本科護理論文范文10篇

【摘要】目的對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷質量進行分析，對教學效果進行評價。方法選擇2005級護理本科96名學生的健康評估期末考試試卷進行統計分析。結果考試成績呈正態分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標準差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區分度為0.18。結論本試卷題型分配較全面，區分度良好，比較客觀地評價了學生對本門課程的掌握程度。【關鍵詞】教育，護理；健康評估；試卷分析；教學評價健康評估是現代護理學的主干課程，是學生學習臨床護理相關課程的重要基礎。而考試是教學過程中非常重要的一個環節，試卷的質量和學生考試成績是衡量教與學質量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到預定的教學目標，而且可有效地評價教師教學質量和各種教學方法；同時也能及時反饋教學方法中的問題和薄弱環節，便于教師了解學生對所學知識的掌握程度，在教學中有的放矢，提高教學水平［1］。為此，筆者對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷進行了質量分析，以總結經驗，為進一步改進教學和今后的教學改革提供依據。1對象與方法1.1對象我校2005級護理本科的96名學生，采用普通高等教育“十五”國家級規劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學時，其中理論課60學時，實踐課45學時。考試前由教研室組織召開命題專題討論會，命題老師根據教學大綱及教學要求，制定命題計劃并做出命題雙向細目表，并按章節內容所占學時比例分配章節分值，以知識的認知分級（掌握、熟悉、了解）和教學目標（記憶、理解、應用）來確定分數的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內容48題，占66.67%，熟悉內容14題，占19.44%，了解內容10題，占13.89%，無超綱內容。見表1、表2。表12005級護理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況（略）表22005級護理本科健康評估期末考試試題類型和分值（略）1.2評分方法試卷評判根據提前制定的標準答案和評分標準，按照流水方式進行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。1.3數據處理將96名考生的成績輸入計算機，采用復旦大學試卷分析軟件進行試卷分析。2結果2.1成績分布試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數71.25，眾數66.5，平均分為71.71分，標準差為6.64。±1.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數：0.64，全卷K2(60)系數：0.91，全卷K2(70)系數：0.67，考試成績呈正態分布。見表3及圖1。表32005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）圖12005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）2.2試題質量本試卷難度系數為0.74，區分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區分出考生的實際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。表42005級護理本科健康評估期末考試試題質量分析表（略）2.3各類型題得分率情況得分率最高的是單項選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。表5各類型題得分率情況（略）2.4各章節試題分布及得分情況從得分情況看，問診內容得分率高于其他章節，達82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。表6各章節試題分布及得分情況（略）3討論3.1成績分布分析從本次成績分布可以看出，成績呈正態分布，說明大部分學生分數在均數附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護理專業學生的一門必修課，此課特點為內容多，即為多學科內容的綜合［2］，學生感到較其它學科難學。為了提高教學質量，實現教學目標，我們對2005級護理本科生健康評估課程進行了一系列改革，在傳統以教材為中心，以課堂講授為主的教學方法基礎上，充分利用先進教學設施和條件，采用了多種形式的教學方法和手段，取得了良好的教學效果。從統計結果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優良（≥80分）14人，優良率為14.59%，從試卷頻數分布情況看，絕大部分集中于70～79分數段，占47.92%，與考試前預測分數相接近，反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好，絕大部分學生掌握了作為護理專業學生必須掌握的知識。