手術室護理業務學習范文
時間:2023-08-18 17:49:55
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篇1
【關鍵詞】多媒體課件;手術室;業務學習
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 文章編號:1004-7484(2012)-04-0577-02
隨著網絡時代的發展,多媒體的廣泛應用,借助多媒體展示教學內容,實施教學已成為計算機輔助教學的發展方向。外科手術技術不斷更新,護理的新理論,新技術不斷涌現,對手術室護士提出了更高的要求。要求多方面學習以提高自身素質,更好的服務于患者。我院是一所集醫療、科研、教學于一體的二級甲等醫院,結合手術室特點,從2009年一月起,科內業務學習以及護生教學,都采用多媒體授課形式,收到了良好的效果。
1.基本情況
我院是一所綜合二級甲等醫院,病床1000余張,設有11個手術間,護理人員37人,日手術量40臺左右,主要的手術科室為骨科、普外科、婦產科、神經外科、眼科等。能開展各類腔鏡手術、關節置換手術及開胸、開顱等大型手術。分專科組配合手術,人員相對固定,因此,要求護士不僅要具備扎實的專業理論知識及熟練的配合技能,還必須具備解剖學、外科學及計算機操作技能,才能適應現代手術室的發展。
2.多媒體課件的制作:首先確定教學目標及制作內容,再圍繞主題廣泛收集素材
2.1 文字資料:文字資料的查找途徑有教科書、雜志、參考書等文獻資料,也可以從相關網站下載,還可以利用電子圖書館。
2.2 靜態圖像資料:手術室的外環境,工作區、生活區、手術間的布局,手術間內各種大小儀器,手術用的各種器械,手術室工作人員的著裝等內容都可以制作成圖片。
2.3 動態視頻資料:手術室中各類手術的術前準備、術中配合、術后整理以及各種儀器的操作方法等,都可以通過錄像制作成視頻直觀地加以說明,部分視頻也可以直接從網上下載。
2.4 以上各部分制作完成后,利用相關軟件,如powerpoint或authourware等整合在一起,配以目錄、音樂、背景、解說詞等,制作成多媒體形式,便完成了多媒體課件的制作。
3.采用多媒體業務學習的形式和方法
3.1 業務學習的形式:主要根據手術室護士長年初制定的培訓計劃擬訂學習題目,每月一次,重點選擇各科室具有代表性的手術進行學習,以提高護士的專業素質及手術配合質量。
每次安排2名有豐富工作經驗的護士,收集資料,準備各類媒體資料,做主講人,全體護理人員參加,并提出工作中遇到的實際問題,大家互動討論。
3.2 業務學習的內容:包括疾病的臨床表現,病理生理變化、疾病診斷、手術治療方案、手術解剖圖譜、手術步驟、麻醉方法、手術、術前準備、洗手護士配合要點、巡回護士護理重點及注意事項、手術后處理等整體護理過程。
3.3 業務學習的范圍:主要針對各科常見的典型手術、大手術及新開展的手術以及與手術室相關的法律性問題,護生帶教,新護士培訓等內容,都在學習范圍之內。
4.多媒體課件學習的效果及體會
4.1 應用多媒體課件教學的學習效能比傳統教學方法有明顯提高。護士學習積極性高,由原來是的被動學習變成現在的主動參。帶教培訓周期明顯縮短。
4.2 提高了護士的綜合素質,通過業務學習,使護士擴大了知識面,了解疾病的發生發展及治療方法,使術前訪視及術后回訪工作更完善,回答患者及家屬提問更準確,從而建立了信賴合作的護患關系。
4.3 護生帶教時減少了帶教老師的重復操作。多媒體課件提供了豐富的教學資源,增加了學習的趣味性,提高了教學質量,學生在手術室實習期間,可通過多媒體課件授課,直觀地學到在手術室需要掌握的理論和操作知識,不再用老師重復演示。
4.4 多媒體課件,便于保存和管理,便于學習。將課件保存在科內的電腦中,每位護士也可以將課件備份存入自己的電腦中,在家里進行學習。由于新技術新設備的不斷更新,多媒體課件也便于修改,隨時適應臨床發展的需要。
5.結論
多媒體教學已經成為當今護理教學中不可缺少的一部分,以前新畢業護士要經過2年的帶教培訓,才能獨立完成腰椎、關節等大手術的配合。而現在,通過使用多媒體課件,理論與實踐相結合,反復觀摩多次練習,很快就能達到熟練程度,畢業一年的護士完全能勝任大型手術的護理配合。手術醫生對手術室的護理配合質量滿意度也大大提高。在整個學習活動中,大家積極發言,踴躍提問,形成良好的互動,對工作中的盲區,經過充分討論后達成共識,通過PDCA循環,達到持續質量改進。多媒體課件在傳授知識和技能方面有許多優點,是一種高效的教學方法。(截稿日期2012.3.1)
參考文獻
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[2] 王麗.護理教學查房的方法和技巧.實用醫藥雜志,2006,23(9):1091.
