家庭經(jīng)濟(jì)情況自述范文

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篇1

[關(guān)鍵詞]家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生 自強(qiáng)之星 多因子 全方位引導(dǎo)

目前在高等教育階段，已形成了國家獎(jiǎng)學(xué)金、勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金、國家助學(xué)金、助學(xué)貸款和勤工助學(xué)等多種方式相結(jié)合的資助體系，大大減輕了高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力，已逐步實(shí)現(xiàn)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生不因家庭經(jīng)濟(jì)問題而無法順利完成學(xué)業(yè)的目標(biāo)。但在政策的實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前對(duì)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的幫助更多側(cè)重于物質(zhì)與經(jīng)濟(jì)方面，而對(duì)于精神層面的引導(dǎo)較少，導(dǎo)致部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的誠信意識(shí)、感恩意識(shí)、自強(qiáng)意識(shí)等相對(duì)薄弱。如何采取切實(shí)有效的途徑，加強(qiáng)對(duì)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的引導(dǎo)，真正實(shí)現(xiàn)高校管理育人與服務(wù)育人的目標(biāo)，已成為當(dāng)前引導(dǎo)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生正確價(jià)值取向的當(dāng)務(wù)之急。

1.高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生引導(dǎo)工作中存在的問題

當(dāng)前，對(duì)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生引導(dǎo)工作中存在的問題主要表現(xiàn)為助困、扶智、勵(lì)志、立心等方面沒有真正體現(xiàn)其應(yīng)有的功效。

1.1助困方面

隨著國家不斷加大對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助力度，各高校基本形成“獎(jiǎng)、助、貸、補(bǔ)、減、免”等一體化的貧困生資助體系，對(duì)緩解家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的經(jīng)濟(jì)問題切實(shí)起到積極、有效的作用。但是在進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資格認(rèn)定時(shí)，出現(xiàn)了部分非家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生主要憑借著生源地民政部門的貧困證明而獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，而部分真正經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生由于各種原因（主要是心理因素，如自卑）沒有辦理貧困證明或者沒有按規(guī)定程序申請(qǐng)補(bǔ)助，沒有獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)援助的現(xiàn)象；同時(shí)有一些家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生不懂得自食其力，在緩解經(jīng)濟(jì)壓力方面不是靠自身努力為主，導(dǎo)致貧困現(xiàn)象一直存在。這些因素使得資助工作沒有真正完全實(shí)現(xiàn)助困功效。

1.2扶智方面

一方面，一部分高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生由于各方面因素造成學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，加之無法適應(yīng)高校學(xué)習(xí)生活，沒有掌握學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致自暴自棄；另一方面，一部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生本身紀(jì)律觀念不強(qiáng)，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，經(jīng)常逃學(xué)，造成學(xué)業(yè)荒廢；還有一部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生忙于各種兼職而忽視學(xué)習(xí)，經(jīng)常在正常的上課時(shí)間里出去兼職，這種本末倒置的做法可能造成雖然經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所緩解，但學(xué)習(xí)成績沒跟上，最后不得不退學(xué)。這些都是資助工作沒有注重家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生智力因素而導(dǎo)致扶智功效沒有得到充分發(fā)揮。

1.3勵(lì)志方面

由于當(dāng)前高校資助工作的重點(diǎn)在于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的“助困”方面，往往只注重對(duì)貧困生經(jīng)濟(jì)的支持，而對(duì)貧困生精神方面的引導(dǎo)相對(duì)忽視，導(dǎo)致了一些家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生自信自尊、自強(qiáng)意識(shí)較弱。不愿通過自身努力來減輕經(jīng)濟(jì)壓力，而是將希望寄托在救助與補(bǔ)助，甚至部分貧困生形成了“坐、等、靠、要”的不良習(xí)慣，自我約束能力較差，嚴(yán)重阻礙了獨(dú)立自主能力的培養(yǎng)。同時(shí)由于沒有人生規(guī)劃與目標(biāo)，缺乏理想與目標(biāo)，使得部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)與思想等方面多重貧困。

1.4立心方面

高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生大部分來自經(jīng)濟(jì)、文化、教育相對(duì)落后的地區(qū)與家庭。南于客觀環(huán)境限制影響著貧困生正確、客觀地認(rèn)識(shí)與對(duì)待自我，可能形成自卑與自閉心理；且由于自我調(diào)適能力較弱，造成潛能發(fā)揮受抑制。但當(dāng)前資助工作涉及家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的心理方面較少，缺乏較好的衡量體系或措施來引導(dǎo)貧困生樹立正確的價(jià)值觀。

2.加強(qiáng)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生引導(dǎo)的對(duì)策

對(duì)高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生引導(dǎo)工作的研究已成為當(dāng)前資助工作的熱點(diǎn)。眾多學(xué)者對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定上作、救助上作、心理問題干預(yù)工作等方面進(jìn)行研究，也取得一定成效。但是，這些研究大部分僅局限于某一研究方向，所得出來的結(jié)論也僅對(duì)某一領(lǐng)域起到指導(dǎo)作用。對(duì)如何從宏觀上把握，通過構(gòu)建一個(gè)良好載體，建立起科學(xué)、合理、量化的測評(píng)體系，通過這個(gè)載體或者體系就能較好地引導(dǎo)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生科學(xué)發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)資助工作助困、扶智、勵(lì)志、立心等方面功能的研究相對(duì)較少。此前，筆者通過建立以德育（思想品德）、智育（學(xué)習(xí)表現(xiàn)）、文體（參與情況）、生活情況及心理狀況五個(gè)方面的量化測評(píng)與考核為主要內(nèi)容的測評(píng)體系對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，并在實(shí)踐上取得一定效果。本文將通過在家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生中樹立典型（“自強(qiáng)之星”）為載體，包括自強(qiáng)之星的評(píng)比細(xì)則、評(píng)比方式及宣傳方式等渠道，加強(qiáng)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，努力實(shí)現(xiàn)助困、扶智、勵(lì)志、立心之功效。

2.1“自強(qiáng)之星”評(píng)選依據(jù)

“自強(qiáng)之星”評(píng)選對(duì)象――家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的產(chǎn)生方式由兩部分組成：先由家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生根據(jù)評(píng)選條件進(jìn)行自薦，再由其他同學(xué)通過投票方式產(chǎn)生。而評(píng)選條件主要是依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立健全普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策體系的意見》（以下簡稱“意見”）、財(cái)政部與教育部出臺(tái)的《普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校國家助學(xué)金管理暫行辦法》（以下簡稱“辦法”）。通過相關(guān)規(guī)定，結(jié)合高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生引導(dǎo)工作的實(shí)際情況，對(duì)助困、扶智、勵(lì)志、立心四個(gè)方面進(jìn)行測評(píng)與考核。

2.2“自強(qiáng)之星”評(píng)選因子定性研究

2.2.1助困

家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生與普通學(xué)生最大的區(qū)別是經(jīng)濟(jì)壓力，首先要解決的就是經(jīng)濟(jì)困難問題。而助困的首要因素是自助。為鼓勵(lì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生通過自身努力，解決部分學(xué)費(fèi)與生活費(fèi)，“自強(qiáng)之星”評(píng)選更注重貧困生實(shí)踐助困，轉(zhuǎn)化為評(píng)選指標(biāo)，主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：

第一，勤工實(shí)踐活動(dòng)。勤工實(shí)踐，是大學(xué)生利用課余或假期時(shí)間，在校內(nèi)外通過合法勞動(dòng)取得合理報(bào)酬的實(shí)踐活動(dòng)。通過勤上實(shí)踐，不僅能夠減輕經(jīng)濟(jì)壓力，而且能提早適應(yīng)社會(huì)，獲取社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。這里所指的勤工實(shí)踐，主要側(cè)重于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生能夠接受并積極參與校內(nèi)外提供的勤工崗位。

第二，創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，不僅減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能夠提升能力與實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，為將來就業(yè)積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，由于成功的創(chuàng)業(yè)需要不斷優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化應(yīng)用知識(shí)能力，磨礪并增強(qiáng)心理素質(zhì)，因此創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)該作為“自強(qiáng)之星”評(píng)選的因素之一。這里所指的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，不僅指積極參與由學(xué)校資助部門在校園內(nèi)外所搭建的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，如淘寶街活動(dòng)，更包括學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，如各類實(shí)體店及利用網(wǎng)絡(luò)所建立的虛擬店等。

需要指出.針對(duì)部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生因自身心理因素沒有申請(qǐng)貧困補(bǔ)助的，可以通過加強(qiáng)“自強(qiáng)之星”的宣傳力度，讓這部分貧困生認(rèn)識(shí)到家庭經(jīng)濟(jì)困難這一客觀現(xiàn)象并不會(huì)受到他人“另眼相看”，只要通過自身努力自立自強(qiáng)，還是令人尊重與尊敬的。

2.2.2扶智

根據(jù)國家出臺(tái)的有關(guān)資助政策《意見》及勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選的《辦法》，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生學(xué)習(xí)方面進(jìn)行相關(guān)規(guī)定，特別是《辦法》中明確規(guī)定，要求家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生“在校期間學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀”。以此為依據(jù)，在“自強(qiáng)之星”的評(píng)選中，智力因素（即貧困生的學(xué)習(xí)情況）應(yīng)作為一重要指標(biāo)作為參考。這里所指的“扶智”主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：

第一，專業(yè)知識(shí)水平，即專業(yè)學(xué)習(xí)情況。專業(yè)學(xué)習(xí)是指學(xué)生在本專業(yè)所要求各門課程的學(xué)習(xí)情況，以專業(yè)排名為參考，這是重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)。學(xué)生以學(xué)為主，學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)。通過專業(yè)學(xué)習(xí)情況的引導(dǎo)，能夠讓家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生提升對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)態(tài)度與重視程度。

第二，技能實(shí)踐能力水平，即非專業(yè)的學(xué)習(xí)情況。有些學(xué)生學(xué)有余力，在完成本專業(yè)學(xué)習(xí)的情況下又能進(jìn)行其他方面的學(xué)習(xí)；也有些同學(xué)對(duì)自己的專業(yè)興趣不高，在完成專業(yè)學(xué)習(xí)的情況下，能對(duì)自己感興趣的方向進(jìn)行研究，獲取其他方向?qū)W習(xí)的認(rèn)證。技能實(shí)踐能力水平包括各種國家、省級(jí)認(rèn)可的職業(yè)資格認(rèn)證及專業(yè)技能認(rèn)證。

必須指出的是，部分家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生因受到從小學(xué)習(xí)環(huán)境的限制、原有專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力等諸多方面影響，因此在“扶智”指標(biāo)考核上不應(yīng)該太過于單一。“扶智”方面的考核，最重要的是要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，同時(shí)要督促學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)，引導(dǎo)他們掌握方法，善于學(xué)習(xí)；同時(shí)也要關(guān)注那些注重學(xué)習(xí)并在專業(yè)學(xué)習(xí)上有進(jìn)步的貧困生。

2.2.3勵(lì)志

“扶貧先扶人，扶人先扶志”。解決家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生存在的問題，關(guān)鍵在自救。在開展資助工作中。引導(dǎo)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生不斷自我激勵(lì)、追求進(jìn)步，真正做到“窮且益堅(jiān)，不墜青云之志”非常重要。轉(zhuǎn)化為“勵(lì)志”這一指標(biāo)進(jìn)行考核，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

第一，遵紀(jì)守法情況。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生違反國家法律、法規(guī)的情況較少，可能涉及到的違紀(jì)情況就是因盜竊、詐騙受到的處分。貧困生可能產(chǎn)生的違紀(jì)現(xiàn)象主要表現(xiàn)為考試違紀(jì)、考試舞弊及替考等行為。需要特別指出，有部分貧困生對(duì)替考行為的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠深刻。所以，遵紀(jì)守法情況應(yīng)該作為一票否決因素。

第二，考試不合格情況。參加“自強(qiáng)之星”評(píng)選的貧困生，應(yīng)該要能做出積極表率作用，更何況學(xué)習(xí)是學(xué)生的主要任務(wù)。考試有無不合格情況也應(yīng)作為一票否決因素，即小管該學(xué)生平均成績?nèi)绾蝺?yōu)秀，只要出現(xiàn)考試掛科，就沒有參加評(píng)選的資格。

第三，參與學(xué)術(shù)、文體活動(dòng)情況。鼓勵(lì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生積極參與各類學(xué)術(shù)、文化活動(dòng)，充分發(fā)揮自身特長，在活動(dòng)中不斷充實(shí)、提高自己，同時(shí)有助于打破自閉自封的局面，充分融入集體活動(dòng)。學(xué)術(shù)活動(dòng)既包括各類專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，也包括各類科技創(chuàng)新活動(dòng)。

第四，參與公益文化活動(dòng)情況。烏鴉有反哺之義，羊羔知跪乳之恩。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生獲取國家與社會(huì)資助，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，順利完成學(xué)業(yè)的同時(shí)，應(yīng)該要具有感恩的情懷。從行為的轉(zhuǎn)化上來看，表現(xiàn)為參與志愿者活動(dòng)的多少，參與社會(huì)公益活動(dòng)的多少，也就是對(duì)社會(huì)認(rèn)可度的多少。因此，這一因素也應(yīng)該作為“自強(qiáng)之星”評(píng)選的重要衡量因子。

2.2.4立心

資助工作中對(duì)心理方面的測評(píng)，主要是促進(jìn)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，正確看待自己，形成健全的人格；同時(shí)能夠在日常生活中注重人際交流，構(gòu)建良好和諧的人際關(guān)系。由于心理工作涉及到個(gè)人隱私，要遵循保密原則，因此當(dāng)前有關(guān)心理測評(píng)量化考核的研究較少。對(duì)“立心”這一指標(biāo)進(jìn)行考核，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

第一，自述自評(píng)。自述，主要是引導(dǎo)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生正確、全面地看待自身的表現(xiàn)，同時(shí)能夠主動(dòng)地將自己就學(xué)習(xí)、工作、生活等方面的心得體會(huì)給予分享。在考核體系中直接表現(xiàn)為自薦信的書寫。

第二，他述測評(píng)。他述測評(píng)，既是考核參選“自強(qiáng)之星”的貧困生在其他同學(xué)心目中的地位，也是考查其他同學(xué)對(duì)貧困生日常表現(xiàn)的了解情況及認(rèn)可程度。主要是引導(dǎo)其他同學(xué)客觀地評(píng)價(jià)家庭經(jīng)濟(jì)困難同學(xué)的日常表現(xiàn)以及在同學(xué)心目中的地位。通過他述測評(píng)，能夠讓貧困生更全面地認(rèn)識(shí)自己，明白自身存在的優(yōu)缺點(diǎn)以及今后努力的方向。在考核體系中直接表現(xiàn)為評(píng)選過程中其他同學(xué)投票支持的票數(shù)。

2.3“自強(qiáng)之星”評(píng)選因子定量分析

根據(jù)上述內(nèi)容，對(duì)所提各項(xiàng)因子進(jìn)行定量測評(píng)考核，其結(jié)果如下表1所示。

表1中的各項(xiàng)指標(biāo)同等重要，缺一不可。但由于“助困”與“扶智”兩項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)前研究較為成熟，而且易于量化，而“勵(lì)志”與“立心”采用量化測評(píng)可能考慮到的因素還不夠全面；同時(shí)，由于表1中的各項(xiàng)指標(biāo)可能未能全面地評(píng)價(jià)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的精神面貌與整體狀況，可以根據(jù)實(shí)際情況在其他項(xiàng)中給予酌情測評(píng)加分，但應(yīng)該說明加分理由，因此“助困”、“扶智”、“勵(lì)志”、“立心”與“其他”各方面比重采用3：3：2：1：1進(jìn)行，在今后測評(píng)考核中需要根據(jù)實(shí)際情況不斷進(jìn)行修正與調(diào)整。

2.4“自強(qiáng)之星”評(píng)選方式

“自強(qiáng)之星”評(píng)選采用自薦、班級(jí)推薦以網(wǎng)絡(luò)投票三者相結(jié)合的方式進(jìn)行。

第一，自薦。參與評(píng)選的貧困生需要按照表1中各因子的相關(guān)要求，提供相應(yīng)的支撐材料，同時(shí)要特別注重自述自評(píng)的書寫。

第二，班級(jí)推薦。經(jīng)過自薦后，采用班級(jí)推薦不僅可以充分調(diào)動(dòng)各班級(jí)成員的積極性，充分發(fā)揮各成員的主人翁作用；而且可以保證推薦材料的真實(shí)有效。

