醫(yī)院二甲創(chuàng)建責(zé)任書(shū)

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第一條為使醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保醫(yī)院“二甲”評(píng)審順利通過(guò)，特制定本責(zé)任書(shū)，本責(zé)任書(shū)一式三份，各科(股)室、各專(zhuān)業(yè)組及創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組各一份。

第二條本責(zé)任書(shū)適用于全院在職干部、職工、聘用人員（含臨時(shí)工）、退休返聘人員、來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。

第三條為使醫(yī)院順利通過(guò)“二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，醫(yī)院開(kāi)展“二甲”評(píng)審工作先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比活動(dòng)，被評(píng)先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第四條醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)層層分解，逐條逐項(xiàng)落實(shí)到科室、個(gè)人，各科室和個(gè)人應(yīng)認(rèn)真對(duì)照所分配的任務(wù)，逐條加以落實(shí)，醫(yī)院將把各科室創(chuàng)“二甲”工作進(jìn)展情況納入每月醫(yī)院各項(xiàng)質(zhì)量考核。

第五條在醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作中，凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：

1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，造成醫(yī)院評(píng)審一票否決的。

2、對(duì)醫(yī)院“二甲“創(chuàng)建工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位、不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作方案和部署，落實(shí)“二甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的。

3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室“二甲”創(chuàng)建工作不得力，對(duì)“二甲”評(píng)審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒(méi)有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的。

4、在“二甲”創(chuàng)建工作中，拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院“二甲創(chuàng)建工作任務(wù)或無(wú)正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關(guān)工作的。

5、對(duì)“二甲”創(chuàng)建工作中不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)，不按內(nèi)容和時(shí)間要求報(bào)送評(píng)審資料或報(bào)送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯(cuò)漏的。

6、醫(yī)院組織評(píng)審自查式模擬評(píng)審后，不按醫(yī)院評(píng)審要求及規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度整改任務(wù)的。

7、醫(yī)院創(chuàng)建評(píng)審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作督查不力，指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的。

8、在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的醫(yī)院評(píng)審中，各類(lèi)考試考核（如提問(wèn)、技能操作等）出現(xiàn)不及格的，病歷評(píng)分出現(xiàn)乙級(jí)病歷的。

9、在衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評(píng)扣分，影響醫(yī)院考評(píng)達(dá)標(biāo)的。

10、在衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織醫(yī)院評(píng)審中有其它違紀(jì)違規(guī)行為的，按《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

11、其它不按要求完成醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作任務(wù)的情形。

第六條責(zé)任追究處罰程序

1、調(diào)查核實(shí)。醫(yī)院創(chuàng)建各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自查或模擬評(píng)審的情況、衛(wèi)生行政主管部門(mén)醫(yī)院評(píng)審工作檢查的情況、醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和科室反映的情況進(jìn)行全面深入的調(diào)查核實(shí)，并提出初步意見(jiàn)，報(bào)告醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、討論決定。醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組聽(tīng)取情況匯報(bào)后，按照規(guī)定程序經(jīng)集體討論研究作出處理決定。

第七條本責(zé)任書(shū)由醫(yī)院創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。