[3] 張玉紅.高校多媒體課件創作的現狀與展望.中國電化教育,2002(2):12.
篇2
【關鍵詞】 腹腔鏡 專業護士
隨著醫學科學和診療技術的飛速發展,護理工作的職責范圍與功能已遠遠超過了傳統領域。由于手術室護理的特殊性和專業性,也由于腔鏡器械的昂貴和精密性,設置專科化護士是臨床護理實踐發展的策略和方向[1]。建立和發展腔鏡專科護士是提高手術室護理專業技術水平和促進手術室護理專業化發展的重要方略。為了探討手術室腔鏡專業護士的培養、使用方法,提高婦科手術室的護理水平,我院自2008年起,對手術室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個專業護士小組隊伍進行了重點培養,現將我們的做法和體會報告如下:
1 專科一般情況
我院為婦產科專科醫院,婦科手術室下設三個腔鏡組:腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。
2 專科護士的培養方法
2.1 建立專科護士準入制度
2.1.1 任職條件:熱愛護理專業,工作認真負責,從事本專科手術室護理工作2年以上,具有大專或以上學歷,有扎實的手術室專科護理理論知識和手術室專科護理技能。
2.1.2 入組程序:每小組設4~5人,個人提出申請,科室討論、簽署接受意見,最后經護理部批準后進入手術室腔鏡專業小組工作。
2.1.3 競爭上崗:各種手術方法、手術器械及電外科設備發展日新月異,這就要求手術室護士具有主動學習,自我充電的意識。扎實的基本知識和嫻熟的操作技能才能確保醫生的滿意和病人的安全。腔鏡專業小組的人員并不是一成不變的,每年手術室都舉行擂臺選拔和科室考核及民主投票,綜合考慮后最終由科室討論通過的護士擔任腔鏡專科護士,實行了優勝劣汰,在各項專業及操作評比的基礎上實行了末位淘汰制度[2]。
2.2 進行分階段培養
2.2.1 培養目標:通過自學考、繼續教育、進修、參加學習班等途徑加強專業護士的業務能力,使專業護士在手術室的工作中能擔當教學、科研、疑難手術配合、貴重器械保養等工作。
2.2.2 初始階段:通過高年資護士的帶教,使專科護士熟悉業務,能快速掌握專科所需的專業技能。
2.2.3 全面培訓階段:請器械商提供使用指南及器械操作培訓,使專科護士能掌握各種手術室器械及電外科設備的原理、操作要點、安全知識、常見故障處理、維護和保養方法,以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列專科性相對較強的業務內容。另外,積極選送專科護士參加相關專業知識的學習班、各類學術會議及講座、并定期聽取會議報告及學習班收獲體會報告等,確保有效學習[3]。同時,定期訂閱國內外護理期刊,并組織學習相關內容,學習國外先進理念,選送專科護士去其它三甲醫院及兄弟醫院進修學習其先進之處。
2.2.4 能力提升階段:每年通過擂臺比賽的形式,選拔專科帶教。專科帶教者負責新職工、新技術培訓及課內業務學習的組織,疑難手術的講解。 同時,專業護士必須參與科內護理科研工作,每年提交論文,提升業務能力,遇有疑難手術者,專科護士作為業務能手須積極配合,為患者和醫生提供優質服務[4]。
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另外由于手術室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性,如何正確地使用、清洗、保養是一件不容忽視的工作,專科護士的作用也被凸顯出來,適當的使用和保養能減輕損耗、延長其使用壽命。
3 腔鏡專業護士的合理使用
3.1 核定崗位:根據培養考核結果、核定各專業護士在手術室的崗位,做到人盡其才。
3.2 明確職責:根據專業護士的崗位、確定其職責:例如腹腔鏡組的專業護士,選拔1人為專業帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質量、監督高溫高壓及低溫等離子、環氧乙烷滅菌流程,定期做物品培養,保持器械的完好和良好性能[5]。
3.3 授予權限:給予專業護士相應的權限:如科室業務考核的權利,檢查手術室各項工作的安全防范、職稱晉升時同等條件優先考慮等。
4 效果
4.1 初步建成了一支高素質的專業護士隊伍
自2005年專業護士隊伍培養以來,手術室的醫生和病人滿意率得到了提高,由原來的90%提高到了98%(數據由本院院內滿意率調查小組負責統計)。手術室接臺時間和病人等待時間分別從原來的平均45分鐘/臺和32分鐘/人下降至36分鐘/臺和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降,各種精密儀器的使用壽命也較原來延長了,手術室耗材支出成本有所下降。每年手術室護士的專業數量也由原來的平均2篇/年,上升至5~10篇/年,其中核心期刊的量有很大提高。
