公共衛生交流材料范文

導語：如何才能寫好一篇公共衛生交流材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

公共場所是人員密集的場所，公共場所衛生狀況的好壞直接影響著消費者的身體健康。隨著經濟社會的發展，公共場所的數量大幅增加，服務內容、經營形式趨于多樣，對傳染病預防控制提出了更高要求。現在正值我市創建國家衛生城市進入攻堅階段，而目前公共場所中“五小”類經營單位占相當大比例，一方面經營單位的衛生設施簡陋，另一方面從業衛生知識缺乏，操作技能不熟練，公共場所衛生工作出現兩難。后續的長效管理如何建立，如何有效分配衛生監督力量，都是我們亟待解決的問題。

為了改善我市公共場所的衛生狀況，推行規范化管理，提高我市公共場所衛生監督管理水平，我市從現在開始對公共場所衛生監督實行量化分級管理工作。

加強領導，精心策劃

為在全市推行好公共場所衛生監督量化分級管理，我市加強領導，進一步明確職責，已成立了__市公共場所衛生監督量化分級管理工作領導小組，并根據屬地管理的原則，以《公共場所衛生監督量化分級管理指南》為具體操作規范和標準，有序開展工作。結合我市的實際情況首先選擇在住宿業推行量化分級管理工作，待鞏固和完善后再逐步推廣到美容美發業、洗浴（桑拿）場所和游泳場所（館）、歌舞娛樂場所、商場等其他公共衛生場所。重點從公共場所的衛生設施設備建設、日常衛生管理入手，進一步提高我市公共場所經營者的法制意識和安全衛生意識，建立起公共場所衛生管理信用體系和衛生監督長效機制。

制定標準，廣泛宣傳

公共場所衛生監督量化分級管理工作分為培訓、宣傳動員、檢查評價、衛生信譽等級的確定、公示、效果評估等6個階段。目前，全市各縣（區）公共場所衛生監督量化分級管理工作領導小組已組織衛生監督員集中學習了《公共場所衛生監督量化分級管理指南》，掌握了現場監督量化標準和要求，統一了評分標準和評審辦法，同時完成了總體目標中住宿業等重點制定行業的摸底調查工作，把全市住宿業按照經營場所性質、規模和面積大小等情況進行了摸底調查，并按行業發放了《住宿業衛生監督量化分級評分表》等表格。

此外，還通過培訓宣傳了公共場所衛生監督量化分級管理制度的目的、意義，評審程序和要求。

由于公共場所衛生監督量化分級管理是一種新的監督模式，為了把這項工作做好，我市組織開展了公共場所量化分級管理的培訓。采用集中統一培訓、以會代訓等形式，組織有關的單位負責人召開專項工作會議，集中培訓。培訓班通過宣講量化分級管理的意義，提高培訓班學員對搞好量化分級管理工作重要性的認識，鼓勵企業加大硬件設施的投入。為使量化分級管理制度家喻戶曉，使消費者參與，還采取多種形式宣傳量化分級管理，向社會廣而告之，動員社會力量加強監督，營造良好的氛圍。例如，向公共場所經營單位送達開展公共場所量化分級管理的通知和工作方案，要求其開(來源：文秘站 ）展自查自糾，依法規范經營行為。同時還設定符合我市實際情況的評查內容，更好地爭取管理相對人的理解和支持，主動投入到創a級的活動中。

動態監管，嚴格評審程序

公共場所衛生信譽度評級及監督頻次分別為：總得分在90分以上的，衛生狀況為優秀，衛生信譽度為a級，監督頻次不少于1次/2年；總得分在70~89分的，衛生狀況為良好，衛生信譽度為b級，監督頻次不少于1次/年；總得分在60~69分的，衛生狀況為一般，衛生信譽度為c級，監督頻次不少于2次/年；總得分低于60分的，責令限期整改，并依法處理。評定后，今年將在住宿業使用衛生信譽度等級公示標識（笑臉、平臉、苦臉），使市民一目了然。

篇2

一、今年我委法規工作基本情況

1、建立健全各項制度，提高依法行政能力

自上次機構改革后政策法規處正式成立以來，我委法規工作越來越受到我委領導的重視。在全市貫徹實施《行政許可法》暨政府法制工作會議召開后，我委立即專門成立了貫徹實施《行政許可法》工作領導小組，委主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長，由政策法規處、辦公室、監察室、稽察辦等業務處室作為成員。在加強組織保障的同時，為貫徹《行政許可法》，將有關規定落到實處，我委制定完善了各項制度。一是規范性文件制度化。嚴格按照市政府法制辦要求，制定規范性文件規劃和年度計劃，凡涉及行政許可的規范性文件，由相關職能處室牽頭起草，政策法規處負責把關，委黨組集體討論，經市政府法制辦審核，最后報請市政府批準。二是審批程序規范化。嚴格按照市行政審批制度改革的要求，進一步清理審批事項，完善審批程序，減少審批環節，提高工作效率。深入推行并聯審批，增強審批程序的公開性，將進入并聯審批的各部門辦理事項、辦事程序、申報材料、承諾時間和收費標準進行公開。突出部門操作的同步性，由我委牽頭同步啟動審批程序，將若干審批時段合并為一個時段。強化審批辦理的時限性，對審批的各環節和流程規定了辦結的期限，落實審批部門的責任，方便基層，方便投資者。三是各項制度配套化。研究制訂實施《行政許可法》的委內其它各項配套制度，進一步完善行政許可的受理、送達、聽證、審查、監督、責任追究等制度，并納入委內年度工作目標管理進行考核。

2、積極做好學習培訓，普及法律法規知識

結合行政審批制度改革，做好《行政許可法》的宣傳、學習、培訓、考核工作。為貫徹執行好《行政許可法》，我委制定了相應的宣傳、學習和培訓計劃。一是將《行政許可法》納入全市計委系統普法計劃。按照市政府“關于進一步做好《行政許可法》培訓工作的通知”要求，結合全市學習日活動，在委內開展了《行政許可法》學習，廣泛深入地宣傳、學習《行政許可法》。二是積極參加市統一組織的培訓學習和考核。政策法規處全體成員參加了市政府法制辦組織的《行政許可法》培訓。組織全委人員參加了由市委組織部、市人事局和市政府法制辦統一組織的《行政許可法》知識培訓活動，全委有38名同志參加了專題培訓。并在6月初，又組織全委48名機關干部參加了《行政許可法》知識考試，考試成績均在90分以上。12月，我們還將開展“四五”普法考試。三是舉辦專題講座。今年3月，我們請市法制辦主任到我委專題宣講《行政許可法》，組織全委工作人員特別是委領導和各處室負責人，認真學習、準確理解《行政許可法》，提高依法行政水平。

3、認真做好文件清理，規范部門行政行為

按照我市法制辦《關于依照行政許可法清理地方規范性文件的通知》要求，我委結合全委工作實際對我委牽頭起草的以市委、市政府名義發文的規范性文件和以我委名義發文的規范性文件進行了清理，對行政審批和行政實施主體及收費項目也進行了清理，并提出相應處理意見。一是規范性文件清理。我委共清理出我委牽頭起草并以市政府名義發文的規范性文件7個，我委牽頭起草并以市政府辦公室名義發文的規范性文件3個。根據市貫徹實施《行政許可法》工作領導小組審議，我委牽頭起草并以市政府（或市政府辦公室）名義發文的10個文件中，擬有效的有2個，擬失效的有3個，擬修改的有4個，擬廢止的有1個。其次對委內與行政許可有關的規范性文件進行清理。初步清理出委內規范性文件13個。擬取消的有7個，擬保留的有6個，對于保留的規范性文件，我委按照市政府要求，根據國家和省有關法律法規，及時組織修改完善。二是行政審批事項清理。我委行政許可主要是行政審批事項，根據市政府前后兩輪審改及部分職能調整，我委在清理前共保留6大類、15項行政審批事項。其中，市屬權限內基本建設及非公交技術改造項目、學生戶口“農轉非”、市級權限以上基本建設項目、基本建設項目進口設備免稅、市軟件生產企業和產品認定、生產性廢金屬經營資格證等6大類審批事項早就進入了市行政審批服務中心，授權我委審批窗口辦理。本次行政審批事項清理，又取消了學生戶口“農轉非”、生產性廢金屬經營資格證兩類事項審批，目前經清理歸并后我委共保留12項行政審批事項。三是行政許可實施主體的清理。四是收費項目清理。我委已經全部取消了對所有行政審批項目的收費，在全市各行政審批職能部門中率先實行了行政審批“零收費”。

4、發揮執法監督作用，協調招標投標工作

我委繼續積極、穩妥地對我市招投標活動依法行使監督職責。按照國家計委3號、5號、9號令和國家發改委等七部委聯合的30號令的要求，對建設項目在審批可行性研究報告的同時核準其招投標方案。尤其對政府出資、國有資金參與建設的項目嚴格要求，明確凡屬依法必招項目，必須進行公開招標，實現監督招投標活動的關口前置。至11月底，我委共核準建設項目73個，為保護國家利益、社會公共利益，規范招投標市場秩序起到了積極的作用。同時，我委根據國家發改委“關于加強對農產品批發市場信息系統和檢驗檢測系統招投標工作監督”的通知要求，及時會同監察部門對我市凌家塘農副產品批發市場信息系統和檢驗檢測系統建設情況（國債項目）進行全面了解，并對部分信息系統和檢驗檢測系統的招投標工作給予一定的指導和幫助。

