兒童檔案管理范文

導語：如何才能寫好一篇兒童檔案管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，規范全國兒童預防接種的信息管理，衛生部下發文件（衛疾控發〔2006〕512號），要求東、中、西部省份分別于2008年、2009年、2010年底以前90%以上的縣、80%以上的鄉完成兒童預防接種信息管理系統建設。

為此，中國疾病預防控制中心開發了《兒童預防接種信息管理系統》客戶端軟件供鄉級接種單位使用。系統中的檔案管理功能包括兒童預防接種檔案信息的收集、登記、錄入和網絡報告等。

通過系統的運行和檔案管理的實踐，我們發現，兒童免疫接種信息系統在提高工作質量和工作效率的同時，也存在因檔案管理指導監督檢查等方面的工作不到位，產生了數據質量問題和系統操作與業務不銜接等新問題。如何通過加強兒童免疫接種信息化中的檔案管理，充分發揮兒童免疫接種信息系統在業務工作中的作用具有迫切性。

本文認為，檔案工作不能僅局限于信息系統中的檔案管理模塊的操作與使用，而要面向整個系統開展檔案管理，承擔信息系統運行的檔案業務指導、監督和檢查職能。通過跟進和拓展檔案管理與服務功能，達到解決現有信息系統存在問題、提升系統運行質量目的。

2 系統運行的績效

2.1 提高工作質量。其一，提升了卡證符合率。系統顯著提高兒童接種微機化管理，減少了手工抄寫時登記大卡、小證的筆下誤。2010年年終工作檢查時，對全區19處接種門診的120名兒童進行了卡證符合率調查，結果發現，卡證符合率由使用微機前的72%提高到現在的95%以上。

其二，保障了免疫程序的準確執行。由于各種疫苗的免疫程序均由電腦控制，避免了人工推算免疫程序所導致的時間誤差。

其三，增強了對流動兒童的預防接種控制。全國兒童預防接種信息聯網后，對于到外地暫時居住而又忘記帶信息卡和接種證的兒童，可以在數據庫里查詢后給予補發接種證，既能使兒童及時接種疫苗，又不用家長回家取接種證，減少了兒童家長因此而產生的誤工費用和往返的旅程費用。同時，有效地減少了流動兒童因流動性大，接種記錄不全而導致的錯種、漏種、重復接種現象的發生。

其四，提高了接種率報表生成的效率。實行信息化管理后，各種接種統計報表由電腦自動生成，報表時間由過去的1天時間，減少為現在的5分鐘，并且絕無差錯。

2.2 提高工作效率。其一，簡化了登記、預約手續。兒童預防接種登記、預約一次完成，實現了由手工登記接種證改為機打接種證。節省了時間，減少家長等待時間。每登記一名接種兒童，由過去的家長平均等待8min，降為現在的2min。接種和預約記錄均由電腦一次打印在接種證上。

其二，縮短了強化免疫預約接種工作時間。強化免疫或大面積加強接種時，我們在省內率先使用機打預約接種通知單的方法，進行了大范圍的人群接種預約。在電腦中“強化接種”模塊內，選定應種人群，短時間內即可大批量打印預約接種通知單，比手工時代一份一份填寫，大大縮短了工作時間。

其三，提高了未接種兒童查詢效率。對于應來接種而未接種兒童的姓名、住址、出生年月日等信息的查詢，在電腦的“接種管理模塊”內一擊完成，省去了過去人工翻閱大卡或現場登記一頁一頁查找的麻煩。

其四，拓展了預約形式。對于數次預約不到或流動人口、臨時接種疫苗通知有困難的人群，采取群發短信、提示預約的方式通知。改變了過去上門通知和手寫預約的傳統方式，既節省了人力、物力，又節省了時間，還能達到非常好的效果。

其五，提高了疫苗接種及時率，降低相應傳染病的發病率。由于實行了兒童預防接種檔案信息系統管理，使我們在日常工作中，對未接種兒童的查詢更加及時，對各種疫苗接種的管理安排更加科學。因此，提高了疫苗的接種及時率，特別是顯著提高了流動兒童的疫苗接種率，降低了相應傳染病的發病率，取得了極大的社會效益和潛在的經濟效益。

3 系統運行存在問題分析

3.1 信息系統管理人員更換頻繁，培訓不到位。信息管理人員更換頻繁且培訓不到位，導致了接種門診在客戶端軟件安裝、維護、數據錄入，尤其是數據錄入的準確性等方面存在大量問題，部分人員只能進行簡單的電腦操作，未完全掌握客戶端軟件性能，信息系統篩選未種兒童、統計分析等功能還未得到充分應用。

3.2 兒童跨區域接種時，異地接種門診未利用信息系統“異地下載”的功能，造成產生大量重復兒童，個別市尤為嚴重。由于接種門診信息管理人員疏忽等造成信息系統、接種底冊和預檢登記等所記錄的接種信息不一致。

3.3 預防接種門診存在無故將未種兒童主動“遷出”，排除到管轄范圍之外，以提高接種率的現象，人為造成管理盲區。

3.4 部分預防接種門診兒童預防接種信息系統客戶端模塊未充分利用，如疫苗出入庫管理等項。說明部分信息員工作還不能完全脫離原有工作模式，去更新知識，充分利用信息系統日常工作。

3.5 數據質量存在問題。由于沒有認真審核或者沒有及時下載，預防接種門診重復為兒童建立檔案，造成重卡兒童出現，部分市問題尤其嚴重。平臺上大量重復兒童信息存在，不利于預防接種工作開展，甚至造成漏種、遲種、重復接種等，同時也影響各項接種數據的統計與分析質量。例如，產科接種門診信息化系統啟用后，個別門診出現了無法下載新生兒信息的現象，針對這種情況預防接種門診應謹慎為新生兒重復建卡，應多方確認確實未錄入系統后方可重新建卡等。

3.6 及時備份率低。全省預防接種門診接種數據備份率仍較低，為數據安全帶來隱患。

4 面向全系統的檔案管理對策建議

4.1 加強系統中信息處理環節的檔案業務指導。其一，在基本資料和接種登記環節。將接種對象的基本情況、接種資料準確錄入，便于個案查詢，同時進行預約接種。例如，工作中如出現兒童跨區域接種時，異地接種門診要利用信息系統“異地下載”的功能，避免產生大量重復兒童。

其二，在冷鏈管理、疫苗登記環節。錄入接種日當天接種疫苗信息包括冰箱、冷藏背包運轉環境，冷鏈運轉開始、結束時間，室內溫度、冰箱溫度，運轉醫生等；同時，還要錄入接種疫苗編碼、批號、廠家及預計使用量等信息。便于出入庫核對，疫苗使用交接，打印接種證時會自動顯示疫苗批號、廠家等信息。例如，接種當日，工作人員首先要復制粘貼數據才可以進行新的數據錄入。

其三，在預約接種環節。根據選定的疫苗種類、免疫程序、接種情況、預約接種日期等可設定的條件，生成包含接種對象及其家長信息、接種日期、疫苗種類及針次等內容的接種通知單，達到預約接種的目的。例如，可全程或單次預約；也可將一類、二類疫苗分別打印預約。

其四，在報表統計環節。統計匯總接種日當天疫苗消耗情況，自動統計滿足條件的新建兒童數，兒童接種明細，自動生成國家常規免疫接種情況統計報表，統計、上傳上級平臺。領導可隨時瀏覽、查詢。

其五，在數據維護環節。用于數據備份、恢復及數據庫整理。避免網絡與電腦出現故障，丟失數據。例如，可在系統內設置自動備份功能，點擊接種設定——其他參數設定——保存自動備份。

4.2 加強系統中檔案生成環節的數據質量與安全控制。其一，強化兒童檔案信息控制。各接種門診應在每個接種日開始時定期通過接種信息系統客戶端軟件對兒童檔案信息進行，并及時向相關人員核實，刪除錯誤的重復記錄。縣級疾控機構應每日通過信息管理平臺，對實施兒童預防接種信息管理系統的鄉級防保組織、接種門診上傳的兒童預防接種檔案信息進行，督促接種門診對數據進一步核實，刪除錯誤的重復記錄，無市級平臺的市應及時開展工作。

其二，加強檔案數據質量分析。各級疾控機構應通過國家信息管理平臺，對接種門診上報的檔案數據質量進行分析，分析指標包括接種門診上傳率、上傳信息及時率、備份率等，提高接種信息錄入和上報的質量。市、縣疾控機構應經常開展數據的檢查復核工作，確保數據準確，預防接種統計報表與信息平臺的數據應保持一致。

其三，加強兒童在冊數據更改控制。加強監督和指導，規范接種門診客戶端兒童管理，慎重更改兒童在冊情況，如兒童確實遷出應有合理證據，并且在客戶端相應位置填寫遷出理由。

其四，強化數據安全控制和規范系統運行管理。提高上傳率、異地兒童下載率和及時備份率，提高免疫規劃服務質量，規范預防接種信息管理系統使用，提高我省預防接種的檔次與服務水平。