但優良率偏低，提示教師在今后教學中應更突出重點，更多與學生溝通，了解學生的學習情況，并針對學生對知識的掌握情況給予輔導，幫助學生掌握學習技巧和知識理解、內化的方法，不斷鞏固學習效果。[1][2][][]3.2試題質量分析本試題是按教學大綱的要求進行設計的，其中重點掌握的內容占70%，熟悉內容占20%，了解內容占10%。從該試題的區分度、難度系數分析結果顯示，各題區分度、難度系數基本處于正常范圍內，見表4。合理的難度分配是一套高質量試題的重要方面，而區分度是試卷質量的另一重要方面，是區分良莠的指標。難度適中而區分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數為0.74，區分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區分出考生的實際水平。3.3各類型題得分率分析由表5可見，單項選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學生對基本概念和基本知識的掌握，大部分學生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時也說明了學生較準確地理解和掌握了要考核的知識點。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學生對基本知識的理解和應用程度，這類題型得分率低，說明學生在學習時方法簡單，思路狹窄，不會用學過的知識和方法分析處理問題，提示在今后的教學中，教師要加強學生綜合理解和知識運用的能力，引導學生思考與分析問題，拓寬思路，把所學的理論知識與臨床知識結合起來，提高學生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對率僅為28.13%，主要是因為題目是用英文書寫，有些學生醫學英語知識的學習不夠好，未能準確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學過程中應進一步加強雙語教學，以促進學生專業英語水平的提升，學生也要加強醫學英語的學習。3.4各章節試題分布及得分情況分析本次考試作為對護理專業學生《健康評估》基本知識的檢驗，涵蓋教學內容。對問診、體格檢查、護理診斷步驟和診斷性思維有所側重，符合教學大綱和考試說明的要求，著重考查學生對基本理論、基本技能、基礎知識的掌握情況，同時也考查了學生對理論知識的綜合運用能力，符合護理學專業培養目標，適應護理學科發展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因為問診除了理論授課，還到臨床進行床邊見習，學生能動手操作，將理論和實踐相結合，有助于知識的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實驗課課時最多，理論課和實驗課共達46個學時，占總學時的43.8%，理論課和實驗課共講授兩次，學生印象深刻。另外，期末組織了實踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學們復習較認真，操作時也能聯系理論知識，因此這部分內容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因為心電圖內容比較抽象，學生復習時沒有注意強化記憶，因此失分較多；人體功能健康評估未安排見習課，學生沒有感性認識，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學中，應該增加見習機會及鍛煉學生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評估增加一次見習課，以提高學生的健康評估能力；在心電圖的授課過程中，結合心臟的結構特點，結合臨床病例，應用多媒體技術，以聲音、圖像、動畫結合在一起的形式直觀、形象地將講授內容呈現給學生，強化學生的記憶。4小結通過本次對健康評估考試試卷的分析，我們認為這次考試的命題做到了以教學大綱為依據，內容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學的一個方面，而健康評估是以現代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一整體系統進行評估的學科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養亦不可忽視。在教學過程中，應充分發揮教師的引導作用，引進以病例為引導等教學方法，激發學生學習理論知識的興趣，增強學生對知識的理解和記憶，同時使學生對臨床護理課產生濃厚的興趣，激發學生主動學習、主動思考，并養成善于分析問題的習慣，培養學生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能，為進一步學習臨床護理課打下牢固知識和技能基礎。【參考文獻】［1］熊小明，江俊麟，鄧漢武.臨床醫學七年制藥理學試卷分析與思考［J］.醫學教育探索，2006，5(8)：721-723.［2］王社芬，金寧寧，王玉玲.《健康評估》課程教學設置與實施［J］.護理學雜志，2003，18(10)：787-788.［3］胥文春，羅春麗，歐俐蘋.實驗診斷學試卷分析與評價［J］.西北醫學教育，2005，13(1)：61-62.