二、明年我委法規工作一些設想

1、以促進地方投資體制改革為重點，加強規范性文件建設

明年我市規范性文件的制訂工作要圍繞國務院關于投資體制改革的決定、江蘇省企業投資項目有關管理暫行辦法，從增加投入、擴大內需，促進經濟增長這一地方經濟工作和計劃工作的重心出發，突出抓好固定資產投資方面的規范性文件制訂工作。重點制訂《常州市政府投資項目管理辦法》、常州市《企業投資項目核準暫行辦法》實施細則、常州市《企業投資項目備案暫行辦法》實施細則、常州市《外商投資項目核準暫行辦法》實施意見。

2、以學習貫徹《行政許可法》為重點，繼續開展普法教育

《行政許可法》的實施，不單純是一部法律的執行問題，而且涉及到保護公民、法人和其他組織的合法權益。貫徹《行政許可法》不是一朝一夕的事，需要長時期的學習和落實。《行政許可法》是對舊的行政管理模式的一種挑戰，是對傳統行政管理體制的一種漸進式改革。首先，圍繞提高認識、轉變觀念，我們要繼續抓好全體領導干部的學習。以報告會、座談會等形式，對全委機關干部及轄市區計委系統的同志進行再培訓。其次，圍繞提高組織工作水平，抓好法制工作人員的培訓。通過參加省、市部門舉辦的培訓班、以會代訓等方式，對全市計劃系統法制工作人員進行培訓。第三、圍繞提高依法辦事能力，抓好實施行政許可的工作人員的培訓。按照學用結合的原則，使每位從事行政許可工作的人員準確理解、全面掌握、正確運用計委系統有關行政許可的各項規定。

3、以落實有關招投標法律法規為重點，協調行政執法行為

國家《招標投標法》出臺后，明確了計委指導和協調招投標工作的職能，《江蘇省招標投標條例》也相應明確了這一職能。《招標投標法》的頒布實施意味著將招投標制度推向全社會，并步入法制化軌道。但鑒于目前招投標活動中還存在種種違規現象，僅靠單個行業部門的監管是難以解決的，計委應該在積極履行對招投標活動的綜合協調方面逐步發揮作用。一是積極探索計劃部門參與管理招投標活動的新模式。按照我委領導提出的“能使別人歡迎、領導接受、自己做得了”這一工作要求，尋找計委抓招投標工作的切入點，學習借鑒兄弟計委成立招標投標協調辦公室、招標投標投訴中心的成功經驗，建立我市計劃系統開展招投標工作的新機制，真正擔負起協調、監管職能。二是形成招投標工作部門聯動機制。建立全市招投標工作網絡和聯絡員制度，采用定期工作交流和季度報表等形式，重點規范使用國有資金的行業與部門的招投標工作，并研究進一步推進招投標的方向。三是繼續堅持對依法必招項目進行招投標方案的核準。特別是嚴格規范政府投資、市重點建設項目的招投標行為。

篇3

1 專業人員的業務培訓規范化

專業人員培訓質量的好壞直接關系到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域“名醫講壇”，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，并組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。

2 分級管理工作規范化

建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標準配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標準化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。

2.1 明確各級公衛工作職責與制度

按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標準，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按“五室分開”模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊并上墻，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目臺賬并認真貫徹執行。

2.2 公共衛生服務管理實施辦法

根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，并對軟件使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平臺建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新服務器、交換機、防火墻等硬件設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網絡，并按時實施國家基本藥物制度。

2.3 完善各級公衛管理機制

以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網絡，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，采取定期輪駐、巡回指導、對口幫扶等形式“下沉”到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市

衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，并通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。

篇4

衛生監督協管工作計劃范文一：

為了貫徹落實衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》，進一步加強衛生監督基層網絡建設，推進衛生監督進社區、進鄉村，夯實衛生監督工作基礎，規范衛生監督協管工作，進一步完善食品、衛生監督體制，加強機構能力建設，努力提高監督執法水平;認真履行監督執法職能，依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實維護人民群眾的合法健康權益。

工作目標：以規范和指導社區衛生服務站和村衛生室衛生監督協管工作為核心，因地制宜，充分利用現有公共衛生資源，提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平。

在衛生院公共衛生中設置衛生監督協管工作。

一、具體職責

1.及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治一般情況。

2.開展衛生法律、法規及衛生知識的宣傳工作。

3.實施日常性衛生檢查。

4.各衛生室要積極配合監督協管人員工作。

5.對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。

6.受理轄區內相關案件的投訴、舉報，經調查核實后，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。

7.發現轄區內的非法行醫案件，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員做好非法行醫案件的查處工作。

8.完成上級衛生監督部門指定或交辦的其它各項工作任務。

9.衛生室衛生監督具體職責：

(1)依法及時報告傳染病疫情等突發公共衛生事件。

(2)做好衛生法制及衛生知識的宣傳工作

(3)掌握轄區托幼機構、供水單位、餐飲機構基本資料

二、增強監管能力 加強隊伍管理

1.健全衛生行政執法責任制和責任追究制。健全衛生監督協管工作制度，規范督查行為，建立督查信息通報機制。開展衛生監督協管員著裝和執法行為的督查，樹立衛生監督文明執法的良好形象;開展行政許可和行政執法的專項檢查，切實增強衛生監督工作效能。實行報告制度。

2.加強隊伍培訓，規范行政行為。開展衛生監督協管系列知識講座。注重抓好業務知識培訓，提高衛生監督協管員的綜合水平和能力;加強對衛生監督協管員政治素質、服務意識、管理水平等方面的培訓，切實增強服務經濟建設大局、服務人民群眾的意識。

3.強化社區、村管理。實行信息員聯系制度，充分發揮督查機構的監管作用。

三、突出監督重點 加大監督力度

1.加強食品衛生監督

(1)積極開展食品安全鄉創建工作，構建科學、高效、協調的餐飲衛生監管機制，完善監督執法網絡體系，深入推行量化分級管理、監督結果公示、衛生管理員制度、規范行政許可等措施，實現我鄉餐飲單位食品衛生狀況根本好轉;加強食品檢驗檢測體系建設，建立食品安全風險評估、預警機制，有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應急處置管理體系，增強公眾食品安全信任度;確保不發生重大食物中毒事件。

(2)進一步提高餐飲業食品衛生水平，積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業和集體食堂全面推廣原料進貨臺帳制度，重點查處非法采購使用劣質食用油、添加劑和不合格調味品的行為。

(3)結合社會主義新農村建設，開展公共衛生管理進農村活動，督促落實旅游點、農村家宴、建筑工地食堂的衛生質量安全措施。

(4)開展節假日食品衛生檢查，做好假日、各種重要活動和會議的衛生保障工作，確保重要活動和會議食品安全。

(5)開展食品衛生專項整治行動，查處、曝光一批食品衛生典型違法行為。

2.加強醫療執業監督執法工作

繼續加大對醫療服務市場的監督執法力度，深入開展打擊非法行醫工作，切實維護群眾健康權益。進一步理順關系、明確職責，完善醫療執業監督制度，加強日常監督執法，健全并落實醫療執業監督的長效機制。注重投訴舉報，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處，嚴格責任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，增強醫療機構及其從業人員的法制意識。

3.加大傳染病防治監督力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理

(1)組織開展生活飲用水衛生監督檢查。加強自建集中式供水、和農村學校飲用水衛生監督，有重點的開展生活飲用水衛生監督執法工作，提高飲用水衛生監督檢測水平。

(2)加強重點公共場所衛生監督執法工作，做好公共場所量化分級管理試點。

(3)結合傳染病防治工作重點，組織開展傳染病疫情報告、醫療廢物處置等監督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，全面提高傳染病防治監督工作水平。

四、加強職業衛生和放射衛生監督管理

根據本地重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業(行業)等情況，開展職業衛生監督檢查，加強職業健康監護監督工作，擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面，督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。開展放射衛生的監督檢查。

今年是衛生監督協管工作重要的一年，工作艱巨，任重道遠。我們將嚴格要求自己，使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進步;力爭在20xx年把衛生監督協管工作做好。

衛生監督協管工作計劃范文二：

為進一步規范國家基本公共衛生項目管理，落實衛生監督協管服務工作規范，指導村級衛生室開展協管工作，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》，結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際，特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃：

一、目標任務

以規范和指導鄉鎮衛生院衛生監督協管工作為核心，因地制宜，充分依托現有公共衛生資源，建立縣-鄉鎮-村衛生監督與協管服務聯動工作機制，形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉規范的衛生監督協管網絡體系，提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平，保障人民群眾身體健康。

二、項目組織及執行單位

市衛生局統一組織，市衛生監督局負責承辦，鄉鎮衛生院及村衛生室具體實施。

三、項目服務對象

轄區內居民。

四、項目服務內容

(一)食品安全信息報告。

鄉鎮衛生院、村衛生室分別承擔食品安全信息報告工作，發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告市衛生監督局，保護好現場并協助衛生執法人員調查。

(二)職業衛生咨詢指導。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔職業衛生咨詢、指導工作，市衛生監督局開展經常性職業病防治街頭咨詢和宣傳活動;鄉鎮衛生院在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，應記錄姓名、性別、年齡、

工作單位、是否在職或退休、住址、聯系方式、接觸或可能接觸的職業危害因素、發現日期、發現途徑、咨詢指導內容簡述、有無報告發現的可疑職業病患者及報告方式、報告時間、報告接收單位(人)等，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，發現職業病患者、可疑職業病患者或懷疑有職業危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時向市衛生監督局報告。

(三)飲用水衛生安全巡查。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔飲用水衛生安全巡查工作，按照市衛生監督局統一部署，鄉鎮衛生院負責對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，鄉鎮衛生院協助開展飲用水水質抽檢服務，發現無證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對人體健康造成危害的線索或事件，應及時報告市衛生監督局，并保護好現場并協助衛生執法人員調查。