4.2 提高了護士隊伍的整體素質
由于專業護士的設立,帶動了手術室護士的工作積極性和學習氛圍。我院手術室共有30名護士,其中本科6人(占20%),專科21人(占70%,其中本科在讀12人占40%),中專3人(占10%)。每周2次的業務學習和小講座涉及了手術室專業護理的各個方面,由專業護士主持,所有手術室護士參加,定期邀請院內知名教授及其他醫生為手術室護士進行業務講座,不斷加強業務水準。
4.3 強化護理功能,提升了內涵質量
專業護士帶領手術室護士根據手術病人病種及手術安排積極開展術前方式,將個性化健康教育實施到每個病人,同時在手術室積極開展“5S護理服務”-人性化服務語言、人性化的服務語言、人性化服務行為、人性化服務流程、人性化服務品牌[6]。將手術室護理的內容延伸到了手術室外,且貫穿于每個手術病人的術前、術中、術后,獲得了病人的滿意,也進一步提升了護士的專業地位[7]。
5 討論
護理的專科化發展是臨床護理實踐發展的策略和方向,借鑒國外經驗,結合我國實際,建立和發展專科護士制度是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要方略,也是與國際的基礎[8]。國內現已有造口護士認證、ICU護士認證以及器官移植、急診急救、腫瘤護理等領域的專業護士培養,都是對專業護士的實踐和探索[9]。手術室作為一個專業性、操作性強的護理部門,設立專業護士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對手術室腔鏡組專業護士作出認定,能促進手術室專業化發展的同時,也能為護理人才提供動力,吸引她們致力于手術室的專業化發展。
參 考 文 獻
[1]尤黎明.對中國模式的護理專科化發展之路的探討[J].中國護理管理,2007,7(8):21-23.
[2]王字,付菊芳, 張惠杰.手術室專科護士培養思路及實踐[J].護理研究,2006,20(1):83-84.
[3]劉永寧.手術室護士在腔鏡手術配合中的梯隊建設[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,5:821-822.
[4]胡良妃.手術室護士相對專科化分組管理的做法與效果[J].護理實踐與研究,2010,7(14):78-80.
[5]殷官書,袁慧云.淺談手術室專科護士的培養[J].實用護理學雜志,2010,20(4):91-92.
[6]余紅,徐冬云,李文濤.手術室專科化護理的體會[J].中國實用醫藥,2010,5:259.
[7]王彩云,趙學紅.手術室設立專科護士的做法與成效[J].中華護理雜志,2004,39(11):862-864.
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論文摘要:分析了影響手術室工作效率的原因,提出一切以滿足手術需要為原則,通過全天候開放手術間、合理安排手術、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和專科護士責任制、充分利用現有人力資源和開展新技術等,提高手術室工作效率。
論文關鍵詞:手術室資源效率
我院是一所具有1800張床位的綜合性教學醫院,手術室設有30個手術間,具備層流、視聽教學等多種設備,除承擔近1000張外科病床患者的手術治療外,還要配合教學、科研及新業務的開展。近兩年來平均年手術量達15000臺,且每年按15%的速度遞增。由于手術科室的工作量不斷加大,為了使有限的人力和物質資源得到最有效的利用,減少手術室與手術科室的矛盾,縮短平均住院日,提高醫院的整體水平,通過合理安排手術、充分利用現有資源,以提高手術室效率,取得了一定成效。
1影響手術室工作效率的原因
1.1手術室自身人員因素麻醉醫生與護士的缺編,導致在工作中因為連臺手術及急診手術的臨時介入,人員不能及時到位而延誤了擇期手術的及時開臺。手術器械準備不到位,特別是一些大手術如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者,對手術的時間預測不準。
1.2手術醫生因素由于外科醫生查房、換藥等一些原因導致手術時間延誤。
1.3患者因素患者術前必要的檢查未做或手術麻醉同意書未簽,臨時取消手術。靜脈輸液困難,麻醉不順利。
1.4輔助科室因素比如病理科、血庫,因各種原因導致手術時間延長。
2提高手術室工作效率的方法
2.1實行全天候手術一切以手術需要為原則,在手術室實行全天候開放手術。在現有的條件下努力挖掘潛力,合理安排手術,對護士的工作實行彈性排班J,增加可控機動護士,將護士排班分為8:00~16:00一班,16:0o到手術結束一班,充分利用手術室資源。對超時工作的護士,計算工作時間與工作量,并給予調休和獎勵,使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作,保證每天每個手術臺能做4~5例手術。另外做到對急診手術安排及時、準確,一切體現了以患者、外科醫生為中心的服務宗旨。上述措施為全天候手術的開展提供了人力資源。