【摘要】總結了提高護理論文水平及質量的有效方法。通過成立護理科研組及專家組，進行護理科研或論文寫作前期強化培訓、初期督促選題與課題指導、中期上報科研或論文寫作進度、論文完成后修改及指導投稿等工作，近3年護理數逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關鍵詞】護理研究；論文，學術；護理，監督

護理科研論文是傳播護理科研成果的重要環節。是護理學術交流不可缺少的途徑。近年來，我國護理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護理教育起步比較晚，目前在醫院從事護理工作的護士中。有加的初始學歷為護理中專。隨著繼續教育的不斷重視，護理人員的學歷層次逐漸提高。但是仍然有多數護士感覺進行護理科研及撰寫護理論文難度較大。我們對本院600名護理人員的問卷調查顯示。

96％的護理人員科研知識缺乏。撰寫護理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進行護理科研與論文寫作的全程督促與指導，取得了較好的效果，現報告如下。

一、護理科研組及專家組的人員組成和資質情況

我院護理部成立了由護理部負責人和護理科研骨干組成的護理科研組。組長由具有一定護理科研能力及管理能力的高級職稱護理人員擔任。其主要任務是制定年度護理科研管理工作計劃、各項管理制度及科研督導流程，并組織實施、指導與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護理科研專家組，其中2名從事臨床醫療、教學與科研工作，1名為統計源醫學期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫學統計學碩士），另2名是護理科研專家（曾為統計源護理期刊審稿專家）。專家組的任務是負責授課、審題與護理論文修改等工作。

近年來，我們對某三級甲等醫院10名老年監護室初級職稱在職護士進行深入訪談，以了解影響老年監護室初級職稱護士撰寫論文的因素。現報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據定性研究樣本充分性原則，以資料重復出現達到飽和為標準，從某三級甲等醫院的3個老年監護室抽取10名護士作樣本［1］。入選標準:①老年監護室護士，全國統招護理專業畢業，初級職稱。②能夠充分表達自己的內心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標準:外院進修及實習護士等非本院在職護士和護生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監護室工作年限1～9年;本科學歷7名，大專3名;監護室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設計以EdmundHusserl觀點構成的現象學方法為指導，采用面對面、半結構、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發放知情同意書，說明研究目的、方法和內容，告知在保護隱私的前提下對談話進行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預選擬定訪談提綱，在文獻檢索的基礎上，通過咨詢專家，根據研究目的設計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內容:一般資料;對護理這個職業的看法;對護理論文寫作的了解;對護士做科研或撰寫專業論文的看法;撰寫論文有無優勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻資料和實驗設計的來源;論文投稿情況和發表情況;對護理論文撰寫的建議或希望。可以從“最近有沒有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調整提問的問題，逐步啟發受訪者開放式闡述。②做好訪談的準備工作，事先與被訪者預約訪談的時間、地點。選相對比較安靜、私密性較好的護士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關系。訪談中，運用刺探和引導的方法，使受訪者深入表達自己的看法、感受，直至受訪者認為無新的內容為止，且受訪者有權因任何原因拒絕談論某個問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現象學研究方法進行資料處理與分析［3］。訪談結束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。而后對文字進行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進行對比，并將資料整理的最終結果進行對比，將資料整理的最終結果返回受訪者處，進行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

【摘要】畢業論文工作的開展能培養學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，從而成為提高本科學生綜合素質的有效手段。本文針對護理學專業本科畢業論文工作存在的問題，結合專業特點，在2001級、2002級、2003級護理學專業本科學生畢業論文期間所施行的各項舉措以及所取得的成效。

【關鍵詞】護理學；本科；畢業論文

畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

［摘要］目的了解地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐過程中的體驗。方法采用目的抽樣法，對某地方應用型本科院校2016級護理專業學生及指導教師進行半結構式深入訪談，采用質性研究分析方法對訪談資料進行整理、分析、歸納及提煉主題。結果地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐過程中呈現出4個主題：情感體驗呈現雙相型、壓力適應不良、科研相關知識匱乏、導師功能關鍵。結論應關注地方應用型本科院校護理專業學生在畢業論文實踐中的情感體驗和需求，培養學生的綜合能力，增強壓力適應和應對能力，重視科研相關課程，幫助學生建構扎實的科研知識體系，重視指導教師的關鍵性作用。

［關鍵詞］定性研究；論文，學位；護理學；應用型本科院校

畢業論文實踐是高等醫學院校本科教育的重要環節，《護理學類教學質量國家標準》［1］中明確要求，護理學院（系）必須通過完成畢業論文（設計）的形式，使學生熟悉科學研究的基本方法。地方應用型本科院校更加重視學生的實踐訓練、實踐能力和應用能力的培養［2］，對于學生科研能力的培養經驗相對不足，如何制訂科學、合理的本科畢業論文要求，如何進行全過程管理、提高學生畢業論文質量是亟需解決的問題［3］。鄂爾多斯應用技術學院是我國地方高校轉型發展過程中教育部批準成立的第一所以“應用技術”命名的本科院校，自2016年開始招收護理本科生，生源包括普通招生和對口升學2部分，畢業論文指導教師主要來自實習醫院，小部分由本校教師承擔。護理本科生畢業論文實踐包括研究設計、實施及撰寫論文等環節，本研究通過質性研究的方法深入了解鄂爾多斯應用技術學院第一屆護理本科生在畢業論文實踐中的體驗，并從指導教師的視角進一步了解學生在此過程中的表現，以期為地方應用型本科院校畢業論文實踐管理工作及相關課程的改革提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

