問(wèn)卷調(diào)查的目的和意義范文

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關(guān)鍵詞 滿(mǎn)意度 問(wèn)卷調(diào)查 電話(huà)調(diào)查 急診留觀患者

患者滿(mǎn)意度調(diào)查是患者對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)，為醫(yī)院管理信息反饋的重要渠道之一。目前常用的患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)包括座談會(huì)、入戶(hù)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、電話(huà)調(diào)查、郵寄調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)等諸多方法[1]。各種方法各有優(yōu)劣，本文以急診留觀患者為樣本，應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查和電話(huà)調(diào)查對(duì)同一批患者進(jìn)行滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，并對(duì)兩種方法的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較，尋找提高調(diào)查真實(shí)性的措施。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

擇取2012年1月至2012年12月期間我院急診科急診留觀患者347例。患者均意識(shí)清醒，智力正常，可正確回答問(wèn)題，其中男137例，女210例，年齡19-77歲，平均年齡為44.13±5.27歲，未規(guī)定社會(huì)階層，按照文化程度分為大學(xué)以上文化組159人和大學(xué)以下文化組188人。

1.2 方法

患者留觀治療期間，發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。治療結(jié)束后1周，對(duì)同一批患者通過(guò)電話(huà)行隨訪(fǎng)調(diào)查。現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查與電話(huà)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容相同。調(diào)查內(nèi)容包括：工作態(tài)度、解答問(wèn)題耐心、醫(yī)療技術(shù)水平、檢查診療結(jié)果告知、合理收費(fèi)、就診環(huán)境等6個(gè)問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題均包涵4個(gè)備擇答案：滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。以滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意回答判定為滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意者所占比率。共發(fā)放347份問(wèn)卷調(diào)查表，回收347份調(diào)查問(wèn)卷，回收率100%。有效電話(huà)調(diào)查331例，16例失訪(fǎng)，有效率95.39%。比較不同文化程度電話(huà)調(diào)查方式答案變化，答案變化者所占比率為變化率。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采集數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間滿(mǎn)意度比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)工作態(tài)度、解答問(wèn)題耐心、醫(yī)療技術(shù)水平、檢查診療結(jié)果告知、合理收費(fèi)、就診環(huán)境，患者的滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意及較滿(mǎn)意率）分別為90.78%、85.88%、88.76%、90.49%、93.95%、84.73%，見(jiàn)表1。

2.2 電話(huà)調(diào)查結(jié)果

對(duì)工作態(tài)度、解答問(wèn)題耐心、醫(yī)療技術(shù)水平、檢查診療結(jié)果告知、合理收費(fèi)、就診環(huán)境，患者的滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意及較滿(mǎn)意率）分別為81.87%、75.83%、85.80%、77.95%、83.38%、71.00%，見(jiàn)表2。

2.3 不同方式調(diào)查結(jié)果比較

電話(huà)調(diào)查工作態(tài)度、解答問(wèn)題耐心、檢查診療結(jié)果告知、合理收費(fèi)、就診環(huán)境等五個(gè)方面，均顯示低于問(wèn)卷調(diào)查，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，詳見(jiàn)表3。

2.4 不同文化程度患者結(jié)果比較

問(wèn)卷調(diào)查顯示，文化程度較低的大學(xué)以下文化組患者在醫(yī)療技術(shù)水平、收費(fèi)、就診環(huán)境等方面滿(mǎn)意度均高于文化程度較高的大學(xué)以上文化組患者，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

大學(xué)以上文化組患者電話(huà)調(diào)查方式滿(mǎn)意度變化較大學(xué)以下文化組變化大。在工作態(tài)度、就診環(huán)境方面的滿(mǎn)意度變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在醫(yī)院管理中，患者滿(mǎn)意度調(diào)查越來(lái)越受到高度重視，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在廣泛開(kāi)展。通過(guò)患者滿(mǎn)意度調(diào)查，對(duì)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并著手解決，使管理者從患者的角度認(rèn)識(shí)問(wèn)題，來(lái)改進(jìn)工作中的不足， 更好滿(mǎn)足患者需求。采用不同的滿(mǎn)意度調(diào)查方法，可能導(dǎo)致所采集的信息有所差異，甚至迥然不同。

本研究顯示：在急診留觀期間通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出的滿(mǎn)意度結(jié)果，與治療結(jié)束后1周電話(huà)調(diào)查結(jié)果相比較而言，

測(cè)評(píng)的6個(gè)方面中除患者對(duì)醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)一項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余5項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異顯著。電話(huà)調(diào)查組滿(mǎn)意度明顯低于問(wèn)卷調(diào)查。分析出現(xiàn)上述研究結(jié)果的主要原因有，電話(huà)調(diào)查時(shí)，由于患者不直接面對(duì)醫(yī)務(wù)人員，能把留觀期間的感受真實(shí)反映出來(lái)；電話(huà)回答問(wèn)題避免從眾心理的干擾；排除治療期間處于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴(lài)心理的干擾[3]；患者治愈疾病后，能夠?qū)ψ约旱木歪t(yī)事件做更多理性認(rèn)識(shí)和比較，比如說(shuō)治療期間患者對(duì)收費(fèi)不提出意見(jiàn)，病愈后離開(kāi)醫(yī)院這個(gè)環(huán)境，患者就會(huì)思考費(fèi)用是否增加，甚至和以前就診的醫(yī)院作出比較[4]；部分患者在就醫(yī)過(guò)程中感覺(jué)不滿(mǎn)意，電話(huà)調(diào)查可以成為其疏解管道；出院后患者對(duì)電話(huà)調(diào)查，可能更多地被認(rèn)為是醫(yī)院施行人文關(guān)懷的一項(xiàng)措施，從而愿意提出更真實(shí)意見(jiàn)和建議，幫助醫(yī)院改進(jìn)[5]。反觀問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度明顯高于電話(huà)調(diào)查，特別是在評(píng)價(jià)滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意時(shí)，分析其原因主要為患者面對(duì)醫(yī)務(wù)人員的顧忌或從眾心理起主要作用[6]。

本研究顯示不同文化層次對(duì)不同調(diào)查方式滿(mǎn)意度的影響有著重要影響[7]，文化程度較高患者對(duì)工作態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境要求相對(duì)較高，并且不愿意當(dāng)面提出意見(jiàn)，使得電話(huà)隨訪(fǎng)調(diào)查結(jié)果的滿(mǎn)意度明顯低于問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的真實(shí)性較低[8]。因此，電話(huà)隨訪(fǎng)更有效。

綜上所述，在進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查時(shí)，如能通過(guò)電話(huà)調(diào)查的方式，避開(kāi)直接與患者面對(duì)面，讓患者獨(dú)立思考回答問(wèn)題，不受外界因素干擾，得到患者的感受和期望的數(shù)據(jù)更真實(shí)[9]。在滿(mǎn)意度調(diào)查中，這種“背靠背”的調(diào)查效果優(yōu)于“面對(duì)面”的調(diào)查。并且不同文化程度對(duì)滿(mǎn)意度結(jié)果有重要的影響[10]。

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篇2

關(guān)鍵詞：圖書(shū)館學(xué);圖書(shū)館學(xué)期刊;問(wèn)卷調(diào)查法;實(shí)證研究

中圖分類(lèi)號(hào)： G250.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A DOI： 10.11968/tsyqb.1003-6938.2015133

The Analysis of the Questionnaire Survey Articles of Library Science Journals in 2014

Abstract The articles using questionnaire method published in 11 CSSCI library magazines in 2014 were reviewed and analyzed about their survey objects and quantity， research topics， preparation and then their statistical methods. The results showed that， although questionnaire investigation in the field of library science had a good development and application， there were still problems， such as research angle， scope of research objects， degree of standardization， and data analysis.

Key words library science; library science journals; questionnaire survey; empirical research

1 引言

問(wèn)卷是指研究人員為了收集被調(diào)查者的意見(jiàn)，將所要調(diào)查的內(nèi)容和問(wèn)題編排成一種統(tǒng)一表格形式的測(cè)量工具。研究人員用問(wèn)卷來(lái)收集社會(huì)資料是在進(jìn)行有目的的測(cè)量，從而通過(guò)了解被調(diào)查對(duì)象的基本情況、行為、態(tài)度及觀念等有關(guān)方面的情況，去解釋所研究的問(wèn)題和驗(yàn)證所提出的研究假設(shè)。問(wèn)卷的使用方式可分為訪(fǎng)問(wèn)問(wèn)卷和自填問(wèn)卷兩種[1]。

問(wèn)卷調(diào)查使用方便，作答較為客觀，可進(jìn)行大范圍的團(tuán)體調(diào)查，可用于很多關(guān)于態(tài)度、感受等內(nèi)容的社會(huì)學(xué)研究，得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以高度范式化、數(shù)量化和科學(xué)化。另外，問(wèn)卷調(diào)查的經(jīng)濟(jì)成本較低，調(diào)查人員雖然要掌握一些調(diào)查技巧和規(guī)范，但是不需要特別的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。問(wèn)卷調(diào)查研究方法逐漸成為社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的核心方法之一。在圖書(shū)館學(xué)中，根據(jù)筆者連續(xù)幾年的總結(jié)研究發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷調(diào)查法的使用在平穩(wěn)中呈上升趨勢(shì)。

本研究選取了圖書(shū)館界比較穩(wěn)定的11種核心期刊逐篇閱讀，對(duì)2014年發(fā)表在這11種圖書(shū)館學(xué)核心期刊上以問(wèn)卷調(diào)查法為主要研究方法的文章進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析。以期通過(guò)剖析與總結(jié)，系統(tǒng)地總結(jié)出問(wèn)卷法在圖書(shū)館學(xué)研究中的使用情況、使用特點(diǎn)和存在的問(wèn)題，進(jìn)而為問(wèn)卷法在圖書(shū)館學(xué)研究中的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化提供理論和實(shí)際支持。本文使用SPSS19.0對(duì)所統(tǒng)計(jì)的文章各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐一分析和對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)了一系列值得研究者關(guān)注和思考的問(wèn)題，并進(jìn)行了相應(yīng)的討論。

