手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理新亮點范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理新亮點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 排班模式；綜合性醫(yī)院；護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（b）-0132-02

為了徹底改變醫(yī)院排班模式，本文從護理部及護士長兩個層面對我院護理人員進行彈性排班，充分利用護理人力資源，節(jié)約護理人力資源成本，提高護理質(zhì)量及患者滿意度，并且可以作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的新亮點進行開展，有效促進護患關(guān)系，進一步提高患者滿意度。

1護理排班模式的現(xiàn)狀及分析

1.1 護理現(xiàn)狀

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，擁有護理人員共計615人，其中120人為今年新增護士，391人為病房護士。2012年1～10月我院平均床位使用率為91.6%（基數(shù)床位為1 100張），顯然床護比不能滿足1∶0.4的比例，這不僅僅是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，等級醫(yī)院評審對護理工作評價的“硬傷”，還是臨床護理質(zhì)量安全的隱患。在這里，必須明確的概念是“床護比”，床護比即是管床護士與科室實際開放床位的比例，其中不包括辦公護士。

1.2 形成該排班模式的背景

從2010年3月起，我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，已采用彈性排班的方式，有效緩解護理人力資源不足，確保床護比為1∶0.4。但僅存在彈性排班的說法，沒有明確的排班指導(dǎo)，使整個排班管理工作顯得比較混亂無序[1]。許多年輕護士長不能正確理解和安排。雖充分利用了護理人員的時間，但同時也導(dǎo)致了休息時間不足，乃至身心疲憊。因此，造成了護士工作中滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)和人浮于事現(xiàn)象并存的情況[2]。截止到2012年10月底，護理糾紛投訴達到10例。面對糾紛不斷及三級甲等復(fù)評的情況，筆者認(rèn)為有必要對護理排班模式進行“改良”。只有合理有效地使用人力資源，才能最大限度地發(fā)揮人才的智力和潛能，提高工作效率和質(zhì)量，適應(yīng)社會發(fā)展的要求[3]。

2 彈性排班定義、原則及相關(guān)方法

2.1 彈性排班定義

彈性排班制是由護士長根據(jù)每名護士的工作能力強弱不同，安排不同的班次， 根據(jù)下周每天工作量的多少，而安排每天值班人員的數(shù)量，如有特殊情況及時調(diào)整[4]。

2.2 護理人員彈性排班原則

2.2.1 科內(nèi)排班 科室護士長根據(jù)護理工作需求合理排班，保障人員充足，搭配適當(dāng)。同時，制訂適合本科室緊急情況下的彈性排班方案。預(yù)留科內(nèi)全體護理人員有效聯(lián)系方式，遇臨時需增加護理人員值班時，及時補充到位。科內(nèi)人員不能滿足需求時，向護理部提交支援申請。

2.2.2科室臨時護理人員不足 科室向護理部提出書面需求申請，經(jīng)審核情況屬實后，護理部以內(nèi)科系統(tǒng)支援內(nèi)科系統(tǒng)，外科系統(tǒng)支援外科系統(tǒng)的原則，進行彈性支援。

2.3 護理人員彈性排班方法[5]

2.3.1 護士直接分管患者 護理人員與醫(yī)生一樣直接分管患者（除外辦公護士），醫(yī)護合作好。護士主動與醫(yī)生溝通，一樣分床位包患者，每位護士管理患者數(shù)不超過8人，可以把更多的時間花在患者身上，有效保障了患者安全，促進了患者康復(fù)等。

2.3.2 新舊搭配，環(huán)環(huán)相連 交接兩個班均采取新護士與高年資護士相結(jié)合的方式，即上半夜如是新護士，下半夜應(yīng)該安排高年資護士，及時查對上夜工作情況，對工作不周全的地方給與及時補充。各班次均采用此模式工作，以達到工作保質(zhì)保量，有效地杜絕差錯和護理糾紛發(fā)生。

2.3.3 尊重護士，合理排班 各科室遵循“責(zé)任制整體護理”工作模式，充分尊重護士意愿，滿足臨床需要，實行合理排班，不同科室根據(jù)本科室特點可采取不同的方式，如：“一中一夜”、“二中二夜”、“兩班制”、“三班制”、“雙人雙崗制”等，各種班次的人數(shù)及結(jié)構(gòu)由各科室護士長根據(jù)具體情況彈性合理排班。各崗位及節(jié)假日班次可采取自愿申請認(rèn)班的方式。

2.3.4 雙排班形式 按護理時段的需要量來安排，如手術(shù)或輸液患者多時，中午工作量大，可安排兩人值班；重患者多時晨晚間基礎(chǔ)護理工作量大可增設(shè)兩頭班，增強了傳統(tǒng)的薄弱時段中午，夜班人力[6]。總之，根據(jù)護理工作量排班，保障護理質(zhì)量安全。

2.3.5 機動班形式 每日安排1～2名機動班次，機動班在規(guī)定范圍內(nèi)活動，未接到上班通知可按休息計算，一旦有需要時應(yīng)在30 min內(nèi)到崗接受任務(wù)。