5 結語

篇2

關鍵詞：兒童免疫預防接種檔案;微機化管理

自1978年兒童預防接種實行計劃免疫以來,兒童預防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫,免疫程序全部由人工推算,各種接種數據報表手工統計分析,手續繁雜,人為影響較大。雖然在工作中不斷改進，但仍不能避免筆下誤、預約時間推算錯誤、報表數據不準確、流動人口管理難等問題。

兒童接種檔案微機化管理，是疾病控制信息化建設的基礎。通過刷卡自動計算兒童接種疫苗的免疫程序，自動記錄接種信息，各種報表由電腦自動生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準確、管理高效、程序符合率高的特點，能提高接種率，降低傳染病的發病率，大大縮短兒童家長接種時的等待時間等，具有極大的經濟效益和社會效益[1]。

1軟件介紹

基層金苗卡系統的主要功能有：(1)為兒童建卡，對新建和遷入遷出兒童進行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯系電話、是否乙肝攜帶等。(2)對兒童進行接種登記管理，對接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號、生產廠家、費用、接種者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數量、日期、批號、生產單位、規格等信息。(4)轄區人口及行政區劃管理情況。(5)各類報表的生成與統計。(6)各類數據的查詢。

2004年7月我們將沈蘇公司的基層金苗卡系統，在全省率先首次應用到龍口市防疫站、中醫院、龍口二院的預防接種門診，并在實踐中逐步探索、研究怎樣利用計算機的強大功能，更加完善方便快捷地完成兒童接種記錄的所有過程。經過一年的運行，我們在省內率先將微機化管理的工作推廣使用到全市所有的預防接種門診，在全省內率先實現了全市3周歲以內兒童接種個案電子化，免疫預防檔案微機化管理，替代了延用近30年的手工操作，解決了手工時代的各種難題，使我市的計劃免疫管理工作處于國內領先水平。

2具體做法

2.1實施微機化管理前的準備工作(1)任何一項新技術、新工作的開展，都離不開政府的重視和領導支持。所以就這項技術的優越性、可行性、緊迫性與政府部門各級領導、各鎮醫院院長進行了良好的溝通，各級政府給予政策、財政等各方面的支持，使這項工作能順利進行。(2)制訂詳細、可行的方案。我們在全省內，率先對微機化管理在兒童預防接種工作中應用的可行性，進行了大量的調查研究，根據本市的經濟基礎和現有的各預防接種門診的條件，制定了詳細的工作方案，決定先小面積試點，積累一定經驗后，再在全市進行推廣應用。(3)加大宣傳力度，廣度。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒介，宣傳兒童電子接種證的好處，兒童接種檔案微機化管理的優越性，取得兒童家長的配合。

2.2實施階段

2.2.1物資配備首先各預防接種門診要配備一臺512M以上的微機、針式打印機、UPS、U盤，讀卡器由防疫站統一配發。

2.2.2人員安排及培訓為了保證微機化管理工作的順利進行，要求微機操作員年齡在45歲以下，高中以上學歷，具有一定的電腦操作水平。培訓采取集中培訓的方式，時間2天。有個別不會的再強化培訓，務必達到所有人員回去后都能開展工作。

2.2.3總結經驗試點先行首先在計劃免疫工作較好的防疫站、中醫院、二院三個預防接種門診開展此項工作。第一步首先進行計算機的系統維護，錄入各單位的各項基本數據，例如單位編碼、接種周期、行政村名稱、人口資料等。每個預防接種門診都有一個全國唯一的用戶編碼。然后利用2004年12月和2005年1月強化服苗的有利時機，將前來服苗的2000年以后出生兒童的接種證全部收到接種門診，利用周末和夜間，采取歇人不歇機的辦法，1個月內將所有兒童的有關信息全部錄入微機。包括兒童的姓名、性別、出生日期、家庭住址、家長姓名、聯系電話等基本情況，以及所有的以往的疫苗接種記錄、過敏史。之所以用接種證作為錄入電腦的本底資料，是因為在實際工作中，接種證的信息記錄更加真實可靠。錄入完畢后，為每名兒童發放了電子接種證，這個電子接種證就保存著該兒童的全部預防接種信息。每名兒童在電腦里有一個唯一的地址，這樣兒童接種數據實時上傳時，就不會造成混亂。

2.2.4刷卡接種2005年2月份開始，在全省率先使用了兒童預防接種信息卡。在接種日兒童家長開始用信息卡到預防接種門診為兒童進行疫苗接種，用信息卡記錄了所接種疫苗的接種日期、種類、批號等所有的相關信息，并自動進行下次接種時間預約，達到了方便、快捷、高效、準確無誤，使兒童家長體會到了現代化管理的優越性，得到了各級領導和兒童家長的好評。

2.2.5試點成功，全市推行2006年，在試點成功的基礎上，在全省內率先實現了以一個市為單位，所有預防接種門診，全部實行了兒童接種信息化管理。目前，在全市范圍內，兒童攜帶著電子接種證，在所有的預防接種門診，都可以進行接種，而絕不會出現人為的計算錯誤，或漏登、漏記現象。

3效果

3.1提高了工作質量

3.1.1卡證符合率顯著提高兒童接種微機化管理，減少了手工抄寫時登記大卡、小證的筆下誤。2006年年終工作檢查時，對全市19處接種門診的120名兒童進行了卡證符合率調查，結果發現，卡證符合率由未使用微機前2003年的72%提高到現在的98%。

3.1.2兒童接種的免疫程序準確無誤由于各種疫苗的免疫程序，均由電腦控制，避免了人工推算免疫程序所導致的時間誤差。

3.1.3對流動兒童管理更加有效減少了流動兒童因流動性大，接種記錄不全而導致的錯種、漏種、重復接種現象的發生。全國兒童預防接種信息聯網后，對于到外地暫時居住而又忘記帶信息卡和接種證的兒童，可以在數據庫里查詢后，給予補發接種證，既能使兒童及時接種疫苗，又不用家長回家取接種證，減少了兒童家長因此而產生的誤工費用和往返的旅程費用。

3.1.4接種率報表更快捷、準確實行微機化管理后，各種接種統計報表由電腦自動生成，報表時間由過去的1天時間，減少為現在的5min，并且絕無差錯。

3.2提高了工作效率

3.2.1登記、預約一次完成在省內率先實現了由手工登記接種證改為機打接種證。節省了時間，減少家長等待時間，每登記一名接種兒童，由過去的家長平均等待8min，降為現在的2min。接種和預約記錄均由電腦一次打印在接種證上。

3.2.2強化免疫或大面積加強接種時，更顯示出信息化管理的強大優勢我們在省內率先使用機打預約接種通知單的方法，進行了大范圍的人群接種預約。在電腦中“強化接種”模塊內，選定應種人群，短時間內即可大批量打印預約接種通知單，比手工時代一份一份的填寫，大大縮短了工作時間。

3.2.3未接種兒童查詢快速、方便對于應來接種而未接種兒童的姓名、住址、出生年月日等信息的查詢，在電腦的“接種管理模塊內”，一擊完成，省去了過去人工翻閱大卡或現場登記一頁一頁查找的麻煩。

3.2.4短信、電話通知對于數次預約不到或流動人口、臨時接種疫苗通知有困難的人群，在國內率先采取群發短信、電話語音提示預約的方式通知。改變了過去由多名防疫醫生或鄉村醫生騎車上門通知的傳統方式，既節省了人力、物力，又節省了時間，還能達到非常好的效果。

2006年12月，我站接種門診強化免疫服糖丸時，開始的服苗率只有65%，對于沒來服苗的兒童，如果采取送上門通知或挨個打電話的方式通知，就需要大量的人力和時間。由于采取了微機化管理，所以就從微機上調出所有未種兒童的電話號碼，與電信運營商聯系，通過網絡發送了短信和電話語音通知，只用了很小的費用、很短的時間，就完成了上述任務，使接種率上升到98%，圓滿地完成了接種任務。

3.3提高了疫苗接種及時率，降低相應傳染病的發病率由于實行了兒童預防接種檔案信息微機化管理，使我們在日常工作中，對未種兒童的查詢更加及時，對各種疫苗接種的管理安排更加科學。因此提高了疫苗的接種及時率，特別是顯著提高了流動兒童的疫苗接種率，降低了相應傳染病的發病率，取得了極大的社會效益和潛在的經濟效益。