采用目的抽樣的方法，選取鄂爾多斯應用技術學院2016級護理本科生及指導教師作為研究對象。①學生納入標準：在校學習時間≥3年；參與臨床實習者；知情同意、自愿參加本研究者。學生排除標準：因各種原因參加臨床實踐有中斷者。②指導教師納入標準：全程參與學生畢業論文指導工作；知情同意、自愿參加本研究者。為了保證資料的全面性，抽樣時充分考慮了樣本的人口學特征進行了均衡抽樣，如選擇不同班級、實習醫院、入學方式、民族、性別的學生；選擇來自臨床和學校的指導教師作為研究對象。樣本量以資料達到飽和為原則［4］。最終本研究共納入學生16名（編號A-P），指導教師10名（編號1-10），詳見表1、2。

1合理的選題是完成畢業論文的關鍵

選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。

2優化指導模式是完成畢業論文的重要手段

建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。

總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。

本文作者:魏酉龍張莉蓉工作單位:成都大學醫護學院

按照省醫務人員規范培訓的要求，加強我院護理人才的培養，不斷提高護理人員理論水平和技術操作水平，提高全院護理人員的綜合素質，使護理工作與醫療技術快速發展相協調，結合我院科室護理人員的特點，對護理人員采取不同層次、不同要求，對其進行培養再教育，使她們盡快成為一名合格的護理人才，使全院護理水平上一個新臺階，其具體計劃和措施如下：

一、崗前教育培訓

對新畢業護士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護理環境和本職工作的內容及要求，對其進行為期一周的集體上課：介紹醫院環境、組織結構、規章制度、勞動紀律、醫德醫風、崗位用語及護理人員職責。然后分別到各個科室工作進行為期一個月的崗位培訓，由高年資護師以上職稱的同志進行帶教，達到科室工作環境和護理知識有所了解，并熟悉其他醫務人員，對其臨床工作能力的培養打下基礎。

二、在職教育培訓

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

1資料與方法

護理方法：①對照組：實施常規護理，護理主要在常規護理管理模式下進行基本護理，主要采取的制度是輪崗制和輪班制。②觀察組：在常規護理基礎上實施分層級管理模式。首先是崗位設置，根據護理人員的業務能力、技術水平、職稱、學歷和工作年限等分為不同的層級，依次為一級護士、二級護士、三級護士、四級護士。一級、二級和三級護士應該在護士長的領導和上級護士的指導下進行工作；一級、二級護士都應認真執行各項護理規章制度、技術操作規程、崗位職責和工作標準，正確、及時地按照醫囑完成各項護理工作，嚴格執行分級護理制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離及安全輸血制度，防止各類護理差錯、事故；此外，一級護士還應該做好所分管患者的護理工作，落實危重患者護理工作；負責辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的記錄工作；對患者進行健康宣教，出院時為患者做好出院健康指導工作；參與夜班值班；完成醫院授權的其他工作。二級護士負責做好危重患者的搶救工作，負責科室內各類藥品及器材的使用及保管工作，提前準備好各種搶救物品及藥品；做好所分管一般患者的護理，并在上級護士指導下，做好所分管危重患者的護理；做好患者健康宣教，及時進行解釋工作和改進措施，做好患者的出院健康指導；辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好記錄工作；參加護理教學和科研工作，工作中不斷總結經驗，撰寫護理論文，以提高護理水平；參與并指導護生臨床帶教工作；完成醫院授權的其他工作。三級護士參加或主持本科室副主任護師、主管護師組織的護理查房、護理會診和護理病例討論；負責危重、疑難及一般患者的護理；協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作；協助護士長對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施；協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施；協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃并組織實施；承擔教學理論授課任務；完成醫院授權的其他工作。四級護士在護士長的領導下進行工作；協助護士長把好病房護理工作質量關，發現問題及時解決；負責危重、疑難及一般患者的護理；協助護士長解決本科室護理業務上的疑難問題。負責指導護理業務查房、護理疑難病例的討論和護理會診。協助護士長分析鑒定本科室發生的護理差錯、事故，提出防范措施；協助護士長組織本科室主管護師、護師、護士業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教案，負責講課；協助護士長制定本科室護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科主管護師、護師、護士開展護理科研工作，每年至少撰寫1篇護理學術論文；協助護士長做好行政管理和隊伍建設；承擔教學理論授課任務；完成醫院授權的其他工作。各級護理人員均按照醫院相關要求進行護理，履行各自的責任，按照要求內容對患者進行護理，主要根據護師分層級管理模式，制定出科學合理的護士培訓計劃和組織方案，不斷完善護士考核制度，實現考核制度和護士績效制度的有效結合，把護士所護理患者的滿意度納入到績效考核當中去，以此來提高護士的工作主動性和積極性，改善患者和護士之間的關系，避免醫療事故發生，另外在護理時間的合理安排上，主要采用排班制度，根據護理患者的人數量，適當增加或者減少護理人員。