(四)學校衛生服務。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔學校衛生服務工作，按照市衛生監督局統一部署，定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告;鄉鎮衛生院指導學校設立衛生宣傳欄，協助衛生監督局開展學生健康教育以及對校醫(保健教師)開展業務培訓。

(五)非法行醫和非法采供血信息報告。

鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向市衛生監督局報告。

(六)公共場所衛生安全巡查。

鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內公共場所進行巡查，發現無證經營等違法行為以及公共場所突發公共衛生事件，應及時報告市衛生監督局并協助衛生監督執法人員調查。

五、組織實施

(一)組織領導

為加強衛生監督協管服務項目的組織領導，市局成立項目領導小組，定期組織開展培訓、督查指導工作，具體人員組成見附件1。

(二)機構設置

鄉鎮衛生院是衛生監督協管工作的第一責任人，各鄉鎮衛生院要在公共衛生科設立衛生監督協管辦公室，在其工作地點懸掛“衛生監督協管辦公室”牌子，接受市衛生監督局的指導和業務管理。

(三)房屋及設備配置

1、房屋面積

房屋使用面積≥15平方米

2、設施設備配置

電腦1臺(含打印機)、數碼照相機1臺、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。

(四)人員配備

1、衛生監督協管員由市衛生局從鄉鎮衛生院現有在冊在崗人員中聘用，協管員申報條件見廣衛函[20xx]38號文件要求。

2、每個中心衛生院應設置2-3名衛生監督協管員崗位，其中專職協管員2名;一般衛生院應設置2名衛生監督協管員，其中專職協管員1名，衛生監督協管員由市衛生監督局統一配衛生監督協管工作制服，著裝上崗(配衛生監督協管制服費用由各院承擔)。每個村設置1名衛生監督信息員，由村衛生室負責人擔任。

3、鄉鎮衛生院應明確1名副院長分管衛生監督協管工作，但不擔任衛生監督協管員。

(五)職責分工

衛生監督協管工作是對全市衛生監督工作的有力補充。衛生監督協管員取得《衛生監督協管員證》后在轄區內開展食品安全、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、供水單位及醫療機構日常衛生監督巡查工作，對行政相對人可提出具體整改意見，但不行使行政處罰權，業務上接受市衛生監督局的指導和管理，并及時反饋各種衛生監督信息;其作用主要是協助市衛生監督局開展衛生監督工作，具體職責如下：

1、領導小組辦公室職責

負責起草項目實施細則，制定工作程序，審核上報資料，培訓協管人員，核對服務補助資金，監督管理鄉鎮衛生院、村衛生室的協管服務質量。

2、鄉鎮衛生院職責

(1)及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治、食品安全、公共場所、學校衛生、生活飲用水及醫療機構基本情況，建立底冊和管理檔案，做到一戶一檔。

(2)開展衛生法律、法規及衛生知識宣傳工作，協助市衛生監督局開展衛生法律、法規及衛生知識的培訓。督促從業人員進行預防性體檢，辦理健康證。

(3)實施經常性衛生檢查，督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動，并制作巡查筆錄。對違反法律、法規規定的行為，出具《衛生監督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節較重的，及時上報市衛生監督局，并配合調查取證。

(4)在工作中對村醫上報的公共衛生事件、非法行醫、非法采供血等信息及線索及時核實上報，及時填寫《衛生監督協管信息報告登記表》(見附件4)、《衛生監督協管巡查登記表》(見附件5)，并協助市衛生監督局開展衛生監督執法工作。

(5)受理轄區內相關案件的投訴、舉報，經調查核實后，及時向市衛生監督局報告，協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。

(6)對轄區內村衛生室的衛生監督協管工作進行指導檢查，配合市衛生監督局定期對協管工作進行考核評估。

(7)完成上級交辦的其它各項工作任務。

3、村衛生室職責

(1)及時收集轄區內食品安全、職業衛生、飲用水衛生、傳染病防控、非法行醫、非法采供血等公共衛生信息，發現違法行為或異常情況及時報告鄉鎮衛生院，并積極配合上級調查處理。

(2)做好衛生法律和衛生知識的咨詢、宣傳工作，及時準確填寫《衛生監督協管信息報告登記表》。

(3)完成交辦的其他各項工作任務。

(六)業務培訓

由市衛生局統一組織，市衛生監督局具體實施，對已配備的衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，重點培訓基本公共衛生服務相關政策、衛生監督協管服務規范、相關衛生法律法規、衛生標準規范和廉政教育等相關內容，提升衛生監督協管人員法律法規知識、衛生監督基本專業技能和信息報告能力。崗前集中培訓教學時間不得少于20個學時，年度在職培訓時間不得少于40個學時，培訓可分2-3次進行。

鄉鎮衛生院衛生監督協管人員要組織村衛生室衛生監督信息員進行培訓，每年培訓時間不得少于10個學時。

(七)規范化管理

1、制度規范化

鄉鎮衛生院衛生監督協管室應制定統一制度，具體制度如下：

(1)衛生監督協管員崗位職責

( 2)衛生違法案件報告制度

(3)舉報投訴案件辦結回復工作制度

(4)衛生監督協管檔案管理制度

(5)衛生監督協管學習培訓制度

2、檔案規范化

市衛生監督局應當建立衛生監督協管服務工作檔案，主要包括衛生監督協管規章制度、信息報告材料、業務指導材料、培訓材料、宣傳材料、考核材料等。

鄉鎮衛生院衛生監督協管室應將以下項目作為檔案的主要內容進行管理：

(1)綜合性檔案：衛生監督協管規章制度、工作規范;衛生監督機構下發的文件、工作計劃、工作安排;衛生監督協管工作計劃、工作安排、工作總結、匯報材料、宣傳材料等;

(2)行政相對人檔案。行政相對人檔案材料主要包括行政相對人單位名稱、法人(負責人)基本情況、經營面積、從業人員數量、“兩證”持證情況及場所衛生狀況等基本情況;

(3)專題檔案材料主要包括：《衛生監督協管信息登記表》、《衛生監督協管巡查登記表》等巡查表、證據材料、協查材料、信息上報電話記錄或其他證明材料;職業衛生咨詢指導材料、衛生監督協管服務工作材料等其他檔案材料。

3、工作規范化

按照高效、統一、量化原則，開展各項衛生監督協管工作，切實履行好協管職能。

(1)協管范圍內的被監管單位的衛生監督覆蓋率必須達到100%。每次檢查必須制作《現場巡查記錄》(見附件6)。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》(附件7)，督促其整改。

(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次，并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。

(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃，有總結。

(4)對群眾投訴舉報違法案件要及時上報到市衛生監督局，并協助衛生監督員做好查處工作。市衛生監督局查處完畢后，要將查處結果書面告知衛生監督協管室，衛生監督協管員將查處結果存檔。

(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督局處理突發公共衛生事件。

(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。

(7)鄉鎮衛生院衛生監督協管員每季度要對轄區內的社區衛生服務站和村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓，提高衛生監管能力。

(8)衛生監督協管員在日常檢查工作中，先填寫《現場巡查記錄》，再制作《衛生監督意見書》。《衛生監督意見書》加蓋市衛生局公章，其內容只可提出限期整改意見，不得出現責令改正等行政處罰語句。

衛生監督協管員制作的《現場巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據，不得作為證據使用。

(八)經費使用管理

1、經費用途：衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現專項資金使用效益最大化。

2、項目補助標準：按照省衛生廳、省財政廳《關于印發湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)等文件要求執行。

3、經費的監督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助，不得改變補助經費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關補助。

(九)考核評估

市衛生局將衛生監督協管工作納入我市 重點衛生工作目標考核內容，與鄉鎮衛生院簽訂協管工作責任書，根據《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)、《湖北省衛生監督協管服務規范》和《廣水市衛生監督協管工作績效考核細則》(見附件8)對目標任務完成情況每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核結果與基本公共衛生服務項目經費結算掛鉤。

市衛生監督局參與基本公共衛生服務項目的考核評估，主要負責衛生監督協管服務項目的平時考核與定期考核，平時考核結果占全年考核得分權重40%。

市衛生監督局和鄉鎮衛生院對衛生監督協管員進行年度考核，對工作積極、成績突出的衛生監督協管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員，經再次培訓仍不能勝任工作的，將予以解聘。

六、保障措施

(一)加強組織領導，提高思想認識

實施基本公共衛生服務項目是國家整個醫藥衛生體制改革的一項重要步驟和內容，為切實加強對我市基本公共衛生監督協管服務項目工作的組織領導，確保服務項目順利實施，市衛生監督局、各鄉鎮衛生院要在7月底之前建立健全領導機構及制定工作方案、計劃、健全相關制度，做好協管人員落實和任務布置工作。

(二)強化業務培訓，加強隊伍建設

市衛生監督局要發揮好業務技術指導作用，強化對衛生監督協管員的業務培訓。重點加強各專業法律、法規以及規范的培訓，組織多形式的教學模式，使衛生監督協管員盡快適應衛生監督協管服務的工作需求，夯實公共衛生服務的基礎。

(三)加強業務管理，強化監督指導

鄉鎮衛生院必須嚴格執行項目服務規范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優質服務。市衛生監督局要定期不定期地深入鄉鎮衛生院對服務項目實施情況進行督查督導，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。