4小結

(1)在這項工作的開展過程中，課題組根據工作進展情況，及時調整工作方案，對工作中遇到的困難及時與上級業務部門及各級領導溝通，對金苗卡系統中一些不易操作的內容及時與沈蘇公司聯系，提出建議。由于在全省內率先將兒童預防接種微機化管理應用到全市所有的接種門診，積累了大量經驗，對沈蘇公司提出了很多切實可行的建議，更改了不合理的程序，增加了短信和語音服務功能，進行了系統升級，使兒童預防接種微機化管理，更利于在基層應用和推廣。(2)在省內率先推廣和使用兒童預防接種微機化管理，使兒童接種檔案更加規范，記錄更加詳細，調閱資料更加方便，信息全面而真實準確。為政府、衛生行政部門制定免疫規劃政策、財政投入、設備更新等提供更加科學的依據。(3)兒童預防接種微機化管理，能指導預防接種工作實施，為接種單位提供疫苗管理、接種服務對象基本情況等具體信息，提高預防接種工作服務質量。(4)兒童預防接種微機化管理，能及時為兒童監護人提供兒童接種完成情況，能使兒童家長及時了解還需要開展哪些預防接種服務內容。全國聯網后，還可提供異地接種實時傳輸功能，使流動兒童的接種管理更方便。還可開展多種方式的預防接種查詢服務，例如電話查詢、網絡查詢等，提高疫苗接種及時率。因此而降低傳染病所發生的經濟效益，將在以后的工作中逐步顯現。(5)兒童預防接種微機化管理，易學易掌握，只要稍微具備電腦知識的計劃免疫專業人員，經過2天的培訓都能學會，所以很適合在基層接種門診推廣使用。

篇3

關鍵詞：Silverlight；檔案；系統

0、引言

學生檔案是在中學、大學學習期間所形成的各種材料的匯總，是學生在校學習、生活、成長的真實記錄。學生檔案管理旨在對學生在校期間所形成的各種材料進行整理、歸檔，提供學生檔案的查、借閱服務及畢業學生檔案的轉遞、管理等工作。一方面近年來學校辦學規模迅速擴張，學生數量急劇增加，有關學生的檔案信息的數量也在成幾何級數增長。面對如此龐大的海量信息，傳統的紙質管理已遠遠不能滿足需求，另外為適應學校學生檔案管理工作的需要，實現學生檔案管理動態化、標準化、規范化、科學化，確保學生檔案的安全及管理的嚴肅性、連續性和完整性，充分發揮學生檔案在學生管理工作的作用，利用計算機信息管理系統對學生的檔案信息進行統一管理已經成為一種必然趨勢。

隨著計算機技術的迅速發展和廣泛應用，電子文件和電子檔案在國內外都已普遍存在，檔案資料的數字化、光盤存儲、計算機管理和網上檢索查詢利用是檔案管理發展的必然趨勢。

1、Silverlight技術

RIA（Rich Internet Applications）富互聯網應用，具有高度互動性、豐富用戶體驗以及功能強大的客戶端。RIA具有的桌面應用程序的特點包括：在消息確認和格式編排方面提供互動用戶界面；在無刷新頁面之下提供快捷的界面響應時間；提供通用的用戶界面特性如拖放式以及在線和離線操作能力。RIA具有通信的特點則包括實時互動的聲音和圖像。客戶機在RIA中的作用不僅是展示頁面，它可以在幕后與用戶請求異步地進行計算、傳送和檢索數據、顯示集成的用戶界面和綜合使用聲音和圖像。Silverlight是一種新的Web 呈現技術，具有RIA的特點，該技術使開發的程序能夠在各種平臺上運行。該技術支持創建豐富的、具有絢麗視覺效果的交互式體驗，并且可以隨處實現：無論是在瀏覽器內、在多個設備上還是在桌面操作系統中[1]。區別于傳統網絡程序的開發是基于頁面的、服務器端數據傳遞的模式，把網絡程序的表現層建立于HTML頁面之上，而HTML是適合于文本的，傳統的基于頁面的系統已經漸漸不能滿足網絡瀏覽者的更高的、全方位的體驗要求。使用Silverlight進行學生檔案管理信息系統的開發，能夠實現數據的快速讀取、查詢，并且實現用戶權限的安全訪問，實現高效的MIS系統。

2、系統設計與開發

2.1系統開發的必要性

開發學生檔案管理信息系統，可以做到對畢業學生檔案信息進行安全、規范和高效的管理，為各級用戶提供充足的信息和快捷準確的查詢手段，讓畢業學生可以快速和清楚地查找學生檔案的基本信息和檔案的處理方式及去向，從而解決因學生檔案信息管理而產生的大量繁瑣工作，使檔案管理工作能夠系統化，規范化和自動化。

通過對學校的實際情況和特點進行認真了解分析，通過計算機技術對學生的檔案信息進行分析處理，理清并優化學生檔案管理工作流程，使學生檔案管理工作更加安全、準確、及時、迅捷、高效；從而推動學校數字化校園建設。

2.2 軟件環境要求

該系統是基于Web的一個開放式系統，需要在服務器端進行軟件環境設置，操作系統為Windows Server 2008；數據庫為SQLServer 2008 Express；開發平臺為Visual Studio 2010 sp1+Silverlight4.0；開發語言使用C#4.0；

軟件客戶端需要用戶使用IE 6.0及以上版本瀏覽器、其他兼容瀏覽器（FireFox等）。

2.3 系統體系結構

本系統包括服務器端應用程序和客戶端Silverlight應用程序。表現層（Silverlight+瀏覽器）通過WCF與服務器端進行數據交互，數據約定公開了服務器應用程序中的實體類結構[3]。WCF技術最基本的通信機制是SOAP（Simple Object Access Protocol 簡易對象訪問協議），這就保證了系統之間的互操作性，即使是運行不同的上下文中[2]。因此使用WCF可以跨進程、跨機器甚至于跨平臺的通信，只要支持標準的Web Service，即可進行通信，減少了開發的難度，是系統兼容性更強。

2.4 數據庫設計

本系統數據主要包括了畢業生的基本信息和檔案信息，數據庫字段主要包括：姓名、學號、性別、專業、所在學院、檔案寄送地址、機要號、材料（包括報到證信息和登記表信息）。采用SQLServer2008數據庫可以快速、方便的存儲和讀取，實現和Silverlight平臺的無縫集成。

2.5系統主要功能

①系統管理：對系統進行初始化，對用戶進行管理；

②數據導入功能：將每年的畢業生信息導入到SQL數據庫中；

③畢業學生檔案信息查詢：學生檔案實時狀況，檔案存放情況，檔案去向及處理方式，檔案查詢；

系統運行界面圖如圖1所示：

3、結論

Silverlight技術是RIA應用的開發技術之一，具有豐富的媒體元素，能夠呈現絢麗的界面、流暢的動畫、開發時數據內容分離，以及支持與客戶端的多種方式的網絡通信能力，能夠開發具備豐富表現力和互動要求高的應用程序[4]。西南林業大學學生檔案管理信息系統綜合利用Silverlight技術的特點，進行對畢業學生檔案信息進行安全、規范和高效的管理，為畢業生提供了充足的信息和快捷準確的查詢手段，讓畢業學生可以快速和清楚地查找學生檔案的基本信息和檔案的處理方式及去向，從而解決因學生檔案信息管理而產生的大量繁瑣工作，使檔案管理工作能夠系統化，規范化和自動化。

參考文獻：

[1]魏永超，銀光志.Silverlight3.0開發詳解與最佳實踐[M].北京：清華大學出版社，2009.

[2]譚淇.基于WCF服務框架與Silverlight的Web應用研究[J].計算機與現代化，2011，（01）.

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檔案資源的巨大社會價值日益為公眾所認知，對檔案工作者來說，保密與利用兩者都十分重要，決不可偏頗。但在長久以來傳統的保密觀念影響下，檔案長期處在松進嚴用，甚至不用的現象，也就是常說的“重保輕用、利用不足”的現象。使檔案沒能充分得到利用，沒有能夠體現其價值。也使得需要信息的人員和部門不能夠及時、有效、準確的利用和了解。因上所述，中國兒童中心檔案管理要改變傳統觀念，在做好檔案保密工作的同時，要切實完善工作職能，積極進行開發利用。檔案又是一種重要的社會信息資源，檔案信息很多都涉及國家的安全和利益，涉及經濟技術秘密，涉及社會秩序和個人隱私等內容。所以在利用檔案信息資源，為社會提供更好服務的同時，如何做好檔案的利用及保密工作就顯得尤為重要。對于檔案信息資源，既要重視其載體的保管保護，更要重視其所含信息的開發利用，以實現信息資源共享。

