知識(shí)欠缺，造成醫(yī)療廢物管理混亂。

1.2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保潔公司簽定保潔合同，保潔員由保潔公司進(jìn)行管理，工作地點(diǎn)在醫(yī)院，對科室業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不愛聽，覺得麻煩，不愿認(rèn)真執(zhí)行，缺乏管理方面的制約。

1.3 客觀因素:實(shí)行醫(yī)療廢物統(tǒng)一處置的時(shí)間不長，物質(zhì)上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求，做得不好的，認(rèn)為雖有明確的規(guī)定，但物質(zhì)不到位也懶得想辦法。還有的開始認(rèn)真，由于臨床工作的繁忙久而久之也不認(rèn)真了，得過且過，慢慢的管理松懈。

2 方法

2.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作:對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考試考核。將醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)及制度、醫(yī)療廢物 分類目錄，下發(fā)醫(yī)院各臨床科室。并與護(hù)理部、醫(yī)教部、總務(wù)科協(xié)調(diào)，與各科室負(fù)責(zé)人簽定責(zé)任書，再由他們對本科室臨床人員及保潔員進(jìn)行監(jiān)督和個(gè)別培訓(xùn)。

2.2 保潔員的培訓(xùn):針對保潔員流動(dòng)性大，大部份文化層次低，對醫(yī)療廢物認(rèn)識(shí)不足的情況，在醫(yī)院反復(fù)組織他們進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，講明醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。將醫(yī)療廢物的安全防護(hù)、分類、包裝、貯運(yùn)及處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。再由本科護(hù)士長或醫(yī)療廢物專職管理人員在他們工作過程中進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和強(qiáng)化培訓(xùn)。并與保潔公司簽定目標(biāo)責(zé)任書，對保潔員實(shí)行雙向管理。對新上崗的保潔員醫(yī)院實(shí)行崗前培訓(xùn)，將培訓(xùn)內(nèi)容記載并讓本人簽字，并告之以往醫(yī)療廢物處理不規(guī)范的獎(jiǎng)懲情況。實(shí)行層層負(fù)責(zé)制。

2.3 針對臨床工作繁忙，對醫(yī)療廢物的分類記不住，采取分類標(biāo)簽和流程圖上墻，標(biāo)簽注明醫(yī)療廢物所涉及的主要內(nèi)容。如：感染性廢物標(biāo)簽中用較小一點(diǎn)的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等，損傷性廢物標(biāo)簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便，也在臨床人員丟棄廢物時(shí)，加深醫(yī)療廢物分類的印象。流程圖上墻，使每一位醫(yī)護(hù)人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫(yī)療廢物的規(guī)范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統(tǒng)一處置。

2.4 嚴(yán)格交接班制度:在病房由科室負(fù)責(zé)，交給保潔員時(shí)，須稱重量密封后貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽包括：廢物名稱、產(chǎn)生科室、重量、日期，并且詳細(xì)記錄雙方簽字。由保潔員交暫時(shí)貯存處，重量必須與科室重量相吻合并登記。運(yùn)送過程中由保潔員負(fù)責(zé)。醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存處保管期間，由暫時(shí)貯存處醫(yī)療廢物專職人員管理。防止醫(yī)療廢物的流失。

2.5 對物質(zhì)上的缺乏：上墻的標(biāo)簽和流程圖做好之后，過塑貼于盛裝醫(yī)療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染，又便于清潔。由于一次性銳器盒價(jià)格每個(gè)須6元，成本較高很少醫(yī)院購買。分類時(shí)，用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內(nèi)，替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用，操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用無成本，減少了污染，節(jié)省了醫(yī)院開支，加強(qiáng)了個(gè)人防護(hù)。其他醫(yī)療廢物分別置不同的黃色口袋內(nèi)，裝滿3/4時(shí)用膠帶密封，貼上標(biāo)簽，每天由保潔員運(yùn)交醫(yī)療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉(zhuǎn)桶內(nèi)。

2.6 加強(qiáng)督查工作：院感科經(jīng)常到各部門進(jìn)行督查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改、糾正，及時(shí)現(xiàn)場指導(dǎo)。強(qiáng)化臨床人員對醫(yī)療廢物的認(rèn)識(shí)和責(zé)任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，嚴(yán)格分類放置，處理及時(shí)徹底。在檢查中發(fā)現(xiàn)未落實(shí)到位的問題，納入全院目標(biāo)考核和醫(yī)療質(zhì)量考評內(nèi)容，與經(jīng)濟(jì)責(zé)任掛鉤，并在全院張榜公布。其次教育和發(fā)動(dòng)全院職工，宣傳醫(yī)療廢物的危害和管好醫(yī)療廢物重要性，讓醫(yī)務(wù)人員人人參與，避免醫(yī)療廢物的流失和不規(guī)范處置。