篇5

【關鍵詞】公共衛生；資金管理；問題；對策

公共衛生事業作為關系民生的重要工作，得到了中央省市部門的持續重視。僅僅就中央公共衛生這項資金來看，2006年國家就投入了222億元資金，2010年，國家在該項資金的投入達到了1221億元。不僅如此，各級財政部門也在逐年增加對公共衛生事業的資金投入。迪慶藏區醫療衛生機構也得到了資金的持續增加，但是，盡管我國從2003年開始，就對公共衛生項目資金實施了項目管理，卻在資金管理方面存在著許多問題，對公共衛生事業的開展造成了影響，為保證公共衛生專項資金能夠得到合理使用，并有效落實醫改精神，各級政府及財政部門應該逐步完善基層公共衛生服務項目資金的管理，只有這樣，才能真正發揮基層公共衛生部門的效能。

一、公共衛生專項資金的內涵

公共衛生專項資金就是各級財政部門運用預算安排、其他資金渠道來撥付指定項目或有其他用途，同時需要單獨同有關管理部門來結報的資金。

關于這項專項資金的實用范圍，財社[2010]311 號文件已經規范了基層醫療衛生機構對于資金的使用辦法。在管理辦法第十三條中明確指出：要將補助資金用在相關人員的支出和開展基本的公共衛生服務必需的耗材以及其他公用經費支出方面。在管理辦法第十四條也提出了：任何單位、個人不得以任何形式來截留、挪用和擠占公共衛生資金。

二、迪慶藏區醫療衛生機構在公共衛生專項資金管理中存在的問題

但對于迪慶藏區醫療衛生機構來說，在具體落實公共衛生事業時，在資金管理方面還存在著以下問題。具體為：

第一，資金監管不夠到位。迪慶藏區醫療衛生機構不僅資金管理的體系不夠完備，還沒有具體建立、落實監管體系，同時也還沒有摸索出適合本地區實際情況的監管工作開展方式。同時衛生行政主管部門疏于對各基層醫療衛生機構督導檢查，對于資金使用績效性的監管也不夠到位。這就導致了以下情況的發生，例如，公共衛生資金沒有完全用于公共衛生事業，有時被用于付醫院人員培訓支出，有時又被用于參加各種會議的差旅費等其他公用支出。

第二，由于資金下達不夠及時，導致影響了預算的執行進度，進而導致了資金的結余較大。當公共衛生資金下達到迪慶藏區時間超過6個月時，資金滯留在縣級財政，這樣就嚴重影響了醫療衛生機構對于原來項目的執行進度和工作進度。

第三，由于沒有建立各項補助資金的二級明細對應賬簿，導致了各項補助資金的使用范圍、標準不夠清晰、明確，不能清晰反映各項專項資金運用的詳細情況。同時有時相關衛生行政主管部門賬務處理采用以撥代支的方式，導致項目執行單位的往來科目對于資金收支的反映也不夠明確。

第四，內部控制制度的建設不夠及時和完善。在財務管理制度、資產管理制度、經費報銷制度制定、物資管理制度、固定資產和物資材料政府采購制度等制定方面，迪慶藏區醫療衛生機構雖然有相關的類似制度，但對于制度的實施和執行監督方面有待提高。同時以上制定的更新時間也不夠迅速，在個別部門實際工作中已經按新的政策、標準執行，但制度的更新還沒有完全同步。另外部分醫療衛生機構還未建立內部控制制度，財務管理滯后，造成內部牽制機制不健全。有的醫療衛生機構還未執行內控制度，各醫療單位財務管理存在參差不齊現象。

第五，崗位設置不夠合理，甚至出現了不相容的崗位還沒有相互分離的情況。基層衛生機構的人才短缺，管理方面也較為粗放，財務人員的從業資格不夠嚴格，專業綜合業務素質低下，中高級職稱會計人員缺乏，出納、會計的職責劃分不夠明確，醫用耗材的管理也缺乏專人，甚至出現需要時直接向商家打電話要貨的情況，并用簽字收貨單來與財務結算，缺乏相關的監管。

三、迪慶藏區醫療衛生機構在公共衛生專項資金管理中的問題解決對策

鑒于以上問題的出現，要想迪慶藏區的公共衛生事業能夠有序進行，我認為要采用以下辦法加以改善：

1.建立專項資金監管制度，責任到人

根據《國家衛生計生委關于進一步加強項目資金監管工作的通知》要求，迪慶藏區衛計委應該加強有關組織領導，逐步完善、更新各項財務管理、經費管理、物資資產管理等制度，逐步壯大監管機構、監管隊伍，并針對具體工作內容制定監管工作的績效考核制度，并落實各項監管措施。正如《云南省衛生廳關于建立健全衛生資金監管工作機制的意見（試行）》提出的：一定要建立、規范財務運行的機制，要健全內部的控制機制，要強化監督的檢查機制，并做到落實責任的追究機制、建立起學習的培訓機制，同時建立起上報備案機制。

我們要明確財政專項資金管理政策新的變化，做到把所有的專項資金都納入到項目庫管理中，把項目庫與財政中期的規劃銜接起來，對于未納入項目庫的項目，預算一律不做安排。除了新農合、基藥補助、計生家庭獎勵和基本公衛等一般轉移支付及按既定政策標準來分配的補助事項之外，要把其他專項轉移支付的資金合并為一個項目。同時我們要做到項目上下對應，結算資金在考核完后下達，專項轉移支付資金也要做到在當月下達，保證資金管理的效率。

2.及時下達資金，做到專款專用

依據《云南省基本公共衛生服務項目補助資金管理與核算辦法的通知》內容，這就要求我們保證項目的支出與項目的進度保持協調和一致，不僅按時下達資金，同時基本公共衛生服務項目補助資金必須納入單位財務統一管理，依據現行會計制度的規定設置賬簿和會計科目，并建立各項專項資金二級明細賬實行專賬核算和備查賬簿，并嚴格按照 11 項基本公共衛生服務項目來設置輔的臺賬以便能夠及時發現項目開展的過程中、資金使用過程中存在的問題。同時認真執行云財社【2014】398號《云南省基本公共衛生服務項目補助資金管理與核算辦法》。另外，嚴格按照各項專項資金實施方案開展工作和使用各級補助資金，做到專款專用，不得與任何形式截留、擠占和挪用補助資金。

同時，財務人員要與業務人員及時溝通交流，要避免因為對項目實施方案的不了解，從而無法對項目來進行準確的歸項核算，甚至都不能對項目的支出范圍來進行合理的界定，一定要做到避免造成超范圍地使用公共衛生專項資金的現象發生。

3.優化崗位設置，加強隊伍建設

俗話說：謀事在人，以有為本。要想更好地落實迪慶藏區醫療衛生機構的醫療衛生工作，就要擁有懂得財務工作的具體人員來進行專項資金的預算、調配。同時在崗位設置方面也要明確會計、出納等崗位的基本職責，進行明確的職責劃分，依據不同的崗位特點安排適合的工作內容，只有落實人員管理，加強員工專業素質，鼓勵財務人員職稱考試，使其在適合的崗位上發揮作用，并配合相關的監管才能保證公共衛生專項資金的合理運用，實現預期的社會效益。

四、結語

綜上所述，要想實現基層醫療機構的應有效能，我們就要提升公共衛生專項資金在使用過程中的透明度和公開性，要能夠經得起各方面的監督，同時要以群眾利益為先，通過建立各項專項資金二級明細賬、資金監管、優化崗位、重視人才培養等方面促進公共衛生事業的持續方面，只有這樣，才能從根本上解決老百姓的民生問題。

參考文獻：

[1]衛生部.公共衛生項目支出績效考評暫行辦法[Z]，2008（4）.

篇6

一、建設三支隊伍，搞好人力資源開發

加強衛生系統人力資源開發與建設，已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境，分層次引進、充實衛生專業技術人員；制定和實施切實可行的培訓計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措，以提高衛生人才隊伍的綜合素質。

1、公共衛生隊伍

招錄鄉鎮衛生監督員24名，增加衛生監督力量，填補農村衛生監督的空白；對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓，提高執法人員素質。

2、醫療隊伍

加強院長、醫生和護士隊伍建設，在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班，培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才，推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。

3、衛生行政管理隊伍

組織學習培訓，提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓，每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓，每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓，每年讀2－5本專業或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學歷班

積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班，一個本科學歷班，一個專科學歷班，采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。

5、在職培訓

從年3月開始，開展常見病、多發病的防治，慢性病管理，醫學心理咨詢，健康教育，衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。

6、視頻教育

繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。

7、進修學習

積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓；規范全區繼續醫學教育工作，提高繼續醫學教育學分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習，每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修，每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務，開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質和工作能力。

9、創建學習型組織

在全區衛生系統開展創建學習型組織活動，號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時，每周學習三小時，每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放，使讀書在衛生系統蔚然成風，并不斷改善學習條件，提供學習機會。

二、加強公共衛生工作，構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構建設，提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動，廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣，宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設立固定欄目，每周一期；二要在社區設立宣傳欄，定期更換內容，每年12期；三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座；四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次，利用各種衛生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛生監督

一要加強加快衛生監督力量建設，盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作，配齊人員，填補農村衛生監督空白，構建三級衛生監督體系，解決我區衛生監督力量薄弱問題；二要加強衛生監督工具、執法手段建設，改善執法條件，提高執法能力，逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制；三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督，嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理；四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查，重點解決農民工職業衛生服務問題；六要深入開展打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保證群眾就醫安全有效；七要提高餐飲業準入標準，建立餐飲業食品原料進貨索證制度，餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%；八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查，監督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預防控制