2.2合理安排手術順序每周、每日的手術安排由每個科的總住院醫師提前將手術接臺順序交到手術室,手術室排班將盡量尊重科室意愿,體現忙而不亂。對因遲到而延誤手術的手術醫生要提出批評,并制定相應的懲罰措施。
2.3建立健全完善的工作和規章制度
2.3.1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術室管理上,放在提高護理質量的檢查監督上,這樣可強化護士長質量管理力度,使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。總監護士的主要工作是手術安排和護士排班,并檢查每位護士工作的質量和各項規章制度的落實;協助指導重大、,bJL手術的配合,指導和督促手術室護士完成各項工作并及時提供技術指導;監督無菌技術,調配接臺手術,保證手術順利進行。總務護士的主要工作是負責手術室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種儀器設備的保養工作,檢查貴重物品的管理情況;負責實習生、新同志、進修護士的培訓工作和科室業務學習以及培訓計劃實施等。
2.3.2培養專科手術護士,實行手術間組長責任制管理實行手術間人員配備和責任制管理,明確責任人的管理職責,使管理制度在最大范圍內得到落實。培養優秀的專科手術護士,是加強人力資源內涵建設的重要舉措,專科護士可以提高專科手術護理質量,把精力集中在臨床專科護理的特殊方面。我院手術室將手術間相對固定于科室,專科護士的組長也就是手術間的負責組長,她們負責專科護理組成員的新業務學習,及時記錄各種疾病的特點,不斷完善專科手術的配合程序并能將新的理論和新技術、新業務應用于臨床專科。定期和手術醫生進行溝通,并提出改進措施。術后督促檢查手術房間整理工作以及物品補充還原情況,發現遺漏及時給予補充,并在手術間登記本上簽名以示負責。
2.3.3設立各種登記本針對護士在工作中易出現的問題,建立手術室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術中情況登記本、器械核查本、儀器設備送修登記本、術后隨訪登記本、重大手術術前討論登記本等,每半個月護士長總結一次,提出存在問題的根源和解決的方法,為日后的工作積累寶貴的經驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員,將給予經濟處罰。
2.3.4引進先進的設備和新儀器以提高工作效率使用新設備、新材料以提高手術室的技術含量,這樣不僅減輕了醫護人員的工作負荷,同時提高了工作效率。目前我院手術室配置了全套閉路電視手術影像系統,各個手術間均為多功能手術床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設備在我科的使用,明顯改善了工作條件,較好地滿足了臨床需求。
2.4術前訪視加強麻醉醫生和手術護士術前訪視患者,這樣可及早發現患者存在的問題,提前調配好手術,準確地術前評估,就可避免患者因素造成的手術延誤。
2.5加強業務培訓,提高操作能力提高手術室各級人員的業務技術水平,堅持每個月業務學習l一2次,每周對2—3名護士進行技術考核。
篇4
【關鍵詞】手術室護理;不安全因素
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0521-01
手術室是為病人提供手術及搶救的重要場所,是醫院的重要部門。隨著手術學科分工的日益精細,各種疑難、高危、微創手術的開展,對手術室護士的專業素質要求日益增高,優質的手術室護理能減少不安全因素及隱患,確保手術治療和護理的安全,有效防止醫療護理糾紛的發生。
1.手術室常見不安全因素
1.1 接錯病人。因查對錯誤、病人緊張不能正確回答問題,易發生接錯病人或將病人錯放手術間。
1.2 手術部位錯誤。因醫生填術通知單時未仔細標明,術前未做手術部位標識,安置前未仔細查看病歷及x線片等檢查資料。
1.3 用藥錯誤、輸血錯誤。因不正確地執行口頭醫囑,未嚴格執行“三查七對”。
1.4 病人摔傷、碰傷和墜床。因未仔細檢查平車損壞,神志不清、昏迷著未加看護。
1.5 器械、縫針遺留在體腔或傷口。因器械、物品清點有誤,忽略檢查校對,導致異物遺留[1]
1.6 皮膚損傷或電刀灼傷。因使用電刀時未完全按照操作規程,電極板粘貼不牢或位置不正確,電極板潮濕,皮膚接觸手術臺金屬部分造成皮膚損傷。
1.7 標本處理不當。術中未妥善保管,造成遺失、錯放或錯送。