要正確處理好制度與措施的關系。俗話說，沒有規矩，不成方圓。既要檔案保密，又要大膽利用，必須有一整套嚴格的制度和與之配套的措施作為保障。在實際工作中，中心要建立檔案閱覽制度、外借制度、復印制度等，規定不同的審批手續，檔案利用工作才能有章可循。與此同時，按照國家相關法律法規，對收發、分送、傳遞等各個環節，建立工作措施。為保證各項制度和各項措施的落實，必須建立由中心主要領導同志任組長的保密工作領導小組，定期監督檢查。檔案應該保密，但保密的目的是為了利用。保而不用，只會失去保密的意義和檔案的價值。然而，在實際工作中有的工作者因害怕失密，或心存顧慮，不敢大膽利用，使許多很有利用價值的檔案被束之高閣，造成檔案資源的浪費。檔案工作者一定要放下思想包袱，端正認識，與時俱進，改變觀念，在做好嚴格保密工作的基礎上，積極為利用者提供方便，才能使檔案的價值真正在利用中體現出來。具體辦法如下：

做好檔案保管過程中的保密工作

嚴格庫房管理是做好檔案保密工作的重要前提。檔案的庫房管理是檔案保密工作的重點。檔案庫房的科學管理是做好檔案保密、維護檔案安全的基本保障。首先，從檔案保密的角度來看，庫房不宜設在辦公樓的最底層，檔案庫房應配備防盜門、鐵欄窗、報警器、電子監控設備等防盜設施，并隨時做好各項設施設備的檢修、維護工作。其次，檔案庫房應指定專人負責管理，落實雙人雙鎖等嚴格的庫房管理制度，無關人員一律禁止入內。其三，要堅持日常監督與重點檢查相結合，不定期組織全面細致的安全檢查，在認真清點核對檔案數目的同時，及時發現和消除檔案庫房的安全隱患，做到及時檢查、及時清理，采取切實的有效措施，堵塞危及檔案安全的漏洞。

加強檔案的科學管理。檔案應與非檔案分別保管。要注意把文件和非文件分開組卷、分開保管、分開提供利用，對涉及國家秘密的檔案應單獨保管，要設帶鎖的移動密集檔案架、帶密碼鎖的保險柜等，從保管條件上確保檔案的安全。在檔案管理工作中，應對不易保管的磁盤、光盤等存儲介質配備專用的檔案防磁柜；對容易破損的硫酸紙圖等重要檔案配備防潮、增濕設備等。應定期與不定期地組織安全檢查，在認真清點核對檔案數目的同時，及時發現和消除檔案庫房的安全隱患，堵塞危及檔案安全的各種不安全因素與漏洞。

做好檔案密級的調整工作。檔案在管理過程中，其密級不會是固定、一成不變的，檔案的密級會隨著時間的推移而發生變化的，其基本變化一般為升密、降密，直至解密。

對檔案要定期審核，確定保管期限的原則是，正確分析和鑒別檔案內容的現實作用和歷史作用，根據本中心工作的需要和為國家積累歷史文化財富的需要，全面確定檔案的保存價值，準確地判定檔案的保管期限。

保密期限是根據國家秘密事項在一定時間內，如被泄露將對國家的安全和利益造成的危害來確定的，它表示該國家秘密事項在其確定的期限內，受國家有關保密法律、法規的保護，產生法律效力的時限。

《國家秘密保密期限的規定》中規定：除有特殊規定外，絕密級事項不超過30年，機密級事項不超過20年，秘密級事項不超過10年。保密期限在一年及一年以上的以年計，在一年以內的以月計。

這里所說的“特殊規定”是指制定保密范圍的中央、國家機關可以規定有關保密范圍中某類事項的保密期限為“長期”。對規定為“長期”的國家秘密事項，在授權機關作出解密前，其他機關、單位應當對其采取長期的保密措施，不得擅自決定解密和隨意對外提供。

應當自行解密的自行解密，需要延長保密期限的，要在原保密期限屆滿前重新確定保密期限。要主動接受保密部門對調整密級工作的監督指導，齊心協力搞好檔案文件的清查鑒定，嚴格確定密與非密的劃定原則和區分界限，要明確哪些檔案能夠開放利用，哪些檔案必須限制在一定范圍內利用，哪些檔案不能開放提供利用，為進一步強化檔案建設打下扎實的基礎。

提供利用是做好檔案保密工作的關鍵環節

正確處理好檔案保密與利用的關系。檔案利用監督是做好檔案利用過程中保密工作的一項重要措施，它能有效地發現并制止糾正檔案利用過程中不利于檔案保密的各種不良行為，從而做到既能利用檔案，又能保證檔案的完整與安全。

制度建設。檔案利用規章制度是閱覽制度、外借制度、復制制度等。根據實際情況，對不同層次的利用人員確定不同的利用范圍，規定不同的審批手續，在大力開展檔案利用的同時，確保不失密、不泄密及文件的完好無損。

隊伍建設。擔負利用服務工作的檔案管理人員，是利用制度的直接貫徹者，對檔案的安全負有直接責任，必須具備較高的素質。此外，還要有敏銳的工作能力和觀察能力，善于做利用者的工作，能獨立處理利用中出現的一般問題。

嚴格按照規定手續辦理檔案借閱手續。檔案利用規章制度一般有閱覽制度、外借制度、復印制度等。根據實際情況，對不同層次的利用人員確定不同的利用范圍，規定不同的審批手續，使提供利用工作有章可循，在大力開展檔案利用工作的同時，確保不失密、不泄密及文件的完好無損。各項檔案利用規章制度的條文應嚴密而簡明，便于執行，并在實踐中認真加以總結，不斷充實和完善。

對一些平時養成看書劃線或翻書沾口水之類習慣的利用者，要及時提醒。做好利用監督，要做到三勤：一是嘴勤，勤宣傳利用檔案的制度與規定，勤與利用者交談，掌握其利用目的與動機；二是眼勤，勤觀察動態，置每個利用者于視覺之中；三是手勤腦勤，勤分析利用者的情況和利用效果，勤檢查被利用的案卷，勤督促利用登記制度的落實。

做好檔案利用中的監督工作。檔案利用監督是做好檔案利用過程中保密工作的一項重要措施，它能有效地發現并制止糾正檔案利用過程中不利于檔案保密的各種不良行為，從而做到既能利用檔案，又能保證檔案的完整與安全。檔案利用監督可以從以下兩個方面實施：一是制度建設。二是監督措施。在利用中，要了解和掌握檔案利用人的心理與思想動機，根據不同的利用對象的不同目的，加強重點監護。在條件允許的情況下，檔案館室還應該安裝攝像監視器。對某些為獲取憑證而來館查閱檔案的利用者，要防止偷撕或涂改檔案，避免檔案損失。監督措施。在利用中要根據不同的利用對象的不同目的，掌握其心理和思想動機，加強重點監護。檔案室還可以安裝攝像監視器。要防止偷撕或涂改檔案。

強化管理職責是做好檔案保密工作的有力保證

要不斷增強對檔案保密工作的責任感和使命感。檔案工作人員必須有較強的責任心、事業心和高度的保密意識，需要有很強的綜合素質、專業知識、政治責任心、法制觀念和保密意識。要深刻了解所保管的檔案內容；在檔案利用中，要做到手續齊全，防止頭腦中秘密在無意間的外流。檔案人員要熟悉法規，在工作中嚴格執行國家保密法律規定，能及時處理檔案開放、利用中出現的新問題。

要加強檔案管理人員的職責和素質，切實維護檔案的完整與安全。檔案管理人員的職責，就是要維護檔案的完整與安全。檔案保管工作的具體任務就是做到不壞、不丟、不散、不亂。檔案保管人員要時刻警惕，確保檔案的安全。

總之，檔案在利用過程中很容易造成泄密，這一點應引起檔案部門的領導和業務人員的注意。做好檔案利用過程中的保密工作，既要向社會作廣泛的宣傳，也應加強檔案部門的內部管理工作，提高管理人員的整體素質，以做到萬無一失。

為中心檔案信息提供利用服務當好鋪路石

檔案提供利用工作是檔案工作為中心服務的直接體現，也是檔案工作的最終目的和中心任務，對檔案信息的提供利用，應該本著全面、歷史、發展的觀點，端正服務態度，努力了解和研究利用者的需要，為中心經濟建設、經濟發展提供有效的依托。我認為主要有以下幾點：

多種形式搞好檔案信息提供利用服務。做好中心檔案室傳統利用方式準備工作，為開展檔案閱覽、外借、制發檔案復制本、檔案證明、檔案原件展覽等工作。檔案管理者要提高對中心各門類檔案的專業性熟知程度，以便于給利用者提供準確的參考咨詢，降低漏查率、誤差率。

轉變檔案信息提供利用方式。做好檔案信息提供利用的技術創新工作，實現網絡、數字化環境下檔案利用方式的轉變。在如今的時代，不僅計算機產生的公文很多，而且，計算機媒介保存的文件也越來越多，因此要求檔案管理者要提高自身的工作素質，為這些以新媒體方式存在的檔案文件材料的有效利用做好準備。