2 問(wèn)卷調(diào)查法在圖書(shū)館學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用情況的分析

此次刪選出的文章總數(shù)為105篇，總累計(jì)百分比為100%，但是有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)分項(xiàng)相加不到105，累計(jì)百分比總和不足100%的情況，主要是我們?cè)谶M(jìn)行數(shù)據(jù)錄入時(shí)設(shè)置了缺失值。缺失值的出現(xiàn)是因?yàn)橛胁糠治恼聝?nèi)容缺失，我們無(wú)法界定某一項(xiàng)目的類(lèi)別。如有的文章調(diào)查對(duì)象沒(méi)有明確指出，有的文章雖說(shuō)采用了問(wèn)卷調(diào)查法但文中無(wú)方法使用和分析過(guò)程就直接分析結(jié)論，故采用缺失值表示。

2.1 文章發(fā)表的情況

從2014年我國(guó)11種圖書(shū)館學(xué)核心期刊的發(fā)文總量、問(wèn)卷調(diào)查法文章量以及占本期刊年度發(fā)文總量的比例（見(jiàn)表1），可以看出發(fā)表問(wèn)卷調(diào)查法文章最多的是《圖書(shū)情報(bào)工作》（25%），其次是《圖書(shū)館論壇》（14%），其余期刊均在10%以下。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象的情況

問(wèn)卷調(diào)查根據(jù)研究目的的不同而選定不同的研究對(duì)象，根據(jù)2014年實(shí)際發(fā)表文章的情況，我們將調(diào)查樣本分為6類(lèi)：普通公眾、高校師生、圖書(shū)館工作人員、政府和企事業(yè)人員、科研人員、其他。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表2）可以看出，調(diào)查對(duì)象以高校師生最多占44.8%，其次是公眾占29.5%，其余調(diào)查對(duì)象都低于10%。這也說(shuō)明，我們的研究對(duì)象主要是針對(duì)高校館，其次是公共館。

從樣本數(shù)量分布圖（見(jiàn)圖1）可以看出，樣本量最多的區(qū)間是0～250之間，其次是250～500之間，超過(guò)500后出現(xiàn)數(shù)據(jù)驟降。根據(jù)調(diào)查對(duì)象基本情況數(shù)量分布圖（見(jiàn)圖2），可以發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象基本情況主要是調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征，如性別、年齡、學(xué)歷和職業(yè)等等，有些特征既不包含在調(diào)查問(wèn)卷的主體問(wèn)題內(nèi)，也并非人口學(xué)特征，如到館次數(shù)、到館時(shí)間等，也可以放在正式施測(cè)的題目之前進(jìn)行特征調(diào)查。有接近四分之一研究沒(méi)有調(diào)查對(duì)象的基本情況，因此為0。調(diào)查基本情況的數(shù)目以4個(gè)為最多，一般是性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)或者專(zhuān)業(yè)。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查主題內(nèi)容的情況

通過(guò)文章的主題內(nèi)容分布數(shù)量（見(jiàn)表3）可以看出，與2013年我們所做的圖書(shū)館學(xué)使用問(wèn)卷調(diào)查法文章的主題數(shù)據(jù)相對(duì)比[2]，在“滿(mǎn)意度或需求”主題方面的研究有略微減少，“圖書(shū)館利用與管理建設(shè)”和“信息與信息行為”兩個(gè)議題研究熱度有所上升，“圖書(shū)館教育”也有小幅提高。

2.4 問(wèn)卷規(guī)范化程度的分析

問(wèn)卷設(shè)計(jì)完成后，還不能馬上用于研究施測(cè)，首先要對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)測(cè)試。因?yàn)槿魏我粋€(gè)設(shè)計(jì)者都不可能做到完美無(wú)缺，問(wèn)卷的最初設(shè)計(jì)始終是基于理論而開(kāi)展，研究者只能做到盡可能的周密詳盡。不過(guò)最有效的方式還是用實(shí)踐去檢驗(yàn)理論，在實(shí)踐面前，我們難以自我察覺(jué)的細(xì)小錯(cuò)誤都會(huì)從調(diào)查者處一一得知。通過(guò)預(yù)測(cè)試，就問(wèn)卷型的工具而言，我們可以找到語(yǔ)言歧義處、語(yǔ)言組織不清之處、題目重復(fù)或者自相矛盾等問(wèn)題;而對(duì)于量表型的工具，預(yù)測(cè)試則有著更加基礎(chǔ)性的關(guān)鍵作用，預(yù)測(cè)試可以檢驗(yàn)出整個(gè)理論構(gòu)架是否合理，操作性定義是否準(zhǔn)確、理論體系優(yōu)化組合的方式，這些都是研究的根基，若根基不穩(wěn)整個(gè)研究都將被。

從問(wèn)卷的設(shè)計(jì)和實(shí)施指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表4）可看出，進(jìn)行預(yù)測(cè)試的問(wèn)卷有6.5%，量表有41.9%，預(yù)測(cè)試的程度很低，特別是問(wèn)卷。預(yù)測(cè)試提供了被調(diào)查對(duì)象對(duì)于問(wèn)卷作為工具本身優(yōu)劣的反饋，是信度和效度檢驗(yàn)與修改的必要步驟，設(shè)計(jì)者可以通過(guò)預(yù)測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中潛藏的問(wèn)題，并在正式測(cè)試之前有足夠的時(shí)間修改。如果不做預(yù)測(cè)試，會(huì)讓研究承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)正式測(cè)試全部完成之后再檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題基本就難以修改，只能舍棄現(xiàn)有的數(shù)據(jù)。

用于調(diào)查的問(wèn)卷還有兩個(gè)重要的指標(biāo)就是信度和效度。信度是指該問(wèn)卷是否可以真實(shí)的反應(yīng)被測(cè)者的態(tài)度，也是指測(cè)量工具的穩(wěn)定性，即無(wú)論何時(shí)何地使用該問(wèn)卷測(cè)得同質(zhì)樣本的態(tài)度差異都是相對(duì)穩(wěn)定的。若在一定時(shí)間段內(nèi)，前后測(cè)試同質(zhì)樣本的反差很大則說(shuō)明該問(wèn)卷的測(cè)試真實(shí)性或者穩(wěn)定性不高。效度是指測(cè)量的有效性，即測(cè)量到的是不是所要測(cè)量的特征。比如一項(xiàng)測(cè)試要求測(cè)量注意力，結(jié)果測(cè)量到的是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，即便測(cè)量到的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)再準(zhǔn)確，對(duì)于測(cè)量注意力這個(gè)研究而言，這份問(wèn)卷都是一個(gè)無(wú)效工具，需要被替換。還可看出，進(jìn)行信度檢驗(yàn)的問(wèn)卷有12.9%，量表有76.7%，進(jìn)行信度檢驗(yàn)的問(wèn)卷有6.5%，量表有60.5%。

抽樣是指從研究對(duì)象的全部單位中抽取一部分單位進(jìn)行考察和分析，并用這部分單位的數(shù)量特征去推斷總體的數(shù)量特征的一種調(diào)查方法。被研究對(duì)象的全部單位稱(chēng)為總體，從總體中抽取出來(lái)進(jìn)行實(shí)際調(diào)查研究的那部分對(duì)象叫做樣本。抽樣方式主要有隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和系統(tǒng)抽樣。每種抽樣方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，不同的研究設(shè)計(jì)應(yīng)該選用不同的抽樣方法。抽樣方法是常被研究者忽略的內(nèi)容，根據(jù)我們的調(diào)查，在所有文章中只有極少的一部分研究提到了抽樣方法。其實(shí)抽樣不合理會(huì)造成結(jié)果誤差過(guò)大，甚至結(jié)果的偏離，抽樣整個(gè)研究過(guò)程中也是至關(guān)重要的一步。可看出，明確提出抽樣方法的文章分別為14.5%和50.9%。

計(jì)分方式主要是指量表采取了何種分?jǐn)?shù)級(jí)別來(lái)表示被試者的態(tài)度傾向程度，現(xiàn)在最常用的就是里克特五點(diǎn)計(jì)分法，還有后來(lái)的心理學(xué)家在里克特的基礎(chǔ)上改進(jìn)的七點(diǎn)、九點(diǎn)等多種劃分方式。從我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，超過(guò)90%的問(wèn)卷只進(jìn)行了描述統(tǒng)計(jì)分析。可看出，明確提出計(jì)分方法的量表有74.4%。

2.5 問(wèn)卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的情況

社會(huì)科學(xué)研究中的數(shù)理統(tǒng)計(jì)可以分為描述性統(tǒng)計(jì)和推理性統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段，在描述性統(tǒng)計(jì)階段，研究者利用頻數(shù)、百分比等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行組織，用眾數(shù)、中位數(shù)、平均數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)進(jìn)行測(cè)量，用離差和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)反映數(shù)據(jù)的變異性;在推理性統(tǒng)計(jì)階段，研究者則利用統(tǒng)計(jì)分布、回歸分析、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)等手段對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的挖掘，為從樣本推論總體提供依據(jù)[3]。問(wèn)卷絕大多數(shù)用的是描述統(tǒng)計(jì)，而量表較多的運(yùn)用了高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法。統(tǒng)計(jì)方法的選用以能最大程度的挖掘出數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的意義，最準(zhǔn)確的服務(wù)于我們的研究目的為最好。