1.8 導管滑脫。因術中固定不妥、術后護送不當造成管道滑脫。
2.防范措施
2.1 完善并落實好手術室各項規章制度,嚴格按照手術室各項工作流程進行操作,如接送病人流程、器械清點流程、執行口頭醫囑流程、術中輸血流程等。
2.2 強化手術室護士的法律意識,加強法律知識的學習,在維護患者權利的同時,學會用法律保護自己,確保護理安全。
2.3 安全管理。嚴格把握手術室的各項查對制度,包括接病人時的查對、執行口頭醫囑時的查對、器械清點時的查對、皮膚完整性的查對等。
2.4 加強業務學習,提高業務素質,鼓勵外出學習和進修。加強護理技能和專業技能的培訓[2],嚴格執行護理技能操作常規,加強風險意識。
2.5 合理調配護理人力資源,緩解超負荷工作狀態。護士長應該合理排班、彈性排班,關心護士生活,使其精神飽滿的投入工作中去。
手術室護理安全是手術室護理管理的核心,只有針對手術室不安全因素健全相關規章制度,明確崗位職責,加強質量安全教育,提高法律意識,重視高危環節質量管理,才能保證手術室護理安全。除此之外,還要培養嚴謹的工作態度,高度的責任心,加強培訓和帶教工作,把患者的安全放在第一位,為患者提供安全的手術環境,杜絕差錯及事故的發生。
參考文獻:
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關于眼科醫生工作總結最新范文 20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
明年工作計劃:
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
關于眼科醫生工作總結最新范文
XX年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
XX年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;
根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
關于眼科醫生工作總結最新范文 一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
年度醫院眼科醫生工作總結的延伸內容:什么是工作總結,如何寫工作總結?及工作總結寫作的要點 工作總結是對一段時間來所做的工作進行分析研究,肯定成績,找出問題,把這些用文字表述出來,就叫做工作總結。
工作總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程,又是人們思想認識提高的過程。通過總結,人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識,從而得出科學的結論,以便發揚成績,克服缺點,吸取經驗教訓,使今后的工作少走彎路,多出成果。
工作總結寫作要點:
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自2011年開始,我院開展了五官科手術。如鼻內鏡下鼻中隔矯正術,鼻竇開放術,鄂咽成型術,扁桃體摘除術,耳部手術等。由于是新開展的手術,對于我們全體護士來說都是一個新課題,對此我們組織業務查房學習,安排人員收集資料,包括解剖生理、病理指標,患者心理狀態,以及手術需要的特殊器械的使用與保養等,并邀請了臨床主刀專家講解手術所需的基本、步驟、護理配合等。通過集中學習,掌握手術配合的要求,并不斷的積累經驗,使新手術得以順利開展。
總結回顧性查房,提高疑難手術的護理配合
由于有些手術技術難度大、危險性高、對于患者創傷大、護理配合要求也比較高,我們有些低年資的護士明顯存在的護理經驗不足。比如各類癌癥手術、脊柱手術、前列腺手術等,對于這一類手術我們在術后選擇參加手術的護士或者高年資的護師一起組織學習,要求詳細講解患者的診斷、臨床表現、手術目的、麻醉方式、手術用物及特殊物品準備,包括基本手術步驟、護理配合、手術的關鍵點、注意事項以及個別醫生的手法習慣等,預見性地準備好手術中不同階段所需物品和器械,主動配合,確保手術順利完成。
實施護理查房的體會
1通過護理查房,增強醫護人員的合作
在查房中,護士不僅鞏固了護理知識,也拓寬了視野,更掌握了怎樣更好的配合手術,變被動配合為主動配合,并能及時提醒醫生,使得醫護人員配合更加默契,在醫護合作調查中大幅度的提高了滿意率。
2通過護理查房,促進護士業務水平提高
查房前護士要詳細了解患者的資料,參加術前討論,評估護理問題,制定護理計劃;翻閱有關書籍,做好護理筆記;查房時要嚴肅認真,字詞嚴謹,勇于提出自己的獨特見解,以達到共同學習、共同進步的目的。在護理查房中開拓了護士學習的空間,激勵學習動力,培養了護士的思維判斷和解決問題的能力,將理論知識充分運用到每一個護理環節,促進了業務水平的提高。
