醫院材料監管交流材料

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長期以來，醫療部門亂收費是社會關注的焦點問題。然而，人們大多將注意力集中在了解藥品價格、藥品采購回扣和提成等方面，而對于那些價格比較低廉但用量很大的一次性衛生材料卻鮮有人提及。

最近，青田縣審計局在省審計廳的統一組織下，對縣級二所公立醫院2011年至2012年信息系統及經營狀況進行審計時發現醫院在一次性衛生材料上大做文章，以種種隱蔽手法進行亂收費。從審計情況看，其主要表現形式有三種：

一是加價超標準亂收費。按照收費規定，如一次性針管、輸液器等收費性衛生材料，加價率不能超過進價的5％，一次最高加價額不能超過100元，然而醫院一次性衛生材料加價遠遠高于規定。在某公立醫院審計中發現，一次性衛生材料綜合加價率高達106%。如一次性備皮包，每個進價1.5元，醫院收費價格為3.4元，加價率126.67%；一次性注射器（50ml），每支進價1.2元，醫院收費價格為2.5元，加價率108%。這些一次性衛生材料的單位價值雖小，但是每年的用量數以百萬計，多收費金額十分可觀，僅此一項收入就高達50多萬元。

二是分解項目重復收費。根據《省醫療服務價格手冊》的規定，有些醫療服務項目中“除外內容”中未列入的一次性衛生材料不應另行收費，但實際上醫院仍會向患者收取一次性衛生材料費。如按規定靜脈輸液是“指從核對、化藥、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔針（留置針分離）結束的服務全過程，含輸液器、注射器等化藥材料以及觀察、操作等勞務”。但審計發現某醫院對患者收取靜脈輸液費用后，又向患者收取輸液器、注射器等費用，而這些一次性醫用材料已包括在靜脈輸液費用之中，僅此一項額外多收注射器126778.45元、多收輸液器材料費25804元。

三是多計使用數量收費。審計發現某醫院住院部一次性衛生材料收費數量遠遠大于出庫數量。如某醫院結算單上記錄的各種規格一次性注射器使用數量為608500支，而檢查該注射器材料出庫記錄，實際領用數量為589500支，結算數大于領用數19000支，按該院注射器最低結算價格計算，此項多收費用金額達15200元。

從醫療單位在一次性衛生材料上的種種違規收費行為看，其方法較為隱蔽，往往不易被人們所察覺，即便有些患者對一次性衛生材料的收費有所懷疑，但由于缺乏對相關政策規定的了解和缺少診療過程的知情權，也就不得不承受醫院附加的醫療負擔。因此，有關監督檢查部門應當引起足夠的重視，加強一次性衛生材料使用、計量、收費情況的監督，切實維護患者的利益。公立醫院是公益性事業單位，也應增強法紀意識，加強行業自律，提高醫療收費項目的透明度，杜絕亂收費行為，為有效解決老百姓“看病難、看病貴”問題作出應有貢獻。