一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置，強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡，完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制，形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系；二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種，轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%；三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理；四要加強疾病預防控制中心實驗室建設，能開展日常檢驗工作；五要加強流調隊伍建設，強化培訓和應急演練，加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報；二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫院分級管理，提升愛嬰醫院的管理質量；四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。

5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心（站）要轉變觀念，完善內涵建設，突出以公共衛生為主服務功能。

三、加強社區衛生工作，增強服務功能

一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策，制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施，高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設；二要引深服務，強化六位一體（預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統管理率達到80%，社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上；三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策，繼續做好社區醫務人員培訓工作，逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍；四要建立健全城市社區衛生服務網絡，將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位，爭取80%納入定點醫保機構；五要開展創建星級示范社區活動，力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區；六要強化社區衛生服務監督管理，與轄區政府建立和諧良好的合作關系，完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制；七要得到醫院的對口支援，開展雙向轉診工作，實現社區居民小病在社區、大病進醫院，康復回社區，保障醫療安全。

四、加強農村衛生工作，提高服務水平

一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制，加強鄉村衛生院所的管理，提高服務水平和質量，為農民提供良好的醫療衛生服務；二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔；三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動，將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程；六要繼續實施農村衛生人才培訓項目，制定培訓方案和計劃，按照要求完成鄉村醫生培訓工作，提高農村衛生技術人員技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設，不斷提高服務能力；八是建立農民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫療衛生服務工作，促進醫院規范化管理

1、質量管理

認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度，依法規范醫療服務行為，努力優化醫療執業環境；繼續深化醫院管理年活動，積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動，規范臨床用血管理、醫療廢物處理，加強醫療安全工作，強化醫院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫院感染事故和醫源性疾病發生；按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質量的考核，進一步提高醫療安全和服務質量，減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生，促進社會和諧穩定。

2、巡回醫療

繼續完善城市衛生支援農村衛生制度，加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度，提高鄉村、社區衛生服務能力，實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案，市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議，每周各派2名技術人員到受援單位，緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺；二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫療、教學和技術培訓，提高受援單位人員業務素質；三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設，各單位要長遠規范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發展，創建品牌醫院。

六、其它工作

1、繼續推進醫療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；落實公立醫院的投入機制和政府主導政策；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。

2、衛生行風工作

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，樹立行業新形象，建設群眾放心滿意的衛生行業。

3、安全工作

加強安全常規工作和衛生應急防范，堅持特殊時期和節假日值班制度，及時防范和處理突發事件的發生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫學會

積極與上級衛生部門溝通聯系，取得支持，在我區組建醫學會，促進相關工作的開展。

6、例會制度

設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創新與開展。

7、加強急診建設

按照屬地管理的原則，以市中心醫院等為依托，設立區120急救中心，統一調度各醫院的救護車，建成以市中心醫院為平臺，其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。

8、新建市中心醫院住院大樓，提高我區醫療服務能力。

市中心醫院要嚴格把關，做好規劃設計和工程監管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續推進中醫工作，提高中醫防病治病能力。

市中醫院要立足中醫特色優勢，培養中醫人才；組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓，每個衛生院要設立中醫科，推行針灸推拿等中醫特色技術，為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。

10、加強信息管理

加強信息化建設，做到上通下達，積極開展信息交流，

篇7

[關鍵詞]醫療衛生 電氣設計

[Abstract]Shanghai Public Health Center is the public health system in Shanghai three-year action program in the works, Is a financial isolation of infectious diseases, treatment and research as one of the medical and health centers, design of the project goal is to establish an internationally advanced level public health centers. This article describes the engineering design process encountered in the key, difficult, and the solution and processes available to peers and relevant officers.

概況

2003年春,非典肆虐,在全國人民奮起抗擊非典的同時,進一步健全城市公共衛生體系已越來越被各級領導所重視。正是在這種情況下,作為上海市公共衛生體系建設三年行動計劃的主體工程―“上海市公共衛生中心”正式立項,并于2003年5月開始方案設計。上海市公共衛生中心”是一所融傳染病隔離、治療及科研為一體的醫療衛生中心。工程的設計目標是建立一個具有國際先進水平的公共衛生中心,“中心”的長期目標是作為一個區域性的傳染病防治和研究中心,可以收治各種類型的傳染病患者,擔負常見傳染病防治的基礎和臨床研究,既可以進行長年散發性多種傳染病的防治,也可以應對大規模的傳染病爆發,甚至還可以用來應付可能遭遇的生化恐怖襲擊。“中心”分隔離區、限制區、清潔區三個分區,其中隔離區包括門急診醫技樓、二個組團共八棟病房樓(其中基地西北側的1號組團為烈性呼吸道傳染病區)和中心供應;限制區包括科研中心(包含P3實驗室)、動物實驗、污廢處理及太平間、營養廚房以及能源中心;清潔區包括綜合培訓樓、宿舍、職工食堂等單體。建成后的“上海市公共衛生中心”總建筑面積達89000多平方米,將擁有500張病床,在緊急情況下,還能增建600張臨時病床的病房。工程從立項到設計、施工直至竣工驗收(2004年10月正式啟用)僅一年多的時間,確實是時間緊、任務重、要求高,并且還缺乏可以借鑒參考的案例。以下就工程設計中的一些重點和難點作一簡要的分析和介紹。

一、供配電系統

對于上海市公共衛生中心而言,供配電系統猶如人的心臟和遍布全身的血管,它將為整個“中心”提供源源不斷的能源,因此,供配電系統的正常運行將是整個“中心”正常運作的前提。可見,如何在諸多條件限制的情況下,設計一個合理的、可靠的、各種性能相對優秀的供配電系統是上海市公共衛生中心電氣設計的關鍵。為此我們首先對“上海市公共衛生中心”的用電負荷作了認真的分析。

上海市公共衛生中心的用電負荷有以下兩個不同于一般醫院的特點:其一是有大量的一級負荷。該中心除了一般綜合醫院的一級負荷外,尚有較大量特殊的一級負荷,如,1號病房組團(烈性傳染病區)的所有通風及相關負荷、動物實驗、污廢處理及太平間的部分負荷、科研樓尤其是P3實驗室的部分負荷以及用于隔離區的雨水泵等,其中有些負荷(如雨水泵)容量大,但使用時間短;其二是占地面積大(長*寬=750米*450米),建筑分散,一般負荷和一級負荷均相對分散。

根據以上特點,我們在供配電系統的設計中緊緊抓住了以下四個環節:

1、從供電方案入手,從源頭上確保電源的可靠性:根據“中心”的用電要求,我們先后推出了三種供電方案進行比較和征求意見:①二路獨立的35KV電源供給二臺35KV/10 KV的主變提供二路常用電源,另外提供一路10 KV 電源作為第三電源;②路獨立的10KV電源提供二路常用電源,另外一路10 KV 電源作為第三電源;③二路獨立的10KV電源提供二路常用電源,由柴油發電機組提供第三電源。經過方案比較、聽取市領導的指示、和電業部門的多次協商,最終選擇了第三方案。其主要理由為:電業部門根據電網現狀,認為二路10KV電源作為常用電源是現有條件下的最佳選擇,而第三路10KV電源不能保持其獨立性,因此作為第三電源沒有意義;柴油發電機作為獨立于市政電網的自備電源,在作為應急的第三電源時,其可靠性更優于市政提供的電網電源。

2、合理設置分變電所,優化設計配電系統,保證所有一級負荷均能得到可靠的電源供給:根據建筑分散、負荷分散的特點,我們在各建筑組團總共設置了8個分變電站,分變電站的具體分布如下:在能源中心設置0#、1#分變電站,0#分變電站設2臺2500KVA變壓器,專門為冷水機組及配套水泵提供電源,1#分變電站設2臺315KVA變壓器,為該區域內的10KV開關站、鍋爐房、水泵房及營養食堂提供電源;二個病區組團分設2#、3#分變電站,2#分變電站設2臺1000KVA變壓器,3#分變電站設2臺800KVA變壓器,分別為1號、2號二個病區組團提供電源;4#分變電站建在門急診醫技樓,內設2臺1000KVA變壓器;在科研中心設立5#分變電站,內設2臺630KVA變壓器,該變電站將為科研中心(包括P3實驗室)、中心供應等提供電源;生活區職工食堂處設6#分變電站,內設2臺1000KVA變壓器,為整個生活區提供電源; 7#分變電站設在污水處理站處,2臺800 KVA變壓器將為污水處理站、焚燒爐及雨水泵站等提供電源。每個分變電站設二臺變壓器,均由10KV開關站提供二路獨立的10KV電源,對于含有特別重要負荷的分變電所(如為1號病房組團提供電源的2#變電所、為科研中心提供電源的5#變電所等)均由發電機提供第三電源并在變電所低壓側應急母線段前設置ATS自投開關。分變電站的建立大大縮短了低壓干線的供電半徑,使電源深入負荷中心,并能為就近的一級負荷提供二路獨立電源,使供電方案更加合理并有利于節約能源。

3、設計了多層次的應急電源以滿足不同負荷的不同要求。①各分變電站能為就近的一級負荷提供二路獨立電源,因此,“公共衛生中心”的所有一級負荷均能得到符合規范要求的可靠的電源供電。②柴油發電機組為部分更為重要的一級負荷(如科研樓、動物房的部分一級負荷、1#病房組團及病區手術、ICU、污水處理、隔離區的雨水泵等)提供第三電源。由于柴油發電機組獨立于市政大電網,因此,相對說來,其電源的可靠性更高。 ③UPS、EPS為消防報警、安保、通信、計算機等弱電機房以及手術、ICU、部分科研用電等提供可靠的不間斷電源。