第三，網(wǎng)絡(luò)投票。網(wǎng)絡(luò)投票是緣于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的興起與發(fā)達(dá)，既可以擴(kuò)大評(píng)選活動(dòng)的影響，又能夠讓投票者了解貧困生的典型事跡。

2.5“自強(qiáng)之星”宣傳形式

“自強(qiáng)之星”的宣傳，既要考慮采用傳統(tǒng)的宣傳形式，又要結(jié)合當(dāng)前新興宣傳渠道進(jìn)行。除了采用宣傳欄宣傳外，還可采用微博、博客、BBS論壇等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。當(dāng)然，有條件時(shí)也可借鑒心理學(xué)領(lǐng)域的情景劇模式，將“自強(qiáng)之星”的先進(jìn)事跡搬上舞臺(tái)，讓其他同學(xué)更直觀地受到激勵(lì)與鼓舞。

篇2

【關(guān)鍵詞】貧困生；資助；認(rèn)定

隨著高校在校生數(shù)量的迅速增加，貧困生的絕對(duì)人數(shù)也在不斷上升。為了高等教育的健康持續(xù)發(fā)展和高校、社會(huì)的穩(wěn)定，國家和政府出臺(tái)了一系列貧困生資助政策，加大助學(xué)解困力度，形成了以“獎(jiǎng)、貸、助、補(bǔ)、減、免”為主要內(nèi)容的資助體系。在資助經(jīng)費(fèi)約束的條件下，資助經(jīng)費(fèi)應(yīng)該如何合理分配，就成為了高校貧困生資助的首要問題。因此，公正有效地開展高校貧困生認(rèn)定工作，成為高校資助工作必須解決的難點(diǎn)問題，關(guān)系到學(xué)校的穩(wěn)定和學(xué)生的成長。

一、高校貧困生認(rèn)定工作存在的問題

我國高校貧困生工作在有關(guān)部門的共同努力下，已取得了一定的成效，資助體系逐漸完善，越來越多的貧困生得到了經(jīng)濟(jì)資助。但隨著貧困生人數(shù)的增多，產(chǎn)生貧困的因素增多，貧困生認(rèn)定過程中復(fù)雜狀況也相應(yīng)增多，這給貧困生認(rèn)定帶來了難度和壓力，實(shí)際操作中也存在許多問題。很多高校實(shí)行的各種經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生判定方法過分依賴直觀的表面現(xiàn)象和人際因素，帶有很大的主觀性和盲目性，從而導(dǎo)致了判定工作會(huì)出現(xiàn)“誤判”、“錯(cuò)判”，嚴(yán)重影響了教育資助的公平性。

（一）貧困生的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。貧困生的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是開展貧困生認(rèn)定工作的前提和必要條件，但是貧困是個(gè)相對(duì)的概念，學(xué)生家庭所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同，對(duì)貧困家庭認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)必然不同。筆者所在學(xué)校的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中有一條規(guī)定：地處經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，家庭經(jīng)濟(jì)來源少的同學(xué)屬于家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生。但“經(jīng)濟(jì)落后”和“經(jīng)濟(jì)來源少”都是一個(gè)相對(duì)概念，在實(shí)際操作中難度非常大。另外學(xué)生伙食消費(fèi)和奢飾品等是否該成為界定貧困生的標(biāo)準(zhǔn)，這些問題爭議很大，很難形成一個(gè)科學(xué)、合理而統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，就給貧困生認(rèn)定工作帶來很多阻礙。

（二）貧困證明、家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表的可信度不高。由生源地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門蓋章認(rèn)定的《家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表》，是學(xué)校獲得學(xué)生貧困信息的第一手資料，幾乎是認(rèn)定貧困生的唯一核心依據(jù)。實(shí)際操作時(shí)，因?qū)W生資助費(fèi)用與生源地關(guān)系不大，一些生源地的政府或民政部門并未認(rèn)真考察申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)情況，一路開綠燈，蓋章了事，有些地方出現(xiàn)開證明交錢的現(xiàn)象，只要有熟人或交錢就能開到證明。把關(guān)不嚴(yán)造就了虛假的貧困材料，特別是家庭收入，更是難辯真假，使得一些非貧困生混進(jìn)了貧困生的隊(duì)伍，而有些家庭情況確實(shí)困難，但未能順利開到貧困證明的學(xué)生，被劃歸非貧困生，得不到資助。

（三）個(gè)別學(xué)生礙于面子，不愿申請(qǐng)。部分貧困生具有較強(qiáng)的自尊心和自卑心理，不愿表露家庭經(jīng)濟(jì)困難的實(shí)際情況。有些高校在貧困生評(píng)定時(shí)，要求學(xué)生自述申請(qǐng)理由及家庭貧困情況，這部分學(xué)生，礙于面子不愿意提出申請(qǐng)。在貧困生資助工作過程中，一些貧困生已經(jīng)被確定為某個(gè)資助項(xiàng)目的資助對(duì)象，但當(dāng)聽說受助學(xué)生名單和貧困情況要在校園里公示時(shí)，竟然提出要放棄此項(xiàng)補(bǔ)助，理由是在全校進(jìn)行公示沒有面子。此外，還有個(gè)別同學(xué)因具有較強(qiáng)的自尊心，不愿在生源地辦理相關(guān)的《家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表》等貧困證明，主動(dòng)放棄貧困資格申請(qǐng)。

（四）認(rèn)定資助程序存在不合理因素。在貧困生認(rèn)定過程中，貧困生的認(rèn)定在很大程度上依賴輔導(dǎo)員與班干部對(duì)貧困生的檔案及日常生活情況來判斷。一小部分學(xué)生家庭社會(huì)關(guān)系強(qiáng)大，可以涂改進(jìn)校時(shí)所填寫的真實(shí)檔案，提供偽造的符合資助條件的書面材料，更有甚者，直接請(qǐng)學(xué)校上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行施壓，要求校學(xué)生資助管理中心將一些不符合條件的學(xué)生納入到資助的范圍中來，從而貧困生隊(duì)伍中“混入”了非貧困生，而這些非貧困生其消費(fèi)能力和水平會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于真正的貧困生，這是一些高校產(chǎn)生非真實(shí)貧困生的重要原因。

二、貧困生認(rèn)定的應(yīng)對(duì)策略

（一）加強(qiáng)學(xué)生思想道德教育，培養(yǎng)誠信意識(shí)。現(xiàn)在高校中的“假證明”、“假貧困生”和騙貧困生資助經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象產(chǎn)生，反映出當(dāng)代大學(xué)生誠信意識(shí)淡薄和社會(huì)責(zé)任感缺失。在對(duì)申請(qǐng)人提交的證明材料進(jìn)行層層審核的同時(shí)，高校應(yīng)通過多種途徑加強(qiáng)大學(xué)生思想道德教育，培養(yǎng)他們的誠信意識(shí)，引導(dǎo)其樹立正確、積極的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)同學(xué)之間相互關(guān)愛、友善、禮讓的傳統(tǒng)美德，使真正的貧困生受到國家、社會(huì)、學(xué)校的資助。

（二）建立基本穩(wěn)定而又動(dòng)態(tài)的貧困生數(shù)據(jù)庫。全面掌握和了解貧困生基本狀況和困難程度，就要建立貧困生數(shù)據(jù)庫，但其內(nèi)容不應(yīng)當(dāng)是完全僵硬不變的，而應(yīng)當(dāng)是動(dòng)態(tài)的、可調(diào)節(jié)的。輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)生干部、宿舍長、學(xué)生公寓管理員與貧困學(xué)生的廣泛接觸，對(duì)其平時(shí)學(xué)生生活等方面進(jìn)行觀察并加以對(duì)比記錄，在此基礎(chǔ)上建立一個(gè)比較穩(wěn)定的貧困生數(shù)據(jù)庫。根據(jù)這些學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、受資助資金使用情況等，剔除部分不合符貧困生標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生。同時(shí)還要對(duì)其他學(xué)生家庭情況要定期進(jìn)行了解，特別是因突發(fā)事件造成困難的同學(xué)，要進(jìn)行跟蹤，將這部分的學(xué)生加入到貧困生數(shù)據(jù)庫中。另外還可以借每年暑假的大學(xué)生社會(huì)調(diào)查的契機(jī)，利用組隊(duì)形式到貧苦學(xué)生家庭所在地進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，并到學(xué)生家中表達(dá)學(xué)校的關(guān)心和慰問，同時(shí)也可對(duì)學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行了解調(diào)查。

（三）完善貧困生認(rèn)定的程序。申請(qǐng)貧困生的同學(xué)在開學(xué)后的兩個(gè)星期內(nèi)應(yīng)寫出書面申請(qǐng)，寫明導(dǎo)致學(xué)生家庭貧困的詳細(xì)原因，并附帶相關(guān)貧困證明。在學(xué)生提交書面申請(qǐng)后， 輔導(dǎo)員應(yīng)該找那些性格內(nèi)向，卻又沒有提交申請(qǐng)的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生談話， 打消他們的思想顧慮， 讓他們及時(shí)反映真實(shí)的情況。在貧困生名單初步確定后，輔導(dǎo)員組織班級(jí)貧困生認(rèn)定評(píng)議小組的同學(xué)，對(duì)篩選出來的學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況、學(xué)習(xí)成績、德育表現(xiàn)等進(jìn)行評(píng)議，剔除平時(shí)消費(fèi)水平高、學(xué)習(xí)不認(rèn)真的學(xué)生， 這樣可以促使家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生合理使用資助金， 平時(shí)認(rèn)真專業(yè)文化知識(shí)。對(duì)最終決定的貧困生名單在班級(jí)、系部、學(xué)校進(jìn)行公示， 接受廣泛的監(jiān)督， 確保評(píng)定工作透明、公正、公開。

（四）發(fā)展多樣化的資助形式。為解決高校貧困生問題， 高校已經(jīng)形成了“獎(jiǎng)、貸、助、補(bǔ)、減、免”等多元化的資助體系， 但傳統(tǒng)的資助方式對(duì)貧困生來說都是一份“免費(fèi)午餐”。貧困生與非貧困生都想爭這份“免費(fèi)午餐”，從而大大加大了貧困生認(rèn)定的難度。因此，只有讓已具有勞動(dòng)能力的大學(xué)生實(shí)施權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的資助模式，加強(qiáng)學(xué)生的義務(wù)感，將履行義務(wù)作為享受權(quán)利的前提條件， 如讓學(xué)生為班級(jí)、學(xué)校服務(wù)作為獲得助學(xué)金的前提， 那么助學(xué)金就不完全是免費(fèi)的午餐， 對(duì)非貧困生的吸引力將會(huì)大大降低， 從而也就在一定程度上降低了貧困生認(rèn)證工作的難題。

三、結(jié)語

高校貧困生資助工作不僅僅是簡單的經(jīng)濟(jì)困難資助工作，更是扶貧、勵(lì)志、助學(xué)三者統(tǒng)一的巨大工程，它對(duì)促進(jìn)教育公平、高等教育事業(yè)的持續(xù)發(fā)展及社會(huì)的和諧穩(wěn)定都具有重要意義。貧困生資格的認(rèn)定在此工程中的作用重大，認(rèn)定不準(zhǔn)，就必然導(dǎo)致資助不公。高校學(xué)生資助工作者要盡心、盡力使貧困生認(rèn)定做到公平、公正。從而將有限的資助金用到最需要幫助的學(xué)生身上，保證國家助學(xué)解困政策的順利實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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篇3

1.給予患者進(jìn)行健康宣教所易于發(fā)生的問題

1.1 患者多發(fā)生恐懼的心理表現(xiàn)，其發(fā)生恐懼的原因多是因?yàn)榛疾『蟾械阶陨硪呀?jīng)得了不治之癥，沒有希望了，故會(huì)出現(xiàn)恐懼。再有因?yàn)檫M(jìn)行化療，患者的副作用很大，其對(duì)此副作用產(chǎn)生了恐懼。因?yàn)檫M(jìn)行化療會(huì)產(chǎn)生很大的副作用，故一些患者會(huì)認(rèn)為此類藥物是有毒的，這是因?yàn)榛颊邔?duì)藥物的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)所引起的，故應(yīng)給予其進(jìn)行藥物的介紹。

1.2 很多患者會(huì)出現(xiàn)憂郁、焦慮的心理表現(xiàn)，多見于性格內(nèi)向的病人。因?yàn)槭中g(shù)損傷女性特有的胸部外形，怕遭到同事朋友的笑話和丈夫的冷落嫌棄。部分患者自身的經(jīng)濟(jì)情況不樂觀，又因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)之前的化療治療需要一些時(shí)間，這讓費(fèi)用有所上升，患者就會(huì)出現(xiàn)憂慮、焦急等心理表現(xiàn)，因?yàn)楹ε轮委熧M(fèi)用過于巨大，而讓以后的生活更加困難。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)憂及強(qiáng)烈的責(zé)任感再加上本身對(duì)癌癥的恐懼，使患者承受著難以訴說的壓力、痛苦和不適，進(jìn)而產(chǎn)生意志消沉、悲觀絕望心理，而不良的情緒遞進(jìn)，對(duì)預(yù)后會(huì)產(chǎn)生非常不利的影響。所以另一方面要做好患者的家庭工作，通過家屬良好的心理支持作用，使患者得到家庭的溫暖安慰和支持，增進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.心理健康教育

是女性重要的器官，術(shù)后使一側(cè)喪失，胸部塌陷，喪失哺育功能和影響女性體態(tài)的魅力。可能影響夫妻生活的和諧。給患者帶來了很大的心理負(fù)擔(dān)和自卑感，由此而產(chǎn)生焦慮抑郁和孤獨(dú)絕望的情緒，此時(shí)需跟其進(jìn)行有效的溝通，關(guān)心患者，并根據(jù)患者的各自情況做出相應(yīng)的方案，來進(jìn)行健康宣教工作。讓所有患者都保持心情愉快。

2.1 要解決患者的心理問題，需要先和患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)什么問題比較關(guān)心，再解決其的疑問，給予其進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，告知其進(jìn)行化療治療的重要，并告知其此疾病不是不可以治愈的，現(xiàn)今各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)都高度發(fā)展，此疾病也是可以治療好轉(zhuǎn)的，但需要患者自身心態(tài)等方面的配合，要想徹底治愈需要患者在治療中給予配合還要保持自身的心態(tài)，改善過往不良的生活習(xí)慣。可介紹一些已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)的患者，讓患者對(duì)疾病的治療有信心，從而想治療痊愈。

2.2 要解決患者因?yàn)閼峙禄熕霈F(xiàn)的副作用的心理問題應(yīng)向患者說明藥物的應(yīng)用的情況，以及怎樣才可讓副作用的反應(yīng)最小化，解答患者心中的疑問，告知其此項(xiàng)副作用完全可以預(yù)防，把解決方法告知其，以緩解不良反應(yīng)，使病人消除緊張顧慮，積極配合治療。

3.患者進(jìn)行化療的健康宣教方法

3.1 常規(guī)的護(hù)理方法。在給予患者進(jìn)行化療之前要進(jìn)行相關(guān)的各項(xiàng)檢查，并告知患者藥物會(huì)發(fā)生的各項(xiàng)不良反應(yīng)，并告知其解決預(yù)防的方法，便于患者有心理準(zhǔn)備。

3.2 口腔方面的護(hù)理措施。患者應(yīng)注意口腔的衛(wèi)生情況，并建議患者要補(bǔ)充營養(yǎng)的飲食，并輔助患者制定一份比較合理的食物食譜，并按計(jì)劃飲食。

3.3 飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高能量、富含維生素和膳食纖維的食物，多食蔬菜水果，生活規(guī)律，保證睡眠，為術(shù)后創(chuàng)面的愈合和機(jī)體康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

3.4 患者發(fā)生胃腸反應(yīng)的改善方法。胃腸反應(yīng)是患者自述的最嚴(yán)重且最憂慮的化療不良反應(yīng)，故化療前做好充分的準(zhǔn)備工作。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，消除房間異味，指導(dǎo)患者合理飲食，化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)處理，嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)，不宜在飽餐后或空腹時(shí)行化療。在飯后2～3h應(yīng)用化療藥物最佳，飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過飽及過油膩的食物，防止因胃腸反應(yīng)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良而影響治療的效果。

3.5 患者發(fā)生骨髓抑制的改善方法。骨髓抑制是化療藥物最常見的不良反應(yīng)。可使白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。化療的同時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物，定期檢查血象，應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素，實(shí)施隔離治療和護(hù)理，限制探視，以避免交叉感染。