目前，問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)分析上，整體呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)挖掘過(guò)淺，結(jié)論匱乏，分析淺顯的情況。從調(diào)查樣本的統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)結(jié)果（見(jiàn)表5）可以看出，描述統(tǒng)計(jì)是被運(yùn)用最多的統(tǒng)計(jì)方法，問(wèn)卷中93.5%、量表中86%都使用了，后期分析則驟降。也就是說(shuō)大部分文章，特別是問(wèn)卷型的文章，數(shù)據(jù)分析停留在對(duì)數(shù)據(jù)表象描述，而沒(méi)有深層去探討樣本之間統(tǒng)計(jì)學(xué)上的區(qū)別與聯(lián)系。問(wèn)卷的數(shù)據(jù)由于都是選項(xiàng)頻次的非參數(shù)數(shù)據(jù)，經(jīng)常出現(xiàn)樣本量大、研究?jī)?nèi)容多，但是最后一步的數(shù)據(jù)分析卻因?yàn)闆](méi)有選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法而分析過(guò)于淺顯寬泛。

3 結(jié)論與分析

3.1 預(yù)測(cè)試和信效度檢驗(yàn)的缺失率較高

預(yù)測(cè)試是信度和效度檢驗(yàn)與修改的必要步驟，提供了被調(diào)查對(duì)象對(duì)于問(wèn)卷作為工具本身優(yōu)劣的反饋，設(shè)計(jì)者可以通過(guò)預(yù)測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中潛藏的問(wèn)題，并在正式測(cè)試之前有足夠的時(shí)間修改。而預(yù)測(cè)試也是檢驗(yàn)信效度的必要步驟，如果進(jìn)行了正式測(cè)試再檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題會(huì)難以修改，前功盡棄。

對(duì)于預(yù)測(cè)試和信效度檢驗(yàn)，存在一點(diǎn)爭(zhēng)議。量表必須要進(jìn)行預(yù)測(cè)試，然后根據(jù)預(yù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，有可能是多次測(cè)試和檢驗(yàn)，直到量表達(dá)到全面施測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于問(wèn)卷是否一定要進(jìn)行預(yù)測(cè)試、信度和效度檢驗(yàn)則存在不同觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為：作為一種測(cè)量工具，無(wú)論是精密測(cè)量?jī)x器還是普通的米尺，都一定要具備測(cè)量工具最基本的特性，那就是可靠性（準(zhǔn)確性）和有效性。問(wèn)卷以選取自己傾向的選項(xiàng)陳述為作答方式，沒(méi)有量化評(píng)分，雖然在精確度和科學(xué)性上比量表略低一點(diǎn)，但問(wèn)卷作為一種測(cè)量工具也需保證真實(shí)反映被測(cè)特征，以及測(cè)量到的是研究者所要測(cè)量的特征。因此，從這個(gè)角度說(shuō)，問(wèn)卷也是需要通過(guò)預(yù)測(cè)試來(lái)檢驗(yàn)信度和效度的，只是測(cè)試的信效度種類(lèi)可能與量表有所差別。但是，無(wú)論問(wèn)卷還是量表，并非所有內(nèi)容都需要進(jìn)行信度檢驗(yàn)，人口學(xué)指標(biāo)不牽涉到被試的態(tài)度，一般不需要信度檢驗(yàn)。如果測(cè)試的是被試的態(tài)度則通常需要進(jìn)行信度檢驗(yàn)[4]。

從研究的分析結(jié)果可以看出，量表的設(shè)計(jì)和使用在規(guī)范性上明顯優(yōu)于問(wèn)卷。但是對(duì)于二者來(lái)說(shuō)，這樣的規(guī)范程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，嚴(yán)格意義上這三項(xiàng)的指標(biāo)都應(yīng)該達(dá)到100%，也就是說(shuō)每篇文章都要對(duì)使用的研究工具問(wèn)卷或量表進(jìn)行預(yù)測(cè)試，信效度檢驗(yàn)合格后才能使用，這樣的研究結(jié)果才具有科學(xué)性和可借鑒推廣的作用。

3.2 抽樣方法被忽略，計(jì)分方式仍需準(zhǔn)確化

抽樣方法仍然是最易被忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。不論問(wèn)卷還是量表本質(zhì)上是同一種方法的不同表現(xiàn)，二者沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，在應(yīng)用上都遵循問(wèn)卷調(diào)查法的方法論原則，按照某種抽樣方式抽取樣本實(shí)測(cè)。因此，抽樣方式的合理與否直接影響到測(cè)試結(jié)果的意義。從本研究分析中可以看出，抽樣方法是一個(gè)屢屢被忽略的內(nèi)容，只有極少的一部分研究提到了是按照什么抽樣方法來(lái)選取樣本的。抽樣不合理會(huì)造成結(jié)果誤差過(guò)大，甚至結(jié)果的偏離。然而，本研究所分析的文章中，抽樣方式成為研究者最嚴(yán)重忽視的一個(gè)問(wèn)題，問(wèn)卷抽樣有很大的主觀性和隨意性，樣本的選取欠缺科學(xué)性。再者就是計(jì)分方式，很多量表沒(méi)有提出自己是如何計(jì)分的，如采用幾點(diǎn)分法，導(dǎo)致讀者在閱讀后期統(tǒng)計(jì)分析時(shí)不明就里，對(duì)結(jié)果產(chǎn)生質(zhì)疑。

3.3 統(tǒng)計(jì)方法使用單一，數(shù)據(jù)挖掘不夠深入

很多問(wèn)卷的數(shù)據(jù)由于都是選項(xiàng)頻次的非參數(shù)數(shù)據(jù)，因此，經(jīng)常出現(xiàn)文章有研究點(diǎn)、樣本量也較大，前期準(zhǔn)備工作做了很多，可最后一步的數(shù)據(jù)分析卻虎頭蛇尾。從本研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，超過(guò)90%的問(wèn)卷只進(jìn)行了描述統(tǒng)計(jì)分析。其實(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，非參數(shù)的數(shù)據(jù)也有很多對(duì)比分析、交叉分析的方法，可能由于大部分研究不是很熟悉，導(dǎo)致這部分的數(shù)據(jù)分析相對(duì)淺顯。也就是說(shuō)，大部分采用問(wèn)卷的研究只是呈現(xiàn)出了調(diào)查對(duì)象的表面認(rèn)知和態(tài)度，而沒(méi)有分析出內(nèi)在的區(qū)別與聯(lián)系。

通過(guò)以上種種分析，筆者認(rèn)為使用問(wèn)卷調(diào)查法之所以會(huì)出現(xiàn)這么多不規(guī)范、不合理的現(xiàn)象，主要是因?yàn)檠芯空邔?duì)該方法缺少正確的認(rèn)識(shí)和科學(xué)的定位。研究者對(duì)問(wèn)卷調(diào)查法的方法論具有的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不夠，并沒(méi)有從根本上把問(wèn)卷調(diào)查法視為如實(shí)驗(yàn)法一般需要嚴(yán)謹(jǐn)操作的科學(xué)研究方法，因此導(dǎo)致研究操作程序和應(yīng)用層面都出現(xiàn)不同程序的欠規(guī)范，從而影響了結(jié)果的科學(xué)性和客觀性。長(zhǎng)此以往，研究者本身的學(xué)術(shù)怠慢也會(huì)影響到公眾對(duì)問(wèn)卷調(diào)查法的學(xué)術(shù)尊重感。人既作為研究的主體，又作為研究的客體， 制約和影響著問(wèn)卷調(diào)查的可靠性和適用性，作為一種具體的社會(huì)調(diào)查方法， 問(wèn)卷法有著其特定的方法論背景和基礎(chǔ)。事實(shí)證明，只要認(rèn)真規(guī)范地使用問(wèn)卷調(diào)查法，研究者是可以獲得有價(jià)值的研究結(jié)果的，這點(diǎn)是值得任何研究者提高問(wèn)卷調(diào)查質(zhì)量和效果的一個(gè)重要原因。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭克宏，馬國(guó)泉，陳有進(jìn)，等.社會(huì)科學(xué)大詞典[M].北京：中國(guó)國(guó)際廣播出社，1989：224.

[2] 徐建華，王翩然，李盛楠.2013年圖書(shū)館學(xué)期刊問(wèn)卷調(diào)查法文章的總體分析[J].圖書(shū)與情報(bào)，2014（6）：24-27.

篇3

關(guān)鍵詞：集中靜脈輸液；手衛(wèi)生；醫(yī)院感染；管理

為了解我院護(hù)士在集中靜脈輸液手衛(wèi)生依從情況，現(xiàn)以隱蔽式現(xiàn)場(chǎng)觀察[1]結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)我院護(hù)士在集中靜脈輸液中手衛(wèi)生落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)未落實(shí)原因問(wèn)卷調(diào)查分析，總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽查我院20個(gè)科室的護(hù)士60名，她們均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，其中主管護(hù)師7名，護(hù)師24名，護(hù)士29名，被調(diào)查護(hù)士中工作年限1～25年。

1.2方法 采用隱蔽式現(xiàn)場(chǎng)觀察結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查。現(xiàn)場(chǎng)采取隱蔽式觀察的方法，觀察護(hù)士在一次集中靜脈輸液時(shí)手衛(wèi)生的落實(shí)情況；問(wèn)卷調(diào)查即自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)被現(xiàn)場(chǎng)抽查到的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷，調(diào)查其在日常一次集中5人次靜脈輸液時(shí)手衛(wèi)生的落實(shí)情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)未落實(shí)手衛(wèi)生原因再進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1、表2和表3。

3 分析與討論

3.1從表1中可以看出，護(hù)士對(duì)集中靜脈輸液手衛(wèi)生的落實(shí)情況依從性低于問(wèn)卷調(diào)查情況，P0.05，差異無(wú)顯著意義，不同職稱(chēng)護(hù)士對(duì)集中靜脈輸液手衛(wèi)生依從性均有待于提高。