4、設置一套先進的智能化電網管理系統,保證供配電系統的正常運行和有效合理地調配負荷,同時,能預置各種應急預案,從而,從管理手段上保證系統處于最佳運行狀態。

智能化電網管理系統包含10KV部分微機綜合保護和測控單元、分變電所內0.4KV柜測控單元及PLC裝置等。在正常情況下,系統能起到繼電保護、計量和數據采集、操控和狀態顯示等功能,而在故障情況下,除上述功能外,還能根據預先制定的預案,迅速、合理地調控負荷,在保證最重要負荷正常供應的同時,盡可能地縮小故障造成的影響,使整個“中心”繼續運作。例如:在一路電源失電的情況下,電網管理系統能迅速卸去各分變電站的次要負荷,保證系統運行在限量5000KW范圍內;在二路電源全部故障的情況下,發電機能迅即啟動,對特別重要負荷供電,如果與此同時發生短時大暴雨的極端情況,電網管理系統將重新調配負荷,短時為污染區雨水泵提供足量的電源,而部分特別重要負荷將暫由EPS或UPS提供電源。

二、病房樓,尤其是烈性呼吸道傳染病房樓的電氣設計要點

病房樓分1#、2#二個組團,每個組團有四幢單體,其中1#組團為烈性呼吸道傳染病房。對此,我們缺乏有關的電氣設計規范規程,僅有的依據為2003年5月由衛生部、建設部辦公廳印發的《收治傳染性非典型肺炎患者醫院建筑設計要則》中的有關內容,在此情況下,我們一方面認真學習了有關內容,另一方面密切和相關工種結合,認真分析其特征和需求,我們認為,保障電源和控制傳染途徑是烈性傳染病區電氣設計的關鍵,為此我們采取了以下特定的措施:

1、為1號病房組團(烈性傳染病區)提供二路10KV電源,二路均能為100%負荷供電;

2、烈性傳染病區的所有通風及相關負荷是保證壓差、控制傳染途徑的關鍵設備,均按一級負荷別重要負荷設計,除雙電源供電外,均提供第三電源;

3、所有病房設置閥門控制和顯示裝置,通風閥門集中在各病區的護士臺控制,其中1#組團為保證病房負壓,每間病房進出風閥門的開啟和關閉均按要求進行程序控制,杜絕人為的操作事故;

4、走道、病房等處均設置紫外線燈,其回路電源均集中在護士臺控制,由醫護人員選擇合適的時間進行紫外線消毒,控制紫外線燈的壁開關均帶有開燈指示;

5、設置“門禁一卡通系統”,通過分級授權,嚴格限制清潔區、半污染區及污染區的通行權利,

控制各類人員的出入范圍,以保證達到嚴格管理的目的;

6、為防止交叉感染,電纜橋架、線槽穿越樓板或墻體時,用不燃材料封堵,管線穿線后,管口也作封堵。 除此之外,病區手術室、ICU室以及病區的人性化設計也是我們考慮的重點,為此我們采取了以下的措施:(1)、病區手術室、ICU室的電源均配置EPS以保證供電電源的不間斷性;病區手術室、ICU室的接地保護采用局部IT系統以保證病人的安全;(2)、設置獨立的手術室控制屏 ,手術室控制屏具有顯示功能(顯示當前時間、手術時間、麻醉時間,顯示手術室內溫、濕度等空調參數,空氣凈化參數等)、預置功能(預置時間、溫、濕度、凈化空調機組的送風量,并能發出時間提醒信號)及控制功能(控制凈化空調機組的啟、停和風機轉速,控制排風機、無影燈、看片燈、照明燈、攝象機、對講機等);(3)、病區各護理單元設置護士站和病人床頭間的雙向對講呼叫系統,各護理單元間可以聯網,病房衛生間設呼叫系統,手術部設置護士站和各手術室間的雙向對講呼叫系統; (4)、病房電視系統的設置既考慮到病人收看的需求,又保證不影響其他病人的休息,為此,將多人病房的電視終端設置在設備帶上,每床一組,病人可使用小型電視機在床頭觀看,并采用耳機收聽音頻信號;(5)、設置遠程可視探視系統,部分重點病床設固定攝象頭,一般病床設數據終端,可通過網絡系統和探視中心實現所有病床的遠程可視探視。

三、門急診醫技樓的電氣設計要求

門急診醫技樓由門診、急診及醫技等幾部分組成。門急診在各集中候診區設立了先進的電子叫號系統。叫號系統配置了專業叫號業務廣播和大屏幕顯示系統。 根據醫技樓內各種先進醫療設備(如X線攝影、治療、介入機,心血管造影機DSA、CT機、同位素斷層掃描機ECT、磁共振機MRI等)的特點,從電源(確保電源的可靠性,變壓器的容量保證所有大型醫療設備能正常地工作)、線纜選擇和敷設(線纜的選擇保證了電源電阻和壓降符合設備的使用要求,線纜的敷設采用金屬管或金屬線槽,磁共振機房采用鋁質線槽以滿足屏蔽和使用要求)、接地(專用接地和等電位連接符合設備使用要求,電源系統設置多級浪涌保護SPD確保設備的安全運行)、通信(先進的網絡和布線系統保證了臨床信息系統CIS、醫學影象系統PACS、放射信息系統RIS等醫院信息系統的正常運行,內部的對講系統保證了使用的便利)、電磁兼容(機房位置和變電所、大電機等保持應有的距離,接地、屏蔽等措施,MRI的磁體間不使用熒光燈和調光設備)等諸多方面予以考慮,搞好優化設計,使這些先進設備處于良好的工作狀態,充分發揮其效能。

四、科研樓(P3實驗室)和動物房的電氣設計要點

根據我國2004年9月1日開始執行的《生物安全實驗室建筑技術規范》規定,P3實驗室即三級生物安全實驗室的處理對象為“對人體、動植物或環境具有高度危險性,主要通過氣溶膠使人傳染上嚴重的甚至是致命疾病,或對動植物和環境具有高度危害的致命因子。通常有預防和治療措施。”鑒此,P3實驗室應有較高的安全級別,以便對上述對象開展深入的研究。2003年,我們在缺乏規范、缺乏可供參考案例的條件下進行P3實驗室的設計,電氣設計緊緊圍繞“保證實驗室諸多防護措施得到有效實施”這一目標展開。從電源保障、通風控制、工作環境、出入限制、警示告知,直至管線敷設、設備選型等諸多方面,采取了一系列措施:

1、實驗室的用電為一級負荷,采用獨立的雙路電源供電,兩路均能為100%負荷供電,其中生物安全柜、空調通風系統的風機、事故照明、負壓隔離器、自動報警監測系統等負荷為一級負荷別重要負荷,由發電機提供第三電源,并根據工藝要求為部分特殊負荷配置不間斷電源,變壓器容量充分考慮其設備裕量和發展空間。

2、配電間均設于清潔區,至各實驗室及重要實驗設備的電源均采用放射式供電,既保證供電線路的可靠性,同時保證在日常維護時電氣維修人員的安全。

3、采用防水型開關和插座以便于實驗室墻面和地面的清潔。

4、照明燈具采用密閉潔凈燈,光源顯色指數Ra大于80。設置適量的固定安裝的紫外線殺菌燈,紫外線殺菌燈的開關采用帶指示燈的開關避免誤操作。污染區和半污染區之間的傳遞窗也設置有紫外線殺菌燈。

5、設置燈光危險警告標志和國際通用的生物危險符號。

6、為保證實驗室內從清潔區到污染區每相鄰區域大氣壓力梯度的穩定,設置了排風系統正常運轉標志、備用風機自動投入裝置、壓力梯度控制和顯示裝置、事故報警裝置等。

7、設置門禁系統,嚴格分級授權,實驗室的門均為能自動關閉的密閉門,當出現緊急情況時,所有的門均處于可開狀態。

8、配電線路均采用金屬管保護,穿線后管口采用不腐蝕、不起塵和不燃材料封堵,電纜橋架、線槽穿越樓板和墻體時均進行密閉封堵處理。

9、動物房裝設智能型調光裝置,對照度變化、時間周期進行編程設置,根據各種不同動物的生活習性,記憶儲存多種組合,模擬出晝夜明暗交替,為動物繁育、生活創造合適的環境。

五、弱電系統

上海市公共衛生中心設置了先進的功能完善的弱電系統,其中包括:消防報警和聯動控制系統、安保系統(含閉路電視監控系統、防盜報警系統、門禁一卡通)、有線電視系統、公共廣播系統、病人探視系統(固定式和流動式)、樓宇自控系統、顯示屏及醫療排隊系統、電子會務系統、計算機網絡系統、通信和綜合布線系統等。有些系統和一般綜合醫院類似,不再贅述,這里重點介紹門禁一卡通、有線電視和病人探視系統、計算機網絡、通信和綜合布線系統。

1、為防止疾病傳播、控制疾病傳播途徑、防止實驗室事故的發生、為醫護人員提供一個安全的工作環境, “公共衛生中心”在人員(包括醫、患及各級醫護人員)出入管理上有著嚴格的要求。為此,我們在病房樓、實驗樓、門急診醫技樓、動物房及其他需要限制人員出入的地方均設置了“門禁一卡通系統”,“門禁一卡通系統”通過分級授權,控制各類人員的出入范圍,以保證達到嚴格管理的目的。“門禁一卡通系統”具有以下功能: ①對所有持卡人進行分級管理,根據持卡人的身份確定其對各門的通行權; ②對各類非正式通行進行實時記錄,包括職員加班、保安人員巡視等; ③各通道門鎖的啟閉時間設定;④與火災報警系統和防盜報警系統聯網;⑤各類事故性操作(火警、匪警等)的記錄和報警。根據該公共衛生中心的特點,為防止交叉感染,系統采用了非接觸式IC卡技術。