3.6 患者發(fā)生脫發(fā)的改善方法。由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問題，因此化療前應(yīng)把這一可能發(fā)生的問題告訴患者，使其有充分的思想準(zhǔn)備。

3.7 患者發(fā)生化療藥物外滲的預(yù)防方法。化療藥物外滲可致局部組織壞死，一旦形成皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈。缺乏有效的治療辦法。故化療藥物應(yīng)按要求配制，待穿刺成功后確無液體外滲后再換含有化療藥物的液體。推注時(shí)，應(yīng)先回抽，見回血后方可推注，推注過程中，反復(fù)回抽觀察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免發(fā)生滲出及靜脈炎。化療藥物一旦外滲，應(yīng)立即停止注射，有原部位抽取3ml-5ml血液，以除去一部分藥液，再滴入生理鹽水以稀釋藥液后拔針，局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷，亦可用普魯卡因局部封閉。

篇4

急診診斷書

姓名 左媛 性別:女 年齡：32歲 職業(yè)：機(jī)關(guān)干部

姓名 楊家厚 性別:男 年齡:35歲職業(yè)：機(jī)關(guān)干部

自述 妻子總是充滿了憤怒和尖酸，丈夫避之唯恐不及；丈夫的不屑和冷漠又深深傷害了妻子的自尊。

診斷 表情比語言更具殺傷力。他們用消極的表情互相傷害。請(qǐng)用充滿愛的表情面對(duì)愛人吧。

咨詢師 明天

看朋友的婚宴錄像帶，鏡頭時(shí)不時(shí)掃過一對(duì)男女，女人皺著眉頭，一副苦大仇深的樣子，喋喋不休地說著什么；男的用眼角余光看著她，充滿了鄙夷和不屑。僅僅看他們兩個(gè)人的表情，我就不免為他們的關(guān)系感到緊張。

朋友說：“他們正在鬧離婚，女的撒潑，男的打人。可真的要去辦手續(xù)，他們又都不愿意了。我讓他們來見見你。”

兩天之后，這對(duì)夫妻真的來找我了。女的比我在錄像上看到的要漂亮，不知是攝影師的鏡頭丑化了她漂亮的面容，還是她那喋喋不休的嘮叨蓋住了她原本的清秀。

左媛自述：他對(duì)我永遠(yuǎn)是一張冷漠臉

我和家厚是在黨校的干部培訓(xùn)班上認(rèn)識(shí)的。當(dāng)時(shí)，我熱衷于看言情小說，看完后，就有種想和人討論的欲望。可班上的學(xué)員對(duì)我所講的這些東西好像并不感興趣，女學(xué)員嘰嘰喳喳地談穿衣之道，男學(xué)生唾沫橫飛大談?wù)巍Ｎ以谑邪l(fā)現(xiàn)了一張饒有興趣的臉。我問他是否也愛看言情小說，他不置可否地笑笑。

家厚雖不和我熱烈討論那些小說情節(jié)，卻是我最忠實(shí)的聽眾。這以后，我們經(jīng)常在一起暢談小說。當(dāng)然，主要是我談，他只是聽，有時(shí)附和幾句。我覺得和他在一起很開心。

我們順理成章地戀愛并結(jié)婚。

我們都是單位的骨干，工作越來越忙碌。隨著孩子的出生，家務(wù)也越來越多，我心情變得越來越煩躁，脾氣也越來越壞。當(dāng)然，很多情況下，我發(fā)脾氣并不是因?yàn)橛惺裁刺貏e惹我生氣的事，而是憤怒于家厚的“不作為”。

我抱怨：“家里怎么亂七八糟的？”我希望家厚對(duì)我的話有所反應(yīng)，比如說：“是有些亂，又要讓你受累了。”或者說：“你別急，我們一起收拾收拾。”即使他并不真的來幫我收拾，我也會(huì)感覺欣慰，因?yàn)樗P(guān)注到了我的情緒。可是，家厚卻一聲不吭，繼續(xù)玩他的電腦，而且還故意“噼里啪啦”將鍵盤敲得脆響。他這個(gè)態(tài)度，我能不發(fā)脾氣嗎？更讓人氣憤的是，我即使發(fā)脾氣，也只是唱獨(dú)角戲，他根本不屑于搭理我。

當(dāng)然，家厚在家里也并不總是“木頭”，他會(huì)笑呵呵地帶女兒做游戲，聲情并茂地給女兒講故事。

他對(duì)女兒和對(duì)我截然不同的態(tài)度讓我很傷心，我覺得他不在乎我，或者說不愛我了！我全心全意為家庭付出，得到的卻是這樣一個(gè)結(jié)果，真是太不值了！每想到這些，我肚子里就有一股火要向外噴。

一個(gè)月前，家厚竟然還打了我！

那天，我們單位開會(huì)，討論集資建房的事，要求每人預(yù)交25萬元的房款。同科室的小霞故意大聲叫嚷：“25萬真便宜，我馬上交！”我心里卻在打鼓：25萬！我們家連零頭都沒有！

回到家，我牢騷滿腹地抱怨：“工資不見漲，房價(jià)卻像火箭似的往上沖！沒錢買新房，那只能一輩子住舊房了。”家厚像沒聽見似的，只是看他的報(bào)紙。我更生氣了，便將話挑明了說：“你一個(gè)大男人，怎么也沒有一點(diǎn)緊迫感，你就不能想辦法多掙些錢，讓老婆孩子生活得好一些嗎？人家小霞的老公一年就掙20多萬……”

“啪”，隨著一陣脆響，我突然感覺臉上有些火辣。我很快明白過來：家厚打我了！

第二天，我到法院離婚。在等待開庭的日子，我和孩子搬回了娘家。開庭那天，在法院門口，家厚對(duì)我說：“如果是因?yàn)槲掖蛄四悖阋x婚，那我向你道歉，并保證以后再不會(huì)這樣了；如果是因?yàn)槠渌颍热缯f我沒錢、沒房子，或者說你不愛我了在外面有了男人，那我成全你，官司不必打了，我們直接去辦離婚手續(xù)。”我委屈地大哭。其實(shí)，我也不想離婚，到法院只是一時(shí)沖動(dòng)。他所猜測的那些離婚原因都是不成立的，我真正的心結(jié)在于他為什么對(duì)我如此冷漠。

我們又回家過日子。他果然再?zèng)]有對(duì)我動(dòng)武，但我的心結(jié)仍沒有解開，問他，他也不吭聲。

楊家厚自述：她的憤怒噴薄欲出

有人說女人是魔術(shù)師，我覺得這話很對(duì)。左媛婚前嬌麗可人，溫柔如水，婚后卻成了惡婆，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。

我上班忙忙碌碌的，回家就想耳根清靜一會(huì)兒，可左媛卻總喋喋不休地嘮叨，而且說話還夾帶著火藥味兒。

她一進(jìn)門就嚷：“起這么大風(fēng)，是誰將窗戶打開了？吹得屋里到處是灰！”這屋里能打開窗戶的，除了她就是我，她這不是在挑釁嗎？再說，屋里吹了灰，用抹布擦一擦就是了，有什么值得嚷嚷的？我惹不起就躲，干脆不作聲。可是，我的沉默并不能讓她知難而退，她還越說越起勁兒了。最后上綱上線，怨我沒有能力在環(huán)境好的小區(qū)買房子。

周末，女兒從寄宿制幼兒園回來，吃飯時(shí)不小心打破了一個(gè)碗，左媛卻將“板子”打在我身上，怪我沒有照看好女兒。然后又說如果我們家鋪上木地板，碗摔在地上也不會(huì)破了，再然后又說如果經(jīng)濟(jì)條件寬裕，咱們到餐館吃飯就不會(huì)發(fā)生摔碗事件了。這是什么邏輯？我非常反感她這一套。

一個(gè)月前，因?yàn)樗г箾]錢買房子的事，我失手打了她。現(xiàn)在想來有些后悔，但當(dāng)時(shí)實(shí)在是忍不住。我想，如果我不及時(shí)制止她，她可能會(huì)將我的農(nóng)村父母牽扯出來，怨他們沒有給我提供足夠的物質(zhì)基礎(chǔ)。

我沒想到左媛會(huì)因?yàn)槲疫@失手的耳光而提出離婚。幸好，我在法院門口道出了肺腑之言，她馬上撤訴了。

回家的路上，左媛又開始喋喋不休，好像她嫁給我受了多大委屈似的。我想轉(zhuǎn)移她的注意力，便抬頭看天空中的風(fēng)箏，說：“風(fēng)箏多自由啊！”她馬上警覺地問我是不是有飛走的野心。

我不想理她，攔了一輛的士，回家了。半個(gè)小時(shí)后，左媛也到家了，她氣急敗壞地朝我嚷，說我不會(huì)過日子，坐公交1塊錢的路程偏要花20多元錢打的；而且，既然是打的，反正是花了錢，為什么不捎上她……

我非常懷念婚前那個(gè)清純可愛、樂觀向上的左媛。我不知道她現(xiàn)在怎么變得如此俗不可耐，沒完沒了。我真想找塊膠布封住她的嘴！

咨詢手記：

1.表情比語言更具殺傷力

這對(duì)夫妻在性格上有很大差異。妻子恨不得撬開丈夫的嘴，讓他說幾句好聽的話；丈夫恨不得給妻子的嘴貼上膠布，讓她清靜一會(huì)兒。表面上，他們的矛盾在于一個(gè)話多，一個(gè)話少；一個(gè)想要對(duì)方開口，一個(gè)想要對(duì)方閉嘴。

試想一下，如果妻子真的如丈夫所愿，遵循“少說為佳，沉默是金”的原則，兩個(gè)人就能和睦相處了嗎？或者丈夫真的如妻子所愿，陪著她你一句我一句地聊，他們的矛盾就解決了嗎？――好像并不見得。

在初識(shí)和戀愛期間，他們性格上的差異就顯露出來了。左媛話多，家厚話少；左緩侃侃而談，家厚洗耳恭聽。但那個(gè)時(shí)候，他們都覺得默契甜蜜，家厚并不嫌女友饒舌，而是覺得她清純可愛；左媛也不怨男友沉悶，而認(rèn)為那是一種穩(wěn)重和成熟。

所以說，這對(duì)夫妻真正介意的其實(shí)并不是哪一方話多話少的問題，而是其說話或不說話時(shí)所流露出來的表情。

清純的表情、可愛的表情、欣賞的表情、憐愛的表情；憤怒的表情、痛苦的表情、尖酸的表情、刻薄的表情……不管是說話還是不說話，這些表情都傳遞著比語言更豐富的內(nèi)涵：我喜歡你或討厭你。

戀愛期間，左媛和家厚用表情互相吸引。家厚對(duì)言情小說并不感興趣，但他鐘情于左媛那清純、可愛、充滿希望的表情；左媛雖無法從家厚那里獲得關(guān)于小說討論的真知灼見，但他對(duì)她憐愛、欣賞的表情俘虜了她的芳心。

可結(jié)婚后，他們卻不知不覺在用消極的表情傷害著對(duì)方。不必追究是妻子憤怒、尖酸的表情引起了丈夫的不屑和冷漠，還是丈夫的不屑與冷漠激發(fā)了妻子的憤怒和尖酸，現(xiàn)在的問題是，他們的婚姻受到威脅，這不是話多與話少的結(jié)果，而是兩個(gè)人共同用消極表情對(duì)愛刺殺的結(jié)果。

他們都承認(rèn)：自己都愛著對(duì)方，而且也希望對(duì)方愛自己。兩個(gè)相愛的人，為什么不將愛寫在臉上，用愛的表情來面對(duì)自己深愛的和深愛自己的人呢？

2.別讓消極的表情刺傷愛

我問左媛：“最初喜歡他什么？”

“覺得他很體貼。”

“你呢？”我問楊家厚。

“那時(shí)的她清純可愛，樂觀向上。我想，和這樣的女孩在一起，生活肯定充滿了情趣。”

“你們兩個(gè)人的性格差異當(dāng)時(shí)就顯露出來了，沒感覺到不合拍嗎？”

“其實(shí)，我根本沒聽她在講什么，我對(duì)那些東西并不感興趣，只是覺得她的眼睛又大又亮，笑容甜美可人，表情非常惹人憐愛。”

左媛笑起來，說：“不管我嘰嘰喳喳地說些什么事，他都不住地點(diǎn)頭，有一次，我故意重復(fù)講一個(gè)小說，他卻沒有察覺出來，還饒有興趣地說：‘嗯，非常有意思！’我非常惱火，覺得他在敷衍我。后來我想通了，他既然對(duì)我講的內(nèi)容不感興趣，但卻一直做我的忠實(shí)聽眾，那說明他在乎的是我這個(gè)人。”

我問他們：“你們現(xiàn)在的狀況和婚前有什么不同嗎？”

左媛馬上說道：“他現(xiàn)在根本不想聽我說，我一開口，他就露出非常厭惡的神情。”

“不是我不想聽，只是我一看到你那憤怒的臉，我就感覺恐懼，就在心里對(duì)自己說：趕緊逃吧！咱惹不起還躲得起呢。”

“問題是你根本不是在躲，你擺出的是一副鄙夷的神情，你傷害了我，我就要奮起還擊。”

我說：“顯然，你們的矛盾并不在于妻子說了什么，也不在于丈夫沒說什么，而是在于各自充滿了敵對(duì)情緒的表情。”

楊家厚點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“可以這樣說吧。很多時(shí)候，我根本不敢去正視她的臉。我從她咄咄逼人的語氣中能想象到她是怎樣的一副兇神惡煞的表情，這副表情讓我不寒而栗。”

“你不要丑化我的形象！你為什么不想一想，一個(gè)天真浪漫的少女為什么會(huì)變得如此易怒易躁？那還不是被你的冷漠所逼的？你捫心自問，你什么時(shí)候好好聽我說過一句話？什么時(shí)候正眼瞧過我……”左媛越說越傷心，最后哽咽起來。

我從桌上的花瓶里抽出一支粉色的康乃馨，遞給楊家厚。

楊家厚心領(lǐng)神會(huì)，正要將花送到妻子面前，猶豫了一下，又將手縮回來，可能是覺得這樣簡單地轉(zhuǎn)一下手不太好吧。他憋紅了臉，說：“祝你……祝你……”支吾了半天，他仍然沒有說出后面的話，最后，他索性將花往妻子懷里一塞，說：“送你吧！”

左媛不禁破涕為笑，嗔怨道：“我就知道你想不出什么好聽的話。”

楊家厚“嘿嘿”地笑了笑。

我問左媛：“他連一句好聽的話都不會(huì)說，你介意嗎？”

“他嘴笨，言辭少，這我是知道的。他愿意送花給我，而且還有心想說些什么，這已經(jīng)讓我非常滿足了，這說明他是在乎我的。”

我對(duì)楊家厚說：“你看，妻子并不是一定要你說什么，她只是希望你在乎她，而這完全可以用表情來實(shí)現(xiàn)的。表情比語言更能傳遞豐富的內(nèi)涵。”

楊家厚點(diǎn)點(diǎn)頭，認(rèn)真地說：“我已經(jīng)好多年沒有送花給她了，我剛才送花的樣子肯定非常傻，但她卻很高興，還很滿足，這讓我非常感動(dòng)。我想我以后應(yīng)該對(duì)她溫和一些，即使是傻傻的溫和、笨拙的溫和也行。”

左媛倒覺得有些不好意思了，她說：“我有時(shí)候情緒不好，并不是針對(duì)你，只不過是想發(fā)泄一下。”

我說：“每個(gè)人都有情緒不好的時(shí)候，你盡可以用憤怒、悲傷、痛苦的表情來表達(dá)情緒，但是千萬別傷著無辜。在你情緒不好的時(shí)候，你從內(nèi)心里來說是需要愛人來安慰你、陪伴你的，但是如果你將他作為發(fā)泄對(duì)象，那就是將他推遠(yuǎn)了，他避之唯恐不及，這不是與你的本意背道而馳嗎？”

為了強(qiáng)化他們對(duì)“表情”問題的認(rèn)識(shí)，我們做了一個(gè)現(xiàn)場訓(xùn)練――

背景：左媛單位要求員工預(yù)交房款，左媛夫妻一下子拿不出那么多錢，偏偏同事小霞又在她面前擺闊，左媛心里很不平衡，想找人發(fā)泄一下。

訓(xùn)練：一、左媛在回家對(duì)丈夫發(fā)泄之前，要調(diào)整好心態(tài)。

1.家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)并不是哪一個(gè)人的錯(cuò)，夫妻倆共同承擔(dān)著家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將“板子”打在丈夫身上是不公平的；