主動開展信息資源提供利用服務。端正檔案服務態度，及時主動為中心各個職能部門檔案利用者提供準確及時的檔案檢索信息。信息時代的檔案利用方式不僅僅局限在查詢檔案之后對檔案復制利用這么簡單，而是更多地通過參考咨詢、定題服務為檔案利用者提供全方位的智能支持。這就要求檔案工作者切實端正檔案服務態度，及時耐心地解答利用者的疑問，協助他們找到或挖掘出所需要的信息，方便中心各個職能部門組織各項活動。節約利用者的查找時間，人工成本。

現代檔案管理的主要革新在于網絡化、數字化環境下檔案信息利用工作的改變，包活思維方式、工作模式、管理方法等多方面。網絡環境下，用戶提供利用的方式變為了下載利用、網頁瀏覽、數據庫查詢、定向網絡傳遞等，而在計算機條件較好的單位，可以在OA環境下做到檔案利用工作全程數字化管理。因此這些變革要求檔案信息提供利用做好相應準備，如在檔案信息提供利用工作中做好文檔信息的用戶權限管理，保護不同用戶級別之間利用信息的權限，防止檔案信息外泄。同時檔案工作者也要加強自身對檔案利用手段相關知識的學習，轉變工作觀念，創新檔案提供利用的工作手段。

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（一）文書檔案主要是以紙質或其他載體

記錄發生的事件、過程記載、物品存檔、關鍵文件為管理對象文書檔案的管理重點主要在于收集和保存資料。分門別類的存放，此階段的工作重心應放在收集、管理、編目編冊、保存等方面。

（二）文書檔案載體的多樣性

文書檔案涉及方面眾多，是單位發展進程中的真實反映和記錄，行政管理、科技檔案、新設備檔案、會計檔案等都是文書檔案所涉及的內容。由于文檔內容豐富多樣。所以文書檔案的保存載體也具有多樣性。例如：照片、錄音、錄像、協議、合同、責任書各類文件以及各種電子檔案等等。

（三）文書工作與文書檔案之間的聯系

文書工作包括文件的整理收集、立卷和歸檔，文書檔案的管理包括文件的書寫材料、文件的格式、是否及時歸檔等。文書工作可以說是檔案工作的基礎和前提條件，文書工作的全過程也是辦公室文書檔案形成的過程。

二、關于醫院辦公室文書檔案管理中存在的問題概述

（一）醫院文書檔案管理的投入過低

由于醫療用房的緊張，醫院存放檔案的地方也十分有限；醫院文書檔案職責不明,管理不完善，醫院文書檔案與醫療病歷檔案的存放于檔案庫房的存放相混合，與檔案管理的標準相差甚遠。醫院文書管理的信息效率過低。

（二）醫院辦公室文書檔案意識薄弱

長久以來醫院多偏重病案檔案，醫院文書與文書檔案相對于病案檔案來說,醫院文書檔案的相對重要性缺乏到位的宣傳。很多人都認為文書檔案沒有存在的價值,相關的科室對于文書檔案也是只保存不利用,有效資源的利用率下降，浪費程度極其嚴重，不能達到預想的可觀狀況。

（三）醫院在文書與檔案工作中存在的不規范現象現下的檔案管理模式下存在這許多的不規范現象。例如：版記不全、文件使用不當、分類不明確、用紙不達標、辦理程序不規范、原稿文件缺損、裝訂不規范等現象。

（四）醫院文書檔案管理工作人員的專業素養有待提高

目前，我國的檔案專業人員隊伍在理論水平、文化水平、專業素養等方面參差不齊。有些檔案管理工作人員缺乏文書檔案管理方面的必要專業知識，責任心主人翁意識的缺失。造成案卷的混亂和收集保存不齊全等現象，不符合辦公室文書檔案管理的規范準則。

三、針對醫院辦公室文書檔案管理工作的一些優化措施

（一）強化醫院文書檔案管理工作的規范銜接實現文書、檔案工作一體化，要求文書人員嚴格把好文件紙張大小、文件格式、筆支選取等等原始一手資料的質量關，實現標準化和規范化，在公文辦理完畢后，應及時整理立卷及歸檔。

（二）提高醫院文書檔案管理人員的專業技能和管理意識醫院辦公室文書檔案管理工作人員需要不斷地積極參加檔案業務培訓，學習檔案專業知識理論，充實和提高自己的檔案管理專業知識。做到與時俱進，辦公現代化是社會發展的必然趨勢，信息社會必然導致大量的電子文件的出現。實現醫院文書檔案管理的現代化。文書檔案管理人員則需要努力成為管理型、復合型和技術性的專業辦公室文書檔案管理人才。

（三）提高醫院文書檔案管理工作人員的積極性

健全相關的規章制度，加強檔案整理工作的檢查與監督，全面提高思想認識，促進文件材料的收集工作。把握好人員的變動和調入關，增強文書檔案管理工作人員的責任感。充分調動辦公室文書檔案管理人員的工作熱情，提高實事求是的工作態度，及時對從事相關文書檔案管理的人員進行相關的待遇到位。

（四）建立醫院文書歸檔的制度

具體到一個立檔單位，不僅要真實、客觀，要有歸檔的時間、范圍、要求，保證文件的完整。文書檔案整理的內容：檔案的系統化（檔案的分類、案卷的排列、檔號的編制）和基本編目（編制案卷的目錄）。

四、結束語

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《出生醫學證明》是依法許可的醫療保健機構依據《中華人民共和國母嬰保健法》的有關規定對新生兒出具的法定醫學證明，有著“人生第一證”之稱，其作用不僅是證明該嬰兒是在中國境內出生的新生兒狀態，而且可以為判斷血緣關系提供最原始、最科學的原始依據，為公民獲取中華人民共和國國籍提供醫學依據，為公民進行戶口登記、取得公民身份證號碼的原始法律憑證，為兒童能依法免費獲得接種疫苗等保健服務的科學憑證。隨著經濟的發展和社會的進步，孩子的上學、民族的更換、出國留學居住、對遺產的繼承等都需要《出生醫學證明》作為憑證，其價值愈來愈大。

《出生醫學證明》重要性，對《出生醫學證明》的檔案管理也很重要。在《檔案管理法》中就規定：《出生醫學證明》的檔案作為人從出生到死亡的最基本資格資料之一，是民生檔案的重要組成部分。科學、有效的《出生醫學證明》的檔案管理能直接促進公安機關對戶口辦理的速度和效率，提高其為民服務的質量與口碑；能提升醫療機關對母嬰保健工作的質量，增加人們對保健機構的滿意度，從而協調醫患之間的矛盾沖突，維護社會的安定與和諧，可以通過為某些事項提供最為原始的醫學憑證，最大限度地維護國家、社會組織和公民的合法權益，保障公民的切身利益。所以，隨著社會的進步和發展，生活中越來越多地利用到《出生醫學證明》檔案，健全《出生醫學證明》檔案管理工作勢在必行并迫在眉睫。

二、目前《出生醫學證明》檔案管理中存在的問題

（一）保管部門不明確，影響管理質量

由于上級主管部門沒有對《出生醫學證明》檔案管理做出統一的規定，造成各個機構的檔案管理缺乏統一性：有的把作為病歷在病案室管理；有的因新生兒出生在婦產科，由婦產科管理；有的統一上交到醫院的檔案室管理。由于管理部門的不明確性，造成其檔案管理的不規范性，不同程度地造成《出生醫學證明》檔案材料的破損、混亂，甚至丟失，不同程度影響到保管的質量，為檔案管理的服務性造成一定的障礙。

（二）檔案管理無序，影響服務質量

目前在《出生醫學證明》的檔案管理上存在許多漏洞和混亂，比如簽發機構關乎人情存在弄虛作假的現象，比如現在許多家長為了讓孩子能趕在8月31日前報名入學，就需要尋找關系更改出生證明，更改戶口本上的身份證號；再如檔案管理人員缺乏必要的管理知識，對出生醫學證明的檔案隨意排序，電子檔案也項目不全，甚至有缺錄的現象，造成需要時難以尋找，費時費力，甚至丟失，耽誤他人的事情辦理。

（三）管理交接脫節，造成人力重復

在醫療保健單位的《出生醫學證明》檔案管理雖然是專業管理，但由于人力資源的合理流動，管理者存在管理移交等問題，但由于《出生醫學證明》檔案相對其他醫學案例檔案受到的重視度相對弱，就存在了管理移交脫節的問題，造成每一屆管理者都要重新進行整理、歸檔等，造成人力資源的重復勞動和浪費，甚至造成對于檔案的管理總是處在原地踏步，而無所創新。