未落實(shí)原因分別為：認(rèn)為速干手消毒劑對(duì)皮膚有損害占66.67%、速干手消毒劑有刺激性氣味占61.67%、工作繁忙顧不上占43.33%、洗手設(shè)施不完善占43.33%、對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足占41.67%、其他占5.00%。

3.2手部衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中既簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、又十分有效的環(huán)節(jié)，根據(jù)國(guó)外報(bào)道，嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低30%的醫(yī)院感染[2]。在該問(wèn)卷調(diào)查中，有護(hù)士反應(yīng)不能接受速干手消毒劑的刺激性氣味，經(jīng)常使用后感覺(jué)手部皮膚干燥、皮膚老化，護(hù)士的依從性低。管理者可以考慮使用更溫和的手消毒劑，進(jìn)一步改善洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員洗手或手消毒，提高護(hù)士手衛(wèi)生的自覺(jué)行為。

3.3醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部針對(duì)存在問(wèn)題，更需進(jìn)一步提高護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)和教育，傳播手衛(wèi)生及自身防護(hù)知識(shí)，對(duì)速干手消毒劑的認(rèn)識(shí)，提倡使用科學(xué)的洗手方法和高效的清潔消毒劑。

醫(yī)院感染是多因素的，控制醫(yī)院感染是多方位的。醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)長(zhǎng)久的工作，在護(hù)理工作中不能有絲毫的懈怠，這是每一位護(hù)理工作者應(yīng)有的職業(yè)操守，需要我們從工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。

參考文獻(xiàn)：

篇4

[關(guān)鍵詞] 鐵強(qiáng)化醬油；缺鐵性貧血

[中圖分類(lèi)號(hào)]R556.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1672-4208(2009)19-0030-02

根據(jù)2002年衛(wèi)生部中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查的結(jié)果顯示我國(guó)婦女、嬰幼兒貧血的發(fā)生率分別為23.3％、31.1％。有研究表明，對(duì)食物進(jìn)行鐵強(qiáng)化來(lái)改善缺鐵性貧血是既經(jīng)濟(jì)又行之有效的方法。山東省于2007年正式啟動(dòng)鐵強(qiáng)化醬油項(xiàng)目，臨沂市是試點(diǎn)城市之一。臨沂市抽取以平原為主的河?xùn)|區(qū)湯頭街道辦事處為城區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，以丘陵和山區(qū)為主的費(fèi)縣新橋鎮(zhèn)為農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)，于2007年、2008年對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行貧血生物學(xué)監(jiān)測(cè)、鐵營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及鐵醬油知曉調(diào)查及評(píng)估，旨在探討鐵強(qiáng)化醬油推廣對(duì)改善我市城鄉(xiāng)居民貧血起到的重要作用，及在全市開(kāi)展鐵強(qiáng)化醬油項(xiàng)目的必要性。從而改善我市人群健康狀況，減少缺鐵性貧血的發(fā)生。

1　對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象　采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在臨沂市河?xùn)|區(qū)(城區(qū))和費(fèi)縣(農(nóng)村)各隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，血紅蛋白測(cè)定對(duì)象為20～70歲女性和3―7歲兒童。問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象為18歲以上居民，男女不限，在知情同意(兒童經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意)的前提下進(jìn)行血樣采集和問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 血紅蛋白測(cè)定　血紅蛋白測(cè)定使用He―moCue血紅蛋白分析儀，取左手無(wú)名指第三滴指血，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定血紅蛋白。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查　項(xiàng)目推廣前后分別進(jìn)行隨機(jī)攔截問(wèn)卷調(diào)查。采用不記名的方式，由調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)作答。問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容包括缺鐵與相關(guān)疾病知識(shí)、鐵強(qiáng)化醬油知識(shí)、購(gòu)買(mǎi)使用鐵醬油的行為及態(tài)度。

1.2.3 健康教育方法通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體開(kāi)展大量的軟性宣傳。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字信息亭、公交汽車(chē)移動(dòng)電視廣告等推動(dòng)項(xiàng)目的快速開(kāi)展。制作宣傳冊(cè)、宣傳單、宣傳展板、條幅、宣傳欄、黑板報(bào)、臺(tái)歷、購(gòu)物袋等宣傳品直接發(fā)放到消費(fèi)者手中，從而影響消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)選擇。同時(shí)。開(kāi)展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)健康教育普及鐵醬油知識(shí)，擴(kuò)大鐵醬油知曉率。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析　所有血紅蛋白測(cè)定結(jié)果和調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)，使用Excel 2000進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，用SPSS 11.5軟件統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《鐵營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目評(píng)估工作細(xì)則》的要求，對(duì)項(xiàng)目人員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并在監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行了模擬調(diào)查。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)：6歲以下兒童

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況　血紅蛋白測(cè)定對(duì)象：2007年基線(xiàn)調(diào)查共測(cè)定20―70歲女性居民825人和3―7歲兒童200人，項(xiàng)目推廣4個(gè)月后測(cè)定人數(shù)分別為1237人和447人，項(xiàng)目推廣1年后測(cè)定人數(shù)分別為1278人和433人。見(jiàn)表1。問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象：2007年基線(xiàn)調(diào)查城區(qū)居民308人，郊區(qū)居民292人，項(xiàng)目推廣4個(gè)月后調(diào)查人數(shù)分別為315人和286人，1年后調(diào)查人數(shù)分別為289人和312人。

2.2. 3　次調(diào)查婦女貧血率檢測(cè)結(jié)果　第1次調(diào)查婦女825人，貧血261人，貧血率為31.64％；第2次調(diào)查婦女1237人，貧血307人，貧血率為24.82％；第3次調(diào)查婦女1278人，貧血238人，貧血率為18.62％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 鐵營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及鐵醬油推廣前后知曉率比較

2.3.1 推廣前后人群鐵營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率　推廣后居民各項(xiàng)鐵強(qiáng)化醬油知識(shí)知曉率與推廣前相比較均有很大提高。其中，對(duì)人體缺鐵可以導(dǎo)致貧血、鐵強(qiáng)化醬油的作用、缺鐵可能產(chǎn)生的癥狀、易缺鐵人群在城區(qū)和郊區(qū)的知曉率均快速提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3.2 推廣前后人群對(duì)鐵強(qiáng)化醬油消費(fèi)行為　推廣后，居民對(duì)鐵強(qiáng)化醬油消費(fèi)行為與推廣前相比較均有所改變。購(gòu)買(mǎi)過(guò)鐵強(qiáng)化醬油人群比率在城區(qū)和郊區(qū)均有顯著性提高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.4 鐵強(qiáng)化醬油項(xiàng)目推廣前后鐵醬油在終端零售店的覆蓋率比較推廣前城區(qū)終端零售店覆蓋率為48.56％，農(nóng)村為22.17％。推廣后城區(qū)覆蓋率為63.47％，農(nóng)村為44.28％，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇5

摘 要 高中體育課程改革的一個(gè)重要亮點(diǎn)就是體育選項(xiàng)教學(xué)，北侖中學(xué)作為北侖區(qū)最好的高中，在一定程度上對(duì)北侖各個(gè)高中有著重要的指導(dǎo)作用。對(duì)北侖中學(xué)目前實(shí)施體育選項(xiàng)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查，全面了解體育選項(xiàng)教學(xué)的現(xiàn)狀以及存在的一定的問(wèn)題，并在了解現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上提出一些有針對(duì)性、有意義的策略，對(duì)北侖中學(xué)體育選項(xiàng)課教學(xué)的改進(jìn)，和加快實(shí)施步伐，具有極大的促進(jìn)作用。本文采用文獻(xiàn)資料法，數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，問(wèn)卷調(diào)查法等研究方法對(duì)北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)進(jìn)行了多方面的分析和研究。

關(guān)鍵詞 北侖中學(xué) 體育 選項(xiàng)教學(xué)

一、前言

當(dāng)前的高中體育課堂比較枯燥乏味，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)代學(xué)生的個(gè)體需要，于是在學(xué)校體育新一輪的發(fā)展下，體育選項(xiàng)教學(xué)成為了學(xué)校體育課堂中一種有效的教學(xué)方式，從某種程度上來(lái)說(shuō)，體育選項(xiàng)教學(xué)的實(shí)施開(kāi)展極大的提高了體育教學(xué)的效率。并且在高中階段實(shí)施體育選項(xiàng)教學(xué)有著重大的意義。

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)為研究對(duì)象

以北侖中學(xué)體育教師（8名），高二學(xué)生（50名，其中25名男生，25名女生）、高三學(xué)生（50名，其中25名男生，25名女生）為調(diào)查對(duì)象。

（二）研究方法

為了調(diào)查北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)的開(kāi)展實(shí)施現(xiàn)狀，對(duì)其未來(lái)發(fā)展提出相應(yīng)的對(duì)策，本文采用了文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、觀察法、邏輯分析法。

1.文獻(xiàn)資料法

通過(guò)鏈接華東師范大學(xué)電子圖書(shū)館登錄“中國(guó)知網(wǎng)”、“中國(guó)碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)”和“國(guó)家數(shù)字圖書(shū)館”這三個(gè)站查找相關(guān)資料。

2.問(wèn)卷調(diào)查法

針對(duì)本文研究的內(nèi)容和目的設(shè)置出了《關(guān)于北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)情況的調(diào)查問(wèn)卷（教師問(wèn)卷）》和《關(guān)于北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)情況的調(diào)查問(wèn)卷（學(xué)生問(wèn)卷）》這二份問(wèn)卷，分別對(duì)北侖中學(xué)體育教師，50名高二學(xué)生，50名高三學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