3 總結(jié)

通過以上對醫(yī)療廢物管理政策的宣傳、培訓(xùn)、管理，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的誤區(qū)，嚴(yán)格了操作規(guī)程，加強(qiáng)了對保潔工人的管理。從《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》試行以來，我院醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療工作，工作人員管理意識(shí)加強(qiáng)，嚴(yán)格了交接班，各種記錄有據(jù)可查，避免了醫(yī)療廢物的流失、混裝等，為社會(huì)營造了一個(gè)健康的環(huán)境，為醫(yī)院贏得正常經(jīng)營的秩序。

參考文獻(xiàn)

篇10

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以規(guī)范危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理、保障環(huán)境安全為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)施各項(xiàng)危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理制度為抓手，通過加大執(zhí)法監(jiān)管力度，從產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)移、處置和利用等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全過程管理，督促產(chǎn)生企業(yè)加快危險(xiǎn)廢物的綜合利用和無害化處置力度，處置利用企業(yè)嚴(yán)格依法經(jīng)營，堅(jiān)決杜絕危險(xiǎn)廢物排放行為，實(shí)現(xiàn)全區(qū)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、處置和利用企業(yè)的規(guī)范化管理，為改善環(huán)境質(zhì)量、保障環(huán)境安全做出貢獻(xiàn)。

二、實(shí)施范圍

全區(qū)所有產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的企業(yè)單位，從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的企業(yè)單位。

三、方法步驟

（一）準(zhǔn)備階段（年3月）

根據(jù)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，制定在全區(qū)推行危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作實(shí)施方案。

（二）部署階段（年4月上旬）

召開危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作會(huì)議，在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行動(dòng)員和部署，明確實(shí)施目的、內(nèi)容和要求。

（三）組織實(shí)施階段（年4月中旬至9月）

1．啟動(dòng)（年4月中旬至4月底）

區(qū)環(huán)境監(jiān)察大隊(duì)根據(jù)各自職責(zé)，以年度申報(bào)登記數(shù)據(jù)和日常監(jiān)管情況為依據(jù)，摸清現(xiàn)狀底數(shù)，制定實(shí)施方案，明確方法步驟，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)危險(xiǎn)廢物管理情況統(tǒng)計(jì)表（見附件）及實(shí)施方案應(yīng)于年4月30日前報(bào)市局。

2．整治（年5月至6月）

在全區(qū)范圍內(nèi)對所有危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)和從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)企業(yè)開展危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理專項(xiàng)整治，對照需要規(guī)范的內(nèi)容，督促企業(yè)制定上報(bào)整治計(jì)劃，并跟蹤督促落實(shí)。

3．查處（年7月至8月）

區(qū)環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)根據(jù)各自職責(zé)，對違法情節(jié)嚴(yán)重的單位或拒不整改的單位，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)厲查處，以查處促整改，促提高。

4．自查（年9月）

區(qū)環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)對所管轄的企業(yè)規(guī)范化管理情況進(jìn)行自查，寫出自查總結(jié)并報(bào)市局，同時(shí)按照一企一檔要求，建立健全危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理檔案。

（四）市級(jí)驗(yàn)收階段（年10月）

由市環(huán)保局組成檢查驗(yàn)收組，采取查看檔案、現(xiàn)場抽查等形式，進(jìn)行檢查驗(yàn)收。經(jīng)檢查不到位的，限期完善。

（五）省級(jí)驗(yàn)收階段（年11月）

在市級(jí)檢查驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，形成全市危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作自查報(bào)告，報(bào)請省環(huán)保廳進(jìn)行驗(yàn)收。

（六）總結(jié)表彰階段（年12月）

根據(jù)省、市檢查驗(yàn)收情況，對全區(qū)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作進(jìn)行總結(jié)，并對該項(xiàng)工作成績突出的單位和個(gè)人給予通報(bào)表彰。

四、需要規(guī)范的內(nèi)容

(一)如實(shí)申報(bào)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生情況，認(rèn)真落實(shí)危險(xiǎn)廢物信息季報(bào)制度。

(二)制定年度危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃，并報(bào)當(dāng)?shù)睾蜕弦患?jí)環(huán)保部門備案。管理計(jì)劃應(yīng)當(dāng)包括貯存、利用、處置措施，危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理辦法以及按月(季、年)轉(zhuǎn)移(頻次)計(jì)劃。管理計(jì)劃內(nèi)容有重大改變的，應(yīng)及時(shí)變更申報(bào)。