觀察指標：①患者滿意度(%)：非常滿意，滿意，不滿意；②不良事件發生率(%)：護理糾紛、護理安全事故。統計學方法：采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據進行數據分析，兩組間計量資料的比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

兩組患者護理滿意度比較：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度明顯升高，差異存在統計學意義(P＜0.05)。兩組護理不良事件發生率比較：對照組的護理不良事件發生率明顯高于觀察組，經檢驗，兩組差異存在統計學意義(P＜0.05)。

3討論

[論文摘要]目的探討提高護理科研水平的管理方法。方法**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，實行科研目標管理，加強護理骨干科研訓練，抓好學術論文管理，加強在職護士護理科研基礎知識培訓。結果2005年度與**年度率及核心期刊發表率比較，P<o.01，差異有統計學意義。結論有效的科研管理制度，可促進護理科研工作的發展，培養護理科研骨干力量，提高護士論文寫作技能，強化情報意識，提高科研創新性。

[論文關鍵詞]護理科研；管理；護理論文

護理科研就是通過科學的方法，系統地研究或評價護理問題，并通過研究來進行工作，提高護理質量和學科水平。為加強和規范我院護理科研工作，培養護理人員學科學、研究科學的創新意識，提高護理科研水平，我院于**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，規范了管理，有力地促進了護理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運行機制與規范科研管理：

1.建立護理科研管理小組：我院護理部于**年成立了護理科研管理小組與科研信息小組。護理科研管理小組負責全院護理科研工作，其職責：一是負責制定年度護理科研規劃、組織課題立項、科研選題、科研設計、成果申報及幫助指導立項課題開展臨床科研工作；二是負責對全院護理論文進行審核、修改；三是負責舉辦護理科研學習班及論文交流會；四是分析進行護理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統計源期刊l篇。科研信息小組負責科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動1次。