三、研究結(jié)果與分析

（一）北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)現(xiàn)狀

1.體育選項(xiàng)教學(xué)項(xiàng)目設(shè)置情況

通過(guò)調(diào)查了解，北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)主要開(kāi)設(shè)的項(xiàng)目有籃球、排球、乒乓球、健美操、羽毛球、田徑等項(xiàng)目，我們可以發(fā)現(xiàn)北侖中學(xué)開(kāi)設(shè)的項(xiàng)目是非常豐富多彩的，不僅有傳統(tǒng)的一些大球類(lèi)項(xiàng)目，還有一些新興的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，說(shuō)明傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目還是普遍受學(xué)生歡迎的，新興的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)說(shuō)明北侖中學(xué)的教學(xué)條件比較好，具有一定的優(yōu)越性，能夠開(kāi)闊學(xué)生的眼界，形成學(xué)校的運(yùn)動(dòng)特色。

2.選課的制度及課時(shí)安排情況

北侖中學(xué)選課的制度是每學(xué)期一選，高一每學(xué)期有一次選擇機(jī)會(huì)，每周一課時(shí)；高二每學(xué)期有一次選擇機(jī)會(huì)，項(xiàng)目不能重復(fù)，每周3課時(shí)；高三每學(xué)期有一次選擇機(jī)會(huì)，學(xué)生可以選擇喜歡的項(xiàng)目，選的項(xiàng)目可以和之前高一、高二選的項(xiàng)目重復(fù)，每周3課時(shí)。所選項(xiàng)目是根據(jù)學(xué)校場(chǎng)地和師資資源的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的規(guī)模。全年級(jí)分A（單數(shù)班級(jí)，如13579）B（為雙數(shù)班級(jí)）上課，選項(xiàng)課程又分男女分班上課模式。選課為限定選課模式，即規(guī)定項(xiàng)目數(shù)量和人數(shù)，考慮公平性，每班分配相應(yīng)的項(xiàng)目人數(shù)，學(xué)生按照自己的興趣選擇。

3.學(xué)生選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的調(diào)查

生和女生喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都比較集中，男生對(duì)項(xiàng)目的選擇基本上是籃球、足球這些競(jìng)爭(zhēng)性、對(duì)抗性都比較強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)量也稍大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，這二項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地資源也是比較充足的。估計(jì)是受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為健美操是女孩子的運(yùn)動(dòng)，故選擇健美操的男生只有一個(gè)人，選擇田徑、乒乓球等項(xiàng)目的人也不少，因?yàn)樘飶健⑵古仪蚴潜眮鲋袑W(xué)的特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，還是受到大家的普遍歡迎的，相反女生的選擇普遍上是健美操，因?yàn)榻∶啦龠\(yùn)動(dòng)具有姿態(tài)美、動(dòng)作優(yōu)美、節(jié)奏感強(qiáng)等特點(diǎn)，非常適合女孩子的身心需要，因此，健美操也就成了女生們的首選項(xiàng)目，另外一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)來(lái)說(shuō)不大，隔網(wǎng)運(yùn)動(dòng)、趣味性也較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如排球、羽毛球、乒乓球等，也受到了女生們的青睞。

4.影響學(xué)生選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的因素

我們對(duì)北侖中學(xué)部分高二高三學(xué)生關(guān)于“你選擇所學(xué)的體育項(xiàng)目依據(jù)是什么？”的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們?cè)谶x擇體育項(xiàng)目的時(shí)候的依據(jù)和動(dòng)機(jī)是受很多因素影響，在對(duì)100份的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)中，學(xué)生選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的依據(jù)和動(dòng)機(jī)有自己的特長(zhǎng)和愛(ài)好，隨大流同學(xué)的影響，學(xué)校的場(chǎng)地和器材，體育教師等。

（二）有效促進(jìn)北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)的開(kāi)展實(shí)施對(duì)策

1.體育教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行選項(xiàng)，樹(shù)立端正正確的態(tài)度

體育教師在學(xué)生進(jìn)行選項(xiàng)前，要進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)闹v解開(kāi)展體育選項(xiàng)教學(xué)的意義所在，讓學(xué)生們明白學(xué)校開(kāi)展體育選項(xiàng)教學(xué)的重大意義所在，讓他們從內(nèi)心里得到足夠的重視，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確合理的選項(xiàng)。體育教師要積極幫助那些對(duì)體育學(xué)習(xí)沒(méi)有足夠興趣的學(xué)生，激發(fā)他們對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣，讓他們樹(shù)立終身體育觀，養(yǎng)成體育鍛煉的好習(xí)慣。

2.加速學(xué)校現(xiàn)有場(chǎng)地資源的開(kāi)發(fā)和整合

要對(duì)學(xué)校現(xiàn)有的體育場(chǎng)地進(jìn)行一定的改造和整合，使之能夠更好的適應(yīng)新形勢(shì)下的體育教學(xué)要求。要充分挖掘一個(gè)場(chǎng)地多種用途的潛能。比如說(shuō)，室內(nèi)的籃球館可以來(lái)練習(xí)羽毛球，體操房既可以用來(lái)上體操課，還可以用來(lái)上健美操課，要充分發(fā)揮北侖中學(xué)體育教師的聰明才智，根據(jù)教學(xué)的需求來(lái)挖掘現(xiàn)有的場(chǎng)地設(shè)施的新用途。為北侖中學(xué)更好的開(kāi)展實(shí)施體育選項(xiàng)教學(xué)創(chuàng)造有利的條件。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

目前北侖中學(xué)體育選項(xiàng)教學(xué)開(kāi)展的還是比較好，有許多經(jīng)驗(yàn)可以分享出去，供其他兄弟學(xué)校參考。但是在具體實(shí)施過(guò)程中還在存在一定的不足之處。和其他學(xué)校的教師交流不是非常多。還有學(xué)生對(duì)待選項(xiàng)教學(xué)的態(tài)度還不夠重視，這些都是值得反思的。

篇6

關(guān)鍵詞：?jiǎn)柧碚{(diào)查法；遠(yuǎn)程；學(xué)習(xí)策略；應(yīng)用

[基金項(xiàng)目]本文是2013年度黑龍江省遠(yuǎn)程教育學(xué)會(huì) “遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者公共英語(yǔ)課程有效學(xué)習(xí)策略研究”的階段性成果，課題編號(hào)：YC2013-06。

一、問(wèn)卷調(diào)查法的內(nèi)涵

問(wèn)卷調(diào)查法也稱(chēng)“書(shū)面調(diào)查法”，或稱(chēng)“填表法”，用書(shū)面形式間接搜集研究材料的一種調(diào)查手段。它是實(shí)證研究中研究者用來(lái)收集資料的一種常用方法，以語(yǔ)言為媒介，使用嚴(yán)格設(shè)計(jì)的問(wèn)題或表格，收集研究對(duì)象的資料。問(wèn)卷調(diào)查法適合那此標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題，適用于描述性調(diào)研和解釋性研究。

問(wèn)卷調(diào)查法的優(yōu)點(diǎn)有如下兒點(diǎn)：第一，調(diào)查結(jié)果容易量化；第二，調(diào)查結(jié)果便于統(tǒng)計(jì)處理與分析；第三，如果實(shí)施得當(dāng)，問(wèn)卷調(diào)查法是最快速有效收集數(shù)據(jù)的方法；第四，如果量表的信度和效度高，樣本數(shù)量大，研究者可以收集到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)；第五，問(wèn)卷調(diào)查對(duì)于被調(diào)查者的干擾較小，可行性高。

問(wèn)卷調(diào)查法的這些優(yōu)點(diǎn)是基于以下條件才能很好實(shí)施的，那就是大多數(shù)的被調(diào)查者能夠認(rèn)真的閱讀和理解問(wèn)卷中的所有問(wèn)題，并且提供真實(shí)坦誠(chéng)的回答。問(wèn)卷本身的質(zhì)量會(huì)直接影響被調(diào)查者在填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)的態(tài)度和行為，也將進(jìn)一步影響調(diào)查的最終價(jià)值，因此需要在問(wèn)卷設(shè)計(jì)上下功夫，以保證問(wèn)卷調(diào)查法的實(shí)施得到最優(yōu)的結(jié)果。而組織好調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放和收集工作，同樣對(duì)于保證調(diào)查結(jié)果有著重要的作用。

二、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略

遠(yuǎn)程教學(xué)是一種學(xué)習(xí)者與教師分離，非面對(duì)面組織的教學(xué)活動(dòng)。其優(yōu)勢(shì)在于突破時(shí)空的限制，提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，可充分滿(mǎn)足現(xiàn)代教育和終身教育的需求。對(duì)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)策略的研究，有助于學(xué)習(xí)者提高學(xué)習(xí)效率，也有助于教育工作者針對(duì)學(xué)習(xí)者特點(diǎn)組織和設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程，提升遠(yuǎn)程教學(xué)質(zhì)量。

在學(xué)習(xí)策略的界定上，學(xué)者們有不同的看法，至今仍然沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)已有文獻(xiàn)可大致將其分為三類(lèi)：①把學(xué)習(xí)策略視作內(nèi)隱的學(xué)習(xí)規(guī)則系統(tǒng)；②把學(xué)習(xí)策略視作是學(xué)習(xí)者為了完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而制定的復(fù)雜的計(jì)劃；③把學(xué)習(xí)策略視作是學(xué)習(xí)活動(dòng)或步驟。綜合這些不同的看法，可將學(xué)習(xí)策略總結(jié)為：學(xué)習(xí)者為了提高學(xué)習(xí)效率、達(dá)到學(xué)習(xí)目的，而采取的有助于完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的方法和規(guī)則的復(fù)雜學(xué)習(xí)活動(dòng)。心理學(xué)的研究結(jié)果說(shuō)明，學(xué)習(xí)策略是可以習(xí)得的，是制約學(xué)習(xí)效果的主要因素之一，同時(shí)還可以用學(xué)習(xí)策略來(lái)衡量個(gè)體的學(xué)習(xí)能力。研究表明，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程，善學(xué)者掌握了較多的學(xué)習(xí)策略，而不善學(xué)者則掌握了較少的學(xué)習(xí)策略側(cè)。簡(jiǎn)言之，學(xué)習(xí)策略是在幫助學(xué)習(xí)者有效學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，因此，對(duì)學(xué)習(xí)策略的研究至關(guān)重要。