(三)建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生臺(tái)帳。要確定危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生源，根據(jù)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生后不同的管理流程，在產(chǎn)生、貯存、利用、處置等環(huán)節(jié)建立有關(guān)危險(xiǎn)廢物的臺(tái)賬記錄表（或稱生產(chǎn)日志）或危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移內(nèi)部聯(lián)單機(jī)制。

(四)建有符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的貯存設(shè)施和場所，產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物實(shí)行分類收集后置于貯存設(shè)施內(nèi)，貯存時(shí)限不得超過一年，并設(shè)專人管理。

(五)繪制生產(chǎn)工藝流程圖，標(biāo)明危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)、產(chǎn)生量及去向并在車間、貯存(庫房)場所等顯著位置張貼。危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度以及管理規(guī)章制度在廠區(qū)顯著位置張貼。

(六)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物必須納入集中、無害化處置，或者自行采取無害化處理處置措施。利用自有設(shè)施采取資源化利用措施的，要說明利用的技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)品以及利用過程中的污染防治情況；委托有資質(zhì)的單位處置利用的，必須嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃報(bào)批和依法運(yùn)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

(七)盛裝危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物以及產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物的場所，必須依法設(shè)置相應(yīng)識(shí)別標(biāo)志。

(八)建立和完善突發(fā)危險(xiǎn)廢物環(huán)境應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)當(dāng)?shù)睾蜕弦患?jí)環(huán)保部門備案。定期組織實(shí)施應(yīng)對危險(xiǎn)廢物環(huán)境突發(fā)事件演練，提高應(yīng)對危險(xiǎn)廢物環(huán)境突發(fā)事件的快速反應(yīng)與處置能力，確保環(huán)境安全。繪制地形示意圖，標(biāo)明單位的地理位置和周邊的道路以及危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施和場所的位置并在場區(qū)顯著位置張貼。

(九)堅(jiān)持職工培訓(xùn)制度。每年培訓(xùn)有關(guān)職工不少于二次，有培訓(xùn)教材(結(jié)合本單位實(shí)際自編)，講課有記錄，并有影像資料，資料保留齊全。

(十)從事危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的企業(yè)單位還要按照《環(huán)境保護(hù)部年號(hào)公告》要求，認(rèn)真執(zhí)行危險(xiǎn)廢物經(jīng)營情況記錄及報(bào)告制度，每季度第一個(gè)月向市局污控處和區(qū)環(huán)保局報(bào)告上一季度經(jīng)營情況。

五、保障措施

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。在危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、處置和利用企業(yè)開展危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作，是加強(qiáng)環(huán)境管理、保障環(huán)境安全的重要舉措，是推動(dòng)企業(yè)科學(xué)生產(chǎn)、又好又快發(fā)展的重要手段。必須切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

（二）明確責(zé)任分工。區(qū)局管理科負(fù)責(zé)組織開展全區(qū)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、處置和利用企業(yè)規(guī)范化管理工作；區(qū)環(huán)保局管理科負(fù)責(zé)組織所管轄產(chǎn)生企業(yè)開展規(guī)范化管理工作；區(qū)環(huán)境監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)組織危險(xiǎn)廢物處置利用企業(yè)和所管轄產(chǎn)生企業(yè)開展規(guī)范化管理工作，負(fù)責(zé)對區(qū)規(guī)范化管理工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，并建立全市規(guī)范化管理工作檔案。

（三）加強(qiáng)宣傳教育。危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作涉及企業(yè)眾多，政策和技術(shù)要求較高，在工作開展過程中要切實(shí)加強(qiáng)宣傳教育，對危險(xiǎn)廢物的特性、危害，危險(xiǎn)廢物的環(huán)境管理要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛宣傳，教育引導(dǎo)企業(yè)自覺發(fā)揮責(zé)任主體意識(shí)，積極投入到規(guī)范化管理工作中來。

（四）嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管。開展危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作必須與嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管結(jié)合起來，對工作開展中發(fā)現(xiàn)的違法問題，應(yīng)及時(shí)責(zé)令停止違法行為，限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的要依法實(shí)施行政處罰，以嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管推動(dòng)規(guī)范化管理工作順利開展。

（五）加強(qiáng)檔案建設(shè)。為確保順利通過市環(huán)保局及省環(huán)保廳驗(yàn)收，自此項(xiàng)工作開展之日起就要高度重視檔案建設(shè)工作，工作中形成的各類文字、聲像、圖片等資料注重收集、整理、歸類、保存。

六、工作依據(jù)

(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》；

(二)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

(三)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》；

(四)《國家危險(xiǎn)廢物名錄》；

(五)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》；

(六)《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》；

(七)《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；