本科畢業論文是培養大學生實踐能力的一個重要教學環節，在提高學生創新思維、科研基本能力、綜合實踐能力等方面，對提高學生專業技能和綜合實踐能力具有關鍵性作用。［1］目前我國大學本科畢業論文的質量呈現不同程度的滑坡現象。［2］綜合各方面的分析，導致我國本科畢業論文質量總體偏低的原因主要包括:畢業論文的實用價值不高，與學生實習就業相關性不強;考核約束不夠，學生忙于實習、考研和找工作，投入時間和精力嚴重不足;指導教師本身水平有限或對于學生要求不夠嚴格，不能為學生提供有效的指導;平時理論指導太少，學生對于論文的格式和內容不熟悉。深入分析本科畢業論文現存問題的成因，缺乏系統、有效的畢業論文質量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業論文管理工作的逐步正規化，尤其是在國家本科教學工作水平評估的推動下，各院校已經普遍制定了本科生畢業論文(設計)規范和評分標準，建立起了本科畢業論文的質量評價標準體系。這些標準雖然表述方式各有不同，但都是對畢業論文從創新性、專業性、學術性、規范性、寫作水平這五個方面提出了要求［4］，其質量標準的內涵可以歸為形式質量標準、內容質量標準和過程質量標準三大部分。但目前各院校制定的質量標準大多數都是從學校層面制定的面向全校所有專業的統一的標準，這種同質化的標準模式雖然可能會使得學生的畢業論文外觀形式比較統一，但卻忽略了各個專業自身的學術特點，使得某些專業畢業論文的撰寫和指導面臨很大困難，標準也無法得到貫徹和落實。［5］北京城市學院生物醫藥學部圍繞首都醫療衛生事業和醫藥健康產業的發展需求，培養具備護理、康復治療、藥學服務、食品安全檢測、藥物研發、生產、檢驗等醫藥健康領域一線崗位工作能力的應用型高技能人才。學部目前的六個本科專業中藥學、藥學、生物技術、食品質量與安全、護理學和康復治療學，涵蓋了理學、工學和醫學三大學科門類。為了更好地發揮畢業論文在應用型本科人才培養過程中的重要作用，各專業均要求將畢業論文與畢業實習相結合。在畢業論文的形式方面，各專業一直不斷地進行適合不同實習單位及工作內容的畢業論文形式探索。因此，在國家對于畢業論文標準及學校畢業論文管理制度的基礎上，針對生物醫藥學部專業門類多的特點，建立適合學部各專業的本科畢業論文管理制度細則和質量評價方法，對于提高學部本科畢業論文的質量、實現各專業應用型人才的培養目標及提升學部整體教學管理質量都具有重要意義。

一、本科畢業論文存在的主要問題

(一)部分學生畢業論文的形式有待改進，質量有待提高。由于生物醫藥學部要求學生畢業論文必須與實習工作內容相結合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業論文原則，因此，學生的畢業論文受到實習單位及具體工作崗位的限制，會不可避免地造成部分學生的畢業論文存在學術性有限、創新性不強等問題。比如，2018屆藥學專業部分在醫藥藥房實習的同學從事調劑工作，因其先進性及科學性并不突出，所以畢業論文只能采用關于大量處方統計相關的調研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數據庫中數據，學生雖然耗費了大量的時間，但論文的質量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強對實習基地及工作崗位的篩選，是完成高質量畢業論文的重要前提。(二)學生對待論文的重視程度、寫作能力。和表達能力仍需加強由于學生完成畢業論文的過程與學生實習、考研或考公務員，以及尋找就業機會的時間基本重合，所以學生的思想會一定的波動和起伏。部分學生會在畢業論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導老師，缺乏主觀能動性，不能及時回應指導老師。個別論文內容和格式達不到專業要求，論文率比較高，這反映出畢業論文的相關訓練仍存在不足。答辯過程中個別學生的語言表述不準確、回答問題不自信，也說明該方面的訓練有待加強。因此，制定更符合學部學生實際情況的管理制度，加強對學生畢業論文工作的過程化管理，是提升畢業論文工作的重要保證。(三)論文指導教師隊伍應進一步建設。部分新開設專業具備論文指導能力的教師數量不足，需要從進一步引進高水平師資和加強現有教師隊伍建設兩方面入手加以解決。除了加強人才引進的工作外，提高教師對本科畢業論文指導的重視程度也是非常重要的。教師對學生的指導既要包括畢業論文的整體設計(即論文的創新性、學術性及科學性)，又要包括畢業論文格式的指導(即論文的嚴謹性和規范性)。為保證指導教師的指導質量，迫切需要詳細可行的論文管理制度及學生反饋制度，提高教師對畢業論文的重視程度，規范教師的指導過程，明確有效的獎懲機制，從而保證和提高生物醫藥學部本科畢業論文的質量。