三、提升《出生醫學證明》檔案高效管理的措施

（一）加強學習，提高職責意識

檔案管理中的問題存在，說明從上到下對《出生醫學證明》乃至檔案管理的不重視，因此提高檔案管理的有效性，首先要提高從簽發機關到具體管理者的檔案管理意識，保證《出生醫學證明》乃至檔案的真實性、完整性、有序性。衛生管理部門和醫療保健部門要定期對簽發科室和檔案管理人員進行《母嬰保健法》中關于“出生醫學證明”知識學習，提高有關人員對“出生醫學證明”重要性的認識，樹立“對歷史負責，為現實服務，替未來著想”的工作宗旨，從而提高自身的工作職責。簽發機關要明確責任主體的職責，做到及時簽發《出生醫學證明》，嚴格審核補簽、換簽的手續，確保真實性和公平性；檔案管理人員要規范檔案歸類，做好有效檔案、問題檔案、廢證檔案的科學管理，促進管理工作的有序性和快捷性；檔案管理人員在流動時做好移交手續，保證后續管理者對檔案管理的規律掌握，避免錯誤管理、費時管理，保證出生醫學證明發放工作的連續性和穩定性。

（二）統一管理，實現服務高效

對于《出生醫學證明》的檔案管理應該實行統一要求、統一管理，就是各醫療保健機構對《出生醫學證明》的檔案統一規定為檔案室專業管理，若能統一到縣局、市局檔案室統一管理更好，能保障公民利用時求助單一，快捷高效，避免四處打聽，萬般求索。

（三）規范管理，提高工作質量

對于檔案的管理要定位好《出生醫學證明》的歸檔種類，統一于簽發類檔案，與管理類檔案區別開來；《出生醫學證明》檔案由于存在歷史存檔和即時調取的雙重作用，所以在整理時一定要對零亂的檔案進行條理化整理，進行分類、組合、排列、編號、編制目錄、建立全宗、錄制電子檔案等，組成有序的管理體系，并在整理的過程中遵循檔案的時間特性和形成規律，保持檔案文件材料之間的有機聯系，并區分檔案的價值實行分類管理，為后續管理工作和服務工作提供方便。所以，要對管理人員進行專業培訓，提高其規范管理的專業技能，提高管理工作的質量。

比如在對《出生醫學證明》的檔案管理中做到以下幾個重要工作：

科學分類：在對檔案按照“年度――保管期限――文件種類――事件分類（首次簽發、補發、換發、廢證）”進行分類，確保檔案整理有理有據，相對穩定，體系連續，便于查找和利用。

規范整理：對“證明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改簽在前，原簽在后；換發在前，原發在后；廢件挑出，另行整理”。

有序管理：對所有的檔案進行編號，做到不空號、不漏號。對編號進行科學設置，讓編號中包括全宗號、年度碼、保管期限碼、件號。實現一個年度一個保管期只現編一個流水號，每年度從1開始。并在檔案首頁附編碼（如圖所示），在檔案盒上編制案卷目錄，方便查找。

（四）互聯管理，實現快捷服務

對于《出生醫學證明》的檔案管理要實現現代化管理，在對“出生醫學證明”的附件、原件復印件歸檔時同步錄取電子檔案進行歸檔，確保檔案的真實性。

檔案管理部門還可以在同一檔案管理的同時，利用醫療機構的信息化管理平臺打造“出生醫學證明”管理的信息化高速通道，實現嬰兒出生、簽發證明、錄取信息三同步，減少差錯，避免不良事件的發生。

檔案管理部門對《出生醫學證明》實現信息化系統平臺的管理，在平臺中設置基本的信息查詢，方便群眾自己查詢，為管理人員提供必要的檔案編號，節省檔案管理工作者的查找時間；也可方便檔案管理人員對“出生醫學證明”信息的核查、更改，提高為民服務的質量與效率。

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1　概述

服務平臺的業務應用模型主要涵蓋臨床醫療業務、費用核算業務、藥品管理業務、后勤管理業務以及綜合統計與咨詢業務五大部分。系統數據實行主題分類架構，即分為基礎資源庫、交換共享庫、業務庫、統計分析庫。業務庫按照不同的業務條線又可以分為公共衛生業務庫、健康檔案業務庫、醫療業務信息庫、衛生管理信息庫4個主題庫。數據分布策略采用集中與分布相結合的策略，實現衛生局數據中心和公共衛生單位(社區衛生服務中心)的兩級存儲，同時各個底端社區衛生服務站數據需要定時傳遞到社區服務中心，供社區服務中心匯總，再傳送衛生局數據中心進行統計分析。衛生局數據中心要建設一個交換共享庫：主要是支撐醫院與醫院、醫院與社區之間的信息資源交換與共享。包括病人主索引信息、病人基本信息、雙向轉診信息、就醫信息、電子病歷信息、以及與公安、交通、監察平臺等外部單位的交換信息。

2　系統組成

系統主要由以下十二個子系統構成，分別為政府補貼藥品統計系統、門診掛號系統、門診收費系統、藥庫管理系統、藥房管理系統、系統管理系統、醫保接口系統、健康檔案系統、保健系統、預防系統、健康教育系統、計劃生育系統。為了應對突發事件，系統還制定了應急方案以備用。

3　具體應用

社區衛生綜合平臺從應用上分為，健康檔案管理和綜合管理兩大信息應用，核心業務健康檔案管理業務分為健康檔案模塊、全科醫療模塊、雙向轉診模塊、慢病管理模塊、免疫接種模塊、孕產婦、新生兒管理模塊、兒童保健模塊、計劃生育管理模塊。辦公系統、健康數據中心管理、公共衛生控制報告模塊、醫療業務監測模塊、綜合事務管理模塊劃入綜合管理信息應用內。健康檔案管理信息和綜合管理信息日常應用產生的數據保存在各自的業務生產庫內，通過每個系統特定的接口將部分特殊數據傳輸到統一的數據交換平臺上，數據交換平臺提供業務規則處理、業務流程處理、數據映射、消息路由、消息管道、管理與監測等功能，對以上的業務數據進行抽取、轉換、過濾以及整理。在數據交換平臺之上通過數據倉庫構建出用來分析的數據模型，通過多維模型數據庫提供多維查詢、數據挖掘、報表服務等服務。數據交換平臺還為衛生部傳染病和信息直報系統、衛生局、疾控中心、衛生監督所、醫院相關職能單位的系統提供統計及業務數據的支持。除此以外整個衛生機構的電子政務平臺也囊括在社區的相應業務系統之中。整個社區衛生綜合平臺的應用還為其他相關系統提供數據接口。包括醫保系統接口、監察系統接口、藥品采購系統接口、健康檔案系統接口、公共衛生接口。

4　實施效果

4.1　形成集團化管理模式和一站式服務模式　從社區衛生內容管理上，實現了全科診療服務的集中式管理，使下屬各個社區衛生服務站作為中心獨立運行科室，進行統一規劃和管理，類似于行業內應用較為成熟的集團化管理模式。同時通過一站式統一門戶管理，完成統一認證、登錄和應用訪問，實現社區六位一體的業務應用集中運作，體現一站式服務模式。由此兼顧社區衛生中心對社區衛生站業務進行應用和管理的雙重要求，實現社區衛生服務中心工作人員一人多職的實際需求。

4.2　以居民健康檔案為驅動實現社區衛生內部信息的互聯互通和資源共享　以慢病管理子系統、婦幼衛生保健管理子系統、兒童健康保健管理子系統、兒童計劃免疫管理子系統等業務需求為前端應用，將居民健康檔案融入各業務系統中形成一條索引，貫穿到社區衛生居民健康各個信息關聯點，實現社區衛生內部信息的互聯互通和資源共享。

4.3　依托居民健康檔案實現雙向轉診機制　通過社區居民健康檔案管理系統的家庭病床管理子模塊，實現與大醫院HIS系統的接入，提供雙向轉診的信息資源互通，為社區診療服務提供可靠的行業支撐。

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【關鍵詞】醫院檔案；信息化管理；優勢；措施

醫院檔案作為醫院生存和發展的重要憑證，在當前新形勢下，通過努力提高醫院檔案信息化管理水平，可以有效的提高檔案工作的效率，確保檔案工作質量的提升。而且在檔案管理工作中引入現代信息技術和網絡技術，這對于醫院檔案的信息化和網絡化建設進程起到了極其重要的推動作用，為檔案管理現代化的實現奠定了良好的基礎。

1醫院檔案信息化管理的內涵

1.1檔案信息化管理的定義

醫院檔案包含的內容較多，主要由管理文件、會議記錄、各類報表、病歷檔案及各種影像資料等共同組成，在醫院檔案信息化管理工作中，主要是利用計算機技術、通訊技術和網絡技術來確保檔案管理工作效率的提高，努力提高醫院檔案服務水平，加快推動醫院檔案信息資源現代化管理的進程。

