醫保主任述職述廉報告

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一、09年的總結

我院醫保工作于2009年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚09年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、10年工作計劃

1、針對09年發現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院，服務病人，保證醫院醫保工作的順利開展。