2、公共衛生中心收治的對象主要是各類傳染病人,對于他們,尤其是一些烈性傳染病人,可以說,基本上處于一種與世隔絕的狀態。有線電視和病人探視系統為他們提供了與外界交流的機會,充分體現了人性化的設計原則。病房電視系統的設置既考慮到病人收看的需求,又保證不影響其他病人的休息,為此,將多人病房的電視終端設置在設備帶上,每床一組,病人可使用小型電視機在床頭觀看,并采用耳機收聽音頻信號。“病人探視系統”既考慮了在一定范圍內采用固定設備實現可視對講探視,即在部分重點病床設固定攝象頭,通過視頻系統獲取優質圖象,同時,在設備帶上為所有床位設置網絡終端,通過網絡系統實現所有床位的遠程可視對講探視,使所有病人都能和親屬好友進行可視交流。

3、醫院信息系統屬于世界上現有企業信息系統中最為復雜的一類,它具有以下的基本特點:①連續不間斷地運行并具有高度的可靠性;②瞬時響應快、數據量大、信息類型多; ③信息質量及保密性要求高;④高水平的信息共享需求。根據以上特點,該中心的計算機網絡系統設計以可靠、安全、先進、實用、可擴充、開放為原則,充分考慮高寬帶、大容量和高速率,并具備將來擴容和帶寬升級的條件。網絡采用多層結構,包括核心層、會聚層和接入層。核心層采用交換式千兆以太網,并具備萬兆網絡升級的能力;接入層采用交換式百兆快速以太網/千兆以太網。系統桌面用戶接入采用10/100Mb/s自適應方式,高級用戶(PACS、RIS等系統用戶)采用光纖到桌面100Mb/s及以上接入方式。網絡的建成將保證支持臨床信息系統(CIS)、醫學影象系統(PACS)、放射信息系統(RIS)等醫院信息系統, 利用該網絡系統采用有線移動式遠程醫療診斷車或固定式遠程醫療診斷設備可實現遠程醫療會診,同時,網絡的建成可以支持“中心”所有業務的全數字化運行,實現無片化、無紙化運作,完全切斷由病歷、處方、各種檢查申請單、各種報告單、膠片等引起交叉感染的途徑。綜合布線系統是信息通信網絡的基礎傳輸通道。為滿足中心信息傳輸的要求,在所有的病房、辦公室和醫療點均設置了網絡接入點,布線電纜均采用了光纖、超五類或六類非屏蔽雙絞線,保證了信息系統的暢通。

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基層疾病預防控制中心檔案的管理狀況，能在一定程度上反映出基層衛生防病工作的現狀。疾病預防控制中心是實施公共衛生技術服務和管理與疾病預防控制的公益性事業單位，具體負責本區域范圍內疾病的預防和控制、健康教育和健康促進、健康危害因素控制和監測、應急處置突發公共衛生事件、實驗室檢驗和評價、疾病預防應用研究指導和技術管理、健康和疫情相關信息管理等等。充分開發和利用疾病預防控制檔案信息資源，提高疾病預防控制檔案的使用效率，不單單是檔案管理工作的目標，也是社會各項公益事業的發展需要。下文淺析了檔案管理與利用狀況，提出檔案管理與建設的對策。

2.疾病預防控制檔案的管理現狀

第一、疾病預防控制中心的使命是通過對疾病、殘疾和傷害的預防控制，創造健康環境，維護社會穩定，保障國家安全，促進人民健康；其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。在衛生部門領導下，發揮技術管理及技術服務職能，圍繞國家疾病預防控制重點任務，加強對疾病預防控制策略與措施的研究，做好各類疾病預防控制工作規劃的組織實施；開展食品安全、職業安全、健康相關產品安全、放射衛生、環境衛生、婦女兒童保健等各項公共衛生業務管理工作，大力開展應用性科學研究，加強對全國疾病預防控制和公共衛生服務的技術指導、培訓和質量控制，在防病、應急、公共衛生信息能力的建設等方面發揮作用。按照國家檔案管理工作的相關要求，根據單位的工作實際需要，疾病預防控制中心需要建立綜合檔案室，配備檔案存放密集架，安排專職檔案管理員。

第二、疾病預防控制檔案存在著專業性強、范圍廣、門類多的情況，每份檔案凝聚著專業人員的心血，是其在長期工作中積攢累積的成果，這些第一手原始資料對于科學的研究、疾病的預防、工作的開展都具有很好的實用價值。依據疾病預防控制檔案的使用情況，可將檔案按照使用目的進行粗略的劃分，為一些重大事件例如艾滋病項目、鼠疫、衛生檢驗監測、結核病項目、計量認證考核編寫志書等提供詳細資料、實質等；為了申報科研成果、編寫志書、撰寫專業論文、查詢業務技術等擬寫各種材料作數據文字參考。疾病預防控制中心應該充分利用檔案資源對各種傳染病、流行病開展日常性、長期性、定期和不定期的監測，分析各種傳染病、流行病的發展動態，掌握疾病在所管轄區域范圍內的地區分布、人群分布、時間分布等等。例如2008年人禽流感呼吸道傳染病疫情、2009年甲型H1N1流感病例等突發公共衛生事件，就可以通過和利用在日常工作中積累所形成的聲像、文字等不同形式載體的檔案資料，第一時間掌握了解疾病的傳染源、疫源、人群易感性、傳播途徑、分析疫情流行規律，及時采取有效的干預措施來控制疾病的進一步傳播。檔案人員應該通過編制專題介紹、案卷目錄、專題目錄等等，熟悉掌握并能介紹現有檔案的具體內容與實際利用價值。疾病預防控制中心可以編寫關于突發公共事件應急預案、傳染病疫情處置應急預案等等。還可以設立課題組，根據地方病、流行病、傳染病相關原始數據、調查報告尋找分析有關疾病的流行途徑、發病規律、預防措施、應急方案等。這些措施有利于提高人民身體健康素質、有利于保障人民健康身體。

3.檔案管理工作中存在的問題

第一、重保管，輕利用。目前，大量的疾病預防控制檔案的信息資源還沒有被充分開發和利用，檔案的實用價值并沒有充分發揮出來，對于檔案管理工作僅僅停留在對檔案的收集與保管，檔案管理員工作局限在整理、收集、防蟲等方面上，對于檔案的利用工作上還是停留在被動服務上，別人需要查閱什么，就提供什么資料。

第二、自我宣傳力度不足。對利用檔案后取得的經濟效率與社會效益認識不到位，不注重對檔案內容的宣傳，導致個別干部職工認為檔案室中的檔案資料無價值、無意義。

4.疾病預防控制檔案管理和建設對策

第一、轉變觀念，提高檔案信息資源利用率

隨著社會經濟的發展，公民健康預防疾病意識的提高，基礎疾病預防控制中心應該樹立為大眾服務的理念，積極構建和諧社會服務體系，對檔案管理工作科學管理，豐富館藏，變被動為主動，變封閉為開放。積極編寫各類專題檔案的匯編，充分科學主動有效的開發和利用各種檔案資源信息，加強疾病預防控制中心優質高效的服務。

第二、利用資源，增強社會服務的能力

利用現有的疾病預防控制檔案信息，舉辦形式多樣的疾病預防科普展，利用多媒體進行演示。制作預防疾病的宣傳手冊、健康教育的宣傳單，把防病知識進行科普，送進社區。組織疾病預防專家，與民眾面對面交流，提高百姓的意識、做好科普工作。

第三、全員參與，提高檔案利用效益

檔案管理工作需要全體干部職工共同參與，在檔案的形成過程中需要嚴格按照相關標準和要求進行資料歸檔、公文處理、檔案管理工作，保證檔案的真實性、統一性、完整性。檔案的管理需要納入工作日程，配備必要的辦公設備，支持檔案管理員工作。

第四、采用現代技術，增強檔案信息化管理能力

隨著新病種的不斷出現、各種傳染病的爆發、各種突發事件，對疾病預防控制中心處理疫情的時效性、系統性提出了更高的要求。在信息高速發展的現代社會，要加快基層疾病預防控制中心信息化建設，加強檔案的信息網絡建設，提高檔案信息化管理能力。

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根據方府辦通〔2017〕199號<大方縣人民政府辦公室《關于做好村衛生室項目建設及運行情況調查的通知》、《縣衛生和食品藥品監督管理局大方縣村級醫療衛生組織管理辦法(試行)的通知》(方府辦通〔2013〕25號)文件精神，為加強我鄉村級衛生室服務能力，規范村衛生室及村醫管理，切實解決群眾就近看病就醫問題，經鄉黨委、政府研究，決定面向社會公開招考村衛生室醫務人員共13名。

一、招考原則

1.堅持按需設崗、按崗招考的原則;

2.堅持德才兼備、任人唯賢的原則;

3.堅持公開、平等、競爭、擇優的原則。

二、招考崗位及職數

招考村衛生室醫務人員崗位共13名，具體設置情況見附表。招考職數與報名人數應達到1：3以上的比例(含1:3比例)方能開考，否則，將核減或取消該崗位招考計劃。

三、報考條件

1.遵守中華人民共和國憲法和法律;

2.具有良好的品行和職業道德;

3.具備崗位所需的專業或技能條件(執業助理醫師及以上資質﹑醫學院校臨床專業人員或鄉村醫生資格);

