星級母嬰保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建方案

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一、目的意義

為加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)，通過開展創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動，采取有力措施加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范帶動作用，全面提升全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩(wěn)定和降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區(qū)出生人口素質(zhì)，為母親安全和兒童優(yōu)先提供可靠的保障。

二、目標(biāo)任務(wù)

一是重點(diǎn)完善質(zhì)量管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理，規(guī)范專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)行為，建立母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理辦公室（設(shè)在區(qū)婦幼保健所），主要負(fù)責(zé)聘請本市產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科的專家以及有關(guān)臨床質(zhì)控專家組成專家委員會，做好全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)工作。

二是著力抓好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要進(jìn)一步改善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)條件，提升服務(wù)質(zhì)量，按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)要求，加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是新申請機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從房屋、設(shè)備、科室、人員、服務(wù)職能等方面達(dá)到相關(guān)要求。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制。將開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)范圍、有無違反法律法規(guī)的行為，以及持證人員上崗、培訓(xùn)等情況納入日常監(jiān)管范圍。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格落實(shí)準(zhǔn)入制度，對不具備準(zhǔn)入條件和未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》嚴(yán)肅查處。

三、活動范圍及評選對象

在我區(qū)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要參加創(chuàng)建活動。

三、創(chuàng)建活動內(nèi)容

參見《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動內(nèi)容包括母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目等二大類內(nèi)容，具體分：機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、房屋標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備及藥品標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范要求等10方面的內(nèi)容。評定標(biāo)準(zhǔn)為：機(jī)構(gòu)總分達(dá)1000分，各子項(xiàng)目的單項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)指標(biāo)分值的85%。將母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分為三星至五星級三個級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。

四、評審程序及方法

（一）準(zhǔn)備階段（年2月）

制定并印發(fā)《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動實(shí)施方案》（以下簡稱實(shí)施方案）和《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱評審標(biāo)準(zhǔn)）。

（二）實(shí)施階段（年3月-11月）

各母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依照《實(shí)施方案》和《評審標(biāo)準(zhǔn)》，在明確創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，制定本機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作方案，明確職責(zé)分工，開展自查自評工作，確定自評結(jié)果，并將工作方案、自查報告和創(chuàng)建申請表于年8月8日前報區(qū)婦幼保健所辦公室。

2、考核督導(dǎo)

區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)政科、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所專家組，每年對照《審評標(biāo)準(zhǔn)》對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評定1次。

3、情況通報

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)情況，及時通報考核結(jié)果及整改意見。

（三）總結(jié)表彰（年12月）

區(qū)衛(wèi)生局對星級評定工作進(jìn)行總結(jié)，對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰通報。

五、有關(guān)要求

創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動是我區(qū)完善提高母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的一項(xiàng)重要措施。各相關(guān)單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)工作重點(diǎn)和要求，努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)品質(zhì)，確?；顒尤〉脤?shí)效。

1、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要為母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展星級創(chuàng)建活動提供技術(shù)支持，并承擔(dān)創(chuàng)建活動的評估、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)和技術(shù)支持。

2、各母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是實(shí)施創(chuàng)建活動的主體，要制定目標(biāo)措施和切實(shí)可行的創(chuàng)建活動計劃，認(rèn)真組織實(shí)施。