2.丈夫也在努力掙錢，他已經(jīng)盡力了；

3.現(xiàn)在急需明確的問題是：是借錢買房還是暫時(shí)住舊房，等以后有錢了買房。

明白了這幾點(diǎn)之后，左媛回家面對(duì)丈夫的表情就不一樣了。

二、左媛心里憋得慌，她迫切需要向丈夫表達(dá)以下幾層意思：

1.抱怨房價(jià)比工資漲得快；

2.抱怨社會(huì)不公，有人暴富，有人受窮；

3.抱怨那個(gè)叫小霞的同事太不沉著了，擺什么闊呢；

4.討論我們家到底是借錢買房還是暫住舊房。

左媛因?yàn)槭孪日{(diào)整了心態(tài)，所以說她同樣是在向丈夫抱怨、發(fā)泄，但她的表情就不會(huì)像先前那樣對(duì)丈夫充滿憤怒了。她并沒有掩飾自己，同樣是發(fā)泄心中的不滿，但因?yàn)椴皇峭耆槍?duì)丈夫，就不會(huì)讓丈夫感覺很受傷。

我給他們布置了兩道家庭作業(yè)：

1.在家里多擺幾面鏡子，經(jīng)常審視自己的表情，隨時(shí)作調(diào)整；

2.在家里擺一盆盛開的鮮花。情緒不好的時(shí)候看一看花，花兒會(huì)讓人賞心悅目，神情安然。

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明天觀點(diǎn)

從夫妻表情看婚姻關(guān)系的好壞，是現(xiàn)代婚姻研究的一項(xiàng)新內(nèi)容。而且，不光是用眼睛觀察，還使用特制的精密儀器來測量面部表情。當(dāng)然，研究的真正目的并不在于預(yù)測，更重要的是幫助夫妻通過調(diào)控表情來調(diào)控婚姻。

一、時(shí)時(shí)提醒自己。表情是用來表達(dá)情緒的，每個(gè)人都有喜怒哀樂，表情也盡可以千姿百態(tài)，但這并不是說你可以隨心所欲地宣泄你的情緒。在家里，你可以將你的憤怒、悲哀和痛苦寫在臉上，但你要明白，你只是在表達(dá)情緒，而不是怪罪于愛人。因此，你需要時(shí)時(shí)提醒自己：我這樣的表情有沒有傷著他（她）？愛是脆弱的，面對(duì)愛人，你的表情一定要慎重。

二、以鏡鑒己。表情往往是在不經(jīng)意間流露的，眉頭一牽，眼神一閃，鼻子一歪，眼角一撇，一不小心就會(huì)傷了愛。請(qǐng)愛人做你的鏡子，隨時(shí)提醒你的表情好不好。請(qǐng)他告訴你：你什么表情讓他很難受？他最傾心于你什么表情？習(xí)慣于撇嘴的人總是用撇嘴來表示不屑，習(xí)慣于微笑的人總是用微笑來表達(dá)寬容，在愛人的監(jiān)督下，讓表情形成好的習(xí)慣。

篇5

關(guān)鍵詞：厭學(xué)心理；心理輔導(dǎo)；個(gè)案；干預(yù)

一、基本情況

小俊，男，16歲，身高1.7米，某中等藝術(shù)學(xué)校音樂班一年級(jí)學(xué)生，聲樂專業(yè)，家中獨(dú)子，父母在外地做生意，家庭經(jīng)濟(jì)情況良好。入學(xué)以來，他經(jīng)常曠課、遲到、晚歸，上課注意力不集中，厭學(xué)情緒嚴(yán)重。

二、主述和自述

上中學(xué)以來對(duì)學(xué)習(xí)沒興趣，尤其對(duì)文化課有偏見和抵觸，來到學(xué)校以后很少上文化課。語文課認(rèn)為自己基礎(chǔ)好，教師講的都懂了沒有必要去聽；英語課基礎(chǔ)差聽不懂；其它的文化課也沒興趣。即便到教室也會(huì)開小差，玩手機(jī)。專業(yè)課大多數(shù)時(shí)候會(huì)去上，晚上幾乎不學(xué)習(xí)，經(jīng)常和朋友出去玩，回來得較晚，早上睡懶覺，經(jīng)常遲到，有曠課現(xiàn)象，學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)，得過且過。

三、教師觀察和他人的反映

小俊由班主任帶來，穿著隨意，染一頭金褐色的頭發(fā)，穿拖鞋，但說起話來放得開，不拘束，語言敘述清晰，沒有緊張，所述問題實(shí)事求是，能認(rèn)識(shí)到自己的問題所在。與小俊交談的過程中，他給人的感覺是比較直爽、健談，和他交流沒有什么障礙。從班主任反映來看，該生曠課嚴(yán)重，特別是文化課。晚上出去玩，很晚才回來，自控力很差，上課需要教師到宿舍去叫，不然不自覺起來，上課經(jīng)常開小差，學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)，得過且過。經(jīng)常找借口為自己辯解。

四、評(píng)估與診斷

該生屬于厭學(xué)心理問題：智力正常，對(duì)自己的認(rèn)識(shí)基本清晰；自知力完整，不回避自己的問題；對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱，沒有明確的學(xué)習(xí)目的以及發(fā)展規(guī)劃；自控力差。

五、原因分析

1.家庭原因

因父母親都在外地做生意，對(duì)其關(guān)注和教育度不夠，父母家庭教養(yǎng)方式屬于放任型，疏于管教，平時(shí)只在物質(zhì)上滿足孩子的要求，缺乏與之精神上的溝通。父母在孩子心中沒有形成權(quán)威，父母的話孩子不愿意聽。

2.自身原因

沒有明確的學(xué)習(xí)目的和未來發(fā)展的規(guī)劃，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱，有混文憑、得過且過的思想；自控力較差，沒有教師的督促，很難自覺上課、完成作業(yè)；有不良的生活習(xí)慣，作息不規(guī)律，不會(huì)很好地利用時(shí)間；從小疏于管教，有一定的自卑心理。

六、輔導(dǎo)目標(biāo)和時(shí)間的設(shè)定

1.具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

幫助小俊思考未來發(fā)展目標(biāo)，制訂切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。幫助其提高自控能力，促進(jìn)行為改變，增強(qiáng)適應(yīng)能力；幫助其形成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣；幫助其學(xué)會(huì)合理地管理好自己的時(shí)間。

2.最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)

（1）幫助小俊形成對(duì)學(xué)習(xí)的正確認(rèn)知，減輕厭學(xué)情緒。

（2）幫助小俊形成正確的人生觀，學(xué)習(xí)觀，事業(yè)觀，形成正確的自我評(píng)價(jià)，提高自信心。

七、輔導(dǎo)過程

1.第一次輔導(dǎo)

（1）目的：了解基本情況，建立良好的信任關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)到厭學(xué)產(chǎn)生的原因。

（2）過程：確定輔導(dǎo)目標(biāo)，建立信任關(guān)系。給小俊做中職生厭學(xué)心理問卷，確定其厭學(xué)程度。與小俊交談，了解其有關(guān)資料，探索其厭學(xué)心理現(xiàn)狀；幫助其認(rèn)識(shí)到厭學(xué)心理產(chǎn)生的原因：

①父母在外地做生意，平時(shí)較忙，沒有時(shí)間管他的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)于他物質(zhì)上的要求基本上滿足，但缺少精神溝通，導(dǎo)致小俊隨性的性格，自控力較差。②沒有明確的學(xué)習(xí)目的。來學(xué)校學(xué)習(xí)僅是因?yàn)橄矚g唱歌，且不想去讀高中覺得辛苦，他不知道畢業(yè)之后如何發(fā)展，該做什么，能做什么，學(xué)校的學(xué)習(xí)不算緊張，沒有壓力，有走一步算一步的心理。③不會(huì)合理利用時(shí)間。課余時(shí)間很少學(xué)習(xí)，多用于玩游戲、上網(wǎng)看電影、聊天等，經(jīng)常出去玩回來得較晚，影響了第二天的學(xué)習(xí)，浪費(fèi)時(shí)間情況嚴(yán)重。④生活習(xí)慣不好，生物鐘顛倒。晚上出去玩回來得晚，即便在宿舍也一兩點(diǎn)才睡，早上起不來，如果沒有老師去叫，一、二節(jié)課就在宿舍睡懶覺，即便來到課堂上也睡眼朦朧，聽課效率低。

（3）布置作業(yè)：請(qǐng)求助者反思自己成長過程中厭學(xué)心理產(chǎn)生的影響因素，并思考自己未來的打算，想做什么，能做什么。

2.第二次輔導(dǎo)

（1）目的：幫助其思考未來的發(fā)展方向，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（2）過程：①與小俊共同討論家庭作業(yè)，逐條分析厭學(xué)心理產(chǎn)生的因素。②給小俊展示目標(biāo)的威力的例子，通過美國哈弗大學(xué)心理學(xué)家的跟綜調(diào)查說明目標(biāo)的設(shè)立對(duì)一個(gè)人的成功和未來的生活起到非常大的促進(jìn)作用。使其領(lǐng)悟到要有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)才有動(dòng)力。③分析其興趣愛好是喜歡唱歌，今后想從事與音樂有關(guān)的工作，但從目前的形勢(shì)來看，中職畢業(yè)想走唱歌這條路不太實(shí)際，學(xué)歷偏低不好找工作，就算做也只是臨時(shí)的，從長遠(yuǎn)來看，還得考慮提高學(xué)歷。反饋：小俊說他愿意上大學(xué)提高自身學(xué)歷。也想過要考大學(xué)，但一想到文化課基礎(chǔ)不好，就怕自己考不上，想放棄。④與其分析考大學(xué)的必要性和可行性。小俊現(xiàn)在是一年級(jí)，努力還來得急，大學(xué)藝術(shù)類專業(yè)的分?jǐn)?shù)線普遍比綜合類的要低，經(jīng)過努力是可以達(dá)到的。小俊中學(xué)的語文成績還可以，英語因?yàn)闆]有興趣荒廢了一年，可以通過補(bǔ)課，提高學(xué)習(xí)興趣來補(bǔ)回來。數(shù)學(xué)和其它課程可以通過補(bǔ)課提高成績，其家庭經(jīng)濟(jì)情況也許可進(jìn)行補(bǔ)課，從現(xiàn)在開始堅(jiān)持上文化課，聽好課，不懂就問，假期就開始請(qǐng)些老師補(bǔ)課。

（3）布置作業(yè)：讓小俊回去思考自己的發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)定畢業(yè)后繼續(xù)考大學(xué)的信心。定下具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃，下次輔導(dǎo)拿來討論。

3.第三次輔導(dǎo)

（1）目的：學(xué)會(huì)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

（2）過程：①和小俊分享作業(yè)，他反饋道：現(xiàn)在年紀(jì)還小，而且中專文憑偏低，畢業(yè)出去不會(huì)找到什么好工作，自己喜歡唱歌，還是要繼續(xù)進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，確定近期畢業(yè)考大學(xué)的目標(biāo)，大學(xué)畢業(yè)后，再根據(jù)所學(xué)專業(yè)找一個(gè)演出公司做歌手的工作。②與小俊一起學(xué)習(xí)制定具體計(jì)劃。計(jì)劃分為長期計(jì)劃、中期計(jì)劃和短期計(jì)劃。經(jīng)過輔導(dǎo)，小俊表示，自己的中短期目標(biāo)就是學(xué)好文化和專業(yè)知識(shí)，爭取考上一所大學(xué)，長期目標(biāo)是繼續(xù)在專業(yè)領(lǐng)域上深造，學(xué)好唱歌，學(xué)習(xí)做詞做曲，爭取能夠成為一個(gè)音樂人或歌手。為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，盡量要到課堂上課，課堂上聽不懂的，可以問同學(xué)或者課任老師，利用假期有計(jì)劃的進(jìn)行補(bǔ)課，專業(yè)方面更要重視，學(xué)好各門基礎(chǔ)理論，利用好學(xué)校的學(xué)習(xí)資源，多到琴房練琴。

（3）布置作業(yè)：讓小俊回去寫一個(gè)具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括每個(gè)階段的具體目標(biāo)；注意記錄自己每天的時(shí)間利用情況，從早上起床開始，了解自己時(shí)間利用的情況，做好記錄，下次輔導(dǎo)的時(shí)候帶來。

4.第四次輔導(dǎo)

（1）目的：教會(huì)小俊合理管理自己的時(shí)間。

（2）過程：①與小俊討論上次輔導(dǎo)布置的作業(yè)，分析其時(shí)間利用情況。讓其回憶在過去的一周中花在各項(xiàng)學(xué)習(xí)、娛樂上的時(shí)間，根據(jù)每項(xiàng)活動(dòng)投入時(shí)間的多少按照百分比分畫在時(shí)間線餅圖中。②與小俊分析自己生活中時(shí)間浪費(fèi)的因素，讓其意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)自己的人生理想，必須合理利用時(shí)間，不能得過且過。

③與小俊探討時(shí)間管理的方法和技巧，讓小俊學(xué)會(huì)制定時(shí)間管理表。將要做的事情列成清單，然后就重要性和緊迫性進(jìn)行排序，然后按照排好序的順序執(zhí)行，執(zhí)行好了以后做上標(biāo)記。每天晚上睡覺前反思下今天要做的事完成了多少。將占用時(shí)間的每一項(xiàng)活動(dòng)按重要性和緊迫性兩種方式分類，按照事物的輕、重、緩、急將所要做的事情確定優(yōu)先順序，重要的事情先做。每天至少完成一項(xiàng)主要工作；每個(gè)時(shí)間段里做一件事情并把它做好。

（3）布置作業(yè)：讓小俊根據(jù)自己的計(jì)劃措施制定自己每周和每天的時(shí)間利用計(jì)劃，記下實(shí)施效果。

5.第五次輔導(dǎo)

（1）目的：鞏固小俊時(shí)間管理技巧的掌握情況。

（2）過程：和小俊分享家庭作業(yè)情況，了解其時(shí)間利用情況和時(shí)間管理方法的掌握情況。從小俊的家庭作業(yè)來看，小俊還沒有養(yǎng)成制定每天做事計(jì)劃的習(xí)慣。有時(shí)寫下來，有時(shí)沒有寫，且寫下來的計(jì)劃要做的事情，很多時(shí)候并沒有很好地完成。比如練琴、到圖書館看書。具體方法：每天至少完成一項(xiàng)主要工作；每個(gè)時(shí)間段里做一件事情并把它做好；每天結(jié)束時(shí)選擇明天的主要任務(wù)并計(jì)劃具體的時(shí)間段；每個(gè)時(shí)間段以兩小時(shí)或更少為宜。

6.第六次輔導(dǎo)

（1）目的：改變自己不良的習(xí)慣，提高自控力。

（2）過程：針對(duì)小俊喜歡晚睡的現(xiàn)象，分析其不利因素，闡述遵循人生規(guī)律的重要性，讓小俊嘗試早睡。盡量利用一個(gè)星期的時(shí)間逐漸把自己的生物鐘調(diào)過來。讓小俊平時(shí)盡量不要回家，利用在學(xué)校的學(xué)習(xí)時(shí)間，多做與學(xué)習(xí)有關(guān)的事情。并找一個(gè)同宿舍的同學(xué)監(jiān)督自己。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有外界誘惑的時(shí)候，學(xué)著用意志力抵制，學(xué)著控制自己的上網(wǎng)時(shí)間。

（3）布置任務(wù)：記錄自己每天上網(wǎng)和睡覺的時(shí)間。

7.第七次輔導(dǎo)

（1）目的：提高自信心、學(xué)會(huì)積極的自我暗示。

（2）過程：讓小俊回憶自己過去的學(xué)習(xí)和生活經(jīng)歷中自卑的因素和做得成功的事件，回憶獲得成功時(shí)的感受。幫助小俊分析自己的優(yōu)劣勢(shì)，主要是優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化其成功的信心。與其探討積極心態(tài)的重要性，減少自己的消極思維，養(yǎng)成積極自我暗示的習(xí)慣，學(xué)會(huì)運(yùn)用言語暗示，表情暗示和想象暗示的方法進(jìn)行積極自我暗示，提高自我效能感。與班主任和任課老師聯(lián)系，多給予小俊關(guān)注和及時(shí)的肯定，讓其感受到通過努力可以獲得進(jìn)步和成功。

（3）布置作業(yè)：讓其有意識(shí)地進(jìn)行積極的自我暗示練習(xí)，并記錄下自己的感受。

8.第八次輔導(dǎo)

