醫院藥物工作匯報

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我院藥物不良反應監測工作從1981年開始至今已有26年。有完整的組織機構：設有醫院藥物不良反應監測委員會，在主管院長領導下，醫務處專人管理、下設醫院藥物不良反應監測小組，由藥劑科一名副主任藥師和兩名本科學歷的藥師負責日常工作。

有完整的規章制度:

n友誼醫院藥品不良反應監察工作條例

n藥品不良反應報告員職責

n藥品不良反應獎懲制度

n藥品不良反應評判制度

n藥物不良反應發生后的對策

在主管院長和醫務部領導下，開展形式多樣的ADR工作

n藥物不良反應監測小組負責對各級醫務人員藥品不良反應知識的宣傳普及、ADR報表的收集、整理、分析、評價及上報工作：

n負責ADR追蹤、填報的督促，不良反應信息傳達。

n各科設有兩名藥品不良反應報告員（大夫、護士各一名），負責本科室的藥物不良反應工作。

n醫院每年訂30本藥物不良反應雜志，下發到各科室，供醫務人員學習。

1.藥劑科不定期的在院周會上對科主任、護士長通報院內藥物不良反應的發生情況；對各科藥物不良反應報告員進行培訓；舉辦合理用藥知識講座，指導臨床合理用藥，不斷增強各級醫務人員藥物不良反應意識，報表數量、質量逐年提高。

2.對衛生部、藥監局下發的藥品不良反應通報及網上的易引起嚴重藥物不良反應的藥物信息及時在院辦公網上公布，以引起臨床的警惕和關注。

3.在門診咨詢臺向病人發放藥品不良反應宣傳材料；對需要接受藥學服務的病人，發放藥師名片，通過電話、網站隨時接待病人咨詢，搜集ADR病例，指導病人合理用藥，受到病人歡迎。

4.針對患者普遍存在安全用藥常識的缺乏，開展了“安全用藥宣傳周”活動,向病人宣傳普及安全用藥與藥品不良反應知識，在此期間：

n舉辦了兩次安全用藥知識講座；

n接待病人用藥咨詢362人次；

n制作了30塊宣傳展版,

n講解藥歷介紹與如何使用；

n發放安全用藥常識宣傳材料3000余份；

n收回安全用藥問卷調查451張。

n為期一周“安全用藥宣傳周”，受到了廣大病人的歡迎，達到了預期目的，取得了滿意的效果。

5.深入社區醫院進行：

《藥物不良反應基本概念及其防治原則》講座，受到大柵欄醫院、椿樹醫院、陶然亭醫院醫、護、藥專業人員極大歡迎。

6.每年都給護理大專班護士講：

《藥物不良反應及藥源性疾病》的課程。

7.經常到科室宣傳藥物不良反應，使各級醫務人員藥物不良反應意識不斷提高，并能積極參與其中。

完成了市藥品監督管理局布置工作：

n喹諾酮類藥物重點監測工作。

n葛根素注射液重點監測工作。

n燈盞花素和燈盞細辛注射液重點監測工作。

n加替沙星制劑不良反應的重點監測工作。

配合上級主管部門完成的工作

n協助北京市藥品不良反應監測中心完成了WHO2007年實地調研：《我國合理用藥現狀》和《抗生素的臨床使用情況現狀》的課題，受到上級好評。

n作為北京市首批藥物警戒工作站的醫院之一，針對我院在2006年8月4日-9月28日期間收治的83名已確診的廣州管圓線蟲患者，在住院期間服用“阿苯達唑”片有39例出現肝損害的群體性藥物不良反應，且此種ADR未見有國內外報道的情況，進行了回顧性分析，在2008年第一期藥物不良反應雜志上發表了《阿苯達唑治療廣州管圓線蟲病出現肝損害39例的回顧性分析》的論文，對臨床合理使用“阿苯達唑”片有一定的警戒作用。

我院ADR工作存在的問題

n對醫務人員宣傳、培訓力度還不夠。

nADR報告意識有待進一步提高和重視。

n目前受到醫患糾紛一些影響。

n對引起重要臟器損害的嚴重的、罕見的不良反應報表不多，報表質量有待提高。

未來ADR工作設想：

n加大宣傳培訓的力度，包括各級醫務人員和患者。進行講座、發放資料、解答咨詢。

n發揮臨床藥師作用，深入科室及時發現、跟蹤、指導，提高ADR報告質量。

n開展一次全院醫務人員ADR監測的認知度調查，就ADR認識、報告意識、報表程序、上報范圍、相關法律意識等。

n針對門診病人特殊性，采取ADR追蹤方式，先由醫生簡單記錄患者聯系電話及用藥情況，由藥師及時與病人聯絡追尋。

以后每年應就ADR工作召開全院大會進行總結和表彰，促進此項工作不斷提高。

建議：

nADR中心對醫院不良反應報表及時反饋。

n希望ADR中心信息及時溝通。對特殊病例及時提醒醫院引起關注。