學(xué)習(xí)策略水平是衡量個(gè)體學(xué)習(xí)能力的重要尺度，是制約學(xué)習(xí)效果的重要因素之一。心理學(xué)研究表明，學(xué)習(xí)策略是可以學(xué)會(huì)的，具有可教性，學(xué)習(xí)策略是鑒別會(huì)不會(huì)學(xué)習(xí)的標(biāo)志，是衡量個(gè)體學(xué)習(xí)能力的重要尺度，是決定學(xué)習(xí)效果的主要因素之一。同時(shí)，是否學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)也是終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)之一。關(guān)注遠(yuǎn)程教育環(huán)境下學(xué)生的學(xué)習(xí)策略水平，根據(jù)學(xué)生的自身學(xué)習(xí)特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)，可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和提高學(xué)習(xí)質(zhì)量、順利實(shí)施教學(xué)的目的。通過(guò)測(cè)量學(xué)習(xí)策略可以發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)這些特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，以保證遠(yuǎn)程教與學(xué)的順利實(shí)施。

三、問(wèn)卷調(diào)查法在遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略研究中應(yīng)注意的問(wèn)題

一般來(lái)說(shuō)，問(wèn)卷調(diào)查的核心內(nèi)容主要包括問(wèn)卷的設(shè)計(jì)、發(fā)放與回收以及問(wèn)卷的分析。其中問(wèn)卷的設(shè)計(jì)很重要。問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)包括題目、前言、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題、答案和結(jié)束語(yǔ)等6個(gè)部分。這個(gè)部分在設(shè)計(jì)時(shí)都要遵循一定的原則。具體來(lái)說(shuō)，題目即問(wèn)卷的標(biāo)題，一般要簡(jiǎn)潔、吸引人；前言要對(duì)問(wèn)卷的研究目的、意義和內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明；指導(dǎo)語(yǔ)直接關(guān)系到問(wèn)卷調(diào)查研究的信度和效度，需要詳細(xì)說(shuō)明；問(wèn)題和答案的設(shè)計(jì)一般要遵循客觀性、必要性、邏輯性等原則，即問(wèn)題的語(yǔ)言要盡量簡(jiǎn)單，要避免帶有雙重或多重含義，問(wèn)題不能帶有傾向性。此外，不要用否定形式提問(wèn)，更不要問(wèn)回答者不知道的問(wèn)題；最后的結(jié)束語(yǔ)一般就是表示對(duì)填答者感謝的的話(huà)語(yǔ)。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，在正式問(wèn)卷形成之前，要進(jìn)行問(wèn)卷的預(yù)測(cè)及信度和效度檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)修正后才可作為正式問(wèn)卷發(fā)放。

1.明確研究目標(biāo)

我們?cè)趯?duì)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)策略調(diào)查研究時(shí)，第一步要做的就是設(shè)計(jì)好問(wèn)卷調(diào)查。首先我們要明確研究的問(wèn)題。我們通過(guò)問(wèn)卷要調(diào)查并了解遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)策略掌握情況，并探討性別、所學(xué)課程和實(shí)際工作符合度、對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度三個(gè)變量是否對(duì)學(xué)習(xí)策略的使用產(chǎn)生影響。結(jié)合研究目的，本調(diào)查試圖回答以下問(wèn)題：

（1）成人學(xué)習(xí)者的整體學(xué)習(xí)策略水平如何。

（2）成人學(xué)習(xí)者擅長(zhǎng)使用何種學(xué)習(xí)策略。

（3）性別是否對(duì)學(xué)習(xí)策略產(chǎn)生影響。

（4）所學(xué)專(zhuān)業(yè)與實(shí)際工作的符合程度是否對(duì)學(xué)習(xí)策略產(chǎn)生影響。

（5）對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度是否對(duì)學(xué)習(xí)策略產(chǎn)生影響。

2. 編制好問(wèn)卷內(nèi)容

根據(jù)邁克卡等人的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)習(xí)策略分為認(rèn)知策略、元認(rèn)知策略和資源管理策略。認(rèn)知策略又包括復(fù)述策略、精細(xì)加工策略和組織策略，是對(duì)學(xué)習(xí)材料進(jìn)行信息加工時(shí)所采用的有關(guān)方法和技術(shù)。元認(rèn)知策略是對(duì)認(rèn)知的認(rèn)知，包括對(duì)認(rèn)知過(guò)程的知識(shí)和調(diào)節(jié)這些過(guò)程的能力，影響著信息加工過(guò)程，包括計(jì)劃策略、監(jiān)控策略和調(diào)節(jié)策略。資源管理策略是學(xué)習(xí)者個(gè)體對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境、時(shí)間及工具等實(shí)施管理的辦法，包括時(shí)間管理策略、學(xué)習(xí)環(huán)境管理策略和意志管理策略。例如，根據(jù)該理論，基于遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者的基本特點(diǎn)，我們可以將學(xué)習(xí)策略分為10個(gè)維度，共31個(gè)指標(biāo)，以此為內(nèi)容編制調(diào)查問(wèn)卷，見(jiàn)下表。此外，設(shè)置了12個(gè)基本信息題，范圍涉及年齡、性別、投入學(xué)習(xí)的時(shí)間、課程與專(zhuān)業(yè)的符合度、對(duì)學(xué)習(xí)的看法等。

學(xué)習(xí)策略的分類(lèi)表

3.做好問(wèn)卷的發(fā)放與回收

首先，選擇調(diào)查對(duì)象，即抽樣，要結(jié)合研究目的合理設(shè)計(jì)抽樣框，進(jìn)而選擇合適的抽樣方法進(jìn)行抽樣；其次，發(fā)放問(wèn)卷要結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和研究需要來(lái)選擇發(fā)放方式，一般主要有現(xiàn)場(chǎng)填答和郵寄兩種方式，當(dāng)然也可選擇網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式，最后，回收的問(wèn)卷，要通過(guò)分類(lèi)整理，以淘汰不合格問(wèn)卷，同時(shí)要給問(wèn)卷進(jìn)行編號(hào)和登記。

4.做好問(wèn)卷數(shù)據(jù)處理結(jié)果及分析

首先要將問(wèn)卷數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)則錄入到電腦中，繼而根據(jù)研究目的選擇較適合的統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、回歸分析等。

關(guān)于結(jié)果分析。不規(guī)范的問(wèn)卷會(huì)帶來(lái)不真以及不準(zhǔn)確的結(jié)果分析，這是必然的。此外，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的回收情況一定要重視，如果達(dá)不到一定的回收率，或者說(shuō)問(wèn)卷覆蓋面不全，這都會(huì)影響調(diào)查結(jié)果的分析。

總的來(lái)說(shuō)，借助問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，首先要從遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略研究理論和實(shí)踐出發(fā)，探尋一個(gè)好的可研究的著手點(diǎn)，同時(shí)要有一份規(guī)范的問(wèn)卷作為依托；其次要選好樣本，保證樣本的有效性；再者，要借助合適的分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行盡可能深而廣的挖掘。為了能夠全面地考慮與遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)密切相關(guān)的學(xué)習(xí)策略，編制用于分析遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略的量表，便成為遠(yuǎn)程教育領(lǐng)域中十分重要的研究課題。

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篇7

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）03（a）-0096-02

由于國(guó)內(nèi)對(duì)疾病和心理的關(guān)系研究相對(duì)起步比較晚，因此當(dāng)前在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)界當(dāng)中對(duì)冠脈支架植入手術(shù)前影響病人心理狀況的原因非常少[1]。為探討研究冠脈支架植入病人心理護(hù)理的臨床療效，現(xiàn)分析2010年2月―2012年4月間該院收治的采用冠脈支架植入的病人121例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治采用冠脈支架植入的病人當(dāng)中，隨機(jī)抽取患者121例組成實(shí)驗(yàn)組。當(dāng)中年齡為20～37歲，平均年齡為（30.42±9.63）歲；在我院心腦血管科室當(dāng)中隨機(jī)抽取患者117例組成對(duì)照組。當(dāng)中年齡為23～39歲，平均年齡為（30.44±9.58）歲。

1.2 方法和研究?jī)?nèi)容

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查方式 該文采取對(duì)病人調(diào)查為研究模式，采取統(tǒng)一選項(xiàng)的問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查表的一般內(nèi)容當(dāng)中包括病人的生活飲食情況，社會(huì)人口學(xué)資料、身體健康狀況及病人患病史等。

1.2.2 評(píng)定病人的心理狀態(tài) 該次研究采用當(dāng)前使用最常用的《癥狀自評(píng)量表-SCL90》對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)評(píng)定[2]。