3開展護理評價,提高整體護理水平
通過護理查房,總結各類手術護理配合的經驗,找出問題與不足,不斷的改進和學習,提高了年輕護士在遇到疑難手術、嚴重創傷、大出血等急救手術的配合水平和應急能力,挽救了病人生命,提高了手術成功率,減少和避免了護理缺陷的發生。由此可見,高質量的護理查房是評價護理質量,提高護理水平的有效手段,有利于提高護理人員的綜合能力。
總結
手術室護理查房,是手術室業務學習的一種方法,是一種生動直觀的教育形式。不同形式的護理查房提高了護士學習積極性,豐富了護士的業務知識,拓寬了知識面,激勵了護士對護理工作的研究和思考,培養了護士的綜合素質,提高了業務水平。同時,手術室護理查房不僅能豐富護士術前訪視時健康教育內容,還能讓護士站在患者及其家屬的角度來考慮他們的需求,不僅增強護士整體護理的觀念,也推動了護理程序在手術室的應用,突出以病人為中心的整體護理,密切了護患關系。
篇7
手術室護士的壓力源
醫療事故及醫療糾紛的頻發:隨著人們對法律意識的不斷增強,各家醫院醫療糾紛頻發,再加上新的《醫療事故處理條例》的施行,“舉證倒置”要求手術室護士在完成本職工作的同時,要完整準確地記好手術護理記錄單,整日連續工作在密閉的手術間內,面對急危或長期受疾病折磨的手術病人,細節上的任何疏忽都會給病人帶來難以彌補的傷害,手術臺上的所有物品反復的清點、核對,使他們每天都處于一種注意力高度集中、精神高度緊張的狀態中。
長期處于多種有害因子中:手術室護士終日與病人的血液、分泌物、排泄物等各種體液接觸,感染HIV、HCV、HBV、結核桿菌等幾率非常高。術中使用高頻電刀,切割組織產生的有害氣體,術中頻繁傳遞銳利器械,最易受已被病人組織污染的針扎傷、刀割傷,極大提高手術室護士感染等的風險性,在封閉的手術間內,護士每日工作在空氣中存在低濃度揮發性化學毒劑和殘余吸入物環境中[1]。崔氏[2]指出,麻醉氣體對手術室工作人員有不良的生育結局。手術間內各類易燃、易爆的氣體和化學制劑的存在,C型臂的X射線等因素均使手術室成為職業性損傷的高危科室[3]。
高強度的勞動:一個最基層的手術室護士,每1例手術病人都要護士親自接送,要參與手術病人術前、術后手術床與擔架車之間的抬上抬下。手術又需搬拿器械包、布類包,尤其是骨科器械包,重量都在10kg以上,洗手護士配合手術時須保持頸前屈150°~200°,連續站立累計數小時,術前、術中、術后反復的清點物品,精神高度集中,高難度復雜的手術及多個連臺手術使手術室護士經常不能及時就餐,體力透支極大。上述因素使手術室護士身心疲憊,長期處于超負荷狀態,構成手術室護士極大的精神壓力。
深造學習的機會少:醫學科學發展迅猛,手術技術不斷提升,臟器移植、微創手術、腔鏡手術等手術的開展,手術醫師外出學習進修,新技術、新業務的應用,而手術室護士很少能對應外出學習深造,造成護士知識及技術相對滯后,使這些新的高難度復雜的手術配合不夠積極主動,這種與手術醫師之間新技術、新業務掌握程度的落差又構成了手術室護士的精神壓力。
考試壓力:科學技術加速發展,知識相互滲透,計算機和電子技術等廣泛的應用于臨床,同時也對手術室護士提出了更高的要求,每年要有一定的繼續教育學學分,還要應對醫院頻繁的業務考核,職稱晉升的業務和英語考試等考試壓力。
調控措施
科學合理地安排工作:手術室護士長安排工作是否科學合理,對降低護士的壓力非常重要,實行彈性排班,手術少時讓更多的護士休息,手術多時,調動更多的人員上班,安排護工接送病人,減輕護士的勞動強度。
愛護體貼護士:手術室護士長要給護士們更多的關愛,要關心他們的健康,為他們定期作體檢,建立健康檔案;定期進行乙肝疫苗接種,提高機體的抵抗力;手術時間長,不能及時就餐時,盡可能為他們補充牛奶、果汁等;常組織他們外出旅游,參加體育活動,如打籃球、乒乓球、跳健身操等,緩解他們的各種壓力。
加強專業培訓:新進人員要進行崗前培訓,每月集中組織業務學習,進行現代手術室護理知識和技能的業務教育及培訓。新業務、新技術應用中,及時地請各科專家、主任講解手術步驟及配合要點,盡可能提供外出進修學習的機會,做好傳、幫、帶工作,提高全科護理人員的業務水平。
培養護士保持平和的心境:護士在工作中要善于調整自己的心態,學會有計劃工作,巧妙交替腦力和體力勞動,記住以往的教訓,盡可能不犯同樣的錯誤。要學會放松自己,盡可能減少壓力因素的侵襲,當有負面情緒,又無法排除時,要尋找正確的渲泄方式和尋求外在支持,如向朋友或親人傾訴,參加社交娛樂活動,以釋放和調節負面情緒帶給自己的壓力。
討 論
我國經濟的飛速發展,給各個行業都提供了機遇,包括護理專業,但因此也帶來了行業間的發展不均衡。相對落后的護理觀念以及管理方式已不能滿足社會進步帶來的更高層次的護理服務的要求,這使得護士在工作中不得不承受巨大的身心壓力。護士難以從繁瑣的體力勞動中解脫出來,護理工作包含大量繁重、重復的生活護理及技術操作,再加上現在護士工作不再是單純的執行醫囑,而是“以患者為中心”,需要為患者提供生理、心理和社會的全面護理,須付出更多的體力、腦力和愛心。高度緊張的工作狀態,長期的超負荷工作,再加上普遍的護士缺編現象和生活無規律,致使護士經常精力透支,對護士的健康造成危害。