1.2醫院檔案信息化管理的具體內容

1.2.1對患者病歷檔案進行信息化管理

利用信息化技術來對病歷檔案進行管理，可以將其進行編號后在網上進行登記，應用網絡對相關的病情進行分析，并在病例上進行記錄，從而為醫院治療過程中提供必要的思路。同時醫生通過網絡來對治療的過程進行記錄，通過計算機來對這些信息進行整合，從而為提取重要信息提供更多的便利。

1.2.2對人事檔案進行信息化管理

人事檔案作為醫院檔案的重要組成部分，在對人事檔案進行管理過程中，可以通過在網上進行分房，加快人事檔案網絡化發展的進程。而且在日常人事檔案信息化管理過程中，需要對工作中遇到的問題進行分門別類區分，將其具體規劃在不同的檔案之下，為查閱帶來更好的便利的同時，也有利于進一步提高人事檔案的管理水平。

1.2.3對醫院圖書資源進行信息化管理

醫院具有數量較多少圖書和資料，對這些圖書和資料進行查閱十分麻煩，通過信息化管理，可以有效的節約查閱圖書資料的時間，同時借閱者還能夠將自己對這些資料看過的感想在網絡上進行記錄，這可以為其他借閱者提供有效的參考價值。

2利用信息化手段管理醫院檔案的優勢

（1）現代化信息管理手段的利用免除了立卷歸檔、檢索查找的過程，克服了以往工作中存在立卷難、利用效率低和查準率不高的困難，有利于提高檔案管理的工作效率，減輕勞動強度。（2）以往醫院檔案立卷方法遇到信息收集不齊或者漏交歸檔時，補漏增缺，就得拆卷重做，拆卷后，卷內文件又得重新排列，編檔頁號、編抄卷內目錄、裝訂、修改填寫案卷封面，費時又費力。現行電子環境下信息管理后，醫院檔案按"件"管理，有利于文件和病案的補漏增缺，也使工作人員有時間提高業務水平。（3）信息化管理方法的應用，擺脫了以往的經驗式管理模式，完成檔案由案卷級向文件級管理的轉變，將手工立卷變為計算機自動管理，極大地提高了各類文書檔案和病案管理與利用的質量、精度和效率。擺脫了傳統檔案管理工作消耗大量人力、物力，檔案信息含量與檔案實體量的比值處于較低水平的弊端。（4）信息化檔案管理使檔案人員可以從繁瑣的整理工作中解脫出來，將精力放在檔案編研和二次信息開發利用上，從而提高醫院檔案管理工作的質量和利用效率。擺脫了傳統的文書立卷工作中人為的紙張立卷，對立卷標準掌握的制度很難做到完全統一的弊端。

3完善醫院檔案信息化管理的措施

3.1加強基礎設施建設，創建良好的管理環境

良好的軟硬件基礎設施和管理環境是實現檔案信息化建設的物質基礎條件，技術基礎設施包括軟、硬件的建設，醫院局域網的建立要立足高起點，不僅要方便內部信息的交流，還應配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設備來方便信息的輸出利用。醫院檔案部門在規范室藏的基礎上建立局域網，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴建成醫院信息中心，并在中心網絡平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實現檔案資料的在線利用。

3.2加強醫院檔案管理人員的培訓和繼續教育

醫院檔案信息化管理工作對于醫院的健康發展具有極其重要的意義。所以為了能夠有效的提高醫院檔案信息化管理水平，在醫院領導給予充分的重視的基礎上，還需要進一步強化醫院檔案管理人員的培訓工作，通過培訓和繼續教育，從而有效的提高醫院檔案管理人員的專業知識水平，使其在檔案工作中能夠熟悉掌握各種先進的檔案管理方法和手段，熟悉計算機、網絡及數據庫建設等相關知識，主動接收檔案，并對醫院內部信息的傳遞進行控制，確保醫院檔案能夠更好的為醫院管理和科研提供優質的服務。檔案管理人員在掌握各種先進的技術和知識的基礎上，還要樹立良好的學習意識，從而更好的確保醫院檔案信息化管理水平的提升。

3.3加強安全管理

檔案具有原始性，不得被篡改，要防范病毒攻擊，對于涉及個人隱私問題，還要設置訪問權限，制定嚴格的檔案信息化安全保密制度，強化從業人員的安全保密意識和安全防范技能，晚上檔案管理系統和嚴密的流程化處理機制，引入科學使用的網絡安全策略，加強安全管理。

4結語

在當前新形勢下，運用先進的技術手段來加強醫院檔案信息化建設，加快推動醫院檔案資源數字化、信息服務網絡化、電子文件和電子檔案管理更加科學化、規范化、標準化，更好地為醫院的管理、教學、科研提供方便快捷的檔案信息服務，為醫院的發展服務。

參考文獻：

[1]王兆學.淺議醫院檔案管理信息化建設[J].黑龍江科技信息,2010,8:182.

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關鍵詞：社會福利機構；檔案管理；收集；電子檔案；開發

1 概述

近年來，社會福利社會化不斷深入，各級民政部門加大了對作為社會福利事業發展的重要載體的社會福利機構建設的指導。2013年《養老機構基本規范》、《兒童福利機構基本規范》、《精神衛生社會福利機構基本規范》等三個行業標準陸續，更進一步規范了社會福利機構的管理，“三個規范”第一次對機構建立檔案提出了要求。社會福利機構形成的檔案記錄了社會福利機構建設、運營、管理、收養人員、從業人員等基本情況，關系到社會福利機構管理的各個方面以及老年人、兒童、殘疾人等服務對象的基本權益。但多年來，社會福利機構檔案管理基本上是一片空白，當前，社會福利機構如何有效地開展檔案工作，更好地為社會福利機構的各項工作服務，促進社會福利機構的規范化管理，是當前面臨的一個重要任務。

2 當前社會福利機構的檔案管理存在的問題

（一）檔案資源管理有待規范

由于缺少全國統一的社會福利機構檔案管理業務標準，致使實際工作中各

機構各種文件的保存方式、保存時間等都不一樣。由于沒有明確的分類方案，致使現有一些文件是歸入文書檔案還是歸入專業檔案里，在實際工作中無法確定。目前絕大多數機構檔案工作都是在摸索中進行。

（二）檔案工作發展不均衡，檔案人員業務能力偏低

數據顯示只有12%的機構有專職從事檔案工作的人員，且一般是精療機構，精療機構一般都是醫養結合的單位，基本都參加了衛生系統的管理考評，中、高級專業技術人員相對較多，接受檔案知識能力較強，檔案人員素質相對較高，檔案工作整體水平普遍較高，而其他機構檔案工作則相對較弱。

（三）檔案保管裝具和設施落后，保管條件差

受條件制約，很少有機構檔案集中保存在專門的檔案室，其他機構均放在各業務部門，各自為政現象比較普遍。檔案有的裝訂有的不裝訂，也沒有按順序排列，零散地裝入文件盒或文件夾里，與辦公文件放在一起管理。辦公室不具備檔案的保管條件，存在一定的安全隱患。

3 加強社會福利機構的檔案管理措施

（一）整合資源，全面收集檔案資料

對于福利機構人員中涉及的各類社會福利檔案資料，機構管理人員要按照一定的規則進行初步的篩選、整理和收集。例如，根據老人身體狀況按照生活能夠自理、基本能夠自理、部分自理（半失能）和完全不能自理（失能）M行分類，將取得的資料進行逐項整理，盡可能全面地將前述檔案內容，收集到個人檔案。對于已經有的資料應該進行合并，避免產生數據的冗余，帶來查找、整理的不便。無論是紙質的還是電子文件的檔案，都應該做到逐字逐句地認真填寫和錄入，保障錄入的真實性、安全性、完整性。

（二）集中專人管理檔案資料

入住福利機構的“三無”人員、“五保”供養人員，檔案內容應該有身份證、戶口本、學歷、就業、失業、婚姻、家庭關系、房產、醫保、社保、低保、病歷資料、個人檔案資料、社區證明、入院申請、審批文件、調查資料等內容。入住福利機構的療養人員，檔案內容應該有原住院的出院證、重大疾病檢查報告、入院前體檢報告、入院申請、身份證、戶口本、退休證、婚姻、家庭關系、子女情況、家庭住址、聯系電話、監護人（聯系人）、入院協議等內容。要一人一卷的歸檔，入院后的重大疾病、診斷報告、照光照片報告、出院證明等應及時收集裝入個人檔案，做到所有檔案資料集中管理，不得分散、多頭管理；必須專人管理，不得各自為政、多人分管。歸檔應該嚴格按照歸檔制度進行，做到及時收集，及時歸檔。保證檔案不流失、不散失，確保檔案的齊全完整。