鞏固咨詢關(guān)系，結(jié)束輔導(dǎo)，對(duì)小俊的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行跟蹤。

八、輔導(dǎo)效果的評(píng)估

經(jīng)過輔導(dǎo)和跟蹤調(diào)查，小俊的厭學(xué)情緒有了一定的改觀，厭學(xué)心理量表的得分也有了明顯提高。大多數(shù)情況下，他能到課堂上課，學(xué)習(xí)成績有了較大提高，雖然有時(shí)侯仍會(huì)開小差，但是遲到、曠課的現(xiàn)象已有基本改正，原來一點(diǎn)聽不懂的英語課也能聽講，不懂的地方主動(dòng)提問了。樹立了自己的目標(biāo)，向著自己的目標(biāo)努力，晚歸、外宿現(xiàn)象基本沒有了，大多數(shù)情況能在晚上12點(diǎn)之前睡覺，作息規(guī)律有了較大的轉(zhuǎn)變。班主任教師反映，小俊不像原來那樣得過且過了，原來晚上從來不學(xué)習(xí)的他，能主動(dòng)去琴房練琴，或者去讀書館看看書，晚歸外宿的現(xiàn)象已基本沒有了，早上不用教師去宿舍叫也基本能按時(shí)起床。

九、分析與討論

厭學(xué)現(xiàn)象是中職學(xué)校普遍存在的問題，影響了中職教育的發(fā)展。從厭學(xué)心理產(chǎn)生的原因入手有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到問題所在，通過獲取他們的信任，引導(dǎo)其從自身的角度進(jìn)行一些改變，能夠取得一定的效果。厭學(xué)心理的干預(yù)是起作用的，能夠幫助學(xué)生減輕厭學(xué)情緒，減少厭學(xué)行為。

參考文獻(xiàn)：

篇6

[關(guān)鍵詞]焦慮性神經(jīng)癥；合理情緒療法；大學(xué)生

[中圖分類號(hào)]B842.6　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1009-5349(2010)12-0127-02

一、一般資料

(一)張某，女，19歲，四川達(dá)縣人，中文系大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。父親是當(dāng)?shù)卣块T公務(wù)員，母親在學(xué)校工作，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母事業(yè)心強(qiáng)，對(duì)她要求嚴(yán)格，在家主要由爺爺奶奶照顧。獨(dú)自一人來咨詢室，自訴因心理有問題，想要退學(xué)，前來征求意見。

(二)心理測驗(yàn)與分析焦慮自評(píng)量表(SAS)測驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分，按照中國常模的結(jié)果屬于中度焦慮。艾森克人格問卷(EPq)測驗(yàn)結(jié)果：E＝36，N＝62，P＝54，L＝35。性格內(nèi)向，偏抑郁質(zhì)。

二、主訴和個(gè)人陳述

大一第一學(xué)期，張某發(fā)現(xiàn)入學(xué)時(shí)做的16PP的報(bào)告單，在報(bào)告單上看到了自己的名字，感到難以置信，難以接受，之后開始懷疑，想到自己一直人際關(guān)系不好，可能就是心理有問題造成的，相信自己有嚴(yán)重的心理疾病，開始有意識(shí)地回避同學(xué)，每天都食欲不振，提心吊膽，晚上失眠，經(jīng)常性頭痛。時(shí)常感到坐立不安，無法集中注意力，胸悶，心跳加速，流汗。

三、觀察和他人反映

(一)一般印象：求助者衣著簡單樸素，神情疲憊，落座后不停地抖腿，交談時(shí)，目光閃避，害怕與咨詢師正視。

(二)咨詢師了解到的其他資料：張某的老師介紹，張某專業(yè)成績比較好，性格細(xì)膩。但是她比較內(nèi)向，不愛參加集體活動(dòng)，近來也發(fā)現(xiàn)她有些異常，在課堂上常常發(fā)呆，不愿學(xué)習(xí)。

四、診斷與評(píng)估：診斷為焦慮性神經(jīng)癥

(一)心理診斷及依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的主觀世界和客觀世界協(xié)調(diào)一致，知情意統(tǒng)一，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，求治欲強(qiáng)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病。2.根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法，病程三個(gè)月以上(2分)，該求助者對(duì)正常的工作和學(xué)習(xí)難以正常進(jìn)行，而且已經(jīng)泛化，社會(huì)功能嚴(yán)重受損(2分)，經(jīng)過一個(gè)月的休息，癥狀仍無法得到緩解，心里痛苦完全無法擺脫(3分)。對(duì)照評(píng)分三標(biāo)準(zhǔn)，該求助者得分為7分，可診斷為神經(jīng)癥。4.該求助者的問題表現(xiàn)為：有焦慮的情緒體驗(yàn)(煩躁，坐立不安，頭痛)；有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，表現(xiàn)為胸悶，心跳加速，流汗。符合焦慮性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)。5.結(jié)合心理測驗(yàn)結(jié)果與咨詢師觀察結(jié)果，且符合焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)因此診斷為焦慮性神經(jīng)癥。

(二)鑒別診斷：對(duì)該求助者應(yīng)做的鑒別診斷為：1.與器質(zhì)性病相鑒別：求助者自述有失眠、頭痛，胸悶等軀體癥狀，但近期體檢表明身體狀況良好，可以與器質(zhì)性病癥相鑒別。2.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的主客觀一致，知情意協(xié)調(diào)，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，求治欲強(qiáng)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病。

(三)病因分析：1.生物原因：該求助者的癥狀無明顯的生物學(xué)原因。2.社會(huì)原因：求助者從小受到父母的嚴(yán)格教育，自我要求較高。缺乏心理傾訴的對(duì)象，容易形成錯(cuò)誤的自我認(rèn)知。3.心理原因：在現(xiàn)實(shí)生活中，長期的社會(huì)交往能力差是其潛在的心理困擾，形成了錯(cuò)誤的因果邏輯。

五、咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo)：1.緩解焦慮情緒。2.改變?nèi)穗H交往狀況。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：建立良好的人際溝通模式，完善求助者的人格。

六、咨詢方案

(一)咨詢方法的選擇。

(二)合理情緒療法。

七、咨詢過程

(一)咨詢階段大致分為三個(gè)階段

1.診斷階段。咨詢師應(yīng)與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，并收集求助者的相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，確定主要癥狀、制定咨詢目標(biāo)和方案。

2.咨詢階段。咨詢階段是最核心、最重要的實(shí)質(zhì)階段。幫助求助者分析問題、解決問題。分析求助者癥狀產(chǎn)生的社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、認(rèn)知方面的原因，運(yùn)用合理情緒療法消除癥狀。

3.結(jié)束與鞏固階段。做好咨詢總結(jié)，鞏固咨詢成果。

(二)具體咨詢過程

第一次咨詢：2009年10月15日

目的：

1.了解基本情況。

2.建立良好的治療關(guān)系，讓來訪者自由聯(lián)想、宣泄情緒。

3.確定主要問題。

4.探尋改變意愿。

5.進(jìn)行咨詢分析方法：會(huì)談，心理測驗(yàn)。

過程：通過與求助者的交談，收集資料，與求助者探尋心理沖突，協(xié)商咨詢目標(biāo)及方案，向求助者介紹合理情緒療法的基本原理，并完成EPQ、SAS心理測驗(yàn)的測定。家庭作業(yè)：與同學(xué)、老師多溝通，尋找人際支持。

第二次咨詢：2009年10月22日

目的：

1.加深治療關(guān)系。

2.學(xué)習(xí)放松技巧。

3.按照ABC理論模式分析不合理的信念方法：會(huì)談法，行為放松訓(xùn)練。

過程：

1.引導(dǎo)求助者察覺并領(lǐng)悟自己焦慮情緒產(chǎn)生的真正原因，不是看到測量結(jié)果這一事件，而是自身的認(rèn)知偏差和邏輯錯(cuò)誤。

2.與求助者探討其思維中存在的不合理的地方。幫助其弄清楚不合理的信念與其情緒困擾之間的關(guān)系，促進(jìn)其領(lǐng)悟什么是合理的信念。

3.反饋上次的家庭作業(yè)情況，并用剩余時(shí)間教給求助者自我放松的方法。家庭作業(yè)：(思考其思維中不合理的信念，領(lǐng)悟合理的信念。按照咨詢師教給的方法對(duì)自我進(jìn)行放松練習(xí)。

第三次咨詢：2009年10月28日

目的：

1.與不合理的信念辯論，學(xué)會(huì)對(duì)生活事件做合理的評(píng)價(jià)。

2.引導(dǎo)來訪者進(jìn)行自我反思

3.學(xué)會(huì)以平常的心態(tài)面對(duì)生活和工作

方法：與不合理的信念辯論，“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。

過程：求助者說出認(rèn)為心理有問題所以造成自己長期人緣不好，朋友少讓求助者明白這種因果推理是錯(cuò)誤的。讓其明白用理性的思維方式取代非理性的思維方式，是解決面臨困擾的關(guān)鍵。并認(rèn)識(shí)到放棄非理性思維的重要性，并主動(dòng)加以矯正。

第四次咨詢：2009年11月5日

目的：

1.鞏固認(rèn)知重建效果

2.消除焦慮情緒方法：會(huì)談法，并利用合理情緒想象的技術(shù)消除焦慮情緒。

過程：首先使求助者在想象中產(chǎn)生并進(jìn)入不適當(dāng)?shù)那榫w情景之中，讓他體驗(yàn)這種情景下的情緒反應(yīng)。然后幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他體會(huì)適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)，最后停止想象，讓求助者講述自己的情緒有哪些變化，改變了哪些觀點(diǎn)學(xué)到了哪些觀念。

第五次咨詢：2009年11月12日

目的：

1.鞏固咨詢效果。

2.結(jié)束咨詢方法：會(huì)談法，心理測驗(yàn)法。

過程：引導(dǎo)求助者建立并完善適合自己的一套理性生活觀和行為模式；對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估，SAS：40分；對(duì)咨詢過程進(jìn)行總結(jié)：幫助來訪者做好結(jié)束的心理準(zhǔn)備。半年后，對(duì)其做電話隨訪，來訪者反映臨床癥狀消除，能適應(yīng)新的生活。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭念峰，心理咨詢師(三級(jí))，北京：民族出版社，2005

[2]許又新，神經(jīng)癥，北京：人民衛(wèi)生出版社，1993

[3]張嘉偉，怎樣治療焦慮癥，長春：長春出版社，1996年，第1版

[4]張仲明，李世澤，心理診斷學(xué)，重慶：西南師范大學(xué)出版社，2005年版

篇7

為移民出嫁

女主人：琳達(dá)

做女人哲學(xué)：女人是水做的骨肉

在法國莫城唐人街西邊的天樂樓中餐館第一次見到琳達(dá)時(shí)，我突然想起了“女人是水做的”名言。琳達(dá)有一張生動(dòng)的臉，襯著一身大紅旗袍，使原本就亭亭玉立的她更顯風(fēng)姿綽約。

23歲的她看上去十分機(jī)靈。但她說，自己從小學(xué)習(xí)就不好，到了中學(xué)，成績更是一落千丈。看到身邊有幾個(gè)家庭條件好的同學(xué)相繼出國留學(xué)，她也動(dòng)了心，沒畢業(yè)，就說服父母送她赴法國“接受西方教育”。琳達(dá)并不喜歡讀書，也沒打算真的留學(xué)。一到莫城，她匆匆去學(xué)校注了冊(cè)，交了必要的費(fèi)用后，就出來打工了。

然而，莫城畢竟是個(gè)小城市，打工的地方并不好找，何況她只會(huì)些簡單的英語會(huì)話，法語一句不懂。不過最后，她總算進(jìn)了一家姓劉的溫州老板開的中餐館。

琳達(dá)聰明伶俐，在餐館工作時(shí)間不長，就適應(yīng)了這里的環(huán)境，也熟悉了餐館里里外外的操作程序和套路。40多歲的劉老板對(duì)她十二分心儀，把內(nèi)外事務(wù)都交給她打理。被委以重任的琳達(dá)如魚得水，施展自如。在她的主持下擴(kuò)大了店鋪，新設(shè)了午餐份飯，也就是中式快餐。這一小小的革新，使得餐館生意異常火爆起來，先是趕火車吃便飯的人越來越多，不久附近的上班族也丟開三明治、比薩餅往這兒跑。劉老板感到餐館離不開琳達(dá)，他也離不開琳達(dá)了。但琳達(dá)并未察覺劉老板的心思。就是嫁人，她也從沒往劉老板身上想，她對(duì)婚姻理想設(shè)計(jì)是嫁給一個(gè)法國人，這是她出國的初衷。

然而，就在琳達(dá)和劉老板正編織著各自美夢(mèng)時(shí)，勞動(dòng)局查黑工的官員突然光臨餐館。琳達(dá)因?yàn)槌值氖菍W(xué)生居留證，進(jìn)餐館后一直沒有報(bào)工，便被定為黑工。罰一大筆款補(bǔ)一大筆稅后，被責(zé)令限期報(bào)工。

更大的麻煩出在報(bào)工的環(huán)節(jié)上。按規(guī)定，對(duì)學(xué)生身份者臨時(shí)雇傭不得超過3個(gè)月，3個(gè)月后要繼續(xù)雇傭就得辦正式工卡。而此時(shí)，琳達(dá)的居留許可證已經(jīng)到期，要辦工卡必須先續(xù)延居留期。在移民局，女辦事員仔細(xì)審閱了所有文件后，發(fā)現(xiàn)琳達(dá)的學(xué)生簽證只有校方一個(gè)學(xué)期的注冊(cè)證明，并沒有任何考試成績單。問題是顯而易見的

以學(xué)生身份來法國，卻既不注冊(cè)又不考試，說明一開始就有移民傾向。這樣的情況不僅不能延長簽證，還要勒令限期回國。沒幾天，移民局通知：簽證到期，不予續(xù)延，限2個(gè)月內(nèi)回國。

事已至此，琳達(dá)明白，想留在法國只有一條路：在2個(gè)月內(nèi)找個(gè)法國人出嫁。在那段日子里，琳達(dá)施展出全部的魅力與當(dāng)?shù)啬凶咏慌笥眩踔廖笕蛞粋€(gè)滿臉雀斑的無業(yè)青年求過婚。然而，時(shí)間一天天過去，愿意娶她的法國人卻沒有出現(xiàn)。

1個(gè)月后的一天晚上，劉老板滿臉嚴(yán)肅地出現(xiàn)在她的小屋，鄭重地對(duì)她說：“琳達(dá)，你既然只想為身份而嫁人，為什么不考慮我呢?我也有法國籍，是可以給你法國身份的。當(dāng)然，我知道我配不上你，但你眼下要解決永久居留問題，你可以在名義上先嫁給我，解決了身份再另外找個(gè)你喜歡的男人也不遲。”

3天后，琳達(dá)嫁給了大她整整20歲的老劉，因?yàn)樗雷雠苏軐W(xué)：女人是水做的骨肉。

為愛情出嫁

女主人：辛迪

做女人哲學(xué)：女人是愛情的天使

在我接觸的幾位嫁到歐洲的中國姑娘當(dāng)中，辛迪出嫁的動(dòng)機(jī)是最純粹的――因?yàn)閻鬯约匏Ｋf：女人就是愛情的天使!

辛迪早年隨母親人籍英國，在劍橋大學(xué)畢業(yè)后，被荷蘭家航空公司聘用，月薪4000美元，生活條件相當(dāng)優(yōu)越。而她偏偏愛上了一個(gè)荷蘭籍的美國青年斯蒂芬。斯蒂芬在里丁的一家電訊公司工作，月薪只有3000美元。不過斯蒂芬長得很俊朗，也樂于助人。辛迪看上他完全是情之所至。相識(shí)3個(gè)月后斯蒂芬向她求婚，在斯蒂芬拿不出一分錢的情況下，辛迪不顧母親反對(duì)，用自己的積蓄在里丁市區(qū)租了房子，兩人在教堂舉行了很像樣的婚禮。

然而，婚后不久，辛迪就發(fā)現(xiàn)她的婚后生活，并沒有朝她設(shè)計(jì)和期待的方向發(fā)展。辛迪辛勤工作，勤儉持家。而斯蒂芬則像個(gè)花花公子，一到周末或節(jié)假日就約一大堆朋友出去游玩、喝酒。他把每個(gè)月的薪水都花光，有時(shí)還向辛迪伸手。對(duì)于辛迪要存錢買房子的計(jì)劃，斯蒂芬譏笑道為未知的明天而犧牲今天的快樂，真是愚不可及。一天，辛迪下班回到家里，發(fā)現(xiàn)屋里新置了高級(jí)音響和攝像機(jī)，斯蒂芬卻不在家，正要出門找斯蒂芬問個(gè)究竟，卻發(fā)現(xiàn)他正瘋狂地開著一輛嶄新跑車回來。問他是誰的車，斯蒂芬十分輕松地回答，剛買的。哪來那么多錢?貸款。那輛舊車呢?送人了。辛迪差點(diǎn)氣暈過去。

自從買了新車后，斯蒂芬經(jīng)常深夜才回家，或干脆夜不歸宿。終于有一天斯蒂芬提出離婚，并坦誠相告，我已經(jīng)不愛你了。斯蒂芬吻了―下辛迪的額頭，轉(zhuǎn)身開著他的跑車走了，頭也沒回。

我見到辛迪時(shí)，斯蒂芬已經(jīng)離開她3個(gè)多月了，他們還沒有履行離婚手續(xù)。辛迪對(duì)我長嘆了一聲再過些日子他可能還會(huì)回來的，我要等等他……女人就是愛情的天使啊!