手術室護士除了掌握常規的護理技能外還需要較強的專業技能。一般來講,綜合性醫院的一名手術室新護士需要3年以上的工作實踐才能熟練配合各種類型手術,而不同難度的手術對手術室的業務要求也不盡相同[3],小的綜合性強的醫院,專業不宜分的過細,防止綜合應急處理能力過差。醫院護理管理者應注意手術室環境及工作特點對護理工作的不利影響,并沒法消除引起護理工作壓力的各種因素和壓力源。如提高護士的福利待遇,提供尤先的晉升、外出進修學習機會等。
手術室護士是個特殊的職業,每1例手術配合必然有較大的壓力,只有提高自身的適應能力,才能從根本上解決問題,手術室管理者要注重培養護士的積極情感,加強意志的鍛煉,提高心理耐受力,從而使每個護士都能從容的面對各種壓力。
參考文獻
1 言櫻,馬曉軍.淺談現代手術室危害因素的預防.中華護理雜志,1998,33(6):351-352.
篇8
特將我一年來的工作總結如下:
一、 認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、 患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、 在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
2012年工作計劃
一、 把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、 加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
篇9
摘要:本文分析了手術室護理工作存在的安全隱患,并提出防范措施,指出病人安全是護理質量管理的核心,要預防為主.全員參與,從根源上消除安全隱患。
關鍵詞:手術室;護理安全;隱患
中圖分類號:R47
隨著醫學模式的轉變及先進技術的發展,各手術學科專業化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求,而手術是通過侵入性操作為病人解除病痛,醫治創傷的手段,一刀一剪,一針一線都是確保病人生命安全,取得手術成功不可忽視的細節,由于護理人員心理素質、業務素質以及其他客觀因素的影響,手術室護理還存在著許多隱患,現總結如下并提出防范措施:
1.存在的問題
1.1技術方面
手術室護士承擔著特殊的護理工作,要求知識范圍廣,業務能力強,應急反應快,隨著醫學的發展,新技術、新業務不斷開展,新的醫療儀器設備大量應用,導致手術室護理人員技術風險加大,影響了護理安全。
1.2操作方面
手術安置不當導致壓傷.約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經壓迫,襯墊不當影響病人血液循環、呼吸,手術病人護送不當,造成管道脫落、病人墜床、摔傷等。
1.3責任方面
部分護理人員由于責任心不強或工作忙亂而違反技術操作規程,未認真執行查對制度而導致接錯病人,給病人輸血、輸液出現差錯,藥物擺放有誤,標識不清導致誤用。
1.4清點物品有誤
術前,關閉體腔前后,器械、縫針等清點有誤,操作不當導致縫針彈出,方向不明,尋找困難,器械完好性被疏忽。
1.5標本管理
連臺手術時,由于未及時將標本放于指定位置,或由于醫生將標本拿出向病人家屬講解,而又未與巡回護士交接,導致標本丟失。
1.6儀器使用
術中儀器使用不當,準備時未試機而造成臨時故障,電凝器電極固定不牢造成脫落或污染,電凝器直接接觸病人皮膚造成燒傷。
1.7手術室內噪聲源
如吸引器、監護儀、麻醉呼吸機、電凝器等,不僅增加了病人對手術的恐懼感,降低了其適應性,還使醫務人員產生不良心理反應而降低工作效率。
2.防范措施
2.1加強業務學習
定期選派業務骨干外出進修及手術交流,提高專業技能及應急能力,做到術前準備充足,術中主動配合,術后總結交流。
2.2安全使用儀器
定期對科室所有儀器、設備進行普查、檢修,不用時及時關閉電源;手機不能帶人手術問;貴重器械及腔鏡器械等精密器械要做好保養、清洗、保管工作,以免延誤手術中使用。
2.3嚴格執行各項制度及操作常規
嚴格執行洗手制度、清潔衛生制度、消毒隔離制度、護理安全制度等。術前做到六查、十二對、四到位制度。六查:即接病人時查(病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及藥物過敏史);病人人手術間時查;麻醉前查;消毒皮膚前查;開刀時查;關閉體腔前后查。十二對:對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問號、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等。四到位:急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器到位。