1.3 要對(duì)調(diào)查質(zhì)量控制

控制調(diào)查質(zhì)量的方法通常有兩種：①進(jìn)行預(yù)備調(diào)查，在即將進(jìn)行正式問(wèn)卷調(diào)查之前，首選藥根據(jù)本次研究的意義和目的，與冠脈支架植入手術(shù)的病人心理狀特點(diǎn)相結(jié)合對(duì)少數(shù)試驗(yàn)研究對(duì)象進(jìn)行預(yù)備調(diào)查。采用這種方法能夠及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整、修改并完善整個(gè)問(wèn)卷調(diào)查表的相關(guān)設(shè)計(jì)方法，進(jìn)而避免出現(xiàn)一些過(guò)失性的誤差；②實(shí)施對(duì)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，保證這項(xiàng)宣教工作能夠順利完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0的統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90評(píng)定結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人在人際關(guān)系、神經(jīng)病性、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)等相關(guān)方面與對(duì)照組病人差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。當(dāng)中以抑郁、軀體化、SCL-90評(píng)定和焦慮評(píng)定的總分?jǐn)?shù)當(dāng)中這4個(gè)方面最為明顯。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人的軀體化的評(píng)定得分、抑郁的評(píng)定得分、焦慮的評(píng)定得分和SCL-90評(píng)定的總分全部明顯優(yōu)于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 病人心理狀態(tài)影響原因的分析對(duì)比

對(duì)比分析后結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人的心理狀態(tài)因?yàn)槭艿狡湮幕潭取⒁钟舫潭取⒛挲g影響、焦慮程度以及使用藥物史等相關(guān)原因影響，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 SCL-90評(píng)定

由于對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)資源相對(duì)缺乏，國(guó)內(nèi)大部分冠脈支架植入手術(shù)之前的病人心理狀態(tài)都非常的不樂(lè)觀。在本次調(diào)查研究過(guò)程當(dāng)中，筆者發(fā)現(xiàn)在冠脈支架植入手術(shù)之前的病人在抑郁、軀體化、SCL-90評(píng)定、焦慮總分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3.2 影響原因

通過(guò)該次跟蹤調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)，采用冠脈支架植入手術(shù)之前的病人心理狀體一般收到文化程度、年齡、焦慮程度、抑郁程度以及有服用藥物史等相關(guān)原因影響。當(dāng)中，年齡原因?yàn)榈谝挥绊懺颉Ｔ谠摯握{(diào)查當(dāng)中，因?yàn)榇嬖谀挲g較大的冠脈支架植入手術(shù)之前的病人大多數(shù)都是事業(yè)單位的工作人員和國(guó)家退休干部，因此他們得到的社會(huì)支持要比對(duì)照組病人要多。除此之外，還很可能是由于年齡偏大的病人更容易產(chǎn)生非常悲觀消極的心理狀態(tài)，因此在年齡較大的冠脈支架植入手術(shù)之前的病人的主觀支持比年齡偏小的病人要低。

3.3 完善措施

篇8

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0239-01

隨著我國(guó)醫(yī)療模式的變化和居民健康知識(shí)水平的提高，居民對(duì)醫(yī)療資源的要求越高且自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)面對(duì)的壓力也越來(lái)越大，為了進(jìn)一步降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，提高居民護(hù)理服務(wù)水平。本研究選擇我院患者進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇消化內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行研究，共涉及研究對(duì)象35名，均為女性，年齡分布為32.87±6.68歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲。工作年限分布為5.74±2.64年，最長(zhǎng)工作年限為11年，最短工作年限為1年；護(hù)士為21例，護(hù)師為6例，主管護(hù)師為3例，副主任護(hù)師3例，主任護(hù)士2例，所有研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)，愿意參加本研究。

1.2研究方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷《護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷主要設(shè)計(jì)研究對(duì)象的基本信息、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范建議等。對(duì)35例消化內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收35份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷35份，有效問(wèn)卷率100%。依照調(diào)查問(wèn)卷中護(hù)士護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及提出的防范措施，制定相應(yīng)的防范措施。包括制定全面有效的護(hù)理人員管理制度、加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心培訓(xùn)，增加獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)法律培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者溝通，增加心理學(xué)培訓(xùn)，明確溝通在護(hù)理過(guò)程中的主要作用。

1.3統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，統(tǒng)計(jì)方法為卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

2.1 防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科35例護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分布情況分析：對(duì)防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查顯示，影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素主要七個(gè)方面，分別為管理制度不健全、責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)、法律意識(shí)淡薄、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在缺陷、溝通不積極和其他。其前三項(xiàng)影響因素主要為管理制度不健全、責(zé)任心不強(qiáng)和溝通不積極，見(jiàn)表1。

表1 防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科35例護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分布情況分析

2.2防范措施實(shí)施前后消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分析: 對(duì)實(shí)施防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施前后發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及發(fā)生率比較研究顯示，實(shí)施前發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率為8.42%，實(shí)施后發(fā)生率為1.087%，實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 防范措施實(shí)施前后消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分析

注：與實(shí)施后比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3.討論

對(duì)消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分布情況研究顯示主要分為4個(gè)方面，其中包括護(hù)理人員自身素質(zhì)情況、管理制度健全情況、社會(huì)因素及其它因素，其中最主要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素為護(hù)理人員自身素質(zhì)情況和管理是否健全有效。其中護(hù)理人員自身素質(zhì)主要包括護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)熟練、溝通不積極和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況存在缺陷等。管理制度方面包括管理制度不健全和老化，由于我國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大的變化，護(hù)理人員文化水平層次不齊以及醫(yī)院人事制度存在缺陷等，可能造成護(hù)理過(guò)程沒(méi)有行之有效的監(jiān)管過(guò)程，往往會(huì)引起護(hù)理事故的發(fā)生。社會(huì)方面主要包括患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷增加、醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)高和患者與護(hù)理人員溝通過(guò)少等引起的，主要表現(xiàn)為患者對(duì)護(hù)理人員存在抱怨、不積極的配合治療甚至出現(xiàn)對(duì)治療過(guò)程反感等情況。其他因素主要為病人自身因素和不可抗拒的因素。針對(duì)于此應(yīng)制定行之有效的管理規(guī)范制度，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低，不斷增加培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和道德素質(zhì)，制定嚴(yán)格的醫(yī)院管理制度，進(jìn)行積極的護(hù)患溝通和加強(qiáng)監(jiān)管等。本研究結(jié)果顯示影響消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，應(yīng)制定有針對(duì)性的防范措施，可有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，效果較好，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭鐵苗，陸冬真.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理維護(hù)護(hù)患利益［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2005,3(5):466

篇9

關(guān)鍵詞：計(jì)劃免疫；知曉率；兒童家長(zhǎng)；護(hù)理干預(yù)

在預(yù)防、控制傳染病的措施中，特別是對(duì)可預(yù)防、控制的傳染病，計(jì)劃免疫是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的[1]，家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫信息的知曉程度直接影響著兒童的預(yù)防接種率。因此，要提高預(yù)防接種率，做好預(yù)防保健工作，首先要提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫信息的知曉程度，本研究以本轄區(qū)2078名0～7歲兒童家長(zhǎng)為調(diào)查對(duì)象，對(duì)實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后家長(zhǎng)的計(jì)劃免疫信息知曉率進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本轄區(qū)七個(gè)社區(qū)常住和流動(dòng)共2078名0～7歲兒童家長(zhǎng)為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查問(wèn)卷 根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)及資料設(shè)計(jì)兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫知識(shí)問(wèn)卷，問(wèn)卷主要包括以下幾方面內(nèi)容：①一般情況：包括父母文化程度、性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住屬性及戶(hù)口所在地；②計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)：包括通過(guò)疫苗接種可以有效預(yù)防何種疾病；預(yù)防接種程序；疫苗接種前后的相關(guān)注意事項(xiàng)；接種疫苗可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相應(yīng)的處理措施；家長(zhǎng)獲取計(jì)劃免疫知識(shí)的途徑 ；家長(zhǎng)對(duì)接種二類(lèi)疫苗的態(tài)度等。題目形式為多項(xiàng)選擇，家長(zhǎng)根據(jù)自己掌握的知識(shí)進(jìn)行回答，對(duì)選中的答案打鉤，所有題目累計(jì)得分。

1.2.2調(diào)查方法 ①向兒童家長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)放免疫規(guī)劃知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，全部現(xiàn)場(chǎng)回收，滿(mǎn)分 100分，60分為及格，根據(jù)每一道題目的知曉人數(shù)、得分情況， 計(jì)算知曉率、及格率百分比等相關(guān)指標(biāo)；②根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，采取普遍宣教和重點(diǎn)講解相結(jié)合；傳統(tǒng)方式和現(xiàn)代化手段相結(jié)合；學(xué)校、家庭和社會(huì)相結(jié)合的現(xiàn)代化立體化干預(yù)模式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)普及強(qiáng)化。干預(yù)后再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較干預(yù)前后兩次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，了解家長(zhǎng)對(duì)免疫規(guī)劃知識(shí)的掌握情況，分析這種計(jì)劃免疫干預(yù)模式的有效性。

1.3數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)處理均在SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件上進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的一般資料分析 本次調(diào)查對(duì)象為本轄區(qū)五個(gè)社區(qū)常住和流動(dòng)共2078名0～7歲兒童家長(zhǎng)，干預(yù)前后的兩次調(diào)查問(wèn)卷均為合格問(wèn)卷，有效率為100%。干預(yù)前后所選擇的調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度、居住屬性等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

2.2本轄區(qū)0～7歲兒童家長(zhǎng)對(duì)免疫規(guī)劃知識(shí)的掌握狀況并不理想，免疫規(guī)劃知識(shí)問(wèn)卷得分平均及格率為18.18%，通過(guò)采取普遍宣教和重點(diǎn)講解相結(jié)合；傳統(tǒng)方式和現(xiàn)代化手段相結(jié)合；學(xué)校、家庭和社會(huì)相結(jié)合的立體化干預(yù)模式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)普及強(qiáng)化，再次對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，問(wèn)卷得分平均及格率達(dá)到90.58%，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