2.4 中夜班值班模式改進

2.4.1 中夜班崗位分類 根據(jù)各崗位危重患者數(shù)，護理風(fēng)險程度及工作量大小，將臨床各科室夜班崗位劃分為三類：①一類為工作量大，風(fēng)險高，危重患者多的護理單元。一類病區(qū)11個：ICU、急診科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒室、產(chǎn)房、神經(jīng)外科、八病區(qū)、血透室、手術(shù)室。②二類為工作量較大，風(fēng)險較高，危重患者較多的護理單元。二類病區(qū)9個：傳染科、兒科、普外2、普外3、骨1科、骨2科、內(nèi)分泌科、血液消化內(nèi)科、老年內(nèi)科。③三類為工作量較小，風(fēng)險較低、危重患者較少的護理單元。三類病區(qū)7個：婦科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、腎內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、燒傷整形科。

2.4.2 值班者范圍及次數(shù)要求 50歲以下護理人員（護士長、辦公護士除外）必須值中夜班。護士長不定期跟班檢查中夜班了解情況，根據(jù)需要調(diào)整值班人員。具體要求如下：①工齡1～5年護理人員值班數(shù)：≥80個/年；②工齡6～10年護理人員值班數(shù)：≥60個/年；③齡11～20年護理人員值班數(shù)：≥40個/年；④工齡>20年護理人員值班數(shù)：≥20個/年；⑤護士長助理值班數(shù)：≥12個/年；⑥工齡≥30年護理人員不排中夜班；⑦對于中午值班及調(diào)班情況，各科室自行安排；⑧因特殊情況，不能達到值班要求，需經(jīng)科室及相關(guān)職能部門審核，分管院長同意。

2.4.3 值班待遇（僅供參考） 一類夜班費：護士長助理、組長100元/班，組員80元/班；二類夜班費：護士長助理、組長80元/班，組員60元/班；三類夜班費：護士長助理、組長60元/班，組員40元/班。另外，周末及節(jié)假日值班，各科室可根據(jù)績效二級分配方案，給予酌情考慮。

3 院科兩級彈性排班的意義

此排班方式充分體現(xiàn)了以人為本的精神，科學(xué)、合理地使用人力資源，達到全程服務(wù)的具體要求[7]。最大限度滿足患者對護理工作的需求，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，確保護理安全管理。新舊護士搭配、雙排班、機動班等排班方式加強了中午、夜間、節(jié)假日工作質(zhì)量，對新護士獨立值班遇到難題可通過機動班人員解決，減輕了年輕護士單獨值班的心理壓力，增加了護理工作的安全性。

護理部及護士長充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，調(diào)整人員，把有限的護理人力資源應(yīng)用到無限的護理服務(wù)中，確保患者量多的科室床護比達到1∶0.4及護理人員直接護理患者的時間，滿足患者需要。有效節(jié)約我院護理人力資源，提高護理質(zhì)量及促進護患關(guān)系，進一步提高患者滿意度，并且為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作的開展展開新的篇章。

4 小結(jié)

綜上所述，院科兩級護理彈性排班的優(yōu)勢是顯而易見的，但仍然存在一些不足之處有待完善與提高，如護理隊伍的綜合素質(zhì)[8]。當(dāng)院級調(diào)配時，替補護士的綜合能力是否相當(dāng)，調(diào)換科室后，對科室物資放置不熟悉，與組員之間的配合欠默契等，這些都要求護士要具有較高的綜合素質(zhì)。因而培養(yǎng)新時期的護理人員綜合能力，探索適合三級甲等綜合性醫(yī)院護理工作特點的科學(xué)排班方式是我們的努力方向。在當(dāng)前護理人力資源緊缺，而全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的情況下，采用院科兩級護理彈性排班模式應(yīng)用到護理管理實際工作中，更好地利用護理人力資源，做到“以患者為中心”，有效促進護患關(guān)系，進一步提高患者滿意度，適于在重慶市內(nèi)所有綜合性醫(yī)院人力資源管理及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 黃萍，劉謙.綜合醫(yī)院護士排班信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].護理管理雜志，2003，3（2）：50-52.

[2] 歐陽紅衛(wèi).彈性排班體現(xiàn)在手術(shù)室人力資源管理上的效益分析[J].醫(yī)院管理，2010，6（17）：141-144.

[3] 薩百艷，魏嵩昱.彈性排班的實踐與效果[J].中國護理管理，2006，6（5）：27.

[4] 黃真敏.傳統(tǒng)排班制與彈性排班制的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008， 12（2）：163.

[5] 黃荔紅，林丹.彈性排班制在整體護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2002，15（1）：114-115.

[6] 梁廷榮，楊彬.分層次分組彈性排班管理在神經(jīng)科的應(yīng)用與效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，24（7）：4216-4218.

[7] 應(yīng)莉，王彩萍.彈性排班在產(chǎn)科全程護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2006，22（1）：69.