2.4加強薄弱環節的管
時間上,更重視節假日和8h以外,人員上,加強對新上崗人員和少數技術素質較差人員的傳、幫、帶,合理調配護理人力資源,手術對象上,注重加強對急、危、重癥病人的搶救和護理。
篇10
【關鍵詞】手術室; 護士; 搶救
手術室是治療和搶救的重要場所,是集科學性、協作性、風險性、嚴肅性于一體的工作。要把手術室的各項工作做好關鍵在于人員素質。人員素質及管理的好壞直接影響工作績效和醫療安全。隨著我國醫療事業的迅猛發展,護理理論逐步完善,人們對護士素質要求越來越高。手術室護士只有不斷加強全面素質培養,才能吸收和掌握各項新知識、新技術,提高手術配合質量。下面我結合工作實際,將手術室護士如何提高身體、心理及業務素質,保證良好的手術配合,高效安全地完成手術室護士工作談談自己的體會。
1 加強鍛煉,全面提升身體素質
手術室護士工作量大、事務繁多、應急情況多,除了擇期手術外,急診重危手術隨到隨做,手術時間不固定。手術中使用的各種化學藥品及醫療氣體(如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等)種類不同,經常配合放射拍片手術(C型臂)及接觸乙肝、結核、梅毒等傳染病手術,可能引起自身抵抗力下降;因自身家庭、生活問題、學習工作、晉升、社會等多方面因素影響,精神上存在壓力;銳器刺傷等都會不同程度影響身體健康。這就要求手術室護士必須具備長時間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來,連續作戰,是對手術室工作人員的基本要求。因此護理人員平時要加強體育鍛煉,如散步、打羽毛球、練瑜珈,保證有強健的體魄和充足的精力。要重視營養成份的攝入,消除年輕護士為保持體形不敢吃的心理,要求必須吃早飯后允許參加手術。如果條件允許,對于手術時間較長的手術,物品、器械清點清楚以后,中間可以進行人員交接班,以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術。
2 注重培養,不斷強化心理素質
手術中突況的發生,患者病情變化快,手術醫生情緒起伏不定,這些都會間接影響護士的心理素質。這就要求不斷加強護士心理素質培養,排除其他干擾因素,確保全部精力集中于工作上。培養其穩定心理與應變能力,平時有意識地培養護士注意力的穩定性,養成無論擔任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項配合工作能做到心中有數。這就要求手術室護士做好手術患者的術前的訪視,查看病歷與患者溝通,了解患者的病情、性格及心理狀態,了解手術內容及方式,術中密切關注手術進展。在平時手術配合中逐漸了解手術醫生性格,手術習慣,遇到任何情況都有穩定的工作情緒,保持處變不驚,忙而不亂,有條不紊。
3 強化管理,全面提高業務素質
3.1 端正工作態度,轉變服務理念,培養良好的醫德 近年來醫院人事制度不斷深化改革,對護理隊伍有一定的影響,護理人員存在一定的壓力。以什么樣的態度對待工作是每一位手術室護士必須認真思考的問題。讓護理人員認識到工作需要熱情和努力,需要積極主動,自動自發精神,只有這樣才能獲得應有的回報和認可。明白了這個道理,并以這樣的目光重新審視我們的工作,工作就不再成為一種負擔,就會永遠保持樂觀態度。盡職盡責把平凡工作變得非凡,也許還會有意外發現和收獲。一名優秀護士形象,通過她自身的精神面貌和行動表現出內在事業品德素質,甚至勝過一個護士經驗和業務水平所起到的作用,能給患者帶來希望、光明、重生。護理人員在日常工作中對患者要親熱、和藹、誠懇、不怕臟、不怕累、不厭煩,幫助患者樹立信心,這樣才能在工作中取得患者的信任,與患者建立良好的溝通,高質量地完成本職工作,無愧于“白衣天使”光榮稱號。
3.2 注重專業知識及新技術業務學習,提高專業技能水平 隨著醫學科學發展,手術室護理學已成為一門專門學科,作為一名手術室護士除加強基本知識學習,狠抓基本功外,還要不斷學習新知識,利用業余時間對專科知識進行講課,不斷鞏固和更新理論水平和提高專業技能水平。同時大批先進醫療設備(如進口顯微鏡、腹腔鏡、關節鏡等)進入手術室,要求每位護士學習設備使用、維護,經常組織護理人員進行培訓,并選派護士外出進修手術配合,對于使用中出現的問題,能及時處理,使設備等到正確使用,從而全面提高護理人員的工作能力和業務素質。
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