為拮據(jù)出嫁

女主人：肖娜

做女人哲學(xué)：女人為生存而存在

我和肖娜并未見過面，因?yàn)樗俏遗笥训谋砻茫冶阃ㄟ^電子郵件與她聯(lián)系。她在郵件中對(duì)我提起的話題作了如下回應(yīng)，算是她的自述吧――

很多人都說，出國留學(xué)是一件苦差事。不錯(cuò)，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)不寬裕的人來說，留學(xué)的確是一件很難熬的事。但你可以改變呀，該放棄時(shí)就放棄，該打工時(shí)就去打工，該嫁人時(shí)就嫁人，干嘛硬撐著跟自己過不去呢。

我現(xiàn)在一點(diǎn)也不后悔當(dāng)時(shí)的放棄和選擇。不過說實(shí)話，我剛離開海德堡大學(xué)的那段日子也很痛苦，畢竟，當(dāng)年父母為了我到德國留學(xué)拿出了全部積蓄，還借了不少債，再說，海德堡大學(xué)是名牌學(xué)校，我剛在這里讀了一年書就離開了，心里的確不是滋味。但入學(xué)時(shí)所帶的錢僅夠交一年的學(xué)費(fèi)，第二學(xué)期的開銷全靠斯凱勒的資助。有幾個(gè)月，斯凱勒回法蘭克福沒露面，我的生活一下就段了著落。我也嘗試出去找工，好不容易在一家收發(fā)室找到事做，但不到半個(gè)月，人家就不要我了。而我當(dāng)時(shí)太需要錢了所以，當(dāng)斯凱勒向我求婚時(shí)，我毫不猶豫答應(yīng)了。我知道，作為一個(gè)中國女孩子，在男女之間總有一種天生的矜持，而且我還沒有愛上他，但為了錢，我只得嫁給他。斯凱勒說，結(jié)婚后他可以繼續(xù)資助我完成學(xué)業(yè)，但我主動(dòng)提出放棄學(xué)業(yè)到他的公司幫忙，我知道他太缺人手了。

篇8

胡俊鵬，男，西北農(nóng)林科技大學(xué)葡萄酒學(xué)院黨委書記。

劉育生，男，西北農(nóng)林科技大學(xué)葡萄酒學(xué)院黨委副書記。

摘 要：咨詢師通過運(yùn)用認(rèn)知行為療法，針對(duì)一位在校女大學(xué)生因失戀引發(fā)焦慮情緒、入睡困難、學(xué)習(xí)效率下降等癥狀影響正常學(xué)習(xí)和生活的案例進(jìn)行了咨詢。通過咨詢求助者的焦慮情緒、失眠情況得到了基本的控制，基本上達(dá)到了咨詢的效果。經(jīng)過這次咨詢，證明認(rèn)知行為療法對(duì)幫助來訪者自我引導(dǎo)走出困惑是有效的。

關(guān)鍵詞：失戀；一般心理問題；認(rèn)知行為療法

1.一般資料

張某，苗族，女，20歲，家在農(nóng)村，是某大學(xué)某學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，家中有兩個(gè)哥哥。無重大軀體疾病歷史，家族無精神疾病歷史。父母都是農(nóng)民，在家務(wù)農(nóng)，家庭經(jīng)濟(jì)情況較困難，在校享受過二等助學(xué)金，生源地貸款上學(xué)，家庭氛圍比較和諧。

來訪者以往成績一般，性格比較害羞，身高152m，因?yàn)樯砀邌栴}不夠自信，自尊心強(qiáng)。在大一第一學(xué)期與楊某談戀愛，楊某是自己的初戀，交往了一年，楊某覺得不合適提出分手，分手一個(gè)月后親眼見到楊某和自己的同學(xué)趙某在一起了，所以覺得很受打擊。近兩周來，張某情緒低落，獨(dú)來獨(dú)往，不愿和同學(xué)交流，無法安心學(xué)習(xí)，對(duì)很多事不感興趣。

2.主訴與個(gè)人陳述

主訴：分手后，承受不了初戀的失敗，加上楊某與同學(xué)趙某談戀愛，更受到打擊，近兩周來情緒焦慮煩躁，很敏感，學(xué)習(xí)壓力大，不愿交流，在室友陪同下前來咨詢。

個(gè)人陳述：我是從農(nóng)村來的，比較單純，上大學(xué)前沒談過戀愛，所以對(duì)戀愛很憧憬。我上大一的時(shí)候遇到我的同學(xué)楊某，他長得高高帥帥的，很快對(duì)他產(chǎn)生好感，大膽表白后我們就在一起了。由于交往的這一年中，我們經(jīng)常會(huì)為小事吵架，但是也很開心。可最后他說不合適，在一起太累就提出了分手。可是沒想到一個(gè)月以后，他和我的同學(xué)趙某談上了。我覺得很難受，也很受打擊。感覺同學(xué)們會(huì)嘲笑我，也不愿意和同學(xué)們交流。最近上課的時(shí)候總是走神，加上最近課程很多，所以學(xué)習(xí)的壓力就更大了，心里感到特別的焦慮。后面聽舍友說大學(xué)有心理咨詢，并陪伴自己前來咨詢，希望得到心理咨詢師的幫助。

3.個(gè)人成長史

張某來自農(nóng)村，在家排行老三，父母兄弟都特別照顧她。家庭環(huán)境也很和睦。從小到大求學(xué)之路比較順利，成績平平。上了大學(xué)后，才發(fā)現(xiàn)自己的身高太低了，有點(diǎn)自卑。大一和楊某談了戀愛，是她的初戀。一年后楊某提出分手。于是初戀結(jié)束。

4.心理咨詢師的觀察和他人的反映

咨詢師觀察：通過與張某第一次會(huì)談，學(xué)生衣著整齊，身高偏低，交流中很有禮貌，略顯羞澀，有些緊張，敘述情況思路清晰，回答問題也能抓住要領(lǐng)，注意力集中，思維反應(yīng)適度，雖然情緒有些低落，但反映說食欲正常，偶爾失眠。

宿舍同學(xué)反映：張某性格內(nèi)向，交際范圍較小，但待人真誠，與同學(xué)相處融洽，學(xué)習(xí)比較認(rèn)真，對(duì)感情有些較真，以至于長時(shí)間情緒比較低落。

5.病因分析

生物原因：來訪者為女性，20歲，處于青春期，第一次戀愛。

社會(huì)原因：存在負(fù)性生活事件，如舍友對(duì)他的否定、家庭經(jīng)濟(jì)困難，同時(shí)來訪者缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。

心理原因：存在認(rèn)知錯(cuò)誤，來訪者的一次手稿被別人否定后就認(rèn)為自己在書法繪畫這一方面很差勁，學(xué)習(xí)成績退步，別人更看不起他。缺乏有效的解決問題的行為模式；被焦慮情緒困擾，不能自行解決；個(gè)性特征上內(nèi)向、缺乏自信。

6.評(píng)估與診斷

6.1評(píng)估

從生理功能、心理功能和社會(huì)功能三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

①生理功能：入睡困難

②心理功能：情緒低落、不安，思維清晰，語言表達(dá)流暢，感知力正常；性格內(nèi)向，缺乏自信；自知力完整，主動(dòng)求治。

③社會(huì)功能：學(xué)習(xí)興趣和效率明顯下降，伴有逃課現(xiàn)象，社會(huì)功能受到一定程度的影響

6.2診斷

本案例診斷為嚴(yán)重心理問題-失戀后焦慮情緒不良。

6.2.1診斷依據(jù)

張某無家族精神病史，無器質(zhì)性傷病史，本人對(duì)癥狀有自知，主動(dòng)求醫(yī)；根據(jù)病與非病三原則：劉某的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則，各種心理過程協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常范圍，可排除其有重性精神病。劉某目前的心理和行為問題由失戀這一現(xiàn)實(shí)性刺激引起，其內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，持續(xù)時(shí)間三個(gè)月出現(xiàn)泛化和回避，社會(huì)功能受到影響，經(jīng)排查除器質(zhì)性病變，符合嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

6.2.2鑒別診斷

①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病三原則，精神病患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般不主動(dòng)求醫(yī)，常常出現(xiàn)幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而劉某主客觀世界統(tǒng)一，其焦慮情緒具有一定現(xiàn)實(shí)誘因，知情意協(xié)調(diào)一致，沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想，人格特征穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，可以排除精神病的診斷。

②與一般心理問題相鑒別：一般心理問題情緒反應(yīng)在理智控制之下，持續(xù)時(shí)間較短，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化；而劉某情緒反應(yīng)劇烈，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月，社會(huì)功能受到影響，出現(xiàn)泛化及回避，可以排除一般心理問題的診斷。

7.咨詢目標(biāo)與咨詢方案

引導(dǎo)來訪者以正確的認(rèn)知、理性的觀念來看待發(fā)生在自己身上的事件，從而緩解來訪者的痛苦。

咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上評(píng)估與診斷，同來訪者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

7.1近期目標(biāo)

①探討來訪者自身對(duì)這一事件的認(rèn)知和解釋是什么。

②探討對(duì)方行為的原因，并對(duì)此作出合理解釋。 ③改善焦慮的情緒以及睡眠，改變來訪者不合理的認(rèn)知模式。 --！>

7.2長期目標(biāo)

探討來訪者人格的形成機(jī)制，形成正確的自我觀念和愛情觀，促進(jìn)來訪者的心理健康教育和發(fā)展，完善人格。

7.3咨詢方案

①咨詢過程分三個(gè)階段，第一階段是診斷階段：建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。第二階段是咨詢階段，探討來訪者的不合理認(rèn)知有哪些，形成良好的愛情觀、人生觀，改變其負(fù)性自動(dòng)思維，降低他的焦慮情緒，促進(jìn)來訪者的心理健康和人格完善。第三階段是鞏固和結(jié)束階段：使來訪者把咨詢中學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用于今后生活中，提高心理健康水平。

②來訪者和咨詢師各自的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)

來訪者的責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)；

來訪者的義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容，尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，幫助來訪者解決心理問題，嚴(yán)格遵守保密原則，說明保密例外。

咨詢師的義務(wù)：向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景和職業(yè)資格等相關(guān)證件，遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容，尊重來訪者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知來訪者。

③咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢一共五次，每周一次，每次50分鐘，來訪者是在校學(xué)生，所以不收費(fèi)。

8.咨詢過程

8.1第一階段

主要任務(wù)：①運(yùn)用尊重、共情、真誠等技能建立良好的咨詢關(guān)系；②從了解來訪者一般生活狀況入手，進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集相關(guān)信息，了解來訪者基本情況；③對(duì)來訪者進(jìn)行初步分析，診斷為嚴(yán)重心理問題，與其共同協(xié)商確立可行性咨詢目標(biāo)。

第一次咨詢：2011年11月12日

方法：攝入性談話中使用了傾聽技巧，貫徹了人本主義。

過程：劉某進(jìn)門時(shí)，咨詢師觀察到劉某著裝整齊，情緒低落、行動(dòng)緩慢，在咨詢開始時(shí)，充分尊重來訪者，無條件積極接納，通過開放性提問收集資料，全神貫注地、傾心地聽來訪者的傾訴。真誠面對(duì)來訪者，適時(shí)地表達(dá)共情，讓來訪者完整講述自己的故事，使疑惑和負(fù)性情緒得到宣泄。 第二次咨詢：2012年11月20日

方法大致同第一次，由于事件繼續(xù)發(fā)展，因此在談話中繼續(xù)以了解事情進(jìn)展情況為主，談話過程中對(duì)失戀的整個(gè)事件得以掌握。針對(duì)來訪者焦慮等情緒反應(yīng)以及睡眠不好，進(jìn)行放松訓(xùn)練的指導(dǎo)和練習(xí)。

家庭作業(yè)：每天進(jìn)行放松訓(xùn)練。

談話過后，來訪者發(fā)來短信：“老師，我以前沒想到大學(xué)老師這樣和藹，和您談話讓我覺得很溫暖，我知道自己現(xiàn)在狀態(tài)不好，但我明白這是暫時(shí)的，我應(yīng)該很快就能走出來的。你可要相信我，好久沒說過那么多話了，今天感覺很開心，應(yīng)該說聲謝謝的！這是必須的。” --！>

8.2第二階段

主要任務(wù)：深入咨詢關(guān)系，探討來訪者的不合理認(rèn)知有哪些，形成良好的愛情觀、人生觀，改變其負(fù)性自動(dòng)思維，降低他的焦慮情緒，形成正確的自我觀念，促進(jìn)來訪者的心理健康和人格完善。

方法：行為認(rèn)知療法

第二次咨詢：2012年11月28日

來訪者自述每天會(huì)進(jìn)行十五分鐘左右的放松練習(xí)，對(duì)入睡困難以及緩解自己的焦慮情緒有一定的效果。咨詢師也觀察到來訪者比第一次情緒放松，非常信任咨詢師。 咨詢師：我很理解你目前的處境，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都有可能有可能有你現(xiàn)在的感受，但是，你好像比別人陷得更深，你覺得是什么原因呢？

來訪者：我們以前在一起時(shí)特別幸福，我很愛很愛她，否則也不會(huì)對(duì)我有這么大的影響。 --！>

咨詢師：她愛你嗎？

來訪者：……我現(xiàn)在也說不明白，她在上高三，和我分了以后很快又和另一個(gè)同學(xué)好了，但又經(jīng)常聯(lián)系我，前幾天又要和我和好。

咨詢師：那么你覺得這件事還有挽回的余地么？ 來訪者：她怎么能這樣！我不能接受她這樣，況且也許到了大學(xué)后，她說不定又會(huì)和別人好了。但又常常想起和她在一起時(shí)的幸福時(shí)光，心理很難受，注意力不能集中，成績退步很大，做什么事都沒有信心了。

咨詢師：對(duì)待這段感情你的態(tài)度也很明確了。你這樣是因?yàn)檫€沒有從失戀的陰影里走出來，一旦走出來了，也許就不會(huì)這樣覺得了。我是想說，結(jié)束一段你并不十分滿意的戀愛未必是一件壞事啊。 --！>

來訪者：（沉默）

咨詢師：退一步說，她給你打電話、主動(dòng)聯(lián)系你，或許只是把你當(dāng)朋友，想在你這里尋求安慰，而你自身對(duì)此或許有不是很準(zhǔn)確的解釋。在感情上，或許是因?yàn)槟銈儗?duì)彼此一些做法的不恰當(dāng)?shù)睦斫鈱?dǎo)致你遲遲未能走出困境；在學(xué)習(xí)上，是因?yàn)槟銢]有去上課，所以掛科，你的學(xué)習(xí)能力還是很強(qiáng)的。那么，也許你試著從寬闊的角度看待你們之間的對(duì)話，以及你們之間的交往，就會(huì)豁然開朗了，然后按時(shí)去上課、和大家一樣的作息時(shí)間會(huì)更好的安排好你的學(xué)習(xí)生活。

來訪者：嗯……那我試試。

布置作業(yè)：

①讓來訪者思考，找不同的多種原因看待感情上的問題；

②讓來訪者跟著同學(xué)們的節(jié)湊，保證一起作息。

8.3第三階段

主要任務(wù)：使來訪者把咨詢中學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用于今后生活中，提高心理健康水平。