（三）重視紙質和電子文件檔案的管理

1、紙質檔案庫存管理

福利機構應當為檔案管理工作營造良好的環境，首先應該加強檔案基礎設施建設，要有符合規范要求的檔案室。檔案室應按規定安裝鐵門、鐵窗、窗簾等防護措施，購置滅火器、計算機、交換機等管理設備。其次應當注意防潮、防塵、防光、防盜、防鼠、防蟲、防火等事項。為檔案管理工作提供必要的物質條件，達到安全、保密、利用方便的要求。最后要堅持高標準，規范管理，使檔案工作適應新時期建設的需要。從基礎工作就認真落實，加強文書檔案整理方法的改革，達到分類科學、組卷合理的要求。更要嚴格保護，嚴格避免丟失、損毀檔案，保證檔案的完整可讀性。對于一些已經失去效力的檔案應該做到及時清理、銷毀。

2、電子數據庫的維護管理

隨著當前社會經濟的快速發展、人們思想意識和思想水平的不斷提高，人們對于新事物、新方法的接受程度和接受能力越來越強，網絡科技所引發的信息時代的高速發展，促使越來越多的項目、越來越多的產業將科技信息化納入到其自身生產發展以及經營的過程當中，力求實現效率的提升和管理的愈發便捷。在這樣一種信息化進程快速推進的局面之下，加強社會福利檔案管理工作的信息化進程就成為一種全新的趨勢，其不僅有助于管理人員化繁為簡，將冗雜的紙質信息檔案轉化為電子資源，方便檢索和調閱，更有助于在網絡信息化這樣一個宏觀立體的大平臺上推動全網絡范圍內的資源共享，實現辦事效率最優化。

要管理好電子數據庫，首先就需要建立良好的計算機硬件環境。布置性能穩定的服務器與管理計算機，保證有工作人員對服務器進行監控。其次，數據庫需要定期進行資源的整理，需要對數據進行分析，運用數據庫軟件進行數據的篩選，剔除一些冗余的信息，保證良好的運行查詢速度，另外還需要對數據進行備份，保證數據的安全。最后，應當建立起網絡保護機制，保護數據庫網絡不受入侵，避免數據丟失。

（四）深度開發和利用社會福利檔案隱性價值

對于社會福利檔案隱性價值的開發與利用，不僅有助于為廣大政府部門出臺政策和方案提供強有力的參考依據和數據支撐，同時能為廣大領導進行相關決策的制定提供一定的理論支持。伴隨著檔案管理信息化進程的加快，越來越多的社會普通民眾可以利用相關單位的綜合網絡平臺瀏覽最新的社會福利政策，利用平臺對話的服務功能向政府及相關部門做好適時反饋工作，相關部門同樣可以借助這樣的平臺將民眾心聲進行匯總整理，及時反饋，以便于圍繞民眾所需，及時做出調整和改革，從而更好地為廣大民眾服務。

（五）重視檔案開放工作，注意潛在的風險

從密切社會福利檔案管理安全性角度看，社會福利檔案資源的高利用率并非意味著對檔案資源不加篩選、區分地全部加以開放利用，所以，應注重對“秘密、機密、絕密”類檔案資源的妥善保管，避免泄密。基于此種情況，在社會福利檔案資源實現最大化利用過程中，提升檔案資源的信息安全性，規避潛在的風險，以免檔案資源因被不當利用而為國家、集體、公眾帶來損失，是信息技術時代每一位社會福利檔案管理從業者應思考的問題。

4 結語

綜上，社會福利檔案管理人員必須充分意識到工作對于維系社會民眾切身利益的重要性，以及其充分發揮國家社會公共服務職能，對于推動和諧社會建設的積極意義。管理人員更要認真履行職責，精心指導、幫助，促進福利機構的民生檔案有序推進，規范運作。

參考文獻

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1基建檔案在醫院管理中的作用

1.1對推動醫院經濟可持續發展具有十分重要的意義

醫院基建檔案是醫院建設活動中形成的第一手材料，檔案管理的最基本目的是記載基建在建設、改建、維修、使用過程和結果的技術狀態記錄。基建檔案管理的關鍵是及時收集基建項目開工前到竣工交付使用后的各種報批文件、合同協議、洽商變更等各種類的資料，由于醫院基建項目具有投資大、周期長、環節多、內外協作關系復雜的特點，因而形成的檔案有多種載體、檔案數量多、保存價值高。這些檔案既是醫院工程建設的真實記錄，也是整個醫院檔案的重要組成部分，它既為醫院的建設、維修、管理、改擴建服務，又為醫院的經濟建設和醫療事業的不斷發展服務。所以，做好工程項目的檔案管理工作對推動醫院經濟可持續發展具有十分重要的意義。

1.2為醫院規劃、建設、管理工作提供現狀和歷史依據

基建檔案涉及工程的規劃、設計、施工、監理、建設單位以及建設單位的主管機關和其他有關部門，任何基本建設缺少基建檔案，就缺少了使用和改造的依據。它不僅反映了該建筑物的變化和發展，為醫院規劃、建設、管理工作提供現狀和歷史依據，也對醫院發展和經濟建設發揮著重要作用，為地上地下交叉工程涉及提供周圍相互關系相互要求的條件；為歷史查找、產權查證、經濟糾紛以及科學研究等提供素材，它不僅服務于今天，也有利于未來，所以越來越受到各級建設單位和醫院管理者的重視。

1.3基建檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫院的財富

隨著醫院總體規劃的逐步進行，近年來我院的基本建設可以說是接連不斷，而且又都是在交叉進行，這就需要辦理和查閱許多相關資料。檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫院和社會的財富。收集、管理和保護好這種資源是每個職工的義務和責無旁貸的職責。例如我院基建處的老處長張乃云，他在兒童醫院辛辛苦苦工作了幾十年，上對醫院的每項建筑、下對全院地下的每一根管子都了如指掌，可以說閉著眼睛都能說出它們的位置。為了便于工作，張乃云在醫院總平面圖上仔細、認真地在每個建筑物旁都標注了建筑年代和面積，這張圖紙是非常寶貴的資料，它包含了醫院自1955年建院至今所有建筑的年代和面積，它減少了我們許多需要到檔案室大量查閱資料的麻煩，節省了寶貴的時間，大大提高了工作效率。我們將原圖保存起來，平時使用復印件，而且還將上面的數字以電子表格的形式摘抄整理出來，這就更加便于查找、保存和計算了，特別是每年向衛生局做報表時，這一表格是我們最可靠的依據。

2醫院基建檔案管理工作中存在的問題

2.1基建檔案管理工作缺乏政策性指導

隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步建立，國家重點工程項目在投資、管理、建設等方面發生了一系列的變化，我們經歷了改擴建、代建、改造裝修、融資、拆遷征地等建設工程，每一次對于我們來說都是一次新的嘗試、一次學習的過程，但最缺乏的是對工程政策、性質的了解和指導。對工程檔案的收集、整理、歸檔、流向提出了新的問題。2.2檔案知識缺乏

由于歷史的原因，從事檔案工作的人員所學專業與所從事的工作不一致，對檔案的知識特別是對基建檔案知識了解得不夠，缺乏檔案專業知識的學習。2.3全員檔案意識不強

基建檔案資料應該力求完整、正確、真實、嚴謹，在工作中發現與施工單位和相關單位簽訂的合同、協議日期有的不明確或沒有寫；工程的名稱前后不相吻合；施工單位來函有的編號較亂，有沒有編號的、有重復編號的；請示報告之類的函件有的沒有標題。這些不僅給檔案管理人員歸檔工作帶來一定的困難，而且在接收上級審查時也很麻煩。

3對醫院基建檔案管理工作中存在的問題所采取的措施和建議

3.1建立健全基建檔案管理制度是搞好醫院基建檔案管理工作的保證

基建檔案的科學管理直接影響到工程項目的維修、改造、擴建，健全檔案的收集、整理、保管等系列制度。醫院本著“以人為本”的精神和“以病人為中心”的服務宗旨，進行多項改革，隨著新建、擴建、改建工程的日益增多，邊建設、邊報批、邊設計的事情常有發生。這給檔案資料的收集整理帶來了諸多不便。所以應制定相應的基建檔案工作管理制度，并嚴格執行，做好基建檔案前期的收集工作，力求后期檔案的完整、真實，使基建檔案資料具有真實性，從而確保檔案的歸檔率、完整率和準確率。

3.2加強文件形成者、檔案管理者的業務培訓

開展宣傳教育，增強全員檔案意識是發揮檔案價值作用的前提。一套完整、準確、系統的檔案，必須發揮全體參與人員的檔案意識，一起參與檔案收集，特別是在項目建設初期，遵循項目建設和檔案形成的規律，對項目檔案工作進行統籌規劃。樹立科學的檔案觀，讓科室內每個工作人員都知道、了解、重視基建檔案管理這項工作，各負其責，大家盡量配合把好自己的關口。這是做好基建檔案和醫院檔案工作的有力保證。