4.原從事村醫人員年齡男60周歲﹑女55周歲以下(同等分數下優先聘用)。新增報名人員年齡限50歲以下。

5.適應所報考崗位要求的身體條件。

6.無違法犯罪記錄。

7.關于人口計生政策的執行，原則上不違反計生政策，違反過國家計生政策但已經接受過處罰的可以報考。

四、招考程序及時間安排

(一)信息與組織報名

1.信息(2017年12月25日至2018年1月10日)：在大方縣人民政府網﹑理化鄉鄉村干部群﹑理化鄉衛計中心工作群﹑理化鄉衛計中心公共衛生交流群以及鄉村公示欄張貼公告。

2.現場報名(2017年12月25日至2018年1月10日)：報名對象持本人身份證、畢業證(學位證書)、執業資格證書原件及復印件，近期同底免冠彩色相片2張。到理化鄉衛計中心辦公室報名，填寫《報名登記表》。

聯系人及聯系電話：陳芳麗 18985352870

張蜀艷 18785927142

(二)資格審查

報名時進行資格審查。核實身份、年齡和有關證明材料。資格審查貫穿招考工作的全過程，對資格不符合招考規定者，取消招考資格。

(三)考試方法及時間：

考試時間視報名情況，提前三天通知。考試采取閉卷考試，統一命題、統一考試、統一標準、統一閱卷的方式進行。

(四)考試內容為基本醫療和基本公共衛生知識，卷面滿分為100分。

(五)初定招考對象(2018年1月20日左右)

根據最后得分情況，提出前四十名為初步擬聘用招考對象，對擬聘用人員進行為期五天的公示，接受群眾監督。

(六)組織考察：由鄉組織辦組織人員考察，根據考試分數從高到低的順序，按不低于40人的比例組織考察。采用查閱檔案、上門調查、組織函調等多種形式，了解考察對象的政治思想、道德品質、遵紀守法、能力素質、工作態度及學習等方面的情況。考察結果不符合招考條件的不予聘用。

因考察不合格或本人自動放棄等原因造成的缺額，按總成績從高分到低分依次遞補，遞補辦法參照初定招考對象的辦法進行，遞補不得超過兩次。

(七)公示

根據考試、考核結果，按考試成績在缺編的村衛生室進行選崗，確定擬聘用人員名單，進行公示后由鄉黨委，政府行文并報大方縣衛生和計劃生育局備案。

五、招考人員的管理

被招考的人員實行崗位聘用制管理，所有聘用的村醫必須簽訂聘用合同。實行年度考核，考核合格的續簽聘用手續，考核不合格者一律解聘。落聘或解聘人員，符合條件的可申請辦理個人診所。鄉村醫生不得兼任村干部等與本職工作無關的職務。凡聘任為村醫的必須按要求開展公共衛生服務并到所負責的村衛生室開展工作，嚴格執行國家基本藥物制度。

六、聘任后的村醫待遇及管理等事宜按《大方縣村級醫療衛生組織管理辦法(試行)》施行。

七、紀律與監督

本次招考工作由鄉紀委全程監督。凡參加這次招考報名、資格審查、組織考試、考核等工作的人員，要以高度的事業心和責任感對待這項工作，嚴格遵守工作紀律，并按規定實行回避制度。如發現工作人員違反工作程序或工作紀律的，將嚴肅處理。招考對象弄虛作假者將取消其招考資格。公示期間，社會各界人士均可以書面形式，向招考工作領導小組反映或舉報公示對象的問題。以單位名義的，要加蓋公章;以個人名義的，應署真實姓名、單位和聯系電話。凡匿名反映或舉報情況的，不予受理。招考工作領導小組要對群眾和各單位實名反映或舉報的問題進行調查、核實，對不宜招考的人員，取消招考資格，不予辦理招考手續。

本方案解釋權歸理化鄉公開招考工作領導小組。

理化鄉村衛生室醫務人員招考計劃表.docx

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關鍵詞： 衛生技術電子檔案勢在必行

目前，各級疾病預防控制中心保存的檔案材料大部分是紙質的，紙張在生產、使用、保管過程中受環境或自然因素影響較大，其色澤、強度、彈性等性能容易發生逆變，耐久性減弱，這給檔案的保護、應用、保管、修復等工作帶來一些新問題，這也會影響疾病預防監測、公共衛生檢驗與食品安全風險等評價工作的進一步開展。因此疾控中心推行電子衛生技術檔案的應用意義非常重大。

1 紙質衛生技術檔案保護中存在的問題

眾所周知，紙質衛生技術檔案保護中的最大問題是如何增強其耐久性。影響紙質耐久性的因素很多，歸納起來有兩種：內部因素和外部因素。內部因素包括：制紙纖維的種類、質量、膠料、酸、金屬離子等的存在及紙張中其他成分等。外部因素包括：保存檔案的環境（室內溫度、濕度、光照、大氣中有害物質等）和在保管、借閱、復制等過程中的機械磨損、污染（唾沫、油膩）等。

1）紙張規格不統一。在衛生技術檔案室里，紙質檔案的管理沒有統一標準要求。如圖片、字體等規格不同、大小不一，直接影響它們的貯藏、保管和利用。

2）歸檔紙張質量不同，歸檔紙張的原料主要是麥秸、稻草、玉米桿、蘆葦和機械木漿等，這些原料的纖維本身強度低，內含木質素等雜質較多，耐久性差。

3）環境對紙張的影響。環境對紙張造成危害的因素有物理、化學、生物等，如溫度、濕度、光線、空氣中有害氣體、灰塵、霉菌、蟲害和鼠啃。

4）紙張對外在不利因素的抵抗力弱。在清掃庫房、搬移、調閱檔案的過程中稍有不慎，就會損壞紙張，降低檔案的實際保存年限。如一些圖片檔案材料由于折疊存放和經常利用等原因造成損毀較多，且損毀后修復比較困難。

5）保護技術尚未科學。因一些檔案室的管理制度不夠嚴格，保存方法不夠科學，條件較簡陋，庫房和設備還達未到標準化安全保護要求，這些都影響了紙質檔案的完整與安全，直接影響了檔案保存的質量的年限。

6）字跡材料直接影響紙質衛生技術檔案的壽命。紙質檔案字跡材料指書寫或印刷在紙張上的墨或墨汁、油墨、復印紙、印臺油和攝影圖片等等。這些字跡材料受其結構、性質、環境、紙張等因素的影響，容易發生褪變、擴散和模糊不清，直接影響衛生技術檔案的閱讀、使用和保存。

另外，衛生技術檔案因其查找不便，數據難更新等特點，在使用中屢受制約，因此，衛生技術檔案電子檔案對比中會顯示其優勢，我們應正確認識電子檔案，從長遠角度考慮，它將切實給居民帶來實惠。

2 電子衛生技術檔案的優勢

正因為紙質檔案的使用、保存存在著種種困難，又隨著電子技術、計算機技術和網絡技術的發展和大量電子文件的涌現檔案信息的開發利用必將向電子化、網絡化發展，實現檔案資源共享和網上查詢服務已成為一種新的發展趨勢。

電子衛生技術檔案是與中心的發展密切相關。信息資料庫，除了包括傳統意義上的疾病監測、衛生檢驗與食品安全風險評價、教學、科研等，還系統集成了中心衛生專業技術人員，被監測單位，衛生技術相關信息的采集與查詢，形成了一套完整而連續的檔案。

相對于傳統的紙質或多媒體而言，電子衛生技術檔案具有一定的優勢。

1）實體的虛擬化。我們現有的紙質檔案都是固定在某一載體上——紙張，而電子衛生技術檔案檔案是存儲在計算機網絡中的，對于單一文稿而言，它的實體是無形的，是看不到摸不著的。正因為如此，電子衛生技術檔案海量信息，使得未來的數字檔案存儲只能是分布式的，沒有具體的特定場所，用戶調看或利用的資源可能存儲在本地、本國，也可能存儲在異地、異國，實現了衛生技術檔案資源的共享，方便使用與交流，可以使各級專業技術人員得到異地專家的業務指導。

2）手段的數字化、網絡化、多媒體化。紙質衛生技術檔案全是手工操作，電子檔案則不然。它從資料的采集、整理、加工、歸檔都是依托數字和網絡環境。它是通過網絡、收集 地方信息；或將收集到的其它載體信息進行數字化處理；利用計算機和網絡，就其內容和展示手段而言，數字檔案是多媒體的，它的文本、圖片、音頻、視頻，融于一體， 甚至通過超文本鏈接、跨庫關聯等方式擴展內容。用戶通過網絡在線閱讀和利用，并可以選擇瀏覽的界面（如數據庫式、網頁式等）、版式（不同的網頁模板和風格、顏色等），也可以選擇下載、打印、刻錄光盤及個性化的保存需求的檔案文獻。

3）時效性強，周期短。檔案是一個浩大的工程，需要耗費大量的人力物力。用傳統的紙質檔案更新調用是一個很大的難題。而數字檔案采用新的手段和方式，通過網絡采集、數字化管理、計算寫作、電子郵件聯系。新的技術手段減輕了勞動強度，減少了多種的環節和時間，大大縮短了檔案整理和更新的周期。另外，電子化的檔案，使得修正錯訛或更新資料都十分方便，衛生技術檔案的內容可以是實時的，可以反映最新的情況。

4）成本低、風險小。電子衛生技術檔案從形成的整個環節都是通過計算機網絡完成的，不費一紙一筆，而網絡技術、數字技術，又使得遠距離、大容量傳輸和通訊更便捷、更廉價。過去檔案所需要投入的大量郵 寄、通訊、復印、打字、裝訂等費用都節省下來，這些都直接降低了成本。