通過咨詢，來訪者對(duì)自我分析并對(duì)自己不合理的信念得到全方位的了解，戀愛失敗不是自己能力的問題，而是價(jià)值觀的不同和自己的戀愛觀存在問題，每個(gè)人的特質(zhì)都會(huì)在不同人眼中有不同的認(rèn)識(shí)，重要的是要多方位理解。從交流中能看到來訪者觀念的改變，咨詢師對(duì)來訪者詳細(xì)講解了關(guān)于認(rèn)知行為療法的理論知識(shí)，并指導(dǎo)其運(yùn)用于后續(xù)實(shí)踐中。

9.咨詢效果評(píng)估

①主觀性評(píng)估：

來訪者自我評(píng)估：焦慮、入睡困難狀態(tài)明顯改善

心理咨詢師評(píng)估：效果明顯，來訪者基本恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活

③客觀性評(píng)估：

來訪者的同學(xué)評(píng)估：上課情況很好，生活作息基本恢復(fù)正常。

10.總結(jié)

第一次咨詢產(chǎn)生的效果與來訪者建立了良好的咨詢關(guān)系，使來訪者感到無條件的接納、尊重和溫暖，從而表示信任、袒露心靈，全面講述情況和感受。咨詢師針對(duì)來訪者的特點(diǎn)，及具體過程，在咨詢中采取認(rèn)知行為療法充分調(diào)動(dòng)來訪者自己的潛能解決問題，協(xié)助來訪者調(diào)整了認(rèn)知觀念，從而改變了來訪者的負(fù)性情緒，并指導(dǎo)來訪者在觀念改變后，有意識(shí)的建設(shè)新的信念，取得了良好的咨詢效果。（作者單位：西北農(nóng)林科技大學(xué)）

參考文獻(xiàn)

[1] 郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級(jí)）.北京.民族出版社.2005.7

篇9

1.一般資料

D，女，18歲，漢族，高中二年級(jí)學(xué)生。中等身材，健康狀況良好，無過往病史呈現(xiàn)。但從其父及本人描述的一些癥狀看，有焦慮性神經(jīng)癥的癥狀表現(xiàn)，如在考試緊張時(shí)有焦慮的情緒體驗(yàn)，還會(huì)出現(xiàn)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。性取向?yàn)楫愋詰伲刺峒啊Ｎ椿闊o戀人。父母雙方現(xiàn)處于分居階段，母親因患疑病妄想癥，現(xiàn)在醫(yī)院治療。在父親的陪伴下前來咨詢。

2.問題表現(xiàn)

D這次來的主要目的，就是想解決困擾已久的考試焦慮癥狀。從初中二年級(jí)開始，特別是升入高中后，每次考試開始，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶，手腳發(fā)麻、發(fā)涼等植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。同時(shí)，大腦一片空白，其自述是“太緊張”導(dǎo)致，這些癥狀在重大考試中的表現(xiàn)尤其明顯。來訪者表示，這種狀況已經(jīng)很大地影響到了其考試時(shí)候的狀態(tài)，也對(duì)考試成績?cè)斐刹涣加绊憽？荚嚨哪嵌螘r(shí)間過去后，就不再感覺困擾，焦慮等相關(guān)癥狀也會(huì)自動(dòng)緩解甚至消失。

3.背景資料收集與初步推測

D的家庭情況比較復(fù)雜。據(jù)她父親講述，自己以前是名教師，現(xiàn)在為了家里的經(jīng)濟(jì)問題，改行做生意了，經(jīng)常在外地，很難關(guān)心到D，但這個(gè)孩子很懂事，學(xué)習(xí)也用功，平時(shí)跟爸爸最親。從童年起，孩子就處在不安定的家庭氛圍中，她母親病情時(shí)好時(shí)壞，所以孩子要忍受家里不斷的爭吵，同時(shí)還要在學(xué)校里裝出一副滿不在乎的樣子。從其父親的描述中可以感覺出，D的某些方面的消極情緒實(shí)際上被壓抑了。而且，家庭中非常重要的父母角色的缺失，已經(jīng)對(duì)D的成長產(chǎn)生了潛移默化的影響。所以我初步推測，D的考試焦慮問題與其家庭功能不完整是存在一定關(guān)系的。

另外，從她對(duì)待母親病情的態(tài)度方面，可以著手進(jìn)行探索。據(jù)其父描述，D從初中開始，就不帶同學(xué)回家玩了。有一次，認(rèn)識(shí)的一個(gè)孩子跟她一起回來，正好聽到樓底下老媽媽抱怨，說D家里面整天有個(gè)病人很吵，讓快點(diǎn)去治。自從這之后，D跟這個(gè)孩子再也不來往了。而且，在最近兩年，她會(huì)主動(dòng)跟爸爸提出讓父母離婚，說母親已經(jīng)把這個(gè)家攪得天翻地覆了，同情父親活得太不容易。母親住院之后，她一次也沒去探望過。從以上情況初步推測，家庭中母親的特殊病情讓D承受著太大壓力（包括心理與生理兩個(gè)方面），她對(duì)母親的態(tài)度包含著復(fù)雜的情感，這可能也成為她焦慮的根源之一。

通過了解D的同學(xué)和老師，發(fā)現(xiàn)她在學(xué)校里面的表現(xiàn)還是蠻正常的。平時(shí)做事情也比較積極，乖巧懂事，就是有點(diǎn)內(nèi)向，不怎么說話，但很熱心助人，大家有什么事情也很樂意找她幫忙。

4.主動(dòng)求訪情況及初步印象

雖然是由父親陪同前來咨詢，但總體感覺來訪者的咨詢動(dòng)機(jī)較高。她父親之前打電話的時(shí)候，D并沒有直接與我通話，只是在旁邊聽著，沒有表示反對(duì)。來到咨詢室后，她說話不是太多，語速較慢，但會(huì)對(duì)咨詢的一些問題進(jìn)行詢問，情緒也不那么緊張。整體感覺她對(duì)咨詢不存在較大排斥感，能夠與咨詢師積極配合，互動(dòng)良好，并且其領(lǐng)悟能力與觀察能力都很強(qiáng)。

二、診斷與評(píng)估

1.初步診斷與評(píng)估

根據(jù)來訪者之前在醫(yī)院的診斷，初步排除心理異常。但鑒于其焦慮已經(jīng)導(dǎo)致植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀的出現(xiàn)，且時(shí)間較長（初中二年級(jí)就出現(xiàn)過），初步推測是中等程度的心理問題。

2.診斷與評(píng)估的修正

經(jīng)過進(jìn)一步了解和接觸，發(fā)現(xiàn)來訪者家庭情況對(duì)其癥狀發(fā)生具有極大影響。一方面，自從來訪者的父親改行做生意，無法經(jīng)常照顧她之后，來訪者的癥狀表現(xiàn)得越發(fā)頻繁。另一方面，她對(duì)于母親的怨恨加深，并演化到“我希望他們離婚，讓我爸輕松點(diǎn)”、“我才不想去看她，她那個(gè)樣子讓我厭煩”等地步。從這些方面可以得知，D的行為發(fā)生存在客觀環(huán)境的作用，其自身個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，主客觀世界統(tǒng)一。但鑒于其存在以下癥狀：有焦慮的情緒體驗(yàn)，會(huì)在每次考試開始時(shí)，毫無根據(jù)地?fù)?dān)心考試結(jié)果，并非常不安與害怕；有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，如考試時(shí)手腳發(fā)麻、出汗、呼吸困難等；存在運(yùn)動(dòng)性不安（坐立不安、手足無措）。從以上表現(xiàn)初步判定為焦慮性神經(jīng)癥，打算還是以心理輔導(dǎo)為主，必要時(shí)再輔助藥物。

三、咨詢工具的選擇與目標(biāo)的制訂

我初步打算以人本主義方法為基調(diào)，對(duì)來訪者進(jìn)行無條件關(guān)注、積極傾聽、共情，給她提供一個(gè)安全、放松的環(huán)境。同時(shí)輔助放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏以及攻擊羞愧感練習(xí)等手段。

輔導(dǎo)目標(biāo)：主要分為短期目標(biāo)和終極目標(biāo)。

短期目標(biāo)：通過對(duì)考試焦慮癥狀的分析，D能夠正確處理內(nèi)心的緊張，通過系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練與角色扮演等，逐步擺脫焦慮情緒、緩解軀體癥狀，能夠正確看待成績的意義，掌握有效的考試策略，形成自信的應(yīng)考心態(tài)。

終極目標(biāo)：通過分析家庭對(duì)其造成的影響，著重探索母親的病帶來的傷害，幫助D調(diào)適自己的心態(tài)，正確、全面地看待發(fā)生在自己身上的事情，緩解其敏感的個(gè)性，鼓勵(lì)其樹立自信、樂觀的精神狀態(tài)，感受生活的意義與價(jià)值。

四、咨詢輔導(dǎo)過程

1.放松訓(xùn)練

在咨詢的初始階段，讓來訪者想象處于考試情形中的時(shí)候，她的身體癥狀表現(xiàn)非常明顯，情緒非常焦慮。所以我先讓她嘗試做想象放松練習(xí)。

首先讓她調(diào)整好呼吸。讓她根據(jù)咨詢師的口頭指導(dǎo)，深呼吸。先用鼻子吸氣，再用嘴巴慢慢呼出來，把感覺集中于腹部丹田處，使用腹式呼吸，深呼吸，再呼出來，感覺氣體貫通身體中一直到頭部，再慢慢出來……

呼吸調(diào)整好之后，我就開始對(duì)她進(jìn)行想象放松訓(xùn)練。“現(xiàn)在，請(qǐng)閉上你的眼睛，想象自己躺在一片柔軟的草地上，非常柔軟，草地被陽光曬得暖暖的。你慢慢地躺下，可以聞到青草和太陽的清香。你聽到不遠(yuǎn)處有小溪的流水聲，很輕地流著，流向遠(yuǎn)方。深深地呼吸，你可以聞到茉莉花的香味，淡淡的。抬起頭，可以看到藍(lán)天，碧藍(lán)碧藍(lán)的，還可以看到一絲絲的白云飄在天空中，慢慢從你頭頂飄過。耳邊能夠聽到鳥兒的叫聲，很寧靜，很安詳……你躺在草地上，伸展四肢，可以感覺到陽光照在你的身上，身下的草地也是暖和的，軟軟的，很舒服。陽光照在你的頭部和頸部，你的頭部和頸部覺得非常溫暖，非常舒服，你的頭部和頸部也慢慢放松了；陽光照在你的胸部和腹部，你的胸部和腹部覺得非常溫暖、非常舒服，你的胸部和腹部也慢慢地放松了；陽光照在你的大腿和小腿上，你的大腿和小腿能夠感覺到陽光的溫暖，那么溫暖，你的大腿和小腿也慢慢地放松了；陽光照在你的雙腳上，你的腳背和腳趾感覺到非常溫暖，非常舒適，你的雙腳也慢慢地放松了；陽光照著你的全身，照著你的頭部和頸部，你的胸部和腹部，照著你的背部和臀部，大腿和小腿，照著你的雙腳。你感覺到整個(gè)身體很溫暖，很舒服……現(xiàn)在感受這種輕松的感覺，溫暖的感覺，與這種感覺待在一起……

（大段空白，讓D自己感受這種感覺）

喚醒：現(xiàn)在請(qǐng)你動(dòng)動(dòng)雙腿、雙手，感覺一下自己，想象一下你坐的椅子，你的雙腳踩著的地面，想象一下這個(gè)房間的樣子。我倒數(shù)5下，你將帶著輕松、愉悅，精力充沛地回到你現(xiàn)在所處的房間,5……4……3……2……1……

其實(shí)，以上的放松訓(xùn)練在整個(gè)咨詢過程中，我用了好幾次。起初，D還有點(diǎn)不太適應(yīng)，雙手緊緊地抓著沙發(fā)上的抱枕，腳也并攏一起，嘴唇抿得緊緊的，做下來效果不是很明顯。到咨詢后期，她慢慢地進(jìn)入狀態(tài)了，也能夠很快放松自己。不僅是身體上面，到后面感覺每次來訪者D醒來時(shí)精神還是愉悅的，其中最長的一次她睡著了大約20分鐘。至此，經(jīng)過多次訓(xùn)練，來訪者已經(jīng)領(lǐng)會(huì)并初步掌握了放松練習(xí)的要點(diǎn)，在咨詢室之外（如近期的月考考場上），也開始用這種方法安撫自己的緊張情緒，并表示其考試焦慮癥狀得到一定程度緩解。

2.系統(tǒng)脫敏方法的使用

基于來訪者D處于高二階段，正在為高考做準(zhǔn)備，我決定在解決考試焦慮方面，除了進(jìn)行放松訓(xùn)練之外，還添加系統(tǒng)脫敏的方法。在我與來訪者D協(xié)商之后，初步制定了訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容。

第一步：D將自己焦慮的事情列舉出來。我引導(dǎo)她設(shè)想，比如還有一個(gè)月就要考試了，還有很多內(nèi)容沒有復(fù)習(xí)；明天就要考試了，還有幾章內(nèi)容沒有復(fù)習(xí)充分；正走在去往考場的路上；還有10分鐘就要進(jìn)入考場；考試鈴聲響了；考試時(shí)間只剩1小時(shí)，還有一半的題目沒有完成等等。

第二步：來訪者D在咨詢師的提示指導(dǎo)下，根據(jù)雙方之前一起商量好的焦慮等級(jí)為以上焦慮事件劃分等級(jí)，并由低到高排列。

焦慮等級(jí)1：還有一個(gè)月就要考試了，還有很多內(nèi)容沒有復(fù)習(xí)。

焦慮等級(jí)2:明天就要考試了，還有幾章內(nèi)容沒有復(fù)習(xí)充分。

焦慮等級(jí)3:正走在去往考場的路上，心里很緊張。

焦慮等級(jí)4:還有10分鐘就要進(jìn)入考場，非常緊張。

焦慮等級(jí)5:考試鈴聲響了，開始答題。

焦慮等級(jí)6:只剩1小時(shí)，還有一半的題目沒有做。

焦慮等級(jí)7:只剩5分鐘考試結(jié)束，還有一道題沒做好。

焦慮等級(jí)8：考試結(jié)束鈴聲響起，監(jiān)考老師收卷。

第三步：每到一個(gè)焦慮等級(jí)，都對(duì)來訪者D進(jìn)行放松訓(xùn)練。在咨詢的初始階段，來訪者D到焦慮等級(jí)3就已經(jīng)非常緊張了，需要反復(fù)做放松。后來，慢慢地，可以達(dá)到焦慮等級(jí)5。咨詢結(jié)束時(shí)，她告訴我，她自己正在挑戰(zhàn)焦慮等級(jí)6，但覺得很難，問我有什么建議。“你一直是在進(jìn)步的，你看現(xiàn)在比之前已經(jīng)又上了3個(gè)等級(jí)。走出咨詢室后，你可能還會(huì)很緊張，會(huì)疑惑沒有進(jìn)步，甚至非常想放棄。但你要看到，其實(shí)只是路線是螺旋式的，總體趨勢(shì)卻是上升的。所以，我相信你可以做到，盡管需要有那么一段時(shí)間才能看到效果。”

3.角色扮演

鑒于來訪者D身上的考試焦慮癥狀與其家庭存在莫大關(guān)系，在咨訪關(guān)系較為牢靠的后期階段，我使用角色扮演的方式對(duì)這種聯(lián)系進(jìn)行了深入探索。上次咨詢結(jié)束時(shí)，D自己跟我提出建議父母離婚的想法，同時(shí)其面部表情非常痛苦，邊哭邊說。所以，我覺得這次咨詢可以觸碰這個(gè)問題了。

咨詢開始，聊了大約10分鐘后，D開始進(jìn)入關(guān)于母親病情和自己態(tài)度的問題。我提議說，要不咱倆來扮演一下吧？我扮演你，你充當(dāng)你母親的角色。D有了片刻猶豫，但很快就答應(yīng)了。

我：媽媽，你怎么得這個(gè)病啊？你知道你把爸爸拖累得多苦嗎？他現(xiàn)在一個(gè)人這么大年紀(jì)了，還要在外面到處跑，就為了掙錢養(yǎng)家，給你交醫(yī)藥費(fèi)。你忍心嗎？忍心嗎？