二、本科畢業論文的質量管理的探索

針對北京城市學院生物醫藥學部本科畢業論文的質量及管理現狀，為提高學部本科畢業論文質量，構建并完善適合學部學情的本科畢業論文質量管理方法，從而實現對畢業論文的全過程、全環節、全方位的質量保障，具體研究內容包括:(一)確立學部本科畢業論文管理制度細則。1.明確管理方式和崗位職責。為更好的保證學部整體畢業論文質量，管理制度明確采用學部、專業和指導教師參與、分工協作的學部三級畢業論文管理方式。由學部主任主責、教學副主任統籌協調、各專業主任及秘書組成畢業論文質量管理團隊，團隊人員都具備較高的責任心和豐富的教學管理經驗。學生畢業論文采用指導教師負責制，各專業論文指導教師負責解決畢業論文工作中出現的問題，與管理人員共同完成學部本科畢業論文質量保障工作。同時，各專業還聘請具有豐富教學經驗或行業實踐經驗的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個階段中對學生畢業論文的完成情況進行評價及指導，對于學部的本科畢業論文管理工作提出意見和建議。2.強化過程性管理。在學校畢業論文管理制度基礎上，通過制定貫穿整個畢業論文全過程的“生物醫藥學部本科畢業論文工作管理細則”，實現全環節、全方位的畢業論文質量保障，確保畢業論文管理工作的制度化、科學化和規范化。畢業論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個關鍵環節加強過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點監控指導教師的資格和培訓、論文選題質量的評價，不合格的學生由專業督促幫助整改。指導教師是保證畢業論文質量的關鍵因素，在秋季學期開學初，學部組織全體畢業論文指導教師培訓，要求指導教師必須參加。在學部培訓中明確畢業論文各階段工作安排和時間節點，要求每一名論文指導教師申請論文指導專用郵箱，郵箱賬號和密碼交教研室報備。相應指導教師的郵箱地址由教研室或專業秘書通知給所有學生，要求學生將所有文件材料通過郵箱發送，指導教師必須在學生發來文件材料一周內對學生進行指導。具體指導內容要在原有學生文字材料上進行相應批注，并通過郵箱發回，同時要求各位論文指導教師認真填寫指導記錄，學部和專業將通過郵箱不定期抽查指導教師指導情況和教師指導記錄。開題前通過指導教師及其指導記錄評價學生配合度和開題階段表現，對表現差的不能開題者給予警告，學生改進后直接進行二次開題，二次開題成績仍不合格者畢業論文成績按不及格論處。針對學校原有開題報告中未能體現學生通過情況的問題，在開題報告中增加開題審查小組意見，同時制訂開題報告評分表(表1)，根據題目、內容、研究方法等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點監控學生論文工作進展情況。在中期檢查過程中，為了使評審專家能夠對學生畢業論文完成情況進行更好的評價，制訂了中期報告評分表(表2)，增加了評分環節。根據畢業論文工作完成情況、下一步工作計劃等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。責令中期檢查不通過的學生限期改進，進行二次中期檢查，如仍達不到要求將停止其進行畢業論文的資格，畢業論文成績按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點監控抽查學生論文質量及指導教師的指導情況。制定指導教師畢業論文指導質量評價表(表3)，由專業(隨機抽取3名指導學生)和所有被指導學生在答辯結束后對指導教師的指導態度、能力和效果進行評分。將學生評分與專業對指導教師的評價(各占比50%)一起作為衡量指導教師工作的重要指標。評分不及格的老師取消下一年指導資格，不允許參加評優，且獎金績效評定表中該項成績不計分。制訂畢業論文質量評價標準(表4)，從論文的內容、格式等指標入手，對不同專業本科畢業論文的撰寫規范性進行量化;從專業知識角度入手，通過畢業論文選題情況、專業能力水平、創新以及成果等方面的指標，對不同專業的本科畢業論文的內容質量進行量化。將此畢業論文質量評價標準列入學部優秀畢業論文評選細則，從而為專業跨度大、論文同質性低的各專業評價畢業論文質量提供依據，便于學部從不同專業推薦的優秀畢業論文中評選推薦校級優秀畢業論文。(二)確定各類型畢業論文寫作模板。為進一步提升及規范學部現有各類畢業論文的質量，畢業論文質量管理團隊依據北京城市學院畢業設計(論文)與綜合訓練撰寫規范制訂出不同類型的畢業論文寫作模板(包含開題報告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發放給論文指導教師和學生，有效提高了工作效率，保證畢業論文格式相對規范，減少了學生和指導教師在格式問題上花費過多時間，從而將精力更多集中于畢業論文內容的撰寫和指導。

三、生物醫藥學部本科畢業論文的質量管理的實踐