嬰幼兒時(shí)期，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最佳時(shí)期，按規(guī)定接種疫苗，可減少各種傳染病的發(fā)生機(jī)率，為兒童健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。而兒童計(jì)劃免疫的實(shí)施，很大程度上取決于家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫信息的知曉程度，這次計(jì)劃免疫知識(shí)調(diào)查，涉及的都是基本問(wèn)題，其中，兒童家長(zhǎng)對(duì)乙型肝炎疫苗相對(duì)了解程度較高， 這與政府部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)的重視程度及大力宣傳、積極推廣密不可分，而家長(zhǎng)普遍對(duì)1歲內(nèi)及1歲后的接種疫苗情況了解程度較低，對(duì)卡介苗、百白破的了解甚少，獲取預(yù)防接種知識(shí)的渠道不暢通，這些都反映了計(jì)劃免疫工作中的不足。

我們根據(jù)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，集中加大兒童計(jì)劃免疫工作的宣傳力度，將流動(dòng)兒童及文化水平較低的家長(zhǎng)作為重點(diǎn)宣教對(duì)象，與醫(yī)院婦產(chǎn)科、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校聯(lián)合，因需施教，采取靈活多樣健康教育形式，如發(fā)放有關(guān)宣傳單及介紹各疫苗的小冊(cè)子，制作宣傳展板，舉辦講座，同時(shí)提供聯(lián)絡(luò)咨詢(xún)電話(huà)以便家長(zhǎng)隨時(shí)咨詢(xún)，及時(shí)并耐心解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。通過(guò)本地廣播電視節(jié)目、金維信短信，本地互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、寶貝計(jì)劃兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)等途徑對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)普及強(qiáng)化。健康教育的內(nèi)容包括計(jì)劃免疫相關(guān)概念、重要性及計(jì)劃免疫程序 （ 預(yù)約接種時(shí)間） 、各種疫苗所預(yù)防的傳染病 、各疫苗接種前后注意事項(xiàng)、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施、一類(lèi) 、二類(lèi)疫苗的作用及二類(lèi)疫苗的價(jià)格等。

通過(guò)這種普遍宣教和重點(diǎn)講解相結(jié)合；傳統(tǒng)方式和現(xiàn)代化手段相結(jié)合；學(xué)校、家庭和社會(huì)相結(jié)合的現(xiàn)代化、立體化干預(yù)模式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，可有效提高兒童家長(zhǎng)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)水平，提高兒童預(yù)防接種率。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)聯(lián)系，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的信任度提升，醫(yī)院提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)了雙贏的目標(biāo)。

篇10

關(guān)鍵詞：洲際背包客；入境前后旅游空間流；國(guó)內(nèi)旅游空間流；捆綁國(guó)

      1 引言

國(guó)際上對(duì)背包旅游的關(guān)注約有40年的歷史。在其界定上，皮爾斯(Pearee)和墨菲(Murphy)根據(jù)其旅游行為特征對(duì)其定義。烏利雷(Uriely)認(rèn)為背包旅游是一種旅游形式(form)。科恩(cohen)認(rèn)為20世紀(jì)60年代的背包客逃避主要旅游區(qū)，追求融入接待國(guó)文化。在背包旅游的經(jīng)濟(jì)意義上，費(fèi)爾斯與荷恩(Firth&Hing)探討了背包客的行為對(duì)旅游可持續(xù)發(fā)展的影響。特納與艾施(Turner&Ash)討論了背包旅游對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、旅游目的地建設(shè)的推動(dòng)作用。斯科文思(scheyvens)探討了背包旅游與欠發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)與環(huán)境發(fā)展的關(guān)聯(lián)。漢普頓(Hampton)分析了背包旅游者對(duì)發(fā)展目的地經(jīng)濟(jì)的意義。在旅游行為研究上，皮爾斯與宋(Pearce&Son)對(duì)比了澳大利亞背包客與國(guó)際學(xué)生的旅游行為，凱恩與金(Kain&King)探討了背包客對(duì)澳旅游產(chǎn)品的選擇。在旅游線(xiàn)路上，萊利(Riley)討論了背包客旅游對(duì)旅游線(xiàn)路開(kāi)發(fā)的推動(dòng)作用。威斯伯恩(Washburn)探討了背包客對(duì)線(xiàn)路的線(xiàn)性尋找問(wèn)題(BLSP)，并提出以動(dòng)態(tài)程序解決問(wèn)題的方法。此外，學(xué)者們對(duì)背包客的人口特征、形象、旅游動(dòng)機(jī)及社會(huì)互動(dòng)等進(jìn)行了多方位研究。國(guó)際上對(duì)背包旅游者路徑選擇的研究尚未見(jiàn)到。

國(guó)內(nèi)對(duì)背包旅游的關(guān)注較晚，近幾年才開(kāi)始出現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)。盛蕾介紹了背包旅游的內(nèi)涵、類(lèi)型及特征。李春穎、黃遠(yuǎn)水將國(guó)外背包旅游研究的多維視角歸納為三大類(lèi)，即背包旅游及背包旅游者特征、背包旅游對(duì)旅游接待地影響、旅游接待國(guó)對(duì)背包旅游的態(tài)度。蘇紅霞、馬耀峰分析了旅華背包客出入境口岸的選擇，提出了不同旅游偏好的背包客對(duì)相應(yīng)類(lèi)型旅游吸引物有先睹為快的傾向。白凱、馬耀峰研究了環(huán)境感知因素對(duì)旅華背包客旅游決策的影響，提出旅游目的地感知因素對(duì)旅游者決策行為影響高于客源國(guó)環(huán)境感知因素。楊建美、朱璇重申背包旅游對(duì)貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)。朱璇通過(guò)回顧文獻(xiàn)，討論了背包旅游者的概念、動(dòng)力學(xué)機(jī)制及其行為特征，追溯了背包旅游演化的軌跡；認(rèn)為背包客是中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情下具有先導(dǎo)作用的旅游者，主張優(yōu)先開(kāi)發(fā)背包旅游市場(chǎng)。

目前尚未出見(jiàn)針對(duì)洲際背包游客旅華路徑選擇規(guī)律的研究。旅游路徑的選擇是從地理學(xué)角度研究旅游流空間規(guī)律。本項(xiàng)目對(duì)洲際背包客來(lái)華前、中、后空間移動(dòng)規(guī)律的研究將空間的范圍擴(kuò)大到了他國(guó)，彰顯了鄰國(guó)在旅游線(xiàn)路開(kāi)發(fā)中不可忽視的意義；洲際背包客在華流動(dòng)規(guī)律既突出了中國(guó)背包旅游熱點(diǎn)城市，又可成為這種目的地城市分類(lèi)的依據(jù)。

2　研究方法

本文從消費(fèi)者行為學(xué)、行為地理學(xué)和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)角度來(lái)研究旅華洲際背包客。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集一手資料，然后結(jié)合相關(guān)理論、數(shù)據(jù)，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行定量定性分析。問(wèn)卷調(diào)查與游客空間流動(dòng)模式相關(guān)的信息包括背包客的人口特征、之前背包旅游地區(qū)、本次入華前旅游國(guó)家、游華后去向、在華旅游線(xiàn)路、旅游方式、費(fèi)用等。

問(wèn)卷調(diào)查陸續(xù)在2006年7月至2007年3月間完成。調(diào)查地點(diǎn)選在西安和陽(yáng)朔。西安是中國(guó)最具魅力的歷史文化名城之一，是中國(guó)人文旅游資源的杰出代表。桂林的陽(yáng)朔被譽(yù)為“背包客的天堂”，是中國(guó)洲際背包游客最為集中的地方，是中國(guó)自然旅游資源的杰出代表。調(diào)查地點(diǎn)選在西安和桂林的多個(gè)國(guó)際青年旅社(International Youth Hostel)。問(wèn)卷中有一項(xiàng)確認(rèn)旅游者的背包旅游身份。

3　旅游空間流結(jié)果與分析

發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷262份。所調(diào)查的背包客來(lái)自22個(gè)國(guó)家，其中，男134人，女128人。平均年齡28歲。選擇與朋友出游的占31％，伴侶30％，家人20％，其余19％。所調(diào)查的背包客中223人來(lái)自歐洲，23人來(lái)自美洲，16人來(lái)自澳洲(表1)。絕大多數(shù)(94％)游客來(lái)自歐美，路途比澳洲更為遙遠(yuǎn)，這些游客的旅游線(xiàn)路決策能夠更為典型地反映大尺度國(guó)際旅游的空間流動(dòng)特點(diǎn)。英國(guó)游客歷來(lái)對(duì)文物古跡類(lèi)旅游產(chǎn)品興趣較大，這一點(diǎn)在所采訪(fǎng)到的英國(guó)旅華背包客數(shù)量中得到了體現(xiàn)。

262名洲際背包客中有130名在游覽中國(guó)之前(后)還游覽了其他國(guó)家(圖1)，其中，入華前(后)游覽最多的國(guó)家前5名為泰國(guó)(46人)、越南(42人)、蒙古國(guó)(38人)、俄羅斯(32人)、澳大利亞(29人)。其他游覽較多的國(guó)家還有老撾、新西蘭、印度、柬埔寨、日本、尼泊爾等。洲際背包客人華前游歷最多的國(guó)家是蒙古和俄羅斯，而人華后游歷最多的國(guó)家為泰國(guó)、越南、澳大利亞等9國(guó)。這些國(guó)家中除了澳大利亞和新西蘭外，其余都是中國(guó)的鄰國(guó)。澳大利亞和新西蘭位于澳洲，與中國(guó)一水之隔，同屬亞太地區(qū)，是航空線(xiàn)路上距離中國(guó)最近的洲際國(guó)家。這些國(guó)家的共同特點(diǎn)是，毗鄰中國(guó)或接近中國(guó)。這樣的結(jié)果符合最大效益原則。最大效益原則是在中小尺度旅游研究基礎(chǔ)上提出的，同樣適用于洲際大尺度旅游。中國(guó)鄰國(guó)中只有韓國(guó)未能成為旅華游客選擇較多的旅游目的國(guó)。