D：我不知道，我不知道。（聲音哽咽）

我：那你從我小時(shí)候起，就整天在家里面疑神疑鬼，你知不知道，你快讓我煩死了！

D：對(duì)不起，我也不想，我真的不想的。（流眼淚）

我：你現(xiàn)在住院了，我覺得很好，沒人煩我，沒人煩爸爸，我希望你不要再回來，我想爸爸跟你離婚，讓他別這么累了。

D：（沉默，大聲哭泣）

……

大段沉默與痛哭之后，D與我主動(dòng)談了談剛才的感受。“我看著自己，心里感覺好害怕，這時(shí)候我真的就是個(gè)不折不扣的劊子手，狠狠地刺著媽媽，那么狠心。一直以來我都覺得自己可憐，爸爸可憐，沒想到其實(shí)媽媽更可憐。我其實(shí)好愛媽媽的，但我真的不知道為什么，自己會(huì)變成這個(gè)樣子，我不知道……”

這之后，我們又聊了兩次，她逐步能夠面對(duì)自己對(duì)媽媽的復(fù)雜情感，接受自己心里的所謂“罪惡”的想法（即要父母離婚），并不再感到很自責(zé)，能夠正確看待自己的想法及行為，并努力做出一些積極改變。把這種感受說出來之后，D說她的焦慮癥狀有所緩解。

五、輔導(dǎo)效果跟蹤反饋

對(duì)來訪者D的咨詢結(jié)束之后，我們之間有個(gè)約定，每周一次、堅(jiān)持兩個(gè)月情況反饋。在后續(xù)反饋中了解到，D的心結(jié)被打開之后，她開始能夠更加自信地看待自己目前的生活，現(xiàn)在也可以定期給媽媽打電話表達(dá)關(guān)心。在每次的周考中，她表明心里沒那么緊張了，也不像以前那樣呼吸困難、手腳麻木了。有時(shí)真的特別緊張，她就自己做放松，也可以很快平靜下來。她爸爸也打電話說，孩子現(xiàn)在情緒比以前好多了，考試也能堅(jiān)持考下來了，成績也得到了提高。兩個(gè)月之后，D說，她現(xiàn)在感覺生活里面陽光變多了，自己有點(diǎn)信心可以好好走下去。

六、對(duì)咨詢的思考與總結(jié)

考試焦慮的原因有很多，從行為方面來說，可以采用放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等幾種方法，表面看來收效還行。但深入下去，我們要考察家庭、學(xué)校等給來訪者帶來的影響。例如在本案例中，來訪者D從小就處于不安的家庭氛圍中。對(duì)父親的同情使得她心里充滿了對(duì)母親的怨恨，但對(duì)母親的愛與可憐又使得她每時(shí)每刻都在自責(zé)，這種自責(zé)被她用理智壓制下去了，但卻在她的身體上體現(xiàn)出來，是一種變相的自我懲罰。

另外，從咨詢師角度來說，首先必須是無條件積極關(guān)注、接納來訪者，這一點(diǎn)極其重要。其實(shí)，當(dāng)D說到對(duì)母親的憤怒時(shí)，我心里是有震動(dòng)的。或許這與我自己的生活環(huán)境不符，或許我無意中帶上了評(píng)判的眼光，但無論如何，這種震動(dòng)被D準(zhǔn)確、快速地捕捉到了。那一次咨詢的后半段，我感覺我們倆的關(guān)系有點(diǎn)破裂，后來經(jīng)過努力才慢慢彌補(bǔ)。所以，這種無條件的、真誠的關(guān)注實(shí)際上很難做到，特別是如果作為學(xué)校心理教師，本身就是一種雙重身份。那種關(guān)系中，學(xué)生本身會(huì)有防備心理，此時(shí)就需要教師用更多的愛與真誠關(guān)注并接納他們。

最后，應(yīng)當(dāng)有科學(xué)的態(tài)度與方法。在本案例中，咨詢師很容易會(huì)擔(dān)心來訪者D遺傳她母親的病癥。但通常來說，她表現(xiàn)出來的許多問題都是周圍環(huán)境作用下的反應(yīng)，并不是她自身存在非常嚴(yán)重的心理問題。此時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)有更多的耐心與愛去包容來訪者，用科學(xué)的態(tài)度看待問題，并積極使用相關(guān)技術(shù)推進(jìn)咨詢順利進(jìn)行。所以咨詢最后，初步判定為焦慮性神經(jīng)癥，主要還是以心理輔導(dǎo)為主，實(shí)在必要再輔助藥物。而來訪者D后來的反饋也表明，實(shí)際上情況沒有那么嚴(yán)重。

篇10

1、生活分析咨詢法形成背景

松原達(dá)哉先生從1956年起就開始從事心理咨詢工作，有非常豐富的學(xué)校心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)，20世紀(jì)70年代，他在其工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)很多日本青年學(xué)生中出現(xiàn)了厭學(xué)、沒有生活目標(biāo)等情況，而這部分學(xué)生心理功能正常，并未發(fā)生重大的社會(huì)事件，針對(duì)這部分學(xué)生的咨詢，已有的方法效果并不明顯，因而，他開始探索一種新的咨詢方法。[1]

經(jīng)過研究，他發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生之所以出現(xiàn)厭學(xué)等情況，與當(dāng)時(shí)日本社會(huì)發(fā)展背景是分不開的。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展導(dǎo)致出現(xiàn)了少子化趨勢(shì)，因此，很多家長采取過度保護(hù)和過度教育的教養(yǎng)方式，同時(shí)，社會(huì)的競爭也比較激烈，這導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抗挫折力低的情況。當(dāng)需要自主安排自己學(xué)習(xí)生活的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)缺少學(xué)習(xí)熱情、喪失生活目標(biāo)的情況。基于這種分析，松原達(dá)哉不斷嘗試，結(jié)合行為治療、人本主義等咨詢理論，提出了生活分析咨詢法。

2、生活分析咨詢法在中等職業(yè)學(xué)校心理咨詢中的適用性

當(dāng)前，我國社會(huì)的發(fā)展與日本20世紀(jì)80年代比較相象，一方面，社會(huì)的發(fā)展帶來物質(zhì)生活的富裕，父母可以為子女提供更多的物質(zhì)條件，另一方面，獨(dú)生子女政策的實(shí)行，讓很多家長對(duì)于孩子過度照顧和愛護(hù)。而社會(huì)的競爭也日益加劇，這些，都造成了孩子們適應(yīng)上的困難。

中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生年齡大都在 十六歲到十八歲之間，他們進(jìn)入中等職業(yè)學(xué)校后，開始自己獨(dú)立安排自己的學(xué)習(xí)和生活，這時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)以下問題：

（1）厭學(xué)導(dǎo)致逃課；

（2）迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；

（3）談戀愛、不知道怎樣保護(hù)自己

（4）吸煙、打架

3、生活分析咨詢法的步驟

3.1 和來訪者認(rèn)真討論其生活目標(biāo)，協(xié)助他分析自己現(xiàn)在的問題，明了自己現(xiàn)在應(yīng)該做的事情。這一步，可以與其他心理咨詢方法結(jié)合起來，以增強(qiáng)來訪者的自知力以及為自己負(fù)責(zé)的意識(shí)。

3.2 生活分析咨詢的實(shí)施步驟

在具體的操作中，生活分析咨詢共有十步。在咨詢之前，應(yīng)該準(zhǔn)備一些小的物品：若干藍(lán)色不干膠標(biāo)簽、紅色不干膠標(biāo)簽（如果條件不具備，也可使用普通的小紙片與膠棒）、B4大小的白紙一張、1-2張A4大小的紙。[2]

LAC法的實(shí)施主要有10個(gè)步驟：

第一步：明確自己想要做的事情。請(qǐng)來訪者將現(xiàn)在想做與應(yīng)該做的事一一列在標(biāo)簽上。給來訪者20-30張藍(lán)線標(biāo)簽，要求他把自己必須做的事和想做的事一一寫在標(biāo)簽上，不管什么都行，按自己所想到的那樣，每張標(biāo)簽寫一件事，越具體越好。

第二步：分組。將所有填上內(nèi)容的標(biāo)簽進(jìn)行歸納、分組，如：學(xué)習(xí)、娛樂等。每組內(nèi)標(biāo)簽數(shù)2-6張較合適。可以列一個(gè)“其他”項(xiàng)，將所有不易歸類的標(biāo)簽納入其中。

第三步：為各組命名，用紅色的標(biāo)簽書寫，貼在各組藍(lán)色標(biāo)簽的最上方。

第四步：打分。這是最重要的一個(gè)步驟。請(qǐng)來訪者思考各標(biāo)簽上所列事項(xiàng)的必要性與可能性，以100分為滿分，逐一打分。每個(gè)事項(xiàng)的可能性與必要性得分相加，再除以2，寫在標(biāo)簽的右下側(cè)。

第五步：排序。按各組的重要程序，從左至右排列組名標(biāo)簽，各組的標(biāo)簽則按平均分值，由高到低排列。然后貼在B4紙上，形成生活行動(dòng)分析圖。

第六步：選擇兩個(gè)最重要目標(biāo)。從己完成的生活行動(dòng)分析圖中挑出兩項(xiàng)個(gè)人打分（平均分?jǐn)?shù)）最高的，作為最重要的行動(dòng)目標(biāo)。

第七步：編制最重要目標(biāo)生活行動(dòng)日程表。確定目標(biāo)之后，接下來要制定各目標(biāo)的具體實(shí)施過程，即將長期目標(biāo)分成多個(gè)短期目標(biāo)，寫出各個(gè)階段的目標(biāo)值、完成所需要的條件以及具體的實(shí)施計(jì)劃，盡量詳細(xì)描述，此日程表的作用是加強(qiáng)對(duì)最重要目標(biāo)的檢查督促。

第八步：定期評(píng)估和檢查。以兩大目標(biāo)為中心，根據(jù)日程執(zhí)行計(jì)劃，并定期檢查。實(shí)施結(jié)果每周一檢查，每月一評(píng)價(jià)。

第九步：制定新的生活行為分析計(jì)劃圖。每一個(gè)月一張新的LAC圖。將上個(gè)月內(nèi)沒有完成的項(xiàng)目記入標(biāo)簽，補(bǔ)加新的項(xiàng)目。

第十步：評(píng)價(jià)長期行為。半年或一年后要對(duì)完成目標(biāo)的情況進(jìn)行一長期評(píng)價(jià)。并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，如果沒有完成，一般不直接懲罰，而是與來訪者分析和探討沒有完成的原因，制定新的方案。

如果條件許可，以上十個(gè)步驟也可以運(yùn)用電腦軟件完成，如EXCEL軟件。

4、一個(gè)案例分析

4.1基本情況

張X，男，16歲，某中等職業(yè)學(xué)校計(jì)算機(jī)類專業(yè)學(xué)生。從二年級(jí)上學(xué)期起開始咨詢，咨詢持續(xù)一個(gè)學(xué)期。

基本情況：獨(dú)子，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。身體健康狀態(tài)良好，社會(huì)功能正常。

4.2主訴和個(gè)人陳述

主訴：系由親人介紹來咨詢。據(jù)其親人介紹，張X一年級(jí)上學(xué)期成績尚可，但自一年級(jí)下學(xué)期開始，用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間減少，成績下滑明顯，有四門課不及格，如果再不做出調(diào)整，有退學(xué)的危險(xiǎn)。其父母多次與其交談或?qū)懶沤涣鳎瑥圶每次均答應(yīng)得非常好，但事后仍然我行我素，改變不大。家人因而要求其到我這里進(jìn)行咨詢。該生比較配合。

自述：自己也覺得現(xiàn)在這種狀態(tài)不對(duì)，但是不知道為什么，就是看不進(jìn)去書，總覺得還有很多事情可以做。同班同學(xué)也不喜歡學(xué)習(xí)，經(jīng)常在一起玩，自己如果不和他們來往，會(huì)被孤立。工作的事，還要再過幾年才考慮，因?yàn)檫€想?yún)⒓尤Ｉ荚嚕挥弥械嚷殬I(yè)學(xué)校畢業(yè)就要找工作。

4.3觀察和他人反映

來訪者精神狀態(tài)良好，衣著整潔，訴說自身情況時(shí)語速中等，平靜。與咨詢師較配合，很少提出不同意見。

4.4評(píng)估與診斷

來訪者精神狀態(tài)良好，飲食與睡眠均正常，社會(huì)功能佳，與同學(xué)關(guān)系良好，生活中未有重大事件發(fā)生。排除精神疾病。

診斷為：因缺少目標(biāo)而導(dǎo)致的適應(yīng)性障礙。

4.5咨詢目標(biāo)的制定

在第一、二次咨詢中，經(jīng)與來訪者討論，共同確定目標(biāo)為在本學(xué)期末成績均達(dá)到70分以上，另外，通過計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。長遠(yuǎn)目標(biāo)為確立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，明確自己的生涯目標(biāo)，并在中等職業(yè)學(xué)校期間做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

4.6咨詢方案的制定

針對(duì)來訪者的情況，確定使用生活分析法（LAC）來進(jìn)行咨詢。LAC法針對(duì)的是“學(xué)習(xí)無氣力”癥學(xué)生，與來訪者的情況符合。

來訪者需要每周完成咨詢時(shí)所布置的作業(yè)，并在咨詢時(shí)與咨詢師討論新的一周的計(jì)劃，在咨詢期間，如果有什么情況不能按時(shí)咨詢，需要提前和咨詢師電話說明。

因?yàn)槭桥笥呀榻B，故咨詢免費(fèi)。

4.7咨詢過程

第一、二次咨詢：了解基本情況，確立雙方的咨詢目標(biāo)，約定咨詢的規(guī)范。在咨詢過程中，來訪者比較配合，能按約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，求助意愿強(qiáng)烈。在此階段，來訪者與咨詢師建立了比較好的咨詢關(guān)系，為下一步的咨詢奠定了基礎(chǔ)。

同時(shí)，咨詢師向來訪者詳細(xì)介紹了生活分析法的原理及操作步驟，來訪者同意按此方法實(shí)施，進(jìn)行咨詢。咨詢師按照生活分析法的布置，首先要求來訪者畫出自己的生命線，并預(yù)測自己的壽命，標(biāo)出從小到現(xiàn)在的重大生活事件。同時(shí)，請(qǐng)來訪者假設(shè)自己是畢業(yè)班學(xué)生，即將找工作，制作一份簡歷。通過這兩個(gè)步驟，希望能使來訪者明確自己的目標(biāo)。從實(shí)際咨詢的效果來看，這兩個(gè)方法對(duì)于來訪者的觸動(dòng)較大，意識(shí)到自己要做的、可做的事情還很多。

實(shí)施階段，從3―10次咨詢：在每次咨詢中，都要求來訪者針對(duì)自己在生活中扮演的不同角色，如：學(xué)生、學(xué)生會(huì)工作人員、子女、朋友、休閑者等，列出自己在下一周希望做的事情，越具體越好，并按照重要性和緊迫性，對(duì)這些事情排出次序，填入相應(yīng)的生活分析表中，作為指導(dǎo)下一周活動(dòng)的一個(gè)計(jì)劃。在緊接著的咨詢中，結(jié)合這個(gè)生活分析表，對(duì)于上一周的生活和學(xué)習(xí)做出一個(gè)評(píng)估，對(duì)完成的事件給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，如果未完成，則與來訪者一起分析原因，并重新列入新的一周計(jì)劃之中。在這個(gè)過程中，不指責(zé)、不批評(píng)，采取接納的態(tài)度和來訪者合作。

在這個(gè)過程中，來訪者剛開始的配合度較高，但在第7和第8次咨詢中，略有松懈，經(jīng)與咨詢師討論，來訪者意識(shí)到這是自己制訂的計(jì)劃不夠明確，因而，根據(jù)具體情況做了改動(dòng)。

結(jié)束階段，從第11-12次咨詢：臨近期末考試，來訪者主動(dòng)提出，自己已經(jīng)掌握了這種方法的要領(lǐng)，可以自我管理，又加上考試復(fù)習(xí)的任務(wù)較重，因而希望中止咨詢。咨詢師與來訪者做了討論，認(rèn)為來訪者已基本上形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，可以通過自我管理來繼續(xù)學(xué)習(xí)，因而，同意中止咨詢。

4.8咨詢效果評(píng)估

二年級(jí)下學(xué)期，來訪者又主動(dòng)與咨詢師聯(lián)系過一次，在二年級(jí)下學(xué)期的期末考試中，來訪者所有功課均順利通過，且都在70分以上。又過了一段時(shí)間，計(jì)算機(jī)等級(jí)考試成績公布，咨詢師接到來訪者的短信，計(jì)算機(jī)等級(jí)考試順利達(dá)標(biāo)。

來訪者的家人在給咨詢師的反饋中，也認(rèn)為其變化較大，學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng)，動(dòng)力較強(qiáng)。